Survodutid vs. Tirzepatid: Unterschiede, Studienlage und Sicherheit

Kurz gesagt

Survodutid schaltet die Andockstellen für GLP-1 und Glukagon ein und ist ein Prüfpräparat in Phase 3, das nirgendwo zugelassen ist. Tirzepatid schaltet die Andockstellen für GIP und GLP-1 ein und ist ein zugelassenes, verschreibungspflichtiges Medikament. Eine Studie, die beide direkt vergleicht, ist nicht auffindbar. Die Zahlen unten stammen deshalb aus getrennten Studien und ergeben keine Rangfolge.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Beide Wirkstoffe sind im Labor hergestellte Peptide, die gleichzeitig an zwei Andockstellen für Hormone ansetzen, sogenannten Rezeptoren. Survodutid besteht aus einer Kette von 29 Aminosäuren, Tirzepatid aus einer Kette von 39 ^[1], ^[2]. Entdeckt hat Survodutid das Unternehmen Zealand Pharma, entwickelt wird es von Boehringer Ingelheim ^[3]. Tirzepatid stammt von Eli Lilly ^[2].

Survodutid

• Die GLP-1-Hälfte. Sie verlangsamt die Entleerung des Magens, dämpft den Appetit und lässt Insulin nur dann ausschütten, wenn der Blutzucker hoch ist ^[4].
• Die Glukagon-Hälfte. Das Glukagon-Signal steigert die Energie, die der Körper verbrennt, und mobilisiert Fett, das in der Leber gespeichert ist ^[5], ^[4].
• Ein Teil der Leberwirkung läuft womöglich nicht über den Gewichtsverlust. In einer Auswertung einer Phase-2-Studie erklärte die Gewichtsabnahme 71,8 Prozent der Wirkung auf die Leberentzündung, aber nur 36,3 Prozent der Wirkung auf die Vernarbung ^[6].

Tirzepatid

• Die GIP-Hälfte. Seine Kette ist dem Darmhormon GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid) nachgebildet und schaltet dessen Rezeptor ein. Wie viel diese Hälfte für sich allein beiträgt, ist nicht geklärt ^[2].
• Die GLP-1-Hälfte. Wird dieser Rezeptor eingeschaltet, entleert sich der Magen langsamer, und die Behandelten essen weniger ^[2].
• Insulin und Glukagon. Laut Produktinformation schüttet der Körper mehr Insulin und weniger Glukagon aus, allerdings nur, wenn der Blutzucker erhöht ist ^[2].

Der entscheidende Unterschied liegt im Partner von GLP-1. Tirzepatid verbindet zwei Darmhormone. Die Andockstelle für Glukagon gehört dagegen zu keinem Darmhormon, sodass sich die beiden Wirkmechanismen nicht gleichsetzen lassen ^[5]. Laut Produktinformation senkt Tirzepatid die Ausschüttung von Glukagon, während Survodutid den Glukagon-Rezeptor gerade einschaltet ^[2], ^[5].

Beide tragen eine Fettsäurekette, die sich an Eiweiße im Blut heftet und so den Abbau bremst. Bei Tirzepatid vergehen rund fünf Tage, bis der Körper die Hälfte einer Dosis abgebaut hat ^[2]. Für Survodutid ließ sich in den ausgewerteten Veröffentlichungen keine Halbwertszeit finden ^[5].

Was die Studien zeigen

Eine Studie, die Survodutid und Tirzepatid direkt miteinander vergleicht, ist in der ausgewerteten Literatur nicht auffindbar. Der einzige direkte Vergleich von Survodutid mit einem anderen Medikament beim Menschen, der sich finden ließ, ist ein offen geführter Semaglutid-Arm in einer Phase-2-Studie ^[7].

Alles Folgende stammt deshalb aus getrennten Studien. Sie haben unterschiedliche Menschen aufgenommen, unterschiedliche Dosen gegeben, unterschiedliche Ergebnisse gemessen und unterschiedlich lange gedauert, sodass sich ihre Zahlen nicht gegeneinander aufrechnen lassen. Zwei Studien zu Survodutid wurden nach zwei statistischen Regeln ausgewertet. Diese Seite stellt die Auswertung voran, die alle zugeteilten Teilnehmer mitzählt, auch jene, die vorzeitig aufhörten ^[8], ^[3].

