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玛仕度肽与瑞他鲁肽对比：区别、研究证据与安全性

更新于 2026年9月25日12 分钟

玛仕度肽与瑞他鲁肽对比：区别、研究证据与安全性

先说结论

玛仕度肽能打开两种激素的受体，即 GLP-1 和胰高血糖素，只在中国作为药品获批上市。瑞他鲁肽在此之外还多打开一个 GIP 受体，至今没有在任何地方获批；它的后期试验结果只见于药厂的新闻稿。未能检索到直接比较两者的研究，所以下面的数字来自各自独立的试验，不能拿来排高下。

一览表

项目MazdutideRetatrutide
物质类别肠促胰素与代谢肠促胰素与代谢
法律类别处方药临床在研
各市场批准状态
美国临床研究中临床研究中
欧盟临床研究中临床研究中
德国临床研究中临床研究中
英国临床研究中临床研究中
澳大利亚未获批准临床研究中
加拿大未获批准临床研究中
瑞士未获批准临床研究中
WADA 状态未列入 (2026)禁用 (S0, 2026)
研发阶段已获批准3 期
最高证据等级3 期随机对照试验2 期随机对照试验
已登记试验（ClinicalTrials.gov）1215+
序列长度34 个氨基酸39 个氨基酸
分子量4476 g/mol尚无确证
最后核验2026-09-102026-09-06

它们怎样起作用

两种药都是礼来公司设计、在实验室里合成的肽，分别由 34 个和 39 个氨基酸串成 [1], [2], [3], [4]。它们的区别在于能打开几种激素的“对接点”，也就是受体。

玛仕度肽

  • 两种受体：GLP-1 和胰高血糖素。 它的骨架仿照胃泌酸调节素，这是肠道在进食后释放的一种激素 [2]。
  • GLP-1 这一部分。 这个受体被打开后，血糖偏高时胰岛素会释放出来，胃排空变慢，食欲也被压下去 [5]。
  • 胰高血糖素这一部分。 设想是它能提高身体消耗的能量，并让肝脏多氧化一些脂肪。未能检索到在人体上直接测量这一点的研究 [6]。

瑞他鲁肽

  • 三种受体：GIP、GLP-1 和胰高血糖素。 在实验室测试中，它在 GIP 受体上的活性比在另外两个受体上更强 [4]。
  • 胃。 一项专门的早期研究证实，它确实会让人的胃排空变慢 [7]。
  • 胰高血糖素这一部分。 和玛仕度肽一样，多消耗能量、改变肝脏处理脂肪的方式，目前都只是设想。未能检索到在人体上直接测量这两点的研究 [4]。
  • 血糖照样会降。 胰高血糖素单独作用时会推高血糖。已发表的解释是，两种肠道激素的作用盖过了它 [4]。

两者最核心的区别是 GIP 受体。GIP 是另一种肠道激素，只有瑞他鲁肽会打开它的受体。无论哪种药，都未能检索到在人体上把各个受体的贡献分开测量的试验 [6], [4]。

两者都带有一条脂肪酸链，能让分子附着在白蛋白上，白蛋白是血液里负责运载物质的一种蛋白。因此身体清除它们的速度很慢 [8], [3]。清除一半瑞他鲁肽大约需要六天 [9]。玛仕度肽的这个时间因人而异、差别很大，在一项纳入 24 名参加者的早期研究里，从 7.3 天到 44.8 天不等 [8]。

研究结果

在为本页审阅的已发表文献中，未能检索到直接比较玛仕度肽和瑞他鲁肽的研究。查到的已登记直接对比试验，都是拿其中一种药去和第三种药比。DREAMS-3 让玛仕度肽和司美格鲁肽正面对比，参加者是 349 名同时患有 2 型糖尿病和肥胖症的中国成年人。它目前只发表了试验设计和基线数据 [10]。TRIUMPH-5 让瑞他鲁肽和替尔泊肽正面对比，登记了 800 名参加者，还没有公布结果 [11]。

因此，下面的内容全部来自彼此独立的试验。它们招募的人群不同，给的剂量不同，测量的终点（也就是试验要看的结果）不同，持续时间也不同，所以这些数字不能拿来互相比较。到目前为止，玛仕度肽试验的参加者几乎全是中国人；唯一的美国试验只招了 179 人 [12]。

