Mazdutid vs. Tirzepatid: Unterschiede, Studienlage und Sicherheit

Kurz gesagt

Mazdutid schaltet die Andockstellen zweier Hormone ein, GLP-1 und Glukagon, und ist nur in China zugelassen. Tirzepatid schaltet die Andockstellen für GIP und GLP-1 ein. Es ist in acht Märkten als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen, darunter die USA und die Europäische Union. Eine Studie, die beide direkt vergleicht, ist nicht auffindbar, deshalb ergeben ihre Zahlen keine Rangfolge.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Beide Wirkstoffe sind im Labor hergestellte Peptide, und beide Moleküle hat dasselbe Unternehmen entworfen, Eli Lilly ^[1], ^[2]. Jedes trägt am Baustein an Position 20, einem Lysin, eine Fettsäurekette aus zwanzig Kohlenstoffatomen. Mit ihr heftet sich das Peptid an Albumin, ein Transporteiweiß im Blut, und deshalb baut der Körper es nur langsam ab ^[1], ^[3], ^[2].

Mazdutid

• Zwei Rezeptoren, GLP-1 und Glukagon. Mazdutid ist eine Kette aus 34 Aminosäuren, die Oxyntomodulin nachahmt, ein Hormon, das der Darm nach einer Mahlzeit ausschüttet ^[1].
• Der Anteil über GLP-1. Wird dieser Rezeptor eingeschaltet, schüttet der Körper bei hohem Blutzucker Insulin aus. Außerdem entleert sich der Magen langsamer, und der Appetit lässt nach ^[4].
• Der Anteil über Glukagon. Er soll den Energieverbrauch des Körpers steigern und die Leber mehr Fett verbrennen lassen. Eine direkte Messung dieser Wirkung beim Menschen ist in den veröffentlichten Studien nicht auffindbar ^[5].
• Beide Wege scheinen beizutragen. Bei Labortieren sank das Gewicht auch dann, wenn einer der beiden Rezeptoren ausgeschaltet war. Wie viel jeder beim Menschen beiträgt, ist bisher nur eine Annahme ^[5], ^[4].

Tirzepatid

• Zwei Rezeptoren, GIP und GLP-1. Tirzepatid ist eine Kette aus 39 Aminosäuren, die einem anderen Darmhormon nachgebaut ist, dem GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid) ^[2].
• Magen und Appetit. Wird der GLP-1-Rezeptor eingeschaltet, entleert sich der Magen langsamer, und die Behandelten essen weniger ^[2].
• Insulin und Glukagon. Laut Produktinformation schüttet der Körper mehr Insulin aus und weniger Glukagon, das Hormon, das den Blutzucker anhebt. Beides greift nur, wenn der Blutzucker erhöht ist ^[2].

Den GLP-1-Rezeptor sprechen beide an. Der eigentliche Unterschied liegt im zweiten Ziel: Tirzepatid nimmt GIP hinzu, Mazdutid das Glukagon selbst. Eine Studie, die beim Menschen trennt, was jeder Rezeptor beiträgt, ist für keinen der beiden Wirkstoffe auffindbar ^[5], ^[2].

Bis der Körper die Hälfte einer Dosis Tirzepatid abgebaut hat, vergehen rund fünf Tage ^[2]. Bei Mazdutid schwankt dieser Wert stark. In einer frühen Studie mit 24 Teilnehmern reichte er von 174,8 bis 1.075,7 Stunden, also von 7,3 bis 44,8 Tagen ^[3].

Was die Studien zeigen

Eine Studie, die Mazdutid und Tirzepatid direkt miteinander vergleicht, ist in der für diese Seite ausgewerteten Literatur nicht auffindbar. Die Vergleichsstudie zu Mazdutid, DREAMS-3, stellt es Semaglutid gegenüber und nicht Tirzepatid. Ergebnisse daraus waren bis zum 10. September 2026 nicht auffindbar ^[6].

