Ipamoréline vs sermoréline : différences, études et sécurité
La réponse en bref
Les deux font libérer par l'hypophyse l'hormone de croissance que le corps produit lui-même, mais par des récepteurs différents. La sermoréline copie la partie avant de l'hormone naturelle qui déclenche cette libération (GHRH) et a été un médicament autorisé aux États-Unis jusqu'en 2009. L'ipamoréline imite la ghréline, l'hormone de la faim, a échoué dans son seul essai publié chez des patients et aucun des registres consultés pour cette page ne mentionne d'autorisation. Aucune étude les comparant directement n'a pu être trouvée dans les sources examinées pour cette page.
En un coup d'œil
Comment elles agissent
Aucune des deux substances n'est de l'hormone de croissance. Toutes deux interviennent une étape plus tôt. Elles poussent l'hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau, à libérer l'hormone de croissance qu'elle tient déjà en réserve. Ce qui les distingue, c'est l'interrupteur sur lequel elles appuient.
L'ipamoréline est un peptide de synthèse de cinq briques seulement, décrit pour la première fois par Novo Nordisk en 1998 [1].
- Elle se fixe sur le récepteur de la ghréline, l'hormone de la faim. Des expériences avec des molécules bloquantes ont montré que son effet passe par ce récepteur et non par celui de l'hormone naturelle de libération [1].
- Chez des hommes en bonne santé, une seule perfusion dans une veine a provoqué un pic unique d'hormone de croissance au bout d'environ 40 minutes (0,67 heure). La dernière phase de son passage dans le sang a duré environ 2 heures [2].
- Chez des porcs éveillés, le cortisol, l'hormone du stress, et l'hormone qui le commande n'ont pas augmenté de façon nette, même bien au-delà de la dose efficace. Aucune vérification de cette « sélectivité » chez l'être humain n'a pu être trouvée dans les sources examinées [1], [3].
- Chez la souris, elle a augmenté la part de graisse dans le corps et fait manger davantage les animaux. L'hormone de croissance elle-même faisait au contraire baisser la graisse [4].
La sermoréline est une copie de synthèse des 29 premières briques de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH). L'hormone naturelle en compte 44, et ce fragment est le plus court qui garde toute son activité [5].
- Elle se fixe sur le récepteur de la GHRH, porté par les cellules de l'hypophyse qui fabriquent l'hormone de croissance, et les met en marche [5], [6].
- L'hormone de croissance sort alors par vagues, comme à l'ordinaire. La somatostatine, le frein naturel de ce circuit, continue de jouer son rôle [5].
- Chez des adultes âgés, la libération d'hormone de croissance commençait moins de 10 minutes après une injection sous la peau et durait environ deux heures [7].
- Le peptide lui-même quitte vite le sang. Sa demi-vie est d'environ 10 à 20 minutes, parce que les reins le filtrent et que des enzymes coupent son extrémité avant [8]. En perfusion continue dans une veine chez 10 hommes en bonne santé, elle était de 4,3 ± 1,4 minutes [9].
La différence essentielle tient donc à la voie d'entrée, pas à la destination. Les deux aboutissent aux mêmes cellules de l'hypophyse, mais la sermoréline passe par le récepteur de la GHRH et l'ipamoréline par celui de la ghréline. Une revue de 2026 les classe donc dans des familles différentes, et la liste antidopage les range sous des rubriques distinctes [10], [11].
Toutes deux ont besoin d'une hypophyse qui fonctionne. L'ipamoréline ne peut pas remplacer l'hormone de croissance [3], et l'action de la sermoréline passe par la même glande et par son frein [5].
Ce que montrent les études
Aucune étude comparant directement l'ipamoréline et la sermoréline n'a pu être trouvée dans la littérature publiée examinée pour cette page. Le lien le plus proche est le travail de 1998 chez le porc. Il a mesuré l'ipamoréline face à l'hormone naturelle de libération, dont la sermoréline n'est qu'un fragment, et non face à la sermoréline elle-même [1].