两边经过独立核查的程度也不一样。下文提到的玛仕度肽后期试验都已在医学期刊上发表 [13], [14], [15], [16]。瑞他鲁肽方面，截至 2026 年 9 月 6 日，未能检索到任何一项后期试验的完整期刊论文 [11]。

有肥胖症或超重的成年人：体重

3 期随机对照试验 GLORY-1 把 610 名中国成年人随机分到两个玛仕度肽剂量档之一，或者分到安慰剂针。参加者起始体重平均 87.2 公斤，体重指数平均 31.1。48 周后，两个治疗组的体重分别下降 11.00% 和 14.01%，安慰剂组反而上升了 0.30% [13]。

3 期随机对照试验 GLORY-2 在 461 名有肥胖症的中国成年人中进行了 60 周。这批人相当年轻，平均年龄 33.9 岁，体重指数平均 34.3。参加者中有 16.1% 的人同时患有 2 型糖尿病。试验组体重下降 16.65%，安慰剂组下降 1.50% [14]。

2 期随机对照试验 查到的中国以外唯一一项已发表的玛仕度肽试验，纳入了 179 名美国成年人。到第 32 周，最高剂量组体重下降 18.1%，安慰剂组下降 0.9%。代价是该组有 20% 的人因不良反应退出了试验 [12]。

2 期随机对照试验 瑞他鲁肽的一项中期试验把 338 名有肥胖症的成年人随机分到四种剂量之一或安慰剂注射组。48 周后，从最低剂量到最高剂量，体重分别下降 8.7%、17.1%、22.8% 和 24.2%，安慰剂组下降 2.1% [17]。

3 期试验，目前只有新闻稿 TRIUMPH-1 随访了 2,339 名没有糖尿病的成年人，为期 80 周。药厂报告，三个剂量组的体重分别下降 19.0%、25.9% 和 28.3%，安慰剂组下降 2.2%。截至 2026 年 9 月 6 日，这些数字还没有经过独立专家的核查 [18], [11]。

本页依据的资料没有给出瑞他鲁肽减重试验参加者的年龄、来源地区或起始体重，所以两边的人群无法对应起来。

2 型糖尿病：血糖

两种药都测过糖化血红蛋白，这个血液指标反映的是过去两三个月的平均血糖。

3 期随机对照试验 DREAMS-1 纳入 320 名中国成年人，他们的糖尿病靠饮食和运动没能控制住。这个指标起始为 8.24%，24 周里在两个玛仕度肽剂量组分别下降 1.57 和 2.15 个百分点，安慰剂组下降 0.14 个百分点 [15]。

3 期随机对照试验，对照的是另一种有效药 DREAMS-2 把玛仕度肽和已经上市多年的糖尿病注射药度拉糖肽放在一起比较，参加者是 731 名已在吃降糖药片的中国成年人。28 周后，两个玛仕度肽剂量组都比度拉糖肽多降了一些，分别多 0.24 和 0.30 个百分点 [16]。

2 期随机对照试验 瑞他鲁肽的一项中期试验在美国开展，纳入 281 名 2 型糖尿病成年人。24 周后，最低剂量组的指标下降 0.43 个百分点，最高剂量组下降 2.02 个百分点。安慰剂组几乎没变，只变化了 0.01 个百分点；度拉糖肽组下降 1.41 个百分点 [19]。

3 期试验，目前只有新闻稿 TRIUMPH-2 随访了 1,152 名 2 型糖尿病成年人，为期 80 周。报告的指标降幅为 1.4 至 1.6 个百分点，起始值为 7.7%。三个剂量组的体重分别下降 12.7%、19.1% 和 20.8%，安慰剂组下降 4.0% [20]。

两种药的试验里都出现过度拉糖肽，其中包括一项在中国 250 名成年人中开展的玛仕度肽中期试验。20 周里，玛仕度肽组的指标下降 1.41 至 1.67 个百分点，度拉糖肽组下降 1.35 个百分点 [21]。不过，共用同一种对照药，并不能把各自独立的试验变成直接比较，因为参加者、剂量和时长依然各不相同。