Alles Folgende stammt deshalb aus getrennten Studien. Sie haben unterschiedliche Menschen aufgenommen, unterschiedliche Dosen gegeben, unterschiedliche Ergebnisse gemessen und unterschiedlich lange gedauert, sodass sich ihre Zahlen nicht gegeneinander aufrechnen lassen. Fast alle Teilnehmer der Mazdutid-Studien waren bisher Chinesen, die amerikanische Studie der mittleren Phase umfasste 179 Menschen ^[7].

Gewicht bei Erwachsenen mit starkem Übergewicht

Randomisierte Phase-3-Studie GLORY-1 teilte 610 chinesische Erwachsene per Los einer von zwei Mazdutid-Dosisstufen oder einer Scheinspritze zu. Bis Woche 48 hatten die beiden behandelten Gruppen 11,00 und 14,01 Prozent ihres Körpergewichts verloren, die Placebogruppe hatte 0,30 Prozent zugenommen ^[8].

Randomisierte Phase-3-Studie An GLORY-2 nahmen 461 chinesische Erwachsene mit starkem Übergewicht teil. Nach 60 Wochen hatte die Mazdutid-Gruppe 16,65 Prozent ihres Körpergewichts verloren, die Placebogruppe 1,50 Prozent ^[9].

Randomisierte Phase-2-Studie Eine Mazdutid-Studie der mittleren Entwicklungsphase in den USA nahm 179 amerikanische Erwachsene auf. In Woche 32 hatten die drei behandelten Gruppen 7,3, 15,6 und 18,1 Prozent verloren, die Placebogruppe 0,9 Prozent. In der Gruppe mit der höchsten Dosis brachen 20 Prozent wegen Nebenwirkungen ab ^[7].

Randomisierte Phase-3-Studie SURMOUNT-1 teilte 2.539 Erwachsene mit starkem Übergewicht und ohne Diabetes per Los Tirzepatid oder einer Scheinspritze zu und begleitete sie 72 Wochen lang. Mit den drei geprüften Dosen sank das Gewicht im Schnitt um 15,0, 19,5 und 20,9 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 3,1 Prozent ^[10].

Metaanalyse Eine Übersichtsarbeit von 2026 fasste neun randomisierte Mazdutid-Studien mit 2.292 Teilnehmern zusammen. Die Belege zum Gewicht bei Menschen ohne Diabetes stufte sie als sehr unsicher ein, weil es nur wenige Studien gibt und diese stark voneinander abweichen. Bei Typ-2-Diabetes stufte sie die Belege als mäßig sicher ein ^[11].

Gewicht und Blutzucker bei Typ-2-Diabetes

Beide Wirkstoffe wurden am Blutzucker-Langzeitwert (HbA1c) gemessen. Dieser Blutwert spiegelt wider, wie hoch der Blutzucker in den vergangenen zwei bis drei Monaten im Durchschnitt war.

Randomisierte Phase-3-Studie DREAMS-1 nahm 320 chinesische Erwachsene auf, deren Diabetes sich mit Ernährung und Bewegung allein nicht einstellen ließ. Von einem Ausgangswert von 8,24 Prozent sank der Wert in 24 Wochen um 1,57 und 2,15 Prozentpunkte, mit dem Scheinmedikament um 0,14. Das Gewicht sank um 5,61 und 7,81 Prozent, gegenüber 1,26 Prozent ^[12].

Randomisierte Phase-3-Studie An SURPASS-1 nahmen 478 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes teil, die noch nie ein Diabetesmittel genommen hatten. Nach 40 Wochen war der Wert von anfangs 7,9 Prozent um 1,87 bis 2,07 Punkte gesunken. Mit dem Scheinmedikament stieg er leicht an, um 0,04 Punkte ^[13].

Randomisierte Phase-3-Studie An SURMOUNT-2 nahmen 938 Erwachsene mit starkem Übergewicht und Typ-2-Diabetes teil. Bis Woche 72 hatten die beiden Tirzepatid-Gruppen 12,8 und 14,7 Prozent ihres Gewichts verloren ^[14].

