Cagrilintida vs. retatrutida: diferencias, evidencia y seguridad

Respuesta rápida

La cagrilintida imita a la amilina, una hormona que el páncreas libera junto con la insulina, y se desarrolla sobre todo junto a la semaglutida. La retatrutida activa los receptores de tres hormonas: GIP, GLP-1 y glucagón. Las dos están en investigación y sin autorizar. No se ha encontrado ningún estudio que las compare directamente, así que las cifras de abajo, de ensayos distintos, no sirven para ordenarlas.

De un vistazo

Cómo actúan

Las dos son péptidos fabricados en laboratorio que se estudian para perder peso. Proceden de empresas distintas y actúan sobre sistemas hormonales diferentes. La cagrilintida, una cadena de 37 aminoácidos, las piezas con las que se construyen las proteínas, es de Novo Nordisk ^[1], ^[2]. La retatrutida, una cadena de 39 aminoácidos, es de Eli Lilly ^[3], ^[4].

Cagrilintida

• Una copia de la amilina. La amilina es una hormona que el páncreas libera junto con la insulina y que ayuda a señalar el final de una comida. La hormona natural desaparece en cuestión de minutos y se apelmaza formando fibras. La cagrilintida se modificó para evitar ambas cosas ^[1].
• Dos tipos de receptor. Activa los tres receptores de la amilina, llamados AMY1, AMY2 y AMY3, y además, de forma directa, el receptor de la calcitonina. Por eso la literatura científica la clasifica como agonista dual de los receptores de la amilina y de la calcitonina, abreviado DACRA ^[5], ^[6].
• El apetito. En animales reduce la cantidad de comida que se ingiere. Los ratones sin las proteínas auxiliares implicadas respondieron mucho menos, lo que señala a los receptores AMY1 y AMY3 ^[7].
• Una pregunta abierta. Una revisión de 2026 se pregunta si comer menos refleja una saciedad normal o una sensación desagradable. En personas, la pregunta sigue sin respuesta ^[8].

Retatrutida

• Tres receptores: GIP, GLP-1 y glucagón. En las pruebas de laboratorio actúa con más fuerza sobre el receptor del GIP que sobre los otros dos ^[4].
• Estómago y apetito. Al activar el receptor del GLP-1, se come menos. Un estudio temprano hecho a propósito confirmó que el estómago se vacía más despacio ^[9].
• La parte del glucagón. La idea es que este receptor aumente la energía que quema el cuerpo y cambie la forma en que el hígado trata la grasa ^[4]. En las fuentes revisadas no se ha encontrado ninguna medición directa de este efecto en personas.

La diferencia de fondo está en la familia de hormonas. La retatrutida actúa a través de receptores de hormonas intestinales y, además, del receptor del glucagón ^[4]. La cagrilintida, en cambio, actúa a través de los receptores de la amilina y de la calcitonina ^[5]. Sobre todo se estudia junto a la semaglutida, un fármaco del grupo de los GLP-1, en la combinación fija CagriSema ^[10].

Las dos llevan una cadena de ácido graso que las hace pegarse a la albúmina, una proteína que transporta sustancias por la sangre. El cuerpo tarda unos siete u ocho días en eliminar la mitad de una dosis de cagrilintida; la semivida medida fue de 159 a 195 horas ^[11]. En el caso de la retatrutida tarda unos seis días ^[12].

Qué muestran los estudios

En la literatura publicada que se revisó para esta página no se ha encontrado ningún estudio que compare directamente la cagrilintida con la retatrutida. Todo lo que sigue procede de ensayos distintos.

Esos ensayos reclutaron a personas diferentes, usaron dosis diferentes, midieron resultados diferentes y tuvieron duraciones distintas. Por eso sus cifras no se pueden poner unas frente a otras. Hay además dos cautelas. La mayoría de las cifras de la cagrilintida que más se citan pertenecen a su combinación con semaglutida, no a la sustancia sola. Y hasta el 6 de septiembre de 2026 no se había publicado completo ni un solo ensayo de fase 3 de la retatrutida ^[13].

Peso en adultos sin diabetes

Ensayo aleatorizado de fase 2 El mayor ensayo publicado con cagrilintida sola reunió a 706 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes. A las 26 semanas, el peso había bajado entre un 6,0 % y un 10,8 % con las cinco dosis. Con una inyección sin principio activo, el placebo, bajó un 3,0 % ^[14].

Ensayo aleatorizado de fase 2 En un ensayo de la etapa intermedia del desarrollo, 338 adultos con obesidad recibieron durante 48 semanas una de cuatro dosis de retatrutida o placebo. De la dosis más baja a la más alta, el peso bajó un 8,7 %, un 17,1 %, un 22,8 % y un 24,2 %. Con placebo bajó un 2,1 % ^[15].

