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NAD+：研究结果、研发状态与安全性

状态概览

市场状态日期
美国未获批准—
欧盟未获批准—
德国未获批准—
英国未获批准—
澳大利亚未获批准—
加拿大未获批准—
瑞士未获批准—
研发阶段
2 期
最高证据等级
2 期随机对照试验
WADA 状态
未列入
最后核验
2026-09-07
版本
1.0

作为膳食补充剂销售。注射剂型在任何市场均未获批准。

NAD+：研究结果、研发状态与安全性

摘要

NAD+ 不是肽，而是一种辅酶，活着的每个细胞都自己在造它。它之所以出现在这本登记册里，只是因为它被摆在肽旁边当针剂卖。没有任何国家批准过它。几乎所有人体证据针对的都是口服的原料 NR 和 NMN。唯一一次在人身上测量输液的结果是：两小时之内，血里已经找不到 NAD+ 了。

要点速览

  • 它是二核苷酸，不是肽。 分子式是 C21H27N7O14P2，分子量 663.43 g/mol，整个分子里既找不到氨基酸，也找不到肽键 [1]。它被收进这本登记册，是因为它和研究用肽走的是同一批店铺，被做成针剂出售。
  • 一次输液并没有在开头把血里的 NAD+ 抬上去。 十一名健康男性参加，其中八人接受六小时输注，三人作对照。头两个小时里，血里的 NAD+ 和它的分解产物都没有升高 [2]。
  • 过硬的证据说的其实是另一种物质。 2026 年发表的一篇综述筛查了 2010 到 2025 年的文献，纳入 113 项研究，其中 33 项是人体试验。这些试验几乎全都测的是口服的 NR 或 NMN，而且没有一项是以临床结局为终点的试验 [3]。
  • 口服的 NR 确实能抬高血里的 NAD+。 在三个由低到高的剂量水平上，全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升在两周内出现，并在这项八周试验的余下时间里维持住了 [4]。
  • 起作用的路径可能要经过肠道。 65 名健康成年人服用 NR、NMN 或烟酰胺 14 天，肠道细菌把 NR 和 NMN 变成了烟酸。在体外做的血液检测里，只有烟酸能把 NAD+ 大幅抬高 [5]。
  • 输液的耐受性很差。 在一份服务提供方自查的病历分析里，NAD+ 滴注因为胃肠道症状、脉搏加快和胸口发闷而不得不放慢。平均花了 97 分钟，而 NR 只要 37 分钟 [6]。
  • 哪里都没批准，而且滴注在体育运动中属于被禁的方法。 在美国的批准数据库里查了两次，都返回“未找到匹配”[7]。2026 年的禁用清单没有点这种物质的名字，但把每 12 小时超过 100 毫升的输液当作一种方法禁掉了 [8]。

它是什么

NAD+ 是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的缩写。它是一种辅酶，也就是酶要干活时必须借助的一个小分子帮手。两个核苷酸由两个磷酸基搭成的桥连在一起，一边挂着腺嘌呤，另一边挂着烟酰胺，各自坐在一圈核糖这种糖上 [1]。

每个细胞都在造它，也都在用它。身体沿着三条路线造出 NAD+：一条从氨基酸色氨酸出发，一条从烟酸出发，还有一条把烟酰胺（维生素 B3 的一种形式）回收再用 [9]。

这个分子不是谁发明的。它 1906 年就在酵母提取物里被描述过，当时叫辅酶素，它那些老名字至今还留在化学数据库里 [1]。

它背后既没有研发方，也没有哪种药。这种物质有一个国际非专利药名 nadide，美国、国际、英国和日本的命名体系都收了它 [1]。这样的名字只是一套命名规矩，不是批准；而那本给药品分配编码的药物索引，查它查不到任何条目 [10]。