Gewicht bei Erwachsenen ohne Diabetes

Randomisierte Phase-3-Studie SURMOUNT-1 teilte 2.539 Erwachsene mit starkem Übergewicht (Adipositas) und ohne Diabetes per Los entweder Tirzepatid oder einer Scheinspritze (Placebo) zu und begleitete sie 72 Wochen lang. Mit den drei geprüften Dosen sank das Gewicht im Schnitt um 15,0, 19,5 und 20,9 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 3,1 Prozent ^[9].

Randomisierte Phase-3-Studie SYNCHRONIZE-1 teilte 725 Erwachsene mit starkem Übergewicht und ohne Diabetes per Los zwei Dosisstufen Survodutid oder dem Scheinmedikament zu. Nach 76 Wochen lag das Gewicht im Schnitt 12,2 und 13,0 Prozent unter dem Ausgangswert, mit dem Scheinmedikament 5,4 Prozent ^[8].

Mitteilung des Unternehmens Eine zweite Auswertung derselben Studie, die Zealand Pharma bekannt gab, schätzt, wie der Effekt ausgefallen wäre, wenn alle die Behandlung fortgesetzt hätten. Sie kommt auf 16,6 gegenüber 3,2 Prozent. Beide Zahlen sind richtig, sie beantworten nur verschiedene Fragen ^[8], ^[10].

Randomisierte Phase-2-Studie In einer früheren Studie wurden 386 Erwachsene 46 Wochen lang mit Survodutid behandelt. Auf den vier Dosisstufen sank das Gewicht um 6,2, 12,5, 13,2 und 14,9 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 2,8 Prozent. Nur 233 der 386 Teilnehmer führten die Studie zu Ende ^[11].

Gewicht bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes

Randomisierte Phase-3-Studie An SURMOUNT-2 nahmen 938 Erwachsene mit starkem Übergewicht und Typ-2-Diabetes teil. Nach 72 Wochen hatten die beiden Tirzepatid-Gruppen 12,8 und 14,7 Prozent ihres Gewichts verloren, also weniger als Menschen ohne Diabetes ^[12].

Kein Ergebnis Die entsprechende Survodutid-Studie, SYNCHRONIZE-2, hat 755 Menschen mit Diabetes aufgenommen und ist beendet. Am 17. September 2026 zeigte das Studienregister keine Ergebnisse, und veröffentlichte Ergebnisse ließen sich nicht finden. Erschienen ist bisher nur eine Arbeit zum Studiendesign ^[13].

Blutzucker-Langzeitwert

Beide Wirkstoffe wurden am Blutzucker-Langzeitwert (HbA1c) gemessen. Dieser Blutwert spiegelt wider, wie hoch der Blutzucker in den vergangenen zwei bis drei Monaten im Durchschnitt war.

Randomisierte Phase-3-Studie An SURPASS-1 nahmen 478 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes teil, die noch nie ein Diabetesmittel genommen hatten. Nach 40 Wochen war der Wert von anfangs 7,9 Prozent um 1,87 bis 2,07 Prozentpunkte gesunken. Mit dem Scheinmedikament stieg er leicht an, um 0,04 Punkte ^[14].

Offene randomisierte Phase-3-Studie An SURPASS-2 nahmen 1.879 Erwachsene teil, die bereits Metformin einnahmen. Mit den drei Tirzepatid-Dosen sank der Wert um 2,01, 2,24 und 2,30 Punkte, mit Semaglutid um 1,86 Punkte ^[15].

Randomisierte Phase-2-Studie Eine 16-wöchige Survodutid-Studie nahm 411 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes auf und verglich mit einem Scheinmedikament sowie mit einem offen geführten Semaglutid-Arm. Vom Ausgangswert 8,07 Prozent sank der Wert um 0,91 bis 1,71 Prozentpunkte ^[7]. Auf den niedrigeren Dosisstufen entsprach der Rückgang dem unter Semaglutid, 1,46 gegenüber 1,47 Prozentpunkten ^[7].

