Witamina B12: badania, status i bezpieczeństwo
Podsumowanie
Witamina B12 nie jest peptydem. To niezbędna witamina zbudowana wokół atomu kobaltu, a w tym rejestrze znalazła się dlatego, że sprzedaje się ją razem z zastrzykami na odchudzanie, często bezpośrednio do nich dodaną. Jej jedyne udowodnione zastosowanie to leczenie niedoboru i zapobieganie mu, także niedoborowi, który może wywołać długotrwałe przyjmowanie metforminy. U osób bez niedoboru badania z udziałem ponad 71 000 uczestników nie wykazały korzyści dla serca, a połączone dane 22 000 osób nie wykazały korzyści dla pamięci i myślenia. Zastrzyki wymagają recepty w Stanach Zjednoczonych, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii, ale nie w Niemczech.
Najważniejsze ustalenia w skrócie
- Trafiła tu z powodu rynku środków na odchudzanie. Amerykański urząd ds. leków podaje semaglutyd połączony z cyjanokobalaminą jako przykład recepturowej mieszanki, która może zostać uznana za kopię dopuszczonego leku [1].
- W mieszance z tirzepatydem powstało nowe zanieczyszczenie. Producent dopuszczonego tirzepatydu znalazł w 2026 roku nieznany produkt reakcji w recepturowych preparatach tirzepatydu z B12 [2].
- Przy niedoborze tabletki i zastrzyki podnosiły poziom we krwi mniej więcej tak samo. Przegląd Cochrane objął trzy badania z udziałem 153 osób; jakość dowodów była niska [3].
- Metformina obniża poziom B12. W badaniu z randomizacją z udziałem 390 osób z cukrzycą typu 2 poziom B12 w ciągu 4,3 roku spadł o 19 procent w porównaniu z placebo [4].
- Brak ochrony serca. Przegląd Cochrane obejmujący 15 badań z udziałem 71 422 uczestników nie wykazał różnicy w liczbie zawałów serca (ryzyko względne 1,02) ani zgonów (1,01) [5].
- Brak ochrony starzejącego się mózgu. Połączone dane z 11 badań z udziałem około 22 000 osób nie wykazały wpływu na pamięć i myślenie, choć poziom homocysteiny spadł o 26 do 28 procent [6].
- Sygnał dotyczący bezpieczeństwa przy dużym spożyciu z suplementów. W kohorcie 77 118 dorosłych mężczyźni z największym spożyciem B12 z suplementów jednoskładnikowych mieli niemal dwukrotnie wyższe ryzyko raka płuca [7].
Czym jest witamina B12
Witamina B12 to potoczna nazwa rodziny związków zawierających kobalt, zwanych kobalaminami. Każdy z nich ma duży pierścień z atomem kobaltu w środku. Nie ma tu łańcucha aminokwasów, więc nie jest to peptyd [8], [9].
Cyjanokobalamina, z grupą cyjankową przyłączoną do kobaltu, to trwała syntetyczna forma obecna w większości leków. Hydroksokobalamina, metylokobalamina i adenozylokobalamina mają przyłączone inne grupy [10], [11].
Organizm nie potrafi jej wytworzyć. Wchłanianie z jelita wymaga białka nośnikowego wytwarzanego w żołądku, zwanego czynnikiem wewnętrznym. Bez niego wchłania się tylko około 1 procent (według amerykańskiej informacji o leku) lub od 1 do 3 procent (według niemieckiej informacji o leku) przyjętej doustnie ilości [10], [9].
Dlaczego witamina pojawia się w rejestrze peptydów. Powodem jest rynek, a nie cząsteczka. Na rynku odchudzania cyjanokobalaminę sprzedaje się na trzy sposoby [1], [2], [12]:
- jako dodatek do recepturowego semaglutydu lub tirzepatydu;
- w zastrzykach „lipotropowych” z metioniną i choliną;
- jako samodzielny zastrzyk „na energię”.
Najważniejsze dane
| Cecha | Wartość | Źródło |
|---|---|---|
| Nazwa | Witamina B12; cyjanokobalamina (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona) | [8] |
| Formy pokrewne | Hydroksokobalamina, metylokobalamina (mekobalamina), adenozylokobalamina (kobamamid) | [11], [13] |
| Klasa | Witamina rozpuszczalna w wodzie; korynoid zawierający kobalt; nie peptyd | [9] |
| Grupa leków | Lek przeciwniedokrwistościowy, kod ATC B03BA01 | [9] |
| Wzór i masa | C63H88CoN14O14P, 1355,4 g/mol; 4,34 procent kobaltu wagowo | [8], [10] |
| Wygląd | Ciemnoczerwone kryształy lub czerwony proszek; formy aktywne rozkładają się na świetle | [10] |
| Status | Zastrzyki na receptę w USA, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii; w Niemczech tylko w aptekach; formy doustne bez recepty lub jako suplementy diety | [14], [15], [16], [9] |
| Pierwsze dopuszczenie w USA | 1942, według informacji o leku dla sprayu do nosa | [17] |
| Przykładowe produkty | Cyanocobalamin Injection USP, wiele leków generycznych (USA); spray do nosa NASCOBAL (USA); Vitaprompt injekt B12 (Niemcy); Vitarubin (Szwajcaria); Cobalin-H, hydroksokobalamina (Wielka Brytania); Neo-B12, hydroksokobalamina (Australia) | [10], [17], [9], [15], [18], [19] |
| Wystarczające spożycie, dorośli | 4 mikrogramy dziennie, jako europejska wartość referencyjna spożycia | [20] |
| Numer CAS | 68-19-9 | [8] |
| UNII | P6YC3EG204 | [8] |
| PubChem CID | 166596686; starszy wpis, 5311498, zawiera odnośnik do DrugBank | [8] |
| DrugBank, ChEMBL, ChEBI | DB00115, CHEMBL2110563, CHEBI:17439 | [8], [13] |
| InChIKey | RMRCNWBMXRMIRW-WZHZPDAFSA-L | [8] |
Jak działa
Witamina B12 to cząsteczka pomocnicza (kofaktor), bez której nie mogą działać dwa ludzkie enzymy [9], [10].
