Ipamorelin vs. Tesamorelin: Unterschiede, Studienlage und Sicherheit

Kurz gesagt

Beide bringen die Hirnanhangdrüse dazu, körpereigenes Wachstumshormon auszuschütten, allerdings über verschiedene Rezeptoren. Tesamorelin ist der Nachbau des natürlichen Freisetzungshormons (GHRH) und in den USA verschreibungspflichtig zugelassen. Ipamorelin ahmt das Hungerhormon Ghrelin nach, verfehlte in seiner einzigen veröffentlichten Patientenstudie das Ziel und ist nirgends zugelassen. Ein direkter Vergleich der beiden ließ sich in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht finden.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Keiner der beiden Stoffe ist selbst Wachstumshormon. Beide setzen eine Stufe früher an und bringen die Hirnanhangdrüse, eine kleine Drüse an der Unterseite des Gehirns, dazu, ihr eigenes Wachstumshormon freizusetzen. Sie unterscheiden sich darin, welchen Schalter sie dafür betätigen.

Tesamorelin ist ein im Labor hergestellter Nachbau des Freisetzungshormons für Wachstumshormon (GHRH). Mit diesem Signal weist das Gehirn die Hirnanhangdrüse normalerweise an, Wachstumshormon auszuschütten ^[1].

• Das Molekül besteht aus 44 Aminosäuren und bildet damit die natürliche Kette vollständig nach. Am vorderen Ende hängt eine kurze Kette aus sechs Kohlenstoffatomen, eine sogenannte Hexenoyl-Gruppe. Sie bremst den Abbau, der das natürliche Hormon binnen Minuten beseitigt ^[1].
• An die GHRH-Rezeptoren der Hirnanhangdrüse bindet es etwa so fest wie das natürliche Hormon. Das Wachstumshormon wird danach in den gewohnten Schüben freigesetzt ^[1].
• Bei Patienten stiegen IGF-1, ein Wachstumsbotenstoff, den vor allem die Leber bildet, und sein Transporteiweiß IGFBP-3. Schilddrüsen- und Stresshormone verschoben sich in den Zulassungsstudien nicht nennenswert ^[1].
• Der Körper baut den Stoff schnell ab. Bei gesunden Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit rund 11 Minuten, und der höchste Spiegel ist im Median nach 0,15 Stunden erreicht, also nach etwa 9 Minuten ^[1].

Ipamorelin ist ein künstliches Peptid aus nur fünf Bausteinen, das Novo Nordisk 1998 erstmals beschrieb ^[2].

• Es dockt am Rezeptor des Hungerhormons Ghrelin an. Versuche mit Hemmstoffen zeigten, dass seine Wirkung über diesen Rezeptor läuft und nicht über den GHRH-Rezeptor ^[2].
• Bei gesunden Männern löste eine einzelne Infusion in die Vene einen Gipfel des Wachstumshormons nach etwa 40 Minuten (0,67 Stunden) aus. Die letzte Phase, in der der Stoff im Blut verblieb, dauerte rund 2 Stunden ^[3].
• Bei wachen Schweinen stiegen das Stresshormon Cortisol und sein Steuerungshormon nicht an, selbst weit oberhalb der wirksamen Menge. Eine Überprüfung dieser sogenannten Selektivität beim Menschen ließ sich in den ausgewerteten Quellen nicht finden ^[2], ^[4].
• Bei Mäusen erhöhte Ipamorelin den Fettanteil des Körpers und steigerte die Futteraufnahme, während Wachstumshormon selbst den Fettanteil senkte ^[5].

Der Kernunterschied liegt also nicht im Ziel, sondern im Zugang. Beide wirken auf dieselben Zellen der Hirnanhangdrüse, doch Tesamorelin nutzt dafür den GHRH-Rezeptor und Ipamorelin den Ghrelin-Rezeptor. Zwei Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2026 ordnen sie deshalb verschiedenen Stoffgruppen zu ^[6], ^[7].

Beide setzen eine funktionierende Hirnanhangdrüse voraus. Ipamorelin kann Wachstumshormon nicht ersetzen ^[4], und die Produktinformation schließt Tesamorelin aus, wenn die Verbindung zwischen Gehirn und Hirnanhangdrüse gestört ist ^[1].

