Zielgewicht-Prognose

So wird die Prognose berechnet

Im Defizit-Modus rechnet das Werkzeug zwei Jahre Tag für Tag weiter. Täglich bestimmt es deinen Energieverbrauch neu aus dem aktuellen Gewicht, nach Mifflin-St-Jeor und deinem Aktivitätsfaktor, zieht die Zufuhr ab und rechnet die Lücke mit 7700 Kilokalorien je Kilogramm in Gewicht um. Weil der Verbrauch mit dem Gewicht sinkt, flacht die Kurve von selbst ab, statt geradlinig zu verlaufen. Erreicht ein Szenario dein Zielgewicht, bleibt die Linie dort: Das Modell nimmt an, dass du das Defizit am Ziel beendest.

Die metabolische Anpassung wird als zusätzliche Senkung des Verbrauchs abgebildet, proportional zum bereits verlorenen Gewicht. Das mittlere Szenario senkt den Verbrauch um ein halbes Prozent je Prozent verlorenem Körpergewicht, das pessimistische um ein volles Prozent, das optimistische gar nicht.

Im Studien-Modus nimmt das Werkzeug die publizierte mittlere Gewichtsveränderung eines Studienarms und überträgt diese relative Kurve auf dein Startgewicht. Sieben der zehn Studien berichten nur einen Ausgangs- und einen Endwert; eine Gerade dazwischen würde das frühe Tempo deutlich unterschätzen. In den Studien mit Zwischenzeitpunkten sind nach vierzig bis fünfundsechzig Prozent der Studiendauer bereits sechzig bis neunzig Prozent des Endeffekts erreicht. Die Kurve wird deshalb als gesättigte Exponentialfunktion modelliert, die den publizierten Endpunkt exakt trifft und standardmäßig bei halber Studiendauer achtzig Prozent des Effekts erreicht, eine Form, die an den publizierten Verläufen von STEP 1 und SURMOUNT-1 abgelesen ist. Wo Zwischenzeitpunkte vorliegen, wird die Form stattdessen an diese gefittet. Nach dem letzten berichteten Zeitpunkt bleibt die Kurve flach: Was die Studie nicht gemessen hat, behauptet diese Seite nicht. Jede Kurve stammt aus dem Arm mit der höchsten Erhaltungsdosis, berichtet als Studienmittelwert, ohne Angabe einer Dosis.

Die optimistische und die pessimistische Kurve stammen aus den Responder-Anteilen der Studie, also dem Anteil der Teilnehmenden mit mindestens fünf, zehn, fünfzehn oder zwanzig Prozent Abnahme. Unter Annahme einer Normalverteilung ergibt sich daraus eine Standardabweichung; die beiden äußeren Kurven liegen etwa im oberen und unteren Quartil der Studienpopulation. Fehlen solche Anteile, wird eine generische Streuung genutzt und als geschätzt gekennzeichnet.

Beide Modelle ignorieren alles, was den Ausgang tatsächlich entscheidet: Krankheit, Schlaf, Medikamente, Muskelaufbau, Wassereinlagerungen, die Wahl der Wiegetage und ob der Plan überhaupt durchgehalten wird. Nimm die drei Kurven als Spannweite, nicht als Terminplan.

Prognose aus deinem eigenen Verlauf

Im Verlaufsmodus startet das Werkzeug mit einer Messung statt mit einer Annahme. Gewicht am Start, das Datum dazu und dein heutiges Gewicht ergeben eine gemessene Rate. Studienkurve oder Energiebilanz liefern nur die Erwartung, und das Verhältnis aus tatsächlicher und erwarteter Abnahme wird zu deinem persönlichen Faktor. Die Prognose ist die erwartete Kurve, mit diesem Faktor skaliert. Darum bekommen zwei Menschen auf derselben Kurve hier verschiedene Daten.

Dieser Faktor wirkt nicht sofort in voller Stärke. Die frühe Gewichtsreaktion sagt das Endergebnis nur teilweise voraus: In den Auswertungen zu Liraglutid und Semaglutid landen frühe Schnellabnehmer zwar unter dem Mittel, aber längst nicht proportional. Das Werkzeug zieht den Faktor deshalb Richtung eins zurück, umso schwächer, je länger du misst, ab Woche 24 gar nicht mehr, und begrenzt ihn auf 0,3 bis 2,0.

Belege für die Rückführung zum Mittelwert: PMID 27804269 · DOI 10.1210/jendso/bvab048.013

Bei Keto, Low-Carb oder Carnivore bringen die ersten ein bis zwei Wochen einen einmaligen Abfall von etwa ein bis drei Kilogramm Glykogen und gebundenem Wasser, kein Gewebe. Dieser Anteil wird abgezogen, bevor die Rate berechnet wird, denn einen Einmaleffekt als Wochenrate fortzuschreiben ist der größte Fehler solcher Prognosen. Hat die Ernährungsform noch nicht begonnen, erscheint der Betrag einmalig in der Prognose, im Diagramm als Wasser markiert.

Ernährungsformen gehen an genau zwei Stellen ins Modell ein: die einmalige Wasserverschiebung und, wenn du keine Kalorien zählst, eine Veränderung der Zufuhr ohne bewusstes Zutun. Wo die Evidenz das Langzeitergebnis mit einer normalen kalorienreduzierten Ernährung gleichsetzt, kommt kein dauerhafter Bonus dazu. Auch die Kombination mit einer Substanz addiert nichts, weil die Studien in beiden Armen eine Lebensstil-Intervention führten.

Ernährungsannahmen im Modell

Das sind Modellannahmen aus publizierter Forschung, keine Empfehlungen. Jede Zeile nennt, wie belastbar die zugrunde liegende Evidenz ist. Wo es keine gibt, steht das da, statt verschwiegen zu werden.

Studienkurven hinter diesem Werkzeug

Jede Kurve ist ein publizierter Mittelwert aus einem Studienarm. Population, Dauer und Endpunkt unterscheiden sich, die Kurven sind untereinander also nicht direkt vergleichbar.

Fragen zur Prognose