Wszystkie treści mają wyłącznie charakter ogólnoinformacyjny – to nie jest porada medyczna, zalecenie dotyczące dawkowania ani stosowania, ani deklaracja skuteczności. Wiele substancji nie jest dopuszczonych jako leki albo jest dostępnych wyłącznie na receptę; to, czy posiadanie i stosowanie są legalne, zależy od prawa kraju, w którym mieszkasz, i jest twoją własną odpowiedzialnością. myPeptides nie sprzedaje ani nie dostarcza żadnych substancji – to narzędzie informacyjne i organizacyjne. W sprawach zdrowia skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

SS-31 (elamipretyd): badania, status i bezpieczeństwo

Status w skrócie

RynekStatusData
Stany ZjednoczoneDopuszczony, tylko na receptę2025-09-19
Unia EuropejskaNiedopuszczony—
NiemcyNiedopuszczony—
Wielka BrytaniaNiedopuszczony—
AustraliaNiedopuszczony—
KanadaNiedopuszczony—
SzwajcariaNiedopuszczony—
Etap rozwoju
Dopuszczony
Najmocniejsze dowody
Badanie randomizowane fazy 3
Status WADA
Nie ustalono
Ostatnia weryfikacja
2026-09-06
Wersja
1.0

Ta strona nie podaje żadnych dawek.

SS-31 (elamipretyd): badania, status i bezpieczeństwo

Podsumowanie

Elamipretyd, w laboratoriach znany jako SS-31, to bardzo mały peptyd złożony z czterech elementów budulcowych, który przyłącza się do określonego tłuszczu wewnątrz mitochondriów, czyli elektrowni naszych komórek. We wrześniu 2025 roku w Stanach Zjednoczonych dopuszczono go do obrotu jako lek na jedną rzadką chorobę dziedziczną, na podstawie danych od dwunastu pacjentów. Żadne większe, poprawnie kontrolowane badanie nie wykazało tego, co miało wykazać. Żaden inny kraj nie dopuścił go do jakiegokolwiek zastosowania.

Najważniejsze ustalenia w skrócie

  • Dopuszczony w jednym kraju, w jednej chorobie. Amerykański urząd udzielił 19 września 2025 roku przyspieszonego dopuszczenia do obrotu w rzadkiej chorobie dziedzicznej zwanej zespołem Bartha [1].
  • Całe dopuszczenie opiera się na dwunastu pacjentach. W badaniu TAZPOWER losowo przydzielono do grup dwunastu chorych, a wynik dotyczący siły mięśni, na którym oparto dopuszczenie, pochodzi z późniejszej fazy przedłużenia, w której w 168. tygodniu zostało już tylko ośmiu pacjentów [2], [3].
  • Odpowiedź na oba główne pytania samego badania wypadła negatywnie. Ani dystans, jaki pacjenci potrafili przejść w ciągu sześciu minut, ani ich wynik w skali zmęczenia nie poprawiły się w porównaniu z placebo [3].
  • Duże badanie w mitochondrialnej chorobie mięśni zakończyło się niepowodzeniem. U 218 dorosłych pacjenci przyjmujący lek przeszli o 3,2 metra mniej, a przedział zgodny z danymi rozciągał się od 18,7 metra gorzej do 12,3 metra lepiej [4].
  • Brak wpływu na serce. Wielkość uszkodzonego obszaru nie zmieniła się u 300 pacjentów po zawale serca, podobnie jak wielkość komór serca u 71 pacjentów z niewydolnością serca [5], [6].
  • Badanie okulistyczne zawiodło w odniesieniu do obu głównych pytań. Trwało 48 tygodni i objęło 176 pacjentów z suchą postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem [7].
  • Badanie, które ma potwierdzić korzyść, przedstawi wyniki w 2030 roku. Urząd nałożył je jako warunek dopuszczenia, a jego zakończenie przewidziano na wrzesień 2029 roku [1].

Czym jest SS-31

SS-31 to laboratoryjny kod leku o nazwie elamipretyd. Cząsteczka jest wyjątkowo mała – to łańcuch złożony z zaledwie czterech elementów budulcowych [8], [9]. Rodzinę peptydów, do której należy, stworzyli Hazel Szeto i Peter Schiller, a ten konkretny jej przedstawiciel opracowała firma Stealth BioTherapeutics [10]. W starszych dokumentach występuje jako MTP-131, RX-31 lub SBT-131, a w badaniach kardiologicznych używano nazwy Bendavia.

Gotowy lek jest sprzedawany w Stanach Zjednoczonych jako Forzinity i jest to jedyna zatwierdzona nazwa handlowa tej substancji na świecie [1]. Dopuszczenie do obrotu dotyczy wytworzonego produktu o określonej zawartości i czystości, a nie samej nazwy chemicznej. Proszek krążący pod kodem laboratoryjnym jest więc w świetle prawa czymś innym.

