NAD+:研究结果、研发状态与安全性
摘要
NAD+ 不是肽,而是一种辅酶,活着的每个细胞都自己在造它。它之所以出现在这本登记册里,是因为它被摆在肽旁边当针剂卖。目前查到的唯一把它批准成药的国家是中国,剂型是用于辅助治疗的针剂。几乎所有人体证据针对的都是口服的原料 NR 和 NMN。在唯一一次测量过的滴注里,血里的 NAD+ 头两个小时没有升高。
要点速览
- 它是二核苷酸,不是肽。 分子式是 C21H27N7O14P2,分子量 663.43 g/mol,整个分子里既找不到氨基酸,也找不到肽键 [1]。它被收进这本登记册,是因为它和研究用肽走的是同一批店铺,被做成针剂出售。
- 一次输液并没有在开头把血里的 NAD+ 抬上去。 十一名健康男性参加,其中八人接受六小时输注,三人作对照。头两个小时里,血里的 NAD+ 和它的分解产物都没有升高 [2]。
- 过硬的证据说的其实是另一种物质。 2026 年发表的一篇综述筛查了 2010 到 2025 年的文献,纳入 113 项研究,其中 33 项是人体试验。这些试验几乎全都测的是口服的 NR 或 NMN,而且没有一项是以临床结局为终点的试验 [3]。
- 口服的 NR 确实能抬高血里的 NAD+。 在三个由低到高的剂量水平上,全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升在两周内出现,并在这项八周试验的余下时间里维持住了 [4]。
- 起作用的路径可能要经过肠道。 65 名健康成年人服用 NR、NMN 或烟酰胺 14 天,肠道细菌把 NR 和 NMN 变成了烟酸。在体外做的血液检测里,只有烟酸能把 NAD+ 大幅抬高 [5]。
- 输液的耐受性很差。 在一份服务提供方自查的病历分析里,接受 NAD+ 的六个人全都因为胃肠道症状、脉搏加快和胸口发闷而放慢了滴注。平均花了 97 分钟,而 NR 只要 37 分钟 [6]。
- 皮下注射和肌肉注射在人身上都没有研究过。 没有任何公开发表的人体研究报告过这两种途径之后的疼痛、灼痛或血药水平。有一项以注射疼痛为主要终点的已登记试验,至今没有公布结果 [54]。
- 只有中国批准了它,而且滴注在体育运动中属于被禁的方法。 中国批准了一种用于辅助治疗的 NAD+ 针剂 [49], [53]。在美国的批准数据库里查了两次,都返回“未找到匹配”[7]。2026 年的禁用清单没有点这种物质的名字,但把每 12 小时超过 100 毫升的输液当作一种方法禁掉了 [8]。
它是什么
NAD+ 是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的缩写。它是一种辅酶,也就是酶要干活时必须借助的一个小分子帮手。两个核苷酸由两个磷酸基搭成的桥连在一起,一边挂着腺嘌呤,另一边挂着烟酰胺,各自坐在一圈核糖这种糖上 [1]。
每个细胞都在造它,也都在用它。身体沿着三条路线造出 NAD+:一条从氨基酸色氨酸出发,一条从烟酸出发,还有一条把烟酰胺(维生素 B3 的一种形式)回收再用 [9]。
这个分子不是谁发明的。它 1906 年就在酵母提取物里被描述过,当时叫辅酶素,它那些老名字至今还留在化学数据库里 [1]。
它背后没有哪一家公司是研发方。这种物质有一个国际非专利药名 nadide,美国、国际、英国和日本的命名体系都收了它 [1]。这样的名字只是一套命名规矩,不是批准;而那本给药品分配编码的国际药物索引,查它查不到任何条目 [10]。
不过,获批的药品确实有一种。在中国,NAD+ 以“注射用辅酶Ⅰ”的名称上市,是一种注射用冻干粉,获批用于白细胞减少、冠心病和心肌炎的辅助治疗 [49], [50], [52], [53]。
基本信息
| 项目 | 内容 | 来源 |
|---|---|---|
| 常用名 | NAD+,也写作 NAD 或 β-NAD;非专利药名 nadide | [1] |
| 类别 | 辅酶,属二核苷酸。不是肽,也不是激素 | [1] |
| 氨基酸序列 | 没有。它里面一个氨基酸都没有 | [1] |
| 分子式与分子量 | C21H27N7O14P2,663.43 g/mol | [1] |
| 溶于水与溶于脂肪的情况 | 极其亲水,几乎不溶于脂肪;XLogP -6 | [1] |
| 作用靶点 | 不是受体。它是好几个酶家族共用的帮手和原料 | [9] |
| 在体内存留多久 | 从未测定过半衰期;在一次六小时的滴注里,血里的 NAD+ 头两个小时没有变化,滴注结束两小时后仍然偏高 | [2] |
| 状态 | 仅在中国作为针剂获批;口服的那些原料按食品管理 | [53], [7], [11] |
| CAS 登记号 | 53-84-9 | [1] |
| PubChem CID | 5892 | [1] |
| UNII | 0U46U6E8UK | [1] |
| ATC 编码 | 没有 | [10] |
关于注射的争论,大半由一个性质定了下来。这个分子块头大,带两个负电荷,而且极其亲水,所以它没法靠自己钻过细胞膜 [1]。

作用机制
NAD+ 同时干两份活,而且两份都是站得住的生物化学,不是围着某个产品编出来的假说。在把食物里的能量释放出来的那些反应里,它在 NAD+ 和 NADH 两种状态之间来回搬运电子。同时,它又被好几个酶家族当成原料消耗掉 [9]。
- 它是被吃掉的,不只是被用一下。 好几个酶家族在干活时会把 NAD+ 拆开。其中包括去乙酰化酶家族、负责修复 DNA 的 PARP 酶、细胞表面的 CD38 和 CD157,以及神经里的 SARM1 [9]。
- 水平随年龄下降,可这件事意味着什么还没定论。 综述把组织里 NAD+ 的下降描述成年龄相关疾病的一个可能推手。它们同时把话说得很白:这是一个假说,在人身上并没有被证明是原因 [9], [12]。
- 把它抬上去,也许能让那些酶更活跃。 这个领域里每一款产品,靠的都是这个想法。至于它会不会变成一个人真能察觉到的变化,恰恰是人体研究没有拿出来的东西 [3]。
- 口服的那些原料可能是靠肠道细菌起作用的。 2026 年发表的一项研究发现,肠道微生物把 NR 和 NMN 变成了烟酸。这种酸随后喂进了三条合成路线中的一条 [5]。
- 注射进去的 NAD+ 看上去是先被拆开的。 在唯一那次人体输液测量里,尿中出现的物质模式符合两种酶的切割方式,这两种酶就在细胞外面把 NAD+ 剪断 [2]。
按现有证据,真正进到细胞里面的是碎片,而不是完整的分子。NAD+ 也正是在这一点上和肽类药物分道扬镳:肽类药物是设计来对接受体、触发信号的。
研究发现了什么
证据干净利落地分成两半。口服的 NR 和 NMN 做过大约三十几项有对照的试验 [3]。而打进静脉的 NAD+ 背后,只有一次先导测量、一份病历分析、一项未正式发表的公司研究,以及两项规模不大的中国心力衰竭试验 [2], [6], [51], [49], [50]。
血里的水平,以及一次滴注究竟做了什么
人体先导研究 十一名 30 到 55 岁的健康男性参加,八人分在处理组,三人分在对照组。那八个人接受了溶在生理盐水里的 NAD+,以慢速滴注的方式打了六个小时,滴速固定,是研究者从诊所那里照搬过来的。
头两个小时里,血里的 NAD+ 和任何一种分解产物都没有升高。作者把这解读成:在那个滴注速度下,它从血浆里被彻底而迅速地清走了 [2]。
后来情况变了。六小时滴注结束时,血浆 NAD+ 比起始值高出 398%(p < 0.0001),滴注停下两小时后仍然偏高。尿里的甲基烟酰胺和 NAD+ 升高了,烟酰胺却没有 [2]。
用的输液液本身来自一家配制药房,不是来自获批的生产厂家 [2]。
在体内存留多久
无论是滴注还是注射,无论在人身上还是在动物身上,都没有人测过 NAD+ 的半衰期。唯一的人体时间曲线就是上面那次六小时滴注,而它的采样在滴注停下两小时后就结束了,那时 NAD+ 还处在偏高的水平 [2]。