- Przetwarzanie homocysteiny. Forma metylowa jest kofaktorem syntazy metioninowej, która z powrotem przekształca homocysteinę w aminokwas metioninę. Ten etap jest powiązany z folianami i z wytwarzaniem DNA [9].
- Usuwanie produktów przemiany kwasu propionowego. Forma adenozylowa jest kofaktorem mutazy metylomalonylo-CoA, która przekształca je w kwas bursztynowy [9].
- Każda forma jest przebudowywana wewnątrz komórki. Przegląd z 2015 roku opisuje, jak białko komórkowe MMACHC sprowadza wszystkie formy do tego samego związku pośredniego, z którego powstają dwie formy aktywne [21].
- Niedobór uderza w krew i nerwy. Przy zbyt małej ilości B12 krwinki czerwone są duże i niedojrzałe (niedokrwistość megaloblastyczna). Nerwy i rdzeń kręgowy mogą zostać trwale uszkodzone [9], [10].
W przeciwieństwie do peptydów z tego rejestru B12 nie działa na żaden receptor. Uzupełnia brak, gdy taki występuje.
Co wykazały badania
Dowody dzielą się na dwie części. Leczenie niedoboru jest dobrze ugruntowane. Każdą inną korzyść przypisywaną witaminie B12 albo sprawdzono w dużych badaniach i jej nie stwierdzono, albo nigdy jej nie badano.
Leczenie niedoboru
Przegląd Cochrane Trzy badania z randomizacją porównały tabletki z zastrzykami u 153 osób z niedoborem w ciągu trzech do czterech miesięcy. Dwa nie wykazały klinicznie istotnej różnicy w poziomie we krwi; w trzecim grupa przyjmująca witaminę doustnie miała na koniec poziom wyższy o 680 pg/ml (95-procentowy przedział ufności od 392,7 do 967,3). Jakość dowodów była niska, a żadne badanie nie podało danych o objawach [3].
Badanie randomizowane U 33 pacjentów, których dane nadawały się do analizy, wyniki krwi i badania nerwów wróciły do normy „promptly and indistinguishably” (szybko i bez dostrzegalnej różnicy) zarówno po tabletkach, jak i po zastrzykach. Po czterech miesiącach poziom B12 we krwi wynosił średnio 1005 wobec 325 pg/ml (p < 0,0005) [22].
Metformina a B12
Badanie randomizowane Badanie HOME obserwowało przez 4,3 roku 390 osób z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną. W porównaniu z placebo metformina obniżyła poziom B12 o 19 procent (95-procentowy przedział ufności od 14 do 24; p < 0,001) [4].
Na końcu badania niedobór występował o 7,2 punktu procentowego częściej (od 2,3 do 12,1; p = 0,004) [4].
Badanie randomizowane, obserwacja długoterminowa W programie Diabetes Prevention Program 1073 osoby ze stanem przedcukrzycowym przyjmowały metforminę, a 1082 placebo. Niski lub graniczny poziom B12 stwierdzono u 19,1 wobec 9,5 procent uczestników po 5 latach (p < 0,01) oraz 20,3 wobec 15,6 procent po 13 latach (p = 0,02) [23].
Diabetes Prevention Program i badanie kontynuacyjne, 1073 osoby ze stanem przedcukrzycowym przyjmujące metforminę i 1082 przyjmujące placebo; wartości równe 298 pg/ml lub niższe. Różnice p < 0,01 po 5 latach i p = 0,02 po 13 latach. Źródło [23].
Każdy rok przyjmowania metforminy zwiększał szansę wystąpienia niedoboru o 13 procent (iloraz szans 1,13; od 1,06 do 1,20) [23].
Leki na odchudzanie a B12
Przeglądy Przegląd z 2026 roku obejmujący sześć badań i 480 825 dorosłych przyjmujących leki z grupy GLP-1 podaje, że niedobory tiaminy i B12 z czasem narastały. Nie podaje żadnej liczby dla B12 i uznaje związek przyczynowy za nieudowodniony [24].
Drugi przegląd wymienia jako główne czynniki ryzyka wcześniejszą operację bariatryczną, choroby jelit, złą dietę, starszy wiek i utrzymujące się wymioty. Opis przypadku z 2026 roku przedstawia ciężkie uszkodzenie nerwów u kobiety przyjmującej semaglutyd, z uporczywymi wymiotami i niskim poziomem B12, tiaminy i folianów [25], [26].
Serce i naczynia krwionośne: brak korzyści
B12 i kwas foliowy obniżają poziom homocysteiny, który wiąże się z chorobami serca. Jej obniżenie nie zapobiegło zawałom serca.
- NORVIT, 3749 pacjentów po zawale serca, mediana 40 miesięcy. Homocysteina spadła o 27 procent, ale łączny punkt końcowy się nie zmienił (ryzyko względne 1,08; od 0,93 do 1,25) [27].
- HOPE-2, 5522 osoby z chorobą naczyń lub cukrzycą, około pięciu lat. Główny punkt końcowy wystąpił u 18,8 wobec 19,8 procent (ryzyko względne 0,95; od 0,84 do 1,07) [28].
- SEARCH, 12 064 osoby po przebytym zawale serca, 6,7 roku. Poważne zdarzenia naczyniowe wystąpiły u 25,5 wobec 24,8 procent (ryzyko względne 1,04; od 0,97 do 1,12) [29].
Przegląd Cochrane Piętnaście badań z udziałem 71 422 uczestników nie wykazało różnicy w liczbie zawałów serca (ryzyko względne 1,02; od 0,95 do 1,10) ani zgonów (1,01; od 0,96 do 1,06). Odnotowano niewielką korzyść w przypadku udaru (0,90; od 0,82 do 0,99). Witaminy B6, kwas foliowy i B12 często podawano razem, więc czystego efektu B12 nie da się wyodrębnić [5].
Główny sercowy punkt końcowy w NORVIT (3749 pacjentów, mediana 40 miesięcy), HOPE-2 (5522 osoby, około 5 lat) i SEARCH (12 064 osoby, 6,7 roku) oraz zawały serca w przeglądzie Cochrane obejmującym 15 badań z udziałem 71 422 uczestników. Żaden z czterech wyników nie różnił się istotnie statystycznie od placebo. Źródła [27], [28], [29], [5].
