Wszystkie treści mają wyłącznie charakter ogólnoinformacyjny – to nie jest porada medyczna, zalecenie dotyczące dawkowania ani stosowania, ani deklaracja skuteczności. Wiele substancji nie jest dopuszczonych jako leki albo jest dostępnych wyłącznie na receptę; to, czy posiadanie i stosowanie są legalne, zależy od prawa kraju, w którym mieszkasz, i jest twoją własną odpowiedzialnością. myPeptides nie sprzedaje ani nie dostarcza żadnych substancji – to narzędzie informacyjne i organizacyjne. W sprawach zdrowia skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Tirzepatyd: badania kliniczne, status i bezpieczeństwo

Status w skrócie

RynekStatusData
Stany ZjednoczoneDopuszczony, tylko na receptę2022-05-13
Unia EuropejskaDopuszczony, tylko na receptę2022-09-15
NiemcyDopuszczony, tylko na receptę2022-09-15
Wielka BrytaniaDopuszczony, tylko na receptę2023-11-08
AustraliaDopuszczony, tylko na receptę2023-07-10
KanadaDopuszczony, tylko na receptę2022-11-24
SzwajcariaDopuszczony, tylko na receptę2022-11-02
Etap rozwoju
Dopuszczony
Najmocniejsze dowody
Badanie randomizowane fazy 3
Status WADA
Nie figuruje na liście
Ostatnia weryfikacja
2026-09-06
Wersja
1.0

Ta strona nie podaje żadnych dawek.

Tirzepatyd: badania kliniczne, status i bezpieczeństwo

Podsumowanie

Tirzepatyd to wytworzony w laboratorium peptyd, który jedną cząsteczką naśladuje dwa hormony jelitowe uwalniane po posiłku: GIP i GLP-1. Jest dopuszczonym do obrotu lekiem na receptę na ośmiu rynkach, a pierwsze dopuszczenie uzyskał w maju 2022 roku. W największym badaniu dotyczącym odchudzania uczestnicy stracili średnio 20,9% masy ciała w ciągu 72 tygodni. W dużym badaniu sercowo-naczyniowym okazał się równie skuteczny jak starszy lek, dulaglutyd, ale nie lepszy, a amerykańskie informacje o leku zawierają wyraźne ostrzeżenie oparte na guzach tarczycy stwierdzonych u szczurów.

Najważniejsze ustalenia w skrócie

  • Dopuszczony do obrotu i dostępny tylko na receptę na ośmiu rynkach. Amerykański regulator dopuścił go 13 maja 2022 roku, a Unia Europejska 15 września 2022 roku [1], [2], [9].
  • Spadek masy ciała o 20,9% po 72 tygodniach. Tyle wyniósł przy najwyższej z trzech sprawdzanych dawek w SURMOUNT-1, badaniu z udziałem 2539 dorosłych z otyłością i bez cukrzycy; osoby w grupie placebo straciły 3,1% [4].
  • Długoterminowy wskaźnik cukru we krwi niższy o 2,30 punktu procentowego po 40 tygodniach. Badanie SURPASS-2 z udziałem 1879 dorosłych z cukrzycą typu 2, wobec 1,86 punktu przy semaglutydzie w tym samym badaniu [20].
  • Brak udowodnionej przewagi sercowo-naczyniowej nad lekiem porównawczym. W SURPASS-CVOT ryzyko poważnego zdarzenia sercowego było o 8% niższe niż przy dulaglutydzie (współczynnik ryzyka, czyli hazard ratio, 0,92), ale zakres zgodny z danymi, od 0,83 do 1,01, nadal obejmował zupełny brak różnicy, a test na przewagę dał p = 0,09 [3].
  • O 20,0 i 23,8 mniej przerw w oddychaniu na godzinę snu niż przy placebo. Dwa równoległe badania z udziałem 469 dorosłych, którzy mieli jednocześnie obturacyjny bezdech senny i otyłość, z pomiarem w 52. tygodniu [6].
  • Ostrzeżenie w ramce dotyczące guzów tarczycy u szczurów. Obie amerykańskie informacje o leku stwierdzają, że nikt nie wie, czy ten wynik dotyczy ludzi [1], [5].
  • Niezakazany w sporcie. Tirzepatydu nie ma na liście zabronionej WADA na 2026 rok, a od 1 stycznia 2026 roku jest objęty programem monitorowania [10], [11].

Czym jest tirzepatyd

Tirzepatyd to peptyd wytwarzany w laboratorium, łańcuch 39 aminokwasów, opracowany przez firmę farmaceutyczną Eli Lilly pod kodem LY3298176 [1]. Jego łańcuch naśladuje hormon jelitowy zwany zależnym od glukozy polipeptydem insulinotropowym (GIP), a nie lepiej znany GLP-1, i pobudza receptory, czyli miejsca przyłączania, obu tych hormonów. Tę samą substancję czynną zawierają dwa produkty o różnych nazwach handlowych: Mounjaro i Zepbound [2], [17].

Łańcuch kwasu tłuszczowego o dwudziestu atomach węgla (dikwas tłuszczowy C20), przyłączony do dwudziestego aminokwasu (lizyny 20), sprawia, że peptyd wiąże się z albuminą, białkiem transportującym we krwi. Dlatego organizm potrzebuje około pięciu dni, by usunąć połowę dawki, i dlatego wystarcza jedno wstrzyknięcie w tygodniu [1]. W literaturze pojawia się potoczna nazwa „twincretin”, ale nie jest to właściwy termin farmakologiczny [12].