Was die Studien zeigen

Eine Studie, die Ipamorelin und Tesamorelin direkt vergleicht, ist in der für diese Seite ausgewerteten Literatur nicht auffindbar. Am nächsten kommt dem ein Schweineversuch von 1998, der aber kein direkter Vergleich ist. Darin blieben die Stresshormone auf dem Niveau, das auch das natürliche Freisetzungshormon auslöste, also jenes Hormon, das Tesamorelin nachbildet ^[2]. Tesamorelin selbst wurde in dieser Studie nicht geprüft.

Die folgenden Abschnitte beschreiben deshalb getrennte Studien zu jedem der beiden Stoffe. Sie untersuchten andere Menschen, andere Fragen und unterschiedlich lange Behandlungen. Die Zahlen lassen sich daher nicht gegeneinander aufrechnen, um zu entscheiden, welcher Stoff besser wirkt.

Tesamorelin: tiefes Bauchfett bei HIV

Phase-3-RCT In der ersten Zulassungsstudie wurden 412 Erwachsene mit HIV und Lipodystrophie für 26 Wochen per Los auf die Gruppen verteilt. Bei einer Lipodystrophie verteilt sich das Körperfett um. Das tiefe Fett rund um die Organe ging unter Behandlung um 15,2 Prozent zurück und stieg unter Placebo um 5,0 Prozent (p < 0,001) ^[8].

Die Produktinformation beziffert den Unterschied auf 31 Quadratzentimeter oder 20 Prozent ^[1].

Phase-3-RCT Eine zweite Studie begleitete 404 Erwachsene sechs Monate lang. Das tiefe Bauchfett sank um 10,9 Prozent, unter Placebo um 0,6 Prozent (p < 0,0001). Das Fett an Armen und Beinen und das Fett direkt unter der Bauchhaut veränderten sich nicht ^[9].

Das Körpergewicht blieb in beiden Studien praktisch gleich: Es verschob sich um −0,4 kg und +0,5 kg, jeweils ohne Unterschied zu Placebo. Die Produktinformation stellt klar, dass der Wirkstoff nicht zum Abnehmen dient ^[1]. Fasst man fünf randomisierte Studien zusammen, lag der Unterschied zu Placebo im Mittel bei 27,71 Quadratzentimetern tiefem Bauchfett ^[10].

Tesamorelin: was nach dem Absetzen geschieht

Phase-3-RCT In der Verlängerungsphase wurden 263 Teilnehmer für weitere 26 Wochen erneut per Los zugeteilt. Wer weiterbehandelt wurde, lag nach 52 Wochen immer noch 18 Prozent unter dem Ausgangswert. Wer auf Placebo wechselte, verlor den Gewinn des vorangegangenen halben Jahres, und das tiefe Fett lagerte sich wieder an ^[11].

Tesamorelin: Leberfett und geistige Leistung

RCT An einer Studie nahmen 61 Menschen mit HIV teil, deren Leberfett mindestens 5 Prozent betrug. Zwölf Monate Behandlung senkten diesen Anteil um 4,1 Prozentpunkte stärker als Placebo (p = 0,018). Nach einem Jahr lagen 35 Prozent der Behandelten unter der Schwelle von 5 Prozent, in der Placebogruppe 4 Prozent ^[12].

Phase-2-RCT Eine akademische Studie behandelte 152 Erwachsene im Alter von 55 bis 87 Jahren, im Schnitt 68 Jahre alt, über 20 Wochen. Sie fand einen günstigen Gesamteffekt auf die geistige Leistung (p = 0,03), vor allem beim Planen und beim geistigen Umschalten.

Nebenwirkungen meldeten 68 Prozent der Behandelten und 36 Prozent der Placebogruppe ^[13]. Für irgendetwas, das mit dem Gedächtnis zu tun hat, hat keine Behörde Tesamorelin zugelassen.

Tesamorelin: wo die Studien ihr Ziel verfehlten

Phase-2-RCT Bei 73 Menschen mit HIV und Bauchfettleibigkeit zeigte sich kein Vorteil für die geistige Leistung gegenüber der Vergleichsgruppe (p = 0,673). Die Studie lief offen, alle wussten also, wer was bekam, und die Autoren halten sie für zu klein, um einen Unterschied sicher zu erkennen ^[14].

Phase-2-RCT Diese Studie nahm 53 Erwachsene auf, die bereits einen Typ-2-Diabetes hatten. Zwölf Wochen Behandlung änderten nichts Messbares an ihrer Insulinantwort, am Nüchternblutzucker oder am Langzeitblutzucker ^[15].

