Tésamoréline vs CJC-1295 : différences, études et sécurité
La réponse en bref
La tésamoréline et le CJC-1295 sans DAC copient tous deux l'hormone du cerveau qui fait libérer l'hormone de croissance. La tésamoréline est la chaîne complète de 44 maillons, autorisée aux États-Unis contre la graisse du ventre chez des adultes vivant avec le VIH et testée dans de grands essais. Le CJC-1295 sans DAC est un fragment remanié de 29 maillons pour lequel aucune étude n'a pu être trouvée. Aucune étude les comparant n'a pu être trouvée.
En un coup d'œil
Comment ils agissent
Les deux substances sont des versions fabriquées en laboratoire de l'hormone de libération de l'hormone de croissance. Ce signal venu du cerveau ordonne à l'hypophyse de libérer de l'hormone de croissance. Aucune des deux n'est elle-même de l'hormone de croissance : toutes deux sont censées amener le corps à libérer la sienne.
Tésamoréline
- Elle reproduit les 44 maillons de l'hormone naturelle, ces briques élémentaires qu'on appelle acides aminés. Une petite chaîne de six carbones, le groupe hexénoyle, est accrochée à l'extrémité avant et ralentit sa dégradation [1], [2].
- Dans les tests de laboratoire, elle se fixe sur les points d'ancrage de cette hormone, situés sur l'hypophyse, à peu près aussi fortement que l'hormone naturelle [1].
- L'hypophyse libère alors l'hormone de croissance par vagues, comme à l'ordinaire. Chez les patients, l'IGF-1, un messager fabriqué surtout par le foie, a augmenté en même temps que sa protéine de transport, l'IGFBP-3 [1].
CJC-1295 sans DAC
- Il ne reproduit que les 29 premiers maillons de l'hormone, dont quatre ont été remplacés. Les vendeurs l'appellent Mod GRF 1-29 [3], [4].
- Ces échanges visaient la durabilité plutôt que la puissance. Ils protègent la chaîne d'une enzyme du sang et suppriment un point qui se dégrade au stockage. Ils retirent aussi un maillon qui s'oxyde facilement [4], [5], [6].
- Il devrait se fixer sur le même récepteur, et donc faire monter l'hormone de croissance, puis l'IGF-1. Aucune étude de fixation n'a pu être trouvée pour cette molécule, si bien que cet effet est déduit de substances apparentées [3].
La cible est donc la même. La différence tient à la manière dont chaque molécule a été protégée contre la dégradation. La tésamoréline garde la séquence naturelle et y ajoute un groupe à l'extrémité avant, au lieu d'échanger des acides aminés [2]. Le CJC-1295 sans DAC échange quatre acides aminés à l'intérieur d'une chaîne raccourcie [4].
Une troisième molécule porte le même nom. La forme DAC compte un 30e maillon, un crochet chimique qui s'accroche à une protéine du sang. Depuis 2005, la littérature scientifique emploie le nom de CJC-1295 pour cette forme à crochet [5], [3].
Leur durée de présence dans le corps diffère aussi. La tésamoréline a une demi-vie d'environ 11 minutes chez l'adulte en bonne santé : au bout de ce temps, la moitié du produit a disparu. Elle atteint son pic sanguin après 0,15 heure en médiane, c'est-à-dire la valeur du milieu [1].
Pour le CJC-1295 sans DAC, aucune demi-vie mesurée n'a pu être trouvée, et le chiffre d'environ 30 minutes souvent cité ne repose sur aucune publication [3]. Le seul échange testé chez l'être humain, chez dix hommes, a allongé la demi-vie de la séquence d'origine de 4,3 à 6,7 minutes [6]. La forme DAC, elle, a une demi-vie estimée de 5,8 à 8,1 jours [7].
Ce que montrent les études
Aucune étude comparant directement la tésamoréline et le CJC-1295 n'a pu être trouvée dans la littérature publiée examinée pour cette page.
