Cagrilintid vs. Retatrutid: Unterschiede, Studienlage und Sicherheit

Kurz gesagt

Cagrilintid baut Amylin nach, ein Hormon, das die Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin ausschüttet, und wird vor allem als Partner von Semaglutid entwickelt. Retatrutid schaltet die Rezeptoren dreier Hormone ein: GIP, GLP-1 und Glukagon. Beide sind Prüfpräparate und nirgendwo zugelassen. Eine Studie, die sie direkt vergleicht, ist nicht auffindbar. Die Zahlen unten stammen daher aus getrennten Studien und ergeben keine Rangfolge.

Auf einen Blick

Wie sie wirken

Beide Wirkstoffe sind im Labor hergestellte Peptide, die zur Gewichtsabnahme untersucht werden. Sie stammen von verschiedenen Herstellern und greifen an verschiedenen Hormonsystemen an. Cagrilintid ist eine Kette aus 37 Aminosäuren, den Bausteinen der Eiweiße, und kommt von Novo Nordisk ^[1], ^[2]. Retatrutid, eine Kette aus 39 Aminosäuren, kommt von Eli Lilly ^[3], ^[4].

Cagrilintid

• Eine Nachbildung von Amylin. Amylin ist ein Hormon, das die Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin ausschüttet und das dem Körper das Ende einer Mahlzeit signalisiert. Das natürliche Hormon verschwindet binnen Minuten und verklumpt zu Fasern. Cagrilintid wurde so verändert, dass beides nicht mehr passiert ^[1].
• Zwei Arten von Andockstellen. Es schaltet alle drei Andockstellen für Amylin ein, die Rezeptoren AMY1, AMY2 und AMY3, und zusätzlich direkt den Rezeptor für Calcitonin. Die Fachliteratur führt es deshalb als dualen Amylin- und Calcitonin-Rezeptor-Agonisten, kurz DACRA ^[5], ^[6].
• Appetit. Im Tierversuch fressen die Tiere unter dem Wirkstoff weniger. Mäuse, denen die zuständigen Hilfseiweiße fehlten, sprachen deutlich schwächer an. Das deutet auf die Rezeptoren AMY1 und AMY3 hin ^[7].
• Eine offene Frage. Eine Übersichtsarbeit von 2026 fragt, ob das verringerte Essen auf ein normales Sättigungsgefühl zurückgeht oder auf ein unangenehmes Empfinden. Beim Menschen ist das unbeantwortet ^[8].

Retatrutid

• Drei Rezeptoren, GIP, GLP-1 und Glukagon. In Laborversuchen wirkt es am GIP-Rezeptor stärker als an den beiden anderen ^[4].
• Magen und Appetit. Wird der GLP-1-Rezeptor eingeschaltet, essen die Behandelten weniger. Eine eigens dafür angelegte frühe Studie hat bestätigt, dass sich der Magen langsamer entleert ^[9].
• Der Anteil über Glukagon. Über diesen Rezeptor soll der Körper mehr Energie verbrauchen und die Leber Fett anders verarbeiten ^[4]. Eine direkte Messung dieser Wirkung beim Menschen ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar.

Der entscheidende Unterschied liegt in der Hormonfamilie. Retatrutid wirkt über die Rezeptoren von Darmhormonen und zusätzlich über den für Glukagon ^[4]. Cagrilintid nutzt stattdessen die Rezeptoren für Amylin und Calcitonin ^[5]. Untersucht wird Cagrilintid meist zusammen mit Semaglutid, einem GLP-1-Wirkstoff, in der festen Kombination CagriSema ^[10].

Beide tragen eine Fettsäurekette, mit der sie sich an Albumin heften, ein Transporteiweiß im Blut. Bis der Körper die Hälfte einer Dosis Cagrilintid abgebaut hat, vergehen rund sieben bis acht Tage; gemessen wurde eine Halbwertszeit von 159 bis 195 Stunden ^[11]. Bei Retatrutid sind es rund sechs Tage ^[12].

Was die Studien zeigen

Eine Studie, die Cagrilintid und Retatrutid direkt miteinander vergleicht, ist in der für diese Seite ausgewerteten Literatur nicht auffindbar. Alles Folgende stammt aus getrennten Studien.

Diese Studien haben unterschiedliche Menschen aufgenommen, unterschiedliche Dosen gegeben, unterschiedliche Ergebnisse gemessen und unterschiedlich lange gedauert. Ihre Zahlen lassen sich deshalb nicht gegeneinander aufrechnen. Zwei weitere Einschränkungen kommen hinzu. Die meisten vielzitierten Zahlen zu Cagrilintid gehören zur Kombination mit Semaglutid und nicht zum Einzelwirkstoff. Außerdem war bis zum 6. September 2026 keine einzige Phase-3-Studie zu Retatrutid vollständig veröffentlicht ^[13].