Ce qui suit, ce sont des études distinctes de chaque substance. Elles portaient sur des personnes différentes, des questions différentes et des durées de traitement différentes. On ne peut donc pas opposer leurs chiffres pour décider laquelle agit le mieux.
Ipamoréline : l'hormone de croissance chez des hommes en bonne santé
Phase 1 Quarante-huit hommes en bonne santé ont participé, et 40 d'entre eux ont été analysés à cinq niveaux de dose. Plus ils en recevaient, plus leur hormone de croissance montait. Elle culminait au bout d'environ 40 minutes et retombait en 6 heures à des niveaux à peine mesurables [2].
C'est là tout ce qui a été publié sur l'effet du peptide chez l'être humain. L'étude a mesuré un marqueur sanguin après une seule perfusion. Rien de ce qu'un patient pourrait ressentir n'a été mesuré [3].
Ipamoréline : l'essai après chirurgie de l'intestin
RCT de phase 2 Les patients venaient de subir l'ablation d'une partie de l'intestin. L'essai cherchait à savoir combien de temps il leur fallait pour garder un repas solide. Chez 117 adultes, la médiane, c'est-à-dire la valeur du milieu, était de 25,3 heures sous ipamoréline contre 32,6 heures sous placebo.
Cet écart était assez faible pour relever du hasard (p = 0,15). Aucune autre mesure n'a différé de façon notable [12].
Le développement s'est arrêté après ce résultat [3]. Un second essai de stade intermédiaire, chez 320 adultes, s'est terminé en mai 2014, et aucun résultat publié n'a pu être trouvé dans les sources examinées [13]. Dans les études examinées, personne n'a reçu d'ipamoréline pendant plus de 7 jours [12].
Ipamoréline : les résultats chez l'animal
Données animales Chez des rats opérés du ventre, la part d'un repas restée dans l'estomac est passée de 78 à 52 %. Chez des animaux non opérés, elle était de 44 % [14]. L'essai chez l'être humain a pourtant échoué [12].
Données animales Sur 15 jours, chez des rates adultes, l'os de la jambe a grandi un peu plus vite, passant de 42 à 52 millièmes de millimètre par jour. Au bout de ces 15 jours, une injection test libérait un peu moins d'hormone de croissance qu'au départ (P < 0,03), signe d'une accoutumance [15].
Sermoréline : la croissance des enfants en déficit d'hormone de croissance
Essai ouvert multicentrique L'étude qui a fondé l'autorisation américaine de 1997 a inclus 110 enfants avant la puberté, jamais traités auparavant, dont 86 sont entrés dans l'analyse d'efficacité. Leur vitesse de croissance moyenne est passée de 4,1 ± 0,9 centimètres par an à 8,0 ± 1,5 après six mois.
Après douze mois, elle s'est stabilisée à 7,2 ± 1,3. À six mois, 74 % des enfants comptaient comme bons répondeurs. Il n'y avait pas de groupe de comparaison [16].
Série de traitement ouverte Une série plus ancienne a traité 18 enfants, dont 14 avaient déjà reçu de l'hormone de croissance. La vitesse de croissance a augmenté chez 12 des 18. Quatre des 14 enfants déjà traités ont grandi plus lentement sous sermoréline, pour des raisons que les auteurs n'ont pas su expliquer [17].
Sermoréline : là où elle est restée en deçà de l'hormone de croissance
Revue narrative Une revue de 1999 a comparé indirectement les études publiées. Elle a conclu que la vitesse de croissance augmentait moins sous sermoréline que sous hormone de croissance. La revue ne cite aucun essai de comparaison directe et ne rapporte pas la taille adulte finale des enfants traités [5].