肝脏脂肪

2a 期随机对照试验 瑞他鲁肽的一项子研究纳入 98 名没有糖尿病、肝脏脂肪含量至少 10% 的人。24 周后，影像检查显示四个剂量组的肝脏脂肪分别减少了 42.9%、57.0%、81.4% 和 82.4%，安慰剂组则略升了 0.3% [22]。

动物数据 玛仕度肽还没有发表过任何人体肝脏脂肪结果。在四十二只吃高脂饲料的雄性小鼠身上，这种双受体药物让肝脏脂肪下降的幅度大于只作用于一种激素的对照药。下降幅度的中位数，也就是排在正中间的那个值，是 5.59%，对照药是 3.30% [23]。

心脏与肾脏结局

3 期试验，目前只有新闻稿 TRIUMPH-3 纳入 1,949 名有重度肥胖并已确诊心脏病的成年人。按宽口径统计，严重心血管事件在瑞他鲁肽组有 44 例，安慰剂组有 52 例（风险比 0.82，误差范围 0.55 至 1.22）。按窄口径统计，则是 27 例对 23 例（风险比 1.12，误差范围 0.64 至 1.96）[20]。

这两个误差范围都包括“没有差别”，所以既没有显示出好处，也没有显示出害处。专门回答这个问题的 TRIUMPH-Outcomes 招募 10,000 人，2029 年 2 月之前拿不到主要结果 [24]。

未找到试验 未能检索到玛仕度肽已发表的心脏或肾脏结局试验，试验登记库里也没有列出已经启动的此类试验 [25], [26]。

试验持续了多久

查到的已发表玛仕度肽试验最长为 60 周，没有一项报告过停止注射之后体重会怎样变化 [14]。瑞他鲁肽最长的随访是 104 周，来自一项只招体重指数不低于 35 的人的延长研究，结果只以新闻稿形式公布 [18]。

证据有多可靠

荟萃分析 2026 年发表的一篇综述汇总了九项随机对照的玛仕度肽试验，共 2,292 名参加者。对于有肥胖症但没有糖尿病的人群，它把体重方面的证据可信度评为很低，因为试验数量少，彼此差别又大。在 2 型糖尿病方面，证据被评为中等 [25]。

只在其中一种药上研究过的结果

3 期试验，目前只有新闻稿 TRIUMPH-4 在 445 名膝关节磨损的成年人中测试了瑞他鲁肽对膝痛的影响。68 周里，他们的疼痛评分从 6.0 分分别下降了 4.5 分和 4.4 分，安慰剂组下降 2.4 分。误差范围没有公布 [27]。

安全性

玛仕度肽的安全性数字来自已发表的试验，参加者以中国成年人为主；瑞他鲁肽的后期试验数字则只见于新闻稿。所以下面的两份清单不是排名 [14], [18]。

玛仕度肽。 大多数发生率来自 GLORY-2，是 60 周里试验组和安慰剂组的对比 [14]。

  • 胃肠道。 呕吐为 53.1% 对 1.3%，恶心为 46.9% 对 3.2%，腹泻为 39.4% 对 6.5%。大多数被描述为轻度或中度 [14]。
  • 停药。 在 GLORY-2 里，有 2.9% 的人因不良反应退出，安慰剂组没有人退出。在美国那项中期试验里，最高剂量组的这一比例达到 20% [14], [12]。
  • 心跳加快。 在中国的中期试验里，三个剂量档的心率平均每分钟分别多跳 5.82、5.38 和 8.75 次，安慰剂组多跳 4.81 次。在一项早期高剂量研究里，平均升幅达到每分钟 17.4 次 [8], [28]。
  • 低血糖。 在中国的中期肥胖症试验里，治疗组有 1.6% 至 3.3% 的人出现过 3.9 毫摩尔每升或更低的血糖读数，安慰剂组为 1.6% [28]。

