Eloralintide vs. Cagrilintid: Unterschiede, Studienlage und Sicherheit

Kurz gesagt

Eloralintide und Cagrilintid sind lang wirkende Nachbauten von Amylin, einem Sättigungshormon der Bauchspeicheldrüse, und beide sind nirgends zugelassene Prüfpräparate. Eloralintide von Eli Lilly bevorzugt den Amylin-Rezeptor, Cagrilintid von Novo Nordisk schaltet zusätzlich den Calcitonin-Rezeptor ein. Abgesehen von einer Rattenstudie ist ein direkter Vergleich in der ausgewerteten Literatur nicht auffindbar, deshalb ergeben die Studienzahlen keine Rangfolge.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Beide Stoffe ahmen Amylin nach, ein Hormon, das die Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin ausschüttet. Amylin verlangsamt die Magenentleerung, dämpft die Ausschüttung von Glucagon und meldet dem Hirnstamm Sättigung ^[1], ^[2]. Sein Rezeptor besteht aus zwei Eiweißen: einem Calcitonin-Rezeptor, der sich mit einem von drei Hilfseiweißen verbindet. So entstehen drei Varianten, die AMY1, AMY2 und AMY3 heißen ^[2], ^[3].

Natürliches Amylin wirkt nur wenige Minuten und verklumpt leicht zu Fasern. Beide Wirkstoffe wurden deshalb umgebaut. Beide tragen eine Fettsäurekette, mit der sie sich an Albumin heften, ein Transporteiweiß im Blut ^[1], ^[4].

Eloralintide

• Es bevorzugt AMY1. In Zellen, die jeweils nur einen Rezeptor trugen, aktivierte es den menschlichen AMY1-Rezeptor 12-fach stärker als den Calcitonin-Rezeptor. Gegenüber dem AMY3-Rezeptor betrug der Abstand das 11-fache ^[2].
• Diese Vorliebe ist gewollt. Sie ist der Kern des Entwurfs, und Übersichtsarbeiten zählen Eloralintide deshalb zu den selektiven Amylin-Rezeptor-Agonisten, also zu Wirkstoffen, die gezielt diesen einen Rezeptor ansprechen ^[2], ^[5].
• So ist es gebaut. Das Molekül besteht aus einer Kette von 37 Bausteinen. Ihr Ring ist nicht wie sonst über eine Disulfidbrücke geschlossen, sondern über einen Methylen-Thioether. Eine Fettsäurekette aus zwanzig Kohlenstoffatomen verlängert die Wirkung auf etwa eine Woche ^[1], ^[6].
• Wer es entwickelt. Eli Lilly führt den Stoff unter dem Code LY3841136. Eine gemessene Halbwertszeit ist in den veröffentlichten Arbeiten nicht auffindbar ^[1], ^[7].

Cagrilintid

• Es schaltet beide Rezeptortypen ein. Cagrilintid aktiviert alle drei Amylin-Rezeptoren und darüber hinaus den Calcitonin-Rezeptor für sich allein. Die Fachliteratur nennt es deshalb einen dualen Amylin- und Calcitonin-Rezeptor-Agonisten, kurz DACRA ^[8], ^[3].
• Über welchen Weg das Gewicht sinkt. Mäuse, denen zwei der Hilfseiweiße fehlten, sprachen deutlich schwächer auf den Stoff an. Das deutet auf die Rezeptoren AMY1 und AMY3 hin ^[9].
• So ist es gebaut. Die Kette aus 37 Aminosäuren enthält eine innere Disulfidbrücke. Am ersten Baustein hängt eine Fettsäurekette mit zwei Säuregruppen ^[10].
• Hersteller und Wirkdauer. Novo Nordisk entwickelt den Stoff unter dem Code NNC0174-0833. Bis der Körper die Hälfte einer Dosis abgebaut hat, vergehen 159 bis 195 Stunden, also rund sieben bis acht Tage ^[4], ^[11].