Sermoréline : les taux d'hormones chez les adultes âgés
Série croisée randomisée Neuf hommes jeunes en bonne santé, de 26,2 ans en moyenne, ont été comparés à 10 hommes âgés en bonne santé, de 68,0 ans en moyenne. Les hommes âgés ont reçu deux niveaux de dose dans un ordre tiré au sort, pendant deux semaines chacun.
Seul le niveau le plus élevé a augmenté l'hormone de croissance moyenne sur 24 heures (p < 0,001). Il a aussi fait monter l'IGF-1 (p < 0,005), un messager de croissance fabriqué surtout par le foie. Ce sont des valeurs de laboratoire, pas des mesures de la force ou du bien-être [18].
Essai contre placebo Dix femmes et neuf hommes de 55 à 71 ans ont reçu quatre semaines de placebo, puis 16 semaines de traitement actif.
La sécrétion nocturne d'hormone de croissance a augmenté de 107 % chez les hommes et de 70 % chez les femmes (p < 0,05). L'IGF-1 a augmenté de 28 % (p < 0,001). Aucun bénéfice clinique n'a été mesuré [7], [19].
Sermoréline : l'étude qui a mesuré la force
Série de traitement ouverte Onze hommes en bonne santé de 64 à 76 ans ont été traités pendant six semaines. La libération nocturne d'hormone de croissance a augmenté, mais l'IGF-1 n'a pas changé.
Sur six mesures de force, deux se sont améliorées : le tirage vertical (p < 0,02) et le développé des épaules (p < 0,04). Le poids, la graisse du corps, le tissu musculaire, la glycémie et les graisses du sang n'ont pas bougé [20].
Sécurité
Les deux dossiers de sécurité sont maigres, chacun à sa manière. La notice officielle de la sermoréline n'est plus accessible au public, si bien qu'aucun tableau de fréquence des effets indésirables ne peut être cité [21]. Pour l'ipamoréline, les données humaines reposent sur une analyse de 114 participants et sur deux signalements d'effets indésirables [3]. Aucune de ces lacunes ne vaut classement des risques.
Ipamoréline, d'après l'essai après chirurgie de l'intestin, face au placebo [12], [3] :
- Un excès de sucre dans le sang à la sortie de l'hôpital a touché 14,3 % des participants contre 8,6 %.
- Un manque de potassium dans le sang a touché 12,5 % contre 3,4 %.
- Des troubles du sommeil ont touché 10,7 % contre 5,2 %.
- Des événements graves sont survenus chez 10 participants sur 56, soit 17,9 %, contre 9 sur 58 sous placebo (15,5 %). La plupart ont commencé après la fin du traitement.
Deux personnes du groupe ipamoréline sont mortes après que la suture de leur intestin a lâché. La FDA écrit qu'on ne sait pas si ces décès ont un lien avec l'ipamoréline [3]. Elle les cite pourtant parmi les raisons de classer la substance parmi les risques de sécurité possibles pour les préparations en pharmacie [22].
Aucune vérification de l'effet de l'ipamoréline sur le matériel génétique, la fertilité ou l'enfant à naître, ni de sa capacité à provoquer un cancer, n'a pu être trouvée dans les sources examinées [3]. Ces sources ne contiennent aucune donnée de sécurité pour l'injection sous la peau, la voie utilisée en dehors des essais [3].
Sermoréline, d'après les études cliniques :
- De brèves bouffées de chaleur au visage et une douleur au point de piqûre étaient les événements les plus souvent rapportés. La revue qui les signale ne donne aucun pourcentage [5].
- Des anticorps contre l'hormone sont apparus chez 14 enfants sur 18 dans la série de 1987, sans effet visible sur la croissance [17].
- Le ralentissement de la croissance chez quatre des 14 enfants déjà traités est le signal de risque le plus concret du dossier. L'étude n'en a pas établi la cause [17].
- La glycémie à jeun, la réponse de l'insuline et les graisses du sang n'ont pas changé dans les deux études menées chez des adultes âgés [18], [20].