在健康人身上,细胞外面循环的 NAD+ 本来就只有极微量,每升 0.1 到 0.5 微摩尔。细胞表面的好几种酶会把它分解掉,其中包括 CD38 和 CD73,能用上的量也就由它们说了算 [60]。
细胞实验显示了这个过程能有多快。有人体细胞在场时,加进去的 NAD+ 在 12 小时后剩下不到 40%,48 小时后已经检测不到。没有细胞也没有血清时,24 小时里只有大约 10% 被分解 [61]。
同一项研究还发现,细胞外的 NAD+ 得先被切成小块,细胞才能利用它。这和人体滴注研究里分解产物的模式对得上 [61], [2]。
由此可以得出两点实际的推论。滴注几天之后再去验血,对那次滴注本身说明不了多少;至于一针能“管”多少天的说法,没有任何测量依据。
心力衰竭:中国的针剂试验
随机对照试验 在中国的一家医院里,180 名因冠状动脉狭窄造成心肌损伤、继而发生心力衰竭的成年人,在标准治疗之外接受了七天中国获批的 NAD+ 针剂或安慰剂滴注。主要指标是心脏每次搏动泵出的血量占比,一个月后为 45.44% 对 42.44%(p = 0.024)[49]。
六个月里的严重心脑血管事件为 14.6% 对 24.7%,这个差距不够大,排除不了偶然(p = 0.089)。药物和部分经费由生产厂家提供 [49]。
随机对照试验 在 60 名老年心力衰竭患者中,用同一种针剂七天,与生理盐水滴注相比,两项心脏标志物改善得稍多一些,但差异没有统计学意义。这项试验同样有一部分经费来自生产厂家,而且是在开始之后才登记的 [50]。
一家公司对两种滴注的比较
随机对照试验(预印本) 一家 NR 产品的生产商出资做了一项研究,在 40 岁及以上的健康成年人中比较 NAD+、NR 和生理盐水三种滴注。这项研究没有经过同行评审。三小时后,NR 滴注之后血里的 NAD+ 比 NAD+ 滴注之后更高(p < 0.01)[51]。
人体药代动力学研究 2026 年的一项 1 期研究测了血里的 NAD+,还用扫描仪测了脑里的。六名健康人和六名帕金森病患者每天服用 NR 或 NMN。血里的 NAD+ 大约两周到达平台。脑里的 NAD+ 要到四周之后才测得出上升,而且人和人之间差别很大 [13]。
代谢:NR 和 NMN 的那些试验
随机对照试验 在超重但其余方面健康的成年人身上,三个由低到高的剂量水平让全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升在两周内出现,并维持到了八周中余下的六周。这证明的是这种物质打中了自己的生化靶点,不是证明它带来健康好处 [4]。
在超重成年人中开展的随机、双盲、安慰剂对照试验,三个由低到高的剂量水平,为期八周。这项试验是为该产品的生产厂家做的。来源 [4]。
随机对照试验 40 名肥胖男性用了十二周 NR,胰岛素敏感性、葡萄糖生成、葡萄糖摄取和葡萄糖燃烧都没有改善。静息能量消耗、脂肪释放、脂肪燃烧和身体成分也一样没变。作者的结论是:这个剂量是安全的,但并没有改善糖代谢 [14]。
随机对照试验 25 名处于糖尿病前期的绝经后女性服用 NMN 十周,胰岛素作用下肌肉对葡萄糖的摄取升高了。这个结果有争议。
一篇发表的评论指出,服 NMN 的那 13 名女性起始时肝脏脂肪为 6.3%,而服安慰剂的 12 人是 14.8%。这个差距不太可能是偶然造成的(p = 0.003),因此两组在起点上就不可比 [15], [16]。
随机对照试验 30 名 45 岁以上的超重或肥胖成年人服用一种结晶形式的 NMN,为期 28 天。体重比安慰剂组多降了 1.9 公斤(p = 0.008),两个血压读数中较低的那个降了 7.0 mmHg(p = 0.034),总胆固醇降了 26.9 mg/dl(p = 0.004),低密度脂蛋白胆固醇降了 18.7 mg/dl(p = 0.007)。
肌肉力量、肌肉易疲劳程度、爬楼梯的功率、有氧能力、胰岛素敏感性、肝脏脂肪和腹部脂肪都没有变化 [17]。
随机对照试验 13 名超重者用了六周 NR,肌肉里反映 NAD+ 合成的标志物升高了,去脂体重也略有上升,从 61.32% 升到 62.65%。胰岛素敏感性、线粒体功能、肝脏脂肪、血压和炎症标志物都没有受到影响 [18]。
帕金森病
1 期随机试验 在 NADPARK 研究里,30 名新确诊、尚未用药的患者服用 NR 或安慰剂 30 天。脑里的 NAD+ 升高了,但升得并不整齐。只有在那些脑内水平确实升高的人身上,脑对葡萄糖的处理才发生了变化,同时伴有轻度的临床改善。血液和脑脊液里的炎症标志物下降了 [19]。
随机安全性试验 NR-SAFE 研究给 20 名患者用了迄今在人身上试过的最高日用量,为期四周。没有出现中度或重度不良反应,血里的 NAD+ 最高升到了五倍。血清同型半胱氨酸在开头略有上升。
症状评分看上去的改善,与距上一次服用左旋多巴的间隔更短同时发生。这个混杂因素是作者自己点明的 [20]。
肌肉、行走与衰老
随机对照试验 在健康的老年男性身上,每天服用 NMN 让血里的 NAD+ 显著升高。步行速度和左手握力有所改善,但作者把这个结果说成只是勉强达到显著、还需要进一步证实。身体成分没有变化 [21]。
随机对照试验 90 名腿部血液循环不良的人用了六个月 NR,六分钟步行距离变化为 +7.0 米,安慰剂组则是 -10.6 米。两者相差 17.6 米;在把至少 75% 的胶囊吃下去的那些人里,相差 31.0 米。在这部分人里加上白藜芦醇得到 26.9 米,所以它并没有比单用 NR 更好。
主要结果报告的是单侧 90% 置信区间,下限为 1.8 米,作者呼吁再做一项规模更大的验证性试验 [22]。
随机对照试验 80 名健康的中年成年人中,三个剂量水平上的血 NAD+ 相对于安慰剂、也相对于各自起始值都升高了(各处 p ≤ 0.001),在较高的两个水平上升得最明显。六分钟步行距离比安慰剂组改善得更多,而胰岛素抵抗没有差别。
生物学年龄是用一个免费的在线计算器估出来的,不是用经过验证的标志物 [23]。
没达标的终点与阴性结果
随机对照试验 20 名有轻度认知问题的老年人用了十周 NR,血里的 NAD+ 升到 2.6 倍,认知评分没有变化。NR 组有一个脑网络的血流下降,作者自己说这个结果经不起多重检验校正。步行速度改善的是安慰剂组,不是 NR 组 [24]。
随机对照试验 有一个主要终点达标了。40 名慢性阻塞性肺病患者的痰里,炎症信号白细胞介素 8 的水平在 NR 组比安慰剂组低 52.6%,而且这个差距在治疗结束后 12 周仍然存在。这是一个炎症标志物,不是临床结局 [25]。
开放标签试验 30 名心力衰竭患者用 NR 之后,全血 NAD+ 大致翻了一倍,看上去是安全的。每个人上升的幅度与血细胞的呼吸功能相关,也与一个炎症开关活性下降相关。这些属于机制层面的相关性,不是临床结果 [26]。
随机对照试验 健康的中年和老年成年人以交叉设计服用 NR,分成两段、每段六周。它耐受良好,并且可以测量到它调动了 NAD+ 代谢。
关于血压和动脉僵硬度,作者什么都没有主张。他们只写道:还需要将来的试验去评估 NR 是否可能把这两项降下来——这是一个问题,不是一个发现 [27]。
系统综述 33 项人体试验汇总起来的图景是一致的。口服的 NR 和 NMN 可靠地打中了自己的生化靶点,在数周到数月的时间里总体耐受良好。而在身体机能、代谢、血管和其他与健康相关的终点上,效果参差不齐,常常干脆没有,或者只落在某一个指标上 [3]。
指向另一个方向的安全性发现
观察性研究 研究纳入了一个 1,162 人的发现队列,以及两个分别为 2,331 人和 832 人的验证队列。血里 2PY 和 4PY 的水平越高,三年内发生严重心脏事件的风险越高,这两种物质是多余烟酸的终末分解产物。
