Eloralintida vs. cagrilintida: diferencias, evidencia y seguridad
La respuesta, primero
La eloralintida y la cagrilintida son copias de acción prolongada de la amilina, una hormona del páncreas que da sensación de saciedad, y ninguna está autorizada en ningún país. La eloralintida, de Eli Lilly, prefiere el receptor de la amilina; la cagrilintida, de Novo Nordisk, activa además el de la calcitonina. Salvo un estudio en ratas, no se ha encontrado ninguna comparación directa, así que sus cifras no permiten un orden.
De un vistazo
Cómo actúan
Las dos sustancias imitan a la amilina, una hormona que el páncreas libera junto con la insulina. La amilina frena el vaciado del estómago, reduce la liberación de glucagón y manda al tronco del encéfalo la señal de saciedad [1], [2]. Su receptor está formado por dos proteínas: un receptor de la calcitonina unido a una de tres proteínas auxiliares. Así surgen tres variantes, llamadas AMY1, AMY2 y AMY3 [2], [3].
La amilina natural actúa solo unos minutos y se apelmaza con facilidad en forma de fibras. Por eso las dos moléculas se rediseñaron. Ambas llevan una cadena de ácido graso que las hace agarrarse a la albúmina, una proteína que transporta sustancias por la sangre [1], [4].
Eloralintida
- Prefiere el receptor AMY1. En células preparadas para llevar un solo tipo de receptor, activó el AMY1 humano con una potencia 12 veces mayor que el receptor de la calcitonina. Frente al receptor AMY3, la diferencia fue de 11 veces [2].
- Esa preferencia es intencionada. Es la idea central del diseño, y las revisiones sitúan a la eloralintida entre los agonistas selectivos del receptor de la amilina, es decir, fármacos que apuntan a ese receptor en concreto [2], [5].
- Así está construida. La molécula es una cadena de 37 piezas. Su anillo no se cierra con un puente disulfuro, la solución más corriente, sino con un tioéter de metileno. Una cadena de ácido graso de veinte átomos de carbono prolonga su acción hasta una semana, más o menos [1], [6].
- Quién la desarrolla. Eli Lilly, con el código LY3841136. En los artículos publicados no se ha encontrado ninguna vida media medida [1], [7].
Cagrilintida
- Activa los dos tipos de receptor. Activa los tres receptores de la amilina y, además, el receptor de la calcitonina por sí solo. Por eso la literatura científica la llama agonista dual de los receptores de la amilina y de la calcitonina, abreviado DACRA [8], [3].
- Por qué vía baja el peso. Los ratones criados sin dos de las proteínas auxiliares respondieron mucho menos a ella, lo que apunta a los receptores AMY1 y AMY3 [9].
- Así está construida. Es una cadena de 37 aminoácidos con un puente disulfuro interno. Al primer aminoácido se le une una cadena de ácido graso con dos grupos ácidos [10].
- Quién la desarrolla y cuánto dura. Novo Nordisk, con el código NNC0174-0833. El cuerpo tarda entre 159 y 195 horas, unos siete u ocho días, en eliminar la mitad de una dosis [4], [11].
La diferencia de fondo está en el receptor de la calcitonina. La cagrilintida lo activa con la misma facilidad que los receptores de la amilina, mientras que la eloralintida apenas lo toca [2], [5]. Si eso importa en las personas es una pregunta abierta. Dos revisiones de 2026 se preguntan si comer menos refleja una saciedad real o un ligero malestar, y la preferencia por un receptor podría decidirlo [5], [12].
Qué muestran los estudios
Comparación directa en ratas: aversión al sabor
Comparación directa, en animales Un experimento publicado dio las dos sustancias dentro del mismo estudio. Las ratas delgadas tratadas con eloralintida desarrollaron significativamente menos aversión condicionada al sabor (conditioned taste aversion) que las tratadas con cagrilintida (p < 0,05). Se habla de aversión al sabor cuando un animal aprende a evitar un sabor que asocia con haberse encontrado mal [2].
El experimento procede del propio fabricante de la eloralintida, y todos sus autores son empleados de Eli Lilly. Son datos en animales y no pueden trasladarse a las personas [2].
En la literatura publicada que se revisó para esta página no se ha encontrado ningún estudio en personas que compare directamente la eloralintida y la cagrilintida.
Una comparación indirecta
Metanálisis en red Un análisis de 2026 reunió seis ensayos aleatorizados con 4.642 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes. Comparó los tratamientos basados en la amilina de forma indirecta, a través de ensayos separados que duraron entre 12 y 68 semanas [13].