Gegen dasselbe ältere Medikament, Dulaglutid

Beide Wirkstoffe wurden gegen Dulaglutid geprüft, eine bewährte Wochenspritze. Die Studien gingen aber verschiedenen Fragen nach.

Randomisierte Phase-3-Studie gegen ein anderes Medikament An DREAMS-2 nahmen 731 chinesische Erwachsene mit Typ-2-Diabetes teil, die bereits Tabletten dagegen einnahmen. Über 28 Wochen senkten beide Mazdutid-Dosen den Blutzucker stärker als Dulaglutid, um 0,24 Punkte (p = 0,0032) und um 0,30 Punkte (p = 0,0003). Beschwerden von Magen und Darm traten unter Mazdutid häufiger auf ^[15].

Randomisierte Phase-3-Studie gegen ein anderes Medikament SURPASS-CVOT begleitete 13.299 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und verkalkten Arterien im Median, also nach dem mittleren Wert, 210,1 Wochen lang. Ein schweres Herz-Kreislauf-Ereignis erlitten 12,2 Prozent unter Tirzepatid und 13,1 Prozent unter Dulaglutid ^[16].

Rechnerisch entspricht das einem um 8 Prozent niedrigeren Risiko (Hazard Ratio 0,92). Der mit den Daten vereinbare Bereich reichte aber von 0,83 bis 1,01 und schloss damit ein, dass es gar keinen Unterschied gibt. Belegt war, dass Tirzepatid nicht schlechter abschneidet als Dulaglutid (p = 0,003). Ob es besser abschneidet, wurde ebenfalls geprüft und ließ sich nicht zeigen (p = 0,09) ^[16].

Die eine Studie hat den Blutzucker über 28 Wochen gemessen, die andere Herzereignisse über rund vier Jahre. Dass beide gegen Dulaglutid liefen, macht daraus keinen Vergleich zwischen Mazdutid und Tirzepatid.

Gegen Semaglutid

Offene randomisierte Phase-3-Studie An SURPASS-2 nahmen 1.879 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes teil, die bereits Metformin einnahmen. Mit den drei Tirzepatid-Dosen sank der Blutzucker-Langzeitwert um 2,01, 2,24 und 2,30 Punkte, mit Semaglutid um 1,86 Punkte ^[17].

Offene randomisierte Phase-3-Studie SURMOUNT-5 verglich Tirzepatid mit Semaglutid bei 751 Erwachsenen mit starkem Übergewicht und ohne Diabetes. In Woche 72 hatten sie im Schnitt 20,2 gegenüber 13,7 Prozent abgenommen. Alle Beteiligten wussten, welches Mittel gegeben wurde, und das kann beeinflussen, wie die Ergebnisse beurteilt werden ^[18].

Noch keine Ergebnisse DREAMS-3 vergleicht Mazdutid mit Semaglutid bei 349 chinesischen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und starkem Übergewicht. Der wichtigste Messtermin verstrich am 17. September 2025. Bis zum 10. September 2026 war aber nur die Arbeit zu Studienaufbau und Ausgangswerten auffindbar ^[6].

Herz

Randomisierte Phase-3-Studie SUMMIT begleitete 731 Menschen mit starkem Übergewicht und der steifen Form der Herzschwäche im Median 104 Wochen lang. Ein Tod aus Herzgründen oder eine Verschlechterung der Herzschwäche traf 9,9 Prozent unter Tirzepatid. Unter dem Scheinmedikament waren es 15,3 Prozent (Hazard Ratio 0,62, Bereich 0,41 bis 0,95) ^[19].

Zu Mazdutid ist keine Studie zu Herz- oder Nierenerkrankungen auffindbar, weder veröffentlicht noch, nach dem Studienregister, begonnen ^[11], ^[20].

Leber

Randomisierte Phase-2-Studie SYNERGY-NASH behandelte 190 Erwachsene 52 Wochen lang, deren Fettleber sich entzündet hatte und vernarbt war (Fibrose F2 oder F3). Bei 157 von ihnen ließ sich eine zweite Gewebeprobe auswerten. Darin war die Entzündung abgeklungen, ohne dass die Vernarbung zugenommen hatte: unter Tirzepatid bei 44, 56 und 62 Prozent, mit dem Scheinmedikament bei 10 Prozent ^[21].

