hCG: badania, status i bezpieczeństwo

Podsumowanie

hCG to hormon wytwarzany w czasie ciąży. Jako lek występuje w dwóch postaciach: hCG z moczu, oczyszczana z moczu osób w ciąży, i rekombinowana hCG, wytwarzana w hodowlach komórkowych. Obie są wydawane wyłącznie na receptę we wszystkich siedmiu krajach opisanych na tej stronie i stosuje się je niemal wyłącznie w leczeniu niepłodności. Diecie hCG przeczą ulotki samych producentów.

Najważniejsze ustalenia w skrócie

• hCG to dwie osobno regulowane substancje, a nie jedna. hCG z moczu ma kod substancji 20ED16GHEB i kod klasyfikacyjny G03GA01. Rekombinowana choriogonadotropina alfa ma kody 6413W06WR3 i G03GA08 ^[1], ^[2].
• Na receptę we wszystkich siedmiu opisanych tu krajach. Najstarsze dopuszczenie, które wciąż widnieje w rejestrze, pochodzi z 15 stycznia 1968 roku, ze Szwajcarii ^[3].
• Obie postacie wypadły podobnie tam, gdzie to ma znaczenie. Przegląd Cochrane nie wykazał różnicy w odsetku rozwijających się ciąż ani żywych urodzeń. Iloraz szans wyniósł 1,15, w przedziale od 0,89 do 1,49, w 7 badaniach obejmujących 1136 kobiet ^[4].
• Przy niezstąpionych jądrach 19% skuteczności wobec 4% w grupie placebo. Wynik pochodzi z badań z randomizacją u 872 chłopców, zebranych w przeglądzie 33 publikacji ^[5].
• Ulotka wielkimi literami odrzuca obietnice diety. Amerykańska informacja o leku stwierdza, że hCG nie ma znanego wpływu na uwalnianie tłuszczu z zapasów, apetyt ani głód ^[6], ^[7].
• Metaanaliza z 1995 roku również niczego nie wykazała. Spośród 24 przeanalizowanych badań 12 uzyskało za jakość metodologiczną co najmniej 50 na 100 punktów. Dokładnie jedno z nich uznało hCG za przydatną ^[8].
• Głównym zagrożeniem jest nadmierne pobudzenie jajników. Wśród 186 168 cykli stymulacji w Danii 2261 kobiet, czyli 1,2%, trafiło do szpitala z powodu tego zespołu ^[9].
• Zabroniona w sporcie, ale tylko u mężczyzn. Lista zabroniona WADA na 2026 rok wymienia ją w sekcji S2.2.1, zatytułowanej peptydy pobudzające wytwarzanie testosteronu u mężczyzn ^[10].

Czym jest hCG

hCG to skrót od angielskiej nazwy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (human chorionic gonadotropin). W czasie ciąży wytwarza ją łożysko, a hormon podtrzymuje pracę ciałka żółtego w jajniku przez pierwsze tygodnie. Jako lek występuje w dwóch postaciach, które urzędy wyraźnie od siebie oddzielają ^[1], ^[2].

hCG z moczu zbiera się i oczyszcza z moczu osób w ciąży. Ma postać liofilizowanego proszku, który trzeba rozpuścić, i wstrzykuje się ją domięśniowo. Rekombinowaną hCG wytwarza się w hodowlach komórek pochodzących z jajników chomika; jest dostarczana gotowa do użycia w ampułkostrzykawce lub wstrzykiwaczu i wstrzykuje się ją podskórnie ^[6], ^[7], ^[11].

Nazwy handlowe identyfikują preparaty, ale ich nie opisują. Novarel firmy Ferring i Pregnyl firmy Organon to sprzedawane w Stanach Zjednoczonych preparaty hCG z moczu. Są dopuszczone do leczenia niezstąpionych jąder, niedoboru testosteronu spowodowanego wadą przysadki oraz do wywoływania owulacji ^[6], ^[7].

Ovidrel firmy EMD Serono to postać rekombinowana w Stanach Zjednoczonych, a Ovitrelle firmy Merck to ta sama substancja w Europie. Oba są dopuszczone wyłącznie do leczenia niepłodności u kobiet ^[11], ^[12]. W Niemczech preparatem z moczu jest Brevactid firmy Ferring ^[13].

Pod względem budowy hCG jest glikoproteiną złożoną z dwóch łańcuchów, które nie są ze sobą połączone wiązaniem chemicznym, a jedynie utrzymywane razem przez przyciąganie ładunków. Łańcuch alfa z 92 aminokwasów jest wspólny z trzema innymi hormonami. To łańcuch beta ze 145 aminokwasów sprawia, że jest to właśnie hCG ^[11], ^[14], ^[15].

