myPeptides
Русский

Все материалы носят исключительно общий информационный характер — это не медицинская консультация, не рекомендация по дозировке или применению и не утверждение об эффективности. Многие вещества не зарегистрированы как лекарственные средства или отпускаются только по рецепту; законность хранения и применения зависит от права страны твоего проживания и остаётся под твоей ответственностью. myPeptides не продаёт и не поставляет никакие вещества — это инструмент для информации и организации. По вопросам здоровья обращайся к врачу или фармацевту с действующей лицензией.

Витамин B12: что показали исследования, статус и безопасность

Статус кратко

РынокСтатусДата
СШАОдобрено, по рецепту—
Европейский союзКонтролируемое вещество—
ГерманияКонтролируемое вещество—
ВеликобританияОдобрено, по рецепту—
АвстралияКонтролируемое вещество—
КанадаКонтролируемое вещество—
ШвейцарияОдобрено, по рецепту—
Стадия разработки
Одобрено
Наивысший уровень доказательности
Метаанализ
Статус WADA
Не включено в список
Последняя проверка
2026-09-24
Версия
1.0

На этой странице нет дозировок.

Витамин B12: что показали исследования, статус и безопасность

Кратко

Витамин B12 — не пептид. Это незаменимый витамин, в центре молекулы которого стоит атом кобальта. В реестр он попал потому, что его продают вместе с уколами для похудения и нередко подмешивают прямо в них. Доказанное применение у него одно: лечить и предупреждать дефицит, в том числе тот, что возникает при многолетнем приёме метформина. У людей без дефицита испытания с участием более 71 000 человек не нашли пользы для сердца. Объединённые данные по 22 000 человек не показали пользы для памяти и мышления. Инъекции отпускают по рецепту в США, Швейцарии и Великобритании, но не в Германии.

Главное вкратце

  • Витамин попал сюда из-за торговли средствами для похудения. Американский регулятор лекарств приводит семаглутид с цианокобаламином как пример аптечной смеси, которую он может считать копией зарегистрированного препарата [1].
  • В смеси с тирзепатидом образовалась новая примесь. В 2026 году производитель зарегистрированного тирзепатида обнаружил неизвестный продукт реакции в изготовленных в аптеках смесях тирзепатида с B12 [2].
  • При дефиците таблетки и уколы поднимали уровень в крови примерно одинаково. Обзор Cochrane охватил три испытания со 153 участниками, но качество доказательств было низким [3].
  • Метформин снижает B12. В рандомизированном испытании с 390 больными диабетом 2-го типа уровень B12 за 4,3 года упал на 19 % по сравнению с плацебо [4].
  • Сердце он не защищает. Обзор Cochrane по 15 испытаниям с 71 422 участниками не нашёл разницы ни по инфарктам (относительный риск 1,02), ни по смертям (1,01) [5].
  • Стареющий мозг он тоже не защищает. Объединённые данные 11 испытаний примерно с 22 000 участников не показали влияния на память и мышление, хотя гомоцистеин снизился на 26–28 % [6].
  • При больших дозах добавок виден сигнал риска. В когорте из 77 118 взрослых у мужчин, которые больше всех получали B12 из отдельных добавок, риск рака лёгкого был почти вдвое выше [7].

Что такое витамин B12

Витамином B12 называют целое семейство соединений с кобальтом — кобаламины. У каждого есть большое кольцо, в центре которого держится атом кобальта. Цепочки аминокислот в молекуле нет, поэтому пептидом она не является [8], [9].

Цианокобаламин, у которого к кобальту присоединена цианогруппа, — стабильная синтетическая форма, из которой сделано большинство лекарств. У гидроксокобаламина, метилкобаламина и аденозилкобаламина на этом месте стоят другие группы [10], [11].

Сам организм витамин не производит. Чтобы усвоиться в кишечнике, ему нужен белок-переносчик из желудка — так называемый внутренний фактор. Без него проходит лишь около 1 % принятого внутрь количества (по американской инструкции) или от 1 до 3 % (по немецкой) [10], [9].

Почему витамин оказался в реестре пептидов. Дело в рынке, а не в молекуле. В торговле средствами для похудения цианокобаламин продают тремя способами [1], [2], [12]:

  • его подмешивают в семаглутид или тирзепатид аптечного изготовления;
  • его добавляют в «липотропные» уколы вместе с метионином и холином;
  • его колют отдельно как «укол для энергии».

Коротко о веществе

ПараметрЗначениеИст.
НазваниеВитамин B12; цианокобаламин (международное непатентованное название)[8]
Родственные формыГидроксокобаламин, метилкобаламин (мекобаламин), аденозилкобаламин (кобамамид)[11], [13]
КлассВодорастворимый витамин; корриноид, содержащий кобальт; не пептид[9]
Фармакологическая группаАнтианемическое средство, код ATC B03BA01[9]
Формула и массаC63H88CoN14O14P, 1355,4 г/моль; кобальт составляет 4,34 % массы[8], [10]
Внешний видТёмно-красные кристаллы или красный порошок; активные формы разрушаются на свету[10]
СтатусИнъекции по рецепту в США, Швейцарии и Великобритании; в Германии — только в аптеках, без рецепта; формы для приёма внутрь продаются без рецепта или как БАД[14], [15], [16], [9]
Первая регистрация в США1942 год, по инструкции к назальному спрею[17]
Примеры препаратовCyanocobalamin Injection USP и множество дженериков (США); назальный спрей NASCOBAL (США); Vitaprompt injekt B12 (Германия); Vitarubin (Швейцария); Cobalin-H, гидроксокобаламин (Великобритания); Neo-B12, гидроксокобаламин (Австралия)[10], [17], [9], [15], [18], [19]
Адекватное потребление, взрослые4 мкг в сутки — европейская референсная норма питания[20]
Номер CAS68-19-9[8]
UNIIP6YC3EG204[8]
PubChem CID166596686; старая запись 5311498 содержит ссылку на DrugBank[8]
DrugBank, ChEMBL, ChEBIDB00115, CHEMBL2110563, CHEBI:17439[8], [13]
InChIKeyRMRCNWBMXRMIRW-WZHZPDAFSA-L[8]

Витамин B12: что показали исследования, статус и безопасность

Как это работает

Витамин B12 — вспомогательная молекула (кофактор), без которой не могут работать два фермента человека [9], [10].