Tierdaten 42 männliche Mäuse bekamen 13 Wochen lang fettreiches Futter und wurden danach vier Wochen behandelt. In der Bildgebung ging das Leberfett unter Mazdutid stärker zurück als unter einem Vergleichsmittel, das nur auf ein Hormon wirkt. Der mittlere Wert des Rückgangs lag bei 5,59 gegenüber 3,30 Prozent ^[22]. Daten zum Leberfett beim Menschen sind für Mazdutid nicht auffindbar, Studien zur Fettleber laufen in China ^[20].

Das Gewicht halten

Randomisierte Phase-3-Studie zum Absetzen In SURMOUNT-4 bekamen zunächst alle 670 Erwachsenen mit starkem Übergewicht 36 Wochen lang offen Tirzepatid. Von Woche 36 bis Woche 88 verloren die Weiterbehandelten noch einmal 5,5 Prozent, während diejenigen, die auf ein Scheinmedikament wechselten, 14,0 Prozent wieder zunahmen ^[23].

Eine veröffentlichte Mazdutid-Studie, die länger als 60 Wochen lief, ist nicht auffindbar. Ebenso wenig findet sich ein Bericht darüber, wie sich das Gewicht nach dem Ende der Spritzen entwickelt ^[9].

Ergebnisse, die nur für einen der beiden untersucht wurden

• Tirzepatid und Schlafapnoe. SURMOUNT-OSA nahm 469 Erwachsene mit starkem Übergewicht und mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe auf. Nach 52 Wochen war die Zahl der Atemaussetzer pro Stunde Schlaf um 20,0 und 23,8 stärker gesunken als mit dem Scheinmedikament ^[24].
• Mazdutid bei besonderen Gruppen. In China laufen Studien zur Schlafapnoe und bei Jugendlichen. Studien bei eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion sind abgeschlossen oder laufen, Ergebnisse daraus waren bis zum 10. September 2026 nicht auffindbar ^[20].

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Sicherheitsdaten der beiden Wirkstoffe stammen aus verschiedenartigen Quellen. Die Zahlen zu Tirzepatid kommen aus der amtlichen US-Produktinformation, die die Studien zur Gewichtsabnahme zusammenfasst. Die Zahlen zu Mazdutid stammen aus veröffentlichten Studien, die fast nur in China liefen. Die beiden Listen sind deshalb keine Rangfolge.

Mazdutid. Die wichtigsten Zahlen stammen aus GLORY-2, der längsten Studie, und vergleichen die behandelte Gruppe mit der Placebogruppe ^[9].

• Magen und Darm. Erbrechen trat bei 53,1 gegenüber 1,3 Prozent auf, Übelkeit bei 46,9 gegenüber 3,2 Prozent und Durchfall bei 39,4 gegenüber 6,5 Prozent. Die meisten Fälle wurden als leicht oder mittelschwer beschrieben ^[9].
• Abbruch der Behandlung. In GLORY-2 hörten 2,9 Prozent wegen Nebenwirkungen auf, unter Placebo niemand. In der amerikanischen Gruppe mit der höchsten Dosis waren es 20 Prozent ^[9], ^[7].
• Ein schnellerer Puls. In einer chinesischen Studie der mittleren Phase stieg der Puls um 5,82, 5,38 und 8,75 Schläge pro Minute, je nach Dosisstufe. Unter Placebo waren es 4,81. In einer frühen Studie mit hohen Dosen erreichte der Anstieg 17,4 Schläge pro Minute ^[25], ^[3].
• Keine zitierbare Liste der Warnhinweise. Die einzige genehmigte Produktinformation ist chinesisch und war am 10. September 2026 öffentlich nicht abrufbar. Eine Liste der Gegenanzeigen lässt sich hier deshalb nicht angeben.
• Produkte außerhalb Chinas. Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA zählt Mazdutid zu den Stoffen, die mit dem Etikett „für Forschungszwecke" illegal verkauft werden ^[26].