La eloralintida a dosis alta logró una reducción de peso del 18,01 % frente a placebo. La cagrilintida solo figura en las cifras publicadas como CagriSema, su combinación con la semaglutida, con una reducción del 17,18 % a dosis alta [13]. Los autores califican sus datos de escasos y de baja certeza. Una comparación indirecta no equivale a un ensayo que enfrente a las dos de forma directa [13].
Todo lo que sigue procede de ensayos separados. Incluyeron a personas distintas, usaron dosis distintas, midieron resultados distintos (los llamados criterios de valoración) y duraron tiempos distintos. Sus cifras no pueden compararse entre sí.
Peso: la eloralintida sola
Ensayo aleatorizado de fase 2 El ensayo principal incluyó a 263 adultos sin diabetes tipo 2 en 46 centros de Estados Unidos y duró 48 semanas, con placebo como comparación. Probó cuatro niveles fijos de dosis y dos grupos en los que la dosis se subía de forma escalonada [14].
De media, el peso bajó un 9 %, un 12 %, un 18 % y un 20 % del nivel fijo más bajo al más alto. Los dos grupos escalonados llegaron al 20 % y al 16 %, frente al 0,4 % con placebo [14]. Entre el 71,55 % y el 97,50 % de los tratados perdió al menos un 5 % de su peso, frente al 31,21 % con placebo [15].
Ensayo aleatorizado de fase 1 Un estudio anterior de 12 semanas con 100 adultos con sobrepeso u obesidad registró bajadas de peso de entre el 2,6 % y el 11,3 % según el grupo de dosis [7].
Peso: la cagrilintida sola
Ensayo aleatorizado de fase 2 El mayor ensayo publicado de la cagrilintida sola incluyó a 706 adultos sin diabetes. A las 26 semanas, el peso había bajado entre un 6,0 % y un 10,8 % en los cinco niveles de dosis, frente al 3,0 % con placebo [16]. Con el nivel más alto, ese 10,8 % superó al 9,0 % de la liraglutida, un fármaco ya autorizado [16].
Ensayo aleatorizado de fase 2 Un ensayo mucho más pequeño dio cagrilintida sola a 30 adultos con diabetes tipo 2 durante 32 semanas y registró una bajada de peso del 8,1 % [17].
Metanálisis Sumando cuatro ensayos con 5.023 participantes, la cagrilintida sola hizo bajar el peso un 6,08 % más que el placebo [18].
El 20,4 % en 68 semanas que tanto se cita, procedente de REDEFINE 1, corresponde a la combinación con semaglutida y no a la cagrilintida sola [19]. Los ensayos de última fase con la cagrilintida sola, la serie RENEW, seguían en marcha en septiembre de 2026 [20].
Azúcar en sangre
Ensayo aleatorizado de fase 2 Un ensayo con 92 adultos con diabetes tipo 2 duró 32 semanas. El azúcar en sangre a largo plazo bajó 2,2 puntos porcentuales con la combinación, 1,8 con la semaglutida sola y 0,9 con la cagrilintida sola [17]. Un análisis conjunto no encontró un efecto fiable de la cagrilintida sola sobre el azúcar en sangre a largo plazo [18].
Sin resultados Para la eloralintida no se ha encontrado ningún resultado publicado sobre el azúcar en sangre. ENLIGHTEN-2, un ensayo de fase 3 con 1.035 adultos con diabetes tipo 2, tiene previsto terminar en febrero de 2028 [21]. Un ensayo de fase 2 que la combina con tirzepatida en 367 adultos con diabetes tipo 2 aún no había publicado resultados [22].
Corazón y circulación
Revisión narrativa Una revisión de los primeros estudios con eloralintida describe bajadas del pulso, de la tensión arterial, de los marcadores de inflamación y de los lípidos en sangre. Contrapone esa bajada del pulso a los fármacos GLP-1, que aceleran el corazón. Las cifras de base no aparecen en los resúmenes de libre acceso [23].
Fase 1, estudio específico Un estudio de la cagrilintida se diseñó para vigilar cómo se recupera eléctricamente el corazón tras cada latido. Con la dosis más alta probada no halló ningún efecto de importancia clínica [24]. En el registro de ensayos no se ha encontrado un estudio de ese tipo para la eloralintida [25].
No se ha encontrado para ninguna de las dos un ensayo terminado que cuente infartos e ictus [23]. En el caso de la cagrilintida, REDEFINE 3 está contando esos episodios con la combinación en 7.101 personas y no terminará antes de octubre de 2027 [20].