基本信息

项目内容来源
常用名NAD+，也写作 NAD 或 β-NAD；非专利药名 nadide[1]
类别辅酶，属二核苷酸。不是肽，也不是激素[1]
氨基酸序列没有。它里面一个氨基酸都没有[1]
分子式与分子量C21H27N7O14P2，663.43 g/mol[1]
溶于水与溶于脂肪的情况极其亲水，几乎不溶于脂肪；XLogP -6[1]
作用靶点不是受体。它是好几个酶家族共用的帮手和原料[9]
在体内存留多久从未正式测定过；持续滴注时两小时之内就从血浆里清空[2]
状态任何地方都未被批准成药；口服的那些原料按食品管理[7], [11]
CAS 登记号53-84-9[1]
PubChem CID5892[1]
UNII0U46U6E8UK[1]
ATC 编码没有[10]

关于注射的争论，大半由一个性质定了下来。这个分子块头大，带两个负电荷，而且极其亲水，所以它没法靠自己钻过细胞膜 [1]。

NAD+：研究结果、研发状态与安全性

作用机制

NAD+ 同时干两份活，而且两份都是站得住的生物化学，不是围着某个产品编出来的假说。在把食物里的能量释放出来的那些反应里，它在 NAD+ 和 NADH 两种状态之间来回搬运电子。同时，它又被好几个酶家族当成原料消耗掉 [9]。

  • 它是被吃掉的，不只是被用一下。 好几个酶家族在干活时会把 NAD+ 拆开。其中包括去乙酰化酶家族、负责修复 DNA 的 PARP 酶、细胞表面的 CD38 和 CD157，以及神经里的 SARM1 [9]。
  • 水平随年龄下降，可这件事意味着什么还没定论。 综述把组织里 NAD+ 的下降描述成年龄相关疾病的一个可能推手。它们同时把话说得很白：这是一个假说，在人身上并没有被证明是原因 [9], [12]。
  • 把它抬上去，也许能让那些酶更活跃。 这个领域里每一款产品，靠的都是这个想法。至于它会不会变成一个人真能察觉到的变化，恰恰是人体研究没有拿出来的东西 [3]。
  • 口服的那些原料可能是靠肠道细菌起作用的。 2026 年发表的一项研究发现，肠道微生物把 NR 和 NMN 变成了烟酸。这种酸随后喂进了三条合成路线中的一条 [5]。
  • 注射进去的 NAD+ 看上去是先被拆开的。 在唯一那次人体输液测量里，尿中出现的物质模式符合两种酶的切割方式，这两种酶就在细胞外面把 NAD+ 剪断 [2]。

按现有证据，真正进到细胞里面的是碎片，而不是完整的分子。NAD+ 也正是在这一点上和肽类药物分道扬镳：肽类药物是设计来对接受体、触发信号的。

研究发现了什么

证据干净利落地分成两半。口服的 NR 和 NMN 做过大约三十几项有对照的试验；而打进静脉的 NAD+ 背后，只有一次先导测量和一份病历分析 [3]。

血里的水平，以及一次滴注究竟做了什么

人体先导研究 十一名 30 到 55 岁的健康男性参加，八人分在处理组，三人分在对照组。那八个人接受了溶在生理盐水里的 NAD+，以慢速滴注的方式打了六个小时。用量列在下面的剂量表里。

头两个小时里，血里的 NAD+ 和任何一种分解产物都没有升高。六小时之后，尿里出现了甲基烟酰胺和 NAD+，但没有出现烟酰胺 [2]。

作者把这解读成：在那个滴注速度下，它从血浆里被彻底而迅速地清走了。用的输液液本身来自一家配制药房，不是来自获批的生产厂家 [2]。

人体药代动力学研究 2026 年的一项 1 期研究测了血里的 NAD+，还用扫描仪测了脑里的。六名健康人和六名帕金森病患者每天服用 NR 或 NMN。血里的 NAD+ 大约两周到达平台。脑里的 NAD+ 要到四周之后才测得出上升，而且人和人之间差别很大 [13]。

代谢：NR 和 NMN 的那些试验

随机对照试验 在超重但其余方面健康的成年人身上，三个由低到高的剂量水平让全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升在两周内出现，并维持到了八周中余下的六周。这证明的是这种物质打中了自己的生化靶点，不是证明它带来健康好处 [4]。