Ma to znaczenie dla pomiarów. W płynach ustrojowych hCG krąży jako mieszanina nienaruszonego hormonu, luźnych łańcuchów i fragmentów, a biologicznie czynna jest tylko nienaruszona para. Każdy test musi więc mierzyć właściwą postać ^[14].

Najważniejsze dane

Jak działa

hCG wiąże się z jednym receptorem, tym samym, z którego normalnie korzysta hormon luteinizujący (LH), i zachowuje się jak długo działająca kopia tego hormonu ^[7], ^[12].

• U kobiet zastępuje przypadający na połowę cyklu wyrzut hormonu luteinizującego. Wznawia to dojrzewanie komórki jajowej, uwalnia ją i przekształca opróżniony pęcherzyk w ciałko żółte, które wytwarza progesteron i estradiol ^[12].
• U mężczyzn pobudza komórki Leydiga w jądrach do wytwarzania androgenów. Dlatego podnosi poziom testosteronu wytwarzanego przez sam organizm, zamiast dostarczać go z zewnątrz ^[7].
• W ciąży hCG z łożyska podtrzymuje pracę ciałka żółtego – to naturalne zadanie tego hormonu ^[15].
• Łańcuch alfa jest identyczny w hormonie luteinizującym, hormonie folikulotropowym (FSH) i hormonie tyreotropowym (TSH). O działaniu hormonu decyduje tylko łańcuch beta, a hCG ma też słabe działanie podobne do FSH ^[15].

Jedno zdanie z amerykańskiej informacji o leku warto zacytować, bo rozstrzyga spór, który wciąż powraca. W części o farmakologii klinicznej stwierdza wielkimi literami: „HCG HAS NO KNOWN EFFECT ON FAT MOBILIZATION, APPETITE OR SENSE OF HUNGER, OR BODY FAT DISTRIBUTION.” (hCG nie ma znanego wpływu na uwalnianie tłuszczu z zapasów, apetyt, uczucie głodu ani rozmieszczenie tkanki tłuszczowej.) ^[6], ^[7]

Co wykazały badania

Wywoływanie owulacji i in vitro

Przegląd Cochrane Główne pytanie dotyczy tu tego, którego środka użyć do wywołania owulacji, a nie tego, czy hCG w tej roli działa.

Przegląd 18 randomizowanych badań porównywał postać rekombinowaną i postać z moczu w końcowym dojrzewaniu komórek jajowych. W odsetku rozwijających się ciąż i żywych urodzeń nie było różnicy. Iloraz szans wyniósł 1,15, w przedziale od 0,89 do 1,49, w 7 badaniach obejmujących 1136 kobiet ^[4].

Ten sam przegląd nie wykazał różnicy w częstości nadmiernego pobudzenia jajników o dowolnym nasileniu ani w częstości poronień. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia były rzadsze przy postaci rekombinowanej w modelu efektów stałych, z ilorazem szans 0,52 w przedziale od 0,35 do 0,76, ale różnica znikała w modelu efektów losowych. Dziewięć z 18 badań sfinansowali producenci, a finansowanie pięciu kolejnych było niejasne ^[4].

Przegląd Cochrane Inne porównanie zestawia hCG z agonistą GnRH jako środkiem wywołującym owulację.

W świeżych cyklach z własnymi komórkami jajowymi kobiety agonista dawał mniej rozwijających się ciąż. Iloraz szans wyniósł 0,70, w przedziale od 0,54 do 0,91, w 11 badaniach obejmujących 1198 kobiet. Częstsze były też wczesne poronienia, z ilorazem szans 1,74 w przedziale od 1,10 do 2,75 ^[18].

W cyklach z dawstwem komórek jajowych obraz się odwraca. Odsetek żywych urodzeń był taki sam, ale ciężkie nadmierne pobudzenie jajników było przy agoniście znacznie rzadsze. Iloraz szans wyniósł 0,05, w przedziale od 0,01 do 0,28, w 3 badaniach obejmujących 374 kobiety ^[18].

To, co czyni hCG skutecznym środkiem do wywołania owulacji – jej długie działanie – jest zarazem źródłem jej głównego ryzyka.

Przegląd Cochrane W przypadku prostszego leczenia dane są skąpsze. Przegląd inseminacji domacicznej z 2025 roku nie wykazał wyraźnej różnicy między wywołaniem owulacji za pomocą hCG a czekaniem na naturalny wyrzut hormonu. Iloraz szans wyniósł 1,08, w przedziale od 0,50 do 2,37, w jednym badaniu obejmującym 392 pary. Rekombinowana hCG i hCG z moczu również się nie różniły, z ilorazem szans 1,13 w przedziale od 0,49 do 2,63, w jednym badaniu obejmującym 125 par. Wiarygodność tych danych oceniono jako niską ^[19].