Najważniejsze dane

CechaWartośćŹródło
Nazwa międzynarodowa (INN)tirzepatide (pol. tirzepatyd)[1]
Kod rozwojowyLY3298176[1]
KlasaPodwójny agonista receptorów GIP i GLP-1[1], [9]
Budowa39 aminokwasów, dikwas tłuszczowy C20 na lizynie 20, amid na końcu C[1]
Wzór i masaC225H348N48O68, 4813,53 Da[1], [12]
Okres półtrwaniaOkoło 5 dni[1]
Droga podaniaPodskórnie, raz w tygodniu[1]
StatusDopuszczony do obrotu, tylko na receptę, osiem rynków[2], [9]
TwórcaEli Lilly and Company[1]
Kod ATCA10BX16[9]
Numer CAS2023788-19-2[12]
UNIIOYN3CCI6QE[14]
PubChem CID166567236; Wikidata odsyła do alternatywnego wpisu 156588324[12], [13]
InChIKeyBTSOGEDATSQOAF-MCNPHUAVSA-N[12]
ChEMBLCHEMBL4297839, maksymalna faza 4[15]
DrugBankDB15171[16]
MeSHD000098860[13]
WikidataQ108324770[13]

Tirzepatyd: badania kliniczne, status i bezpieczeństwo

Jak działa

Oficjalna informacja o leku opisuje jego działanie jako ustalony fakt, a nie hipotezę, bo badano je równolegle z badaniami klinicznymi [1].

  • Receptor GIP. Tirzepatyd przyłącza się do tego receptora i go pobudza. Ile wnosi sama część działająca na GIP, wciąż jest przedmiotem sporu, bo żadnego badania w programie nie zaprojektowano tak, by rozdzielić oba układy hormonalne [1].
  • Receptor GLP-1. Jego pobudzenie spowalnia opróżnianie żołądka i sprawia, że ludzie jedzą mniej [1].
  • Insulina i glukagon. Według informacji o leku organizm uwalnia więcej insuliny, zarówno w pierwszej, szybkiej fazie wydzielania po posiłku, jak i w następującej po niej wolniejszej fazie, oraz mniej glukagonu, czyli hormonu podnoszącego poziom cukru we krwi. Oba efekty pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom cukru jest wysoki [1].
  • Co organizm robi z lekiem. Do krwiobiegu trafia około 80% wstrzykniętej dawki, 99% z tego krąży związane z albuminą, a organizm rozkłada cząsteczkę tymi samymi drogami, którymi rozkłada białka i tłuszcze (proteoliza, beta-oksydacja i hydroliza amidów) [1].

Leki takie jak semaglutyd, dulaglutyd i liraglutyd działają wyłącznie na receptor GLP-1. Tirzepatyd działa na dwa receptory, a jego cząsteczka jest zbudowana na wzór GIP [1].

Co wykazały badania

Masa ciała

RCT fazy 3 SURMOUNT-1 było dużym badaniem, w którym 2539 dorosłych z otyłością i bez cukrzycy przydzielono losowo do tirzepatydu lub do wstrzyknięć placebo i obserwowano przez 72 tygodnie. Na początku ważyli średnio 104,8 kg. Przy trzech sprawdzanych dawkach średnia masa ciała spadła o 15,0%, 19,5% i 20,9%, wobec 3,1% w grupie placebo. Co najmniej jedną dwudziestą masy ciała straciło 85%, 89% i 91% uczestników przyjmujących lek, wobec 35% w grupie placebo [4].

SURMOUNT-1, masa ciała po 72 tygodniach
Placebo
−3.1%
Najniższa sprawdzana dawka
−15%
Środkowa sprawdzana dawka
−19.5%
Najwyższa sprawdzana dawka
−20.9%

Duże randomizowane badanie z udziałem 2539 dorosłych z otyłością i bez cukrzycy, 72 tygodnie, średnia masa wyjściowa 104,8 kg. Źródło [4].

RCT fazy 3 SURMOUNT-2 objęło 938 dorosłych, którzy mieli otyłość i jednocześnie cukrzycę typu 2. Do 72. tygodnia obie grupy leczone straciły 12,8% i 14,7% masy ciała. U osób z cukrzycą efekt jest mniejszy niż w SURMOUNT-1, co widać też przy innych lekach z tej grupy, więc obu zestawów liczb nie należy traktować jako wymiennych [21].

RCT fazy 3, losowe odstawienie leku W SURMOUNT-4 wszystkich 670 uczestników najpierw przez 36 tygodni otrzymywało lek w fazie otwartej, a potem podzielono ich losowo na grupę, która kontynuowała leczenie, i grupę przestawioną na placebo na kolejne 52 tygodnie. Między 36. a 88. tygodniem osoby kontynuujące leczenie straciły dodatkowo 5,5%, a osoby przyjmujące placebo ponownie przybrały na wadze 14,0%, co daje różnicę 19,4 punktu procentowego [22].

RCT fazy 3, badanie otwarte SURMOUNT-5 porównało tirzepatyd bezpośrednio z semaglutydem u 751 dorosłych z otyłością i bez cukrzycy. W 72. tygodniu średni spadek masy ciała wyniósł 20,2% wobec 13,7%, a obwód talii zmniejszył się o 18,4 cm wobec 13,0 cm [23]. Ani uczestnicy, ani badacze nie byli zaślepieni co do tego, który lek jest podawany, a to może wpływać na ocenę wyników.