口服 NR 八周之后的全血 NAD+
最低剂量水平
22上升的百分比
中间剂量水平
51上升的百分比
最高剂量水平
142上升的百分比

在超重成年人中开展的随机、双盲、安慰剂对照试验，三个由低到高的剂量水平，为期八周。这项试验是为该产品的生产厂家做的。来源 [4]。

随机对照试验 40 名肥胖男性用了十二周 NR，胰岛素敏感性、葡萄糖生成、葡萄糖摄取和葡萄糖燃烧都没有改善。静息能量消耗、脂肪释放、脂肪燃烧和身体成分也一样没变。作者的结论是：这个剂量是安全的，但并没有改善糖代谢 [14]。

随机对照试验 25 名处于糖尿病前期的绝经后女性服用 NMN 十周，胰岛素作用下肌肉对葡萄糖的摄取升高了。这个结果有争议。

一篇发表的评论指出，服 NMN 的那 13 名女性起始时肝脏脂肪为 6.3%，而服安慰剂的 12 人是 14.8%。这个差距不太可能是偶然造成的（p = 0.003），因此两组在起点上就不可比 [15], [16]。

随机对照试验 30 名 45 岁以上的超重或肥胖成年人服用一种结晶形式的 NMN，为期 28 天。体重比安慰剂组多降了 1.9 公斤（p = 0.008），两个血压读数中较低的那个降了 7.0 mmHg（p = 0.034），总胆固醇降了 26.9 mg/dl（p = 0.004），低密度脂蛋白胆固醇降了 18.7 mg/dl（p = 0.007）。

肌肉力量、肌肉易疲劳程度、爬楼梯的功率、有氧能力、胰岛素敏感性、肝脏脂肪和腹部脂肪都没有变化 [17]。

随机对照试验 13 名超重者用了六周 NR，肌肉里反映 NAD+ 合成的标志物升高了，去脂体重也略有上升，从 61.32% 升到 62.65%。胰岛素敏感性、线粒体功能、肝脏脂肪、血压和炎症标志物都没有受到影响 [18]。

帕金森病

1 期随机试验 在 NADPARK 研究里，30 名新确诊、尚未用药的患者服用 NR 或安慰剂 30 天。脑里的 NAD+ 升高了，但升得并不整齐。只有在那些脑内水平确实升高的人身上，脑对葡萄糖的处理才发生了变化，同时伴有轻度的临床改善。血液和脑脊液里的炎症标志物下降了 [19]。

随机安全性试验 NR-SAFE 研究给 20 名患者用了迄今在人身上试过的最高日用量，为期四周。没有出现中度或重度不良反应，血里的 NAD+ 最高升到了五倍。血清同型半胱氨酸在开头略有上升。

症状评分看上去的改善，与距上一次服用左旋多巴的间隔更短同时发生。这个混杂因素是作者自己点明的 [20]。

肌肉、行走与衰老

随机对照试验 在健康的老年男性身上，每天服用 NMN 让血里的 NAD+ 显著升高。步行速度和左手握力有所改善，但作者把这个结果说成只是勉强达到显著、还需要进一步证实。身体成分没有变化 [21]。

随机对照试验 90 名腿部血液循环不良的人用了六个月 NR，六分钟步行距离变化为 +7.0 米，安慰剂组则是 -10.6 米。两者相差 17.6 米；在把至少 75% 的胶囊吃下去的那些人里，相差 31.0 米。在这部分人里加上白藜芦醇得到 26.9 米，所以它并没有比单用 NR 更好。

主要结果报告的是单侧 90% 置信区间，下限为 1.8 米，作者呼吁再做一项规模更大的验证性试验 [22]。

随机对照试验 80 名健康的中年成年人中，三个剂量水平上的血 NAD+ 相对于安慰剂、也相对于各自起始值都升高了（各处 p ≤ 0.001），在较高的两个水平上升得最明显。六分钟步行距离比安慰剂组改善得更多，而胰岛素抵抗没有差别。

生物学年龄是用一个免费的在线计算器估出来的，不是用经过验证的标志物 [23]。

没达标的终点与阴性结果

随机对照试验 20 名有轻度认知问题的老年人用了十周 NR，血里的 NAD+ 升到 2.6 倍，认知评分没有变化。NR 组有一个脑网络的血流下降，作者自己说这个结果经不起多重检验校正。步行速度改善的是安慰剂组，不是 NR 组 [24]。