Aucune contre-indication formelle ne peut être énoncée pour la sermoréline, car aucune notice officielle valide n'a pu être trouvée dans les sources examinées [21]. Les sources examinées ne contiennent aucune donnée sur la grossesse, l'allaitement, ni sur les personnes dont les reins ou le foie fonctionnent mal. Les revues consacrées à cette classe de peptides décrivent des hausses de la prolactine et du cortisol et une glycémie perturbée. Elles signalent aussi une rétention d'eau et des douleurs musculaires et articulaires [11], [23].
Les autorités se sont aussi penchées sur les deux substances en tant qu'ingrédients de préparations en pharmacie. Un comité consultatif de la FDA a voté 0 pour et 12 contre l'idée d'autoriser les pharmacies à préparer de l'ipamoréline [24]. La sermoréline ne figure sur aucune des listes américaines de catégories pour ces préparations, ni sur aucune liste de substances jugées à risque notable [25], [26].
Aux États-Unis, la sermoréline n'est délivrée que sous forme de préparation en pharmacie, sur prescription d'un médecin. Ces préparations ne font l'objet d'aucun examen officiel de leur sécurité, de leur efficacité ou de leur qualité de fabrication [27]. Pour l'une comme pour l'autre substance, le produit acheté hors pharmacie a une composition, une concentration et une pureté que personne ne vérifie.
Pourquoi cette page n'indique aucune dose. La sermoréline est nommément soumise à ordonnance en Allemagne et en Australie. Elle a été un médicament sur ordonnance partout où elle a été vendue. Le choix d'une quantité relève d'un médecin : cette page rapporte donc ce que les études ont mesuré pour les deux substances, sans répéter les quantités employées.
Statut légal
La sermoréline a obtenu deux autorisations américaines : le 28 décembre 1990 comme test diagnostique, puis le 26 septembre 1997 pour des enfants en déficit d'hormone de croissance. Son fabricant a cessé de vendre les deux produits en 2008 et a demandé leur retrait, effectif le 18 juin 2009 [28], [29]. En mars 2013, le régulateur a établi qu'aucun des deux n'avait été retiré pour des raisons de sécurité ou d'efficacité [30]. Aucun des registres consultés pour cette page ne mentionne aujourd'hui d'autorisation pour la sermoréline, et l'Allemagne comme l'Australie la soumettent à ordonnance [31], [32]. Ces registres ne mentionnent pas non plus d'autorisation pour l'ipamoréline, et en Australie, la détenir sans autorisation est une infraction [33]. Les deux sont interdites dans le sport en permanence, à la section S2.2.4 de la liste 2026 [10]. Plus de détails sur la page peptides interdits dans le sport. Situation au 6 et au 10 septembre 2026.
Les deux ensemble ?
Le répertoire des peptides, à la rubrique mélanges, ne contient aucun produit qui associe l'ipamoréline et la sermoréline. Ses mélanges à base d'ipamoréline l'associent à d'autres substances, comme le CJC-1295 ou la tésamoréline.
Aucune étude sur l'ipamoréline et la sermoréline administrées ensemble n'a pu être trouvée, ni dans les monographies de l'ipamoréline et de la sermoréline, ni dans leurs sources.
Le dossier de la FDA contient un signalement d'effet indésirable impliquant de l'ipamoréline mélangée à un second peptide. À cause du mélange, il était impossible de dire quel produit avait causé quoi [3]. Le CJC-1295 est construit sur la même base que la sermoréline. Aucune étude clinique testant son association avec l'ipamoréline n'a pu être trouvée dans ces sources [3], [34].
Questions fréquentes
Ipamoréline ou sermoréline : laquelle est la meilleure ?