就 4PY 而言,两个验证队列中经过校正的风险分别高出 89% 和 99%(风险比 1.89 和 1.99)[28]。
那项研究看的是心脏病患者和烟酸,不是 NAD+ 类产品。它在这里之所以要紧,是因为 2PY 和 4PY 同样是 NR 和 NMN 的终末分解产物 [28]。
人体药代动力学研究 在 14 名健康男性身上,把 NMN 含在舌下给药,产生的正是这两种分解产物,而且明显多于口服。NMN、烟酰胺和 NAD+ 在血里的水平,两种给药途径之间没有差别 [29]。
动物数据 在三阴性乳腺癌的小鼠模型里,给予 NR 显著增加了肿瘤出现的频率,也增加了它们向脑扩散的情况。作者的结论是:在特定的患者人群中,使用这类补充剂需要权衡 [30]。
临床前综述 癌症研究的方向恰好相反。肿瘤细胞把 NAD+ 周转得很快,并且依赖一种负责把它回收回来的酶。能压低 NAD+ 的这种酶的阻断剂,正在被开发成抗癌药 [31]。
仍然没搞清楚的部分
- 输进去的 NAD+ 对它被拿来卖的那些用途到底起不起作用。针对养生或抗衰,不存在随机、安慰剂对照的静脉 NAD+ 试验;仅有的安慰剂对照试验是两项规模不大的中国心力衰竭研究 [32], [33], [49], [50]。
- 多少才是合适的量。诊所里用的那些用量并不来自剂量探索研究 [2]。
- 打进去的 NAD+ 在体内存留多久。无论哪种给药途径,都没有测过半衰期 [2]。
- 吞下去的 NAD+ 能不能完整吸收。正反两方面都没有人体数据,而这个分子的块头、电荷和亲水性都不支持这一点 [1]。
- 血里的水平能不能说明组织里的情况。脑里的 NAD+ 四周之后才升上来,而且个体差异很大 [13]。
- 超过一年之后会发生什么。文献里最长的治疗期是每个组 26 周,做在一种罕见遗传病上 [34]。
- 鼻喷剂、贴剂和皮下注射。这三种都还没有发表过任何结果,尽管已有登记在案的试验 [3], [54]。
不良反应与安全性
NAD+ 滴注或注射并没有一份像欧美获批药物那样的不良反应清单,因为能整理出这份清单的研究根本没有做过。现有的只是几份关于滴注的小型报告,而关于皮下注射,什么都没有。
关于耐受性已知的情况
- 滴注中的症状多到必须放慢速度。 在一家服务提供方梳理自家病历的报告里,接受 NAD+ 的六个人在滴注期间全都报告了中度到重度的胃痉挛、腹泻、恶心、呕吐、心跳加快、咽喉痛、鼻塞和胸口发闷。滴注一停,这些就全没了。NR 滴注则让八个人中的五个出现舌头、下颌和手臂的轻微发麻,以及轻微痉挛 [6]。
- 那份报告在两个方向上都算不上有力证据。 它是回顾性的,没有对照组,没有盲法,没有症状评分量表,而且执笔的是卖输液那家公司的员工。肝功能数值、肾功能数值、促甲状腺激素和炎症标志物 hsCRP 都没有变化 [6]。
- 一项公司研究看到了同样的模式。 在一份由 NR 产品生产商资助的预印本里,接受 NAD+ 滴注的人大多给舒适度打了低分,描述了恶心、头痛、焦虑、便意、胸闷和潮热。他们的白细胞计数在滴注后升高了,NR 组和生理盐水组则没有 [51]。
- 滴注是接受者自己放慢的。 在这两份报告里,接受 NAD+ 的人都可以自己调节滴速。病历分析里,他们的滴注平均花了 97 分钟,NR 是 37 分钟;预印本里则是 182.9 分钟对 127.2 分钟 [6], [51]。没有任何研究比较过固定的滴速,所以“滴得越快症状越多”这个流行说法,依据的是这种自行调节,而不是一次检验。
- 那项六小时输液研究什么都没看到。 八名健康男性以固定的慢速接受滴注,身上没有观察到不良反应。八个人各接受一次输液、随访不超过八小时,这算不上一个安全性结论 [2]。
- 中国的心力衰竭试验几乎什么都没报告。 用获批针剂的 90 名患者中,有一人报告了轻度头晕,大约一小时内就过去了;安慰剂组有一人报告胸部不适 [49]。中国的说明书列出的是偶有口干、恶心、头晕和心悸 [50], [53]。
- 口服的形式耐受良好。 在 33 项人体试验里,NR 和 NMN 在所测试的用量和时长下、在数周到数月的时间里总体耐受良好 [3]。
- 高剂量的 NR 动了一个血液指标。 在人身上试过的最高日用量下,血清同型半胱氨酸在开头略有上升。分解烟酰胺要消耗甲基,所以长期大量摄入会动用这份甲基的存量 [20]。
- 美国的不良反应数据库里报告在积累。 以产品名 NAD 登记的有 44 份报告,其中 28 份被归为严重。烟酰胺核糖有 36 份,其中 21 份严重。这些报告集中在 2025 年和 2026 年 [35]。
这些报告本身什么都证明不了。它们是自愿上报的,既不能证明因果关系,也不知道分母有多大。其中大多数把 NAD+ 列为当事人同时在用的其他东西,而不是可疑原因:检索的三个名称下共 76 份报告,有 64 份属于这种情况。反过来也一样:在受监管的药品体系之外流通的物质,本来就很少产生报告 [35]。
还有两条顾虑来自监管机构自己的卷宗。欧洲的食品安全评估人员在 2021 年写道,实验数据提示了好几条途径,在摄入量远高于身体所需时,烟酰胺或它的原料可能带来不想要的作用 [36]。
在支撑 2026 年那份 NMN 意见的大鼠研究里,观察到了对生殖器官的影响。孕妇和哺乳期女性被排除在欧洲那两份肯定性评估之外 [37], [11]。
最后,滴注本身还带着一些与瓶里装什么毫无关系的风险:穿刺部位感染、静脉发炎、液体负荷,以及配液和灭菌环节出错 [33]。
注射部位的疼痛、灼痛和潮红
很多人问,为什么打 NAD+ 针会有灼痛或刺痛。老实说,还没有研究看过这件事。NAD+ 打进皮下或肌肉之后会不会疼、发烫或刺痛,没有任何公开发表的人体研究报告过 [54]。
有一项已登记的试验正是为测这个而设计的。它把 NAD+、NR 和单纯的抑菌注射用水分别打进皮下、肌肉或直接推进静脉,主要终点是注射一分钟后用标准疼痛问卷评出的结果。这项试验原定 2025 年 6 月结束,到 2026 年 10 月 9 日仍未公布任何结果 [54]。
美国的不良反应数据库里,有三份列了 NAD+ 的报告提到注射部位的不适。每一份都把另一种注射药物列为可疑原因,NAD+ 只是当事人同时在用的东西 [35]。
直接的组织学发现只来自动物。在中国那款产品的安全性试验里,反复给大鼠做肌肉注射,损伤了注射部位和附近的坐骨神经,停止注射后都恢复了。在同一套试验里,较高的单次剂量让狗的心率加快、血压下降 [55]。
潮红只在滴注中有报告。在那份公司预印本里,接受 NAD+ 滴注的人描述了潮热 [51]。在美国的数据库里,“NAD”名下最常见的反应包括皮肤发红(5 份报告)和潮热(2 份报告),但没有因果证明 [35]。预印本里的“burning”(烧灼感)和“slightly painful”(有点疼)这两个说法,出自接受 NR 滴注的人,而不是接受 NAD+ 滴注的人 [51]。
溶液的颜色
NAD+ 溶液带一点淡黄,常被当成变质的迹象。我们找不到任何公开发表的研究把 NAD+ 溶液发黄和分解联系起来 [56], [57], [59]。
一家实验室 NAD+ 的生产厂家在规格里写明,它的产品配成溶液可以是“colorless to faintly yellow”(无色到微黄),所以一点淡黄色也可能仍在规格之内。还原形式 NADH 是另一种物质:它的粉末是白色到浅黄色,而且会在一个 NAD+ 不吸收的波长上吸收光 [58], [59]。关于这个问题的更多内容,见NAD+ 变黄那一页。
配好的溶液怎么保存
对于配好准备注射的 NAD+,不管是用无菌注射用水还是抑菌注射用水配的,都找不到稳定性数据,也没有任何来源说这样的瓶子必须放冰箱 [57]。已知的情况来自实验室级 NAD+ 和化学论文。
- 酸与碱。 在 pH 2 到 pH 7 之间,NAD+ 以缓慢而稳定的速度分解;到了强碱条件下,要快上几千倍 [56]。