随机对照试验 有一个主要终点达标了。40 名慢性阻塞性肺病患者的痰里，炎症信号白细胞介素 8 的水平在 NR 组比安慰剂组低 52.6%，而且这个差距在治疗结束后 12 周仍然存在。这是一个炎症标志物，不是临床结局 [25]。

开放标签试验 30 名心力衰竭患者用 NR 之后，全血 NAD+ 大致翻了一倍，看上去是安全的。每个人上升的幅度与血细胞的呼吸功能相关，也与一个炎症开关活性下降相关。这些属于机制层面的相关性，不是临床结果 [26]。

随机对照试验 健康的中年和老年成年人以交叉设计服用 NR，分成两段、每段六周。它耐受良好，并且可以测量到它调动了 NAD+ 代谢。

关于血压和动脉僵硬度，作者什么都没有主张。他们只写道：还需要将来的试验去评估 NR 是否可能把这两项降下来——这是一个问题，不是一个发现 [27]。

系统综述 33 项人体试验汇总起来的图景是一致的。口服的 NR 和 NMN 可靠地打中了自己的生化靶点，在数周到数月的时间里总体耐受良好。而在身体机能、代谢、血管和其他与健康相关的终点上，效果参差不齐，常常干脆没有，或者只落在某一个指标上 [3]。

指向另一个方向的安全性发现

观察性研究 研究纳入了一个 1,162 人的发现队列，以及两个分别为 2,331 人和 832 人的验证队列。血里 2PY 和 4PY 的水平越高，三年内发生严重心脏事件的风险越高，这两种物质是多余烟酸的终末分解产物。

就 4PY 而言，两个验证队列中经过校正的风险分别高出 89% 和 99%（风险比 1.89 和 1.99）[28]。

那项研究看的是心脏病患者和烟酸，不是 NAD+ 类产品。它在这里之所以要紧，是因为 2PY 和 4PY 同样是 NR 和 NMN 的终末分解产物 [28]。

人体药代动力学研究 在 14 名健康男性身上，把 NMN 含在舌下给药，产生的正是这两种分解产物，而且明显多于口服。NMN、烟酰胺和 NAD+ 在血里的水平，两种给药途径之间没有差别 [29]。

动物数据 在三阴性乳腺癌的小鼠模型里，给予 NR 显著增加了肿瘤出现的频率，也增加了它们向脑扩散的情况。作者的结论是：在特定的患者人群中，使用这类补充剂需要权衡 [30]。

临床前综述 癌症研究的方向恰好相反。肿瘤细胞把 NAD+ 周转得很快，并且依赖一种负责把它回收回来的酶。能压低 NAD+ 的这种酶的阻断剂，正在被开发成抗癌药 [31]。

仍然没搞清楚的部分

  • 输进去的 NAD+ 到底起不起作用。针对静脉 NAD+，任何适应证都不存在随机、安慰剂对照的试验 [32], [33]。
  • 多少才是合适的量。诊所里用的那些用量并不来自剂量探索研究 [2]。
  • 吞下去的 NAD+ 能不能完整吸收。正反两方面都没有人体数据，而这个分子的块头、电荷和亲水性都不支持这一点 [1]。
  • 血里的水平能不能说明组织里的情况。脑里的 NAD+ 四周之后才升上来，而且个体差异很大 [13]。
  • 超过一年之后会发生什么。文献里最长的治疗期是每个组 26 周，做在一种罕见遗传病上 [34]。
  • 鼻喷剂、贴剂和皮下注射。关于这三种，什么都没有发表过 [3]。