Semaglutid taucht zwar in beiden Studienprogrammen auf, taugt aber nicht als Brücke zwischen ihnen. Die Studien unterscheiden sich in Dauer, Phase, Teilnehmern und Verblindung, deshalb lassen sich ihre Ergebnisse nicht zu einer Rangfolge verketten.

Leber

Randomisierte Phase-2-Studie SYNERGY-NASH behandelte 190 Erwachsene 52 Wochen lang, deren Fettleber sich entzündet hatte und vernarbt war, belegt durch eine Gewebeprobe (Fibrose F2 oder F3). Bei 157 Teilnehmern ließ sich eine zweite Probe auswerten. Darin war die Entzündung abgeklungen, ohne dass die Vernarbung zugenommen hatte: unter Tirzepatid bei 44, 56 und 62 Prozent, mit dem Scheinmedikament bei 10 Prozent ^[16].

Randomisierte Phase-2-Studie Eine Survodutid-Studie maß über 48 Wochen ein Ergebnis derselben Art. Sie nahm 293 Erwachsene auf, bei denen eine Gewebeprobe Entzündung und Vernarbung der Stadien F1 bis F3 bestätigt hatte. Das Ziel erreichten auf der niedrigsten Dosisstufe 47 Prozent, auf der mittleren 62 und auf der höchsten 43, mit dem Scheinmedikament 14 Prozent ^[17], ^[13].

Mehr war hier also nicht besser: Am besten passte zu den Daten ein gekrümmter Verlauf und keine Gerade ^[17]. Eine Besserung der Vernarbung um mindestens ein Stadium erreichten 34, 36 und 34 Prozent gegenüber 22 Prozent mit dem Scheinmedikament, doch das war kein Hauptziel der Studie ^[17].

Randomisierte Phase-3-Studie SYNCHRONIZE-MASLD behandelte 216 Erwachsene mit starkem Übergewicht und Fettleber 48 Wochen lang. Eine Abnahme des Leberfetts um mindestens 30 Prozent, gemessen mit bildgebenden Aufnahmen, erreichten 68,5 Prozent, mit dem Scheinmedikament 28,6 Prozent ^[3].

Die beiden Phase-2-Studien haben unterschiedliche Stadien der Vernarbung aufgenommen und unterschiedlich lange gedauert. Für beide Wirkstoffe nehmen größere Leberstudien noch Teilnehmer auf ^[18], ^[13].

Herz

Randomisierte Phase-3-Studie gegen ein anderes Medikament SURPASS-CVOT begleitete 13.299 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und verkalkten Arterien im Median 210,1 Wochen lang. Der Median ist der Wert, der genau in der Mitte aller Beobachtungszeiten liegt. Ein schweres Herz-Kreislauf-Ereignis erlitten 12,2 Prozent der Teilnehmer unter Tirzepatid und 13,1 Prozent unter Dulaglutid ^[19].

Rechnerisch entspricht das einem um 8 Prozent niedrigeren Risiko (Hazard Ratio 0,92). Der mit den Daten vereinbare Bereich reichte aber von 0,83 bis 1,01 und schloss damit auch ein, dass es gar keinen Unterschied gibt. Belegt war, dass Tirzepatid nicht schlechter abschneidet als Dulaglutid. Ob es besser abschneidet, wurde ebenfalls geprüft und ließ sich nicht zeigen (p = 0,09) ^[19].

Randomisierte Phase-3-Studie SUMMIT begleitete 731 Menschen mit starkem Übergewicht und der steifen Form der Herzschwäche im Median 104 Wochen lang. Ein Tod aus Herzgründen oder eine Verschlechterung der Herzschwäche traf 9,9 Prozent unter Tirzepatid und 15,3 Prozent unter dem Scheinmedikament ^[20].