- 温度与缓冲液。 加热会加速分解,在测量过的 60 到 100 °C 范围内,温度每升高一度,分解大约快 11%。磷酸盐也会加速分解 [56]。在一项为期 43 天、19 °C 的弱碱性溶液测试里,Tris 缓冲液中的 NAD+ 损失了大约 4%,HEPES 缓冲液中的则几乎完全分解 [59]。
- 实验室溶液的低温保存。 放在稀酸里,NAD+ 在 4 °C 或 −85 °C 下放一周没有损失,在 −20 °C 下却损失了大约 15% [56]。一家生产厂家给出的数据是:中性或弱酸性溶液在 0 °C 下至少能放两周;pH 2 到 6 之间、分装成一次性小份的溶液,在 −70 °C 下至少能放六个月 [57]。
- 光与湿气。 同一家生产厂家写道,溶液对光敏感,粉末则极易吸潮 [57]。
这些数字描述的是配在成分明确的溶液里的实验室试剂,生产厂家自己就标明不得用于药品。一瓶配好准备注射的 NAD+ 能保持无菌、完好多久,它们回答不了 [57]。
本页为什么不列出剂量
NAD+ 在中国是获批的处方药,剂型是针剂 [49], [50], [53]。凡是药物获批的地方,用多少都写在官方产品说明书里,由经手的医生和药师来定,而不该由一个参考页面来说。
没有任何研究为注射或输注的 NAD+ 摸索过剂量,唯一那次人体滴注测量所用的量,也是从诊所那里照搬来的 [2]。因此,NAD+ 针剂并不存在一份有证据支撑的剂量表。上面那些研究所用的量,是为那些研究选定的,搬不到健康读者身上。本页不给出任何用量、规格、方案或用法,无论朝哪个方向。
皮下、肌肉还是静脉:研究用的是哪种途径
- 静脉。 关于 NAD+ 本身的人体数据几乎全部来自滴注:那项六小时先导研究、那份病历分析、公司的预印本,以及两项中国心力衰竭试验 [2], [6], [51], [49], [50]。近几年登记的好几项中国医院试验,用的也是滴注 [54]。
- 肌肉。 中国那款获批产品的说明书写的是肌肉注射 [53]。有一项针对突发性耳聋的已登记中国试验计划走这条途径,至今没有公布结果 [54]。同一产品的动物安全性试验用的也是它 [55]。
- 皮下。 还没有哪项公开发表的人体研究这样给过 NAD+。唯一一项已登记的试验,就是上面说的那项注射疼痛研究,它也还没有报告结果 [54]。
- 口服。 口服这条途径几乎完全属于原料 NR 和 NMN,见上文的研究部分。至于吞下去的 NAD+ 本身能不能完整吸收,没有人体数据 [3], [1]。
没有任何研究就一个人能察觉到的效果比较过这几种途径。唯一一次直接比较两种滴注的研究发现,NR 滴注之后血里的 NAD+ 比 NAD+ 滴注之后更多 [51]。
研发与获批状态
从辅酶素到 2026 年的综述
- 1906在酵母提取物里被描述为辅酶素那些历史名称至今还留在化学数据库里,来源 [1]
- 2010中国批准一种 NAD+ 针剂的说明书用于白细胞减少和心脏病的辅助治疗,来源 [53]
- 2016首次测定口服 NR 在人体内的药代动力学三个由低到高的单次剂量,来源 [38]
- 2018十二周 NR 未能改善 40 名肥胖男性的胰岛素敏感性这个领域里最清楚的一个阴性结果,来源 [14]
- 2019唯一一次在人身上测量 NAD+ 滴注的研究发表头两个小时血里的 NAD+ 没有升高,来源 [2]
- 2020欧洲把氯化 NR 批准为新型食品仅限补充剂,每日上限由法律规定,来源 [11]
- 2021-2023NMN 的试验陆续出现,结果参差且有争议来源 [15], [16], [21], [23], [17]
- 2026一篇系统综述、一份对 NMN 的肯定性欧洲意见、肠道细菌那个发现,以及一项中国心力衰竭试验来源 [3], [37], [5], [49]
- 1906 年 —— 这个分子在酵母提取物里被描述为辅酶素 [1]。
- 2010 年 —— 中国那款 NAD+ 针剂的说明书于 2010 年 12 月 8 日获批 [53]。
- 2016 至 2020 年 —— 口服 NR 的头几项对照试验陆续发表,其中包括那个阴性的胰岛素结果 [38], [14]。
- 2019 年 —— 唯一一项针对 NAD+ 输液的人体药代动力学研究问世 [2]。
- 2020 年 —— 欧盟把氯化 NR 批准为新型食品,仅限用于补充剂 [11]。
- 2021 至 2023 年 —— NMN 的试验到来,其中一项因为两组起点不可比而被公开质疑 [15], [16]。
- 2026 年 —— 四件标志性的事:一篇纳入 113 项研究的系统综述、一份对 NMN 的肯定性欧洲意见、口服形式经由肠道细菌起作用的证据,以及一项用获批针剂治疗心力衰竭的安慰剂对照中国试验 [3], [37], [5], [49]。
| 市场 | 口服的 NR 与 NMN | NAD+ 针剂 | 来源 |
|---|---|---|---|
| 美国 | 作为补充剂出售 | 未获批准 | [7], [40] |
| 欧盟 | NR 已获准,NMN 已完成评估 | 未获批准 | [11], [37] |
| 德国 | 适用食品法 | 属于药品,未获许可 | [11] |
| 英国 | 在售 | 未获批准 | [7] |
| 澳大利亚 | 未列入分类 | 未列入分类 | [41] |
| 加拿大 | 未核查 | 未核查 | [7] |
| 日本 | 广泛销售 | 未核查 | [39] |
| 中国 | 未核查 | 获批的处方针剂 | [49], [50], [52], [53] |
这张表最早核实于 2026 年 9 月 7 日。表中写着未核查的地方,意思是没有检索过该国的登记库,因此也不作任何断言。美国那一条是最硬的:在批准数据库里查了两次,都返回“未找到匹配”;2026 年 10 月 9 日又查了一次,结果一样 [7]。
中国这一行是 2026 年 10 月 9 日补上的。这款产品是注射用 NAD+ 冻干粉,批准文号为 H41024721 和 H41025094。说明书列出的适应证是白细胞减少、冠心病和心肌炎的辅助治疗 [52], [53]。
中国监管部门自己的数据库无法自动查询。因此这一行依据的是:两项引用了批准文号的已发表试验、生产厂家的产品目录,以及一个专业药品数据库里展示的说明书 [49], [50], [52], [53]。
美国那 44 份把 nadide 列为成分的说明书,都是非处方的顺势疗法制剂。每一份都附着一句提示:其宣称的功效未经评估 [40]。
还有一点得写在这里,因为它常常被说反。NAD+ 并不在美国那份“配制中可能带来重大安全风险的原料”名单上;它同样也不在那份允许用于配制的物质名单上 [42], [43]。
两份名单上都没有它,意思是它从来没有被评估过,而不是评估之后被放行了。
反兴奋剂
2026 年禁用清单上并没有点这种物质的名字。对烟酰胺、NAD、核糖、单核苷酸、烟酸和二核苷酸做全文检索,一个结果都查不到 [8]。
方法则是另一回事。M2.2 节任何时候都禁止“intravenous infusions and/or injections of more than a total of 100 mL per 12-hour period except for those legitimately received in the course of hospital treatments, surgical procedures or clinical diagnostic investigations”(每 12 小时总量超过 100 毫升的静脉输液和/或注射,除非是在住院治疗、外科手术或临床诊断检查过程中正当接受的)[8]。
常见的 NAD+ 滴注远远超过这个量,而一次养生输液并不在这条例外里面。