  • Переработка гомоцистеина. Метильная форма нужна метионинсинтазе, которая превращает гомоцистеин обратно в аминокислоту метионин. Этот шаг связан с фолатом и с синтезом ДНК [9].
  • Переработка продуктов обмена пропионовой кислоты. Аденозильная форма нужна метилмалонил-КоА-мутазе, которая превращает их в янтарную кислоту [9].
  • Внутри клетки любая форма собирается заново. Обзор 2015 года описывает, как клеточный белок MMACHC разбирает все формы до одного и того же промежуточного соединения, из которого затем строятся обе активные формы [21].
  • Дефицит бьёт по крови и нервам. Когда B12 не хватает, эритроциты образуются крупными и незрелыми (мегалобластная анемия). Нервы и спинной мозг могут пострадать необратимо [9], [10].

В отличие от пептидов этого реестра, B12 не действует через рецептор. Он восполняет нехватку, если она есть.

Что показали исследования

Доказательства делятся на две части. Лечение дефицита обосновано надёжно. Все остальные обещанные эффекты либо проверили в крупных испытаниях и не нашли, либо не проверяли вовсе.

Лечение дефицита

Обзор Cochrane Три рандомизированных испытания сравнили таблетки с уколами у 153 человек с дефицитом на протяжении трёх–четырёх месяцев. Два не нашли клинически значимой разницы в уровне в крови. В третьем к концу испытания уровень в группе, принимавшей таблетки, оказался на 680 пг/мл выше (95-процентный доверительный интервал от 392,7 до 967,3). Качество доказательств было низким, а симптомы не учитывало ни одно испытание [3].

Рандомизированное испытание У 33 пациентов, чьи данные удалось проанализировать, показатели крови и нервной системы выправились «быстро и неразличимо» (в оригинале "promptly and indistinguishably") и на таблетках, и на уколах. Через четыре месяца уровень B12 в крови составлял в среднем 1005 против 325 пг/мл (p < 0,0005) [22].

Метформин и B12

Рандомизированное испытание В испытании HOME 390 человек с диабетом 2-го типа, получавших инсулин, наблюдали 4,3 года. По сравнению с плацебо метформин снизил уровень B12 на 19 % (95-процентный доверительный интервал от 14 до 24; p < 0,001) [4].

К концу испытания дефицит встречался на 7,2 процентного пункта чаще (интервал от 2,3 до 12,1; p = 0,004) [4].

Рандомизированное испытание, долгосрочное наблюдение В программе профилактики диабета (Diabetes Prevention Program) 1073 человека с предиабетом принимали метформин, а 1082 — плацебо. Низкий или пограничный уровень B12 через 5 лет был у 19,1 % против 9,5 % (p < 0,01), а через 13 лет — у 20,3 % против 15,6 % (p = 0,02) [23].

Низкий или пограничный B12 на метформине и на плацебо
Метформин, 5 лет
19.1% участников
Плацебо, 5 лет
9.5% участников
Метформин, 13 лет
20.3% участников
Плацебо, 13 лет
15.6% участников

Программа профилактики диабета и её продолжение: 1073 человека с предиабетом на метформине и 1082 на плацебо; учитывались значения 298 пг/мл и ниже. Различия: p < 0,01 через 5 лет и p = 0,02 через 13 лет. Источник [23].

Каждый год приёма метформина повышал шансы дефицита на 13 % (отношение шансов 1,13; интервал от 1,06 до 1,20) [23].

Препараты для похудения и B12

Обзоры Обзор 2026 года, объединивший шесть исследований и 480 825 взрослых на препаратах группы GLP-1, сообщает, что недостаток тиамина и B12 со временем нарастал. Цифр по B12 в нём нет, а причинную связь авторы считают недоказанной [24].

Во втором обзоре главными факторами риска названы перенесённая бариатрическая операция, болезни кишечника, скудное питание, пожилой возраст и затяжная рвота. В описании случая 2026 года рассказано о тяжёлом поражении нервов у женщины, которая принимала семаглутид, страдала упорной рвотой и имела низкий уровень B12, тиамина и фолата [25], [26].

Сердце и сосуды: пользы нет

B12 вместе с фолиевой кислотой снижает гомоцистеин, а высокий гомоцистеин сопутствует болезням сердца. Однако его снижение инфарктов не предотвратило.

  • NORVIT: 3749 пациентов после инфаркта, наблюдение 40 месяцев (медиана). Гомоцистеин снизился на 27 %, но общий показатель исходов не изменился (относительный риск 1,08; интервал от 0,93 до 1,25) [27].
  • HOPE-2: 5522 человека с болезнями сосудов или диабетом, около пяти лет. Основной исход зарегистрирован у 18,8 % против 19,8 % (относительный риск 0,95; интервал от 0,84 до 1,07) [28].
  • SEARCH: 12 064 человека, перенёсших инфаркт, 6,7 года. Серьёзные сосудистые события произошли у 25,5 % против 24,8 % (относительный риск 1,04; интервал от 0,97 до 1,12) [29].

Обзор Cochrane Пятнадцать испытаний с 71 422 участниками не нашли разницы ни по инфарктам (относительный риск 1,02; интервал от 0,95 до 1,10), ни по смертям (1,01; от 0,96 до 1,06). Для инсульта обнаружилась небольшая польза (0,90; от 0,82 до 0,99). Витамины B6, фолиевую кислоту и B12 часто давали вместе, поэтому вклад самого B12 выделить нельзя [5].

