Tesamorelin vs. HGH (Somatropin): Unterschiede, Studien, Sicherheit

Die Antwort vorab

Tesamorelin und HGH (Somatropin) setzen an verschiedenen Stellen derselben Hormonkette an. Tesamorelin bringt die Hirnanhangsdrüse dazu, körpereigenes Wachstumshormon auszuschütten, während Somatropin selbst Wachstumshormon ist. Tesamorelin wird nur in den USA verschrieben, gegen Bauchfett bei Erwachsenen mit HIV. Somatropin ist in allen sieben geprüften Ländern zugelassen. Ein direkter Vergleich ist nicht auffindbar.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Am Ende steigern beide Stoffe die Wirkung von Wachstumshormon im Körper, doch sie greifen an verschiedenen Punkten der Kette ein. Das Klassifikationssystem für Arzneimittel ordnet sie derselben Gruppe zu, mit getrennten Codes: H01AC06 für Tesamorelin und H01AC01 für Somatropin ^[1].

Tesamorelin

• Es ist eine im Labor hergestellte Kopie des Freisetzungsfaktors für Wachstumshormon, also jenes Hirnhormons, das der Hirnanhangsdrüse den Befehl zur Ausschüttung gibt. Es enthält alle 44 Aminosäure-Bausteine des natürlichen Hormons ^[2].
• Am vorderen Ende sitzt eine kleine Gruppe aus sechs Kohlenstoffatomen, eine sogenannte Hexenoyl-Gruppe, die den Abbau bremst ^[2].
• Es bindet an Andockstellen der Hirnanhangsdrüse, die daraufhin Wachstumshormon in den Schüben ausschüttet, die für dieses System normal sind ^[2].
• Bei Patienten steigen dadurch IGF-1, ein Botenstoff, den vor allem die Leber bildet, und sein Transporteiweiß IGFBP-3. Andere Hormone der Hirnanhangsdrüse veränderten sich in den Zulassungsstudien nicht nennenswert ^[2].

HGH (Somatropin)

• Es ist das vollständige menschliche Hormon, im Labor hergestellt: eine einzelne Kette aus 191 Aminosäuren, die dem Hormon aus der Hirnanhangsdrüse entspricht ^[3], ^[4].
• Es bindet an den Rezeptor für Wachstumshormon auf Zellen von Leber, Knorpel, Knochen, Muskeln und Fettgewebe und wirkt dort unmittelbar ^[4].
• Es hebt IGF-1 an und fördert den Abbau von gespeichertem Fett. Zugleich macht es den Körper weniger empfindlich für Insulin, weshalb unter der Behandlung ein Diabetes sichtbar werden kann ^[4].

Der entscheidende Unterschied liegt also in der Stufe, an der die Stoffe ansetzen. Tesamorelin fordert bei der Hirnanhangsdrüse mehr körpereigenes Hormon an, während gespritztes Wachstumshormon die Drüse ganz umgeht ^[2], ^[4].

Auch in Größe und Wirkdauer unterscheiden sich die beiden. Tesamorelin wiegt 5.135,9 Dalton und hat bei gesunden Erwachsenen eine Halbwertszeit von rund 11 Minuten. Seinen höchsten Spiegel erreicht es im Median, also im mittleren Wert, nach 0,15 Stunden ^[2]. Somatropin wiegt 22.124,8 Dalton. Nach einer Spritze unter die Haut beträgt seine Halbwertszeit 3,0 ± 1,44 Stunden, der höchste Spiegel folgt nach 5,9 ± 1,65 Stunden ^[3], ^[4].

Was die Studien zeigen

Eine Studie, die Tesamorelin und HGH (Somatropin) direkt miteinander vergleicht, ist in der für diese Seite ausgewerteten Literatur nicht auffindbar. Erprobt wurde jeder Stoff an eigenen Patientengruppen und zu eigenen Zwecken. Die folgenden Abschnitte stellen deshalb die Studien zu jedem Stoff einzeln vor.

Tesamorelin: tiefes Bauchfett bei Menschen mit HIV

Phase-3-RCT In der ersten Zulassungsstudie wurden 412 Erwachsene mit HIV und Lipodystrophie per Los auf die Gruppen verteilt. Bei dieser Störung verteilt sich das Körperfett ungewöhnlich. Nach 26 Wochen war das tiefe Fett rund um die Organe unter Behandlung um 15,2 Prozent zurückgegangen, unter Scheinmedikament dagegen um 5,0 Prozent gestiegen (p < 0,001) ^[5].