Méthode de laboratoire uniquement Les deux substances ne se côtoient que dans des travaux de laboratoires antidopage. Une étude de 2021 a analysé la sermoréline, la tésamoréline, le CJC-1295 et sa forme DAC dans l'urine, afin de mettre au point des tests de détection. Elle a identifié 19 produits de dégradation, mais n'a mesuré aucun effet sur le corps [8].
Suivent donc les études de chaque substance, prises séparément.
Tésamoréline : la graisse profonde du ventre dans le VIH
RCT de phase 3 Le premier essai ayant mené à l'autorisation a réparti au hasard 412 adultes vivant avec le VIH et une lipodystrophie, un trouble où la graisse du corps se répartit de façon inhabituelle. Après 26 semaines, la graisse profonde qui entoure les organes avait baissé de 15,2 % sous traitement et augmenté de 5,0 % sous placebo (p < 0,001) [9].
La notice officielle traduit le même résultat par un écart de 31 centimètres carrés, soit 20 % [1].
RCT de phase 3 Le deuxième essai a suivi 404 adultes pendant six mois. La graisse profonde a baissé de 10,9 % sous traitement, contre 0,6 % sous placebo (p < 0,0001). La graisse des bras et des jambes n'a pas changé, pas plus que celle située juste sous la peau du ventre [10].
Méta-analyse En réunissant cinq essais tirés au sort, l'écart moyen avec le placebo atteint 27,71 centimètres carrés de graisse viscérale, la graisse profonde. L'indice de masse corporelle n'a pas changé de façon significative [11].
Le poids n'a pas bougé non plus. Il a varié de −0,4 kg dans le premier essai et de +0,5 kg dans le second, sans différence avec le placebo. La notice précise que le médicament n'est pas indiqué pour perdre du poids [1].
Tésamoréline : la graisse du foie et les fonctions intellectuelles
RCT Un essai a inclus 61 personnes vivant avec le VIH dont le foie contenait au moins 5 % de graisse. Après douze mois de traitement, cette proportion avait baissé de 4,1 points de pourcentage de plus que sous placebo (intervalle de confiance à 95 % de −7,6 à −0,7 ; p = 0,018) [12].
Au bout d'un an, 35 % des personnes traitées étaient passées sous le seuil de 5 %, contre 4 % sous placebo [12].
RCT de phase 2 Un essai universitaire a traité pendant 20 semaines 152 adultes de 55 à 87 ans, âgés de 68 ans en moyenne. Il a trouvé un effet globalement favorable aux tests de réflexion (p = 0,03), surtout pour la planification et la souplesse mentale. Aucune autorité n'a autorisé ce médicament pour quoi que ce soit qui touche à la mémoire [13].
Tésamoréline : objectifs manqués et arrêt du traitement
RCT de phase 2 Un essai mené chez 73 personnes vivant avec le VIH et une obésité abdominale n'a trouvé aucun avantage intellectuel sur le groupe de comparaison (p = 0,673). Il se déroulait en ouvert, sans injection factice, et ses auteurs le jugent trop petit pour trancher [14].
RCT de phase 2 Chez 53 adultes atteints de diabète de type 2, douze semaines de traitement n'ont rien changé de mesurable. La réponse de l'insuline, la glycémie à jeun et la glycémie moyenne des derniers mois sont restées les mêmes [15].
RCT de phase 3 Dans la phase de prolongation, 263 participants ont été tirés au sort une seconde fois pour 26 semaines supplémentaires. Ceux qui sont restés sous traitement ont maintenu la baisse à 18 % sous leur niveau de départ à la 52e semaine. Chez ceux qui sont passés au placebo, la graisse profonde est revenue [16].
CJC-1295 sans DAC : aucune étude retrouvée
Aucune donnée Aucune étude publiée sur cette substance n'a pu être trouvée, ni chez l'être humain, ni chez l'animal, ni sur cellules, et le registre public des essais n'en recense aucune [3], [17]. Une revue de 2026 la range à son niveau de preuve le plus bas, le niveau D, défini par l'absence d'études humaines évaluées par des pairs [3].
Le registre public des essais montre bien ce vide. Une recherche sur la tésamoréline y renvoie 24 études enregistrées. Une recherche sur Mod GRF 1-29 ou modified GRF n'en renvoie aucune [17].