不良反应与安全性

NAD+ 输液并没有一份像获批药物那样的不良反应清单，因为能整理出这份清单的研究根本没有做过。

  • 滴注中的症状多到必须放慢速度。 一家服务提供方梳理自家病历的报告写到，NAD+ 输液期间出现了中度到重度的胃肠道症状、心跳加快和胸口发闷。滴注一停，这些都消退了。NR 输液则引起舌头、下颌和手臂的轻微发麻，以及轻微痉挛 [6]。
  • 那份报告在两个方向上都算不上有力证据。 它是回顾性的，没有对照组，没有盲法，而且执笔的是卖输液那家公司的员工。肝功能数值、肾功能数值、促甲状腺激素和炎症标志物 hsCRP 都没有变化 [6]。
  • 那项六小时输液研究什么都没看到。 八名健康男性身上没有观察到不良反应。八个人各接受一次输液、随访不超过八小时，这算不上一个安全性结论 [2]。
  • 口服的形式耐受良好。 在 33 项人体试验里，NR 和 NMN 在所测试的剂量和时长下、在数周到数月的时间里总体耐受良好 [3]。
  • 高剂量的 NR 动了一个血液指标。 在人身上试过的最高日用量下，血清同型半胱氨酸在开头略有上升。分解烟酰胺要消耗甲基，所以长期大量摄入会动用这份甲基的存量 [20]。
  • 美国的不良反应数据库里报告在积累。 以产品名 NAD 登记的有 44 份报告，其中 28 份被归为严重。烟酰胺核糖有 36 份，其中 21 份严重。这些报告集中在 2025 年和 2026 年 [35]。

这些报告本身什么都证明不了。它们是自愿上报的，既不能证明因果关系，也不知道分母有多大。反过来也一样：在受监管的药品体系之外流通的物质，本来就很少产生报告 [35]。

还有两条顾虑来自监管机构自己的卷宗。欧洲的食品安全评估人员在 2021 年写道，实验数据提示了好几条途径，在摄入量远高于身体所需时，烟酰胺或它的原料可能带来不想要的作用 [36]。

在支撑 2026 年那份 NMN 意见的大鼠研究里，观察到了对生殖器官的影响。孕妇和哺乳期女性被排除在欧洲那两份肯定性评估之外 [37], [11]。

最后，滴注本身还带着一些与瓶里装什么毫无关系的风险：穿刺部位感染、静脉发炎、液体负荷，以及配液和灭菌环节出错 [33]。

研究中使用的剂量

下面的剂量都出自所引用的研究，列在这里只是作为科学事实。它们不是任何建议，也不能照搬到人身上使用。

写着物质名称的那一列才是要紧的。几乎每一行都是口服的 NR 或 NMN，只有两行说的是 NAD+ 本身。

研究物质（NAD+、NR 或 NMN）剂量给药途径持续时间n来源
Grant 2019，输液药代动力学NAD+共 750 mg，约每分钟 2 mg静脉6 小时，一次11[2]
Reyna 2026，服务提供方病历分析NAD+，另有 NR 作对比每次输液 500 mg静脉连续 4 天未说明[6]
Trammell 2016，首次 NR 药代动力学NR100、300 与 1000 mg口服单次给药未说明[38]
Conze 2019，剂量反应NR每天 100、300 或 1000 mg口服8 周未说明[4]
Dollerup 2018，肥胖男性NR每天 2000 mg口服12 周40[14]
Martens 2018，老年人的血管NR每天 1000 mg口服2 × 6 周，交叉设计未说明[27]
Brakedal 2022，NADPARKNR每天 1000 mg口服30 天30[19]
Berven 2023，NR-SAFE，试过的最高量NR每天 3000 mg口服4 周20[20]
Yoshino 2021，糖尿病前期NMN每天 250 mg口服10 周25[15]
Igarashi 2022，老年男性NMN每天 250 mg口服6 周或 12 周未说明[21]
Yi 2023，剂量探索NMN每天 300、600 或 900 mg口服60 天80[23]
Fukamizu 2022，安全性研究NMN每天 1250 mg口服至多 4 周31[39]
Pencina 2023，结晶形式的 NMNNMN每天 2000 mg口服28 天30[17]
Berven 2026，脑内测量NR 或 NMN每天 1200 mg口服数周12[13]
欧洲法定上限，不是研究氯化 NR每天至多 300 mg，孕期与哺乳期 230 mg口服不设期限不适用[11]
欧洲 2026 年评估，不是研究β-NMN成年人每天至多 300 mg口服不设期限不适用[37]