Najważniejsze dane

CechaWartośćŹródło
Kody laboratoryjne i rozwojoweSS-31, MTP-131, RX-31, SBT-131, Bendavia[8], [9]
KlasaSubstancja wiążąca kardiolipinę w mitochondriach[2]
SekwencjaD-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2[8]
BudowaTetrapeptyd Szeto-Schillera, amidowany na C-końcu[8]
Wzór sumaryczny i masa, wolna zasadaC32H49N9O5, 639,8 g/mol[8]
Masa chlorowodorku w dopuszczonym produkcie749,2 g/mol[2]
Okres półtrwaniaNieopublikowany—
Droga podania w badaniachPodskórnie, dożylnie i do oka[2], [5]
StatusDopuszczony do obrotu tylko w Stanach Zjednoczonych; w innych krajach w fazie badań klinicznych[1], [11]
TwórcaStealth BioTherapeutics[10]
Numer CAS736992-21-5[8]
UNII87GWG91S09[9]
PubChem CID11764719[8]
DrugBankDB11981[12]
ChEMBLCHEMBL3833370[8]

SS-31 (elamipretyd): badania, status i bezpieczeństwo

Jak działa

Zatwierdzona amerykańska informacja o leku mówi jedynie, że elamipretyd gromadzi się w wewnętrznej błonie mitochondriów i poprawia ich kształt oraz funkcję [2]. Wszystkie bardziej szczegółowe informacje poniżej pochodzą z hodowli komórkowych i badań na zwierzętach.

  • Przyczepia się do określonego tłuszczu. Peptyd wiąże kardiolipinę – tłuszcz, który nadaje wewnętrznej błonie jej pofałdowany kształt i utrzymuje na miejscu komórkową maszynerię wytwarzającą energię [13].
  • Blokuje szkodliwą reakcję. Według doniesień związany peptyd powstrzymuje chemiczny atak, który w przeciwnym razie utleniłby ten tłuszcz i doprowadził do zapadnięcia się fałdów [13].
  • Wnika do komórki bez pomocy z zewnątrz. Budowa chemiczna peptydu ma pozwalać mu samodzielnie przenikać przez błony, a jeden konkretny element budulcowy jest niezbędny dla jego działania ochronnego przed utlenianiem [10].
  • Nie działa jak hormon. Nie ma tu receptora ani układu hormonalnego. Proponowane działanie sprowadza się do tego, gdzie cząsteczka się osadza i jaki tłuszcz wiąże.

Każdy krok od chronionego tłuszczu do lepszego samopoczucia pacjenta jest poparty badaniami na zwierzętach, ale żadnego z nich nie potwierdzono u człowieka. To odróżnia elamipretyd od peptydów takich jak MOTS-c, które organizm wytwarza na podstawie własnych genów i których nikt nie projektował w laboratorium po to, by przyczepiały się do błony [14].

Co wykazały badania

Zespół Bartha

RCT fazy 2/3 Do badania TAZPOWER włączono dwunastu pacjentów płci męskiej w wieku od dwunastu lat, z których każdy otrzymywał po kolei zarówno lek, jak i placebo. Odpowiedź na oba pytania, na które badanie miało odpowiedzieć, wypadła negatywnie: nie poprawił się ani dystans przechodzony w ciągu sześciu minut, ani wynik w skali zmęczenia [3]. W okresie przyjmowania leku siła mięśnia prostującego kolano wzrosła w medianie o 4 niutony, a w okresie przyjmowania placebo spadła o 5 niutonów [2].

Otwarte przedłużenie badania Wynik dotyczący siły, na którym oparto dopuszczenie, pojawił się dopiero wtedy, gdy pacjenci i lekarze wiedzieli, co jest podawane. W porównaniu z punktem wyjścia typowy przyrost wyniósł 34 niutony w 12. tygodniu u dziesięciu pacjentów, 68 niutonów w 24. tygodniu u dziewięciu i 63 niutony w 168. tygodniu u ośmiu [2], [15]. Dystans marszu wzrósł o 95,9 metra w 36. tygodniu i o 96,1 metra w 168. tygodniu [15].

Zespół Bartha, mediana zmiany siły mięśni prostujących kolano
Część z randomizacją, placebo
−5 N
Część z randomizacją, leczenie
4 N
Przedłużenie, tydzień 12
34 N
Przedłużenie, tydzień 24
68 N
Przedłużenie, tydzień 168
63 N

TAZPOWER, w którym 12 pacjentów otrzymywało po kolei lek i placebo, a następnie otwarte przedłużenie bez grupy porównawczej (10 pacjentów w tygodniu 12, 9 w tygodniu 24, 8 w tygodniu 168). Odpowiedź na oba pytania, na które miała odpowiedzieć część z randomizacją, wypadła negatywnie. Źródła [2], [3], [15].

Przedłużenie bez grupy porównawczej nie pozwala odróżnić działania leku od naturalnego przebiegu choroby, od tego, że pacjenci po prostu wprawiają się w teście dzięki powtórzeniom, ani od faktu, że w badaniu zostają ci, którym dobrze idzie. Właśnie dlatego urząd zażądał prawidłowo przeprowadzonego badania potwierdzającego [1].

Miopatia mitochondrialna

RCT fazy 3 Badanie MMPOWER-3 przez 24 tygodnie obserwowało 218 dorosłych z potwierdzoną genetycznie chorobą mięśni wywołaną wadliwym działaniem mitochondriów. Pacjenci przyjmujący lek przeszli o 3,2 metra mniej niż osoby z grupy placebo, a przedział zgodny z danymi rozciągał się od 18,7 metra gorzej do 12,3 metra lepiej, a więc daleko od rzeczywistej różnicy (p = 0,69). Zmęczenie również się nie różniło. Autorzy uznali ten wynik za mocny dowód, że elamipretyd nie pomaga w tych objawach [4].