Pamięć i myślenie: brak korzyści
Metaanaliza Jedenaście badań z danymi około 22 000 starszych dorosłych obniżyło poziom homocysteiny o 26 do 28 procent. Nie było wpływu na żaden obszar myślenia ani na ogólną sprawność poznawczą (różnica w wynikach standaryzowanych 0,00; od −0,05 do 0,06) [6].
Badanie randomizowane U 195 osób w wieku 70 lat lub starszych z łagodnym niedoborem tabletki B12 przyjmowane przez 24 tygodnie nie poprawiły żadnego obszaru myślenia. Pamięć poprawiła się bardziej przy placebo (p = 0,0036) [30].
Badanie randomizowane, tylko obrazowanie mózgu W badaniu VITACOG 168 osób po 70. roku życia z łagodnymi problemami z pamięcią przyjmowało przez 24 miesiące kwas foliowy, B6 i B12 lub placebo. Zanik mózgu wyniósł 0,76 wobec 1,08 procent rocznie (p = 0,001). Jest to pośredni wskaźnik, a do tego dotyczy tabletki z trzema witaminami [31].
Energia, odchudzanie i wydolność: brak badań
Małe badanie pilotażowe, 1973 Dwadzieścia osiem osób skarżących się na zmęczenie otrzymywało kolejno zastrzyki z hydroksokobalaminą i placebo, każde przez dwa tygodnie. Lepiej w drugim okresie poczuła się tylko grupa, która najpierw dostała placebo (samopoczucie p = 0,006). Wyniku nigdy nie powtórzono [32].
Brak badań Żadne badanie z randomizacją nie wykazało utraty masy ciała po samej B12 ani po lipotropowych zastrzykach z B12. Wyszukiwanie literatury dotyczącej tych drugich dało jeden wynik: badanie na nietoperzach z 1984 roku. Niewyczerpujące wyszukiwanie nie znalazło żadnego badania dotyczącego wydolności sportowej [33].
Metylokobalamina a cyjanokobalamina
Przeglądy Przegląd z 2015 roku stwierdza, że suplementacja metylo- lub adenozylokobalaminą jest „unlikely to be advantageous” (prawdopodobnie nie daje przewagi) w porównaniu z cyjanokobalaminą, ponieważ wszystkie formy przechodzą w komórce tę samą drogę [21].
Przegląd z 2017 roku wciąż preferuje formy naturalne, ale i on podaje, że u większości ludzi wszystkie formy „may likely have similar bioavailabilities”, czyli prawdopodobnie są podobnie wchłaniane. Wyszukiwanie nie znalazło żadnego badania z randomizacją, które bezpośrednio porównywałoby obie formy [34], [33].
Informacje o leku Australijska informacja o leku podaje, że hydroksokobalamina daje wyższe i dłużej utrzymujące się poziomy we krwi. Amerykańska informacja o leku nazywa ją „equally as effective as cyanocobalamin” (równie skuteczną jak cyjanokobalamina) [19], [10].
Inne zastosowanie: ALS w Japonii
Badanie fazy 3, dane producenta U 130 osób we wczesnym stadium stwardnienia zanikowego bocznego (ALS), choroby neuronów ruchowych, zastrzyki z bardzo dużymi dawkami mekobalaminy różniły się od placebo o 2,0 punktu na skali sprawności po 16 tygodniach (p = 0,012). Wynik doprowadził do dopuszczenia do obrotu w Japonii i nie można go przenosić na stosowanie mekobalaminy jako witaminy [35].
Czego wciąż nie wiadomo
- Długoterminowe bezpieczeństwo zastrzyków w dużych dawkach u osób bez niedoboru, w postaci, w jakiej sprzedaje się je w gabinetach wellness i na rynku odchudzania.
- Jak często leki z grupy GLP-1 powodują niedobór B12 [24], [25].
- Jak w organizmie działa zanieczyszczenie w mieszankach tirzepatydu z B12 [2].
- Czy którakolwiek forma B12 jest u ludzi lepsza od innej [33].
Skutki uboczne i bezpieczeństwo
Witamina B12 ma szeroki margines bezpieczeństwa. Niemiecka informacja o leku nie podaje żadnych znanych skutków przedawkowania, a eksperci europejscy nie ustalili górnej granicy spożycia, ponieważ nie zaobserwowano szkód. Oznacza to, że nie dało się ustalić progu, a nie że udowodniono bezpieczeństwo każdej ilości [9], [36].
- Na początku leczenia poziom potasu może gwałtownie spaść. Gdy ciężką niedokrwistość megaloblastyczną leczy się intensywnie, może dojść do spadku stężenia potasu i nagłego zgonu, ostrzega amerykańska informacja o leku [10], [16].
- Wczesne obciążenie układu krążenia. Amerykańska informacja o leku wymienia obrzęk płuc, niewydolność serca i zakrzepy na początku leczenia [10].
- Ciężkie reakcje alergiczne. Amerykańska informacja o leku opisuje wstrząs anafilaktyczny i zgon po wstrzyknięciu B12; niemiecka określa to jako bardzo rzadkie [10], [9].
- W brytyjskim badaniu alergologicznym u 8 z 29 skierowanych pacjentów wystąpiła anafilaksja, po 4 po formie hydroksy i po formie cyjano. Siedmioro z nich tolerowało drugą formę [37].
- Alergia na kobalt. Nadwrażliwość na kobalt lub B12 jest przeciwwskazaniem w amerykańskich informacjach o leku, ponieważ cząsteczka w 4,34 procent składa się z kobaltu [10], [17].
- Trądzik. Niemiecka informacja o leku wymienia zmiany skórne przypominające trądzik i pokrzywkę jako bardzo rzadkie, poniżej 1 na 10 000. W małym badaniu B12 zmieniała aktywność bakterii skórnej powiązanej z trądzikiem [9], [38].
- Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera. U pierwszych pacjentów leczonych cyjanokobalaminą doszło do „severe and swift optic atrophy” (ciężkiego i szybkiego zaniku nerwu wzrokowego), ostrzega amerykańska informacja o leku. Brytyjskie informacje o leku wymieniają hydroksokobalaminę w leczeniu tej choroby, więc ostrzeżenie dotyczy formy cyjankowej [10], [18].
- Maskowanie. Kwas foliowy może poprawić niedokrwistość wynikającą z niedoboru B12, podczas gdy uszkodzenie nerwów postępuje. B12 może z kolei maskować niedobór folianów: „indiscriminate administration may mask the true diagnosis” (bezkrytyczne podawanie może zamaskować prawdziwe rozpoznanie) [10].
- Łagodniejsze reakcje to przemijająca biegunka, swędzenie i krótkotrwała wysypka [10].
Kwestia cyjanku. Grupa cyjankowa stanowi nieco poniżej 2 procent masy cząsteczki (nasze własne obliczenie na podstawie wzoru). Nie znaleziono badania wykazującego, że cyjanokobalamina szkodzi palaczom; badanie z 1972 roku z udziałem 20 pacjentów nie wykazało związku między zapaleniem nerwu wzrokowego a paleniem [8], [39].
Duże spożycie bez niedoboru
Niektóre badania podają w wątpliwość, czy duże spożycie jest nieszkodliwe przy braku niedoboru. Dane są niejednoznaczne, nie pokazują związku przyczynowo-skutkowego i przedstawiamy je wyłącznie jako sygnał dotyczący bezpieczeństwa [7], [40], [41], [29].
Badanie obserwacyjne Kohorta VITAL obserwowała 77 118 dorosłych w wieku od 50 do 76 lat. U kobiet nie wykazano związku. Mężczyźni przyjmujący B12 z suplementów jednoskładnikowych mieli o 30 do 40 procent wyższe ryzyko raka płuca. W grupie z najwyższym spożyciem, powyżej 55 mikrogramów dziennie przez dziesięć lat, współczynnik ryzyka (hazard ratio) wyniósł 1,98 (od 1,32 do 2,97) [7].
Badanie obserwacyjne, genetyczne W 5183 dobranych parach każde podwojenie poziomu B12 we krwi wiązało się z nieco większą szansą zachorowania na raka płuca (iloraz szans 1,15; od 1,06 do 1,25) [42].
Badania randomizowane, dane łączne W badaniach NORVIT i WENBIT 6837 norweskich pacjentów kardiologicznych przyjmowało kwas foliowy z B12 albo nie. Nowe nowotwory wystąpiły u 10,0 wobec 8,4 procent (współczynnik ryzyka 1,21; od 1,03 do 1,41), głównie rak płuca. Zmarło 16,1 wobec 13,8 procent pacjentów [40].
Badanie randomizowane W badaniu B-PROOF 2524 starszych dorosłych przyjmowało kwas foliowy z B12 przez dwa do trzech lat. Nowotwory ogółem wystąpiły u 13,6 wobec 11,3 procent (współczynnik ryzyka 1,25; od 1,00 do 1,53; p = 0,05), rak jelita grubego u 3,4 wobec 2,0 procent. Był to drugorzędowy punkt końcowy [41].
Badanie randomizowane, bez sygnału W badaniu SEARCH z udziałem 12 064 uczestników, trwającym 6,7 roku, nowotwory wystąpiły u 11,2 wobec 10,6 procent, co nie jest różnicą istotną statystycznie [29].
W obu badaniach z wynikiem dodatnim podawano też kwas foliowy, więc efektu B12 nie da się wyodrębnić. Według amerykańskiej informacji o leku brak dowodów, że długotrwałe stosowanie cyjanokobalaminy w niedokrwistości złośliwej powoduje nowotwory, choć nigdy nie przeprowadzono badań na zwierzętach [40], [41], [10].
Dlaczego ta strona nie podaje dawek
Ta strona nie podaje żadnych ilości leczniczych witaminy B12, ani dla zastrzyków, ani dla sprayów, ani dla tabletek. Cyjanokobalamina do wstrzykiwań jest lekiem na receptę w Stanach Zjednoczonych, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii, a zastrzyki sprzedaje się laikom w gabinetach wellness, gdzie każda liczba zostałaby odczytana jako instrukcja [10], [15], [16], [12].
Pojawiają się trzy liczby i żadna z nich nie jest wartością docelową. Europejska wartość referencyjna spożycia to informacja żywieniowa, niemiecka propozycja to limit dla producentów suplementów, a liczba z badania kohortowego oznacza ryzyko [20], [36], [7].
Stan rozwoju i dopuszczenie do obrotu
Witamina B12 jest dopuszczonym lekiem w Stanach Zjednoczonych od 1942 roku. Jej status prawny zależy od kraju i od postaci [17], [9].
Od starego leku witaminowego do dodatku w mieszankach na odchudzanie
- 1942Pierwsze dopuszczenie w USAInformacja o leku dla sprayu do nosa podaje 1942 jako rok pierwszego dopuszczenia cyjanokobalaminy w Stanach Zjednoczonych, źródło [17]
- 2005Spray do nosaSpray do nosa z cyjanokobalaminą zostaje dopuszczony 31 stycznia jako lek na receptę, źródło [14]
- 2006Porażka badań kardiologicznychNORVIT i HOPE-2 nie wykazują ochrony przed zawałem serca, źródła [27], [28]
- 2007Odtrutka w UEHydroksokobalamina w dużej dawce zostaje dopuszczona centralnie w zatruciu cyjankami, źródło [43]
- 2010Potwierdzony wpływ metforminyBadanie HOME pokazuje, że metformina obniża poziom B12 w porównaniu z placebo; SEARCH nie wykazuje korzyści dla serca, źródła [4], [29]
- 2024Japonia dopuszcza mekobalaminę w ALSDopuszczenie 24 września na podstawie badania ze 130 pacjentami, źródło [35]
- 2026Związek z rynkiem odchudzaniaFDA podaje semaglutyd z cyjanokobalaminą jako przykład leku recepturowego; ukazuje się publikacja o zanieczyszczeniu w mieszankach tirzepatydu z B12, źródła [1], [2]
- Styczeń 2005 – dopuszczenie sprayu do nosa na receptę; dziś figuruje jako wycofany, nie z powodów bezpieczeństwa [14].