Revue exploratoire Une revue de 2026 a recherché le CJC-1295 en lien avec les os, les muscles, les tendons et le cartilage. Pour l'ensemble des peptides couverts, 67 % des travaux trouvés portaient sur l'animal. Elle conclut que les bénéfices revendiqués ne sont pas étayés par les essais humains actuels [18].
Ce qui a été mesuré avec la forme DAC
Phase 1 Deux études tirées au sort et contrôlées par placebo ont testé la forme DAC sur 28 et 49 jours. Une seule injection a multiplié l'hormone de croissance moyenne par deux à dix pendant six jours ou plus. L'IGF-1 a été multiplié par 1,5 à 3 pendant neuf à onze jours [7].
Aucun de ces chiffres ne se transpose à la forme sans DAC. Ils dépendent du crochet qui s'accroche à la protéine du sang, et la forme vendue sous le nom de Mod GRF 1-29 n'en possède pas [3].
Phase 2 (arrêtée) Le seul essai retrouvé dans le registre sous le nom de CJC-1295 utilisait la forme DAC. Il visait précisément le groupe pour lequel la tésamoréline a ensuite été autorisée : des adultes présentant un excès de graisse abdominale lié au VIH [17].
Il prévoyait 120 participants pendant 12 semaines et s'est déroulé de décembre 2005 à septembre 2006. Le registre n'indique aucune raison de l'arrêt, et aucun résultat n'a été déposé ni publié [17].
La déclaration de l'entreprise elle-même donne la raison. Un participant est mort d'une crise cardiaque le 13 juillet 2006, et l'entreprise a interrompu l'essai. Que la substance y ait joué un rôle n'est ni prouvé ni exclu [19].
Dans le même groupe de patients, le premier essai d'autorisation de la tésamoréline s'est déroulé de juin 2005 à avril 2007, et ses résultats ont été publiés [9], [20].
Ces résultats portent sur des molécules, des populations, des critères de jugement et des durées d'étude différents. On ne peut pas mettre en balance les chiffres de la tésamoréline et ceux de la forme DAC, et aucun d'eux ne décrit le CJC-1295 sans DAC.
Sécurité
Les deux dossiers de sécurité diffèrent surtout par ce que l'on sait. La tésamoréline dispose d'une notice officielle, fondée sur ses essais d'autorisation. Pour le CJC-1295 sans DAC, aucune étude l'ayant administré à des personnes sous observation n'a pu être trouvée, si bien que rien n'a jamais été compté [3].
Tésamoréline, d'après la notice américaine :
- Réactions au point de piqûre chez 17 % des personnes traitées contre 6 % sous placebo pendant les 26 premières semaines. Il s'agit de rougeurs, de démangeaisons, de douleurs et de gonflements [1].
- Douleurs articulaires chez 13 % contre 11 %. Les douleurs musculaires ont touché 6 % contre 2 %, et le gonflement des chevilles et des pieds 6 % contre 2 % [1].
- Réactions allergiques chez 4 % des personnes traitées, avec des démangeaisons, des rougeurs du visage, de l'urticaire et des éruptions cutanées [1].
- Glycémie en hausse. Le risque de devenir diabétique était accru (rapport de cotes 3,3 ; de 1,4 à 9,6) [1].
- IGF-1 en hausse. À 26 semaines, 47 % des participants dépassaient la normale de plus de deux écarts-types. La notice qualifie d'inconnues les conséquences à long terme [1].
- Des anticorps chez environ la moitié des personnes traitées, 50 % à 26 semaines, sans changement visible de l'efficacité du médicament [1].
- Situations qui l'écartent complètement : un cancer en évolution, une rupture de la liaison entre l'hypothalamus et l'hypophyse, une allergie connue et la grossesse [1].
CJC-1295 sans DAC, d'après ce qui est documenté :
- Le régulateur américain cite des effets indésirables graves, une accélération du rythme cardiaque et une dilatation des vaisseaux dans tout le corps. Il ne précise pas de quelle forme de CJC-1295 il s'agissait [21].