Niedobór testosteronu i płodność mężczyzn

Randomizowane badanie mechanizmu działania Najlepsze dane dotyczące mężczyzn pochodzą z trzytygodniowego badania z udziałem 29 zdrowych ochotników. Otrzymywali oni testosteron, który hamuje czynność jąder, oraz dodatkowo placebo albo hCG; stężenie testosteronu wewnątrz jądra mierzono bezpośrednio w próbkach pobieranych igłą ^[20].

Przy placebo stężenia obu hormonów przysadki spadły do 5% i 3% wartości wyjściowych, a testosteron wewnątrz jądra spadł o 94%. Przy hCG rosło ono wraz z podawaną dawką. Na początku badania stężenie testosteronu we krwi wynosiło tylko 1,2% stężenia wewnątrz jądra, więc badania krwi niewiele mówią o tym, co się tam dzieje ^[20].

Na tym mechanizmie opiera się stosowanie hCG po sterydach anabolicznych. Badanie oceniało jednak mechanizm działania u 29 zdrowych mężczyzn przez trzy tygodnie. Nie sprawdzało ani bezpieczeństwa, ani korzyści takiego stosowania.

Badanie kontrolowane Późniejsza analiza tych samych 29 mężczyzn szukała prostszego wskaźnika. Jedna wartość we krwi, 17-hydroksyprogesteron, ściśle odzwierciedlała stężenie wewnątrz jądra, co pozwala śledzić je w mniej inwazyjny sposób ^[21].

Badanie obserwacyjne U mężczyzn, u których niedobór testosteronu wynika z wady przysadki, sama hCG utrzymywała wytwarzanie plemników w serii przypadków; to właśnie sytuacja opisana w amerykańskim pozwoleniu ^[22].

Retrospektywne badanie kohortowe Badanie w dwóch ośrodkach obserwowało 79 kulturystów amatorów po krótkotrwałym stosowaniu sterydów anabolicznych. Na początku 89,9% miało zaburzenia erekcji, a 69,7% nie miało plemników w nasieniu lub miało ich bardzo mało ^[23].

Oba schematy lekowe przyspieszyły powrót równowagi hormonalnej. W szóstym miesiącu wartości wróciły jednak do normy we wszystkich grupach, także u mężczyzn, którzy nie otrzymali niczego. Badanie było retrospektywne i nierandomizowane; pokazuje szybszy powrót do normy, a nie lepszy wynik końcowy ^[23].

Niezstąpione jądra

Metaanaliza U chłopców leczenie hormonalne jest alternatywą dla operacji, a wyniki są skromne.

Zbiorcza analiza badań z randomizacją u 872 chłopców z 1174 niezstąpionymi jądrami dała odsetek powodzeń 19% dla hCG, w przedziale od 13 do 25%. Hormon LHRH osiągnął 21%, w przedziale od 18 do 24%, a placebo 4%, w przedziale od 2 do 6%. Przegląd objął łącznie 33 publikacje i 3282 chłopców ^[5].

Metaanaliza Późniejsza zbiorcza analiza 13 badań z randomizacją podała 24% dla hCG i 19% dla LHRH, bez istotnej różnicy między nimi. Efekt był widoczny tylko wtedy, gdy niezstąpione były oba jądra. Skutki uboczne były przemijające, możliwe szkody odległe pozostały niewyjaśnione, a autorzy wprost odmówili zalecenia leczenia hormonalnego każdemu pacjentowi ^[24].

Metaanaliza Przegląd 27 badań ocenił bezwzględny odsetek powodzeń na 22,4%. Ryzyko względne pełnego zstąpienia jądra wyniosło 3,74, w przedziale od 2,78 do 5,04. Wytwarzanie plemników w późniejszym życiu poprawiło się w mierzalny sposób w grupie LHRH, ale nie w grupie hCG ^[25].

Dieta hCG

Metaanaliza To zastosowanie, o którym słyszała większość ludzi, i zarazem to, na które odpowiedź jest najwyraźniej przecząca. Metaanaliza oparta na kryteriach, opublikowana w 1995 roku, objęła 24 badania, w tym osiem kontrolowanych, i każde oceniła pod względem jakości metodologicznej w skali do 100 punktów. Oceny wahały się od 16 do 73 ^[8].

Spośród 12 badań, które uzyskały co najmniej 50 punktów, dokładnie jedno uznało hCG za przydatny dodatek. Autorzy doszli do wniosku, że nie ma naukowych dowodów na jakiekolwiek działanie hCG w otyłości: ani na utratę masy ciała, ani na zmianę rozmieszczenia tłuszczu, ani na zmniejszenie głodu, ani na poprawę samopoczucia ^[8].