Kein Ergebnis SYNCHRONIZE-CVOT nahm 5.531 Erwachsene mit Übergewicht oder starkem Übergewicht auf, um bis Woche 114 zu prüfen, wie sich Survodutid auf Herzereignisse auswirkt. Die Studie endete am 30. Juni 2026. Das Register zeigt keine Ergebnisse, und veröffentlichte Ergebnisse ließen sich nicht finden; erschienen sind nur das Studiendesign und die Ausgangsmerkmale der Teilnehmer ^[13], ^[21].

Ergebnisse, die nur für einen der beiden untersucht wurden

• Tirzepatid und Schlafapnoe. SURMOUNT-OSA nahm 469 Erwachsene mit starkem Übergewicht und mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe auf. Nach 52 Wochen war die Zahl der Atemaussetzer pro Stunde Schlaf um 20,0 und 23,8 stärker gesunken als mit dem Scheinmedikament ^[22].
• Tirzepatid und das Halten des Gewichts. In SURMOUNT-4 nahmen 670 Menschen zunächst 36 Wochen lang Tirzepatid. Von Woche 36 bis Woche 88 verloren die Weiterbehandelten noch einmal 5,5 Prozent, während diejenigen, die auf das Scheinmedikament wechselten, 14,0 Prozent wieder zunahmen ^[23].
• Survodutid bei Leberzirrhose. Eine Phase-1-Studie ergab, dass die Menge im Blut bei Menschen mit Zirrhose in jedem Schweregrad der gesunder Vergleichspersonen entsprach. Ereignisse, die dem Wirkstoff zugeschrieben wurden, betrafen über 28 Wochen 82,4 und 87,5 Prozent der Teilnehmer ^[24].

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Sicherheitsdaten der beiden Wirkstoffe stammen aus unterschiedlichen Arten von Quellen. Die Zahlen zu Tirzepatid kommen aus der amtlichen US-Produktinformation, die die Studien zur Gewichtsabnahme zusammenfasst. Für Survodutid gibt es nirgends eine amtliche Produktinformation, seine Zahlen stammen deshalb nur aus Veröffentlichungen zu den Studien ^[13]. Die beiden Listen sind daher keine Rangfolge.

Tirzepatid. Die zusammengefassten Studien zur Gewichtsabnahme umfassten 3.477 Behandelte ^[25].

• Magen und Darm. Unter Übelkeit litten 25–29 Prozent der Behandelten, mit dem Scheinmedikament 8 Prozent. Durchfall hatten 19–23 gegenüber 8 Prozent, Erbrechen 8–13 gegenüber 2 Prozent und Verstopfung 11–17 gegenüber 5 Prozent ^[25].
• Abbruch der Behandlung. Wegen Nebenwirkungen hörten 4,8–6,7 Prozent der Teilnehmer auf, mit dem Scheinmedikament 3,4 Prozent ^[25].
• Umrahmter Warnhinweis. Bei Ratten löst Tirzepatid Tumoren der C-Zellen der Schilddrüse aus, umso häufiger, je höher die Dosis und je länger die Behandlung. Ob das auf den Menschen zutrifft, ist unbekannt ^[2], ^[25].
• Wer es nicht bekommen darf. Ausgeschlossen sind Menschen, die selbst oder in der Familie ein medulläres Schilddrüsenkarzinom hatten. Dasselbe gilt für Menschen mit der erblichen Erkrankung multiple endokrine Neoplasie Typ 2 ^[2], ^[25].
• Weitere Warnungen der Produktinformation. Sie warnt vor einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse, vor Nierenschäden durch Flüssigkeitsverlust und vor Gallenblasenerkrankungen. Hinzu kommen Unterzuckerung bei gleichzeitiger Gabe von Insulin und eine Verschlechterung diabetischer Augenschäden ^[2], ^[25].

Survodutid.