Hasta dónde ha llegado el desarrollo
Registro La eloralintida tiene 22 ensayos registrados, y Eli Lilly es el promotor principal de todos. Cinco son ensayos de fase 3 del programa ENLIGHTEN, cuyo final está previsto entre febrero de 2028 y julio de 2030 [25].
Registro La cagrilintida se dio por primera vez a personas en 2014 y ha pasado por más de cincuenta ensayos registrados [20]. El fabricante sitúa la cagrilintida sola en fase 3 y da CagriSema como presentada para la obesidad [26].
Lo que sigue abierto para las dos
- Los efectos a largo plazo de cada fármaco por separado. Los resultados publicados de la eloralintida llegan a 48 semanas. De la cagrilintida sola, aún no se habían publicado los resultados de última fase de la serie RENEW [14], [20].
- El peso después de dejar el tratamiento. Para la eloralintida no se han encontrado datos publicados. Para la cagrilintida, seguía en marcha un ensayo de fase 3 sobre la evolución del peso al suspender el tratamiento [20].
- El embarazo, la lactancia y los niños. No se han encontrado datos para ninguna de las dos. El ensayo de la cagrilintida en niños y adolescentes debe terminar en 2033. Un estudio de interacción de la eloralintida con un anticonceptivo oral aún no había empezado [20], [27].
- Saciedad o malestar. En las personas sigue sin respuesta, para toda esta familia de fármacos, si comer menos refleja una saciedad normal o un rechazo [5].
Seguridad
Todas las cifras de este apartado proceden de ensayos dirigidos por el fabricante correspondiente. Ninguna autoridad ha autorizado ninguno de los dos fármacos, así que ninguno tiene un prospecto evaluado, advertencias oficiales ni contraindicaciones [28], [29]. Las dos listas no son una clasificación.
Eloralintida
- Las náuseas no siguieron a la dosis. En 48 semanas fueron del 11 %, 13 %, 64 %, 33 %, 54 % y 25 % en los seis grupos, frente al 14 % con placebo. El artículo no explica el pico en el tercer nivel fijo [14].
- El cansancio acompañó a la dosis de forma más ordenada. Fue del 0 %, 13 %, 29 %, 43 %, 46 % y 21 %, frente al 12 % con placebo [14].
- El estudio de 12 semanas pareció más suave. Lo más frecuente fue la pérdida de apetito, con un 19 %, seguida del dolor de cabeza con un 12 % y el cansancio con un 11 %. Después venían la diarrea con un 10 %, las náuseas con un 8 % y los vómitos con un 4 % [7].
- Episodios graves. Con placebo afectaron a 3 de 53 personas, y en los grupos tratados no aumentaron con la dosis. No murió nadie en ninguno de los dos ensayos [15], [7].
- Riñón e hígado con un funcionamiento reducido. Dos estudios, con 28 y 36 participantes, seguían en marcha el 20 de septiembre de 2026 [30].
Cagrilintida
- Las molestias de estómago e intestino fueron las más frecuentes. En el ensayo de 26 semanas afectaron a entre el 41 % y el 63 % de quienes recibieron cagrilintida, frente al 32 % con placebo. Solo las náuseas fueron del 20 % al 47 %, frente al 18 %. La mayoría fueron leves o moderadas y pasajeras [16].
- Las reacciones en el punto donde entra la aguja ocuparon el segundo lugar en ese mismo ensayo [16].
- Abandonos. En ese ensayo dejó el tratamiento el 10 %, y un 4 % lo hizo por efectos adversos [16].
- Efectos adversos graves. Un análisis conjunto de tres ensayos con 3.545 personas los encontró cerca de 1,8 veces más a menudo con la cagrilintida sola que con la semaglutida (cociente de riesgos 1,83) [31].
- Bajadas de azúcar. En el ensayo de fase 2 en diabetes no se comunicó ningún episodio moderado ni grave [17].
- Función del riñón y del hígado. Tras una sola dosis, los niveles en sangre apenas se apartaron de los normales. Con entre cuatro y catorce personas por grupo, los estudios eran demasiado pequeños para resolver dudas de seguridad [32].
El receptor de la calcitonina actúa en el hueso, y en 2026 seguía en marcha un estudio sobre el efecto de la cagrilintida en la renovación ósea [20]. La amilina natural se apelmaza en fibras. La cagrilintida se diseñó para evitarlo, pero no se han encontrado datos a largo plazo en personas que lo confirmen [4], [33]. Para la eloralintida no se han encontrado datos específicos sobre esta cuestión [12].