Витамины группы B против плацебо: исходы для сердца
NORVIT
1.08 относительный риск (1,0 = нет разницы)
HOPE-2
0.95 относительный риск (1,0 = нет разницы)
SEARCH
1.04 относительный риск (1,0 = нет разницы)
Cochrane, инфаркт
1.02 относительный риск (1,0 = нет разницы)

Основной сердечный исход в NORVIT (3749 пациентов, медиана 40 месяцев), HOPE-2 (5522 человека, около 5 лет) и SEARCH (12 064 человека, 6,7 года), а также инфаркты в обзоре Cochrane по 15 испытаниям с 71 422 участниками. Ни один из четырёх показателей значимо не отличался от плацебо. Источники [27], [28], [29], [5].

Память и мышление: пользы нет

Метаанализ В 11 испытаниях с данными примерно по 22 000 пожилых людей гомоцистеин снизился на 26–28 %. Ни на одну из сторон мышления, ни на познавательные способности в целом это не повлияло (разница стандартизованных баллов 0,00; интервал от −0,05 до 0,06) [6].

Рандомизированное испытание У 195 человек в возрасте 70 лет и старше с лёгким дефицитом таблетки B12 в течение 24 недель не улучшили ни одну из сторон мышления. Память улучшилась сильнее на плацебо (p = 0,0036) [30].

Рандомизированное испытание, только снимки мозга В испытании VITACOG 168 человек старше 70 лет с лёгкими нарушениями памяти 24 месяца принимали фолиевую кислоту, B6 и B12 или плацебо. Мозг уменьшался на 0,76 % против 1,08 % в год (p = 0,001). Это косвенный показатель, к тому же полученный при приёме таблетки сразу из трёх витаминов [31].

Бодрость, похудение и спортивные результаты: испытаний нет

Небольшое пилотное испытание, 1973 Двадцать восемь человек, жаловавшихся на усталость, по очереди получали по две недели уколы гидроксокобаламина и плацебо. Лучше почувствовала себя во втором периоде только группа, начавшая с плацебо (самочувствие, p = 0,006). Больше этот результат не воспроизводили [32].

Испытаний нет Ни одно рандомизированное испытание не показало похудения ни от B12 самого по себе, ни от липотропных уколов с B12. Поиск по литературе о последних выдал одну запись — исследование 1984 года на летучих мышах. Неполный поиск не нашёл ни одного испытания о спортивных результатах [33].

Метилкобаламин против цианокобаламина

Обзоры Обзор 2015 года заключает, что давать метилкобаламин или аденозилкобаламин вместо цианокобаламина «вряд ли выгоднее» (в оригинале "unlikely to be advantageous"): внутри клетки все формы проходят один и тот же путь [21].

Обзор 2017 года всё же отдаёт предпочтение природным формам, но и он признаёт, что для большинства людей все формы, «вероятно, усваиваются сходно» (в оригинале "may likely have similar bioavailabilities"). Поиск не нашёл ни одного рандомизированного испытания, где две формы сравнивали бы напрямую [34], [33].

Инструкции Австралийская инструкция указывает, что гидроксокобаламин даёт более высокий и продолжительный уровень в крови. Американская называет его «столь же эффективным, как цианокобаламин» (в оригинале "equally as effective as cyanocobalamin") [19], [10].

Другое применение: БАС в Японии

Испытание фазы 3, данные производителя В испытании участвовали 130 человек с ранней стадией бокового амиотрофического склероза (БАС) — болезни двигательных нервов. Через 16 недель уколы мекобаламина в очень высоких дозах отличались от плацебо на 2,0 балла по шкале функций (p = 0,012). По этим данным препарат зарегистрировали в Японии, но к применению витамина как такового результат не относится [35].

Что пока неизвестно

  • Насколько безопасны многолетние уколы больших доз у людей без дефицита — в том виде, в каком их продают в оздоровительных центрах и программах похудения.
  • Как часто препараты группы GLP-1 вызывают дефицит B12 [24], [25].
  • Что делает в организме примесь из смесей тирзепатида с B12 [2].
  • Превосходит ли у человека какая-либо форма B12 другие [33].

Побочные эффекты и безопасность

Запас безопасности у витамина B12 широкий. В немецкой инструкции последствия передозировки не описаны, а европейские эксперты не установили верхней границы потребления, потому что вреда не наблюдали. Это значит, что порог определить не удалось, а не что безопасно любое количество [9], [36].

  • В начале лечения калий может резко упасть. Американская инструкция предупреждает: при интенсивном лечении тяжёлой мегалобластной анемии возможны низкий калий и внезапная смерть [10], [16].
  • Нагрузка на кровообращение в начале лечения. Американская инструкция перечисляет отёк лёгких, сердечную недостаточность и тромбы на ранних этапах [10].
  • Тяжёлые аллергические реакции. Американская инструкция сообщает об анафилактическом шоке и смерти после инъекций B12, немецкая называет такие случаи очень редкими [10], [9].
  • В британском исследовании аллергии анафилаксия была у 8 из 29 направленных к аллергологу пациентов: у четырёх на гидроксо-, у четырёх на цианоформу. Семеро переносили другую форму [37].
  • Аллергия на кобальт. Американские инструкции называют чувствительность к кобальту или B12 противопоказанием, ведь кобальт составляет 4,34 % массы молекулы [10], [17].
  • Акне. Немецкая инструкция относит угревидные и крапивницеподобные кожные реакции к очень редким — реже 1 случая на 10 000. В небольшом исследовании B12 менял активность кожной бактерии, связанной с акне [9], [38].
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера. Американская инструкция предупреждает, что у первых пациентов, получавших цианокобаламин, развивалась «тяжёлая и стремительная атрофия зрительного нерва» (в оригинале "severe and swift optic atrophy"). Британские инструкции указывают для этой болезни гидроксокобаламин, так что предупреждение касается цианоформы [10], [18].
  • Маскировка. Фолиевая кислота может выправить анемию при дефиците B12, а поражение нервов тем временем продолжится. B12, в свою очередь, может скрыть дефицит фолата: «неразборчивое назначение может замаскировать истинный диагноз» (в оригинале "indiscriminate administration may mask the true diagnosis") [10].
  • Лёгкие реакции — это преходящая диарея, зуд и быстро проходящая сыпь [10].