RCT fazy 1/2 i fazy 2 Wcześniejszy, bardziej obiecujący sygnał się nie utrzymał. U 36 dorosłych najwyższa dawka dała 64,5 metra wobec 20,4 metra w grupie placebo, co minimalnie nie osiągnęło progu istotności statystycznej (p = 0,053) [16]. Badanie z udziałem 30 dorosłych, którzy otrzymywali po kolei oba leczenia, dało 19,8 metra i znów nie osiągnęło progu (p = 0,0833) [17].

Miopatia mitochondrialna, test sześciominutowego marszu
MMPOWER-3, różnica wobec placebop = 0,69, przedział ufności od −18,7 do 12,3
−3.2 m
Badanie naprzemienne, różnica wobec placebop = 0,0833
19.8 m
Faza 1/2, placebo
20.4 m
Faza 1/2, najwyższa badana dawkap = 0,053
64.5 m

Trzy badania z randomizacją: MMPOWER-3 z udziałem 218 dorosłych przez 24 tygodnie, badanie z udziałem 30 dorosłych, którzy otrzymywali po kolei oba leczenia, oraz wczesne badanie z udziałem 36 dorosłych. Każde z nich zawiodło w pytaniu, na które miało odpowiedzieć. Pierwsze dwa słupki pokazują różnicę wobec placebo, ostatnie dwa zmianę w obrębie każdej grupy. Źródła [4], [16], [17].

Późniejsze przeszukiwanie danych MMPOWER-3 ujawniło pozorną korzyść u pacjentów, u których wada genetyczna leży w jądrze komórkowym, a nie w samych mitochondriach. Taka analiza post hoc niczego nie dowodzi, ale stała się powodem podjęcia kolejnego badania [18]. To następne badanie, z udziałem 102 pacjentów, zostało zakończone, lecz nie zgłoszono do rejestru żadnych wyników [19].

Niewydolność serca i zawał serca

RCT fazy 2a W badaniu EMBRACE STEMI lek podawano we wlewie dożylnym 300 pacjentom tuż po pierwszym zawale serca określonego typu. Ilość zniszczonego mięśnia sercowego, oceniana na podstawie enzymu uwalnianego przez obumierający mięsień, była w obu grupach niemal identyczna: 5570 wobec 5785 ng·h/ml. Korzyści nie wykazały również badania obrazowe, rentgenowskie badania tętnic ani dalszy przebieg choroby u pacjentów [5].

RCT fazy 2 Badanie PROGRESS-HF przez 28 dni obserwowało 71 pacjentów, których serce przy każdym skurczu wypompowywało zbyt mało krwi. Ilość krwi pozostającej w głównej komorze po skurczu różniła się od wyniku w grupie placebo o mniej niż 3 mililitry przy obu badanych dawkach (−0,3 ml i 2,3 ml), czyli tyle co nic [6].

We wcześniejszym badaniu z udziałem 36 pacjentów, którym podano pojedynczy wlew, odnotowano zmniejszenie tej objętości o 14 do 18 mililitrów pod koniec wlewu. Przy wielokrotnym podawaniu leku tego wyniku nie udało się powtórzyć [20].

Choroby oczu

RCT fazy 2 Badanie ReCLAIM-2 przez 48 tygodni obserwowało 176 pacjentów w wieku od 55 lat z suchą postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Odpowiedź na oba główne pytania badania wypadła negatywnie: dotyczyły one tego, jak dobrze pacjenci widzą przy słabym świetle, i tego, jak szybko powiększa się uszkodzony obszar siatkówki. Niektóre pomiary dodatkowe wyglądały lepiej, ale mierzono tak wiele rzeczy, że takie wyniki łatwo mogą być dziełem przypadku [7]. Większe badanie z udziałem 313 pacjentów nie przedstawiło jeszcze wyników [21].

Starzenie się i funkcja mięśni

RCT fazy 2, jedna dawka To badanie objęło 39 dorosłych w wieku od 60 do 85 lat, u których mitochondria pracowały słabo. Po pojedynczym wlewie maksymalna ilość paliwa komórkowego, jaką mogły wytworzyć ich mięśnie, wzrosła na tyle, by uznać to za coś więcej niż przypadek (p = 0,045 dla zmiany procentowej). Do siódmego dnia różnica zniknęła. W ogóle nie zmieniły się natomiast ani czas, przez jaki mięśnie opierały się zmęczeniu, ani wydajność mitochondriów w spoczynku [22]. To jedyny dowód z badań u ludzi, na którym opierają się twierdzenia dotyczące starzenia się, a opisuje on efekt, który zniknął w ciągu tygodnia.

Czego wciąż nie wiadomo

  • Czy zatwierdzona korzyść w ogóle jest rzeczywista. Badanie, które ma ją potwierdzić, kończy się we wrześniu 2029 roku, a jego końcowy raport ma zostać złożony w marcu 2030 roku [1].
  • Ryzyko nowotworów. W chwili dopuszczenia nikt nie ustalił, czy lek może wywoływać raka. Warunkiem dopuszczenia uczyniono dwa badania na zwierzętach – jedno ma przedstawić wyniki w 2026 roku, drugie w 2030 roku [1].
  • Wszyscy, którzy różnią się od dwunastu zbadanych pacjentów. Byli to wyłącznie mężczyźni w wieku od 12 do 35 lat, niemal wszyscy tego samego pochodzenia etnicznego [2].
  • Założenie stojące za badaniami okulistycznymi. Duże badanie obrazowe zrekrutowało już wszystkich potrzebnych uczestników, a wyniki są spodziewane pod koniec 2027 roku [21], [11].
  • Jak długo lek pozostaje w organizmie. Żaden z cytowanych dokumentów nie podaje, jak szybko organizm go usuwa.