最后两行和其余各行之间的落差值得留意。试验里用的量是每天 1000 到 3000 mg，比欧洲法律为食品补充剂划下的上限高出三到十倍 [11], [20]。

至于打进静脉的 NAD+，压根就没有一个来自对照研究的剂量。药代动力学研究里那 750 mg，是研究者从诊所那里照搬过来的一套方案，他们自己也是这么写的 [2]。

研发与获批状态

从辅酶素到 2026 年的综述

  1. 1906在酵母提取物里被描述为辅酶素那些历史名称至今还留在化学数据库里，来源 [1]
  2. 2016首次测定口服 NR 在人体内的药代动力学三个由低到高的单次剂量，来源 [38]
  3. 2018十二周 NR 未能改善 40 名肥胖男性的胰岛素敏感性这个领域里最清楚的一个阴性结果，来源 [14]
  4. 2019唯一一次在人身上测量 NAD+ 滴注的研究发表头两个小时血里的 NAD+ 没有升高，来源 [2]
  5. 2020欧洲把氯化 NR 批准为新型食品仅限补充剂，每天至多 300 mg，来源 [11]
  6. 2021-2023NMN 的试验陆续出现，结果参差且有争议来源 [15], [16], [21], [23], [17]
  7. 2026一篇系统综述、一份对 NMN 的肯定性欧洲意见，以及肠道细菌那个发现来源 [3], [37], [5]
  • 1906 年 —— 这个分子在酵母提取物里被描述为辅酶素 [1]。
  • 2016 至 2020 年 —— 口服 NR 的头几项对照试验陆续发表，其中包括那个阴性的胰岛素结果 [38], [14]。
  • 2019 年 —— 唯一一项针对 NAD+ 输液的人体药代动力学研究问世 [2]。
  • 2020 年 —— 欧盟把氯化 NR 批准为新型食品，仅限用于补充剂 [11]。
  • 2021 至 2023 年 —— NMN 的试验到来，其中一项因为两组起点不可比而被公开质疑 [15], [16]。
  • 2026 年 —— 三件标志性的事：一篇纳入 113 项研究的系统综述、一份对 NMN 的肯定性欧洲意见，以及口服形式经由肠道细菌起作用的证据 [3], [37], [5]。
市场口服的 NR 与 NMNNAD+ 针剂来源
美国作为补充剂出售未获批准[7], [40]
欧盟NR 已获准，NMN 已完成评估未获批准[11], [37]
德国适用食品法属于药品，未获许可[11]
英国在售未获批准[7]
澳大利亚未列入分类未列入分类[41]
加拿大未核查未核查[7]
日本广泛销售未核查[39]

以上全部核实于 2026 年 9 月 7 日。表中写着未核查的地方，意思是没有检索过该国的登记库，因此也不作任何断言。美国那一条是最硬的：在批准数据库里查了两次，都返回“未找到匹配”[7]。

美国那 44 份把 nadide 列为成分的说明书，都是非处方的顺势疗法制剂。每一份都附着一句提示：其宣称的功效未经评估 [40]。

还有一点得写在这里，因为它常常被说反。NAD+ 并不在美国那份“配制中可能带来重大安全风险的原料”名单上；它同样也不在那份允许用于配制的物质名单上 [42], [43]。

两份名单上都没有它，意思是它从来没有被评估过，而不是评估之后被放行了。

反兴奋剂

2026 年禁用清单上并没有点这种物质的名字。对烟酰胺、NAD、核糖、单核苷酸、烟酸和二核苷酸做全文检索，一个结果都查不到 [8]。

方法则是另一回事。M2.2 节任何时候都禁止“intravenous infusions and/or injections of more than a total of 100 mL per 12-hour period except for those legitimately received in the course of hospital treatments, surgical procedures or clinical diagnostic investigations”（每 12 小时总量超过 100 毫升的静脉输液和／或注射，除非是在住院治疗、外科手术或临床诊断检查过程中正当接受的）[8]。

常见的 NAD+ 滴注远远超过这个量，而一次养生输液并不在这条例外里面。

NAD+ 是否同时落入 S0 类，也就是管那些没有任何主管部门批准过的物质的那一类，属于悬而未决的解释问题，这里不下结论。对口服的 NR 和 NMN 来说，这个问题根本不存在：一片药不是一种方法 [8]。更多细节见体育运动中的违禁肽。