Вопрос о цианиде. Цианогруппа составляет чуть меньше 2 % массы молекулы (наш собственный расчёт по формуле). Исследований, которые показали бы вред цианокобаламина для курильщиков, найти не удалось. Работа 1972 года с 20 пациентами не нашла связи между воспалением зрительного нерва и курением [8], [39].

Высокое потребление без дефицита

Некоторые исследования ставят под сомнение безвредность больших количеств при отсутствии дефицита. Данные противоречивы, причинно-следственной связи не показывают и приводятся здесь только как сигнал риска [7], [40], [41], [29].

Наблюдательное исследование Когорта VITAL наблюдала 77 118 взрослых в возрасте от 50 до 76 лет. У женщин связи не обнаружилось. У мужчин, получавших B12 из отдельных добавок, риск рака лёгкого был на 30–40 % выше. В группе с самым высоким потреблением, более 55 мкг в сутки на протяжении десяти лет, отношение рисков составило 1,98 (интервал от 1,32 до 2,97) [7].

Наблюдательное исследование, генетическое В 5183 подобранных парах каждое удвоение уровня B12 в крови сопровождалось немного более высокими шансами рака лёгкого (отношение шансов 1,15; интервал от 1,06 до 1,25) [42].

Рандомизированные испытания, объединённый анализ В испытаниях NORVIT и WENBIT 6837 норвежских пациентов с болезнями сердца получали либо фолиевую кислоту с B12, либо нет. Новый рак появился у 10,0 % против 8,4 % (отношение рисков 1,21; интервал от 1,03 до 1,41), чаще всего рак лёгкого. Умерли 16,1 % против 13,8 % [40].

Рандомизированное испытание В испытании B-PROOF 2524 пожилых человека два–три года принимали фолиевую кислоту с B12. Рак в целом возник у 13,6 % против 11,3 % (отношение рисков 1,25; интервал от 1,00 до 1,53; p = 0,05), рак кишечника — у 3,4 % против 2,0 %. Это был второстепенный исход [41].

Рандомизированное испытание, сигнала нет В SEARCH с 12 064 участниками за 6,7 года рак возник у 11,2 % против 10,6 %, и эта разница незначима [29].

В обоих испытаниях с сигналом давали ещё и фолиевую кислоту, поэтому отдельный вклад B12 выделить нельзя. Американская инструкция не находит доказательств того, что многолетнее применение цианокобаламина при пернициозной анемии вызывает рак, хотя исследований на животных так и не проводили [40], [41], [10].

Почему на этой странице нет доз

На этой странице не указаны лечебные количества витамина B12 — ни для уколов, ни для спреев, ни для таблеток. Цианокобаламин для инъекций — рецептурный препарат в США, Швейцарии и Великобритании. При этом уколы продают людям без медицинского образования в оздоровительных центрах, где любая цифра читалась бы как инструкция [10], [15], [16], [12].

Три количества на странице всё же есть, и ни одно из них не является целью. Европейская референсная величина потребления — это сведения о питании, немецкое предложение — граница для производителей добавок, а цифра из когорты отмечает риск [20], [36], [7].

Разработка и статус регистрации

В США витамин B12 — зарегистрированное лекарство с 1942 года. Его правовой статус зависит от страны и от лекарственной формы [17], [9].

От старого витаминного лекарства до добавки в смесях для похудения

  1. 1942Первая регистрация в СШАИнструкция к назальному спрею называет 1942 год годом первой регистрации цианокобаламина в США, ист. [17]
  2. 2005Назальный спрей31 января назальный спрей с цианокобаламином зарегистрирован как рецептурный препарат, ист. [14]
  3. 2006Сердечные испытания не удалисьNORVIT и HOPE-2 не находят защиты от инфарктов, ист. [27], [28]
  4. 2007Антидот в ЕСГидроксокобаламин в высокой дозировке централизованно зарегистрирован для лечения отравления цианидами, ист. [43]
  5. 2010Связь с метформином подтвержденаИспытание HOME показывает, что метформин снижает B12 по сравнению с плацебо; SEARCH не находит пользы для сердца, ист. [4], [29]
  6. 2024Япония регистрирует мекобаламин при БАСРегистрация 24 сентября на основе испытания со 130 пациентами, ист. [35]
  7. 2026Связь с похудениемFDA называет семаглутид с цианокобаламином примером аптечной смеси; опубликованы данные о примеси в смесях тирзепатида с B12, ист. [1], [2]
  • В январе 2005 года зарегистрирован рецептурный назальный спрей; сейчас он значится снятым с производства, но не по соображениям безопасности [14].
  • В ноябре 2007 года ЕС зарегистрировал гидроксокобаламин в высокой дозировке для лечения отравления цианидами — это единственная централизованная регистрация какой-либо формы B12 [43].
  • В сентябре 2024 года Япония зарегистрировала уколы мекобаламина при БАС [35].
  • В апреле 2026 года американский регулятор назвал семаглутид с цианокобаламином возможной копией зарегистрированного препарата [1].
РынокСтатусС какого времени или примечание
СШАПо рецептуИнъекции и спрей; формы для приёма внутрь — как БАД
ЕвросоюзНа уровне странЦентрализованно зарегистрирован только антидот
ГерманияТолько в аптекахРецепт не нужен
ВеликобританияПо рецептуИнъекции
АвстралияЗарегистрированНе внесён в списки («Not Scheduled»)
КанадаЗарегистрированКатегория «Ethical»
ШвейцарияПо рецептуИнъекции категории B

Эти данные проверены 23 сентября 2026 года [14], [44], [16], [19], [45], [15].