Cukier we krwi

RCT fazy 3 SURPASS-1 objęło 478 dorosłych z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmowali jeszcze żadnych leków przeciwcukrzycowych, i trwało 40 tygodni. Ich długoterminowy wskaźnik cukru we krwi, odzwierciedlający średnią z ostatnich dwóch–trzech miesięcy (hemoglobina glikowana), spadł o 1,87–2,07 punktu procentowego od poziomu wyjściowego 7,9%, podczas gdy w grupie placebo nieznacznie wzrósł, o 0,04 punktu. Wartość poniżej 7,0%, czyli zwykły cel leczenia, osiągnęło 87–92% uczestników, wobec 20% w grupie placebo [19].

RCT fazy 3, badanie otwarte SURPASS-2 objęło 1879 dorosłych, którzy już przyjmowali metforminę. Ich długoterminowy wskaźnik cukru we krwi spadł o 2,01, 2,24 i 2,30 punktu procentowego przy trzech dawkach, w porównaniu z 1,86 punktu przy semaglutydzie. Wszystkie trzy różnice były na tyle duże, by uznać je za istotne statystycznie, a uczestnicy stracili też o 1,9 kg, 3,6 kg i 5,5 kg więcej niż osoby przyjmujące semaglutyd [20].

Zdarzenia sercowo-naczyniowe

RCT fazy 3, porównanie z aktywnym lekiem SURPASS-CVOT zestawiło tirzepatyd z innym sprawdzonym lekiem, a nie z placebo. Obserwowano w nim 13 299 dorosłych z cukrzycą typu 2 i miażdżycą tętnic przez medianę 210,1 tygodnia, czyli mniej więcej cztery lata. Poważne zdarzenie sercowe wystąpiło u 801 z 6586 osób przyjmujących tirzepatyd (12,2%) i u 862 z 6579 osób przyjmujących dulaglutyd (13,1%). Oznacza to ryzyko niższe o 8% przy tirzepatydzie (współczynnik ryzyka 0,92), ale zakres wartości wciąż zgodnych z danymi wynosił od 0,83 do 1,01 (95,3-procentowy przedział ufności), a więc obejmował także zupełny brak różnicy [3].

Badanie wykazało, że tirzepatyd nie jest gorszy od dulaglutydu (p = 0,003). Osobne pytanie, czy jest rzeczywiście lepszy, zostało sprawdzone i pozostało bez odpowiedzi, przy p = 0,09 [3]. Amerykańskie wskazanie sercowo-naczyniowe dodane w sierpniu 2026 roku opiera się na tym wyniku, w którym porównanie dotyczyło aktywnego leku, a nie placebo [2], [29].

SURPASS-CVOT, pierwszorzędowy punkt końcowy przy medianie obserwacji 210,1 tygodnia
Dulaglutyd862 z 6579
13.1%
Tirzepatyd801 z 6586
12.2%

Randomizowane badanie z aktywnym lekiem porównawczym, 13 299 dorosłych z cukrzycą typu 2 i miażdżycą tętnic, obserwowanych przez medianę 210,1 tygodnia. Ryzyko było o 8% niższe (współczynnik ryzyka 0,92), ale zakres zgodny z danymi, od 0,83 do 1,01 (95,3-procentowy przedział ufności), nadal obejmował brak różnicy: tak dobry jak dulaglutyd, bez udowodnionej przewagi (p = 0,09). Źródło [3].

Niewydolność serca

RCT fazy 3 SUMMIT obserwowało 731 osób z niewydolnością serca i jednocześnie otyłością przez medianę 104 tygodni. Aby wziąć udział, uczestnicy musieli mieć serce, które przy każdym skurczu wciąż wyrzuca co najmniej 50% krwi, którą się wypełnia (frakcja wyrzutowa), czyli sztywną, a nie osłabioną postać niewydolności serca, oraz wskaźnik masy ciała (BMI) co najmniej 30 kg/m². Zgon z przyczyn sercowych lub wyraźne pogorszenie niewydolności serca, liczone łącznie, wystąpiły u 36 z 364 uczestników przyjmujących lek (9,9%) i u 56 z 367 w grupie placebo (15,3%). To ryzyko niższe mniej więcej o jedną trzecią (współczynnik ryzyka 0,62, z przedziałem od 0,41 do 0,95) [7].

Niemal cała ta różnica wynikała z części dotyczącej pogorszenia niewydolności serca (współczynnik ryzyka 0,54). Zgony z przyczyn sercowych układały się odwrotnie, 8 wobec 5, ale te liczby są o wiele za małe, by cokolwiek rozstrzygać w kwestii przeżycia [7].

Bezdech senny

RCT fazy 3 SURMOUNT-OSA składało się z dwóch równoległych badań z placebo, obejmujących 469 dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego obturacyjnym bezdechem sennym i otyłością, i trwało 52 tygodnie. Na początku ich oddech zatrzymywał się lub stawał zbyt płytki 51,5 i 49,5 raza na godzinę snu (wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechu, AHI). Do 52. tygodnia tirzepatyd zmniejszył tę liczbę o 20,0 i 23,8 zdarzenia na godzinę więcej niż placebo, odpowiednio w badaniu bez maski do oddychania i w badaniu, w którym jednocześnie ją stosowano [6].

Wątroba

RCT fazy 2 W SYNERGY-NASH przez 52 tygodnie leczono 190 dorosłych ze stłuszczoną wątrobą, w której rozwinęło się zapalenie i bliznowacenie, potwierdzone wycinkiem tkanki, na środkowych etapach bliznowacenia (włóknienie F2 lub F3). Wśród 157 osób, u których dało się ocenić kontrolny wycinek, zapalenie ustąpiło bez nasilenia bliznowacenia u 44%, 56% i 62% w zależności od dawki, wobec 10% w grupie placebo [8]. To najmniej miarodajne badanie na tej stronie, a większe badanie, które ma je potwierdzić, wciąż rekrutuje uczestników [24].