Zatwierdzona amerykańska informacja o leku otwiera część o wskazaniach tym samym ustaleniem, wielkimi literami: „HCG HAS NOT BEEN DEMONSTRATED TO BE EFFECTIVE ADJUNCTIVE THERAPY IN THE TREATMENT OF OBESITY. THERE IS NO SUBSTANTIAL EVIDENCE THAT IT INCREASES WEIGHT LOSS BEYOND THAT RESULTING FROM CALORIC RESTRICTION, THAT IT CAUSES A MORE ATTRACTIVE OR ‘NORMAL’ DISTRIBUTION OF FAT, OR THAT IT DECREASES THE HUNGER AND DISCOMFORT ASSOCIATED WITH CALORIE-RESTRICTED DIETS.” (Nie wykazano, by hCG była skutecznym leczeniem wspomagającym w otyłości. Brak istotnych dowodów, że zwiększa utratę masy ciała ponad tę wynikającą z ograniczenia kalorii, że prowadzi do atrakcyjniejszego lub bardziej „normalnego” rozmieszczenia tłuszczu albo że zmniejsza głód i dyskomfort związane z dietami niskokalorycznymi.) ^[6], ^[7]

Badania randomizowane Ten wniosek opiera się na wcześniejszych randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą, prowadzonych od lat 70. do lat 90. XX wieku. Gdy ograniczenie kalorii było w obu grupach takie samo, hCG i placebo dawały ten sam wynik. Utrata masy ciała, głód i samopoczucie się nie różniły ^[26], ^[27], ^[28], ^[29].

Urząd mówi to samo. FDA stwierdza, że każdy spadek masy ciała wynika z drastycznego ograniczenia kalorii, a nie z hCG. Ostrzega też, że 500 kalorii dziennie to nie tylko niezdrowa, ale wręcz niebezpieczna ilość, i wymienia kamicę żółciową, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i zaburzenia rytmu serca, które mogą być śmiertelne ^[30].

Zarejestrowano tylko jedno badanie interwencyjne dotyczące tego zagadnienia. Objęło 59 uczestników i sprawdzało, czy hCG chroni masę beztłuszczową podczas diety o bardzo niskiej kaloryczności. Zakończyło się w grudniu 2012 roku i nie ma opublikowanych wyników ^[31].

Czego wciąż nie wiadomo

• Czy leczenie niezstąpionych jąder za pomocą hCG powoduje odległe szkody. Badania mierzyły zstąpienie jądra, a nie to, co dzieje się dziesiątki lat później ^[24].
• Czy którekolwiek z zastosowań u mężczyzn poza zatwierdzonym wskazaniem jest bezpieczne w dłuższym okresie. Badanie mechanizmu działania trwało trzy tygodnie i objęło 29 zdrowych mężczyzn ^[20].
• Czy wielokrotna ekspozycja jest bezpieczna u kobiet. Europejska Charakterystyka Produktu Leczniczego zaznacza, że wielokrotne stosowanie badano tylko u mężczyzn, a badania u kobiet dotyczyły pojedynczego cyklu leczenia ^[12].
• Czy leczenie niepłodności zwiększa ryzyko nowotworów narządów rozrodczych. Takie przypadki opisano, a pytanie pozostaje otwarte ^[12].

Skutki uboczne i bezpieczeństwo

Dominującym ryzykiem jest zespół hiperstymulacji jajników, czyli ich nadmiernego pobudzenia; to odrębna choroba, a nie po prostu nadmiernie nasilona prawidłowa reakcja ^[7], ^[12].

