Mazdutida vs. tirzepatida: diferencias, evidencia y seguridad
Respuesta rápida
La mazdutida activa los receptores de dos hormonas, el GLP-1 y el glucagón, y solo China la ha autorizado. La tirzepatida activa los receptores del GIP y del GLP-1. Es un medicamento con receta autorizado en ocho mercados, entre ellos Estados Unidos y la Unión Europea. No se ha encontrado ningún estudio que las compare directamente, así que sus cifras no sirven para ordenarlas.
De un vistazo
Cómo actúan
Las dos son péptidos fabricados en el laboratorio, y las dos moléculas las diseñó la misma empresa, Eli Lilly [1], [2]. Cada una lleva una cadena de ácido graso de veinte carbonos unida a la pieza de la posición 20, una lisina. Esa cadena hace que el péptido se pegue a la albúmina, una proteína que transporta sustancias por la sangre, y por eso el cuerpo lo elimina despacio [1], [3], [2].
Mazdutida
- Dos receptores, el del GLP-1 y el del glucagón. Es una cadena de 34 aminoácidos que imita a la oxintomodulina, hormona que el intestino libera al comer [1].
- La parte del GLP-1. Al activarse este receptor, se libera insulina cuando el azúcar en sangre está alto, el estómago se vacía más despacio y el apetito baja [4].
- La parte del glucagón. La idea es que aumente la energía que quema el cuerpo y que el hígado consuma más grasa. En los ensayos publicados no se ha encontrado una medición directa de este efecto en personas [5].
- Las dos vías parecen contar. En animales de laboratorio el peso siguió bajando aunque se anulara uno u otro receptor. Cuánto aporta cada uno en el ser humano sigue siendo una suposición [5], [4].
Tirzepatida
- Dos receptores, el del GIP y el del GLP-1. Es una cadena de 39 aminoácidos que toma como modelo otra hormona intestinal, el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) [2].
- Estómago y apetito. Al activar el receptor del GLP-1, el estómago se vacía más despacio y se come menos [2].
- Insulina y glucagón. Según el prospecto, el cuerpo libera más insulina y menos glucagón, la hormona que sube el azúcar en sangre. Las dos cosas solo ocurren cuando el azúcar está alto [2].
El receptor del GLP-1 es común a las dos. La diferencia de fondo está en el segundo objetivo: la tirzepatida añade el GIP y la mazdutida, el propio glucagón. Para ninguno de los dos fármacos se ha encontrado un ensayo que separe lo que aporta cada receptor en el ser humano [5], [2].
El cuerpo tarda unos cinco días en eliminar la mitad de una dosis de tirzepatida [2]. En la mazdutida esa cifra varía mucho. En un estudio inicial con 24 participantes fue de 174,8 a 1.075,7 horas, es decir, de 7,3 a 44,8 días [3].
Qué muestran los estudios
En la literatura publicada que se revisó para esta página no se ha encontrado ningún estudio que compare directamente la mazdutida con la tirzepatida. El ensayo de comparación directa de la mazdutida, DREAMS-3, la enfrenta a la semaglutida y no a la tirzepatida. A 10 de septiembre de 2026 no se habían encontrado resultados suyos [6].
Todo lo que sigue procede, por tanto, de ensayos distintos. Reclutaron a personas diferentes, usaron dosis diferentes, midieron resultados diferentes y duraron más o menos tiempo, así que sus cifras no se pueden poner unas frente a otras. Casi todos los participantes de la mazdutida han sido hasta ahora chinos; el ensayo intermedio estadounidense reunió a 179 personas [7].
Peso en adultos con obesidad
Ensayo aleatorizado de fase 3 GLORY-1 repartió por sorteo a 610 adultos chinos entre dos niveles de dosis de mazdutida y una inyección sin principio activo. En la semana 48, los dos grupos tratados habían perdido un 11,00 % y un 14,01 % de su peso corporal. El grupo con placebo ganó un 0,30 % [8].
Ensayo aleatorizado de fase 3 GLORY-2 reunió a 461 adultos chinos con obesidad. Al cabo de 60 semanas, el grupo con mazdutida había perdido un 16,65 % de su peso corporal, frente a un 1,50 % con placebo [9].