Германия. Официальный перечень рецептурных веществ не упоминает ни цианокобаламин, ни витамин B12, а гидроксокобаламин включает только для лечения отравления цианидами. На упаковке немецкого препарата для инъекций написано "Apothekenpflichtig" («отпускается только в аптеках») [44], [9].

Великобритания и Швейцария. Британские инъекции гидроксокобаламина — рецептурные препараты. Швейцарские инъекции относятся к категории B, для которой нужен рецепт, а формы для приёма внутрь — к категории D, для которой он не нужен [16], [18], [15].

Австралия и Канада. Австралийский препарат для инъекций значится как "Not Scheduled" («не внесён в списки»), что сверено с перечнем ядов и лекарств (Poisons Standard) от июня 2024 года. У канадских инъекций указана категория "Ethical", и это не рецептурный статус [19], [46], [45].

Биологически активные добавки. Обязательного максимума B12 в добавках в ЕС нет. В 2021 году немецкий Федеральный институт оценки рисков предложил производителям добавок границу в 25 мкг на суточную порцию, но законом это предложение не стало [36].

Правовая картина в целом описана в разделах законны ли пептиды и пептиды, одобренные FDA.

Антидопинг

Витамин B12 в спорте не запрещён. В запрещённом списке на 2026 год нет ни кобаламина, ни B12, ни витаминов вообще [47].

Путаница возникает из-за кобальта. Класс S2.1.2 запрещает вещества, которые включают в организме механизм распознавания нехватки кислорода (активаторы HIF), и приводит пример: "e.g. cobalt" («например, кобальт»). Американское антидопинговое агентство заявило: "It is reiterated that vitamin B12, which contains cobalt, is not prohibited" («Ещё раз подчёркиваем, что витамин B12, содержащий кобальт, не запрещён») [47], [48].

Лаборатории умеют отличать одно от другого. У 20 добровольцев уровень кобальта заметно повышал только неорганический кобальт, а цианокобаламин — нет [49].

Отдельное правило M2.2 запрещает вне больницы капельницы объёмом более 100 мл за 12 часов. В приложении к немецкому антидопинговому закону B12 тоже нет [47], [50]. Подробнее — в разделе пептиды, запрещённые в спорте.

Сравнение с родственными пептидами

ВеществоЧто этоСвязь с витамином B12Статус
Витамин B12 (цианокобаламин)Витамин с кобальтом, стабильная синтетическая форма—Инъекции по рецепту в США, Швейцарии и Великобритании [14], [15], [16]
ГидроксокобаламинПриродная форма B12Обычная форма для инъекций в Великобритании и АвстралииПо рецепту в Великобритании; в Австралии не внесён в списки [16], [19]
МетилкобаламинАктивная форма B12Продаётся как «лучшая» форма; ни одно испытание этого не показалоПо рецепту в Японии; в США рассматривается для аптечного изготовления [11], [51]
СемаглутидПептид группы GLP-1 для лечения диабета и снижения весаВ аптечных смесях его соединяют с B12См. отдельную страницу [1]
ТирзепатидПептид, действующий на рецепторы GIP и GLP-1В смесях вступает в реакцию с некоторыми формами B12См. отдельную страницу [2]

Первые три строки — это один витамин в разных формах, и различаются они скорее условиями хранения и рекламой, чем действием [21], [19].

Две последние строки — пептиды, и с B12 их связывает здесь только аптечное изготовление. Регулятор может всё равно считать такую смесь по сути копией зарегистрированного препарата, а пользы от добавленного B12 не показало ни одно испытание [1], [2], [33].

Настоящая медицинская связь направлена в обратную сторону. Метформин снижает B12, а препараты для похудения, возможно, тоже — при затяжной рвоте. Это повод для врача проверить уровень витамина, а не для лишнего укола [4], [25].

Частые заблуждения

  • «B12 — пептид, раз его продают в пептидных магазинах». Это витамин, и цепочки аминокислот в нём нет [8], [1].
  • «Уколы B12 сжигают жир». Ни одно рандомизированное испытание не показало похудения от B12. Настоящая связь обратная: метформин снижает B12, и препараты для похудения, возможно, тоже [33], [4], [24].
  • «Метилкобаламин — активная форма, а цианокобаламин бесполезен или ядовит». В клетке любая форма превращается в одно и то же промежуточное соединение. Обзор 2015 года считает преимущество маловероятным, а прямых сравнительных испытаний найти не удалось [21], [33].
  • «Во всём ЕС уколы B12 отпускают только по рецепту». Для Германии это неверно: там они продаются в аптеках без рецепта [9], [44].
  • «В нём есть кобальт, значит, это допинг». Запрещён неорганический кобальт, а витамин B12 прямо назван разрешённым [47], [48].
  • «Верхней границы нет, значит, больше — не вредно». Отсутствие границы означает лишь, что установить её не удалось. В части исследований при высоком потреблении без дефицита рака было больше, тогда как SEARCH сигнала не нашёл [36], [7], [40], [41], [29].

Частые вопросы

Является ли витамин B12 пептидом?

Нет. Витамин B12 — витамин, содержащий кобальт, и цепочки аминокислот в нём нет. В реестре пептидов он оказался только потому, что его продают вместе с пептидными уколами для похудения.

Зачем витамин B12 добавляют в семаглутид или тирзепатид аптечного изготовления?