Skutki uboczne i bezpieczeństwo

Cała wiedza o bezpieczeństwie w chwili dopuszczenia pochodzi od dwunastu pacjentów płci męskiej w wieku od 12 do 35 lat, z których jedenastu figuruje w danych jako osoby rasy białej [2]. Poniższe liczby pochodzą z tej grupy i porównują lek z placebo.

ZdarzenieElamipretydPlacebo
Jakakolwiek reakcja w miejscu wstrzyknięcia12/128/12
Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia12/123/12
Ból w miejscu wstrzyknięcia9/125/12
Stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia8/122/12
Świąd w miejscu wstrzyknięcia8/122/12
Siniak w miejscu wstrzyknięcia3/120/12
Pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia3/120/12

Inne obserwacje z całego programu badań:

  • Rośnie liczba jednego rodzaju białych krwinek. Liczba eozynofili, czyli komórek związanych z alergią, zaczyna rosnąć około 30. dnia i osiąga szczyt około 90. dnia, mniej więcej o 0,5–0,6 × 10³/µl powyżej wartości wyjściowej, po czym w ciągu sześciu do dwunastu miesięcy stopniowo wraca do wcześniejszego poziomu. Nie opisano związanych z tym szkodliwych skutków [2].
  • Jedno bezwzględne przeciwwskazanie. Jest nim ciężka reakcja alergiczna na którykolwiek składnik. Amerykańska informacja o leku zaleca pacjentom szukanie pomocy medycznej przy pierwszych oznakach takiej reakcji [2].
  • Nie dla noworodków. Postać z konserwantem zawiera alkohol benzylowy, którego noworodki nie są w stanie bezpiecznie przetworzyć [2].
  • Luki dotyczące nerek. Amerykańska informacja o leku odnotowuje, że informacji dla dorosłych dializowanych jest zbyt mało, a dla dzieci z uszkodzonymi nerkami nie ma ich wcale [2].
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia także w innych badaniach. W badaniu dotyczącym mitochondrialnej choroby mięśni wystąpiły u 80% uczestników, przeważnie łagodne [17]. W badaniu okulistycznym działania niepożądane jakiegokolwiek rodzaju wystąpiły u 86% pacjentów wobec 71% w grupie placebo [7].

Dwunastu pacjentów nie może ujawnić rzadkich zagrożeń, a ich dane nie mówią nic o kobietach, małych dzieciach ani o stosowaniu dłuższym niż 192 tygodnie. Dane kilkuset pacjentów z nieudanych badań są w pewnym stopniu uspokajające, jeśli chodzi o krótkotrwałe stosowanie, ale tych badań nigdy nie projektowano tak, by wychwyciły rzadkie działania niepożądane [4], [5], [6], [7].

Dlaczego ta strona nie podaje dawek

Elamipretyd jest dostępny wyłącznie na receptę w jedynym kraju, który go dopuścił, a wszędzie indziej pozostaje lekiem eksperymentalnym. W obu przypadkach o ilościach i szczegółach praktycznych decydują oficjalna informacja o produkcie lub protokół badania oraz lekarz, który się nimi kieruje.

Stan rozwoju i dopuszczenie do obrotu

Przebieg programu

  1. 2004Publikacja serii peptydów Szeto-SchilleraŹródło [10]
  2. 2016EMBRACE STEMI przynosi wynik negatywnyn = 300 po zawale serca, źródło [5]
  3. 2018–2021Program w miopatii kończy się wynikiem negatywnym; publikacja TAZPOWERn = 218 i n = 12, źródła [4], [3]
  4. Maj 2025Pismo z odmową zatwierdzenia (complete response letter), w sierpniu ponowne złożenie wnioskuŹródło [1]
  5. 19 września 2025Przyspieszone dopuszczenie przez FDA w zespole BarthaTylko Stany Zjednoczone, źródło [1]
  6. Lipiec 2026Start rekrutacji do badania fazy 4 w zespole BarthaŹródło [24]
  7. Marzec 2030Termin raportu końcowego z badania potwierdzającegoZakończenie przewidziane na wrzesień 2029, źródło [1]
  • 2004 – ukazuje się praca założycielska dotycząca tej rodziny peptydów [10].
  • 2013 – zostaje opisana koncepcja, że peptyd wiąże określony tłuszcz w błonie mitochondriów [13].
  • 2016 – EMBRACE STEMI przynosi wynik negatywny u 300 pacjentów [5].
  • 2018–2021 – program w mitochondrialnej chorobie mięśni przechodzi od wczesnego obiecującego sygnału do dużego badania zakończonego niepowodzeniem [16], [4].
  • 2021 – ukazuje się publikacja TAZPOWER, a Europa przyznaje substancji status leku sierocego w zespole Bartha [3], [23].
  • 2024 – 29 stycznia wniosek trafia do amerykańskiego urzędu [1].
  • 2025 – w maju urząd odsyła wniosek, w sierpniu firma składa go ponownie, a 19 września następuje przyspieszone dopuszczenie do obrotu [1].
  • 2026 – lek trafia na rynek i wystawiane są pierwsze recepty, a w lipcu rusza kolejne badanie w zespole Bartha [11], [24].
RynekStatusOd kiedy lub uwagaŹródło
Stany ZjednoczoneDopuszczony do obrotu19 września 2025[1]
Unia EuropejskaW fazie badań klinicznychWyłącznie status leku sierocego[23], [25]
NiemcyW fazie badań klinicznychObowiązuje procedura unijna[23]
Wielka BrytaniaW fazie badań klinicznychBrak pozwolenia[26]
AustraliaW fazie badań klinicznychBrak rejestracji[26]
KanadaW fazie badań klinicznychBrak numeru identyfikacyjnego[26]
SzwajcariaW fazie badań klinicznychBrak pozwolenia[26]

Wszystkie oficjalne rejestry, na których opiera się ta tabela, sprawdzono 6 września 2026 roku.