- Listopad 2007 – UE dopuszcza hydroksokobalaminę w dużej dawce w zatruciu cyjankami; to jedyne centralne dopuszczenie formy B12 [43].
- Wrzesień 2024 – Japonia dopuszcza zastrzyki z mekobalaminą w ALS [35].
- Kwiecień 2026 – amerykański urząd ds. leków podaje semaglutyd z cyjanokobalaminą jako możliwą kopię dopuszczonego leku [1].
| Rynek | Status | Od kiedy lub uwaga |
|---|---|---|
| Stany Zjednoczone | Lek na receptę | Zastrzyki i spray; doustnie jako suplementy |
| Unia Europejska | Przepisy krajowe | Centralnie dopuszczona tylko odtrutka |
| Niemcy | Tylko w aptekach | Bez recepty |
| Wielka Brytania | Lek na receptę | Zastrzyki |
| Australia | Zarejestrowana | Brak w wykazach |
| Kanada | Dopuszczona do obrotu | Kategoria „Ethical” |
| Szwajcaria | Lek na receptę | Zastrzyki w kategorii B |
Te wpisy sprawdzono 23 września 2026 roku [14], [44], [16], [19], [45], [15].
Niemcy. Urzędowy wykaz substancji wydawanych wyłącznie na receptę nie wymienia cyjanokobalaminy ani witaminy B12; hydroksokobalaminę obejmuje tylko w zatruciu cyjankami. Niemiecka informacja o leku dla zastrzyku zawiera adnotację „Apothekenpflichtig”, czyli dostępny wyłącznie w aptekach [44], [9].
Wielka Brytania i Szwajcaria. Brytyjskie zastrzyki z hydroksokobalaminą są lekami wydawanymi wyłącznie na receptę. Szwajcarskie zastrzyki należą do kategorii B, która wymaga recepty, a produkty doustne do kategorii D, która jej nie wymaga [16], [18], [15].
Australia i Kanada. Australijski zastrzyk ma status „Not Scheduled” (nieujęty w żadnym wykazie), co sprawdzono w australijskim Poisons Standard z czerwca 2024 roku. Kanadyjskie zastrzyki mają kategorię „Ethical”, która nie oznacza statusu leku na receptę [19], [46], [45].
Suplementy diety. W UE nie ma wiążącej górnej granicy zawartości B12 w suplementach. W 2021 roku niemiecki Federalny Instytut Oceny Ryzyka zaproponował dla producentów suplementów limit 25 mikrogramów na dzienną porcję, który nie ma mocy prawnej [36].
Szerszy obraz prawny przedstawiają strony czy peptydy są legalne i peptydy dopuszczone przez FDA.
Antydoping
Witamina B12 nie jest zakazana w sporcie. Lista zabroniona na 2026 rok w ogóle nie wspomina o kobalaminie, B12 ani o witaminach [47].
Nieporozumienie bierze się z kobaltu. Klasa S2.1.2 zakazuje substancji, które aktywują mechanizm, za pomocą którego organizm wyczuwa poziom tlenu (aktywatory HIF), „e.g. cobalt” (np. kobalt). Amerykańska agencja antydopingowa oświadczyła: „It is reiterated that vitamin B12, which contains cobalt, is not prohibited” (Przypominamy, że witamina B12, która zawiera kobalt, nie jest zakazana) [47], [48].
Laboratoria potrafią odróżnić jedno od drugiego. U 20 ochotników tylko kobalt nieorganiczny, a nie cyjanokobalamina, istotnie podniósł poziom kobaltu [49].
Przepis M2.2 odrębnie zakazuje poza leczeniem szpitalnym wlewów powyżej 100 ml na 12 godzin. B12 nie ma też w załączniku do niemieckiej ustawy antydopingowej [47], [50]. Pełny obraz przedstawia strona peptydy zakazane w sporcie.
Porównanie z pokrewnymi peptydami
| Substancja | Czym jest | Związek z witaminą B12 | Status |
|---|---|---|---|
| Witamina B12 (cyjanokobalamina) | Witamina zawierająca kobalt, trwała forma syntetyczna | — | Zastrzyki na receptę w USA, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii [14], [15], [16] |
| Hydroksokobalamina | Naturalna forma B12 | Zwykła forma zastrzyków w Wielkiej Brytanii i Australii | Na receptę w Wielkiej Brytanii; w Australii brak w wykazach [16], [19] |
| Metylokobalamina | Aktywna forma B12 | Reklamowana jako lepsza; żadne badanie tego nie wykazuje | Na receptę w Japonii; w USA w trakcie oceny do sporządzania leków recepturowych [11], [51] |
| Semaglutyd | Peptyd GLP-1 stosowany w cukrzycy i otyłości | Mieszany z B12 w lekach recepturowych | Zob. osobną stronę [1] |
| Tirzepatyd | Peptyd działający na GIP i GLP-1 | W mieszankach reaguje z niektórymi formami B12 | Zob. osobną stronę [2] |
Trzy pierwsze wiersze to jedna witamina w różnych formach, które różnią się bardziej sposobem przechowywania i marketingiem niż działaniem [21], [19].
Dwa ostatnie wiersze to peptydy, a ich jedynym związkiem z B12 jest tu sporządzanie leków recepturowych. Urząd może nadal uznać taką mieszankę za zasadniczo kopię dopuszczonego leku, a żadne badanie nie pokazuje, że dodana B12 cokolwiek daje [1], [2], [33].
Prawdziwy związek medyczny biegnie w przeciwną stronę. Metformina obniża poziom B12, a leki na odchudzanie mogą go obniżać przy uporczywych wymiotach. To powód do badania zleconego przez lekarza, a nie do dodatkowego zastrzyku [4], [25].
Częste nieporozumienia
- „B12 jest peptydem, bo sprzedają ją sklepy z peptydami”. To witamina bez łańcucha aminokwasów [8], [1].
- „Zastrzyki z B12 spalają tłuszcz”. Żadne badanie z randomizacją nie wykazało utraty masy ciała po B12. Prawdziwy związek biegnie w przeciwną stronę: metformina obniża poziom B12, a leki na odchudzanie mogą go obniżać [33], [4], [24].