S0 类是兜底条款,只管那些目前没有任何政府卫生主管部门批准用于人体治疗的物质。NAD+ 没有被点名列在清单上,而有了中国的批准,它也不再符合这个条件 [8], [53]。对口服的 NR 和 NMN 来说,方法那一条管不着:一片药不是一次输液 [8]。更多细节见体育运动中的违禁肽。
与相关肽的比较
| 物质 | 是什么 | 作用靶点 | 人体研究 | 状态 |
|---|---|---|---|---|
| NAD+ | 二核苷酸辅酶,663.43 g/mol [1] | 好几个酶家族共用的帮手和原料 [9] | 几项小型滴注研究,其中两项是中国的心力衰竭试验;其余说的都是 NR 和 NMN [2], [49], [3] | 仅在中国作为针剂获批 [53] |
| 谷胱甘肽 | 由三个氨基酸组成的三肽,307.33 g/mol [44] | 不可比;在它自己的页面上评估 | 在它自己的页面上评估 | 在它自己的页面上评估 |
| 5-Amino-1MQ | 人工合成小分子,159.21 g/mol [45] | 拦住 NNMT,也就是给烟酰胺装甲基的那种酶 [46] | 一项都没有;在它自己的页面上评估 | 任何地方都未获批准;在它自己的页面上评估 |
| MOTS-c | 由 16 个氨基酸组成的肽,2174.6 g/mol [47] | 靶点不同 | 在它自己的页面上评估 | 被列在美国那份可能带来重大安全风险的物质名单上 [43] |
在实际使用中,谷胱甘肽是最近的邻居。它同样是身体自己造的物质,同样被摆在研究用肽旁边当美容或养生滴注卖,而且和 NAD+ 一样,每个细胞本来就在造它。
5-Amino-1MQ 是个有意思的反面。它坐在维生素 B3 的同一条通路上,却是从另一头下手:它拦住的是给烟酰胺装甲基的那种酶,而不是往里添一块原料 [46]。
MOTS-c 是最常被和 NAD+ 摆在一起的邻居,可两者几乎没有共同点。一个是由 16 个氨基酸串成的链,人体把它编码在线粒体里 [47];另一个则一个氨基酸都没有 [1]。
常见误解
- “NAD+ 是一种肽。” 它里面既没有氨基酸,也没有肽键。它是两个核苷酸由一座磷酸桥连起来,663.43 g/mol。这个误会纯粹来自销售渠道:它和研究用肽出现在同一批货品目录里,标签也就跟着一起挪过去了 [1]。
- “NAD+、NMN、NR 和烟酸差不多是一回事。” 它们构成一条链条,但大小、给药途径和法律身份都不同,分别是 663、334、255 和 122 g/mol。还原形式 NADH 是第五种物质。几乎所有人体证据说的都是 NR 和 NMN,所以一项关于它们的试验,证明不了滴注的任何事情 [48], [3]。
- “滴注能把细胞灌满 NAD+。” 唯一那次人体测量说的是另一回事。在六小时输液的头两个小时里,血里的 NAD+ 根本没有升高,而尿里出现的物质符合分子被切开的模式 [2]。
- “滴注比吃药强,因为它绕开了肠道。” 数据把结论拉向另一边。肠道细菌把 NR 和 NMN 变成烟酸,而在体外做的血液检测里,只有烟酸能把 NAD+ 大幅抬高。如果这一点成立,那么绕开肠道也就绕开了作用机制 [5]。
- “NAD+ 越多越好。” 生物学的回答是不一定。肿瘤细胞依赖那种把 NAD+ 回收回来的酶,而它的阻断剂正在被开发成抗癌药。在一个小鼠模型里,NR 增加了肿瘤出现的频率和向脑的扩散。这些都不能证明它在人身上有害,但足以动摇“越多越好”这个前提 [31], [30]。
- “它不在禁用清单上,所以在体育运动里没问题。” 这种物质确实没被列上,可方法被列上了。每 12 小时超过 100 毫升的输液任何时候都禁止,只有住院治疗、外科手术和临床诊断除外,至于里面溶的是什么并不重要 [8]。
常见问题
NAD+ 是肽吗?
不是。NAD+ 是一种二核苷酸,也就是两个核苷酸由一座磷酸桥连起来构成的辅酶,分子量 663.43 g/mol。它里面既没有氨基酸,也没有肽键。它之所以和肽摆在一起,是因为它走的是同一批渠道、被做成针剂出售,而不是因为它和肽属于同一类化学物质。
NAD+ 打进静脉之后会怎么样?
在唯一一次人体测量里,八名健康男性接受了持续六小时的 NAD+ 滴注。头两个小时里,血里的 NAD+ 一点都没有升高,作者的解读是:分子进来多快,就被清走多快。到滴注结束时,它比起始值高出 398%,滴注停下两小时后仍然偏高。尿里出现的物质,符合 NAD+ 被酶切开的模式。
有试验证明 NAD+ 输液管用吗?
就它被拿来卖的那些用途而言,没有。没有任何随机、安慰剂对照的试验检验过 NAD+ 滴注能不能养生或抗衰。有两项规模不大的中国试验,在心力衰竭患者的常规治疗之外加用了一种获批的 NAD+ 针剂:一项报告一个月后心脏的泵血指标略好一些,另一项没有发现显著差别。2026 年的一篇综述把静脉抗衰疗法归为实验性做法。
NAD+、NMN 和 NR 是一回事吗?
不是。它们是同一条链条上的环节,但大小、给药途径和法律身份都不同:NAD+ 是 663 g/mol,NMN 是 334,NR 是 255。烟酰胺是维生素 B3 的一种形式,还要更小,只有 122。几乎所有有对照的人体证据针对的都是口服的 NR 和 NMN。
NAD+ 的前体能把体内的 NAD+ 水平抬上去吗?
口服的那些可以。在一项为期八周的试验里,三个由低到高的 NR 剂量水平让全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升的过程很慢:血里的水平大约要两周才到平台,脑子里的水平则要四周之后才测得出来,而且人和人之间差别很大。
NAD+ 前体的试验有没有改善过人能感觉到的东西?
很少,而且不稳定。一篇综述汇总了 33 项人体试验,发现生化指标上的效果很可靠,但在身体机能、代谢和血管方面结果参差不齐,常常干脆没有效果。40 名肥胖男性用了十二周 NR,胰岛素敏感性没有改善;20 名老年人用了十周,认知功能也没有改善。
NAD+ 针剂和输液有哪些不良反应?
公开发表的报告只涉及滴注。在一家服务提供方的病历分析里,接受 NAD+ 的六个人全都出现了中度到重度的胃肠道症状、脉搏加快和胸口发闷,滴注一停就没了;他们把滴注放慢到平均 97 分钟,而 NR 只要 37 分钟。一份由公司资助的预印本描述了恶心、头痛、胸闷和潮热。关于皮下或肌肉注射,什么都没有发表过。
为什么打 NAD+ 针会有灼痛或刺痛?
没有研究测过这件事。NAD+ 打进皮下或肌肉之后会不会疼、发烫或刺痛,没有任何公开的人体数据;美国的不良反应数据库里,也没有一份注射部位的报告把 NAD+ 列为可疑原因。有一项已登记的试验以注射疼痛为主要终点,但至今没有公布结果。在大鼠身上,肌肉注射造成过局部组织损伤,后来愈合了。
NAD+ 打针或滴注之后会在体内存留多久?
没人确切知道,因为无论滴注还是注射,都没有测过半衰期。在一次六小时的滴注里,血里的 NAD+ 头两个小时纹丝不动,随后才升高,滴注结束两小时后仍然偏高,采样也就在那时停了。细胞实验显示,细胞外面的酶会先把 NAD+ 切成小块,细胞才把它吸收进去。
研究里的 NAD+ 是皮下注射、肌肉注射还是静脉给药?
几乎所有人体数据说的都是静脉滴注。中国那款获批产品的说明书写的是肌肉注射,有一项已登记的中国试验计划走这条途径,但什么结果都没报告。还没有哪项公开发表的人体研究把 NAD+ 打进皮下;有一项已登记的试验比较了这三种途径下的注射疼痛,同样没有报告结果。
NAD+ 需要冷藏吗?
找不到任何针对成品 NAD+ 注射瓶的研究,所以它们没有经过检验的保质期。实验室级 NAD+ 的化学性质倒是清楚的:它在中性或弱酸性溶液里最稳定,遇热和在碱性溶液里分解得很快,而且怕光。有一家生产厂家给出的数据是:0 °C 下至少两周,−70 °C 冷冻下至少六个月。
我的 NAD+ 溶液为什么变黄了?