Ensayo de fase 3, conocido solo por nota de prensa TRIUMPH-1 siguió a 2.339 adultos sin diabetes durante 80 semanas. La empresa comunicó bajadas de peso del 19,0 %, el 25,9 % y el 28,3 % con tres dosis de retatrutida, frente al 2,2 % con placebo. Estas cifras solo se conocen por su nota de prensa; no se ha encontrado ningún informe revisado por expertos independientes ^[16].

Los dos ensayos de fase 2 no duraron lo mismo, 26 semanas frente a 48, de modo que incluso sus resultados principales describen tratamientos de distinta duración.

Metaanálisis Un análisis de 2026 reunió cuatro ensayos con 5.023 participantes. La cagrilintida sola hizo bajar el peso un 6,08 % más que el placebo ^[17]. Todos los ensayos reunidos los había hecho la misma empresa.

Peso con la compañera de combinación

Estos resultados corresponden a la cagrilintida junto con la semaglutida, no a la cagrilintida sola.

Ensayo aleatorizado de fase 3, combinación REDEFINE 1 dio la combinación durante 68 semanas a 3.417 adultos con obesidad y sin diabetes. El peso bajó un 20,4 %, frente a un 3,0 % con placebo ^[18]. El ensayo tenía también un grupo que recibía solo cagrilintida, pero el artículo publicado no da una cifra aparte para él.

Ensayo aleatorizado de fase 3, combinación REDEFINE 2 repitió el mismo diseño en 1.206 adultos que además tenían diabetes tipo 2. El peso bajó un 13,7 %, frente a un 3,4 % con placebo ^[19].

En las fuentes revisadas no se ha encontrado un ensayo de combinación comparable con la retatrutida, que se estudia como sustancia única.

Azúcar en sangre a largo plazo en la diabetes tipo 2

Las dos se probaron midiendo la hemoglobina glucosilada, un valor de la sangre que refleja el azúcar medio de los últimos dos o tres meses.

Ensayo aleatorizado de fase 2 Un ensayo con 92 adultos con diabetes tipo 2 duró 32 semanas. El valor bajó 0,9 puntos porcentuales con cagrilintida sola, 1,8 con semaglutida sola y 2,2 con la combinación ^[20]. El metaanálisis de 2026 no halló un efecto fiable de la cagrilintida sola sobre este valor ^[17].

Ensayo aleatorizado de fase 2 Un ensayo de la etapa intermedia probó la retatrutida en 281 adultos con diabetes tipo 2. A las 24 semanas el valor había bajado 0,43 puntos con la dosis más baja y 2,02 puntos con la más alta. Con placebo apenas se movió, 0,01 puntos, y con un fármaco ya consolidado, la dulaglutida, bajó 1,41 puntos ^[21].

Ensayo de fase 3, conocido solo por nota de prensa TRIUMPH-2 siguió a 1.152 adultos con diabetes tipo 2 durante 80 semanas. La bajada de peso comunicada fue del 12,7 %, el 19,1 % y el 20,8 % con tres dosis de retatrutida, frente al 4,0 % con placebo. El azúcar en sangre a largo plazo bajó de 1,4 a 1,6 puntos, desde un valor de partida del 7,7 % ^[22].

Corazón

Ensayo de fase 3, conocido solo por nota de prensa TRIUMPH-3 reunió a 1.949 adultos con obesidad grave y una enfermedad del corazón ya diagnosticada. Contados en sentido amplio, los problemas cardíacos graves dieron un cociente de riesgos de 0,82, con un margen de 0,55 a 1,22. Contados en sentido estricto, el cociente de riesgos fue de 1,12, con un margen de 0,64 a 1,96 ^[22]. Los dos márgenes incluyen la ausencia de diferencia, así que no muestran ni un beneficio ni un perjuicio.

Estudio específico de fase 1 En el caso de la cagrilintida, un estudio en voluntarios sanos buscó efectos sobre la recuperación eléctrica del corazón. No encontró ninguno de importancia clínica con la dosis más alta probada ^[23].

No se ha encontrado ningún ensayo terminado que cuente problemas cardíacos graves con ninguna de las dos sustancias. REDEFINE 3, un ensayo de la combinación con cagrilintida, está contando infartos e ictus en 7.101 personas y no terminará antes de octubre de 2027 ^[24]. TRIUMPH-Outcomes, un ensayo de la retatrutida, reúne a 10.000 personas y no dará su resultado principal antes de febrero de 2029 ^[25].