Ensayo aleatorizado de fase 2 Un ensayo intermedio de la mazdutida en Estados Unidos reunió a 179 adultos estadounidenses. En la semana 32, los tres grupos tratados habían perdido un 7,3 %, un 15,6 % y un 18,1 %, frente a un 0,9 % con placebo. En el grupo de dosis más alta, el 20 % lo dejó por efectos adversos [7].
Ensayo aleatorizado de fase 3 SURMOUNT-1 repartió por sorteo a 2.539 adultos con obesidad y sin diabetes entre la tirzepatida y una inyección sin principio activo durante 72 semanas. Con las tres dosis probadas, el peso bajó de media un 15,0 %, un 19,5 % y un 20,9 %, frente a un 3,1 % con placebo [10].
Metanálisis Una revisión de 2026 reunió nueve ensayos aleatorizados de la mazdutida con 2.292 participantes. Calificó de muy baja la certeza de los datos sobre el peso en personas sin diabetes, porque los ensayos eran pocos y muy distintos entre sí. En la diabetes tipo 2 calificó la evidencia de moderada [11].
Peso y azúcar en sangre en la diabetes tipo 2
Las dos se probaron midiendo la hemoglobina glucosilada, un valor de la sangre que refleja el azúcar medio de los últimos dos o tres meses.
Ensayo aleatorizado de fase 3 DREAMS-1 reunió a 320 adultos chinos cuya diabetes no se controlaba con dieta y ejercicio. Desde un valor de partida del 8,24 %, la cifra bajó 1,57 y 2,15 puntos porcentuales en 24 semanas, frente a 0,14 con placebo. El peso bajó un 5,61 % y un 7,81 %, frente a un 1,26 % [12].
Ensayo aleatorizado de fase 3 SURPASS-1 reunió a 478 adultos con diabetes tipo 2 que todavía no tomaban ningún medicamento para ella. A las 40 semanas el valor había bajado entre 1,87 y 2,07 puntos desde un punto de partida del 7,9 %. Con placebo subió ligeramente, 0,04 puntos [13].
Ensayo aleatorizado de fase 3 SURMOUNT-2 reunió a 938 adultos que tenían a la vez obesidad y diabetes tipo 2. En la semana 72, los dos grupos tratados con tirzepatida habían perdido un 12,8 % y un 14,7 % de su peso [14].
Frente al mismo fármaco más antiguo, la dulaglutida
Los dos fármacos se han probado frente a la dulaglutida, una inyección semanal ya consolidada, pero en ensayos que se hacían preguntas distintas.
Ensayo aleatorizado de fase 3 frente a otro fármaco DREAMS-2 reunió a 731 adultos chinos con diabetes tipo 2 que ya tomaban pastillas para ella. En 28 semanas, las dos dosis de mazdutida bajaron el azúcar más que la dulaglutida: 0,24 puntos (p = 0,0032) y 0,30 puntos (p = 0,0003). Los problemas de estómago e intestino fueron más frecuentes con mazdutida [15].
Ensayo aleatorizado de fase 3 frente a otro fármaco SURPASS-CVOT siguió a 13.299 adultos con diabetes tipo 2 y arterias endurecidas durante una mediana de 210,1 semanas. La mediana es el valor que queda en el centro. Sufrieron un problema cardíaco grave el 12,2 % con tirzepatida y el 13,1 % con dulaglutida [16].
Eso supone un riesgo un 8 % menor (cociente de riesgos 0,92), pero el margen compatible con los datos, de 0,83 a 1,01, incluía también la ausencia de diferencia. El ensayo demostró que la tirzepatida no es peor que la dulaglutida (p = 0,003). Se comprobó además si era mejor, y eso no se demostró (p = 0,09) [16].
Uno de los ensayos midió el azúcar en sangre durante 28 semanas; el otro, los problemas cardíacos durante unos cuatro años. Que compartan el fármaco de comparación no los convierte en una comparación entre la mazdutida y la tirzepatida.
Frente a la semaglutida
Ensayo aleatorizado de fase 3, sin ocultar el fármaco SURPASS-2 reunió a 1.879 adultos con diabetes tipo 2 que ya tomaban metformina. El valor de azúcar bajó 2,01, 2,24 y 2,30 puntos con las tres dosis de tirzepatida, frente a 1,86 puntos con semaglutida [17].