与相关肽的比较

物质是什么作用靶点人体研究状态
NAD+二核苷酸辅酶，663.43 g/mol [1]好几个酶家族共用的帮手和原料 [9]一项输液先导研究；其余说的都是 NR 和 NMN [2], [3]任何地方都未获批准 [7]
谷胱甘肽由三个氨基酸组成的三肽，307.33 g/mol [44]不可比；在它自己的页面上评估在它自己的页面上评估在它自己的页面上评估
5-Amino-1MQ人工合成小分子，159.21 g/mol [45]拦住 NNMT，也就是给烟酰胺装甲基的那种酶 [46]一项都没有；在它自己的页面上评估任何地方都未获批准；在它自己的页面上评估
MOTS-c由 16 个氨基酸组成的肽，2174.6 g/mol [47]靶点不同在它自己的页面上评估被列在美国那份可能带来重大安全风险的物质名单上 [43]

在实际使用中，谷胱甘肽是最近的邻居。它同样是身体自己造的物质，同样被摆在研究用肽旁边当美容或养生滴注卖，而且和 NAD+ 一样，每个细胞本来就在造它。

5-Amino-1MQ 是个有意思的反面。它坐在维生素 B3 的同一条通路上，却是从另一头下手：它拦住的是给烟酰胺装甲基的那种酶，而不是往里添一块原料 [46]。

MOTS-c 是最常被和 NAD+ 摆在一起的邻居，可两者几乎没有共同点。一个是由 16 个氨基酸串成的链，人体把它编码在线粒体里 [47]；另一个则一个氨基酸都没有 [1]。

常见误解

  • “NAD+ 是一种肽。” 它里面既没有氨基酸，也没有肽键。它是两个核苷酸由一座磷酸桥连起来，663.43 g/mol。这个误会纯粹来自销售渠道：它和研究用肽出现在同一批货品目录里，标签也就跟着一起挪过去了 [1]。
  • “NAD+、NMN、NR 和烟酸差不多是一回事。” 它们构成一条链条，但大小、给药途径和法律身份都不同，分别是 663、334、255 和 122 g/mol。还原形式 NADH 是第五种物质。几乎所有人体证据说的都是 NR 和 NMN，所以一项关于它们的试验，证明不了滴注的任何事情 [48], [3]。
  • “滴注能把细胞灌满 NAD+。” 唯一那次人体测量说的是另一回事。在六小时输液的头两个小时里，血里的 NAD+ 根本没有升高，而尿里出现的物质符合分子被切开的模式 [2]。
  • “滴注比吃药强，因为它绕开了肠道。” 数据把结论拉向另一边。肠道细菌把 NR 和 NMN 变成烟酸，而在体外做的血液检测里，只有烟酸能把 NAD+ 大幅抬高。如果这一点成立，那么绕开肠道也就绕开了作用机制 [5]。
  • “NAD+ 越多越好。” 生物学的回答是不一定。肿瘤细胞依赖那种把 NAD+ 回收回来的酶，而它的阻断剂正在被开发成抗癌药。在一个小鼠模型里，NR 增加了肿瘤出现的频率和向脑的扩散。这些都不能证明它在人身上有害，但足以动摇“越多越好”这个前提 [31], [30]。
  • “它不在禁用清单上，所以在体育运动里没问题。” 这种物质确实没被列上，可方法被列上了。每 12 小时超过 100 毫升的输液任何时候都禁止，只有住院治疗、外科手术和临床诊断除外，至于里面溶的是什么并不重要 [8]。

常见问题

NAD+ 是肽吗？

不是。NAD+ 是一种二核苷酸，也就是两个核苷酸由一座磷酸桥连起来构成的辅酶，分子量 663.43 g/mol。它里面既没有氨基酸，也没有肽键。它之所以和肽摆在一起，是因为它走的是同一批渠道、被做成针剂出售，而不是因为它和肽属于同一类化学物质。

NAD+ 打进静脉之后会怎么样？

在唯一一次人体测量里，八名健康男性接受了持续六小时的 NAD+ 滴注。头两个小时里，血里的 NAD+ 和它的分解产物都没有升高。六小时之后，尿里出现了甲基烟酰胺和 NAD+。这个模式符合一种情况：分子还来不及积累，就先被酶切开了。