Czego wciąż nie wiadomo

  • Przewaga sercowo-naczyniowa. Sprawdzono, czy tirzepatyd przewyższa dulaglutyd, i nie udało się tego wykazać [3].
  • Udział GIP. Żadne badanie nie rozdzieliło, ile wnosi każdy z dwóch receptorów [1].
  • Wynik dotyczący wątroby. Opiera się na jednym badaniu średniej fazy, które oceniało sukces na podstawie wycinków tkanki w dość małej grupie [8], [24].
  • Bezpieczeństwo długoterminowe. Najdłuższy okres obserwacji to mediana 210,1 tygodnia [3].
  • Bezpośrednie porównania. W obu badaniach z semaglutydem wszyscy wiedzieli, który lek jest podawany [20], [23].

Skutki uboczne i bezpieczeństwo

Wśród skutków ubocznych przeważają dolegliwości żołądka i jelit. Zwykle pojawiają się na początku leczenia i są główną przyczyną, dla której ludzie z niego rezygnują. Poniższe dane pochodzą ze zbiorczej analizy badań dotyczących odchudzania zamieszczonej w amerykańskiej informacji o leku i obejmują 3477 osób przyjmujących tirzepatyd w porównaniu z placebo [5].

ZdarzenieTirzepatydPlacebo
Nudności25–29%8%
Biegunka19–23%8%
Zaparcia11–17%5%
Wymioty8–13%2%
Ból brzucha9–10%5%
Niestrawność9–10%4%
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia6–8%2%
Zmęczenie5–7%3%
Reakcje nadwrażliwości5%3%
Wypadanie włosów4–5%1%
Zdarzenia żołądkowo-jelitowe ogółem56%30%
Przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych4,8–6,7%3,4%

Dalsze ustalenia z informacji o leku i programu badań:

  • Ostrzeżenie w ramce dotyczące guzów tarczycy. U samców i samic szczurów tirzepatyd wywołuje guzy z komórek C tarczycy tym częściej, im wyższa dawka i dłuższe narażenie, przy stężeniach porównywalnych z osiąganymi u ludzi. Znaczenie tego dla ludzi określono jako nieznane [1], [5].
  • Kto nie może go stosować. Osoby, które chorowały na raka rdzeniastego tarczycy lub u których występował on w rodzinie, osoby z dziedzicznym zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 oraz osoby, u których stwierdzono ciężką nadwrażliwość na lek [1], [5].
  • Przed czym ostrzegają informacje o leku. Przed ciężkimi reakcjami żołądkowo-jelitowymi, zapaleniem trzustki, uszkodzeniem nerek wywołanym utratą zbyt dużej ilości płynów, problemami z pęcherzykiem żółciowym, zbyt dużym spadkiem cukru we krwi przy łączeniu leku z insuliną lub z tabletkami pobudzającymi wydzielanie insuliny, pogorszeniem cukrzycowej choroby oczu oraz przedostaniem się treści żołądkowej do płuc podczas znieczulenia [1], [5].
  • Wstrzykiwaczy nigdy się nie udostępnia innym. Obie informacje o leku to podkreślają, nawet jeśli igła zostanie wymieniona, ponieważ można w ten sposób przenieść zakażenie [1], [5].
  • W bezpośrednim porównaniu w cukrzycy częstości były podobne. W SURPASS-2 nudności wystąpiły u 17–22% uczestników, wobec 18% przy semaglutydzie [20].

Dwie luki warto nazwać wprost. Nikt nie wie, czy guzy tarczycy obserwowane u szczurów mają jakiekolwiek znaczenie dla ludzi, i dlatego ostrzeżenie sformułowano jako pytanie otwarte. A to, co dzieje się po okresie trwania badań, po prostu nie zostało jeszcze zbadane [1], [3].

Dlaczego ta strona nie podaje dawek

Tirzepatyd jest na każdym rynku, na którym go dopuszczono, dostępny wyłącznie na receptę, a o ustaleniu właściwej dawki dla konkretnej osoby decydują oficjalna informacja o leku i lekarz, który go przepisuje. Dlatego ta strona mówi o dawkach jedynie jako o najniższej, środkowej lub najwyższej sprawdzanej i podaje wyniki zmierzone przy każdej z nich.