Ни одно опубликованное испытание не показало, что добавленный B12 усиливает похудение. Американский регулятор приводит семаглутид с цианокобаламином как пример смеси, которую он может всё равно считать копией зарегистрированного препарата. В 2026 году производитель зарегистрированного тирзепатида сообщил о новой примеси, которая образуется, когда тирзепатид реагирует с некоторыми формами B12.

Помогают ли уколы витамина B12 похудеть или прибавить сил?

Ни одно рандомизированное испытание не показало похудения ни от витамина B12 самого по себе, ни от липотропных уколов с B12. О бодрости у людей без дефицита найдено лишь одно контролируемое исследование — пилотное, 1973 года, с 28 участниками, и его результат зависел от порядка лечения. Усталость бывает признаком дефицита, и проверить его может врач.

Снижает ли метформин уровень витамина B12?

Да. В рандомизированном испытании с 390 больными диабетом 2-го типа уровень B12 за 4,3 года упал на 19 % по сравнению с плацебо, а дефицит встречался на 7,2 процентного пункта чаще.

Защищают ли добавки витамина B12 сердце или память?

У людей без дефицита — нет. Обзор Cochrane по 15 испытаниям с 71 422 участниками не нашёл разницы ни по инфарктам, ни по смертям. Объединённые данные 11 испытаний примерно с 22 000 пожилых людей не показали влияния на память и мышление, хотя гомоцистеин снизился.

Метилкобаламин лучше цианокобаламина?

Это не доказано. Внутри клетки любая форма витамина B12 превращается в одно и то же промежуточное соединение, из которого заново собираются обе активные формы. Обзор 2015 года называет преимущество метильной формы маловероятным, а рандомизированных испытаний, где усвоение двух форм сравнивали бы напрямую, найти не удалось.

Нужен ли рецепт на уколы витамина B12?

Зависит от страны. По рецепту инъекции отпускают в США, Швейцарии и Великобритании. В Германии они продаются только в аптеках, но без рецепта, австралийский препарат для инъекций не внесён в списки, а канадские инъекции не относятся к рецептурным. Таблетки продаются без рецепта.

Какие побочные эффекты бывают у уколов витамина B12?

Большинство из них лёгкие: зуд, быстро проходящая сыпь или диарея, а акне значится как очень редкая реакция. К серьёзным рискам относятся тяжёлые аллергические реакции, аллергия на кобальт и резкое падение калия в начале лечения тяжёлого дефицита. Для цианокобаламина есть предупреждение о наследственной оптической нейропатии Лебера.

Может ли большое количество витамина B12 навредить?

Исключить это нельзя. В одной крупной когорте у мужчин, которые больше всех получали B12 из отдельных добавок, риск рака лёгкого был почти вдвое выше. Два рандомизированных испытания фолиевой кислоты с B12 нашли больше случаев рака, третье разницы не нашло. Ни одно из этих исследований не доказывает причинно-следственной связи.

Запрещён ли витамин B12 в спорте?

Нет. Запрещённый список на 2026 год запрещает кобальт как вещество, включающее механизм распознавания нехватки кислорода, но витамина B12 в нём нет, и американское антидопинговое агентство подтверждает, что он не запрещён. Отдельно, независимо от содержимого, вне больницы запрещены капельницы объёмом более 100 мл за 12 часов.