Ensayo aleatorizado de fase 3, sin ocultar el fármaco SURMOUNT-5 comparó la tirzepatida con la semaglutida en 751 adultos con obesidad y sin diabetes. En la semana 72, la pérdida media de peso fue del 20,2 % frente al 13,7 %. Todos sabían qué fármaco se administraba, y eso puede influir en cómo se valoran los resultados [18].
Sin resultados todavía DREAMS-3 compara la mazdutida con la semaglutida en 349 adultos chinos con diabetes tipo 2 y obesidad. Su fecha principal de medición pasó el 17 de septiembre de 2025. Aun así, a 10 de septiembre de 2026 solo se había encontrado el artículo con el diseño y los datos de partida [6].
Corazón
Ensayo aleatorizado de fase 3 SUMMIT siguió durante una mediana de 104 semanas a 731 personas con obesidad y la forma rígida de la insuficiencia cardíaca. Murieron por causa cardíaca o empeoró su insuficiencia el 9,9 % con tirzepatida. Con placebo fue el 15,3 % (cociente de riesgos 0,62, margen de 0,41 a 0,95) [19].
De la mazdutida no se ha encontrado ningún ensayo sobre problemas del corazón o del riñón, ni publicado ni, según el registro de ensayos, en marcha [11], [20].
Hígado
Ensayo aleatorizado de fase 2 SYNERGY-NASH trató durante 52 semanas a 190 adultos con un hígado graso ya inflamado y cicatrizado (fibrosis F2 o F3). De ellos, 157 tenían una segunda muestra de tejido que se pudo evaluar. En ellas, la inflamación desapareció sin que empeoraran las cicatrices: en el 44 %, el 56 % y el 62 % con tirzepatida, frente al 10 % con placebo [21].
Datos en animales Un total de 42 ratones macho comieron una dieta rica en grasa durante 13 semanas y después recibieron tratamiento durante cuatro. En una prueba de imagen, la grasa del hígado bajó más con mazdutida que con un fármaco de comparación que actúa sobre una sola hormona. El valor central de la bajada fue del 5,59 % frente al 3,30 % [22]. De la mazdutida no se han encontrado resultados sobre la grasa del hígado en personas; en China hay ensayos en marcha sobre el hígado graso [20].
Mantener el peso perdido
Ensayo aleatorizado de fase 3 con retirada del fármaco En SURMOUNT-4, los 670 adultos con obesidad tomaron primero tirzepatida durante 36 semanas, sabiendo todos lo que recibían. Entre la semana 36 y la 88, quienes siguieron con ella perdieron otro 5,5 %, mientras que quienes pasaron al placebo recuperaron un 14,0 % [23].
No se ha encontrado ningún ensayo publicado de la mazdutida que dure más de 60 semanas. Tampoco se ha encontrado ningún informe sobre lo que ocurre con el peso al dejar las inyecciones [9].
Resultados estudiados solo en una de las dos
- Tirzepatida y apnea del sueño. SURMOUNT-OSA reunió a 469 adultos con obesidad y apnea obstructiva del sueño de moderada a grave. En la semana 52, las pausas respiratorias habían bajado 20,0 y 23,8 por hora de sueño más que con placebo [24].
- Mazdutida en grupos especiales. En China hay ensayos en marcha sobre la apnea del sueño y en adolescentes. Los ensayos en personas con el riñón o el hígado dañados han terminado o siguen en curso. A 10 de septiembre de 2026 no se habían encontrado resultados suyos [20].
Seguridad
Los datos de seguridad de las dos proceden de fuentes de distinto tipo. Las cifras de la tirzepatida salen del prospecto aprobado en Estados Unidos, que reúne sus ensayos de pérdida de peso. Las de la mazdutida salen de ensayos publicados hechos casi todos en China. Por eso las listas que siguen no son una clasificación.
Mazdutida. Las cifras principales proceden de GLORY-2, el ensayo más largo, y comparan el grupo tratado con el grupo con placebo [9].