Der entscheidende Unterschied liegt beim Calcitonin-Rezeptor. Cagrilintid schaltet ihn ebenso bereitwillig ein wie die Amylin-Rezeptoren, während Eloralintide ihn weitgehend in Ruhe lässt ^[2], ^[5]. Ob das beim Menschen eine Rolle spielt, ist offen. Zwei Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2026 fragen, ob die geringere Nahrungsaufnahme auf echter Sättigung beruht oder auf leichtem Unwohlsein, und die Vorliebe für einen Rezeptor könnte das entscheiden ^[5], ^[12].

Was die Studien zeigen

Direkter Vergleich an Ratten: Geschmacksabneigung

Direkter Vergleich, Tierversuch Ein veröffentlichtes Experiment gab beide Stoffe innerhalb derselben Studie. Schlanke Ratten, die Eloralintide erhielten, entwickelten statistisch gesichert weniger konditionierte Geschmacksaversion (conditioned taste aversion) als Ratten unter Cagrilintid (p < 0,05). Gemeint ist, dass ein Tier lernt, einen Geschmack zu meiden, den es mit Unwohlsein verbindet ^[2].

Das Experiment stammt vom Entwickler von Eloralintide, und alle Autoren sind Angestellte von Eli Lilly. Es handelt sich um Tierdaten, die sich nicht auf den Menschen übertragen lassen ^[2].

Eine Studie am Menschen, die Eloralintide und Cagrilintid direkt vergleicht, ist in der für diese Seite ausgewerteten Literatur nicht auffindbar.

Ein indirekter Vergleich

Netzwerk-Metaanalyse Eine Auswertung aus dem Jahr 2026 fasste sechs randomisierte Studien mit 4.642 Erwachsenen zusammen, die Übergewicht oder Adipositas, aber keinen Diabetes hatten. Sie verglich amylinbasierte Behandlungen nur indirekt, also über getrennte Studien von 12 bis 68 Wochen Dauer hinweg ^[13].

Eloralintide in hoher Dosis kam gegenüber Placebo auf minus 18,01 Prozent. Cagrilintid taucht in den berichteten Zahlen nur als CagriSema auf, seine Kombination mit Semaglutid, und zwar mit minus 17,18 Prozent für die hohe Dosis ^[13]. Die Autoren nennen ihre Datengrundlage dünn und stufen die Sicherheit ihrer Aussagen als gering ein. Ein indirekter Vergleich ersetzt keine Studie, die beide Mittel unmittelbar gegeneinander prüft ^[13].

Alles Weitere stammt aus getrennten Studien. Sie nahmen unterschiedliche Menschen auf, gaben unterschiedliche Dosen, maßen unterschiedliche Ergebnisse (Endpunkte) und liefen unterschiedlich lange. Ihre Zahlen lassen sich deshalb nicht gegeneinander aufrechnen.

Gewicht: Eloralintide allein

Randomisierte Phase-2-Studie Die zentrale Studie lief 48 Wochen lang an 46 amerikanischen Zentren mit 263 Erwachsenen ohne Typ-2-Diabetes und verglich den Stoff mit Placebo. Geprüft wurden vier feste Dosisstufen und zwei Gruppen, in denen die Menge schrittweise gesteigert wurde ^[14].

Von der niedrigsten zur höchsten festen Stufe sank das Gewicht im Durchschnitt um 9, 12, 18 und 20 Prozent. Die beiden Gruppen mit schrittweiser Steigerung erreichten 20 und 16 Prozent, unter Placebo waren es 0,4 Prozent ^[14]. Zwischen 71,55 und 97,50 Prozent der Behandelten verloren mindestens 5 Prozent ihres Gewichts, unter Placebo 31,21 Prozent ^[15].

Randomisierte Phase-1-Studie Eine frühere Studie über 12 Wochen mit 100 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas verzeichnete je nach Dosisgruppe einen Gewichtsverlust von 2,6 bis 11,3 Prozent ^[7].