Gewicht bei Erwachsenen ohne Diabetes

Randomisierte Phase-2-Studie An der größten veröffentlichten Studie zu Cagrilintid allein nahmen 706 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas und ohne Diabetes teil. Nach 26 Wochen war ihr Gewicht mit den fünf geprüften Dosen um 6,0 bis 10,8 Prozent gesunken, mit einer Scheinspritze (Placebo) um 3,0 Prozent ^[14].

Randomisierte Phase-2-Studie In einer Studie der mittleren Entwicklungsphase erhielten 338 Erwachsene mit starkem Übergewicht 48 Wochen lang eine von vier Retatrutid-Dosen oder ein Scheinmedikament. Von der niedrigsten bis zur höchsten Dosis sank ihr Gewicht um 8,7, 17,1, 22,8 und 24,2 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 2,1 Prozent ^[15].

Phase 3, bisher nur Pressemitteilung TRIUMPH-1 begleitete 2.339 Erwachsene ohne Diabetes über 80 Wochen. Der Hersteller meldete mit drei Retatrutid-Dosen Gewichtsverluste von 19,0, 25,9 und 28,3 Prozent, mit dem Scheinmedikament 2,2 Prozent. Bekannt sind diese Zahlen nur aus seiner Pressemitteilung, ein von unabhängigen Fachleuten begutachteter Bericht ist nicht auffindbar ^[16].

Die beiden Phase-2-Studien dauerten unterschiedlich lange, 26 gegenüber 48 Wochen. Selbst ihre Hauptergebnisse beziehen sich also auf verschieden lange Behandlungszeiten.

Metaanalyse Eine Auswertung von 2026 fasste vier Studien mit 5.023 Teilnehmern zusammen. Darin senkte Cagrilintid allein das Gewicht um 6,08 Prozent stärker als ein Scheinmedikament ^[17]. Alle einbezogenen Studien stammten vom selben Hersteller.

Gewicht mit dem Kombinationspartner

Die folgenden Ergebnisse gehören zu Cagrilintid zusammen mit Semaglutid, nicht zu Cagrilintid allein.

Randomisierte Phase-3-Studie, Kombination REDEFINE 1 gab die Kombination 68 Wochen lang an 3.417 Erwachsene mit Adipositas und ohne Diabetes. Das Gewicht sank um 20,4 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 3,0 Prozent ^[18]. Die Studie hatte auch eine Gruppe, die nur Cagrilintid bekam, doch die Veröffentlichung nennt dafür keine eigene Zahl.

Randomisierte Phase-3-Studie, Kombination REDEFINE 2 wiederholte den Aufbau an 1.206 Erwachsenen, die zusätzlich Typ-2-Diabetes hatten. Das Gewicht sank um 13,7 Prozent, mit dem Scheinmedikament um 3,4 Prozent ^[19].

Eine vergleichbare Kombinationsstudie zu Retatrutid ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Retatrutid wird als Einzelwirkstoff untersucht.

Blutzucker-Langzeitwert bei Typ-2-Diabetes

Beide Wirkstoffe wurden am Blutzucker-Langzeitwert (glykiertes Hämoglobin) gemessen. Dieser Blutwert spiegelt wider, wie hoch der Blutzucker in den vergangenen zwei bis drei Monaten im Durchschnitt war.

Randomisierte Phase-2-Studie Eine Studie mit 92 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes dauerte 32 Wochen. Der Wert sank unter Cagrilintid allein um 0,9 Prozentpunkte, unter Semaglutid allein um 1,8 und unter der Kombination um 2,2 Punkte ^[20]. Die Metaanalyse von 2026 fand für Cagrilintid allein keine verlässliche Wirkung auf diesen Wert ^[17].

Randomisierte Phase-2-Studie Eine Studie der mittleren Entwicklungsphase prüfte Retatrutid an 281 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes. Nach 24 Wochen war der Wert mit der niedrigsten Dosis um 0,43 Punkte gesunken, mit der höchsten um 2,02 Punkte. Mit dem Scheinmedikament veränderte er sich kaum (0,01 Punkte), mit dem bewährten Mittel Dulaglutid sank er um 1,41 Punkte ^[21].