• Zespół hiperstymulacji jajników. Naczynia krwionośne zaczynają przepuszczać płyn, który gromadzi się w jamie brzusznej, w klatce piersiowej, a rzadko wokół serca. Wczesne objawy to silny ból podbrzusza, nudności, wymioty i przybieranie na wadze. Ciężki przypadek może się nasilić w ciągu doby lub kilku dni i stać się zagrożeniem dla życia ^[7], ^[12].
• Jak często. W badaniach rejestracyjnych rekombinowanej hCG zespół rozwinął się u około 4% kobiet, a jego ciężka postać u mniej niż 0,5%. Ryzyko rosło wraz z podawaną dawką ^[12].
• Jak często w praktyce. W duńskim rejestrze 186 168 cykli stymulacji z lat 2001–2017 do szpitala z powodu tego zespołu trafiło 2261 kobiet, czyli 1,2%. Odsetek roczny wahał się od 0,9 do 1,4% bez wyraźnego trendu. Trzy czwarte pacjentek przebywało w szpitalu dłużej niż dobę, średnio 4,3 dnia przy postaciach wczesnych i 6,2 dnia przy późnych ^[9].
• Czas wystąpienia. Szczyt przypada na około siedem do dziesięciu dni po leczeniu. Jeśli dojdzie do ciąży, zespół występuje częściej, ma cięższy przebieg i trwa dłużej, dlatego obserwacja trwa co najmniej dwa tygodnie ^[7], ^[12].
• Zakrzepy krwi. Rzadkie i zwykle towarzyszą ciężkiej hiperstymulacji, ale europejska Charakterystyka Produktu Leczniczego wymienia je też osobno jako bardzo rzadkie działanie niepożądane. Niedawno przebyta zakrzepica lub znane czynniki ryzyka dodatkowo zwiększają zagrożenie ^[7], ^[12].
• Reakcje alergiczne. Przy preparatach z moczu opisano anafilaksję. Udokumentowano wysypkę, pokrzywkę, obrzęk i duszność, a ciężkie reakcje, w tym wstrząs, są w Europie klasyfikowane jako bardzo rzadkie ^[6], ^[7], ^[12].
• Ciąża mnoga. Wywoływanie owulacji sprawia, że bliźnięta i ciąże wyższego rzędu zdarzają się częściej niż przy naturalnym poczęciu, a ciąże wyższego rzędu niosą większe ryzyko dla matki i dzieci ^[6], ^[12].
• Torbiele jajników. Istniejące torbiele mogą się powiększyć, a torbiel może pęknąć i krwawić do jamy brzusznej ^[6].
• U mężczyzn i chłopców. U mężczyzn udokumentowano powiększenie piersi, wywołane przekształcaniem nadmiaru androgenów w estrogeny. U chłopców leczonych z powodu niezstąpionych jąder hCG może wywołać przedwczesne dojrzewanie płciowe i wtedy leczenie się przerywa ^[6], ^[7].
• Zatrzymywanie płynów i soli. Obserwowane sporadycznie po większych ilościach, dlatego choroby serca, choroby nerek, nadciśnienie, padaczka, migrena i astma wymagają ostrożności ^[6], ^[7].
• Częste dolegliwości. Ból głowy, ból i wzdęcie brzucha, nudności, wymioty oraz reakcje w miejscu wkłucia igły są w Europie klasyfikowane jako częste. Biegunka i dyskomfort w jamie brzusznej występują rzadziej ^[12].
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia. W czterech badaniach obejmujących 752 pacjentki wystąpiły u 14,6% przy postaci rekombinowanej (49 z 335) wobec 28% przy zarejestrowanej postaci z moczu (92 z 328) ^[11].
• Alkohol benzylowy. Rozpuszczalnik dołączany do amerykańskich preparatów z moczu zawiera 0,9% alkoholu benzylowego, który powiązano ze śmiertelnym zespołem u wcześniaków. Preparat nie jest przeznaczony dla noworodków ^[6], ^[7].

hCG nie wolno stosować przy uczuleniu na nią ani przy guzie podwzgórza lub przysadki. Przeciwwskazaniem jest też rak jajnika, piersi lub macicy, a u mężczyzn rak piersi lub prostaty ^[6], ^[7].

Przeciwwskazaniem są również niewyjaśnione krwawienia z pochwy oraz wada narządów rozrodczych uniemożliwiająca ciążę. Europejska Charakterystyka Produktu Leczniczego dodaje czynne zaburzenia zakrzepowe i przedwcześnie rozpoczęte dojrzewanie płciowe ^[12].

Na koniec dwie kwestie praktyczne. Bezpieczne stosowanie wymaga regularnego monitorowania odpowiedzi za pomocą pomiarów estradiolu we krwi i badań USG oraz doświadczenia w leczeniu zaburzeń płodności. Ponadto do dziesięciu dni po podaniu hCG może dawać fałszywie dodatni test ciążowy i zniekształcać laboratoryjne pomiary innych gonadotropin ^[7], ^[12].

Dlaczego ta strona nie podaje dawek

hCG jest wydawana wyłącznie na receptę we wszystkich opisanych tu krajach, a jej moc wyraża się w dwóch nieprzystających do siebie systemach. Dobór ilości i przeliczanie między jednostkami międzynarodowymi a mikrogramami należą do zatwierdzonej informacji o leku i do recepty.

Stan rozwoju i dopuszczenie do obrotu

Datę z 2020 roku często przedstawia się jako zakaz sprzedaży hCG bez recepty. Nic takiego nie miało miejsca. 23 marca 2020 roku dotychczasowe amerykańskie pozwolenia zostały z mocy prawa przekształcone w pozwolenia dla produktów biologicznych. Przeniosło to preparaty z jednego rejestru do drugiego i podniosło wymagania dotyczące produkcji ^[38].

Dwa wiersze wymagają komentarza. Tylko postać rekombinowana ma centralne europejskie dopuszczenie do obrotu, a hCG z moczu jest dopuszczana w poszczególnych krajach osobno. Dlatego dostępne preparaty różnią się w zależności od kraju europejskiego ^[12], ^[13], ^[34].

W Wielkiej Brytanii w publicznym zbiorze informacji o lekach udało się potwierdzić tylko postać rekombinowaną, więc rubrykę dla postaci z moczu pozostawiono otwartą, zamiast zgadywać ^[41].