Gewicht: Cagrilintid allein

Randomisierte Phase-2-Studie Die größte veröffentlichte Studie zu Cagrilintid als Einzelwirkstoff nahm 706 Erwachsene ohne Diabetes auf. Nach 26 Wochen war das Gewicht über fünf Dosisstufen hinweg um 6,0 bis 10,8 Prozent gesunken, unter Placebo um 3,0 Prozent ^[16]. Auf der höchsten Stufe lagen die 10,8 Prozent über den 9,0 Prozent des zugelassenen Mittels Liraglutid ^[16].

Randomisierte Phase-2-Studie Eine viel kleinere Studie gab Cagrilintid allein 30 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes über 32 Wochen und verzeichnete einen Gewichtsverlust von 8,1 Prozent ^[17].

Metaanalyse Über vier Studien mit 5.023 Teilnehmern hinweg senkte Cagrilintid allein das Gewicht um 6,08 Prozent stärker als Placebo ^[18].

Die oft zitierten 20,4 Prozent über 68 Wochen aus REDEFINE 1 gehören zur Kombination mit Semaglutid, nicht zu Cagrilintid allein ^[19]. Die Studien der späten Entwicklungsphase zum Einzelwirkstoff, die Reihe RENEW, liefen im September 2026 noch ^[20].

Blutzucker

Randomisierte Phase-2-Studie Eine Studie mit 92 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes lief 32 Wochen. Der Blutzucker-Langzeitwert sank unter der Kombination um 2,2 Prozentpunkte, unter Semaglutid allein um 1,8 und unter Cagrilintid allein um 0,9 Prozentpunkte ^[17]. Eine zusammenfassende Auswertung fand keine verlässliche Wirkung von Cagrilintid allein auf den Langzeitwert ^[18].

Keine Ergebnisse Für Eloralintide ist kein veröffentlichtes Ergebnis zum Blutzucker auffindbar. ENLIGHTEN-2, eine Studie der Phase 3 mit 1.035 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, soll im Februar 2028 enden ^[21]. Für eine Studie der Phase 2, die den Stoff zusammen mit Tirzepatid an 367 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes prüft, lagen noch keine Ergebnisse vor ^[22].

Herz und Kreislauf

Narrative Übersicht Eine Übersichtsarbeit zu den frühen Eloralintide-Studien beschreibt einen Rückgang von Puls, Blutdruck, Entzündungswerten und Blutfetten. Den sinkenden Puls stellt sie den GLP-1-Mitteln gegenüber, die die Herzfrequenz erhöhen. Die zugrunde liegenden Zahlen stehen nicht in den frei zugänglichen Zusammenfassungen ^[23].

Phase 1, eigens angelegte Studie Eine Studie zu Cagrilintid, die gezielt prüfte, wie sich das Herz nach jedem Schlag elektrisch erholt, fand bei der höchsten getesteten Dosis keine klinisch bedeutsame Wirkung ^[24]. Eine solche Studie zu Eloralintide ist im Studienregister nicht auffindbar ^[25].

Eine abgeschlossene Studie, die Herzinfarkte und Schlaganfälle zählt, ist für keinen der beiden Stoffe auffindbar ^[23]. Für Cagrilintid erfasst REDEFINE 3 solche Ereignisse unter der Kombination bei 7.101 Menschen, und die Studie endet nicht vor Oktober 2027 ^[20].

Wie weit die Entwicklung ist

Register Für Eloralintide sind 22 Studien registriert, und bei jeder einzelnen ist Eli Lilly der Hauptauftraggeber. Fünf davon sind Studien der Phase 3 aus dem Programm ENLIGHTEN, deren Abschluss zwischen Februar 2028 und Juli 2030 geplant ist ^[25].

Register Cagrilintid wurde 2014 zum ersten Mal Menschen gegeben und hat seither mehr als fünfzig registrierte Studien durchlaufen ^[20]. Der Hersteller führt Cagrilintid allein in Phase 3 und CagriSema als für Adipositas zur Zulassung eingereicht ^[26].