• Magen und Darm. In SYNCHRONIZE-1 traten solche Beschwerden bei 80,9 und 89,7 Prozent der beiden behandelten Gruppen auf, mit dem Scheinmedikament bei 47,9 Prozent. Die meisten waren leicht oder mittelschwer ^[8].
• Einzelne Beschwerden. In der Phase-2-Studie zur Leber trat Übelkeit bei 66 gegenüber 23 Prozent auf, Durchfall bei 49 gegenüber 23 und Erbrechen bei 41 gegenüber 4. Schwerwiegende Ereignisse gab es bei 8 gegenüber 7 Prozent ^[17].
• Abbruch der Behandlung. Die 46-wöchige Phase-2-Studie zur Adipositas schlossen nur 233 der 386 Teilnehmer ab, also 60,4 Prozent ^[11].
• Herz und Gefäße. In einer frühen Studie schieden 10 von 80 Teilnehmern aus, am häufigsten nach einem Herz- oder Gefäßereignis, nämlich 6 ^[4]. Eine Übersichtsarbeit nennt einen mäßigen Anstieg der Herzfrequenz, doch Zahlen, die das belegen, ließen sich in den Berichten der Hauptstudien nicht finden ^[26].
• Offene Fragen. In den geprüften Registern ließ sich keine behördliche Bewertung von Survodutid finden, deshalb liegt auch kein Risikomanagementplan vor. Zu Antikörpern gegen den Wirkstoff, zu Schwangerschaft, Stillzeit und Kindern ließ sich nichts Veröffentlichtes finden ^[13].

Die amerikanische Arzneimittelbehörde nennt Survodutid unter den Substanzen, die Verbrauchern illegal unter einem Forschungsetikett verkauft werden, und bezeichnet solche Produkte als Ware unbekannter Qualität ^[27]. Im August 2026 verwarnte sie förmlich einen Händler, der den Stoff anbot ^[28].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Tirzepatid ist überall, wo es zugelassen ist, verschreibungspflichtig. Survodutid ist ein Prüfpräparat ohne Zulassung, das außerhalb einer Studie nicht rechtmäßig angewendet werden kann. Welche Menge infrage kommt, ergibt sich aus der Produktinformation und der Entscheidung der verschreibenden Ärztin oder des verschreibenden Arztes. Diese Seite bezeichnet Dosen deshalb nur nach ihrem Rang unter den geprüften Dosen und nie als Menge.

Zulassung und Rechtslage

Tirzepatid ist in acht Märkten als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen. Die USA gaben es am 13. Mai 2022 frei, die Europäische Union am 15. September 2022; Großbritannien, Australien, Kanada, die Schweiz und Japan folgten ^[29], ^[30], ^[31]. Survodutid ist in keinem Markt zugelassen, und seine europäische und amerikanische Einstufung zur Entwicklungsförderung sind ausdrücklich keine Zulassung ^[32], ^[33], ^[34], ^[35]. Im Sport steht Tirzepatid nicht auf der Verbotsliste 2026 und gehört seit dem 1. Januar 2026 zum straffreien Beobachtungsprogramm ^[36], ^[37]. Survodutid ist jederzeit verboten, nach Abschnitt S0, der nicht zugelassene Stoffe erfasst ^[38]. Die Monographien geben den Stand vom 6. und 17. September 2026 wieder.

Gibt es eine Kombination?

Das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das Survodutid oder Tirzepatid enthält, und damit auch keine Kombination der beiden.

Eine Studie, in der beide Wirkstoffe gemeinsam verabreicht wurden, ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Für Survodutid gibt es außerhalb einer klinischen Studie keinen rechtmäßigen Rahmen, und Tirzepatid gibt es nur auf Rezept ^[13], ^[29]. Beide wirken ohnehin schon am GLP-1-Rezeptor ^[4], ^[2].

Häufige Fragen

Was ist besser, Survodutid oder Tirzepatid?

Das lässt sich aus den Studien nicht ablesen. In SURMOUNT-1 senkte Tirzepatid das Gewicht von 2.539 Erwachsenen ohne Diabetes in 72 Wochen um 15,0 bis 20,9 Prozent. Survodutid kam in dieser Studie nicht vor. In SYNCHRONIZE-1 senkte es das Gewicht von 725 Erwachsenen ohne Diabetes in 76 Wochen um 12,2 und 13,0 Prozent. Eine Studie, die beide direkt vergleicht, ist nicht auffindbar.