Stan rozwoju i dopuszczenie do obrotu

Dopuszczenia i dowody w czasie

  1. 2021Pierwsze cztery badania SURPASS w cukrzycy typu 2 przedstawiają wynikiŹródła [19], [20]
  2. 2022Dopuszczenie przez FDA 13 maja, w UE 15 września, w Szwajcarii 2 listopada, w Kanadzie 24 listopadaPublikacja SURMOUNT-1, źródła [2], [4], [9], [27], [28]
  3. 2023Wskazanie do kontroli masy ciała dopuszczone w Wielkiej Brytanii w listopadzie i w Unii Europejskiej w grudniuŹródła [17], [18], [25]
  4. 2024W Stanach Zjednoczonych w grudniu dodano wskazanie w bezdechu sennymPublikacja SURMOUNT-OSA i SYNERGY-NASH, źródła [6], [8], [17]
  5. 2025Publikacja SUMMIT, SURMOUNT-5 i SURPASS-CVOT; wskazanie w cukrzycy rozszerzone na dzieci od 10. roku życiaŹródła [2], [3], [7], [23]
  6. 27 sierpnia 2026W Stanach Zjednoczonych dopuszczono wskazanie dotyczące zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowegoŹródła [2], [29]
  • 2021 — pierwsze cztery badania SURPASS w cukrzycy typu 2 przedstawiają wyniki [19], [20].
  • 2022 — amerykański regulator dopuszcza lek 13 maja, Unia Europejska 15 września, Szwajcaria 2 listopada, a Kanada 24 listopada; ukazuje się publikacja SURMOUNT-1 [2], [4], [9], [27], [28].
  • 2023 — Wielka Brytania dopuszcza go do kontroli masy ciała w listopadzie, a Unia Europejska w grudniu [17], [18], [25].
  • 2024 — ukazują się publikacje SURMOUNT-OSA i SYNERGY-NASH, a Stany Zjednoczone w grudniu dodają bezdech senny jako dopuszczone wskazanie [6], [8], [17].
  • 2025 — ukazują się publikacje SUMMIT, SURMOUNT-5 i SURPASS-CVOT, a dopuszczenie w cukrzycy zostaje rozszerzone na dzieci od 10. roku życia [2], [3], [7], [23].
  • 2026 — Stany Zjednoczone dopuszczają go we wskazaniu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego, z datą statusu 27 sierpnia [2], [29].
RynekStatusOd kiedy
Stany ZjednoczoneDopuszczony do obrotu2022-05-13
Unia EuropejskaDopuszczony do obrotu2022-09-15
NiemcyDopuszczony do obrotu2022-09-15
Wielka BrytaniaDopuszczony do obrotu2022-09
AustraliaZarejestrowany2023-07-10
KanadaDopuszczony do obrotu2022-11-24
SzwajcariaDopuszczony do obrotu2022-11-02

Ósmym rynkiem jest Japonia. Dokumentacja oceny wskazuje na dopuszczenie we wrześniu 2022 roku w cukrzycy typu 2, a komisja ekspertów zaakceptowała wniosek dotyczący otyłości 2 grudnia 2024 roku [18]. Wszystkie powyższe wpisy odzwierciedlają stan na 6 września 2026 roku, a na każdym z tych rynków substancja jest wydawana wyłącznie na receptę [2], [9], [18], [25], [26], [27], [28].

Osobną kwestią jest to, czy ktoś inny za nią płaci. W Niemczech stosowanie w celu odchudzania uznaje się w prawie ubezpieczeń społecznych za tak zwany lek poprawiający jakość życia (lifestyle drug), więc ustawowe ubezpieczenie zdrowotne go nie refunduje i pacjenci potrzebują recepty prywatnej. Stosowanie w cukrzycy jest refundowane [33], [34]. Szersze ramy prawne opisują strony czy peptydy są legalne i peptydy zatwierdzone przez FDA.

Antydoping

Tirzepatyd nie jest zakazany w sporcie. Nie ma go na liście zabronionej WADA na 2026 rok, ani w trakcie zawodów, ani poza nimi, więc na podstawie tej listy nie jest potrzebne wyłączenie dla celów terapeutycznych (TUE) [10]. Od 1 stycznia 2026 roku jest objęty programem monitorowania, który śledzi, jak często substancja jest stosowana, ale nie wiąże z tym żadnej kary [11], [35]. Szerszy obraz dla tej grupy przedstawia strona peptydy zakazane w sporcie.

Porównanie z pokrewnymi peptydami

PeptydReceptoryStatusNajsilniejszy wynik dotyczący masy ciała we własnym badaniuOkres półtrwania
TirzepatydGIP, GLP-1Dopuszczony na ośmiu rynkach−20,9% po 72 tygodniach, SURMOUNT-1, n = 2539 [4]~5 dni [1]
RetatrutydGIP, GLP-1, glukagonFaza 3, nigdzie niedopuszczony−24,2% po 48 tygodniach, faza 2, n = 338 [36]~6 dni [36]
SemaglutydGLP-1Dopuszczony do obrotu na wielu rynkach−14,9% po 68 tygodniach, STEP 1, n = 1961 [37]Nie podano tutaj
LiraglutydGLP-1Dopuszczony do obrotu na wielu rynkach−8,0% po 56 tygodniach, SCALE, n = 3731 [38]Nie podano tutaj
CagriSemaGLP-1 i amylinaFaza 3, wyniki ogłoszone−22,7% po 68 tygodniach przy stosowaniu leczenia, REDEFINE 1, n = 3417 [39]Nie podano tutaj

Tych pięć liczb pochodzi z pięciu różnych badań. Różnią się w nich uczestnicy, czas trwania i masa wyjściowa, więc ta kolumna szereguje badania, a nie leki. Bezpośrednio przeprowadzono tylko porównanie z semaglutydem, w SURPASS-2 i SURMOUNT-5, i w obu tych badaniach wszyscy wiedzieli, który lek jest przyjmowany [20], [23].

Najsilniejszy wynik dotyczący masy ciała we własnym badaniu każdego leku
Retatrutydfaza 2, 48 tygodni, n = 338
−24.2%
CagriSemaREDEFINE 1, 68 tygodni, n = 3417
−22.7%
TirzepatydSURMOUNT-1, 72 tygodnie, n = 2539
−20.9%
SemaglutydSTEP 1, 68 tygodni, n = 1961
−14.9%
LiraglutydSCALE, 56 tygodni, n = 3731
−8%

Pięć osobnych badań, a nie bezpośrednie porównanie: różnią się uczestnicy, czas leczenia, masa wyjściowa i sposób obliczania wyniku. Źródła [4], [36], [37], [38], [39].

Dwa z tych leków różnią się rodzajem działania, a nie tylko jego siłą. Retatrutyd dodaje trzeci receptor i nie jest nigdzie dopuszczony [36]. CagriSema łączy lek działający na GLP-1 z odpowiednikiem amyliny, innego hormonu regulującego apetyt, więc działa na dwa odrębne układy hormonalne, a nie na dwa receptory hormonów jelitowych [39].