- „Metylokobalamina to forma aktywna, a cyjanokobalamina jest bezużyteczna lub toksyczna”. Każda forma jest w komórce przekształcana w ten sam związek pośredni. Przegląd z 2015 roku uznaje przewagę za mało prawdopodobną, a nie znaleziono żadnego badania z bezpośrednim porównaniem [21], [33].
- „Zastrzyki z B12 wymagają recepty w całej UE”. Nieprawda w przypadku Niemiec, gdzie są dostępne bez recepty, ale tylko w aptekach [9], [44].
- „Zawiera kobalt, więc jest dopingiem”. Zakazany jest kobalt nieorganiczny; witamina B12 wprost nie jest zakazana [47], [48].
- „Nie ma górnej granicy, więc więcej nie zaszkodzi”. Brak granicy oznacza, że nie dało się jej ustalić. W niektórych badaniach stwierdzono więcej nowotworów przy dużym spożyciu bez niedoboru, podczas gdy SEARCH nie wykazało żadnego sygnału [36], [7], [40], [41], [29].
Najczęściej zadawane pytania
Czy witamina B12 jest peptydem?
Nie. Witamina B12 to witamina zawierająca kobalt, bez łańcucha aminokwasów. W rejestrze peptydów pojawia się tylko dlatego, że sprzedaje się ją razem z peptydowymi zastrzykami na odchudzanie.
Dlaczego witaminę B12 dodaje się do recepturowego semaglutydu lub tirzepatydu?
Żadne opublikowane badanie nie pokazuje, że dodatek B12 zwiększa utratę masy ciała. Amerykański urząd ds. leków podaje semaglutyd z cyjanokobalaminą jako przykład mieszanki, którą nadal może uznać za kopię dopuszczonego leku. W 2026 roku producent dopuszczonego tirzepatydu opisał nowe zanieczyszczenie, które powstaje, gdy tirzepatyd reaguje z niektórymi formami B12.
Czy zastrzyki z witaminą B12 pomagają schudnąć lub dodają energii?
Żadne badanie z randomizacją nie wykazało utraty masy ciała po samej witaminie B12 ani po lipotropowych zastrzykach z B12. Jeśli chodzi o energię u osób bez niedoboru, jedynym znalezionym badaniem kontrolowanym jest badanie pilotażowe z 1973 roku z udziałem 28 osób, a jego wynik zależał od kolejności leczenia. Zmęczenie może być objawem niedoboru – lekarz może to sprawdzić.
Czy metformina obniża poziom witaminy B12?
Tak. W badaniu z randomizacją z udziałem 390 osób z cukrzycą typu 2 poziom B12 w ciągu 4,3 roku spadł o 19 procent w porównaniu z placebo, a niedobór występował o 7,2 punktu procentowego częściej.
Czy suplementy witaminy B12 chronią serce lub pamięć?
Nie u osób bez niedoboru. Przegląd Cochrane obejmujący 15 badań z udziałem 71 422 uczestników nie wykazał różnicy w liczbie zawałów serca ani zgonów. Połączone dane z 11 badań z udziałem około 22 000 starszych dorosłych nie wykazały wpływu na pamięć i myślenie, choć poziom homocysteiny spadł.
Czy metylokobalamina jest lepsza od cyjanokobalaminy?
Tego nie wykazano. Wewnątrz komórki każda forma witaminy B12 jest przekształcana w ten sam związek pośredni, z którego powstają dwie formy aktywne. Przegląd z 2015 roku uznaje przewagę formy metylowej za mało prawdopodobną, a nie znaleziono żadnego badania z randomizacją, które porównywałoby bezpośrednio ich wchłanianie.
Czy zastrzyki z witaminą B12 wymagają recepty?
To zależy od kraju. Zastrzyki wymagają recepty w Stanach Zjednoczonych, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii. W Niemczech są dostępne bez recepty, ale tylko w aptekach, australijski zastrzyk nie figuruje w żadnym wykazie, a kanadyjskie zastrzyki nie są lekami na receptę. Tabletki sprzedaje się bez recepty.
Jakie skutki uboczne mają zastrzyki z witaminą B12?
Większość jest łagodna, na przykład swędzenie, przemijająca wysypka lub biegunka, a trądzik figuruje jako bardzo rzadki. Do poważnych zagrożeń należą ciężkie reakcje alergiczne, alergia na kobalt i gwałtowny spadek stężenia potasu na początku leczenia ciężkiego niedoboru. Informacja o leku dla cyjanokobalaminy zawiera ostrzeżenie dotyczące dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera.
Czy duże spożycie witaminy B12 może szkodzić?
Nie można tego wykluczyć. W jednej dużej kohorcie mężczyźni z największym spożyciem B12 z suplementów jednoskładnikowych mieli niemal dwukrotnie wyższe ryzyko raka płuca. Dwa badania z randomizacją z kwasem foliowym i B12 wykazały więcej nowotworów, a trzecie nie wykazało różnicy. Żadne z tych badań nie dowodzi związku przyczynowo-skutkowego.
Czy witamina B12 jest zakazana w sporcie?
Nie. Lista zabroniona na 2026 rok zakazuje kobaltu jako substancji aktywującej mechanizm, którym organizm wyczuwa poziom tlenu, ale witaminy B12 na niej nie ma, a amerykańska agencja antydopingowa potwierdza, że nie jest zakazana. Niezależnie od tego poza leczeniem szpitalnym zakazane są wlewy powyżej 100 ml na 12 godzin, bez względu na ich zawartość.
Źródła
- US Food and Drug Administration (page as of 1 April 2026). FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1 supply begins to stabilize. Names a compounded product combining semaglutide and "vitamin B12 (cyanocobalamin)" as a possible essential copy. https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fda-clarifies-policies-compounders-national-glp-1-supply-begins-stabilize
- Jordan B, et al. (2026). A novel, widespread impurity in mass-compounded tirzepatide/B12 products: potential patient safety implications. Expert Opinion on Drug Safety 25(5):837-845. PMID 42010938. The authors are employees of Eli Lilly, the maker of approved tirzepatide, which is a conflict of interest.
- Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH (2018). Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD004655. PMID 29543316.
- de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffelé MG, van der Kolk J, Bets D, et al. (2010). Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ 340:c2181. PMID 20488910. Trial NCT00375388.
- Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M (2017). Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database of Systematic Reviews 8:CD006612. PMID 28816346.
- Clarke R, Bennett D, Parish S, Lewington S, Skeaff M, Eussen SJPM, et al. (2014). Effects of homocysteine lowering with B vitamins on cognitive aging: meta-analysis of 11 trials with cognitive data on 22,000 individuals. American Journal of Clinical Nutrition 100(2):657-666. PMID 24965307.
- Brasky TM, White E, Chen CL (2017). Long-term, supplemental, one-carbon metabolism-related vitamin B use in relation to lung cancer risk in the Vitamins and Lifestyle (VITAL) cohort. Journal of Clinical Oncology 35(30):3440-3448. PMID 28829668.
- National Center for Biotechnology Information. PubChem compounds 166596686 and 5311498 (cyanocobalamin), queried 23 September 2026 for formula, mass, InChIKey, CAS number, UNII and cross-references. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/166596686
- mibe GmbH Arzneimittel (2026). Summary of product characteristics, Vitaprompt injekt B12 solution for injection, authorisation no. 3000296.00.00, as of January 2026. Sections 4.8, 5.1 and 11 ("Apothekenpflichtig"). Retrieved from fachinfo.de, document 010834.
- Hikma Pharmaceuticals USA (revised December 2023, DailyMed version May 2026). Cyanocobalamin Injection USP, prescribing information, Rx only. DailyMed setid a66eb3c4-3e1d-4d49-b963-4fa2334cc9b6. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a66eb3c4-3e1d-4d49-b963-4fa2334cc9b6
- KEGG DRUG, entries D03246 (mecobalamin) and D00166 (cyanocobalamin), queried 23 September 2026, including Japanese prescription and switch listings. https://rest.kegg.jp/get/D03246
- Product page of a US compounding pharmacy for a "Lipo-B" injection (methionine, choline and cyanocobalamin), retrieved 23 September 2026. Used only as evidence of how such products are described and marketed, including the statement that they are not FDA-approved; never as a scientific reference.
- Wikidata, items Q252251 (cyanocobalamin), Q73972 (hydroxocobalamin), Q250442 (methylcobalamin) and Q239593 (cobamamide), queried by SPARQL on 23 September 2026. https://www.wikidata.org/wiki/Q252251
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA via openFDA, queried 23 September 2026 for cyanocobalamin: numerous generic injection approvals with marketing status prescription; NDA 021642 (NASCOBAL, approved 31 January 2005) listed as discontinued, not for reasons of safety or effectiveness. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=openfda.generic_name:cyanocobalamin
- Swissmedic. List of authorised packs of human medicines, as of 31 August 2026: cyanocobalamin and hydroxocobalamin injections in dispensing category B, oral single-ingredient products in category D. https://www.swissmedic.ch/dam/swissmedic/de/dokumente/internetlisten/zugelassene_packungen_human.xlsx.download.xlsx/zugelassene_packungen_ham.xlsx
- Mercury Pharmaceuticals (2024). Hydroxocobalamin Solution for Injection, summary of product characteristics, PL 12762/0008, legal category prescription only medicine. https://www.medicines.org.uk/emc/product/100455/smpc
- Par Health (revised March 2024, DailyMed version 28 May 2026). NASCOBAL (cyanocobalamin) nasal spray, prescribing information, including Table 1 of adverse events and the statement "Initial U.S. Approval: 1942". DailyMed setid 697e0e52-c01b-4b53-9994-f79c46eb6b4f. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=697e0e52-c01b-4b53-9994-f79c46eb6b4f
- Amdipharm UK (2024). Cobalin-H Injection, summary of product characteristics, PL 20072/0217, prescription only medicine; indications include tobacco amblyopia and Leber's optic atrophy. https://www.medicines.org.uk/emc/product/4662/smpc
- Pfizer Australia (revised 4 November 2022). Australian product information, Neo-B12 Injection (hydroxocobalamin), section 7: "Not Scheduled". https://medsinfo.com.au/api/documents/Neo-B12_Injection_PI?format=pdf
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015). Scientific opinion on dietary reference values for cobalamin (vitamin B12). EFSA Journal 13(7):4150. DOI 10.2903/j.efsa.2015.4150.
- Obeid R, Fedosov SN, Nexo E (2015). Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency. Molecular Nutrition and Food Research 59(7):1364-1372. PMID 25820384.
- Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J (1998). Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood 92(4):1191-1198. PMID 9694707.
- Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, et al. (2016). Long-term metformin use and vitamin B12 deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 101(4):1754-1761. PMID 26900641.
- Urbina J, et al. (2026). Micronutrient and nutritional deficiencies associated with GLP-1 receptor agonist therapy: a narrative review. Clinical Obesity 16(1):e70070. PMID 41549912.
- Simancas-Racines D, et al. (2026). Micronutrient risk with GLP-1 receptor and dual incretin agonists in obesity. Obesity Pillars 19:100290. PMID 42382663.
- Cohan CJ, et al. (2026). Acute nutritional axonal neuropathy in the setting of semaglutide-associated gastrointestinal intolerance: a case report. Case Reports in Neurology 18(1):402-412. PMID 42549476.
- Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T, et al. (2006). Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction (NORVIT). New England Journal of Medicine 354(15):1578-1588. PMID 16531614. Trial NCT00266487.
- Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, Sheridan P, Pogue J, Micks M, et al. (2006). Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease (HOPE-2). New England Journal of Medicine 354(15):1567-1577. PMID 16531613. Trial NCT00106886.
- SEARCH Collaborative Group (2010). Effects of homocysteine-lowering with folic acid plus vitamin B12 vs placebo on mortality and major morbidity in myocardial infarction survivors. JAMA 303(24):2486-2494. PMID 20571015. ISRCTN74348595.
- Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, Bloo RJ, Clarke R, Ueland PM, et al. (2006). Effect of oral vitamin B-12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B-12 deficiency. American Journal of Clinical Nutrition 84(2):361-370. PMID 16895884.