Resultados estudiados solo en una de las dos

• Retatrutida y grasa del hígado. Un subestudio reunió a 98 personas sin diabetes cuyo hígado tenía al menos un 10 % de grasa. A las 24 semanas, las imágenes mostraron que la grasa había bajado un 42,9 %, un 57,0 %, un 81,4 % y un 82,4 % con las cuatro dosis. Con placebo subió un poco, un 0,3 % ^[26].
• La combinación con cagrilintida y la tensión arterial. En REDEFINE 1, la tensión sistólica, la cifra alta, bajó 10,9 mmHg con la combinación, frente a 2,8 mmHg con placebo ^[27].
• Retatrutida y dolor de rodilla (solo nota de prensa). TRIUMPH-4 reunió a 445 adultos con desgaste en las rodillas. En 68 semanas su puntuación de dolor bajó 4,5 y 4,4 puntos desde 6,0, frente a 2,4 puntos con placebo ^[28].

Seguridad

Los datos de seguridad de las dos proceden solo de ensayos de las propias empresas. Como ninguna está autorizada, no hay prospecto aprobado ni una valoración oficial de beneficios y riesgos. Las cifras de fase 3 de la retatrutida solo se conocen por notas de prensa. Por eso las listas que siguen no son una clasificación.

Cagrilintida. Salvo que se nombre la combinación, las cifras proceden del ensayo de fase 2 con cagrilintida sola ^[14].

• Estómago e intestino. Estas molestias afectaron a entre el 41 % y el 63 % de quienes tomaban cagrilintida, frente al 32 % con placebo. Solo las náuseas llegaron a entre el 20 % y el 47 %, frente al 18 % ^[14].
• Con la combinación. En REDEFINE 1, las molestias de estómago e intestino afectaron al 79,6 % con la combinación, frente al 39,9 % con placebo ^[18].
• Reacciones en el lugar de la inyección. Las reacciones en el punto donde entra la aguja fueron el segundo grupo más frecuente ^[14].
• Abandono del tratamiento. En el ensayo de fase 2 lo dejó alrededor de un 10 %, un 4 % de ellos por efectos adversos ^[14].
• Efectos graves en datos agrupados. Un análisis reunió tres ensayos. Halló efectos adversos graves alrededor de 1,8 veces más a menudo con cagrilintida sola que con semaglutida (cociente de riesgos 1,83) ^[29].
• Preguntas abiertas. El receptor de la calcitonina está activo en el hueso, y un estudio sobre la renovación ósea seguía en marcha en 2026 ^[24]. No se han encontrado datos a largo plazo en personas que demuestren que el apelmazamiento eliminado en el diseño no reaparece ^[1], ^[30].

Retatrutida. Las cifras comparan la dosis más alta con placebo en TRIUMPH-1 y proceden solo de una nota de prensa ^[16].

• Estómago e intestino. Tuvieron náuseas el 42,4 % frente al 14,8 %, y diarrea el 32,0 % frente al 13,5 %. El estreñimiento afectó al 26,1 % frente al 10,9 %, y los vómitos al 25,3 % frente al 4,8 % ^[16].
• Sensaciones extrañas en la piel. Hormigueo, ardor o entumecimiento (disestesia) afectaron al 12,5 % frente al 0,9 % ^[16].
• Abandono del tratamiento. Lo dejaron el 4,1 %, el 6,9 % y el 11,3 % con las tres dosis, frente al 4,9 % con placebo ^[16].
• Un pulso más rápido. En el ensayo de fase 2, la frecuencia cardíaca subió con la dosis y llegó a su máximo en la semana 24 ^[15]. Un análisis independiente cifra la mayor subida en 6,7 latidos por minuto, y otro señala alteraciones del ritmo cardíaco de leves a moderadas ^[31], ^[32].

Un informe de caso de 2026 describe a un hombre con diabetes tipo 1 que se inyectó un producto vendido por internet con el nombre de retatrutida. Sufrió vómitos intensos, una acumulación peligrosa de ácidos en la sangre y un daño repentino en los riñones ^[33]. Los autores advierten de que el contenido del producto no se había comprobado.

No se han encontrado datos sobre embarazo, lactancia o niños para la cagrilintida; su ensayo en niños y adolescentes debe terminar en 2033 ^[24]. Para la retatrutida no se han encontrado tablas de seguridad de fase 3 publicadas completas ^[13].

Por qué esta página no indica dosis. Las dos son fármacos en investigación, sin autorización en ningún país, que solo se administran dentro de ensayos supervisados. Cualquier cantidad describiría las condiciones de un ensayo, no algo que seguir. Por eso esta página solo nombra las dosis por su lugar entre las probadas y nunca como una cantidad.

Situación legal

Ninguna de las dos está autorizada en los siete mercados consultados: Estados Unidos, la Unión Europea, Alemania, el Reino Unido, Canadá, Australia y Suiza ^[34], ^[35], ^[36], ^[37]. La empresa de la cagrilintida da por presentada la solicitud de la combinación con semaglutida para la obesidad, sin nombrar autoridad ni fecha. La cagrilintida sola sigue en fase 3 ^[10]. La empresa de la retatrutida anunció una solicitud en Estados Unidos para principios de 2027, pero no la había presentado ^[22]. Un programa estadounidense de acceso ampliado a la retatrutida no es una autorización ^[38]. En el deporte, las dos están prohibidas siempre por el apartado S0, que abarca las sustancias no autorizadas ^[39]. Las dos monografías reflejan la situación a 6 de septiembre de 2026.