- Estómago e intestino. Los vómitos afectaron al 53,1 % frente al 1,3 %. Las náuseas, al 46,9 % frente al 3,2 %, y la diarrea, al 39,4 % frente al 6,5 %. La mayoría de los casos se describieron como leves o moderados [9].
- Abandono del tratamiento. Los efectos adversos llevaron a dejar GLORY-2 al 2,9 % de los participantes, frente a nadie con placebo. En el grupo estadounidense de dosis más alta, la cifra fue del 20 % [9], [7].
- El corazón late más deprisa. En un ensayo intermedio chino, el pulso subió 5,82, 5,38 y 8,75 latidos por minuto según el nivel de dosis. Con placebo subió 4,81. En un estudio inicial con dosis altas, la subida llegó a 17,4 latidos por minuto [25], [3].
- Sin una lista de advertencias que citar. El único prospecto aprobado es chino y no se podía consultar públicamente el 10 de septiembre de 2026. Por eso aquí no se puede dar una lista de contraindicaciones.
- Productos fuera de China. La FDA, la agencia estadounidense del medicamento, incluye la mazdutida entre las sustancias vendidas ilegalmente como producto para investigación [26].
Tirzepatida. Los ensayos de pérdida de peso reunidos en el prospecto incluyeron a 3.477 personas tratadas [27].
- Estómago e intestino. Tuvieron náuseas entre el 25 % y el 29 %, frente al 8 % con placebo. La diarrea afectó a entre el 19 % y el 23 %, frente al 8 %. Los vómitos, a entre el 8 % y el 13 %, frente al 2 %. El estreñimiento, a entre el 11 % y el 17 %, frente al 5 % [27].
- Abandono del tratamiento. Los efectos adversos llevaron a dejarlo a entre el 4,8 % y el 6,7 % de los participantes, frente al 3,4 % con placebo [27].
- Advertencia enmarcada. En ratas, la tirzepatida provoca tumores en las células C de la tiroides, con más frecuencia cuanto mayor es la dosis y más larga la exposición. No se sabe si eso vale para las personas [2], [27].
- Quién no debe usarla. No deben usarla quienes tengan o hayan tenido en la familia un cáncer medular de tiroides. Tampoco quienes padezcan la enfermedad hereditaria llamada neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 [2], [27].
- Otras advertencias del prospecto. El prospecto avisa de inflamación del páncreas, daño en los riñones por pérdida de líquidos y problemas de vesícula. También advierte de bajadas de azúcar cuando se combina con insulina y del empeoramiento de las lesiones del ojo propias de la diabetes [2], [27].
Por qué esta página no indica dosis. La tirzepatida solo se vende con receta allí donde está autorizada. La mazdutida es un medicamento con receta en China y un fármaco en investigación sin autorizar en el resto del mundo. La cantidad es algo que deciden el prospecto y el médico que la receta, o un ensayo supervisado. Por eso esta página solo nombra las dosis por su lugar entre las probadas, y nunca como una cantidad.
Situación legal
La mazdutida solo está autorizada en China: desde junio de 2025 para el control del peso a largo plazo y desde septiembre de 2025 para la diabetes tipo 2 [28]. Los registros de medicamentos de Estados Unidos, la Unión Europea, el Reino Unido y Canadá no tenían ninguna entrada para ella [29], [30], [31], [32]. La tirzepatida es un medicamento autorizado que solo se dispensa con receta en ocho mercados. Estados Unidos le concedió la autorización de comercialización el 13 de mayo de 2022 y la Unión Europea, el 15 de septiembre de 2022 [33], [34]. En el deporte, ninguna de las dos figura en la lista de prohibiciones de 2026. La tirzepatida está desde el 1 de enero de 2026 en el programa de seguimiento, que no conlleva sanción [35], [36]. En el caso de la mazdutida, una búsqueda en el texto completo de la lista no encontró ninguna mención [37]. Las monografías reflejan la situación a 10 y a 6 de septiembre de 2026, respectivamente.
¿Se usan juntas?
El directorio de mezclas de myPeptides no recoge ningún producto que combine mazdutida y tirzepatida. En las fuentes revisadas para esta página no se ha encontrado ningún estudio que administre los dos fármacos a la vez.