Rodzaj tego dopuszczenia jest równie ważny jak sam fakt jego udzielenia. Uzyskano je w trybie przyspieszonym, który pozwala wprowadzić lek na rynek na podstawie pomiaru, o którym sądzi się jedynie, że prawdopodobnie zapowiada rzeczywistą korzyść [1], [27]. Urząd nałożył cztery warunki: badanie potwierdzające, dwa badania na zwierzętach dotyczące ryzyka nowotworów oraz badanie interakcji z innymi lekami [1]. Niezależne doniesienia prasowe i późniejszy komentarz opisują tę decyzję jako sporną [28], [29].

Antydoping

Lista zabroniona na 2026 rok nie wymienia ani elamipretydu, ani kodów SS-31 i MTP-131 [30]. Kategoria S0 zakazuje przez cały czas „any pharmacological substance which is not addressed by any of the subsequent sections of the List and with no current approval by any governmental regulatory health authority for human therapeutic use” (każdej substancji farmakologicznej, której nie obejmuje żaden z kolejnych punktów listy i która nie jest obecnie dopuszczona przez żaden państwowy urząd zdrowia do stosowania terapeutycznego u ludzi) [30]. Dopuszczenie z 2025 roku usuwa podstawę tego zakazu, ale tylko w odniesieniu do dopuszczonego leku i tylko w jednym kraju. Preparat sprzedawany pod kodem laboratoryjnym nie jest dopuszczonym lekiem, więc treść przepisu nadal go obejmuje. Sportowcy powinni zwrócić się z tym pytaniem do swojej krajowej organizacji antydopingowej, zamiast polegać na jakiejkolwiek ogólnej interpretacji, także tej. Szerszy obraz przedstawia strona peptydy zakazane w sporcie.

Porównanie z pokrewnymi peptydami

PeptydCzym jestStatusNajmocniejszy wynik we własnym badaniu
SS-31 (elamipretyd)Syntetyczny tetrapeptyd wiążący kardiolipinęDopuszczony w USA wyłącznie w zespole BarthaSiła mięśni prostujących kolano, mediana +63 N w 168. tygodniu, przedłużenie bez grupy kontrolnej, n = 8 [2]
MOTS-cPeptyd zapisany w DNA mitochondriówNigdzie niedopuszczony; od 2026 roku trwa rekrutacja do pierwszego badania naturalnego peptyduOgraniczenie otyłości i insulinooporności u myszy; brak zakończonego badania u ludzi [31]
HumaninaPeptyd zapisany w DNA mitochondriówNigdzie niedopuszczona; nie zidentyfikowano żadnego badania interwencyjnegoMierzona wyłącznie jako naturalny znacznik w organizmie [14]
SS-20Tetrapeptyd Szeto-Schillera bez dimetylotyrozynyBrak rozwoju klinicznegoRóżni się od SS-31 wiązaniem z błoną i aktywnością w komórkach [32]

Te cztery substancje znalazły się w jednej tabeli tylko dlatego, że wszystkie mają związek z mitochondriami. SS-31 to zbudowany w laboratorium kandydat na lek, który doczekał się dopuszczenia do obrotu; w przypadku pozostałych trzech nigdy nie zakończono kontrolowanego badania u ludzi, które wykazałoby ich działanie. MOTS-c i humaninę organizm wytwarza na podstawie własnych genów, a różnią się one od siebie sekwencją i pochodzeniem [14].

SS-20 to najwyraźniejsze ostrzeżenie przed przenoszeniem wyników z jednego członka tej rodziny peptydów na inny. Badania porównujące budowę z działaniem wykazały między członkami rodziny znaczne różnice – zarówno w tym, jak mocno wiążą się z błoną, jak i w tym, jak dobrze przywracają funkcję mitochondriów [32]. Bewemipretyd, inny związek tej samej firmy, jest na wczesnym etapie badań jako krople do oczu i nigdzie nie został dopuszczony do obrotu [11].