Częste nieporozumienia

  • „Tirzepatyd i semaglutyd można stosować zamiennie”. To dwie różne substancje czynne, każda z własnym dopuszczeniem. Jedna działa tylko na GLP-1, druga na GIP i GLP-1, przy czym jej cząsteczka jest zbudowana na wzór GIP [1], [20].
  • „Dwie amerykańskie nazwy handlowe to różne substancje”. Zawierają dokładnie tę samą substancję, zgłoszoną dwukrotnie: jeden wniosek obejmuje cukrzycę i ryzyko sercowe, drugi otyłość i bezdech senny [2], [17].
  • „Dopuszczenie we wskazaniu sercowo-naczyniowym dowodzi, że lek jest lepszy”. SURPASS-CVOT zaprojektowano, by wykazać, że tirzepatyd nie jest gorszy od dulaglutydu, i to właśnie wykazało. Przewagę sprawdzano osobno i nie udało się jej wykazać [3].
  • „Tirzepatyd recepturowy to ten sam lek”. Preparaty sporządzane w aptece nie przechodzą żadnej procedury dopuszczenia. FDA przestała je tolerować, gdy w lutym i marcu 2025 roku upłynęły okresy przejściowe związane z niedoborem [30], [31], [32].
  • „To peptyd badawczy, taki jak te niedopuszczone”. To lek dopuszczony do obrotu na ośmiu rynkach i na wszystkich wymaga recepty. Kupowanie go w inny sposób narusza prawo farmaceutyczne; nie ma tu żadnej szarej strefy [2], [9].
  • „Jest zakazany w sporcie”. Nie ma go na liście zabronionej na 2026 rok. Objęcie monitorowaniem to zupełnie co innego i nie wiąże się z żadną karą [10], [11].

Najczęściej zadawane pytania

Czy tirzepatyd jest lekiem na receptę?

Tak, na każdym rynku opisanym na tej stronie. Ma pełne pozwolenie na dopuszczenie do obrotu w Stanach Zjednoczonych, Unii Europejskiej, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Australii, Kanadzie, Szwajcarii i Japonii, a we wszystkich tych krajach musi go przepisać lekarz. Zdobycie go w inny sposób narusza prawo farmaceutyczne danego kraju, więc nie jest to żadna szara strefa.

O ile spadła masa ciała uczestników badań tirzepatydu?

W badaniu SURMOUNT-1 grupa 2539 dorosłych z otyłością, ale bez cukrzycy, straciła przy najwyższej sprawdzanej dawce średnio 20,9% masy ciała w ciągu 72 tygodni, a osoby otrzymujące wstrzyknięcia placebo straciły 3,1%. U dorosłych, którzy mieli też cukrzycę typu 2, spadek był mniejszy: 14,7% w badaniu SURMOUNT-2.

Czym różni się tirzepatyd od semaglutydu?

Semaglutyd naśladuje jeden hormon jelitowy, GLP-1. Tirzepatyd naśladuje dwa, GIP i GLP-1, a jego cząsteczka jest zbudowana na wzór GIP. Dwa badania porównały oba leki bezpośrednio i oba wypadły na korzyść tirzepatydu: SURPASS-2 w zakresie długoterminowego poziomu cukru we krwi, a SURMOUNT-5 w zakresie masy ciała, gdzie średni spadek w 72. tygodniu wyniósł 20,2% wobec 13,7%. W obu badaniach wszyscy wiedzieli, który lek otrzymują.

Czy tirzepatyd zmniejszył liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w badaniu klinicznym?

Badanie SURPASS-CVOT wykazało, że tirzepatyd jest co najmniej tak dobry jak starszy lek dulaglutyd, ale nie że jest lepszy. Wśród 13 299 dorosłych obserwowanych przez medianę 210,1 tygodnia, czyli mniej więcej cztery lata, ryzyko poważnego zdarzenia sercowego było przy tirzepatydzie o 8% niższe (współczynnik ryzyka 0,92), ale zakres wciąż zgodny z danymi wynosił od 0,83 do 1,01, a więc obejmował także zupełny brak różnicy. Test na rzeczywistą przewagę dał p = 0,09, co nie wystarcza, by ją stwierdzić. Na tym wyniku opiera się amerykańskie wskazanie sercowo-naczyniowe z 2026 roku.

Jakie są najczęstsze skutki uboczne tirzepatydu?

Nudności, biegunka, wymioty i zaparcia. Pojawiają się głównie na początku leczenia i są częstsze przy wyższych dawkach. W zbiorczej analizie badań dotyczących odchudzania nudności wystąpiły u 25–29% uczestników wobec 8% w grupie placebo. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe jakiegokolwiek rodzaju dotyczyły 56% wobec 30%, a 4,8–6,7% uczestników przerwało leczenie z powodu skutków ubocznych.

Czego dotyczy ostrzeżenie w ramce dla tirzepatydu?

Obie amerykańskie informacje o leku zaczynają się od ostrzeżenia w ramce, najsilniejszego ostrzeżenia, jakiego mogą wymagać amerykańskie urzędy, dotyczącego guzów tarczycy. U samców i samic szczurów tirzepatyd wywołuje takie guzy z komórek C tym częściej, im wyższa dawka i dłuższe narażenie, przy stężeniach porównywalnych z osiąganymi u ludzi. Nie wiadomo, czy to samo dzieje się u ludzi. Nie mogą go stosować osoby, które chorowały na raka rdzeniastego tarczycy lub u których występował on w rodzinie, ani osoby z dziedzicznym zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2.