Por qué esta página no da dosis. Ninguna autoridad sanitaria ha evaluado ninguna de las dos sustancias. Por tanto, fuera de un ensayo supervisado no se ha declarado aceptable ninguna cantidad. De ahí que los grupos de los ensayos aparezcan solo como niveles, del más bajo al más alto, y no como cantidades.
Situación legal
Ninguna de las dos sustancias tiene autorización de comercialización como medicamento en Estados Unidos, la Unión Europea, Alemania, el Reino Unido, Australia, Canadá ni Suiza. Las dos están en fase 3 [28], [29]. El fabricante de la cagrilintida da CagriSema como presentada para la obesidad, sin indicar ante qué autoridad ni en qué fecha. Una solicitud presentada no es una autorización [26]. En el deporte, las dos están prohibidas en todo momento por el apartado S0 de la lista de prohibiciones de 2026, que abarca las sustancias sin autorización. Ninguna aparece en ella por su nombre [34]. En 2026 se describió un método para detectar la cagrilintida [35]. Las monografías reflejan la situación a 20 de septiembre de 2026 para la eloralintida y a 6 de septiembre de 2026 para la cagrilintida.
¿Se usan juntas?
El directorio de mezclas de myPeptides no recoge ningún producto que combine la eloralintida y la cagrilintida. Cada una aparece en una entrada con un socio distinto. Loretta une la eloralintida con la retatrutida, que actúa sobre tres receptores de hormonas del metabolismo. CagriSema, que figura como Cagrilintide + Semaglutide, une la cagrilintida con la semaglutida, un fármaco del tipo GLP-1. Ninguna de las dos mezclas está autorizada.
En las fuentes revisadas para esta página no se ha encontrado ningún estudio en el que la eloralintida y la cagrilintida se dieran juntas. Las dos actúan sobre la misma familia de receptores de la amilina [2], [3]. Sus fabricantes las prueban junto a otros fármacos: la eloralintida con la tirzepatida y con la macupatida, y la cagrilintida con la semaglutida [22], [36], [19].
Los ensayos que combinan la eloralintida con otros fármacos no habían publicado resultados a 20 de septiembre de 2026 [22], [36]. En las fuentes revisadas no se ha encontrado ningún estudio de la propia mezcla Loretta. Los resultados de CagriSema corresponden a la combinación y no dicen nada de la cagrilintida sola [19].
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, la eloralintida o la cagrilintida?
Los estudios no permiten decirlo. En un ensayo de 48 semanas con 263 adultos sin diabetes tipo 2, el peso bajó de media hasta un 20 % con la eloralintida. La cagrilintida no formó parte de ese ensayo. En el suyo propio, de 26 semanas y con 706 adultos, la cagrilintida sola redujo el peso entre un 6,0 % y un 10,8 %. No se ha encontrado ningún estudio en personas que compare las dos de forma directa.
¿Es más segura la eloralintida o la cagrilintida?
No se ha encontrado ningún ensayo que compare directamente su seguridad. Con las dos, las molestias de estómago, como las náuseas, encabezan los efectos adversos. En el ensayo de la eloralintida las náuseas llegaron al 64 % en un grupo, frente al 14 % con placebo. En el de la cagrilintida afectaron a entre el 20 % y el 47 %, frente al 18 %. Ninguna de las dos tiene una ficha técnica autorizada con advertencias oficiales.
¿Qué diferencia hay entre la eloralintida y la cagrilintida?
Las dos imitan a la hormona amilina y llevan una cadena de ácido graso que prolonga su acción durante una semana, más o menos. La eloralintida, de Eli Lilly, activa el receptor AMY1 con una potencia 12 veces mayor que el de la calcitonina. La cagrilintida, de Novo Nordisk, activa por igual los receptores de la amilina y el de la calcitonina. También su química es distinta, hasta en el anillo que cierra la molécula.
¿Se pueden tomar juntas la eloralintida y la cagrilintida?
No se ha encontrado ningún estudio en el que se dieran juntas, y el directorio de mezclas de myPeptides no recoge ningún producto que las combine. La eloralintida aparece allí en Loretta, junto con la retatrutida. La cagrilintida aparece en CagriSema, junto con la semaglutida. Ninguna de las dos mezclas está autorizada en ningún país.
¿Es la eloralintida más selectiva que la cagrilintida?
En cuanto a los receptores, sí. En pruebas con células, la eloralintida activó el receptor AMY1 humano con una potencia 12 veces mayor que el de la calcitonina, mientras que la cagrilintida activa los dos tipos. En ratas delgadas, la eloralintida provocó significativamente menos aversión condicionada al sabor que la cagrilintida, es decir, menos rechazo aprendido hacia un sabor. Queda por ver si esa selectividad cambia algo en las personas.