没有任何公开发表的研究把 NAD+ 溶液发黄和分解联系起来。一家生产厂家对实验室级 NAD+ 的规格允许溶液无色到微黄,所以光是一点淡黄色说明不了多少。还原形式 NADH 是另一种物质,它本身就带点黄色。另有一个专门讲 NAD+ 变黄的页面,写得更详细。
NAD+ 在哪个国家被批准成药了吗?
就目前能查到的,只有中国。那里有一种 NAD+ 针剂获批,用于白细胞减少、冠心病和心肌炎的辅助治疗。2026 年 10 月 9 日,在美国的批准数据库里检索 nadide 和 nicotinamide adenine dinucleotide,都返回“未找到匹配”;在欧洲、英国、加拿大、澳大利亚和瑞士也没有查到批准。
能不能测一下自己的 NAD+ 水平,看看有没有用?
这类检测量的是血里的 NAD+。至于它能不能代表肌肉、脑或肝里的量,目前没有定论。有一项研究里,血里的水平两周就到了平台,脑里的四周之后才升上来;而在帕金森病试验里,只有那些脑内水平确实升高的人,脑的代谢才发生了变化。
NAD+ 在体育运动中禁用吗?
2026 年禁用清单上并没有点这种物质的名字。被管住的是方法:每 12 小时超过 100 毫升的输液和注射任何时候都禁止,除非是在住院治疗、外科手术或临床诊断过程中正当接受的。常见的 NAD+ 滴注都超过这个量。口服的 NR 或 NMN 片剂不受影响。
参考来源
- PubChem. Compound CID 5892, nadide (nicotinamide adenine dinucleotide). Formula C21H27N7O14P2, 663.43 g/mol, exact mass 663.10912256, XLogP -6, CAS 53-84-9, UNII 0U46U6E8UK, InChIKey BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-N; 199 synonyms including the historical names cozymase I, codehydrase I and diphosphopyridine nucleotide, and the free names nadide (USAN, INN, BAN, JAN) and nadidum (homeopathic pharmacopoeia). Retrieved 7 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5892
- Grant R, Berg J, Mestayer R, Braidy N, Bennett J, Broom S, Watson J (2019). A pilot study investigating changes in the human plasma and urine NAD+ metabolome during a 6 hour intravenous infusion of NAD+. Frontiers in Aging Neuroscience 11:257. PMID 31572171. PMC6751327. DOI 10.3389/fnagi.2019.00257. Full text checked on 7 September 2026 for group size, dose and infusion rate, and again on 9 October 2026 for the plasma time course: no rise in the first 2 h, plus 398 percent at 6 h, still raised at 8 h; sampling ended at 8 h and no half-life was calculated. The dose was "derived empirically" from a clinic regimen; funded jointly by NAD+ Research Inc.
- Gallagher C, Emmanuel OO (2026). NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: a PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews 116:103057. PMID 41655607. DOI 10.1016/j.arr.2026.103057. January 2010 to October 2025, 113 eligible studies, of which 33 human intervention studies (28 randomised) and 80 rodent studies; no eligible outcome trial.
- Conze D, Brenner C, Kruger CL (2019). Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Scientific Reports 9(1):9772. PMID 31278280. DOI 10.1038/s41598-019-46120-z. Run for the manufacturer of the product.
- Christen S et al. (2026). The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. Nature Metabolism 8(1):62-73. PMID 41540253. DOI 10.1038/s42255-025-01421-8. Registered as NCT05517122; 65 healthy adults, 14 days.
- Reyna K, Heinzen G, Patel N, Ritter M, Siojo A, Legere H, Pojednic R (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): a retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging 7:1652582. PMID 41704678. DOI 10.3389/fragi.2026.1652582. Seven of the authors were employed by the company providing the infusions. Full text (PMC12907335) checked on 9 October 2026: 6 people received NAD+ and 8 received NR, on 4 consecutive days; all 6 in the NAD+ group reported symptoms; clients controlled their own infusion rate; mean infusion time 97 ± 56.33 min against 37 ± 13.08 min.
- openFDA, Drugs@FDA endpoint. Queried on 7 September 2026 for the active ingredients "nadide" and "nicotinamide adenine dinucleotide"; both queries returned "No matches found". https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, in force from 1 January 2026, sections S0 and M2. Full text searched on 7 September 2026 for "nicotinamid", "NAD", "riboside", "mononucleotide", "dinucleotide" and "niacin", with no match. M2.2 is classed as a specified method. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
- Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Verdin E (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology 22(2):119-141. PMID 33353981. DOI 10.1038/s41580-020-00313-x
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2026, index status 20 January 2026. Queried on 7 September 2026 for "nadide" and for "nicotinamide riboside"; both returned "No match found". Nicotinamide itself is coded A11HA01. https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/
- Commission Implementing Regulation (EU) 2020/16 of 10 January 2020 authorising the placing on the market of nicotinamide riboside chloride as a novel food. In force from 20 February 2020. Food supplements only, with a maximum daily intake for the general adult population and a lower one for pregnant and breastfeeding women. Applicant ChromaDex Inc. Full text checked on 7 September 2026. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg_impl/2020/16/oj
- Bhasin S, Seals D, Migaud M, Musi N, Baur JA (2023). Nicotinamide adenine dinucleotide in aging biology: potential applications and many unknowns. Endocrine Reviews 44(6):1047-1073. PMID 37364580. DOI 10.1210/endrev/bnad019
- Berven H et al. (2026). The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience 29(3):114764. PMID 41858901. DOI 10.1016/j.isci.2026.114764. Two authors are named on pending patent applications.
- Dollerup OL et al. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition 108(2):343-353. PMID 29992272. DOI 10.1093/ajcn/nqy132. Registered as NCT02303483.
- Yoshino M, Yoshino J, Klein S et al. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science 372(6547):1224-1229. PMID 33888596. DOI 10.1126/science.abe9985. Registered as NCT03151239. One author receives a share of patent licence income; another is named on an NMN patent application.
- Brenner C (2021). Comment on "Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women". Science 373(6554):eabj1696. PMID 34326206. DOI 10.1126/science.abj1696. The authors' reply is PMID 34326209.
- Pencina KM et al. (2023). Nicotinamide adenine dinucleotide augmentation in overweight or obese middle-aged and older adults: a physiologic study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 108(8):1968-1980. PMID 36740954. DOI 10.1210/clinem/dgad027
- Remie CME et al. (2020). Nicotinamide riboside supplementation alters body composition and skeletal muscle acetylcarnitine concentrations in healthy obese humans. American Journal of Clinical Nutrition 112(2):413-426. PMID 32320006. Registered as NCT02835664.
- Brakedal B et al. (2022). The NADPARK study: a randomized phase I trial of nicotinamide riboside supplementation in Parkinson's disease. Cell Metabolism 34(3):396-407.e6. PMID 35235774. DOI 10.1016/j.cmet.2022.02.001. Registered as NCT03816020. Two authors have filed a patent application on the use of NR in Parkinson's disease.
- Berven H et al. (2023). NR-SAFE: a randomized, double-blind safety trial of high dose nicotinamide riboside in Parkinson's disease. Nature Communications 14(1):7793. PMID 38016950. DOI 10.1038/s41467-023-43514-6. Registered as NCT05344404.
- Igarashi M et al. (2022). Chronic nicotinamide mononucleotide supplementation elevates blood nicotinamide adenine dinucleotide levels and alters muscle function in healthy older men. npj Aging 8(1):5. PMID 35927255. DOI 10.1038/s41514-022-00084-z. Three authors are employees of Mitsubishi Corporation Life Sciences.
- McDermott MM et al. (2024). Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial. Nature Communications 15(1):5046. PMID 38871717. DOI 10.1038/s41467-024-49092-5. Erratum: Nature Communications 15(1):6890.
- Yi L, Maier AB et al. (2023). The efficacy and safety of beta-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience 45(1):29-43. PMID 36482258. DOI 10.1007/s11357-022-00705-1. Biological age was estimated with the free online calculator Aging.Ai 3.0.