Phase-3-RCT Die zweite Studie begleitete 404 Erwachsene sechs Monate lang. Das tiefe Fett ging unter Behandlung um 10,9 Prozent zurück, unter Scheinmedikament um 0,6 Prozent (p < 0,0001). Am Fett an Armen und Beinen änderte sich nichts, und ebenso wenig am Fett direkt unter der Bauchhaut ^[6].

Metaanalyse Fasst man fünf randomisierte Studien zusammen, lag der Unterschied zum Scheinmedikament im Mittel bei 27,71 Quadratzentimetern Fett im Bauchraum. Der Body-Mass-Index veränderte sich nicht nennenswert ^[7].

Das Körpergewicht blieb, wo es war. Es verschob sich in der ersten Studie um minus 0,4 Kilogramm und in der zweiten um plus 0,5 Kilogramm, beides ohne Unterschied zum Scheinmedikament. Laut Produktinformation ist der Wirkstoff nicht zur Gewichtsabnahme bestimmt, weil er auf das Gewicht neutral wirkt ^[2].

RCT Bei 61 Menschen mit HIV und Fettleber senkten zwölf Monate Tesamorelin den Fettanteil der Leber um 4,1 Prozentpunkte stärker als ein Scheinmedikament (p = 0,018) ^[8].

Somatropin: Kinder mit Wachstumsstörungen

RCT Die Zulassungen beruhen vor allem auf Studien an Kindern mit ärztlich festgestellten Wachstumsstörungen. Eine offene Studie begleitete 177 Kinder mit unerklärtem Kleinwuchs bis zur Endgröße. Gegenüber unbehandelten Kindern lag der Zugewinn beim Größenwert im niedrigeren Studienarm bei 0,53 Standardabweichungen und im höheren bei 0,94 ^[4].

RCT In zwei kleinen offenen Studien an Kindern mit Prader-Willi-Syndrom sank die Fettmasse unter Behandlung um 0,9 Kilogramm. Bei unbehandelten Kindern stieg sie um 2,3 Kilogramm (p < 0,005). Das Körpergewicht veränderte sich in beiden Gruppen fast gleich ^[4].

RCT Sechs randomisierte Studien mit 172 Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel verglichen die Behandlung sechs Monate lang mit einem Scheinmedikament. Die fettfreie Masse nahm zu, Körperfett und Taillenumfang nahmen ab. Zahlen zu diesen Ergebnissen nennt die Produktinformation nicht, und Knochenbrüche, Herzinfarkte oder das Überleben haben die Studien nicht gemessen ^[4].

Somatropin: gesunde und ältere Erwachsene

Systematische Übersichtsarbeit Eine Übersichtsarbeit über 303 körperlich fitte Erwachsene fand eine um 2,1 Kilogramm höhere fettfreie Körpermasse als in den Vergleichsgruppen. Kraft und Ausdauerleistung verbesserten sich nicht, während Schwellungen und Erschöpfung häufiger auftraten ^[9].

Metaanalyse Eine unabhängige Auswertung umfasste 11 placebokontrollierte Studien mit 254 gesunden jungen Erwachsenen. Sie fand weder einen Zugewinn an Muskelkraft (p = 0,36) noch einen bei der maximalen Sauerstoffaufnahme (p = 0,89) ^[10].

Systematische Übersichtsarbeit Bei 220 gesunden älteren Menschen mit einem Durchschnittsalter von 69 Jahren sank die Fettmasse um 2,1 Kilogramm, und die fettfreie Masse stieg um 2,1 Kilogramm. Das Körpergewicht blieb mit plus 0,1 Kilogramm unverändert. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Wachstumshormon als Mittel gegen das Altern nicht zu vertreten ist ^[11].

Tesamorelin: Denken und Gedächtnis im Alter

Phase-2-RCT Eine akademische Studie behandelte 152 Erwachsene zwischen 55 und 87 Jahren über 20 Wochen, 66 von ihnen mit einer leichten Gedächtnisstörung. In den Denktests fand sie einen günstigen Gesamteffekt (p = 0,03), vor allem beim Planen und beim geistigen Umschalten. Zugelassen ist der Wirkstoff aber nur gegen Bauchfett bei HIV, nicht für das Gedächtnis ^[2], ^[12].