Częste nieporozumienia

  • „Dopuszczenie do obrotu gwarantuje jakość proszku sprzedawanego jako SS-31”. To ta sama cząsteczka, ale w świetle prawa dwie zupełnie różne rzeczy. Dopuszczony produkt ma sprawdzoną zawartość, specyfikację czystości, potwierdzoną trwałość i datę ważności. Żadnej z tych cech nie zweryfikowano w przypadku proszku [1], [2].
  • „Dopuszczony lek można kupić jako odczynnik badawczy”. Nie. W Stanach Zjednoczonych wymaga recepty, a wszędzie indziej jest niedopuszczony do obrotu. Kto sprzedaje go pod kodem laboratoryjnym, nie dostarcza leku, który poddano ocenie [1], [26].
  • „Jego status w sporcie jest przesądzony”. Strony sklepów podają jednoznaczne stanowisko na 2026 rok. W rzeczywistości lista nie wymienia żadnego z trzech oznaczeń, a ogólny zakaz opierał się na braku jakiegokolwiek dopuszczenia gdziekolwiek, co w jednym kraju właśnie się zmieniło [30].
  • „To pierwsza terapia mitochondrialna, więc musi ogólnie pomagać mitochondriom”. Dopuszczenie obejmuje jedną chorobę i jeden pomiar. Badania w mitochondrialnej chorobie mięśni, zawale serca, niewydolności serca i zwyrodnieniu plamki zakończyły się niepowodzeniem [4], [5], [6], [7].
  • „Działa na starzenie się i kondycję”. Jedno badanie z pojedynczą dawką podniosło wskaźnik paliwa komórkowego, ale efekt zniknął do 7. dnia, bez żadnej zmiany w tym, co badani faktycznie byli w stanie zrobić [22].
  • „Bendavia to był inny lek”. Bendavia to po prostu nazwa, pod którą ta sama substancja występowała w programie kardiologicznym, i nigdy nie została dopuszczona do obrotu [5], [8].

Najczęściej zadawane pytania

Czy SS-31 to ta sama substancja co elamipretyd?

Tak. SS-31 to laboratoryjny kod substancji, której oficjalna nazwa międzynarodowa brzmi elamipretyd. Ta sama cząsteczka występuje też jako MTP-131, RX-31, SBT-131 i Bendavia. Chemiczna identyczność nie sprawia jednak, że proszek sprzedawany pod tym kodem jest tym samym co dopuszczony do obrotu lek.

Czy SS-31 jest zatwierdzony przez FDA?

Elamipretyd otrzymał 19 września 2025 roku przyspieszone dopuszczenie do obrotu w zespole Bartha, u pacjentów ważących co najmniej 30 kg. Dopuszczenie obejmuje tę jedną chorobę i nic więcej. Opiera się na pomiarze siły mięśni, a nie na udowodnionej korzyści dla pacjentów, a urząd uzależnił je od przeprowadzenia badania potwierdzającego.

Czy elamipretyd jest dopuszczony do obrotu w Europie?

Nie. Nie ma europejskiego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, nie ma go też w Wielkiej Brytanii, Australii, Kanadzie ani Szwajcarii. Europa dwukrotnie, w 2021 i 2022 roku, przyznała mu status leku sierocego, czyli leku na rzadką chorobę. Ten status ma zachęcać do dalszego rozwijania leku dla niewielkiej grupy pacjentów, ale nie jest zgodą na jego sprzedaż.

Co wykazały badania elamipretydu poza zespołem Bartha?

Żadne nie wykazało tego, co miało wykazać. U 218 dorosłych z mitochondrialną chorobą mięśni pacjenci przyjmujący lek przeszli o 3,2 metra mniej niż osoby z grupy placebo. U 300 pacjentów po zawale serca obszar uszkodzonego mięśnia sercowego nie był mniejszy, a u 71 pacjentów z niewydolnością serca komory serca się nie zmieniły. W badaniu z udziałem 176 pacjentów z suchą postacią zwyrodnienia plamki odpowiedź na oba główne pytania wypadła negatywnie.

Na jakich dowodach opiera się dopuszczenie elamipretydu w zespole Bartha?

Na jednym badaniu i jego dalszej fazie. W badaniu TAZPOWER losowo przydzielono do grup dwunastu pacjentów, a odpowiedź na oba główne pytania wypadła negatywnie. Wynik dotyczący siły mięśni prostujących kolano pochodzi z późniejszego otwartego przedłużenia, które nie miało grupy porównawczej i w 168. tygodniu obejmowało już tylko ośmiu pacjentów. Takie przedłużenie nie pozwala odróżnić działania leku od naturalnego przebiegu choroby ani od tego, że pacjenci z czasem wprawiają się w wykonywaniu testu.

Czy SS-31 jest zakazany w sporcie?

Lista zabroniona na 2026 rok nie wymienia ani elamipretydu, ani SS-31, ani MTP-131. Przed wrześniem 2025 roku substancję obejmowała kategoria S0, dotycząca wszystkiego, czego nie dopuścił żaden urząd zdrowia na świecie. Amerykańskie dopuszczenie usuwa tę podstawę, ale tylko w odniesieniu do samego dopuszczonego leku. Preparat sprzedawany pod kodem laboratoryjnym nie jest dopuszczonym lekiem, więc kategoria nadal go obejmuje.

Jakie skutki uboczne SS-31 zgłaszano?

Przeważają reakcje w miejscu wkłucia igły. W danych, na których oparto dopuszczenie, wystąpiły one u wszystkich dwunastu leczonych pacjentów, wobec ośmiu z dwunastu w grupie placebo. Liczba jednego rodzaju białych krwinek związanych z alergią rośnie mniej więcej od 30. dnia, osiąga szczyt około 90. dnia, a potem spada. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka reakcja alergiczna na lek, a tego, czy może on wywoływać raka, nigdy nie ustalono.

Dlaczego ta strona nie podaje dawek SS-31?

Elamipretyd jest lekiem na receptę w jedynym kraju, który go dopuścił, a wszędzie indziej pozostaje lekiem eksperymentalnym. W obu przypadkach o ilościach decydują oficjalna informacja o produkcie lub protokół badania oraz lekarz, który się nimi kieruje.