- Orr ME et al. (2024). A randomized placebo-controlled trial of nicotinamide riboside in older adults with mild cognitive impairment. GeroScience 46(1):665-682. PMID 37994989. DOI 10.1007/s11357-023-00999-9
- Norheim KL et al. (2024). Effect of nicotinamide riboside on airway inflammation in COPD: a randomized, placebo-controlled trial. Nature Aging 4(12):1772-1781. PMID 39548320. DOI 10.1038/s43587-024-00758-1
- Wang DD et al. (2022). Safety and tolerability of nicotinamide riboside in heart failure with reduced ejection fraction. JACC: Basic to Translational Science 7(12):1183-1196. PMID 36644285. DOI 10.1016/j.jacbts.2022.06.012. Registered as NCT03423342.
- Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, Armstrong ML, Reisdorph N, McQueen MB, Chonchol M, Seals DR (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications 9(1):1286. PMID 29599478. DOI 10.1038/s41467-018-03421-7. Abstract checked on 7 September 2026: blood pressure and arterial stiffness are named as a question for future trials, not as a result.
- Ferrell M, Hazen SL et al. (2024). A terminal metabolite of niacin promotes vascular inflammation and contributes to cardiovascular disease risk. Nature Medicine 30(2):424-434. PMID 38374343. DOI 10.1038/s41591-023-02793-8. Erratum: Nature Medicine 30(6):1791. Discovery cohort n = 1,162; validation cohorts n = 2,331 (United States) and n = 832 (Europe).
- Wakabayashi J, Higashi S, Morifuji M (2026). Sublingual NMN administration increases early circulating terminal catabolites 2PY and 4PY compared with oral administration in healthy adult men. Scientific Reports 16(1):27464. PMID 42304075. DOI 10.1038/s41598-026-57552-9
- Maric T et al. (2023). A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics 220:114826. PMID 36371959. DOI 10.1016/j.bios.2022.114826
- Sampath D, Zabka TS, Misner DL, O'Brien T, Dragovich PS (2015). Inhibition of nicotinamide phosphoribosyltransferase (NAMPT) as a therapeutic strategy in cancer. Pharmacology and Therapeutics 151:16-31. PMID 25709099. DOI 10.1016/j.pharmthera.2015.02.004
- ClinicalTrials.gov. The search key "nad" returned 263 studies; of the first 100 records read, 36 concern NAD+ or its precursors and the remainder use the same letters for unrelated substances. No randomised placebo-controlled efficacy trial of intravenous NAD+ was identified. Retrieved 7 September 2026. https://clinicaltrials.gov/
- Godic A, Townsend J (2026). Intravenous longevity therapy: a critical review of evidence, mechanisms, and clinical utility. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica 35(1):39-43. PMID 41915584. Concludes that intravenous longevity therapy should be regarded as experimental rather than evidence-based practice.
- Shoji M et al. (2025). Nicotinamide riboside supplementation benefits in patients with Werner syndrome: a double-blind randomized crossover placebo-controlled trial. Aging Cell 24(8):e70093. PMID 40459998. DOI 10.1111/acel.70093. Longest treatment period in the field: 26 weeks per arm.
- openFDA, adverse event endpoint (FAERS). Queried on 7 September 2026: 44 reports under the product name "NAD", 28 of them classed as serious; 30 under "Nadide"; 36 under "Nicotinamide Riboside", 21 of them serious; 5 each under "Nicotinamide Mononucleotide" and "Nicotinamide Adenine Dinucleotide". Most frequent reactions under "NAD", re-queried on 9 October 2026 with unchanged totals (44 reports, 28 serious): fatigue (8), headache (6), nausea (6), anxiety (5), erythema (5), insomnia (5); hot flush (2); the version of 7 September 2026 listed the erythema count as flushing. Across the 76 reports under "NAD", "Nadide" and "Nicotinamide Adenine Dinucleotide", NAD+ is coded as the suspect drug in 12; the three reports with injection-site terms name another injected medicine as suspect and NAD+ as concomitant. Reports concentrate in 2025 and 2026. https://api.fda.gov/drug/event.json
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (2021). Safety of an extension of use of nicotinamide riboside chloride as a novel food. EFSA Journal 19(11):6843. PMID 34804232. States that experimental data suggest several routes by which nicotinamide or its precursors, at intakes well above physiological need, could have unwanted effects.
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (2026). Safety of beta-nicotinamide mononucleotide as a novel food. EFSA Journal 24(5):e10007. PMID 42125559. Safe as a food supplement at the proposed intake for adults, excluding pregnant and breastfeeding women; the no-adverse-effect level comes from a 90-day rat study with effects on the reproductive organs, margin of safety 93.
- Trammell SA et al. (2016). Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nature Communications 7:12948. PMID 27721479. DOI 10.1038/ncomms12948. Three authors hold shares in the company supplying and sponsoring the product.
- Fukamizu Y et al. (2022). Safety evaluation of beta-nicotinamide mononucleotide oral administration in healthy adult men and women. Scientific Reports 12(1):14442. PMID 36002548. DOI 10.1038/s41598-022-18272-y. Registered as UMIN000043084. Five authors are employees of the funding company.
- openFDA, drug label endpoint. Queried on 7 September 2026: 44 American labels list "nadide" as a substance. Sample check: all are homeopathic over-the-counter preparations in which nadidum appears as one of several ingredients in homeopathic dilution, carrying the notice that the claims have not been evaluated by the FDA. https://api.fda.gov/drug/label.json
- Therapeutic Goods (Poisons Standard), Australia, June 2026 edition. Full text searched on 7 September 2026 for "nicotinamid", "dinucleotide", "riboside" and "mononucleotide" with no entry found. The neighbouring entry regulates nicotinic acid by dose in Schedules 2 and 4 and expressly excludes nicotinamide.
- Electronic Code of Federal Regulations, 21 CFR 216.23, list of bulk drug substances that may be used in compounding under section 503A. Full text retrieved on 7 September 2026: six substances are listed, and nicotinamide adenine dinucleotide is not among them. https://www.ecfr.gov/current/title-21/part-216/section-216.23
- US Food and Drug Administration. Certain bulk drug substances for use in compounding that may present significant safety risks. Page content current as of 22 April 2026, full text retrieved on 7 September 2026 and searched for "nicotinamid", "dinucleotide", "ribosid" and "mononucleotide" with no match; MOTS-c is recorded on the page. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/certain-bulk-drug-substances-use-compounding-may-present-significant-safety-risks
- PubChem. Compound CID 124886, glutathione. Formula C10H17N3O6S, 307.33 g/mol, CAS 70-18-8, UNII GAN16C9B8O. Retrieved 7 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/124886
- PubChem. Compound CID 950107, 5-amino-1-methylquinolin-1-ium. Formula C10H11N2+, 159.21 g/mol, CAS 685079-15-6. Retrieved 7 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/950107
- Neelakantan H, Wang HY, Vance V, Hommel JD et al. (2017). Structure-activity relationship for small molecule inhibitors of nicotinamide N-methyltransferase. Journal of Medicinal Chemistry 60(12):5015-5028. PMID 28548833. DOI 10.1021/acs.jmedchem.7b00389
- PubChem. Compound CID 146675088, MOTS-c. Sequence MRWQEMGYIFYPRKLR, 16 amino acids, C101H152N28O22S2, 2174.6 g/mol, CAS 1627580-64-6. Retrieved 7 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/146675088
- PubChem. Comparison compounds, all retrieved 7 September 2026: CID 439153 (NADH, C21H29N7O14P2, 665.4 g/mol), CID 14180 (nicotinamide mononucleotide, 334.22 g/mol), CID 439924 (nicotinamide riboside cation, 255.25 g/mol), CID 936 (nicotinamide, 122.12 g/mol), CID 938 (nicotinic acid). https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
- Yu X, Xu J, Cao J, Xu Q, Chen H, Yu D, Yao X, Chen K, Ma L (2026). Effect of nicotinamide adenine dinucleotide on heart failure caused by ischemic cardiomyopathy: a randomized, placebo-controlled trial. American Journal of Cardiovascular Drugs 26(1):97-106. PMID 40954388. PMC12779688. DOI 10.1007/s40256-025-00764-7. Registered as ChiCTR2200059169. Single centre, 180 adults, seven days; primary endpoint LVEF at one month 45.44 ± 8.55 % against 42.44 ± 9.09 % (p = 0.024); six-month MACCE 14.6 % against 24.7 % (p = 0.089). Product quoted as "SFDA Approved No. H41024721"; study drug and grant supplied by the manufacturer. Full text checked on 9 October 2026.
