所有内容仅供一般信息参考：不是医疗建议，不是剂量或使用建议，也不是疗效声明。许多物质未被批准为药品，或属于处方药；持有和使用是否合法取决于你居住国的法律，并由你自己负责。myPeptides 不销售也不提供任何物质，它只是一个信息与管理工具。有健康方面的问题，请咨询有执业资格的医师或药师。
该预测是一个计算模型，不是健康指导。标注为处方药的物质须凭处方配发；在研药物在任何国家都未获批为药品，这里列出它们只是因为试验测量过，不代表任何人应当使用。
目标体重预测
填写你现在的体重和想达到的体重。工具会画出三条走向目标体重的曲线：一条来自热量缺口，一条来自肥胖症试验发表的平均体重变化。
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预测是怎么算出来的
在缺口模式下，工具以一天为步长向前推演两年。每一天都用 Mifflin-St Jeor 公式结合你的活动系数，按当天体重重新计算能量消耗，减去摄入，再以每公斤 7700 千卡换算成体重变化。由于消耗随体重下降，曲线会自行变平，而不是一条直线。某一情形一旦达到你的目标体重，该曲线就停在那里保持水平：模型假定你在达标时结束这段热量缺口。
代谢适应被处理成一项额外的消耗折减，其幅度与已减掉的体重成正比。平均情形下，体重每减少百分之一，消耗额外下调百分之零点五；悲观情形下调百分之一；乐观情形则不作下调。
在试验模式下，工具取某一试验组已发表的平均体重变化，把这条相对曲线套用到你的起始体重上。十项试验中有七项只报告了基线和终点，若在两点之间直接连一条直线，会严重低估前期的下降速度：在那些公布了中间时间点的试验里，走到试验时长的百分之四十到六十五时，最终效果的百分之六十到九十就已经出现了。因此曲线被建模为一条饱和型指数曲线，它精确落在已发表的终点上，并在默认情况下于试验时长过半时达到效果的百分之八十——这个形状是从 STEP 1 和 SURMOUNT-1 已发表的过程曲线上读出来的。若某项试验有中间时间点，则改为按这些点拟合曲线形状。最后一个报告时间点之后，曲线保持水平：试验没有测量的部分，本页不作断言。每条曲线取的都是以试验平均值形式报告的最高维持剂量组，页面不显示剂量。
乐观和悲观曲线来自各试验公布的应答者比例，也就是体重至少下降百分之五、十、十五或二十的参与者占比。按正态分布假设，这些比例可反推出一个标准差，两条外侧曲线大致落在试验人群的上四分位与下四分位。若某试验未公布应答者比例，则采用通用离散度，并在页面上标注为估算值。
两个模型都忽略了真正决定结果的一切：疾病、睡眠、用药、肌肉增长、水潴留、称重日怎么挑，以及计划究竟有没有坚持下来。请把这三条曲线当作一个区间，而不是一张时间表。
根据你自己的进展来预测
在进展模式下，工具从一次实测出发，而不是从一个假设出发。起始体重、它对应的日期和今天的体重，共同给出一个实测速度。这时试验曲线或能量平衡只提供一个预期值，你实际减掉的量与这个预期值之比，就成了属于你的个人系数。从今天起的预测，就是那条预期曲线按这个系数缩放的结果——这也是为什么同一条曲线下，两个人在这里会得到不同的日期。
这个系数不会一上来就按满格使用。早期的体重反应确实能预示最终结果，但只能预示一部分：在利拉鲁肽和司美格鲁肽已发表的分析中，头几周减得比平均快的人，最终确实倾向于低于平均水平，但远远不成正比。因此工具会把这个系数按一定权重向 1 拉回，权重随观察时间加长而增大，到第 24 周达到满格，并把结果限制在 0.3 到 2.0 之间。四周的双倍速度，并不能证明一整年都是双倍速度。
向平均值回拉的证据: PMID 27804269 · DOI 10.1210/jendso/bvab048.013
当生酮、低碳水或全肉饮食也在其中时，头一到两周会出现一次性的下降，大约一到三公斤，那是糖原及其结合的水，不是组织。这部分会在计算任何速度之前先扣掉，因为把一次性效果当成每周速度往前推，正是这类预测出错最大的一种方式。如果这种饮食方式还没开始，同样的量会改为在预测中出现一次，并在图中标为水分。
饮食方式只在两个地方进入模型：一次性的水分变化，以及在你表示不计算热量时，进食量在无意中的变化。凡是证据表明在相同能量摄入下长期结果与普通低热量饮食一致的，模型都不会再额外加成。把药物和饮食方式组合起来，在模型里同样没有加成，因为相关试验的两个组本来就都做了生活方式干预。
模型对各种饮食方式的假设
这些是取自已发表研究的建模假设，不是主张你该怎么吃。每一行都注明背后的证据有多强；没有证据的地方，工具会直说，而不是掩盖过去。
| 饮食方式 | 模型的假设是什么 | 摄入影响 | 水分变化 | 历时 | 证据 | 来源 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 间歇性断食 | 它改变的是进食时间，不是身体的消耗。摄入量相同时，减重结果也相同，因此模型只假定你在不记录热量的情况下会吃得略少一些，并且不加入任何水分变化。 | -300 千卡／天 | 不作假设 | — | 随机对照试验的荟萃分析 | PMID 32673591 · PMID 39813198 · PMID 35443107 |
| 生酮或低碳水 | 开头掉得快，主要是水：糖原被消耗，连同结合的水一起离开身体，碳水回来时它们也会回来。在同样的能量摄入下，长期结果与其他低热量饮食没有差别。 | 不作假设 | 1–3 公斤 | 14 天 | 随机对照试验的荟萃分析 | PMID 956398 · PMID 1615908 · PMID 33479499 · PMID 25402637 · PMID 35088407 · PMID 27385608 |