Tirzepatid. Die zusammengefassten Studien zur Gewichtsabnahme umfassten 3.477 Behandelte ^[27].

• Magen und Darm. Unter Übelkeit litten 25–29 Prozent der Behandelten, mit dem Scheinmedikament 8 Prozent. Durchfall hatten 19–23 gegenüber 8 Prozent, Erbrechen 8–13 gegenüber 2 Prozent und Verstopfung 11–17 gegenüber 5 Prozent ^[27].
• Abbruch der Behandlung. Wegen Nebenwirkungen hörten 4,8–6,7 Prozent der Teilnehmer auf, mit dem Scheinmedikament 3,4 Prozent ^[27].
• Umrahmter Warnhinweis. Bei Ratten löst Tirzepatid Tumoren der C-Zellen der Schilddrüse aus, umso häufiger, je höher die Dosis und je länger die Behandlung. Ob das auf den Menschen zutrifft, ist unbekannt ^[2], ^[27].
• Wer es nicht bekommen darf. Ausgeschlossen sind Menschen, die selbst oder in der Familie ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hatten. Dasselbe gilt für Menschen mit der erblichen Erkrankung multiple endokrine Neoplasie Typ 2 ^[2], ^[27].
• Weitere Warnungen der Produktinformation. Sie warnt vor einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse, vor Nierenschäden durch Flüssigkeitsverlust und vor Gallenblasenerkrankungen. Hinzu kommen Unterzuckerung bei gleichzeitiger Gabe von Insulin und eine Verschlechterung diabetischer Augenschäden ^[2], ^[27].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Tirzepatid ist überall, wo es zugelassen ist, verschreibungspflichtig. Mazdutid ist in China ein verschreibungspflichtiges Medikament und überall sonst ein nicht zugelassenes Prüfpräparat. Über die Menge entscheiden die Produktinformation und die verschreibende Ärztin oder der verschreibende Arzt, oder sie wird in einer überwachten Studie festgelegt. Diese Seite bezeichnet Dosen deshalb nur nach ihrem Rang unter den geprüften Dosen und nie als Menge.

Zulassung und Rechtslage

Mazdutid ist nur in China zugelassen, seit Juni 2025 zur dauerhaften Gewichtsregulierung und seit September 2025 bei Typ-2-Diabetes ^[28]. Die Arzneimittelregister der USA, der EU, Großbritanniens und Kanadas enthielten keinen Eintrag dazu ^[29], ^[30], ^[31], ^[32]. Tirzepatid ist in acht Märkten als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen. Die USA gaben es am 13. Mai 2022 frei, die Europäische Union am 15. September 2022 ^[33], ^[34]. Im Sport steht keiner der beiden auf der Verbotsliste 2026. Tirzepatid gehört seit dem 1. Januar 2026 zum straffreien Beobachtungsprogramm ^[35], ^[36]. Zu Mazdutid fand eine Volltextsuche in der Liste keinen Eintrag ^[37]. Die Monographien geben den Stand vom 10. beziehungsweise 6. September 2026 wieder.

Gibt es eine Kombination?

Das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das Mazdutid und Tirzepatid kombiniert. Eine Studie, in der beide Wirkstoffe gemeinsam gegeben wurden, ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar.

Beide wirken ohnehin schon am selben GLP-1-Rezeptor ^[1], ^[2]. Mehr zu jedem der beiden Wirkstoffe steht in den Monographien zu Mazdutid und Tirzepatid.

Häufige Fragen

Was ist besser, Mazdutid oder Tirzepatid?

Das lässt sich aus den Studien nicht ablesen, weil eine Studie, die beide vergleicht, nicht auffindbar ist. In GLORY-2 verloren 461 chinesische Erwachsene mit starkem Übergewicht unter Mazdutid in 60 Wochen 16,65 Prozent ihres Körpergewichts. Tirzepatid kam in dieser Studie nicht vor. In SURMOUNT-1 verloren 2.539 Erwachsene mit starkem Übergewicht und ohne Diabetes in 72 Wochen bis zu 20,9 Prozent. Weil Teilnehmer, Dosen und Studiendauer verschieden sind, ergeben die Zahlen keine Rangfolge.