Phase 3, bisher nur Pressemitteilung TRIUMPH-2 begleitete 1.152 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes über 80 Wochen. Gemeldet wurden mit drei Retatrutid-Dosen Gewichtsverluste von 12,7, 19,1 und 20,8 Prozent, mit dem Scheinmedikament 4,0 Prozent. Der Blutzucker-Langzeitwert sank um 1,4 bis 1,6 Punkte bei einem Ausgangswert von 7,7 Prozent ^[22].

Herz

Phase 3, bisher nur Pressemitteilung TRIUMPH-3 nahm 1.949 Erwachsene mit sehr starkem Übergewicht und einer festgestellten Herzerkrankung auf. Weit gefasst ergaben die schweren Herzereignisse ein Risikoverhältnis (Hazard Ratio) von 0,82, bei einem Bereich von 0,55 bis 1,22. Eng gefasst lag die Hazard Ratio bei 1,12, bei einem Bereich von 0,64 bis 1,96 ^[22]. Beide Bereiche schließen ein, dass es gar keinen Unterschied gibt, und zeigen daher weder einen Nutzen noch einen Schaden.

Eigene Studie der Phase 1 Für Cagrilintid suchte eine Studie an gesunden Freiwilligen eigens nach Wirkungen auf die elektrische Erholung des Herzens. Bei der höchsten geprüften Dosis fand sie keine Wirkung von klinischer Bedeutung ^[23].

Eine abgeschlossene Endpunktstudie, die schwere Herzereignisse zählt, ist in der ausgewerteten Literatur für keinen der beiden Wirkstoffe auffindbar. REDEFINE 3, eine Studie zur Cagrilintid-Kombination, zählt Herzinfarkte und Schlaganfälle bei 7.101 Menschen und endet nicht vor Oktober 2027 ^[24]. TRIUMPH-Outcomes, eine Studie zu Retatrutid, nimmt 10.000 Menschen auf und liefert ihr Hauptergebnis nicht vor Februar 2029 ^[25].

Ergebnisse, die nur für einen der beiden untersucht wurden

• Retatrutid und Leberfett. Eine Teilstudie nahm 98 Menschen ohne Diabetes auf, deren Leber zu mindestens 10 Prozent aus Fett bestand. Nach 24 Wochen zeigten die Aufnahmen, dass der Fettanteil mit den vier Dosen um 42,9, 57,0, 81,4 und 82,4 Prozent zurückgegangen war. Mit dem Scheinmedikament nahm er leicht zu, um 0,3 Prozent ^[26].
• Die Cagrilintid-Kombination und der Blutdruck. In REDEFINE 1 sank der obere Blutdruckwert unter der Kombination um 10,9 mmHg, mit dem Scheinmedikament um 2,8 mmHg ^[27].
• Retatrutid und Knieschmerzen (nur Pressemitteilung). TRIUMPH-4 nahm 445 Erwachsene mit Verschleiß der Kniegelenke auf. In 68 Wochen sank ihr Schmerzwert von 6,0 um 4,5 und 4,4 Punkte, mit dem Scheinmedikament um 2,4 Punkte ^[28].

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Sicherheitsdaten beider Wirkstoffe stammen nur aus Studien der Hersteller. Weil keiner der beiden zugelassen ist, gibt es weder eine amtliche Produktinformation noch eine behördliche Abwägung von Nutzen und Risiken. Die Zahlen zu Retatrutid aus den großen Studien kennt man nur aus Pressemitteilungen. Die folgenden Listen sind deshalb keine Rangfolge.

Cagrilintid. Die Zahlen stammen aus der Phase-2-Studie zu Cagrilintid allein, sofern nicht ausdrücklich die Kombination genannt ist ^[14].

• Magen und Darm. Solche Beschwerden betrafen 41 bis 63 Prozent der Teilnehmer unter Cagrilintid, mit dem Scheinmedikament 32 Prozent. Übelkeit allein trat bei 20 bis 47 Prozent auf, gegenüber 18 Prozent ^[14].
• Mit der Kombination. In REDEFINE 1 hatten 79,6 Prozent unter der Kombination Magen-Darm-Beschwerden, mit dem Scheinmedikament 39,9 Prozent ^[18].
• Reaktionen an der Einstichstelle. Beschwerden dort, wo die Nadel eingestochen wird, bildeten die zweithäufigste Gruppe ^[14].
• Abbruch der Behandlung. In der Phase-2-Studie hörten rund 10 Prozent auf, 4 Prozent davon wegen Nebenwirkungen ^[14].
• Schwere Ereignisse in zusammengefassten Daten. Eine Auswertung von drei Studien fand schwere Nebenwirkungen unter Cagrilintid allein rund 1,8-mal so häufig wie unter Semaglutid (Risikoverhältnis 1,83) ^[29].
• Offene Fragen. Der Calcitonin-Rezeptor ist im Knochen aktiv, und eine Studie zum Knochenumbau lief 2026 noch ^[24]. Langzeitdaten am Menschen, die belegen, dass die beim Bau des Moleküls beseitigte Neigung zum Verklumpen dauerhaft ausbleibt, sind nicht auffindbar ^[1], ^[30].