¿Se usan juntas?

El directorio de mezclas de myPeptides no recoge ningún producto que combine cagrilintida y retatrutida. Cada una aparece allí con otra compañera. La entrada «Cagrilintide + Semaglutide», abreviada CagriSema, une la cagrilintida con la semaglutida, un fármaco del grupo de los GLP-1. La entrada «Loretta» une la retatrutida con la eloralintida, otra copia de la amilina. Sus dos componentes están en fase 3 y no están autorizados en ningún país.

En las fuentes revisadas para esta página no se ha encontrado ningún estudio que administre la cagrilintida y la retatrutida a la vez. La combinación que sí se ha probado en ensayos es la de cagrilintida con semaglutida ^[18], ^[19].

Preguntas frecuentes

¿Qué es mejor, la cagrilintida o la retatrutida?

Los datos no lo dicen. En un ensayo de la etapa intermedia con 706 adultos sin diabetes, la cagrilintida sola redujo el peso hasta un 10,8 % en 26 semanas. La retatrutida no formó parte de ese ensayo. En el suyo propio, de la misma etapa y con 338 adultos con obesidad, su dosis más alta redujo el peso un 24,2 % en 48 semanas. No se ha encontrado ningún estudio que compare las dos directamente.

¿Es más segura la cagrilintida o la retatrutida?

No se ha encontrado ningún estudio que compare directamente su seguridad. Lo que se sabe de las dos procede solo de los ensayos de las propias empresas. Con ambas, lo primero son las molestias de estómago e intestino, como las náuseas. En la retatrutida aparecen además un pulso más rápido y sensaciones extrañas en la piel. En la cagrilintida quedan dudas sobre su efecto en el hueso y sobre si su efecto en el apetito se debe en parte a una sensación desagradable.

¿Qué diferencia hay entre la cagrilintida y la retatrutida?

La cagrilintida imita a la amilina y actúa sobre los receptores de la amilina y sobre el receptor de la calcitonina. La retatrutida actúa sobre los receptores de otras tres hormonas: el GIP, el GLP-1 y el glucagón. La cagrilintida se desarrolla sobre todo en combinación con semaglutida, y la retatrutida como sustancia única. Ninguna de las dos está autorizada en ningún país.

¿Se pueden usar juntas la cagrilintida y la retatrutida?

En las fuentes revisadas para esta página no se ha encontrado ningún estudio que administre las dos a la vez. El directorio de mezclas de myPeptides tampoco recoge ningún producto que las combine. Allí cada una aparece con otra compañera: la cagrilintida con la semaglutida, como CagriSema, y la retatrutida con la eloralintida, como Loretta. Las dos están en investigación y no están autorizadas en ningún país.

¿Es la cagrilintida lo mismo que CagriSema?

No. La cagrilintida es una sola sustancia. CagriSema es una combinación fija de cagrilintida y semaglutida, un fármaco del grupo de los GLP-1. La mayoría de las cifras que más se citan, como una bajada de peso del 20,4 % en 68 semanas, pertenecen a la combinación. La cagrilintida sola llegó al 10,8 % en su mayor ensayo publicado.

¿Están autorizadas la cagrilintida y la retatrutida en algún país?

No. Según la consulta del 6 de septiembre de 2026, ninguno de los registros de medicamentos revisados recogía una autorización para ninguna de las dos. La empresa de la cagrilintida dice haber presentado la solicitud de la combinación con semaglutida para la obesidad, sin nombrar ni la autoridad ni la fecha. La empresa de la retatrutida anunció una solicitud en Estados Unidos para principios de 2027, pero no la había presentado.

¿Están prohibidas la cagrilintida y la retatrutida en el deporte?

Sí, las dos y en todo momento, dentro y fuera de competición. El apartado S0 de la lista de prohibiciones de 2026 abarca todas las sustancias que ninguna autoridad sanitaria ha autorizado para su uso en personas. La lista no nombra a ninguna de las dos; ambas quedan prohibidas por no estar autorizadas.

¿Cuánto tiempo permanecen la cagrilintida y la retatrutida en el cuerpo?

El cuerpo tarda unos siete u ocho días en eliminar la mitad de una dosis de cagrilintida; la semivida medida fue de 159 a 195 horas. En el caso de la retatrutida tarda unos seis días. En las dos, una cadena de ácido graso hace que el péptido se pegue a la albúmina, una proteína que transporta sustancias por la sangre. Eso frena su eliminación.