¿Están autorizadas la eloralintida o la cagrilintida en algún país?
No. Las consultas de registros hechas en septiembre de 2026 no hallaron autorización para ninguna de las dos en Estados Unidos, la Unión Europea, Alemania, el Reino Unido, Australia, Canadá ni Suiza. Las dos están en fase 3. El fabricante de la cagrilintida da la combinación CagriSema como presentada para la obesidad, y una solicitud presentada no es una autorización.
¿Están prohibidas la eloralintida y la cagrilintida en el deporte?
Sí, las dos y en todo momento, tanto en competición como fuera de ella. Ninguna figura por su nombre en la lista de prohibiciones de 2026. Las dos entran en el apartado S0, que abarca toda sustancia sin autorización vigente de una autoridad sanitaria estatal. En 2026 se describió un método de laboratorio para detectar la cagrilintida.
¿Es CagriSema lo mismo que la cagrilintida?
No. La cagrilintida es una sola sustancia; CagriSema es su combinación con la semaglutida, un fármaco del tipo GLP-1. La pérdida de peso del 20,4 % en 68 semanas que tanto se cita corresponde a CagriSema. La cagrilintida sola llegó al 10,8 % con su nivel de dosis más alto en 26 semanas.
¿Cuánto duran la eloralintida y la cagrilintida en el cuerpo?
El cuerpo tarda entre 159 y 195 horas, unos siete u ocho días, en eliminar la mitad de una dosis de cagrilintida. Para la eloralintida no se ha encontrado ninguna vida media medida en los artículos publicados; su cadena de ácido graso prolonga la acción durante una semana, más o menos. En las dos, esa cadena hace que el fármaco se agarre a la albúmina, una proteína que transporta sustancias por la sangre.
Fuentes
Dos títulos originales de la lista siguiente contienen cifras de dosis. Se reproducen sin esas cifras y se señalan como tales; autores, año, revista, volumen, páginas e identificadores no cambian.
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- Novo Nordisk. Research and development pipeline; entries for CagriSema in obesity (filed), CagriSema in type 2 diabetes (phase 3) and cagrilintide in obesity (phase 3). Manufacturer communication, retrieved 6 September 2026. https://www.novonordisk.com/science-and-technology/r-d-pipeline.html
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- openFDA, Drugs@FDA and label endpoints, queried 20 September 2026 for the generic name eloralintide: both returned "No matches found". A control query for semaglutide in the same endpoint returned a record. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=openfda.generic_name:eloralintide
- openFDA. Drugs@FDA and label API queries for generic name "cagrilintide" and brand name "cagrisema"; all responses NOT_FOUND. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=openfda.generic_name:cagrilintide
- ClinicalTrials.gov, NCT07426380 and NCT07401862. Phase 1 pharmacokinetic studies in kidney impairment, 28 participants, and in liver impairment, 36 participants. Both were still running on 20 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT07426380
- Efficacy and safety of cagrilintide and cagrisema versus semaglutide as anti-obesity medications: a systematic review, meta-analysis and meta-regression (2026). Diabetes, Obesity and Metabolism. PMID 41834765. DOI 10.1111/dom.70667
- Renal or hepatic impairment does not affect pharmacokinetics, safety, or tolerability of subcutaneous cagrilintide (2026). Clinical Pharmacokinetics. PMID 42228334. DOI 10.1007/s40262-026-01654-0
- Amyloidogenicity of peptides targeting diabetes and obesity (2022). Colloids and Surfaces B: Biointerfaces. PMID 34715595
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, in force 1 January 2026. Class S0 Non-Approved Substances, read in full on 20 September 2026: "Any pharmacological substance which is not addressed by any of the subsequent sections of the List and with no current approval by any governmental regulatory health authority for human therapeutic use (e.g. drugs under pre-clinical or clinical development or discontinued, designer drugs, substances approved only for veterinary use) is prohibited at all times." A full-text search for "eloralintid", "amylin" and "calcitonin" returned nothing. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
- In vitro metabolic profiling of weight-loss-inducing amylin receptor agonists in the context of preventive doping research (2026). Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. PMID 41702251. DOI 10.1016/j.jpba.2026.117418
- ClinicalTrials.gov, NCT07215559, NCT07589608 and NCT07765511. A phase 2 and a phase 2b trial of macupatide and eloralintide, alone or in combination, with 200 and 400 participants, plus a phase 1 study of the pair. No results posted on 20 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT07215559