Różnią się też zatwierdzone zastosowania. Amerykańskie pozwolenie dla hCG z moczu obejmuje niezstąpione jądra i niedobór testosteronu spowodowany wadą przysadki ^[6], ^[7]. Europejskie pozwolenie dla postaci rekombinowanej obejmuje tylko dorosłe kobiety leczone z powodu niepłodności i stwierdza brak doświadczenia klinicznego w schorzeniach u mężczyzn ^[12].

Jeden amerykański przepis zamyka furtkę. Preparaty zawierające gonadotropiny kosmówkowe pochodzenia zwierzęcego figurują na liście wycofanych z powodów bezpieczeństwa lub skuteczności, co oznacza, że nie wolno ich sporządzać jako leków recepturowych ^[46]. Szersze ramy prawne opisują strony czy peptydy są legalne i peptydy dopuszczone przez FDA. Wszystkie informacje opisują stan na 7 września 2026 roku.

Antydoping

hCG jest zabroniona w sporcie u mężczyzn. Lista zabroniona WADA na 2026 rok wymienia ją w sekcji S2.2.1: „Testosterone-stimulating peptides in males including, but not limited to: chorionic gonadotrophin (CG), luteinizing hormone (LH), gonadotrophin-releasing hormone (GnRH, gonadorelin) and its agonist analogues” (peptydy pobudzające wytwarzanie testosteronu u mężczyzn, w tym między innymi gonadotropina kosmówkowa, hormon luteinizujący, gonadoliberyna (gonadorelina) i jej analogi o działaniu agonistycznym) ^[10].

Nagłówek nad tą sekcją stwierdza, że wszystko w tej grupie jest zabronione przez cały czas, w zawodach i poza zawodami. Nic z tego nie jest substancją określoną ^[10].

Amerykański sport akademicki wymienia hCG z nazwy w tej samej grupie ^[47]. Ograniczenie do mężczyzn wynika z fizjologii: u kobiet hormon występuje naturalnie, więc nie może służyć jako marker.

Badania prowadzi się na moczu i akceptuje się tylko testy rozpoznające nienaruszoną parę łańcuchów, ponieważ luźne fragmenty zawyżałyby wynik ^[48], ^[49]. W 570 próbkach moczu od mężczyzn średnie stężenie nienaruszonej hCG wynosiło 0,04 j.m. na litr, a górna granica zakresu referencyjnego 0,21. Zaproponowano próg zgłaszania wyniku wynoszący 1,0 j.m. na litr moczu, przy którym według autorów odsetek wyników fałszywie dodatnich jest mniejszy niż 1 na 10 000 ^[48].

Badanie z udziałem dziesięciu zdrowych mężczyzn wykazało, że zwykle stosowane stosunki stężeń steroidów prawie się nie zmieniły. Stosunek testosteronu do hormonu luteinizującego we krwi gwałtownie wzrósł, co może czynić go czulszym markerem ^[50]. Szerszy obraz przedstawia strona peptydy zabronione w sporcie.

Porównanie z pokrewnymi peptydami

Te substancje łączy rola, a nie budowa chemiczna. Menotropina to pozyskiwana z moczu mieszanina, a nie pojedynczy hormon, dlatego ma osobny kod klasyfikacyjny i czasem zawiera hCG jako nośnik aktywności ^[3].

Gonadorelina i tryptorelina działają o szczebel wyżej, na przysadkę, i właśnie z tego powodu figurują w tym samym wpisie antydopingowym co hCG ^[10].

Najwięcej mówi ostatni wiersz. Ludzie sięgają po hCG, bo chcą schudnąć, a to jedyna rzecz, do której nigdzie nie została dopuszczona ^[30].