Jak należy rozumieć preparaty sprzedawane jako SS-31?

Jako coś zupełnie innego niż dopuszczony do obrotu lek, mimo tej samej nazwy chemicznej. Dopuszczony produkt ma sprawdzoną zawartość, określoną czystość, potwierdzoną trwałość i datę ważności. Żadnej z tych cech nie zweryfikowano w przypadku proszku sprzedawanego pod kodem laboratoryjnym, a dopuszczenie z 2025 roku nie mówi o nim absolutnie nic.

Źródła

  1. US Food and Drug Administration (2025). Approval letter, NDA 215244, accelerated approval, elamipretide injection, 19 September 2025. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2025/215244Orig1s000ltr.pdf
  2. US Food and Drug Administration (2025). Elamipretide injection, prescribing information, revised 9/2025, NDA 215244. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/215244s000lbl.pdf
  3. Reid Thompson W, Hornby B, Manuel R, Bradley E, Laux J, Carr J, Vernon HJ (2021). A phase 2/3 randomized clinical trial followed by an open-label extension to evaluate the effectiveness of elamipretide in Barth syndrome. Genetics in Medicine 23(3):471-478. PMID 33077895. DOI 10.1038/s41436-020-01006-8
  4. Karaa A, Bertini E, Carelli V, et al. (2023). Efficacy and safety of elamipretide in individuals with primary mitochondrial myopathy: the MMPOWER-3 randomized clinical trial. Neurology 101(3):e238-e252. PMID 37268435. DOI 10.1212/WNL.0000000000207402
  5. Gibson CM, et al. (2016). EMBRACE STEMI study: a phase 2a trial to evaluate the safety, tolerability, and efficacy of intravenous MTP-131 on reperfusion injury in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. European Heart Journal 37(16):1296-1303. PMID 26586786. DOI 10.1093/eurheartj/ehv597
  6. Butler J, et al. (2020). Effects of elamipretide on left ventricular function in patients with heart failure with reduced ejection fraction: the PROGRESS-HF phase 2 trial. Journal of Cardiac Failure 26(5):429-437. PMID 32068002. DOI 10.1016/j.cardfail.2020.02.001
  7. Ehlers JP, et al. (2025). ReCLAIM-2: a randomized phase II clinical trial evaluating elamipretide in age-related macular degeneration, geographic atrophy growth, visual function, and ellipsoid zone preservation. Ophthalmology Science 5(1):100628. PMID 39605874. DOI 10.1016/j.xops.2024.100628
  8. PubChem. Compound summary CID 11764719, elamipretide. Retrieved 6 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/11764719
  9. FDA Global Substance Registration System. Elamipretide, UNII 87GWG91S09. Retrieved 6 September 2026. https://gsrs.ncats.nih.gov/ginas/app/beta/substances/87GWG91S09
  10. Zhao K, Zhao GM, Wu D, Soong Y, Birk AV, Schiller PW, Szeto HH (2004). Cell-permeable peptide antioxidants targeted to inner mitochondrial membrane inhibit mitochondrial swelling, oxidative cell death, and reperfusion injury. Journal of Biological Chemistry 279(33):34682-34690. PMID 15178689. DOI 10.1074/jbc.M402999200
  11. Stealth BioTherapeutics (2026). Commercial and R&D pipeline update and 2026 strategic priorities, 6 January 2026. https://www.biospace.com/press-releases/stealth-biotherapeutics-provides-commercial-and-r-d-pipeline-update-and-outlines-2026-strategic-priorities
  12. DrugBank. Elamipretide, DB11981. Retrieved 6 September 2026. https://go.drugbank.com/drugs/DB11981
  13. Birk AV, Liu S, Soong Y, Mills W, Singh P, Warren JD, Seshan SV, Pardee JD, Szeto HH (2013). The mitochondrial-targeted compound SS-31 re-energizes ischemic mitochondria by interacting with cardiolipin. Journal of the American Society of Nephrology 24(8):1250-1261. PMID 23813215. DOI 10.1681/ASN.2012121216
  14. Merry TL, Kim SJ, Miller B, Kumagai H, Yen K, Cohen P (2020). Mitochondrial-derived peptides in energy metabolism. American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism 319(4):E659-E666. PMID 32776825. DOI 10.1152/ajpendo.00249.2020
  15. Thompson WR, Manuel R, Abbruscato A, Carr J, Campbell J, Hornby B, Vaz FM, Vernon HJ (2024). Long-term efficacy and safety of elamipretide in patients with Barth syndrome: 168-week open-label extension results of TAZPOWER. Genetics in Medicine 26(7):101138. PMID 38602181. DOI 10.1016/j.gim.2024.101138
  16. Karaa A, et al. (2018). Randomized dose-escalation trial of elamipretide in adults with primary mitochondrial myopathy. Neurology 90(14):e1212-e1221. PMID 29500292. DOI 10.1212/WNL.0000000000005255
  17. Karaa A, et al. (2020). A randomized crossover trial of elamipretide in adults with primary mitochondrial myopathy (MMPOWER-2). Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 11(4):909-918. PMID 32096613. DOI 10.1002/jcsm.12559
  18. Karaa A, et al. (2024). Genotype-specific effects of elamipretide in patients with primary mitochondrial myopathy: a post hoc analysis of the MMPOWER-3 trial. Orphanet Journal of Rare Diseases 19:437. PMID 39574155. DOI 10.1186/s13023-024-03421-5
  19. ClinicalTrials.gov. NCT05162768, NuPOWER; completed, results not posted. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05162768
  20. Daubert MA, et al. (2017). Novel mitochondria-targeting peptide in heart failure treatment: a randomized, placebo-controlled trial of elamipretide. Circulation: Heart Failure 10(12):e004389. PMID 29217757. DOI 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004389
  21. ClinicalTrials.gov. NCT06373731, ReNEW; active, not recruiting. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06373731
  22. Roshanravan B, et al. (2021). In vivo mitochondrial ATP production is improved in older adult skeletal muscle after a single dose of elamipretide in a randomized trial. PLoS One 16(7):e0253849. PMID 34264994. DOI 10.1371/journal.pone.0253849
  23. European Medicines Agency (2021). Orphan designation EU/3/21/2430, elamipretide for the treatment of Barth syndrome, 20 May 2021. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/orphan-designations/eu-3-21-2430
  24. ClinicalTrials.gov. NCT07531251, 4TAZPower; recruiting since 2 July 2026. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT07531251
  25. European Medicines Agency (2022). Orphan designation EU/3/22/2614, elamipretide for the treatment of myopathic mitochondrial DNA depletion syndrome, 16 May 2022. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/orphan-designations/eu-3-22-2614
  26. myPeptides Research & Editing (2026). Register checks of the MHRA, TGA, Health Canada and Swissmedic medicine registers for elamipretide, carried out 6 September 2026; no authorisation entry identified. Method described at https://mypep.app/methodology
  27. US Food and Drug Administration (2025). Integrated review, NDA 215244Orig1s000. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2025/215244Orig1s000IntegratedR.pdf
  28. BioPharma Dive (2025). FDA clears first Barth syndrome drug amid scrutiny of rare disease stance. https://www.biopharmadive.com/news/fda-approve-barth-syndrome-forzinity-stealth-biotherapeutics-rare-diseases/760710/
  29. Zhao C, Zhuang X, Gao J (2026). Elamipretide: the first cardiolipin-directed mitochondrial therapeutic for Barth syndrome approved under accelerated approval. Drug Discoveries & Therapeutics 19(6):435-436. PMID 41260682. DOI 10.5582/ddt.2025.01111
  30. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, in force from 1 January 2026; official text as annex to BGBl. III No. 219/2025; sections S0 and S4 reviewed in full. Retrieved 6 September 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  31. Lee C, Zeng J, Drew BG, et al. (2015). The mitochondrial-derived peptide MOTS-c promotes metabolic homeostasis and reduces obesity and insulin resistance. Cell Metabolism 21(3):443-454. PMID 25738459. DOI 10.1016/j.cmet.2015.02.009
  32. Mitchell W, Tamucci JD, Ng EL, Liu S, Birk AV, Szeto HH, May ER, Alexandrescu AT, Alder NN (2022). Structure-activity relationships of mitochondria-targeted tetrapeptide pharmacological compounds. eLife 11:e75531. PMID 35913044. DOI 10.7554/eLife.75531