Ist Survodutid oder Tirzepatid sicherer?

Eine Studie, die die Sicherheit der beiden direkt vergleicht, ist nicht auffindbar. Was man über Tirzepatid weiß, stammt aus der amtlichen Produktinformation und aus einer Herzstudie mit 13.299 Menschen, und die Produktinformation trägt einen umrahmten Warnhinweis zu Schilddrüsentumoren bei Ratten. Zu Survodutid gibt es nur Veröffentlichungen aus den Studien, und ein veröffentlichtes Ergebnis seiner Herzstudie ließ sich nicht finden. Bei beiden stehen Beschwerden an Magen und Darm an erster Stelle.

Was ist der Unterschied zwischen Survodutid und Tirzepatid?

Beide schalten die Andockstelle für GLP-1 ein. Survodutid kombiniert sie mit der Andockstelle für Glukagon, das Hormon, das den Blutzucker anhebt. Tirzepatid kombiniert sie mit der Andockstelle für GIP, ein zweites Darmhormon. Tirzepatid ist in acht Märkten als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen, Survodutid ist ein Prüfpräparat, das in keinem Markt zugelassen ist.

Kann man Survodutid und Tirzepatid zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide Wirkstoffe gemeinsam verabreicht wurden, ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar, und das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt mit einem der beiden. Survodutid darf rechtmäßig nur im Rahmen einer klinischen Studie angewendet werden, und Tirzepatid gibt es nur auf Rezept.

Wann wird Survodutid erhältlich sein?

Ein Datum lässt sich nicht nennen. Am 17. September 2026 war Survodutid in keinem Land zugelassen, und ein Zulassungsantrag ließ sich in den ausgewerteten Quellen nicht finden. Zu vier abgeschlossenen Phase-3-Studien, darunter die Studie zur Herzsicherheit, waren keine veröffentlichten Ergebnisse auffindbar. Die europäische und die amerikanische Einstufung zur Entwicklungsförderung beschleunigen die Forschung, sind aber keine Zulassung. Die große Leberstudie LIVERAGE soll 2031 abgeschlossen sein.

Ist Survodutid ein Zwillings-Inkretin wie Tirzepatid?

Nein. Der Spitzname Twincretin, also Zwillings-Inkretin, bezeichnet die Kombination zweier Darmhormone, wie sie Tirzepatid mit GIP und GLP-1 vereint. Die Andockstelle für Glukagon, an der Survodutid ansetzt, gehört zu keinem Darmhormon, sodass sich die beiden Wirkmechanismen nicht gleichsetzen lassen.

Wurden Survodutid und Tirzepatid gegen dasselbe Medikament getestet?

Ja, gegen Semaglutid, allerdings in getrennten Studien. Tirzepatid trat in einer 40-wöchigen Phase-3-Studie mit 1.879 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes gegen Semaglutid an. Survodutid hatte in einer 16-wöchigen Phase-2-Studie mit 411 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes einen offen geführten Semaglutid-Arm. Die Studien unterscheiden sich zu stark, um ihre Ergebnisse miteinander zu verknüpfen.

Sind Survodutid und Tirzepatid im Sport verboten?

Survodutid ist jederzeit verboten, und zwar nach Abschnitt S0, der Stoffe erfasst, die keine Gesundheitsbehörde zugelassen hat. Auf der Liste 2026 steht der Name nicht, der Stoff fällt wegen seines Status unter das Verbot. Tirzepatid steht nicht auf der Verbotsliste 2026 und gehört seit dem 1. Januar 2026 zum straffreien Beobachtungsprogramm.

Wie lange bleiben Survodutid und Tirzepatid im Körper?

Bei Tirzepatid vergehen rund fünf Tage, bis der Körper die Hälfte einer Dosis abgebaut hat. Für Survodutid ließ sich in den ausgewerteten Veröffentlichungen keine Halbwertszeit finden. Beide tragen eine Fettsäurekette, die sich an Eiweiße im Blut heftet und so den Abbau bremst.