瑞他鲁肽。 下面的数字是新闻稿中 TRIUMPH-1 最高剂量组和安慰剂组的对比 [18]。

  • 胃肠道。 恶心为 42.4% 对 14.8%，腹泻为 32.0% 对 13.5%，便秘为 26.1% 对 10.9%，呕吐为 25.3% 对 4.8% [18]。
  • 皮肤感觉异常。 刺痛、烧灼感或麻木（感觉异常）的发生率为 12.5%，安慰剂组为 0.9%。在同样只以新闻稿公布的 TRIUMPH-4 里达到 8.8% 和 20.9%，安慰剂组为 0.7%，大多比较轻微 [18], [27]。
  • 停药。 据新闻稿，在 TRIUMPH-1 里，三个剂量组分别有 4.1%、6.9% 和 11.3% 的人停药，安慰剂组为 4.9% [18]。
  • 心跳加快。 在那项中期肥胖症试验里，心率随剂量升高而上升，在第 24 周达到最高 [17]。一项独立评估算出的最大升幅是每分钟 6.7 次；另一项则指出有轻度到中度的心律不齐 [29], [30]。
  • 没有获批的产品说明书。 查过的美国和欧洲登记库里都没有它的批准记录，所以未能检索到官方的获益与风险评估，也没有官方的警告清单 [31], [32]。

2026 年的一篇病例报告写到一名 1 型糖尿病男性，他注射了一款在网上以瑞他鲁肽之名出售的产品。随后他出现剧烈呕吐、血液中酸性物质危险地堆积，以及突发的肾损伤 [33]。

玛仕度肽的禁忌症清单无法引用，因为中国的药品说明书在 2026 年 9 月 10 日无法公开取得。两种药都未能检索到已完成的试验，说明心跳加快在多年里意味着什么 [25], [24]。

本页为什么不列剂量。 玛仕度肽在中国是处方药，在其他地方是在研药物；瑞他鲁肽则在任何地方都是在研药物。用多少，属于获批的药品说明书，或者有医学监测的试验方案。所以本页只按试验剂量从低到高的排位来称呼剂量，从不写具体用量。

玛仕度肽在中国是处方药，2025 年 6 月获批用于长期体重管理，2025 年 9 月获批用于 2 型糖尿病的血糖控制 [34]。在其他所有地方，它都是没有获批的在研药物 [35], [36]。瑞他鲁肽在任何地方都没有获批；药厂宣布 2027 年初向美国递交申请，但尚未递交 [20], [31]。在体育方面，2026 年的禁用清单上没有点玛仕度肽的名字，但这并不等于放行 [37]。瑞他鲁肽则依据 S0 类在任何时候都被禁用，这一类管的是未获批的物质 [38]。玛仕度肽的药物专页反映的是 2026 年 9 月 10 日的情况，瑞他鲁肽的是 2026 年 9 月 6 日的情况。

Mazdutide

状态概览

市场状态日期
美国临床研究中—
欧盟临床研究中—
德国临床研究中—
英国临床研究中—
澳大利亚未获批准—
加拿大未获批准—
瑞士未获批准—
研发阶段
已获批准
最高证据等级
3 期随机对照试验
WADA 状态
未列入
最后核验
2026-09-10
版本
1.0

本页不列出任何剂量。

Retatrutide

状态概览

市场状态日期
美国临床研究中—
欧盟临床研究中—
德国临床研究中—
英国临床研究中—
澳大利亚临床研究中—
加拿大临床研究中—
瑞士临床研究中—
研发阶段
3 期
最高证据等级
2 期随机对照试验
WADA 状态
禁用 (S0, 2026)
最后核验
2026-09-06
版本
1.0

本页不列出任何剂量。

能一起用吗？

myPeptides 的复配与组合目录里，没有同时含玛仕度肽和瑞他鲁肽的产品。目录中唯一含瑞他鲁肽的条目叫 Loretta，是把它和依洛兰肽配在一起；依洛兰肽是一种胰淀素类似物。这两种成分都处在 3 期，在任何地方都没有获批。

在为本页审阅的资料中，未能检索到玛仕度肽和瑞他鲁肽同时使用的研究。瑞他鲁肽本身就已经作用于玛仕度肽所针对的两种受体，即 GLP-1 和胰高血糖素 [6], [4]。

常见问题

玛仕度肽和瑞他鲁肽哪个更好？

现有证据回答不了这个问题。在 GLORY-2 里，461 名有肥胖症的中国成年人用玛仕度肽 60 周，体重下降了 16.65%。瑞他鲁肽没有参加这项试验；在它自己的一项中期试验里，338 名有肥胖症的成年人中，最高剂量组的体重在 48 周里下降了 24.2%。未能检索到让两者直接对比的研究。