Dlaczego na tej stronie nie podano dawek tirzepatydu?

Ponieważ tirzepatyd jest wszędzie, gdzie go dopuszczono, dostępny wyłącznie na receptę, a o doborze dawki decydują oficjalna informacja o leku i lekarz, który go przepisuje. Ta strona mówi o dawkach jedynie jako o najniższej, środkowej lub najwyższej sprawdzanej i podaje wyniki zmierzone przy każdej z nich.

Czy tirzepatyd jest zakazany w sporcie?

Nie. Nie ma go na liście zabronionej Światowej Agencji Antydopingowej (WADA) na 2026 rok, ani w trakcie zawodów, ani poza nimi, więc na podstawie tej listy nie jest potrzebne wyłączenie dla celów terapeutycznych (TUE). Od 1 stycznia 2026 roku znajduje się w programie monitorowania na 2026 rok, który jedynie odnotowuje, jak często substancja się pojawia, i nie wiąże się z żadną karą.

Czy tirzepatyd recepturowy to ten sam lek co dopuszczony do obrotu?

Nie. Wersje recepturowe, sporządzane w aptece, a nie wytwarzane przez producenta, nie przechodzą żadnej procedury dopuszczenia i nie są w ten sam sposób sprawdzane pod kątem skuteczności, jakości i bezpieczeństwa. FDA ogłosiła koniec niedoboru w Stanach Zjednoczonych 19 grudnia 2024 roku i dała aptekom recepturowym czas do 18 lutego 2025 i 19 marca 2025 roku na zaprzestanie produkcji, po czym przestała je tolerować.

Czego wciąż nie wiadomo o tirzepatydzie?

Czy guzy tarczycy obserwowane u szczurów mają jakiekolwiek znaczenie dla ludzi, ile wnosi sama część cząsteczki działająca na GIP i czy obiecujący wynik dotyczący wątroby potwierdzi się w większym badaniu. Nie zbadano też bezpieczeństwa w okresie dłuższym niż same badania; najdłuższy okres obserwacji to mediana 210,1 tygodnia.

Źródła

  1. MOUNJARO (tirzepatide) injection — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0
  2. Drugs@FDA / openFDA, NDA 215866, approval and supplement history. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=application_number:%22NDA215866%22
  3. Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL et al. (2025). Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes (SURPASS-CVOT). New England Journal of Medicine 393(24):2409-2420. PMID 41406444. DOI 10.1056/NEJMoa2505928
  4. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine 387(3):205-216. PMID 35658024. DOI 10.1056/NEJMoa2206038
  5. ZEPBOUND (tirzepatide) injection — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
  6. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. (2024). Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). New England Journal of Medicine 391(13):1193-1205. PMID 38912654. DOI 10.1056/NEJMoa2404881
  7. Packer M, Zile MR, Kramer CM et al. (2025). Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity (SUMMIT). New England Journal of Medicine 392(5):427-437. PMID 39555826. DOI 10.1056/NEJMoa2410027
  8. Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ et al. (2024). Tirzepatide for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with liver fibrosis (SYNERGY-NASH). New England Journal of Medicine 391(4):299-310. PMID 38856224. DOI 10.1056/NEJMoa2401943
  9. European Medicines Agency, EPAR Mounjaro (tirzepatide), authorised 15 September 2022, revision 21 of 28 August 2026. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
  10. World Anti-Doping Agency, Prohibited List. Retrieved 6 September 2026; tirzepatide is not listed for 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  11. Nationale Anti Doping Agentur Deutschland (NADA). WADA publishes Prohibited List 2026. https://www.nada.de/en/service/news/news-detail/wada-publishes-prohibited-list-2026
  12. PubChem, Compound CID 166567236 (Tirzepatide). National Library of Medicine. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/166567236
  13. Wikidata, Q108324770 (tirzepatide). https://www.wikidata.org/wiki/Q108324770
  14. DailyMed Web Services API v2, structured product labelling XML for both US labels; UNII taken from the activeMoiety element. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/services/v2/spls/d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0.xml
  15. ChEMBL, CHEMBL4297839 (TIRZEPATIDE), max phase 4. https://www.ebi.ac.uk/chembl/compound_report_card/CHEMBL4297839/
  16. DrugBank, DB15171 (Tirzepatide); identifier verified through Wikidata after direct retrieval was blocked by the provider on 6 September 2026. https://go.drugbank.com/drugs/DB15171
  17. Drugs@FDA / openFDA, NDA 217806, approval and supplement history. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=application_number:%22NDA217806%22
  18. Ministry of Health, Labour and Welfare / Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (2024). Report on the Deliberation Results — Zepbound Subcutaneous Injection Ateos (tirzepatide), 6 December 2024, English translation. https://www.pmda.go.jp/files/000278664.pdf
  19. Rosenstock J, Wysham C, Frías JP et al. (2021). Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1). The Lancet 398(10295):143-155. PMID 34186022. DOI 10.1016/S0140-6736(21)01324-6
  20. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. (2021). Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine 385(6):503-515. PMID 34170647. DOI 10.1056/NEJMoa2107519
  21. Garvey WT, Frías JP, Jastreboff AM et al. (2023). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet 402(10402):613-626. PMID 37385275. DOI 10.1016/S0140-6736(23)01200-X
  22. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity (SURMOUNT-4). JAMA 331(1):38-48. PMID 38078870. DOI 10.1001/jama.2023.24945
  23. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine 393(1):26-36. PMID 40353578. DOI 10.1056/NEJMoa2416394
  24. ClinicalTrials.gov, registry query for tirzepatide; 279 registered studies as at 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/search?intr=tirzepatide
  25. MHRA. MHRA authorises diabetes drug Mounjaro (tirzepatide) for weight management and weight loss. Press release, 8 November 2023. https://www.gov.uk/government/news/mhra-authorises-diabetes-drug-mounjaro-tirzepatide-for-weight-management-and-weight-loss
  26. Therapeutic Goods Administration, ARTG entry 379333 and further entries 379330, 407051, 407053, 407054, 407055, 439694. https://www.tga.gov.au/resources/artg/379333
  27. Health Canada, Summary Basis of Decision SBD00629, Notice of Compliance 24 November 2022. https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/SBD00629
  28. Swissmedic, Public Summary SwissPAR — Mounjaro (tirzepatide), initial authorisation 2 November 2022. https://www.swissmedic.ch/swissmedic/en/home/about-us/publications/public-summary-swiss-par/public-summary-swiss-par-mounjaro.html
  29. Eli Lilly and Company. FDA approves Lilly's Mounjaro (tirzepatide) to reduce cardiovascular risk in adults with type 2 diabetes. Press release, August 2026. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/fda-approves-lillys-mounjaro-tirzepatide-reduce-cardiovascular
  30. FDA. Declaratory Order: Resolution of Shortages of Tirzepatide Injection Products. December 2024. https://www.fda.gov/media/184606/download
  31. FDA. FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize. Drug Alerts and Statements, 2025. https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fda-clarifies-policies-compounders-national-glp-1-supply-begins-stabilize
  32. Frier Levitt. FDA determines (again) the tirzepatide shortage is resolved: what this means for 503A and 503B compounding. 2025. https://www.frierlevitt.com/articles/fda-determines-again-the-tirzepatide-shortage-is-resolved-what-this-means-for-503a-and-503b-compounding/
  33. Pharmazeutische Zeitung. Gericht sieht Abnehmspritze als Lifestyle-Medikament. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/gericht-sieht-abnehmspritze-als-lifestyle-medikament-165160/
  34. APOTHEKE ADHOC. Gericht: Kasse muss Mounjaro nicht bezahlen. https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/politik/gericht-kasse-muss-mounjaro-nicht-bezahlen/
  35. World Anti-Doping Agency, The 2026 Monitoring Program; direct retrieval returned an empty response on 6 September 2026. https://www.wada-ama.org/sites/default/files/2025-09/2026_list_monitoring_program_en_final_clean_september_2025.pdf
  36. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. (2023). Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity — a phase 2 trial. New England Journal of Medicine 389(6):514-526. PMID 37366315. DOI 10.1056/NEJMoa2301972
  37. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine 384(11):989-1002. PMID 33567185. DOI 10.1056/NEJMoa2032183
  38. Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K et al. (2015). A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE Obesity and Prediabetes). New England Journal of Medicine 373(1):11-22. PMID 26132939. DOI 10.1056/NEJMoa1411892
  39. Novo Nordisk. CagriSema demonstrated 22.7% mean weight reduction in adults with overweight or obesity in REDEFINE 1, published in the New England Journal of Medicine. Press release, 2025. https://www.prnewswire.com/news-releases/cagrisema-2-4-mg--2-4-mg-demonstrated-22-7-mean-weight-reduction-in-adults-with-overweight-or-obesity-in-redefine-1--published-in-nejm-302487770.html