Retatrutid. Die Zahlen vergleichen in TRIUMPH-1 die höchste Dosis mit dem Scheinmedikament und stammen nur aus einer Pressemitteilung ^[16].

• Magen und Darm. Unter Übelkeit litten 42,4 gegenüber 14,8 Prozent. Durchfall hatten 32,0 gegenüber 13,5 Prozent, Verstopfung 26,1 gegenüber 10,9 Prozent und Erbrechen 25,3 gegenüber 4,8 Prozent ^[16].
• Ungewöhnliche Empfindungen der Haut. Kribbeln, Brennen oder Taubheit (Dysästhesie) traten bei 12,5 Prozent auf, mit dem Scheinmedikament bei 0,9 Prozent ^[16].
• Abbruch der Behandlung. Mit den drei Dosen hörten 4,1, 6,9 und 11,3 Prozent auf, mit dem Scheinmedikament 4,9 Prozent ^[16].
• Ein schnellerer Puls. In der Phase-2-Studie stieg die Herzfrequenz mit der Dosis und erreichte in Woche 24 ihren Höchstwert ^[15]. Eine unabhängige Auswertung beziffert den größten Anstieg auf 6,7 Schläge pro Minute, eine andere weist auf leichte bis mittelschwere Herzrhythmusstörungen hin ^[31], ^[32].

Ein Fallbericht von 2026 beschreibt einen Mann mit Typ-1-Diabetes, der sich ein Produkt gespritzt hatte, das im Internet unter dem Namen Retatrutid verkauft wurde. Es kam zu schwerem Erbrechen, einer gefährlichen Übersäuerung des Blutes und einem plötzlichen Nierenschaden ^[33]. Die Autoren weisen darauf hin, dass der Inhalt des Produkts nicht überprüft worden war.

Daten zu Schwangerschaft, Stillzeit und Kindern sind für Cagrilintid nicht auffindbar; die Studie bei Kindern und Jugendlichen soll 2033 enden ^[24]. Für Retatrutid sind vollständig veröffentlichte Sicherheitstabellen aus Phase-3-Studien nicht auffindbar ^[13].

Warum diese Seite keine Dosierungen nennt. Beide Wirkstoffe sind Prüfpräparate, nirgendwo zugelassen und nur in ärztlich überwachten Studien verabreicht. Jede Mengenangabe würde Studienbedingungen beschreiben und nichts, woran man sich halten könnte. Diese Seite bezeichnet Dosen deshalb nur nach ihrem Rang unter den geprüften Dosen und nie als Menge.

Zulassung und Rechtslage

Keiner der beiden Wirkstoffe ist in einem der sieben geprüften Märkte zugelassen: USA, Europäische Union, Deutschland, Großbritannien, Kanada, Australien und Schweiz ^[34], ^[35], ^[36], ^[37]. Der Hersteller von Cagrilintid führt die Kombination mit Semaglutid als eingereicht für die Behandlung von Adipositas, nennt aber weder Behörde noch Datum. Cagrilintid allein befindet sich weiter in Phase 3 ^[10]. Der Hersteller von Retatrutid hat einen Antrag in den USA für Anfang 2027 angekündigt, ihn aber noch nicht eingereicht ^[22]. Ein US-Programm für erweiterten Zugang zu Retatrutid ist keine Zulassung ^[38]. Im Sport sind beide jederzeit verboten, nach Abschnitt S0, der nicht zugelassene Stoffe erfasst ^[39]. Beide Monographien geben den Stand vom 6. September 2026 wieder.

Gibt es eine Kombination?

Das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das Cagrilintid und Retatrutid kombiniert. Beide erscheinen dort jeweils mit einem anderen Partner. Der Eintrag „Cagrilintide + Semaglutide", kurz CagriSema, verbindet Cagrilintid mit dem GLP-1-Wirkstoff Semaglutid. Der Eintrag „Loretta" verbindet Retatrutid mit Eloralintid, einer weiteren Nachbildung von Amylin. Beide Bestandteile von Loretta befinden sich in Phase 3 und sind nirgendwo zugelassen.