玛仕度肽和瑞他鲁肽哪个更安全？

未能检索到直接比较两者安全性的试验。在以中国成年人为对象的 GLORY-2 里，玛仕度肽组有 53.1% 的人出现过呕吐。据药厂的新闻稿，在 TRIUMPH-1 里，瑞他鲁肽最高剂量组有 42.4% 的人出现恶心。两项试验的参加者、时长和结果的发表方式都不同，所以这些数字不能排高下。

玛仕度肽和瑞他鲁肽有什么区别？

玛仕度肽打开两种激素受体，即 GLP-1 和胰高血糖素，它仿照的是肠道激素胃泌酸调节素。瑞他鲁肽除了这两种，还打开 GIP 的受体。玛仕度肽在中国是获批的药品，在其他地方是在研药物。瑞他鲁肽在任何地方都没有获批，它的后期试验结果只见于新闻稿。

玛仕度肽和瑞他鲁肽能一起用吗？

未能检索到两种药同时使用的研究，myPeptides 的复配与组合目录里也没有收录它们的组合。瑞他鲁肽本身就已作用于玛仕度肽所针对的 GLP-1 和胰高血糖素受体。玛仕度肽在中国是处方药，在其他地方没有获批；瑞他鲁肽则在任何地方都没有获批。

玛仕度肽或瑞他鲁肽在哪里获批了？

玛仕度肽获批了，但只在中国：2025 年 6 月获批用于长期体重管理，2025 年 9 月获批用于 2 型糖尿病的血糖控制。查过的登记库里，都没有瑞他鲁肽在任何国家获批的记录。药厂宣布将在 2027 年初向美国递交上市申请，但到 2026 年 9 月 6 日还没有递交。

玛仕度肽和瑞他鲁肽做过对比试验吗？

未能检索到这样的试验。查到的已登记直接对比试验，每项都有第三种药参与。DREAMS-3 在中国成年人中比较玛仕度肽和司美格鲁肽，目前只发表了试验设计。TRIUMPH-5 比较瑞他鲁肽和替尔泊肽，还没有公布结果。

玛仕度肽和瑞他鲁肽的试验人群相似吗？

不足以拿来比较。到目前为止，玛仕度肽试验的参加者几乎全是中国人，查到的唯一一项已发表的美国试验只招了 179 人。本页引用的瑞他鲁肽糖尿病试验则是在美国开展的。

玛仕度肽和瑞他鲁肽在体育比赛中被禁用吗？

2026 年的禁用清单上没有点玛仕度肽的名字，全文检索也没有查到 GLP-1 或胰高血糖素类药物。这并不等于放行，因为清单每年都会重写。瑞他鲁肽则依据 S0 类在任何时候都被禁用，这一类管的是没有被任何卫生主管部门批准的物质。

玛仕度肽和瑞他鲁肽在体内能留多久？

身体清除一半瑞他鲁肽大约需要六天。玛仕度肽的这个时间因人而异、差别很大：在一项纳入 24 名参加者的早期研究里，从 7.3 天到 44.8 天不等。

参考来源

下列来源中，有两篇的原始标题写出了试验中采用的注射安排，这里已换成中性的描述并加注说明；作者、年份、期刊、卷、页码和各类标识符均保持不变。

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  2. FDA Global Substance Registration System. Substance record "Mazdutide", UNII MB76Z4IBZ5, UUID f7c54d54-5dd2-4052-90a6-61e7c9842bab. Retrieved 10 September 2026. https://gsrs.ncats.nih.gov/api/v1/substances(f7c54d54-5dd2-4052-90a6-61e7c9842bab)?view=full
  3. FDA Global Substance Registration System. Substance record "Retatrutide", UUID 52f7c547-14ed-454d-9bc2-c9137d0b5922, UNII NOP2Y096GV. Retrieved 6 September 2026. https://gsrs.ncats.nih.gov/api/v1/substances(52f7c547-14ed-454d-9bc2-c9137d0b5922)?view=full
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