- La même fiche met en garde contre des réactions immunitaires avec certaines voies d'administration. Elle signale aussi des difficultés liées aux impuretés et à la caractérisation du principe actif [21].
- Les effets de classe sont empruntés aux substances voisines. Les auteurs de revues citent une douleur au point de piqûre, de brèves bouffées de chaleur, des nausées, des vertiges, des maux de tête et une hausse passagère de la prolactine. Ces données viennent de la sermoréline et de la tésamoréline [3].
- Une inquiétude théorique pèse sur toute la classe. Dans les études de population, un IGF-1 plus élevé va de pair avec le risque de cancer. Les auteurs de revues jugent cette inquiétude théorique et ne relèvent aucun signal clinique établi [3].
- La qualité des produits du marché gris est un problème documenté. Des produits saisis présentaient des structures modifiées, et ces produits sont souvent mal étiquetés ou contaminés [22], [23].
Aucun classement de sécurité n'est possible. Aucune comparaison des deux n'a pu être trouvée, et pour l'un d'eux, aucune donnée de sécurité propre n'a pu être trouvée.
Pourquoi cette page n'indique aucune dose. La tésamoréline est un médicament sur ordonnance, et le choix d'une quantité relève d'un médecin et de l'information officielle sur le produit. Pour le CJC-1295 sans DAC, aucune étude dont on pourrait tirer une dose n'a pu être trouvée. Cette page rapporte donc ce qui a été mesuré, sans répéter aucune quantité [3].
Statut légal
La tésamoréline est un médicament sur ordonnance autorisé aux États-Unis depuis le 10 novembre 2010. Son autorisation ne couvre que l'excès de graisse du ventre chez des adultes vivant avec le VIH et une lipodystrophie [24]. La demande européenne a été retirée le 21 juin 2012, et le produit canadien est annulé depuis le 30 septembre 2022 [25], [26]. Le CJC-1295 n'est autorisé nulle part. Aux États-Unis, une proposition pour les préparations magistrales a été retirée, et l'évaluation des risques du régulateur reste publiée [21]. L'Australie inscrit le CJC-1295 à son annexe 4 et en interdit la détention sans autorisation [27]. Les deux sont interdits dans le sport en permanence, à la section S2.2.4 de la liste 2026 [28]. Les monographies reflètent la situation au 7 septembre 2026.
Les deux ensemble ?
Le répertoire des mélanges recense un produit en trois parties, « Tesamorelin + Ipamorelin + CJC-1295 (No DAC) », abrégé TIC, sous mélanges. Sa fiche le décrit comme l'association de deux analogues de l'hormone de libération de l'hormone de croissance et d'un sécrétagogue sélectif, c'est-à-dire une substance qui déclenche elle aussi la libération d'hormone de croissance. Elle précise que ce mélange ne bénéficie d'aucune autorisation.
Aucune étude sur la tésamoréline et le CJC-1295 administrés ensemble n'a pu être trouvée dans les monographies tésamoréline et CJC-1295, ni dans leurs sources. Il en va de même pour le mélange en trois parties.
L'ipamoréline, troisième composant, agit par un autre récepteur, celui de la ghréline [3]. Son association avec le CJC-1295 apparaît dans des témoignages tirés de forums, qu'une revue de 2026 qualifie de données de comportement et non de recommandations cliniques. Aucune étude d'interaction, de devenir dans le corps ou de sécurité de ce couple n'a pu être trouvée [3].
Ce qui est vendu sous ces noms ajoute une inconnue de plus. Une préparation saisie en 2009 contenait un peptide de 29 maillons correspondant à ce qui est commercialisé comme CJC-1295. D'autres produits saisis portaient un maillon supplémentaire, apparemment conçu pour déjouer les tests de laboratoire [29], [22].
Questions fréquentes
Tésamoréline ou CJC-1295 : lequel des deux est le meilleur ?
Impossible de les classer, car aucune étude les comparant n'a pu être trouvée. Chez des adultes vivant avec le VIH et une lipodystrophie, la tésamoréline a réduit la graisse profonde du ventre de 15,2 % en 26 semaines, alors qu'elle augmentait de 5,0 % sous placebo. Pour le CJC-1295 sans DAC, aucune mesure n'a pu être trouvée, ni chez l'être humain, ni chez l'animal, ni sur cellules. Une comparaison opposerait un résultat de phase 3 à un dossier vide.