Wo die Studien ihr Ziel verfehlten

Phase-2-RCT Eine spätere Tesamorelin-Studie an 73 Menschen mit HIV und Bauchfettleibigkeit fand gegenüber der Vergleichsgruppe keinen Vorteil für die geistige Leistung (p = 0,673). Die Studie lief offen, alle Beteiligten wussten also, wer welche Behandlung bekam. Ihre Autoren halten sie für zu klein, um einen Unterschied sicher zu erkennen ^[13].

Phase-2-RCT Bei 53 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes bewirkten zwölf Wochen Tesamorelin nichts Messbares. Die Insulinantwort, der Nüchternblutzucker und der Langzeitwert des Blutzuckers blieben unverändert ^[14].

Für Somatropin bei gesunden Menschen fanden die beiden oben genannten Übersichtsarbeiten keinen Zugewinn an Kraft, Ausdauerleistung oder maximaler Sauerstoffaufnahme ^[9], ^[10]. Ob der Ersatz bei Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel harte Endpunkte wie Knochenbrüche oder das Überleben verändert, ist weiterhin offen ^[4].

Was nach dem Absetzen geschieht

Phase-3-RCT In der Verlängerungsphase der Tesamorelin-Studie wurden 263 Teilnehmer für weitere 26 Wochen erneut per Los verteilt. Wer auf ein Scheinmedikament umgestellt wurde, verlor den Gewinn wieder, und das tiefe Bauchfett lagerte sich erneut an ^[15]. Eine vergleichbare Absetzstudie zu Somatropin ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar.

Die Ergebnisse stammen aus unterschiedlichen Patientengruppen und beruhen auf unterschiedlichen Mengen, Messgrößen und Studienzeiten. Die Zahlen zu Tesamorelin und Somatropin lassen sich deshalb nicht gegeneinander aufrechnen.

Sicherheit

Zu beiden Stoffen gibt es eine amtliche amerikanische Produktinformation mit gemessenen Häufigkeiten. Mehrere Nebenwirkungen überschneiden sich, weil beide die Wirkung von Wachstumshormon verstärken: Schwellungen, Gelenkschmerzen, Kribbeln und das Karpaltunnelsyndrom stehen in beiden Texten. Da sich die Studienteilnehmer unterscheiden, ergeben die Prozentwerte keine Rangfolge.

Tesamorelin laut amerikanischer Produktinformation:

• Reaktionen an der Einstichstelle bei 17 Prozent gegenüber 6 Prozent unter Scheinmedikament in den ersten 26 Wochen ^[2].
• Gelenkschmerzen bei 13 Prozent gegenüber 11 Prozent. Schwellungen an Knöcheln und Füßen traten bei 6 gegenüber 2 Prozent auf ^[2].
• Karpaltunnelsyndrom bei 1 Prozent, unter Scheinmedikament bei niemandem. Eine Datenbankstudie fand es bei Tesamorelin überdurchschnittlich oft gemeldet. Das beschreibt ein Meldemuster, keine nachgewiesene Ursache ^[2], ^[16].
• Höherer Blutzucker. Die Wahrscheinlichkeit, einen Diabetes zu entwickeln, war erhöht (Chancenverhältnis 3,3; 1,4 bis 9,6) ^[2].
• Erhöhtes IGF-1 bei 47 Prozent nach 26 Wochen, mehr als zwei Standardabweichungen über dem Normalwert. Antikörper bildeten sich bei 50 Prozent, ohne dass sich die Wirkung sichtbar veränderte ^[2].

HGH (Somatropin) laut amerikanischer Produktinformation und Langzeitbeobachtungen:

• Schwellungen bei 17,5 Prozent gegenüber 5,1 Prozent unter Scheinmedikament in den ersten sechs Monaten, bei 573 behandelten Erwachsenen gegenüber 572 unter Scheinmedikament ^[4].
• Gelenkschmerzen bei 17,3 Prozent gegenüber 4,2 Prozent. Kribbeln trat bei 9,6 gegenüber 1,9 Prozent auf ^[4].
• Karpaltunnelsyndrom bei 61 von 3.031 Patienten (2,0 Prozent) und ein neu aufgetretener Diabetes bei 12 von 3.031 (0,4 Prozent) in den Langzeit-Folgestudien ^[4].
• Plötzliche Todesfälle wurden bei Kindern mit Prader-Willi-Syndrom berichtet, die stark fettleibig sind oder Atemprobleme haben. Die Produktinformation schließt das Arzneimittel in dieser Gruppe aus ^[4].
• Todesfälle auf lange Sicht. Unter 24.232 Menschen, die als Kinder behandelt worden waren, waren Todesfälle durch Kreislauf- und Bluterkrankungen in jeder Risikogruppe erhöht ^[17]. Eine Krebsauswertung derselben Kohorte fand bei Patienten, die nur eine Wachstumsstörung hatten, häufiger Knochen- und Blasenkrebs ^[18].