Ipamorelin: Wachstumshormon bei gesunden Männern

Phase-1-Studie Teilgenommen haben 48 gesunde Männer, von denen 40 in fünf Dosisstufen ausgewertet wurden. Je mehr sie erhielten, desto höher stieg ihr Wachstumshormon. Der Gipfel kam nach etwa 40 Minuten, und innerhalb von 6 Stunden fiel der Wert auf kaum noch messbare Spiegel zurück ^[3].

Mehr Veröffentlichtes darüber, was das Peptid im menschlichen Körper bewirkt, fand sich in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht. Gemessen wurde ein Blutwert nach einer einzigen Gabe, aber nichts, was ein Patient selbst bemerken würde ^[4].

Ipamorelin: die Studie nach Darmoperationen

Phase-2-RCT Den Patienten war kurz zuvor ein Stück Darm entfernt worden. Die Studie fragte, wie lange es dauerte, bis sie wieder eine feste Mahlzeit vertrugen. Bei 117 Erwachsenen lag der Median, also der mittlere Wert, unter Ipamorelin bei 25,3 Stunden und unter Placebo bei 32,6 Stunden.

Dieser Abstand war zu klein, um Zufall auszuschließen (p = 0,15). Auch bei keinem anderen Messwert zeigte sich ein nennenswerter Unterschied ^[16].

Nach diesem Ergebnis wurde die Entwicklung eingestellt ^[4]. Eine zweite Studie der mittleren Phase mit 320 Erwachsenen endete im Mai 2014, im Studienregister sind dazu keine Ergebnisse hinterlegt ^[17]. Eine Studie, in der jemand Ipamorelin länger als 7 Tage erhielt, fand sich in den ausgewerteten Quellen nicht ^[16].

Ipamorelin: Befunde aus Tierversuchen

Tierdaten Bei Ratten nach einer Bauchoperation sank der Anteil einer Mahlzeit, der im Magen liegen blieb, von 78 auf 52 Prozent ^[18].

Bei ausgewachsenen weiblichen Ratten wuchs das Schienbein über 15 Tage etwas schneller, nämlich 52 statt 42 Tausendstel Millimeter am Tag ^[19]. Die Wirkung auf den Darm, die sich bei Ratten zeigte, fand sich in der Studie am Menschen nicht wieder ^[16].

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die beiden Sicherheitsprofile unterscheiden sich vor allem darin, wie viel man weiß. Zu Tesamorelin gibt es eine amtliche US-Produktinformation, die auf den Zulassungsstudien beruht. Zu Ipamorelin stammen die Sicherheitsdaten am Menschen aus einer einzigen Auswertung von 114 Teilnehmern und aus zwei Nebenwirkungsmeldungen ^[4]. Dieser Unterschied in der Datenlage ist keine Rangfolge des Risikos.

Tesamorelin, laut Produktinformation ^[1]:

• Reaktionen an der Einstichstelle wie Rötung, Juckreiz und Schmerz traten in den ersten 26 Wochen bei 17 Prozent auf, unter Placebo bei 6 Prozent.
• Gelenkschmerzen hatten 13 gegenüber 11 Prozent, Muskelschmerzen 6 gegenüber 2 Prozent.
• Schwellungen an Knöcheln und Füßen betrafen 6 gegenüber 2 Prozent, Kribbeln 5 gegenüber 2 Prozent. Die Produktinformation führt beides auf Wassereinlagerungen zurück.
• Der Langzeitblutzucker erreichte bei 5 Prozent der Behandelten 6,5 Prozent oder mehr, unter Placebo bei 1 Prozent.
• Allergische Reaktionen traten bei 4 Prozent auf, und nach 26 Wochen hatten 50 Prozent Antikörper gegen den Wirkstoff gebildet.

In vier Situationen schließt die Produktinformation Tesamorelin aus: bei einer aktiven Krebserkrankung, einer gestörten Verbindung zwischen Gehirn und Hirnanhangdrüse, einer bekannten Allergie und in der Schwangerschaft ^[1].