Tésamoréline ou CJC-1295 : lequel des deux est le plus sûr ?
Aucune étude comparant leur sécurité n'a pu être trouvée, si bien qu'aucun classement n'est possible. La tésamoréline dispose d'une notice officielle avec des fréquences mesurées, par exemple des réactions au point de piqûre chez 17 % des personnes traitées contre 6 % sous placebo. Pour le CJC-1295 sans DAC, rien n'a jamais été compté. C'est une absence de données, pas un bilan de sécurité sans tache.
Quelle est la différence entre la tésamoréline et le CJC-1295 ?
Tous deux copient l'hormone de libération de l'hormone de croissance et devraient agir sur le même récepteur. La tésamoréline garde les 44 maillons et ajoute un petit groupe chimique à l'extrémité avant. Le CJC-1295 sans DAC ne garde que les 29 premiers et en remplace quatre. La tésamoréline est un médicament autorisé aux États-Unis, alors que le CJC-1295 n'est autorisé nulle part.
Peut-on prendre la tésamoréline et le CJC-1295 ensemble ?
Aucune étude sur les deux substances administrées ensemble n'a pu être trouvée, si bien qu'on ne sait rien de l'effet ni de la sécurité de cette association. Le répertoire des mélanges recense un produit en trois parties, TIC, qui contient de la tésamoréline, de l'ipamoréline et du CJC-1295 sans DAC. Sa fiche précise que ce mélange ne bénéficie d'aucune autorisation.
Comment la tésamoréline se situe-t-elle face à l'association du CJC-1295 et de l'ipamoréline ?
Aucune étude comparant la tésamoréline à l'association du CJC-1295 et de l'ipamoréline n'a pu être trouvée. L'ipamoréline agit par un autre récepteur, celui de la ghréline. Son association avec le CJC-1295 apparaît dans des témoignages tirés de forums, et aucune étude d'interaction, de devenir dans le corps ou de sécurité de ce couple n'a pu être trouvée. L'autorisation de la tésamoréline repose, elle, sur des essais tirés au sort dans un seul groupe de patients.
Le CJC-1295 avec DAC est-il le même produit que le CJC-1295 sans DAC ?
Non. La forme DAC porte un 30e maillon, un crochet chimique qui se fixe sur une protéine du sang et maintient la molécule en circulation pendant des jours. La forme vendue sous le nom de Mod GRF 1-29 compte 29 maillons et n'a pas de crochet. Les études humaines publiées sous le nom de CJC-1295 portent toutes sur la forme DAC.
Combien de temps la tésamoréline et le CJC-1295 restent-ils dans le corps ?
La demi-vie de la tésamoréline, c'est-à-dire le temps au bout duquel la moitié du produit a disparu, est d'environ 11 minutes chez l'adulte en bonne santé. Pour le CJC-1295 sans DAC, aucune demi-vie mesurée chez l'être humain n'a pu être trouvée. Le chiffre d'environ 30 minutes, souvent cité, ne repose sur aucune publication. La demi-vie de plusieurs jours trouvée dans les études appartient à la forme DAC.
La tésamoréline et le CJC-1295 sont-ils des médicaments autorisés ?
La tésamoréline est autorisée aux États-Unis depuis le 10 novembre 2010. Cette autorisation ne couvre que l'excès de graisse du ventre chez des adultes vivant avec le VIH et une lipodystrophie, et aucun autre pays n'en a délivré. Le CJC-1295 n'est autorisé dans aucun pays ni pour aucune maladie, et l'Australie en interdit la détention sans autorisation.
La tésamoréline et le CJC-1295 sont-ils interdits dans le sport ?
Oui, tous les deux et en permanence, en compétition comme en dehors. La liste des interdictions 2026 les nomme ensemble à la section S2.2.4, parmi les analogues de l'hormone de libération de l'hormone de croissance. Le texte ne fait pas de différence entre les formes avec et sans DAC.
Sources
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