Jak cytować tę stronę

Informacje na tej stronie sprawdzono 6 września 2026 roku i tego samego dnia wykonano wszystkie zapytania do rejestrów, na których opiera się tabela statusu. Sytuacja substancji z niedawnym dopuszczeniem do obrotu i trwającym badaniem potwierdzającym szybko się zmienia, dlatego wersja i data mają znaczenie.

myPeptides Research & Editing. (2026). SS-31 (elamipretyd): badania, status i bezpieczeństwo. Wersja 1.0, 6 września 2026. Rejestr peptydów myPeptides. Pobrano z https://mypep.app/peptides/ss-31

Sposób opracowywania i oceniania stron tego rejestru opisuje metodologia; pełny rejestr znajduje się w dziale peptydy.

WersjaDataZmiana
1.02026-09-06Pierwsza publikacja

Ostatnia weryfikacja: 6 września 2026. Następny przegląd: po opublikowaniu wyników badania potwierdzającego w zespole Bartha, po każdym nowym pozwoleniu na dopuszczenie do obrotu lub przy każdej zmianie klasyfikacji antydopingowej.

Identyfikatory

IdentyfikatorWartość
Numer CAS736992-21-5
PubChem CID11764719
UNII87GWG91S09
InChIKeySFVLTCAESLKEHH-WKAQUBQDSA-N
DrugBankDB11981
ChEMBLCHEMBL3833370
WikidataQ27269822
Wzór sumarycznyC32H49N9O5
Masa cząsteczkowa639.8
SekwencjaD-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2

Jak cytować tę stronę

Użyj tego odnośnika, gdy cytujesz stronę, a eksportu JSON, gdy przetwarzasz ją automatycznie.

myPeptides Research & Editing (2026). SS-31 (elamipretyd): badania, status i bezpieczeństwo (Version 1.0). myPeptides. https://mypep.app/pl/peptides/ss-31

Wersja do odczytu maszynowego (JSON)

Ostatnia weryfikacja: Wrzesień 2026

Narzędzia i materiały

Darmowe narzędzia, które zamieniają opisane wyżej zasady na konkretne liczby – bez rejestracji.

Zabierz myPeptides ze sobą

Śledź dawki, plany i postępy w telefonie – z szyfrowaniem end-to-end.

Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. myPeptides nie podaje zaleceń dotyczących dawkowania.