Los dos actúan ya sobre el mismo receptor, el del GLP-1 [1], [2]. Hay más información sobre cada uno en las monografías de la mazdutida y de la tirzepatida.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, la mazdutida o la tirzepatida?
Los datos no lo dicen, porque no se ha encontrado ningún ensayo que compare las dos. En GLORY-2, 461 adultos chinos con obesidad perdieron con mazdutida un 16,65 % de su peso corporal en 60 semanas. La tirzepatida no formó parte de ese ensayo; en SURMOUNT-1, 2.539 adultos con obesidad y sin diabetes perdieron hasta un 20,9 % en 72 semanas. Como las personas, las dosis y la duración de los ensayos son distintas, las cifras no permiten establecer un orden.
¿Es más segura la mazdutida o la tirzepatida?
No se ha encontrado ningún ensayo que compare su seguridad. Lo que se sabe de la tirzepatida procede del prospecto aprobado en Estados Unidos y de un ensayo sobre el corazón con 13.299 personas. Su prospecto lleva una advertencia enmarcada por tumores de tiroides en ratas. Lo que se sabe de la mazdutida procede de ensayos hechos casi todos en China, sin seguimiento publicado más allá de las 60 semanas, e incluye un pulso más rápido. Con las dos, lo más frecuente son las molestias de estómago e intestino.
¿Qué diferencia hay entre la mazdutida y la tirzepatida?
Las dos activan el receptor del GLP-1. La mazdutida añade el receptor del glucagón e imita a la oxintomodulina, una hormona del intestino; la tirzepatida añade el receptor del GIP y está construida a partir de esa hormona. La mazdutida solo está autorizada en China, mientras que la tirzepatida es un medicamento con receta autorizado en ocho mercados.
¿Se pueden usar juntas la mazdutida y la tirzepatida?
No se ha encontrado ningún estudio que administre los dos fármacos a la vez, y el directorio de mezclas de myPeptides no recoge ninguna combinación de ambos. Los dos actúan sobre el receptor del GLP-1. La mazdutida solo está autorizada en China, y la tirzepatida solo se dispensa con receta.
¿Se ha comparado la mazdutida con la tirzepatida?
En las fuentes revisadas no se ha encontrado un ensayo así. El ensayo de comparación directa de la mazdutida, DREAMS-3, la enfrenta a la semaglutida en 349 adultos chinos con diabetes tipo 2 y obesidad. A 10 de septiembre de 2026 solo se había encontrado el artículo con su diseño. Los dos fármacos se han probado frente a la dulaglutida, pero en ensayos separados que midieron cosas distintas.
¿Está autorizada la mazdutida en Estados Unidos o en Europa?
No. China la autorizó en junio de 2025 para el control del peso a largo plazo y en septiembre de 2025 para la diabetes tipo 2. Los registros de medicamentos de Estados Unidos, la Unión Europea, el Reino Unido y Canadá no tenían ninguna entrada para ella a 10 de septiembre de 2026. La tirzepatida, en cambio, está autorizada en Estados Unidos desde el 13 de mayo de 2022 y en la Unión Europea desde el 15 de septiembre de 2022.
¿Fabrica la misma empresa la mazdutida y la tirzepatida?
Las dos moléculas salen de Eli Lilly. La tirzepatida lleva el código de Lilly LY3298176. Lilly diseñó la mazdutida con el código LY3305677 y cedió los derechos para China a Innovent Biologics, donde se llama IBI362.
¿Están prohibidas la mazdutida y la tirzepatida en el deporte?
Ninguna de las dos figura en la lista de prohibiciones de 2026. Una búsqueda en el texto completo de la lista no encontró ninguna mención de la mazdutida. La tirzepatida está desde el 1 de enero de 2026 en el programa de seguimiento, que no conlleva sanción.
¿Cuánto tiempo permanecen la mazdutida y la tirzepatida en el cuerpo?
El cuerpo tarda unos cinco días en eliminar la mitad de una dosis de tirzepatida. En el caso de la mazdutida, esa cifra cambia mucho de una persona a otra: en un estudio inicial con 24 participantes fue de 7,3 a 44,8 días. En las dos, una cadena de ácido graso hace que el péptido se pegue a la albúmina de la sangre.
Fuentes
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