| 全肉饮食 | 因为机制相同，模型按生酮饮食来处理。这里列出的来源中只有一项真正涉及全肉饮食，而且是一项自我报告结果的问卷调查；其余都是模型沿用过来的生酮饮食结论。没有任何对照试验测量过全肉饮食对体重的影响。 | 不作假设 | 1–3 公斤 | 14 天 | 没有试验数据 | PMID 34934897依据生酮饮食研究建模： PMID 956398 · PMID 1615908 · PMID 35088407 |
本工具背后的试验曲线
每条曲线都是某一试验组已发表的平均值。人群、时长和终点各不相同，因此曲线之间不能直接互相比较。
| 药物 | 试验 | 参与者 | 时长 | 终点 | 状态 | 来源 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Semaglutide | STEP 1 | 1306 | 68 周 | -14.9 % | 处方药 已同行评议 | 打开来源 |
| Tirzepatide | SURMOUNT-1 | 630 | 72 周 | -20.9 % | 处方药 已同行评议 | 打开来源 |
| Retatrutide | phase 2 (NCT04881760) | 338 | 48 周 | -24.2 % | 在研药物 已同行评议 | 打开来源 |
| Cagrilintide | phase 2 (NCT03856047) | 706 | 26 周 | -10.8 % | 在研药物 已同行评议 | 打开来源 |
| Cagrilintide and semaglutide (fixed combination) | REDEFINE 1 | 2108 | 68 周 | -20.4 % | 在研药物 已同行评议 | 打开来源 |
| Eloralintide | phase 2 (NCT06230523) | 263 | 48 周 | -20 % | 在研药物 已同行评议 | 打开来源 |
| Liraglutide | SCALE Obesity and Prediabetes | 2487 | 56 周 | -8 % | 处方药 已同行评议 | 打开来源 |
| Orforglipron | ATTAIN-1 | 3127 | 72 周 | -11.2 % | 处方药 已同行评议 | 打开来源 |
| Survodutide | SYNCHRONIZE-1 | 242 | 76 周 | -13 % | 在研药物 已同行评议 | 打开来源 |
| Mazdutide | GLORY-1 | 610 | 48 周 | -14.01 % | 处方药 已同行评议 | 打开来源 |
关于预测的常见问题
减掉一定的体重要花多久？
若只靠热量缺口，每天亏空 500 千卡，起步阶段大约相当于每周减少 0.45 公斤。人越轻，消耗越少，这个速度也会随之下降。因此同样的缺口坚持一年，减掉的总量远达不到第一周的 52 倍。
为什么每条曲线最后都会变平？
在缺口模式下，消耗随体重一起下降，直到与摄入持平，减重就停住了。在试验模式下，曲线止于试验停止测量的位置，并从那里保持水平——把趋势外推到数据之外，那是编造。
试验曲线是从哪里来的？
来自注册试验或主研究中某一组已发表的平均体重变化，每条曲线都附有来源链接。页面不显示也不暗示剂量、滴定方案或商品名；该组仅被表述为以试验平均值形式报告的最高维持剂量组。
我会减到试验曲线显示的那么多吗？
本页无从得知。试验平均值是几百个人的平均，个体结果在它周围分布得很开，乐观区间和悲观区间展示的正是这一点。试验平均值描述的是人群，不是你。
热量缺口模型有多准？
对多数成年人而言，能量公式对静息消耗的估算误差大约在百分之十以内，而每公斤 7700 千卡是脂肪与瘦体组织的一个取整平均值。两处的小误差在几个月里会不断累积，因此这个结果只能当作数量级来看，而不是一个具体日期。
预测出来越快，是不是就越好？
单看快慢并不成立。缺口越大，算出来的时间线越短，同时丢失瘦体重的风险、摄入低于静息消耗的风险，以及半途放弃的风险也都在上升。如果工具提示你的摄入低于估算的静息消耗，那是该去问医生的问题。
为什么预测不直接把我现在的速度往前推？
因为几乎没有人能一直保持最初的速度。人变轻了，消耗会下降；早期的水分只会掉一次；坚持的程度也会松动。工具先量出你的速度，再和试验曲线或能量平衡给出的预期作比较，然后只把这个差异用上一部分——你测量的时间越长，用上的比例越高。把第四周的速度原样往前推，只会在日历上定下一个算术并不支持的日期。
生酮第一周我就掉了三公斤，这算数吗？
作为真正从身上减掉的体重，大部分不算。糖原每克大约结合三到四克水，因此清空糖原几天内就会体现在秤上，碳水一回来它也回来得同样快。工具会先扣掉模型估算的一到三公斤，再算你的速度——这就是预测看起来比第一周的体感更慢的原因。
在这份预测里，药物和饮食会叠加吗？
不会，工具也会在页面上说明这一点。这里每条曲线背后的试验，两个组本来就都给了饮食和运动建议，所以它们公布的效果是在生活方式干预之上的效果，而不是取代它。再单独加一份饮食效果，等于把同一件事算了两遍。
本文仅供参考，不能替代医疗建议。myPeptides 不提供任何剂量建议。