Eine Studie, in der Cagrilintid und Retatrutid gemeinsam verabreicht wurden, ist in den für diese Seite ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. In Studien geprüft wurde bisher die Kombination von Cagrilintid mit Semaglutid ^[18], ^[19].

Häufige Fragen

Was ist besser, Cagrilintid oder Retatrutid?

Das lässt sich aus den Studien nicht ablesen. In einer Studie der mittleren Entwicklungsphase mit 706 Erwachsenen ohne Diabetes senkte Cagrilintid allein das Gewicht in 26 Wochen um bis zu 10,8 Prozent. Retatrutid kam in dieser Studie nicht vor. In seiner eigenen Studie dieser Phase mit 338 Erwachsenen mit starkem Übergewicht senkte die höchste Dosis das Gewicht in 48 Wochen um 24,2 Prozent. Eine Studie, die beide direkt vergleicht, ist nicht auffindbar.

Ist Cagrilintid oder Retatrutid sicherer?

Eine Studie, die ihre Sicherheit direkt vergleicht, ist nicht auffindbar, und die Daten zu beiden stammen nur aus den Studien der Hersteller. Bei beiden stehen Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit an erster Stelle. Bei Retatrutid kommen ein schnellerer Puls und ungewöhnliche Empfindungen der Haut hinzu. Bei Cagrilintid ist offen, wie es auf die Knochen wirkt und ob die Wirkung auf den Appetit teilweise auf ein unangenehmes Empfinden zurückgeht.

Was ist der Unterschied zwischen Cagrilintid und Retatrutid?

Cagrilintid baut Amylin nach und wirkt an den Amylin-Rezeptoren und am Calcitonin-Rezeptor. Retatrutid wirkt an den Rezeptoren dreier anderer Hormone: GIP, GLP-1 und Glukagon. Cagrilintid wird vor allem in Kombination mit Semaglutid entwickelt, Retatrutid als Einzelwirkstoff. Zugelassen ist keiner der beiden, in keinem Land.

Kann man Cagrilintid und Retatrutid zusammen anwenden?

Eine Studie, in der beide gemeinsam verabreicht wurden, ist in den ausgewerteten Quellen nicht auffindbar. Auch das Blend-Verzeichnis von myPeptides führt kein Produkt, das sie kombiniert. Dort erscheint jeder mit einem anderen Partner: Cagrilintid mit Semaglutid als CagriSema, Retatrutid mit Eloralintid als Loretta. Beide Wirkstoffe sind Prüfpräparate und nirgendwo zugelassen.

Ist Cagrilintid dasselbe wie CagriSema?

Nein. Cagrilintid ist ein einzelner Wirkstoff. CagriSema ist eine feste Kombination aus Cagrilintid und Semaglutid, einem GLP-1-Wirkstoff. Die meisten vielzitierten Zahlen, etwa 20,4 Prozent Gewichtsverlust in 68 Wochen, gehören zur Kombination. Cagrilintid allein erreichte in seiner größten veröffentlichten Studie 10,8 Prozent.

Sind Cagrilintid und Retatrutid irgendwo zugelassen?

Nein. Beim Stand vom 6. September 2026 verzeichnete keines der geprüften Arzneimittelregister eine Zulassung für einen der beiden. Der Hersteller von Cagrilintid führt die Kombination mit Semaglutid als eingereicht für die Behandlung von Adipositas, nennt aber weder die Behörde noch das Datum. Der Hersteller von Retatrutid hat einen Antrag in den USA für Anfang 2027 angekündigt, ihn aber noch nicht eingereicht.

Sind Cagrilintid und Retatrutid im Sport verboten?

Ja, beide jederzeit, im Wettkampf wie außerhalb. Abschnitt S0 der Verbotsliste 2026 erfasst alle Stoffe, die keine Gesundheitsbehörde für die Anwendung am Menschen zugelassen hat. Namentlich steht keiner der beiden auf der Liste. Beide fallen unter das Verbot, weil ihnen die Zulassung fehlt.

Wie lange bleiben Cagrilintid und Retatrutid im Körper?

Bis der Körper die Hälfte einer Dosis Cagrilintid abgebaut hat, vergehen rund sieben bis acht Tage; gemessen wurde eine Halbwertszeit von 159 bis 195 Stunden. Bei Retatrutid sind es rund sechs Tage. Bei beiden sorgt eine Fettsäurekette dafür, dass sich das Peptid an Albumin heftet, ein Transporteiweiß im Blut. Das bremst den Abbau.