Częste nieporozumienia

• „Dieta hCG spala tłuszcz”. Masa ciała spada, bo schemat drastycznie ogranicza kalorie. Metaanaliza z 1995 roku nie wykazała korzyści w lepszych badaniach, a ulotka stwierdza, że hCG nie ma znanego wpływu na uwalnianie tłuszczu z zapasów, apetyt ani głód ^[6], ^[8].
• „500 kalorii dziennie jest bezpieczne, bo hCG chroni organizm”. Urząd nazywa taką podaż nie tylko niezdrową, ale niebezpieczną. Wymienia kamicę żółciową, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i zaburzenia rytmu serca, które mogą być śmiertelne ^[30].
• „Homeopatyczne krople hCG są legalnym produktem bez recepty”. Siedem wspólnych listów ostrzegawczych z 28 listopada 2011 roku zakwalifikowało je jako niezatwierdzone leki z wprowadzającym w błąd oznakowaniem. Listy wskazują też, że produkt zawierający hCG nie może być suplementem diety, bo hCG zatwierdzono jako nowy lek w 1976 roku ^[35], ^[36].
• „Wyjątek dla homeopatii nadal je obejmuje”. Wytyczne dotyczące zgodności, na których opierały się firmy, wycofano 25 października 2019 roku. Urząd stwierdził jasno, że nigdy nie miał uprawnień do zwalniania całej grupy produktów z obowiązku uzyskania dopuszczenia do obrotu. W grudniu 2022 roku ukazały się ostateczne wytyczne, a żaden lek homeopatyczny nigdy nie został dopuszczony do obrotu ^[37], ^[39].
• „hCG, LH i hMG są zamienne”. hCG i hormon luteinizujący działają na ten sam receptor, ale różnią się łańcuchem beta i czasem działania. Menotropina to jeszcze coś innego: pozyskiwana z moczu mieszanina z własnym kodem klasyfikacyjnym ^[3], ^[7], ^[15].
• „hCG z moczu i rekombinowana hCG to ten sam preparat”. Mają osobne kody substancji, osobne kody klasyfikacyjne, różne drogi podania i moc wyrażaną w różnych jednostkach. Przegląd Cochrane nie wykazał różnicy klinicznej, a urzędy mimo to nie traktują ich jako zamiennych ^[1], ^[2], ^[4].
• „hCG to naturalny sposób na podniesienie testosteronu”. Rzeczywiście podnosi poziom testosteronu wytwarzanego przez organizm. Jednak amerykańskie pozwolenie obejmuje tylko niedobór testosteronu spowodowany wadą przysadki, a europejskie pozwolenie dla postaci rekombinowanej nie obejmuje żadnego wskazania u mężczyzn ^[6], ^[12].
• „Dodatni test ciążowy po hCG dowodzi ciąży”. Do dziesięciu dni po podaniu samo leczenie może dawać wynik fałszywie dodatni. Europejska Charakterystyka Produktu Leczniczego wymaga, by poinformować o tym pacjentki i pacjentów ^[12].
• „hCG w testach ciążowych i hCG jako lek to różne substancje”. Ten sam hormon, inna rola. Australijski Poisons Standard ujmuje to precyzyjnie: hCG znajduje się w wykazie Schedule 4, z wyjątkiem testów ciążowych. W onkologii ten sam hormon służy jako marker we krwi dla nowotworów zarodkowych jądra ^[42], ^[51].
• „hCG z szarego rynku jest równoważna”. Niezarejestrowane preparaty nie mają zweryfikowanej zawartości, czystości ani trwałości, a ponieważ czynna jest tylko nienaruszona para łańcuchów, deklarowana ilość niewiele mówi. Przepisy amerykańskie zakazują też sporządzania jej jako leku recepturowego, a preparaty europejskie są produktami biologicznymi z obowiązkiem śledzenia serii ^[12], ^[46], ^[49].

Najczęściej zadawane pytania

Czy hCG jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę?

Tak, we wszystkich sprawdzonych tu krajach. Jest wydawana wyłącznie na receptę w Stanach Zjednoczonych, Unii Europejskiej, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Australii, Kanadzie i Szwajcarii. W Stanach Zjednoczonych wszystkie preparaty hCG stały się 23 marca 2020 roku produktami biologicznymi, co zaostrzyło zasady dotyczące produkcji i kontroli serii. Australia umieszcza ją w wykazie Schedule 4 swojego Poisons Standard, z wyjątkiem jedynie dla testów ciążowych.

Do czego właściwie dopuszczono hCG?

Przede wszystkim do leczenia niepłodności. Zatwierdzone zastosowania to wywoływanie owulacji i końcowego dojrzewania komórek jajowych, leczenie niezstąpionych jąder u chłopców oraz leczenie jednej z postaci niedoboru testosteronu spowodowanej wadą przysadki. Europejskie pozwolenie dla rekombinowanej hCG jest jeszcze węższe i obejmuje tylko dorosłe kobiety leczone z powodu niepłodności. Żaden kraj nigdy nie dopuścił hCG do obrotu w celu odchudzania.

Czy dieta hCG pomaga schudnąć?

Nie. Metaanaliza opublikowana w 1995 roku objęła 24 badania i nie znalazła żadnych naukowych dowodów na to, że hCG pomaga w otyłości. Spośród 12 badań, które za jakość metodologiczną uzyskały co najmniej 50 na 100 punktów, dokładnie jedno odnotowało jakąkolwiek korzyść. Amerykańskie informacje o leku mówią to samo wielkimi literami i dodają, że hCG nie ma znanego wpływu na uwalnianie tłuszczu z zapasów, apetyt ani głód.

Czy homeopatyczna hCG jest legalnym produktem bez recepty?

Nie. FDA i FTC wysłały 28 listopada 2011 roku siedem wspólnych listów ostrzegawczych. Trafiły one do firm sprzedających takie krople, spraye i granulki na odchudzanie i zakwalifikowały je jako niezatwierdzone leki z wprowadzającym w błąd oznakowaniem. Wytyczne dotyczące zgodności, na które powoływały się firmy, formalnie wycofano 25 października 2019 roku, a w grudniu 2022 roku ukazały się ostateczne wytyczne. Nie istnieje żaden osobny zakaz sprzedaży hCG bez recepty z 2020 roku.