Situationen, die die Stoffe ausschließen. Beide Produktinformationen nennen eine aktive Krebserkrankung als Gegenanzeige. Tesamorelin ist außerdem ausgeschlossen bei einer unterbrochenen Verbindung zwischen Hypothalamus und Hirnanhangsdrüse, bei einer bekannten Allergie und in der Schwangerschaft ^[2]. Somatropin ist außerdem ausgeschlossen bei kritischer Erkrankung nach einer Operation oder einem Unfall und bei aktiver oder schwerer Augenerkrankung durch Diabetes. Bei Kindern mit geschlossenen Wachstumsfugen kommt es ebenfalls nicht infrage ^[4].

Ware, die außerhalb einer Apotheke gekauft wird, bringt ein eigenes Problem mit sich. Tesamorelin ist als Forschungssubstanz mit ungeprüfter Zusammensetzung im Umlauf ^[19]. Europäische Kontrolllabore fanden Wachstumshormon in beschlagnahmten Sendungen, daneben aber auch Proben ganz ohne Wirkstoff ^[20].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Beide Stoffe sind Rezeptmedikamente, und in den USA ist es eine Straftat, Wachstumshormon für etwas anderes als eine zugelassene Erkrankung abzugeben ^[21]. Welche Menge infrage kommt, entscheiden eine Ärztin oder ein Arzt anhand der amtlichen Produktinformation. Diese Seite berichtet deshalb, was die Studien gemessen haben, ohne die dort verwendeten Mengen zu wiederholen.

Rechtsstatus

Tesamorelin ist in den USA seit dem 10. November 2010 zugelassen, und zwar nur gegen Bauchfett bei Erwachsenen mit HIV und Lipodystrophie ^[22]. Der europäische Antrag wurde am 21. Juni 2012 zurückgezogen, das kanadische Produkt am 30. September 2022 gestrichen ^[23], ^[24]. Somatropin ist in den USA seit dem 16. Oktober 1986 zugelassen und in allen sieben geprüften Ländern verschreibungspflichtig ^[25], ^[26]. Australien beschränkt zusätzlich den Besitz ^[27]. Im Sport sind beide jederzeit verboten, Somatropin nach Abschnitt S2.2.3 und Tesamorelin nach Abschnitt S2.2.4 der Liste 2026 ^[28]. Stand: 7. und 15. September 2026.

Zusammen angewendet?

Das Blend-Verzeichnis führt kein Produkt, das Tesamorelin und Somatropin kombiniert. Tesamorelin taucht dort nur in Mischungen mit anderen Peptiden auf, etwa in Tesamorelin + Ipamorelin, und jede davon trägt den Hinweis, dass die Mischung keine Zulassung hat. Die vollständige Liste steht unter Blends.

Eine Studie, in der Tesamorelin und Somatropin zusammen gegeben wurden, ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Auch dazu, was die Kombination bewirkt oder wie sicher sie ist, ist nichts Veröffentlichtes auffindbar. Die Einzelseiten zu Tesamorelin und Somatropin stellen jeden Stoff ausführlich vor.

Häufige Fragen

Was ist besser, Tesamorelin oder HGH (Somatropin)?

Eine Rangfolge ist nicht möglich, weil eine Studie, die beide vergleicht, in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar ist. Bei Erwachsenen mit HIV und Lipodystrophie verringerte Tesamorelin das tiefe Bauchfett in 26 Wochen um 15,2 Prozent, während es unter Scheinmedikament um 5,0 Prozent zunahm. Somatropin wurde vor allem an Kindern mit Wachstumsstörungen und an Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel untersucht. Teilnehmer, gemessene Ergebnisse und Studienaufbau unterscheiden sich zu stark für ein Urteil.

Ist Tesamorelin oder HGH (Somatropin) sicherer?