Ipamorelin, laut der Studie nach Darmoperationen ^[4], ^[16]:

• Erhöhter Blutzucker bei der Entlassung trat bei 14,3 Prozent auf, unter Placebo bei 8,6 Prozent.
• Zu wenig Kalium im Blut hatten 12,5 gegenüber 3,4 Prozent.
• Schlafstörungen betrafen 10,7 gegenüber 5,2 Prozent.
• Schwerwiegende Ereignisse kamen bei 17,9 gegenüber 15,5 Prozent vor, die meisten erst nach dem Ende der Behandlung.

Zwei Menschen aus der Ipamorelin-Gruppe starben, nachdem die operativ genähte Verbindung in ihrem Darm undicht geworden war. Die FDA schreibt, es sei unklar, ob die Todesfälle mit Ipamorelin zusammenhingen ^[4]. Dennoch führt sie beide Fälle als einen Grund dafür an, den Stoff unter die möglichen Sicherheitsrisiken bei der Herstellung in Apotheken einzuordnen ^[20].

Die FDA-Unterlagen nennen keine Untersuchung dazu, ob Ipamorelin das Erbgut schädigt, die Fruchtbarkeit beeinträchtigt oder Krebs auslöst ^[4]. Die FDA verweist außerdem auf die Warnhinweise zugelassener Wachstumshormon-Präparate, die Tumoren, Störungen des Blutzuckers und Wassereinlagerungen betreffen ^[4].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Tesamorelin ist in dem einzigen Markt, in dem es zugelassen ist, verschreibungspflichtig. Welche Menge infrage kommt, ergibt sich aus der amtlichen Produktinformation und der Entscheidung der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes. Diese Seite berichtet deshalb für beide Stoffe, was die Studien gemessen haben, ohne die dort verwendeten Mengen zu wiederholen.

Zulassung und Rechtslage

Tesamorelin ist in den USA seit dem 10. November 2010 verschreibungspflichtig, zugelassen allein gegen überschüssiges Bauchfett bei Erwachsenen mit HIV und Lipodystrophie ^[21]. Der europäische Antrag wurde am 21. Juni 2012 zurückgezogen ^[22], und das kanadische Produkt ist seit dem 30. September 2022 gestrichen ^[23]. Ipamorelin ist nirgends zugelassen. In Australien ist es verschreibungspflichtig, und schon der Besitz ohne Erlaubnis ist strafbar ^[24]. Ein Beratungsgremium der FDA stimmte mit 0 zu 12 Stimmen gegen die Verwendung in Apothekenrezepturen ^[25]. Im Sport sind beide nach Abschnitt S2.2.4 der Verbotsliste 2026 jederzeit verboten ^[26], wie unter im Sport verbotene Peptide erläutert. Die Monographien wurden am 6. und 7. September 2026 geprüft.

Gemeinsam angewendet?

Das Peptid-Verzeichnis führt unter Mischungen eine Mischung namens „Tesamorelin + Ipamorelin". Der Eintrag beschreibt sie als Kombination aus einem zugelassenen GHRH-Analogon und einem nicht zugelassenen Ghrelin-Rezeptor-Agonisten und vermerkt, dass die Mischung keine Zulassung hat. Außerdem verzeichnet es eine dreiteilige Mischung, „Tesamorelin + Ipamorelin + CJC-1295 (No DAC)".

Eine Studie, in der Tesamorelin und Ipamorelin gemeinsam gegeben wurden, ist weder in den Monographien zu Ipamorelin und Tesamorelin noch in deren Quellen auffindbar.

In den FDA-Unterlagen findet sich eine Nebenwirkungsmeldung zu Ipamorelin in einer Mischung mit einem zweiten Peptid. Wegen der Mischung ließ sich nicht sagen, welcher Stoff wofür verantwortlich war ^[4]. Auch Ipamorelin zusammen mit CJC-1295 hat keine klinische Studie geprüft, eine Kombination, die die FDA-Unterlagen als Trend bezeichnen ^[4].

Häufige Fragen

Was ist besser, Ipamorelin oder Tesamorelin?

Darauf geben die Studien keine Antwort, weil sich in den für diese Seite ausgewerteten Quellen keine Studie fand, die die beiden vergleicht. Bei 412 Erwachsenen mit HIV und Lipodystrophie senkte Tesamorelin das tiefe Bauchfett in 26 Wochen um 15,2 Prozent, unter Placebo stieg es um 5,0 Prozent. Ipamorelin wurde an 117 Erwachsenen nach einer Darmoperation zu einer ganz anderen Frage geprüft und verfehlte dort sein Hauptziel.