Jak cytować tę stronę

Informacje na tej stronie sprawdzono 6 września 2026 roku i tego samego dnia przeszukano oficjalne rejestry, na których opiera się tabela statusu. Dopuszczone leki z czasem zyskują nowe wskazania i zmienione ostrzeżenia, dlatego wersja i data są równie ważne jak sam tekst.

myPeptides Research & Editing. (2026). Tirzepatyd: badania kliniczne, status i bezpieczeństwo. Wersja 1.0, 6 września 2026. Rejestr peptydów myPeptides. Pobrano z https://mypep.app/peptides/tirzepatide

Sposób opracowywania i oceniania stron tego rejestru opisuje metodologia; pełny rejestr jest dostępny w dziale peptydy.

WersjaDataZmiana
1.02026-09-06Pierwsza publikacja

Ostatnia weryfikacja: 6 września 2026. Następny przegląd: po zmianie informacji o leku na którymkolwiek z opisanych rynków, po opublikowaniu programu fazy 3 dotyczącego wątroby lub po każdej zmianie klasyfikacji antydopingowej.

Identyfikatory

IdentyfikatorWartość
Numer CAS2023788-19-2
PubChem CID166567236
UNIIOYN3CCI6QE
InChIKeyBTSOGEDATSQOAF-MCNPHUAVSA-N
DrugBankDB15171
ChEMBLCHEMBL4297839
WikidataQ108324770
Wzór sumarycznyC225H348N48O68
Masa cząsteczkowa4813.53

Jak cytować tę stronę

Użyj tego odnośnika, gdy cytujesz stronę, a eksportu JSON, gdy przetwarzasz ją automatycznie.

myPeptides Research & Editing (2026). Tirzepatyd: badania kliniczne, status i bezpieczeństwo (Version 1.0). myPeptides. https://mypep.app/pl/peptides/tirzepatide

Wersja do odczytu maszynowego (JSON)

Ostatnia weryfikacja: Wrzesień 2026

Narzędzia i materiały

Darmowe narzędzia, które zamieniają opisane wyżej zasady na konkretne liczby – bez rejestracji.

Zabierz myPeptides ze sobą

Śledź dawki, plany i postępy w telefonie – z szyfrowaniem end-to-end.

Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. myPeptides nie podaje zaleceń dotyczących dawkowania.