Eine Studie, die die Sicherheit beider direkt vergleicht, ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar, und deshalb ist keine Rangfolge möglich. Beide Produktinformationen nennen Schwellungen, Gelenkschmerzen und das Karpaltunnelsyndrom, weil beide die Wirkung von Wachstumshormon verstärken. Unter Tesamorelin stieg in den Studien die Wahrscheinlichkeit für Diabetes, und auch Somatropin kann einen Diabetes zum Vorschein bringen. Da sich die Studienteilnehmer unterscheiden, lassen sich die Prozentwerte nicht gegeneinander aufrechnen.

Was ist der Unterschied zwischen Tesamorelin und HGH (Somatropin)?

Tesamorelin ist eine Kopie jenes Hirnhormons, das der Hirnanhangsdrüse das Signal gibt, Wachstumshormon auszuschütten. Somatropin ist das Wachstumshormon selbst, eine Kette aus 191 Aminosäuren, die an der Hirnanhangsdrüse vorbei wirkt. Rechtlich ist Tesamorelin nur in den USA ein Rezeptmedikament, und zwar gegen Bauchfett bei Erwachsenen mit HIV. Somatropin ist in allen sieben geprüften Ländern zugelassen und verschreibungspflichtig.

Kann man Tesamorelin und HGH (Somatropin) zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide zusammen gegeben wurden, ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar, und deshalb ist über Wirkung und Sicherheit der Kombination nichts bekannt. Das Blend-Verzeichnis führt kein Produkt, das beide enthält. Diese Seite beschreibt den Forschungsstand und gibt keine Hinweise zur Anwendung.

Ist Tesamorelin eine Form von HGH?

Nein. Tesamorelin enthält kein Wachstumshormon. Es ist eine Kopie des Freisetzungsfaktors für Wachstumshormon aus 44 Bausteinen und bringt den Körper dazu, sein eigenes Hormon auszuschütten. Das Klassifikationssystem für Arzneimittel ordnet beide derselben Gruppe zu, aber mit getrennten Codes, und die Anti-Doping-Liste führt sie in getrennten Abschnitten.

Was ist besser für den Fettabbau, Tesamorelin oder HGH (Somatropin)?

Eine Studie, die beide bei irgendeinem Fettwert vergleicht, ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Tesamorelin verringerte bei Erwachsenen mit HIV das tiefe Bauchfett, doch laut Produktinformation ist es nicht zur Gewichtsabnahme bestimmt, weil es auf das Gewicht neutral wirkt. Bei gesunden älteren Menschen senkte Somatropin die Fettmasse um 2,1 Kilogramm, während das Körpergewicht gleich blieb. Die Autoren folgerten, dass Wachstumshormon als Mittel gegen das Altern nicht zu vertreten ist.

Ist HGH 191AA dasselbe wie Somatropin?

Dem Namen nach ja. HGH 191AA ist ein Graumarkt-Etikett für Somatropin und bezeichnet weder eine Güteklasse noch ein Reinheitsversprechen. Die Zahl zählt die Aminosäure-Bausteine, und jedes in den geprüften Ländern zugelassene Präparat hat genau diese 191. Das Etikett grenzt gegen Somatrem ab, einen eigenen Wirkstoff mit 192 Aminosäuren, der nicht mehr vertrieben wird. Was unter diesem Etikett verkaufte Graumarktware tatsächlich enthält, ist ungeprüft.

Sind Tesamorelin und HGH (Somatropin) im Sport verboten?

Ja, beide jederzeit, im Wettkampf wie außerhalb. Die Verbotsliste 2026 nennt Wachstumshormon in Abschnitt S2.2.3 und Tesamorelin unter den Freisetzungsfaktoren des Wachstumshormons in Abschnitt S2.2.4. Alles in beiden Abschnitten gilt als nicht spezifizierte Substanz. Auch das deutsche Anti-Doping-Recht führt beide gesondert auf.

Sind Tesamorelin und HGH (Somatropin) verschreibungspflichtig?

Ja, überall dort, wo sie zugelassen sind. Tesamorelin ist nur in den USA ein Rezeptmedikament, und das kanadische Produkt ist gestrichen. Somatropin ist in allen sieben geprüften Ländern verschreibungspflichtig. In den USA ist es eine Bundesstraftat, Wachstumshormon für etwas anderes als eine zugelassene Erkrankung abzugeben, mit bis zu fünf Jahren Haft.