- Pei Z, Dong M, Meng X, Yao W, Guo Y, Wang F (2024). Effects of nicotinamide adenine dinucleotide on older patients with heart failure. Reviews in Cardiovascular Medicine 25(8):297. PMID 39228487. PMC11366984. DOI 10.31083/j.rcm2508297. Registered retrospectively as ChiCTR2300074326. 60 patients, seven days, NT-proBNP and LVEF changes not statistically significant; product quoted with "national drug approval number: H41024721"; cites the product instructions for occasional dry mouth, nausea, dizziness and palpitations; partly funded by the manufacturer. Full text checked on 9 October 2026.
- Hawkins J, Idoine R, Kwon J, Shao A, Dunne E, Hawkins E, Dawson K, Nkrumah-Elie Y (2024). Randomized, placebo-controlled, pilot clinical study evaluating acute Niagen+ IV and NAD+ IV in healthy adults. medRxiv preprint, not peer-reviewed. DOI 10.1101/2024.06.06.24308565. Registered as NCT06382688. Mean NAD+ infusion time 182.9 ± 55.93 min against 127.2 ± 40.82 min for NR (study 1) and 98.88 ± 46.70 min against 24.75 ± 8.33 min (study 2); white cell and neutrophil rise after NAD+ only. Four authors are employees of ChromaDex, which funded the study and sells the NR product. Full text checked on 9 October 2026.
- Kaifeng Knature Pharmaceutical Co., Ltd. Product index, "Coenzyme I for Injection" (注射用辅酶Ⅰ), freeze-dried powder for injection, approval numbers 国药准字H41025094 and 国药准字H41024721. http://www.kfkn.com.cn/cn/list/info_37.aspx?itemid=125. Retrieved through a search index on 9 October 2026; the National Medical Products Administration database could not be queried automatically (HTTP 412).
- DXY drug database. Label of Coenzyme I for Injection (注射用辅酶I), Kaifeng Knature Pharmaceutical. Label approved 8 December 2010, revised 9 July 2021; indications: supportive treatment of leukopenia, coronary heart disease and myocarditis; intramuscular use; adverse reactions "偶有口干、恶心、头晕、心悸等反应" (occasional dry mouth, nausea, dizziness, palpitations); "请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用" (to be used under a doctor's direction). https://drugs.dxy.cn/drug/C0e3Iui9RyaWHKhCVVQQCw== Retrieved through a search index on 9 October 2026.
- ClinicalTrials.gov, API v2, queried 9 October 2026 for "nicotinamide adenine dinucleotide", "NAD+", "nadide" and "coenzyme I"; no Hudson Biotech record among the hits. NCT06919328 (Nutraceuticals Research Institute, collaborator ChromaDex): NAD+, NR or bacteriostatic water given subcutaneously, intramuscularly or as an intravenous push; primary outcomes McGill Pain Questionnaire and subjective discomfort one minute after injection; 70 planned; status recruiting, estimated completion 30 June 2025, no results posted. NCT05849519 (Sun Yat-Sen Memorial Hospital): Coenzyme I for Injection given intramuscularly in sudden hearing loss; status unknown, no results. NCT07839130, NCT07328100, NCT06776510, NCT06558253 and NCT06590844: Chinese hospital trials with intravenous Coenzyme I for Injection, none with results. NCT04604704: NAD+ by skin patch (iontophoresis), completed, no results posted. NCT07475546: NAD+ nasal spray within a combination, active, no results. https://clinicaltrials.gov/
- Gu J, Xu J, Yang S, Qiu Y, Yin L, Xu N (2026). Non-clinical safety evaluation of coenzyme I (NAD+): a GLP-compliant systematic study. Biomedicine and Pharmacotherapy 204:119934. PMID 42748828. DOI 10.1016/j.biopha.2026.119934. Abstract checked on 9 October 2026 (full text not accessible): intramuscular dosing in rats, rabbits and beagle dogs; "local injection-site and sciatic-nerve lesions were reversible"; in dogs the higher single doses "caused increased heart rate, shortened PR and QT intervals, and decreased blood pressure".
- Lowry OH, Passonneau JV, Rock MK (1961). The stability of pyridine nucleotides. Journal of Biological Chemistry 236(10):2756-2759. PMID 14466980. DOI 10.1016/S0021-9258(19)61730-8. Full text checked on 9 October 2026: DPN+ (NAD+) has "a low constant rate of destruction from pH 2 to 7" and becomes several thousand times more susceptible after losing one proton; temperature coefficient 11 % per degree between 60 and 100 °C; phosphate accelerates destruction; 0.5 mM in 0.02 N HCl showed no loss after a week at 4 °C or −85 °C and about 15 % loss at −20 °C.
- Sigma-Aldrich (Merck KGaA). Product information, β-nicotinamide adenine dinucleotide sodium salt, N0632, revision 09/22. Checked on 9 October 2026: "very hygroscopic", stored desiccated at −20 °C; aqueous solutions between pH 2 and 6 stored as single-use aliquots at −70 °C "are stable for at least 6 months"; "Neutral or slightly acidic solutions are stable at 0 °C for at least 2 weeks"; very labile in alkaline solution, especially with phosphate, maleate or carbonate; "Solutions are also sensitive to light"; for research use only, not for drug use. https://www.sigmaaldrich.com/deepweb/assets/sigmaaldrich/product/documents/310/970/n0632pis-ms.pdf
- Sigma-Aldrich (Merck KGaA). Product specifications, checked on 9 October 2026: N0632 (β-NAD sodium salt), aqueous solution "clear, colorless to faintly yellow"; N8285 (β-NAD), "clear, colorless solution"; N8129 (β-NADH), colour "white to light yellow". https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/sigma/n0632
- Wolfe KD, Alahuhta M, Himmel ME, Bomble YJ, Jennings GK, Cliffel DE (2024). Long-term stability of nicotinamide cofactors in common aqueous buffers: implications for cell-free biocatalysis. Molecules 29(22):5453. PMID 39598842. PMC11597533. DOI 10.3390/molecules29225453. 2 mM NAD+ at pH 8.5 and 19 °C over 43 days: in Tris the 260 nm peak fell by 4 %; in HEPES the solution "degraded nearly entirely"; NAD+ does not absorb at 340 nm, unlike NADH. Full text checked on 9 October 2026.
- Gasparrini M, Sorci L, Raffaelli N (2021). Enzymology of extracellular NAD metabolism. Cellular and Molecular Life Sciences 78(7):3317-3331. PMID 33755743. PMC8038981. DOI 10.1007/s00018-020-03742-1. Serum NAD "in the low micromolar range, between 0.1 and 0.5 µM"; degraded outside cells by CD38, CD157, CD73, NPP1 and ecto-ADP-ribosyltransferases.
- Kulikova V, Shabalin K, Nerinovski K et al. (2019). Degradation of extracellular NAD+ intermediates in cultures of human HEK293 cells. Metabolites 9(12):293. PMID 31795381. PMC6950141. DOI 10.3390/metabo9120293. With cells, less than 40 % of added NAD+ remained after 12 h and none was detectable after 48 h; in serum-free medium about 10 % was hydrolysed in 24 h; extracellular cleavage is "a prerequisite" for cells to use NAD+.
引用本页
本页上的每一条事实都核实于 2026 年 9 月 7 日,状态表背后的每一次登记库查询也都在当天完成。对于一种在获批药品体系之外出售的物质来说,核查的日期和正文一样重要。2026 年 10 月 9 日的 1.1 版补充了中国的批准、注射部位的发现、在体内的时间进程、给药途径以及溶液的颜色与保存;为此重新检索了美国的批准数据库,其他登记库没有重新检索。
myPeptides Research & Editing.(2026)。NAD+:研究结果、研发状态与安全性。版本 1.1,2026 年 10 月 9 日。myPeptides 肽类登记册。取自 https://mypep.app/peptides/nad
本登记册的页面怎么编、怎么分级,写在方法论里;完整登记册见肽类总览。
| 版本 | 日期 | 变更 |
|---|---|---|
| 1.0 | 2026-09-07 | 首次发布 |
| 1.1 | 2026-10-09 | 补充中国的批准,本页不再列出剂量;新增注射部位疼痛、在体内存留的时间、给药途径、溶液的颜色与保存,以及五个新问题;更正对 2019 年输液研究的解读 |