有试验证明 NAD+ 输液管用吗？

没有。针对静脉输注 NAD+，无论什么适应证，都不存在随机、安慰剂对照的试验。现有的只是一项在十一名男性中做的药代动力学先导研究，以及一份由卖输液的公司自己整理的回顾性病历分析。2026 年的一篇综述把静脉抗衰疗法归为实验性做法，而不是有证据支撑的常规医疗。

NAD+、NMN 和 NR 是一回事吗？

不是。它们是同一条链条上的环节，但大小、给药途径和法律身份都不同：NAD+ 是 663 g/mol，NMN 是 334，NR 是 255。烟酰胺是维生素 B3 的一种形式，还要更小，只有 122。几乎所有有对照的人体证据针对的都是口服的 NR 和 NMN。

NAD+ 的前体能把体内的 NAD+ 水平抬上去吗？

口服的那些可以。在一项为期八周的试验里，三个由低到高的 NR 剂量水平让全血 NAD+ 分别上升了 22%、51% 和 142%。上升的过程很慢：血里的水平大约要两周才到平台，脑子里的水平则要四周之后才测得出来，而且人和人之间差别很大。

NAD+ 前体的试验有没有改善过人能感觉到的东西？

很少，而且不稳定。一篇综述汇总了 33 项人体试验，发现生化指标上的效果很可靠，但在身体机能、代谢和血管方面结果参差不齐，常常干脆没有效果。40 名肥胖男性用了十二周 NR，胰岛素敏感性没有改善；20 名老年人用了十周，认知功能也没有改善。

NAD+ 输液报告过哪些不良反应？

一家服务提供方梳理自家病历的报告写到，滴注过程中出现了中度到重度的胃肠道症状、心跳加快和胸口发闷，滴注一停就消退了。输液速度不得不放慢，平均要花 97 分钟，而 NR 只要 37 分钟。那份报告是回顾性的，没有对照，而且执笔的是卖输液那家公司的员工。

NAD+ 在哪个国家被批准成药了吗？

没有。2026 年 9 月 7 日，在美国的批准数据库里分别检索 nadide 和 nicotinamide adenine dinucleotide，两次都返回“未找到匹配”。这种物质确实有一个国际非专利药名 nadide，但取名只是一套命名规矩，不等于批准，而且它连药物分类编码都没有。

能不能测一下自己的 NAD+ 水平，看看有没有用？

这类检测量的是血里的 NAD+。至于它能不能代表肌肉、脑或肝里的量，目前没有定论。有一项研究里，血里的水平两周就到了平台，脑里的四周之后才升上来；而在帕金森病试验里，只有那些脑内水平确实升高的人，脑的代谢才发生了变化。

NAD+ 在体育运动中禁用吗？

2026 年禁用清单上并没有点这种物质的名字。被管住的是方法：每 12 小时超过 100 毫升的输液和注射任何时候都禁止，除非是在住院治疗、外科手术或临床诊断过程中正当接受的。常见的 NAD+ 滴注都超过这个量。口服的 NR 或 NMN 片剂不受影响。

参考来源

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本页上的每一条事实都核实于 2026 年 9 月 7 日，状态表背后的每一次登记库查询也都在当天完成。对于一种在获批药品体系之外出售的物质来说，核查的日期和正文一样重要。

myPeptides Research & Editing.（2026）。NAD+：研究结果、研发状态与安全性。版本 1.0，2026 年 9 月 7 日。myPeptides 肽类登记册。取自 https://mypep.app/peptides/nad

本登记册的页面怎么编、怎么分级，写在方法论里；完整登记册见肽类总览。

版本日期变更
1.02026-09-07首次发布

标识符

标识符数值
CAS 号53-84-9
PubChem CID5892
UNII0U46U6E8UK
InChIKeyBAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-N
DrugBankDB14128
WikidataQ12499775
分子式C21H27N7O14P2
分子量663.43

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myPeptides Research & Editing (2026). NAD+：研究结果、研发状态与安全性 (Version 1.0). myPeptides. https://mypep.app/zh/peptides/nad

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