Was bei beiden offen bleibt

• Langzeitwirkung der Einzelwirkstoffe. Die veröffentlichten Ergebnisse zu Eloralintide reichen bis 48 Wochen. Für Cagrilintid allein waren die Ergebnisse der späten Studienreihe RENEW noch nicht veröffentlicht ^[14], ^[20].
• Gewicht nach dem Absetzen. Für Eloralintide sind keine veröffentlichten Daten auffindbar. Für Cagrilintid lief noch eine Studie der Phase 3 dazu, wie sich das Gewicht nach dem Ende der Behandlung entwickelt ^[20].
• Schwangerschaft, Stillzeit und Kinder. Für keinen der beiden Stoffe sind Daten auffindbar. Die Cagrilintid-Studie an Kindern und Jugendlichen soll 2033 enden. Eine Eloralintide-Studie zur Wechselwirkung mit einem Verhütungsmittel zum Einnehmen hatte noch nicht begonnen ^[20], ^[27].
• Sättigung oder Unwohlsein. Ob Menschen weniger essen, weil sie gewöhnlich satt werden oder weil sie eine Abneigung entwickeln, ist für die gesamte Wirkstoffgruppe beim Menschen ungeklärt ^[5].

Nebenwirkungen und Sicherheit

Alle Zahlen unten stammen aus Studien, die der jeweilige Hersteller durchgeführt hat. Keine Behörde hat einen der beiden Stoffe zugelassen, daher gibt es weder eine geprüfte Packungsbeilage noch amtliche Warnhinweise oder Gegenanzeigen ^[28], ^[29]. Die beiden Listen sind keine Rangfolge.

Eloralintide

• Die Übelkeit folgte nicht der Dosis. Über 48 Wochen lag sie in den sechs Gruppen bei 11, 13, 64, 33, 54 und 25 Prozent, unter Placebo bei 14 Prozent. Warum sie auf der dritten festen Stufe am höchsten war, erklärt die Veröffentlichung nicht ^[14].
• Erschöpfung stieg gleichmäßiger mit der Dosis. Sie lag bei 0, 13, 29, 43, 46 und 21 Prozent, unter Placebo bei 12 Prozent ^[14].
• Die Studie über 12 Wochen verlief milder. Am häufigsten war verminderter Appetit mit 19 Prozent, danach folgten Kopfschmerzen mit 12, Erschöpfung mit 11, Durchfall mit 10, Übelkeit mit 8 und Erbrechen mit 4 Prozent ^[7].
• Schwere Ereignisse. Unter Placebo betrafen sie 3 von 53 Menschen, und in den behandelten Gruppen zeigte sich kein Anstieg mit der Dosis. In keiner der beiden Studien starb jemand ^[15], ^[7].
• Eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion. Zwei Studien dazu mit 28 und 36 Teilnehmern liefen am 20. September 2026 noch ^[30].

Cagrilintid

• Magen-Darm-Beschwerden standen an erster Stelle. In der Studie über 26 Wochen betrafen sie 41 bis 63 Prozent der Teilnehmer unter Cagrilintid, unter Placebo 32 Prozent. Übelkeit allein lag bei 20 bis 47 Prozent gegenüber 18 Prozent. Die meisten Beschwerden waren leicht oder mittelschwer und gingen vorüber ^[16].
• An zweiter Stelle standen Reaktionen an der Einstichstelle, ebenfalls in dieser Studie ^[16].
• Abbrüche. In dieser Studie beendeten 10 Prozent die Behandlung vorzeitig, davon 4 Prozent wegen Nebenwirkungen ^[16].
• Schwere Nebenwirkungen. Eine zusammenfassende Auswertung von drei Studien mit 3.545 Menschen fand sie unter Cagrilintid allein rund 1,8-mal so häufig wie unter Semaglutid (Risikoverhältnis 1,83) ^[31].
• Unterzuckerung. In der Diabetesstudie der Phase 2 wurden keine mittelschweren oder schweren Unterzuckerungen gemeldet ^[17].
• Nieren- und Leberfunktion. Nach einer einzelnen Gabe unterschieden sich die Blutspiegel kaum von den normalen Werten. Mit vier bis vierzehn Personen je Gruppe waren die Studien aber zu klein, um Sicherheitsfragen zu klären ^[32].