Ist Mazdutid oder Tirzepatid sicherer?

Eine Studie, die ihre Sicherheit direkt vergleicht, ist nicht auffindbar. Was man über Tirzepatid weiß, stammt aus der amtlichen US-Produktinformation und aus einer Herzstudie mit 13.299 Menschen. Die Produktinformation trägt einen umrahmten Warnhinweis zu Schilddrüsentumoren bei Ratten. Die Daten zu Mazdutid stammen aus Studien, die fast nur in China liefen, und zeigen unter anderem einen schnelleren Puls. Eine veröffentlichte Nachbeobachtung über 60 Wochen hinaus ist nicht auffindbar. Bei beiden stehen Beschwerden von Magen und Darm an erster Stelle.

Was ist der Unterschied zwischen Mazdutid und Tirzepatid?

Beide schalten den GLP-1-Rezeptor ein. Mazdutid spricht zusätzlich den Rezeptor für Glukagon an und ist dem Darmhormon Oxyntomodulin nachgebildet. Tirzepatid spricht zusätzlich den Rezeptor für GIP an und ist diesem Hormon nachgebaut. Mazdutid ist nur in China zugelassen, Tirzepatid dagegen in acht Märkten als verschreibungspflichtiges Medikament.

Kann man Mazdutid und Tirzepatid zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide Wirkstoffe gemeinsam gegeben wurden, ist nicht auffindbar, und das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt keine Kombination der beiden. Beide wirken am GLP-1-Rezeptor. Mazdutid ist nur in China zugelassen, und Tirzepatid gibt es nur auf Rezept.

Wurde Mazdutid schon gegen Tirzepatid getestet?

In den ausgewerteten Quellen ist eine solche Studie nicht auffindbar. Die Vergleichsstudie zu Mazdutid, DREAMS-3, stellt es Semaglutid gegenüber, und zwar bei 349 chinesischen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und starkem Übergewicht. Bis zum 10. September 2026 war davon nur die Arbeit zum Studienaufbau auffindbar. Beide Wirkstoffe wurden gegen Dulaglutid geprüft, allerdings in getrennten Studien, die Verschiedenes gemessen haben.

Ist Mazdutid in den USA oder in Europa zugelassen?

Nein. China ließ es im Juni 2025 zur dauerhaften Gewichtsregulierung zu und im September 2025 bei Typ-2-Diabetes. Die Arzneimittelregister der USA, der EU, Großbritanniens und Kanadas enthielten am 10. September 2026 keinen Eintrag dazu. Tirzepatid ist dagegen in den USA seit dem 13. Mai 2022 zugelassen und in der Europäischen Union seit dem 15. September 2022.

Stammen Mazdutid und Tirzepatid vom selben Hersteller?

Beide Moleküle kommen von Eli Lilly. Tirzepatid trägt den Lilly-Code LY3298176. Mazdutid hat Lilly unter dem Code LY3305677 entworfen und die Rechte für China an Innovent Biologics vergeben, wo der Wirkstoff IBI362 heißt.

Sind Mazdutid und Tirzepatid im Sport verboten?

Keiner der beiden steht auf der Verbotsliste 2026. Eine Volltextsuche in der Liste fand Mazdutid nicht. Tirzepatid gehört seit dem 1. Januar 2026 zum Beobachtungsprogramm, aus dem keine Strafe folgt.

Wie lange bleiben Mazdutid und Tirzepatid im Körper?

Bis der Körper die Hälfte einer Dosis Tirzepatid abgebaut hat, vergehen rund fünf Tage. Bei Mazdutid schwankt dieser Wert stark von Mensch zu Mensch: In einer frühen Studie mit 24 Teilnehmern reichte er von 7,3 bis 44,8 Tagen. Bei beiden sorgt eine Fettsäurekette dafür, dass sich das Peptid im Blut an Albumin heftet.