Les études ne permettent pas de répondre, car aucun essai comparant les deux n'a pu être trouvé dans les sources examinées pour cette page. Chez 110 enfants en déficit d'hormone de croissance, la sermoréline a fait passer la vitesse de croissance moyenne de 4,1 à 8,0 centimètres par an au bout de six mois. Cette étude n'avait pas de groupe de comparaison. L'ipamoréline a été testée chez 117 adultes opérés de l'intestin, sur une tout autre question, et n'a pas atteint son objectif principal.
Ipamoréline ou sermoréline : laquelle est la plus sûre ?
Aucune étude les mettant côte à côte n'a pu être trouvée dans les sources examinées pour cette page, si bien que les données ne permettent pas de trancher. Pour la sermoréline, aucune notice officielle en vigueur n'y figure. Les événements les plus souvent rapportés étaient de brèves bouffées de chaleur au visage et une douleur au point de piqûre. Pour l'ipamoréline, les données de sécurité chez l'être humain reposent sur une seule analyse de 114 participants, et les sources examinées ne rapportent aucun résultat pour beaucoup de tests de sécurité habituels.
Quelle est la différence entre l'ipamoréline et la sermoréline ?
Toutes deux poussent l'hypophyse à libérer l'hormone de croissance que le corps fabrique lui-même. La sermoréline reprend les 29 premières briques de l'hormone naturelle de libération et agit sur le récepteur de cette hormone. L'ipamoréline compte cinq briques et agit sur le récepteur de la ghréline, l'hormone de la faim. La sermoréline a été un médicament autorisé, alors que les travaux sur l'ipamoréline se sont arrêtés en 2014.
Peut-on prendre l'ipamoréline et la sermoréline ensemble ?
Aucune étude sur les deux substances administrées ensemble n'a pu être trouvée dans les sources de cette page. Le répertoire des peptides ne contient aucun mélange qui renferme les deux. Les associer ne changerait rien à leur statut dans le sport, où toutes deux sont interdites en permanence.
L'ipamoréline et la sermoréline sont-elles des médicaments autorisés ?
Aucune des deux ne l'est aujourd'hui. Les autorisations américaines de la sermoréline, obtenues en 1990 et en 1997, ont pris fin le 18 juin 2009 à la demande du fabricant. Celui-ci avait cessé de vendre les deux produits en 2008. Aucun des registres consultés pour cette page ne mentionne d'autorisation pour l'ipamoréline. L'Allemagne et l'Australie soumettent nommément la sermoréline à ordonnance, et en Australie, détenir de l'ipamoréline sans autorisation est une infraction.
Pourquoi la sermoréline a-t-elle été retirée et l'ipamoréline abandonnée ?
Pour des raisons différentes. En mars 2013, le régulateur américain a établi qu'aucun des deux produits à base de sermoréline n'avait été retiré pour des raisons de sécurité ou d'efficacité. Le retrait venait du fabricant : chez l'enfant, la sermoréline faisait moins grandir que l'hormone de croissance et n'a jamais trouvé son marché. L'ipamoréline a été abandonnée quand son essai publié, mené après une chirurgie de l'intestin, a échoué sur sa question principale.
L'ipamoréline et la sermoréline sont-elles interdites dans le sport ?
Oui, toutes les deux, en permanence, en compétition comme en dehors. La section S2.2.4 de la liste des interdictions 2026 range la sermoréline parmi les copies de l'hormone naturelle de libération. L'ipamoréline y figure parmi les substances qui font libérer l'hormone de croissance. Toutes deux comptent parmi les substances dites non spécifiées, la catégorie la plus sévère.
Combien de temps l'ipamoréline et la sermoréline restent-elles dans le corps ?
La sermoréline quitte le sang en quelques minutes : sa demi-vie, le temps au bout duquel la moitié a disparu, est d'environ 10 à 20 minutes. Pour l'ipamoréline, la dernière phase a duré environ 2 heures après une perfusion dans une veine, dans une étude menée chez des hommes en bonne santé. Ces chiffres viennent d'études et de méthodes différentes et ne se comparent donc pas directement.
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