Czym różni się hCG z moczu od rekombinowanej hCG?

Pochodzeniem i sposobem podania. hCG z moczu oczyszcza się z moczu osób w ciąży, ma postać proszku i wstrzykuje się ją domięśniowo. Rekombinowaną hCG wytwarza się w hodowlach komórek jajnika chomika, jest gotowa do użycia i wstrzykuje się ją podskórnie. Obie mają różne kody substancji i różne kody ATC, więc urzędy nie traktują ich jako zamiennych, choć przegląd Cochrane nie wykazał różnicy w liczbie żywych urodzeń.

Czy hCG podnosi poziom testosteronu?

Rzeczywiście podnosi poziom testosteronu wytwarzanego przez organizm, pobudzając komórki Leydiga w jądrach, ale nie jest dopuszczona do obrotu w tym celu u zdrowych mężczyzn. Amerykańskie pozwolenie obejmuje tylko niedobór testosteronu spowodowany wadą przysadki. Europejskie pozwolenie dla rekombinowanej hCG nie obejmuje żadnego wskazania u mężczyzn, a jej Charakterystyka Produktu Leczniczego stwierdza brak doświadczenia klinicznego w schorzeniach u mężczyzn. Wśród udokumentowanych skutków u mężczyzn jest powiększenie piersi.

Jakie jest najpoważniejsze ryzyko leczenia hCG?

Zespół hiperstymulacji jajników. Naczynia krwionośne zaczynają przepuszczać płyn do jamy brzusznej i klatki piersiowej, a ciężki przypadek w ciągu kilku dni może stać się zagrożeniem dla życia. Wśród 186 168 cykli stymulacji w Danii 1,2% zakończyło się przyjęciem do szpitala. W badaniach rejestracyjnych zespół rozwinął się u około 4% kobiet otrzymujących rekombinowaną hCG, a jego ciężka postać u mniej niż 0,5%.

Czy hCG może dać fałszywie dodatni test ciążowy?

Tak. Do dziesięciu dni od podania hCG może zakłócać immunologiczny pomiar hCG we krwi lub moczu i dawać wynik fałszywie dodatni. Europejska Charakterystyka Produktu Leczniczego wymaga, by poinformować o tym pacjentki i pacjentów. hCG reaguje też krzyżowo w badaniach laboratoryjnych innych gonadotropin, zwłaszcza hormonu luteinizującego, więc laboratorium musi wiedzieć o trwającym leczeniu.

Czy hCG jest zabroniona w sporcie?

U mężczyzn tak, przez cały czas. Lista zabroniona WADA na 2026 rok wymienia gonadotropinę kosmówkową w sekcji S2.2.1, zatytułowanej peptydy pobudzające wytwarzanie testosteronu u mężczyzn. Wszystko w tej grupie jest zabronione w zawodach i poza zawodami, a nic z niej nie jest substancją określoną. Ograniczenie do mężczyzn wynika z fizjologii: u kobiet hCG występuje naturalnie i nie nadaje się na marker.

Dlaczego ta strona nie podaje dawek hCG?

Ponieważ hCG jest wydawana wyłącznie na receptę we wszystkich opisanych tu krajach. Jej moc wyraża się ponadto w dwóch nieprzystających do siebie systemach: w jednostkach międzynarodowych dla postaci z moczu i w mikrogramach białka dla postaci rekombinowanej. Dobór ilości i przeliczanie między tymi systemami należą do zatwierdzonej informacji o leku i do recepty. Badania przedstawiono tu wyłącznie pod kątem ich projektu i wyników.

Jak cytować tę stronę

Informacje na tej stronie sprawdzono 7 września 2026 roku i tego samego dnia przeszukano rejestry, na których opiera się tabela statusu. Dopuszczone do obrotu leki z czasem otrzymują nowe ostrzeżenia, dlatego wersja i data są równie ważne jak sam tekst. Tego dnia rejestr ClinicalTrials.gov wymieniał 409 zarejestrowanych badań tej substancji ^[31].

myPeptides Research & Editing. (2026). hCG: badania, status i bezpieczeństwo. Wersja 1.0, 7 września 2026. Rejestr peptydów myPeptides. Pobrano z https://mypep.app/peptides/hcg

Sposób opracowywania i oceniania stron tego rejestru opisuje metodologia; pełny rejestr jest dostępny w dziale peptydy.

Ostatnia weryfikacja: 7 września 2026. Następny przegląd: po zmianie informacji o leku na którymkolwiek z opisanych rynków, po nowym przeglądzie systematycznym dotyczącym wyboru środka wywołującego owulację lub po każdej zmianie klasyfikacji antydopingowej.