Der Calcitonin-Rezeptor ist im Knochen aktiv, und eine Studie dazu, wie Cagrilintid den Knochenumbau beeinflusst, lief 2026 noch ^[20]. Natürliches Amylin verklumpt zu Fasern. Cagrilintid wurde so konstruiert, dass das nicht geschieht, doch Langzeitdaten vom Menschen, die das bestätigen, sind nicht auffindbar ^[4], ^[33]. Für Eloralintide sind zu dieser Frage keine eigenen Daten auffindbar ^[12].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Keine Gesundheitsbehörde hat einen der beiden Stoffe geprüft. Außerhalb einer überwachten Studie gilt deshalb keine Menge als vertretbar. Die Studiengruppen erscheinen hier nur als Stufen von der niedrigsten bis zur höchsten, nicht als Mengen.

Zulassung und Rechtslage

Keiner der beiden Stoffe ist in den USA, der Europäischen Union, Deutschland, dem Vereinigten Königreich, Australien, Kanada oder der Schweiz als Arzneimittel zugelassen. Beide befinden sich in Phase 3 ^[28], ^[29]. Der Hersteller von Cagrilintid führt CagriSema als für Adipositas zur Zulassung eingereicht, nennt aber weder Behörde noch Datum. Ein eingereichter Antrag ist keine Zulassung ^[26]. Im Sport sind beide jederzeit verboten, und zwar nach Abschnitt S0 der Verbotsliste 2026, der Stoffe ohne Zulassung erfasst. Namentlich genannt wird keiner der beiden ^[34]. Ein Nachweisverfahren für Cagrilintid wurde 2026 beschrieben ^[35]. Die Monographien geben den Stand vom 20. September 2026 für Eloralintide und vom 6. September 2026 für Cagrilintid wieder.

Gemeinsam angewendet?

Das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das Eloralintide und Cagrilintid kombiniert. Jeder der beiden Stoffe steht dort in einem Eintrag mit einem anderen Partner. Loretta verbindet Eloralintide mit Retatrutid, das an drei Rezeptoren für Stoffwechselhormone wirkt. CagriSema, dort geführt als Cagrilintide + Semaglutide, verbindet Cagrilintid mit dem GLP-1-Mittel Semaglutid. Keine der beiden Mischungen ist zugelassen.

Eine Studie, in der Eloralintide und Cagrilintid gemeinsam gegeben wurden, ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Beide wirken an derselben Familie von Amylin-Rezeptoren ^[2], ^[3]. Ihre Entwickler prüfen sie zusammen mit anderen Mitteln: Eloralintide mit Tirzepatid und mit Macupatide, Cagrilintid mit Semaglutid ^[22], ^[36], ^[19].

Zu den Kombinationsstudien mit Eloralintide lagen bis zum 20. September 2026 keine Ergebnisse vor ^[22], ^[36]. Eine Studie zur Mischung Loretta selbst ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Die Ergebnisse zu CagriSema gelten für die Kombination und sagen nichts über Cagrilintid allein aus ^[19].

Häufige Fragen

Was ist besser, Eloralintide oder Cagrilintid?

Das lässt sich aus den Studien nicht ablesen. In einer Studie über 48 Wochen an 263 Erwachsenen ohne Typ-2-Diabetes sank das Gewicht unter Eloralintide im Durchschnitt um bis zu 20 Prozent. Cagrilintid kam in dieser Studie nicht vor. In seiner eigenen Studie über 26 Wochen an 706 Erwachsenen senkte Cagrilintid allein das Gewicht um 6,0 bis 10,8 Prozent. Eine Studie am Menschen, die beide direkt vergleicht, ist nicht auffindbar.

Ist Eloralintide oder Cagrilintid sicherer?