- Smith AD, Smith SM, de Jager CA, Whitbread P, Johnston C, Agacinski G, et al. (2010). Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment (VITACOG). PLoS ONE 5(9):e12244. PMID 20838622.
- Ellis FR, Nasser S (1973). A pilot study of vitamin B12 in the treatment of tiredness. British Journal of Nutrition 30(2):277-283. PMID 4583554. DOI 10.1079/bjn19730033. Abstract read.
- PubMed searches run on 23 September 2026 for lipotropic B12 injections and weight loss (1 record, a 1984 study in bats), B12 supplementation and body weight in randomised trials (18 records, none testing B12 alone on weight), B12 and athletic performance (35 records, not screened exhaustively), and a direct randomised comparison of methyl- and cyanocobalamin uptake (no record). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Paul C, Brady DM (2017). Comparative bioavailability and utilization of particular forms of B12 supplements with potential to mitigate B12-related genetic polymorphisms. Integrative Medicine 16(1):42-49. PMID 28223907.
- Eisai Co., Ltd. (24 September 2024). News release: Rozebalamin (mecobalamin) for injection approved in Japan for amyotrophic lateral sclerosis; results of the phase 3 JETALS trial. https://www.eisai.com/news/2024/news202469.html
- German Federal Institute for Risk Assessment (BfR) (2021). Maximum levels for vitamin B12 in foods including food supplements. Cites the Scientific Committee on Food (2000), which set no tolerable upper intake level. https://www.bfr.bund.de/cm/343/hoechstmengenvorschlaege-fuer-vitamin-b12-in-lebensmitteln-inklusive-nahrungsergaenzungsmitteln.pdf
- El Rhermoul FZ, et al. (2024). Vitamin B12 hypersensitivity: a retrospective multicenter study. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 12(3):699-704. PMID 37898177.
- Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H (2015). Vitamin B12 modulates the transcriptome of the skin microbiota in acne pathogenesis. Science Translational Medicine 7(293):293ra103. PMID 26109103.
- Wadia NH, et al. (1972). Role of vegetarianism, smoking, and hydroxocobalamin in optic neuritis. British Medical Journal 3(5821):264. PMID 4339973.
- Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, et al. (2009). Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 302(19):2119-2126. PMID 19920236.
- Oliai Araghi S, Kiefte-de Jong JC, van Dijk SC, Swart KMA, van Laarhoven HW, van Schoor NM, et al. (2019). Folic acid and vitamin B12 supplementation and the risk of cancer: long-term follow-up of the B-PROOF trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 28(2):275-282. PMID 30341095.
- Fanidi A, Carreras-Torres R, Larose TL, Yuan JM, Stevens VL, Weinstein SJ, et al. (2019). Is high vitamin B12 status a cause of lung cancer? International Journal of Cancer 145(6):1499-1503. PMID 30499135.
- European Medicines Agency. Cyanokit (hydroxocobalamin), European public assessment report, EMEA/H/C/000806, authorised 23 November 2007 for known or suspected cyanide poisoning. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cyanokit
- Germany, Ordinance on Prescription-Only Medicines (AMVV), Annex 1, full text checked 23 September 2026. The search pattern "obalamin" returns one entry, hydroxocobalamin for known or suspected cyanide poisoning; cyanocobalamin, cobalamin, mecobalamin and vitamin B12 are not listed, while control substances such as semaglutide are. https://www.gesetze-im-internet.de/amvv/anlage_1.html
- Health Canada, Drug Product Database, queried 23 September 2026: cyanocobalamin injections with schedule "Ethical", for example DIN 02463393, marketed since 16 January 2018. https://health-products.canada.ca/api/drug/drugproduct/?lang=en&type=json&brandname=CYANOCOBALAMIN
- Australia, Therapeutic Goods (Poisons Standard, June 2024) Instrument 2024, F2024L00589, full text searched 23 September 2026: no entry for cobalamin; Schedule 4 covers cobalt for human therapeutic use. The current edition was not checked. https://faolex.fao.org/docs/pdf/aus227554.pdf
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, class S2.1.2 and method M2.2. Full text searched 23 September 2026: no match for cobalamin, B12 or vitamin. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
- US Anti-Doping Agency. "Updated 2017 WADA Prohibited List Now Available", athlete advisory: "It is reiterated that vitamin B12, which contains cobalt, is not prohibited." https://www.usada.org/athlete-advisory/updated-2017-wada-prohibited-list-now-available/
- Knoop A, et al. (2020). Analysis of cobalt for human sports drug testing purposes using ICP- and LC-ICP-MS. Drug Testing and Analysis 12(11-12):1666-1672. PMID 33142033.
- Germany, Anti-Doping Act, annex (BGBl. 2023 I no. 67), full text searched 23 September 2026: no entry for cobalamin, vitamins or cobalt, with control substances such as somatropin found.
- US Food and Drug Administration (updated 14 May 2026). Bulk drug substances nominated for use in compounding under section 503A, category 1 (under evaluation), listing methylcobalamin. https://www.fda.gov/media/94155/download
Jak cytować tę stronę
Fakty na tej stronie sprawdzono 23 i 24 września 2026 roku. Trzy kwestie mogą się jeszcze zmienić: brytyjski status zastrzyków z cyjanokobalaminą, aktualny australijski wykaz oraz każde badanie mierzące poziom B12 u osób przyjmujących leki na odchudzanie.
myPeptides Research & Editing. (2026). Witamina B12: badania, status i bezpieczeństwo. Wersja 1.0, 24 września 2026. Rejestr peptydów myPeptides. Pobrano z https://mypep.app/peptides/vitamin-b12
Sposób opracowywania i oceniania stron tego rejestru opisano w części metodologia; pełny rejestr znajduje się w części peptydy.
| Wersja | Data | Zmiana |
|---|---|---|
| 1.0 | 2026-09-24 | Pierwsza publikacja |
Ostatnia weryfikacja: 24 września 2026. Następny przegląd: przy każdej zmianie statusu leku na receptę, po badaniu poziomu B12 u osób przyjmujących leki na odchudzanie lub po nowych danych o recepturowych mieszankach.