Источники

  1. US Food and Drug Administration (page as of 1 April 2026). FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize. Names a compounded product combining semaglutide and "vitamin B12 (cyanocobalamin)" as a possible essential copy. https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fda-clarifies-policies-compounders-national-glp-1-supply-begins-stabilize
  2. Jordan B, et al. (2026). A novel, widespread impurity in mass-compounded tirzepatide/B12 products: potential patient safety implications. Expert Opinion on Drug Safety 25(5):837-845. PMID 42010938. The authors are employees of Eli Lilly, the maker of approved tirzepatide, which is a conflict of interest.
  3. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH (2018). Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD004655. PMID 29543316.
  4. de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffelé MG, van der Kolk J, Bets D, et al. (2010). Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ 340:c2181. PMID 20488910. Trial NCT00375388.
  5. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M (2017). Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews 8:CD006612. PMID 28816346.
  6. Clarke R, Bennett D, Parish S, Lewington S, Skeaff M, Eussen SJPM, et al. (2014). Effects of homocysteine lowering with B vitamins on cognitive aging: meta-analysis of 11 trials with cognitive data on 22,000 individuals. American Journal of Clinical Nutrition 100(2):657-666. PMID 24965307.
  7. Brasky TM, White E, Chen CL (2017). Long-term, supplemental, one-carbon metabolism-related vitamin B use in relation to lung cancer risk in the Vitamins and Lifestyle (VITAL) cohort. Journal of Clinical Oncology 35(30):3440-3448. PMID 28829668.
  8. National Center for Biotechnology Information. PubChem compounds 166596686 and 5311498 (cyanocobalamin), queried 23 September 2026 for formula, mass, InChIKey, CAS number, UNII and cross-references. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/166596686
  9. mibe GmbH Arzneimittel (2026). Summary of product characteristics, Vitaprompt injekt B12 solution for injection, authorisation no. 3000296.00.00, as of January 2026. Sections 4.8, 5.1 and 11 ("Apothekenpflichtig"). Retrieved from fachinfo.de, document 010834.
  10. Hikma Pharmaceuticals USA (revised December 2023, DailyMed version May 2026). Cyanocobalamin Injection USP, prescribing information, Rx only. DailyMed setid a66eb3c4-3e1d-4d49-b963-4fa2334cc9b6. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a66eb3c4-3e1d-4d49-b963-4fa2334cc9b6
  11. KEGG DRUG, entries D03246 (mecobalamin) and D00166 (cyanocobalamin), queried 23 September 2026, including Japanese prescription and switch listings. https://rest.kegg.jp/get/D03246
  12. Product page of a US compounding pharmacy for a "Lipo-B" injection (methionine, choline and cyanocobalamin), retrieved 23 September 2026. Used only as evidence of how such products are described and marketed, including the statement that they are not FDA-approved; never as a scientific reference.
  13. Wikidata, items Q252251 (cyanocobalamin), Q73972 (hydroxocobalamin), Q250442 (methylcobalamin) and Q239593 (cobamamide), queried by SPARQL on 23 September 2026. https://www.wikidata.org/wiki/Q252251
  14. US Food and Drug Administration. Drugs@FDA via openFDA, queried 23 September 2026 for cyanocobalamin: numerous generic injection approvals with marketing status prescription; NDA 021642 (NASCOBAL, approved 31 January 2005) listed as discontinued, not for reasons of safety or effectiveness. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=openfda.generic_name:cyanocobalamin
  15. Swissmedic. List of authorised packs of human medicines, as of 31 August 2026: cyanocobalamin and hydroxocobalamin injections in dispensing category B, oral single-ingredient products in category D. https://www.swissmedic.ch/dam/swissmedic/de/dokumente/internetlisten/zugelassene_packungen_human.xlsx.download.xlsx/zugelassene_packungen_ham.xlsx
  16. Mercury Pharmaceuticals (2024). Hydroxocobalamin Solution for Injection, summary of product characteristics, PL 12762/0008, legal category prescription only medicine. https://www.medicines.org.uk/emc/product/100455/smpc
  17. Par Health (revised March 2024, DailyMed version 28 May 2026). NASCOBAL (cyanocobalamin) nasal spray, prescribing information, including Table 1 of adverse events and the statement "Initial U.S. Approval: 1942". DailyMed setid 697e0e52-c01b-4b53-9994-f79c46eb6b4f. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=697e0e52-c01b-4b53-9994-f79c46eb6b4f
  18. Amdipharm UK (2024). Cobalin-H Injection, summary of product characteristics, PL 20072/0217, prescription only medicine; indications include tobacco amblyopia and Leber's optic atrophy. https://www.medicines.org.uk/emc/product/4662/smpc
  19. Pfizer Australia (revised 4 November 2022). Australian product information, Neo-B12 Injection (hydroxocobalamin), section 7: "Not Scheduled". https://medsinfo.com.au/api/documents/Neo-B12_Injection_PI?format=pdf
  20. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015). Scientific opinion on dietary reference values for cobalamin (vitamin B12). EFSA Journal 13(7):4150. DOI 10.2903/j.efsa.2015.4150.
  21. Obeid R, Fedosov SN, Nexo E (2015). Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency. Molecular Nutrition and Food Research 59(7):1364-1372. PMID 25820384.
  22. Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J (1998). Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood 92(4):1191-1198. PMID 9694707.
  23. Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, et al. (2016). Long-term metformin use and vitamin B12 deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 101(4):1754-1761. PMID 26900641.
  24. Urbina J, et al. (2026). Micronutrient and nutritional deficiencies associated with GLP-1 receptor agonist therapy: a narrative review. Clinical Obesity 16(1):e70070. PMID 41549912.
  25. Simancas-Racines D, et al. (2026). Micronutrient risk with GLP-1 receptor and dual incretin agonists in obesity. Obesity Pillars 19:100290. PMID 42382663.
  26. Cohan CJ, et al. (2026). Acute nutritional axonal neuropathy in the setting of semaglutide-associated gastrointestinal intolerance: a case report. Case Reports in Neurology 18(1):402-412. PMID 42549476.
  27. Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T, et al. (2006). Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction (NORVIT). New England Journal of Medicine 354(15):1578-1588. PMID 16531614. Trial NCT00266487.
  28. Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, Sheridan P, Pogue J, Micks M, et al. (2006). Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease (HOPE-2). New England Journal of Medicine 354(15):1567-1577. PMID 16531613. Trial NCT00106886.
  29. SEARCH Collaborative Group (2010). Effects of homocysteine-lowering with folic acid plus vitamin B12 vs placebo on mortality and major morbidity in myocardial infarction survivors. JAMA 303(24):2486-2494. PMID 20571015. ISRCTN74348595.
  30. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, Bloo RJ, Clarke R, Ueland PM, et al. (2006). Effect of oral vitamin B-12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B-12 deficiency. American Journal of Clinical Nutrition 84(2):361-370. PMID 16895884.
  31. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, Whitbread P, Johnston C, Agacinski G, et al. (2010). Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment (VITACOG). PLoS ONE 5(9):e12244. PMID 20838622.
  32. Ellis FR, Nasser S (1973). A pilot study of vitamin B12 in the treatment of tiredness. British Journal of Nutrition 30(2):277-283. PMID 4583554. DOI 10.1079/bjn19730033. Abstract read.
  33. PubMed searches run on 23 September 2026 for lipotropic B12 injections and weight loss (1 record, a 1984 study in bats), B12 supplementation and body weight in randomised trials (18 records, none testing B12 alone on weight), B12 and athletic performance (35 records, not screened exhaustively), and a direct randomised comparison of methyl- and cyanocobalamin uptake (no record). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
  34. Paul C, Brady DM (2017). Comparative bioavailability and utilization of particular forms of B12 supplements with potential to mitigate B12-related genetic polymorphisms. Integrative Medicine 16(1):42-49. PMID 28223907.
  35. Eisai Co., Ltd. (24 September 2024). News release: Rozebalamin (mecobalamin) for injection approved in Japan for amyotrophic lateral sclerosis; results of the phase 3 JETALS trial. https://www.eisai.com/news/2024/news202469.html
  36. German Federal Institute for Risk Assessment (BfR) (2021). Maximum levels for vitamin B12 in foods including food supplements. Cites the Scientific Committee on Food (2000), which set no tolerable upper intake level. https://www.bfr.bund.de/cm/343/hoechstmengenvorschlaege-fuer-vitamin-b12-in-lebensmitteln-inklusive-nahrungsergaenzungsmitteln.pdf
  37. El Rhermoul FZ, et al. (2024). Vitamin B12 hypersensitivity: a retrospective multicenter study. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 12(3):699-704. PMID 37898177.
  38. Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H (2015). Vitamin B12 modulates the transcriptome of the skin microbiota in acne pathogenesis. Science Translational Medicine 7(293):293ra103. PMID 26109103.
  39. Wadia NH, et al. (1972). Role of vegetarianism, smoking, and hydroxocobalamin in optic neuritis. British Medical Journal 3(5821):264. PMID 4339973.
  40. Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, et al. (2009). Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 302(19):2119-2126. PMID 19920236.
  41. Oliai Araghi S, Kiefte-de Jong JC, van Dijk SC, Swart KMA, van Laarhoven HW, van Schoor NM, et al. (2019). Folic acid and vitamin B12 supplementation and the risk of cancer: long-term follow-up of the B-PROOF trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 28(2):275-282. PMID 30341095.
  42. Fanidi A, Carreras-Torres R, Larose TL, Yuan JM, Stevens VL, Weinstein SJ, et al. (2019). Is high vitamin B12 status a cause of lung cancer? International Journal of Cancer 145(6):1499-1503. PMID 30499135.
  43. European Medicines Agency. Cyanokit (hydroxocobalamin), European public assessment report, EMEA/H/C/000806, authorised 23 November 2007 for known or suspected cyanide poisoning. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cyanokit
  44. Germany, Ordinance on Prescription-Only Medicines (AMVV), Annex 1, full text checked 23 September 2026. The search pattern "obalamin" returns one entry, hydroxocobalamin for known or suspected cyanide poisoning; cyanocobalamin, cobalamin, mecobalamin and vitamin B12 are not listed, while control substances such as semaglutide are. https://www.gesetze-im-internet.de/amvv/anlage_1.html
  45. Health Canada, Drug Product Database, queried 23 September 2026: cyanocobalamin injections with schedule "Ethical", for example DIN 02463393, marketed since 16 January 2018. https://health-products.canada.ca/api/drug/drugproduct/?lang=en&type=json&brandname=CYANOCOBALAMIN
  46. Australia, Therapeutic Goods (Poisons Standard, June 2024) Instrument 2024, F2024L00589, full text searched 23 September 2026: no entry for cobalamin; Schedule 4 covers cobalt for human therapeutic use. The current edition was not checked. https://faolex.fao.org/docs/pdf/aus227554.pdf
  47. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, class S2.1.2 and method M2.2. Full text searched 23 September 2026: no match for cobalamin, B12 or vitamin. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  48. US Anti-Doping Agency. "Updated 2017 WADA Prohibited List Now Available", athlete advisory: "It is reiterated that vitamin B12, which contains cobalt, is not prohibited." https://www.usada.org/athlete-advisory/updated-2017-wada-prohibited-list-now-available/
  49. Knoop A, et al. (2020). Analysis of cobalt for human sports drug testing purposes using ICP- and LC-ICP-MS. Drug Testing and Analysis 12(11-12):1666-1672. PMID 33142033.
  50. Germany, Anti-Doping Act, annex (BGBl. 2023 I no. 67), full text searched 23 September 2026: no entry for cobalamin, vitamins or cobalt, with control substances such as somatropin found.
  51. US Food and Drug Administration (updated 14 May 2026). Bulk drug substances nominated for use in compounding under section 503A, category 1 (under evaluation), listing methylcobalamin. https://www.fda.gov/media/94155/download