Eine Studie, die ihre Sicherheit direkt vergleicht, ist nicht auffindbar. Bei beiden stehen Magenbeschwerden wie Übelkeit an erster Stelle der Nebenwirkungen. In der Eloralintide-Studie erreichte die Übelkeit in einer Gruppe 64 Prozent, unter Placebo 14 Prozent. In der Cagrilintid-Studie lag sie bei 20 bis 47 Prozent gegenüber 18 Prozent. Für keinen der beiden Stoffe gibt es eine zugelassene Fachinformation mit amtlichen Warnhinweisen.

Worin unterscheiden sich Eloralintide und Cagrilintid?

Beide ahmen das Hormon Amylin nach und tragen eine Fettsäurekette, durch die sie etwa eine Woche lang wirken. Eloralintide von Eli Lilly aktiviert den AMY1-Rezeptor 12-fach stärker als den Calcitonin-Rezeptor. Cagrilintid von Novo Nordisk schaltet die Amylin-Rezeptoren und den Calcitonin-Rezeptor gleichermaßen ein. Auch chemisch unterscheiden sich die beiden, bis hin zum Ring, der das Molekül schließt.

Kann man Eloralintide und Cagrilintid zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide gemeinsam gegeben wurden, ist nicht auffindbar, und das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das sie kombiniert. Eloralintide steht dort in Loretta, zusammen mit Retatrutid. Cagrilintid steht in CagriSema, zusammen mit Semaglutid. Keine der beiden Mischungen ist irgendwo zugelassen.

Ist Eloralintide selektiver als Cagrilintid?

Auf der Ebene der Rezeptoren ja. In Zelltests aktivierte Eloralintide den menschlichen AMY1-Rezeptor 12-fach stärker als den Calcitonin-Rezeptor, während Cagrilintid beide Arten aktiviert. Bei schlanken Ratten löste Eloralintide statistisch gesichert weniger konditionierte Geschmacksaversion aus als Cagrilintid, also eine erlernte Abneigung gegen einen Geschmack. Ob diese Selektivität beim Menschen etwas ändert, ist offen.

Sind Eloralintide und Cagrilintid irgendwo zugelassen?

Nein. Registerabfragen im September 2026 ergaben für keinen der beiden eine Zulassung in den USA, der Europäischen Union, Deutschland, dem Vereinigten Königreich, Australien, Kanada oder der Schweiz. Beide befinden sich in Phase 3. Der Hersteller von Cagrilintid führt die Kombination CagriSema als für Adipositas zur Zulassung eingereicht, doch ein eingereichter Antrag ist noch keine Zulassung.

Sind Eloralintide und Cagrilintid im Sport verboten?

Ja, beide jederzeit, im Wettkampf wie außerhalb. Namentlich steht keiner der beiden auf der Verbotsliste 2026. Beide fallen unter Abschnitt S0, der jeden Stoff erfasst, den derzeit keine staatliche Gesundheitsbehörde zugelassen hat. Ein Laborverfahren zum Nachweis von Cagrilintid wurde 2026 beschrieben.

Ist CagriSema dasselbe wie Cagrilintid?

Nein. Cagrilintid ist ein einzelner Wirkstoff, CagriSema dagegen seine Kombination mit dem GLP-1-Mittel Semaglutid. Der oft zitierte Gewichtsverlust von 20,4 Prozent über 68 Wochen gehört zu CagriSema. Cagrilintid allein erreichte auf seiner höchsten Dosisstufe über 26 Wochen 10,8 Prozent.

Wie lange wirken Eloralintide und Cagrilintid im Körper?

Der Körper braucht 159 bis 195 Stunden, also rund sieben bis acht Tage, um die Hälfte einer Dosis Cagrilintid abzubauen. Für Eloralintide ist in den veröffentlichten Arbeiten keine gemessene Halbwertszeit auffindbar; seine Fettsäurekette streckt die Wirkung auf etwa eine Woche. Bei beiden sorgt die Kette dafür, dass sich der Wirkstoff an Albumin heftet, ein Transporteiweiß im Blut.