Ist Ipamorelin oder Tesamorelin sicherer?

Da sich in den für diese Seite ausgewerteten Quellen keine Studie fand, die die beiden nebeneinander untersucht, lässt sich das aus den Daten nicht beantworten. Die amtliche Produktinformation zu Tesamorelin nennt Reaktionen an der Einstichstelle bei 17 Prozent der Behandelten, gegenüber 6 Prozent unter Placebo. Zu Ipamorelin stammen die Sicherheitsdaten am Menschen aus einer einzigen Auswertung von 114 Teilnehmern, und zu vielen Standardprüfungen der Sicherheit ließen sich keine Ergebnisse finden.

Was ist der Unterschied zwischen Ipamorelin und Tesamorelin?

Beide bringen die Hirnanhangdrüse dazu, körpereigenes Wachstumshormon freizusetzen. Tesamorelin bildet das natürliche Freisetzungshormon mit seinen 44 Bausteinen nach und nutzt dessen Rezeptor. Ipamorelin besteht aus fünf Bausteinen und wirkt am Rezeptor des Hungerhormons Ghrelin. Tesamorelin ist in den USA ein zugelassenes Arzneimittel, die Arbeit an Ipamorelin endete 2014.

Kann man Ipamorelin und Tesamorelin zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide gemeinsam gegeben wurden, ist in den Quellen dieser Seite nicht auffindbar. Das Peptid-Verzeichnis führt eine Mischung namens Tesamorelin + Ipamorelin und vermerkt, dass sie keine Zulassung hat. Am Status im Sport ändert die Kombination nichts, denn beide Stoffe sind dort jederzeit verboten.

Sind Ipamorelin und Tesamorelin zugelassene Arzneimittel?

Tesamorelin ja, aber nur in den USA, wo es seit dem 10. November 2010 verschreibungspflichtig ist. Zugelassen ist es dort allein dafür, überschüssiges Bauchfett bei Erwachsenen mit HIV und Lipodystrophie zu verringern. Ipamorelin ist nirgends zugelassen, und in Australien ist schon der Besitz ohne Erlaubnis strafbar.

Sind Ipamorelin und Tesamorelin im Sport verboten?

Ja, beide, und zwar jederzeit, im Wettkampf wie außerhalb. Abschnitt S2.2.4 der Verbotsliste 2026 nennt Tesamorelin unter den Nachbauten des natürlichen Freisetzungshormons und Ipamorelin unter den Wachstumshormon-Sekretagoga. Beide gelten als nicht spezifizierte Substanzen, die strengere Kategorie, und daran ändert auch die Zulassung von Tesamorelin als Arzneimittel nichts.

Nimmt man mit Ipamorelin oder Tesamorelin ab?

Die Produktinformation von Tesamorelin hält selbst fest, dass der Wirkstoff nicht zum Abnehmen dient, weil er das Gewicht nicht verändert. In den beiden Zulassungsstudien verschob sich das Körpergewicht um −0,4 kg und +0,5 kg, jeweils ohne Unterschied zu Placebo. Zu Ipamorelin fand sich in den ausgewerteten Quellen keine Studie zum Körpergewicht beim Menschen, und bei Mäusen stieg unter dem Stoff der Fettanteil.

Wie lange bleiben Ipamorelin und Tesamorelin im Blut?

Tesamorelin hat bei gesunden Erwachsenen eine Halbwertszeit von rund 11 Minuten und erreicht seinen höchsten Spiegel nach etwa 9 Minuten. Bei Ipamorelin dauerte die letzte Phase nach einer Infusion in die Vene rund 2 Stunden, gemessen in einer Studie an gesunden Männern. Die Werte stammen aus verschiedenen Studien mit unterschiedlicher Verabreichung und lassen sich deshalb nicht direkt vergleichen.

Ist Tesamorelin, das als Forschungspeptid verkauft wird, dasselbe wie das zugelassene Arzneimittel?

Nein. Zwölf Firmen haben Tesamorelin mit vierzehn Einträgen bei der US-Behörde als unfertigen Rohstoff registriert, und das ist keine Zulassung eines Arzneimittels. Zwei Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2026 ordnen Tesamorelin ebenso wie Ipamorelin dem unregulierten Markt für sogenannte Forschungssubstanzen zu, auf dem niemand Zusammensetzung und Reinheit prüft.