Как сослаться на эту страницу

Сведения на этой странице проверены 23 и 24 сентября 2026 года. Три обстоятельства ещё могут измениться: британский статус инъекций цианокобаламина, действующая редакция австралийского перечня и появление исследований, в которых измеряли бы B12 на фоне препаратов для похудения.

myPeptides Research & Editing. (2026). Витамин B12: что показали исследования, статус и безопасность. Версия 1.0, 24 сентября 2026 года. Реестр пептидов myPeptides. Источник: https://mypep.app/peptides/vitamin-b12

Как составляются и оцениваются страницы этого реестра, описано в разделе методика; весь реестр находится в разделе пептиды.

ВерсияДатаИзменение
1.02026-09-24Первая публикация

Последняя проверка: 24 сентября 2026 года. Следующий пересмотр: при изменении рецептурного статуса, при появлении испытания, измеряющего уровень B12 на фоне препаратов для похудения, или при новых данных об аптечных смесях.

Идентификаторы

ИдентификаторЗначение
Номер CAS68-19-9
PubChem CID166596686
UNIIP6YC3EG204
InChIKeyRMRCNWBMXRMIRW-WZHZPDAFSA-L
DrugBankDB00115
ChEMBLCHEMBL2110563
WikidataQ252251
Молекулярная формулаC63H88CoN14O14P
Молекулярная масса1355.4

Родственные пептиды

Ссылка на эту страницу

Используй эту ссылку при цитировании страницы, а экспорт JSON — при машинной обработке.

myPeptides Research & Editing (2026). Витамин B12: что показали исследования, статус и безопасность (Version 1.0). myPeptides. https://mypep.app/ru/peptides/vitamin-b12

Машиночитаемая версия (JSON)

Последняя проверка: Сентябрь 2026

Примените теорию на деле

Бесплатные инструменты, которые превращают идеи выше в реальные числа — без регистрации.

Калькулятор дозы и разведенияМиллиграммы, содержимое флакона и вода превращаются в единицы шкалы U-100.Открыть

myPeptides всегда с тобой

Дозы, планы и прогресс в телефоне — со сквозным шифрованием.

Открыть в приложении App Store Записаться в бета-тест

Эта статья носит исключительно информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. myPeptides не даёт рекомендаций по дозировке.