卡格列肽：试验结果、研发状态与安全性
摘要
卡格列肽是一种还在研究中的肽，模仿的是胰淀素，也就是进餐后随胰岛素一起分泌的一种激素。单独使用 26 周，参加者的体重按剂量不同下降了 6.0% 到 10.8%，注射安慰剂的一组下降 3.0%。和司美格鲁肽组成复方 CagriSema 后，68 周内的降幅达到 20.4%。无论单药还是复方，都没有任何一个国家批准过。
要点速览
- 26 周里体重下降 6.0% 到 10.8%。 这是卡格列肽单用的最大一项已发表试验中，五个剂量组从低到高的全部结果。试验招了 706 名成年人，注射安慰剂的一组下降 3.0% [1]。
- 复方 68 周里下降 20.4%。 REDEFINE 1 在 3,417 名没有糖尿病的成年人身上测试了卡格列肽加司美格鲁肽，对照的安慰剂组下降 3.0% [2]。
- 同时患 2 型糖尿病的成年人下降 13.7%。 同一个复方、同样 68 周，参加者是 1,206 人，安慰剂组下降 3.4%。在这一群人身上，效果明显要小一些 [3]。
- 体内药量减半大约需要一周。 测得的半衰期是 159 到 195 小时，正是这一点让每周注射一次成为可能 [4]。
- 没有任何一个国家批准它。 药厂把复方列为“已递交申请”，用于肥胖症，意思是材料交上去了，但既没写是哪个药监部门，也没写日期 [5]。独立的登记库显示，任何地方都没有批准记录 [6]。
- 不良反应里占大头的是胃肠道反应。 在 REDEFINE 1 里，复方组有 79.6% 的人出现，安慰剂组是 39.9% [2]。
- 体育比赛中一直被禁。 2026 年禁用清单的 S0 类管的就是还没有被任何卫生主管部门批准用于人体治疗的所有物质 [7]。
它是什么
卡格列肽是实验室里合成的一条肽，由 37 个氨基酸串成。它模仿的是胰淀素，一种由胰腺随胰岛素一起分泌、帮着发出“这顿饭吃完了”信号的激素。研发方是诺和诺德公司，研发阶段的编号是 NNC0174-0833，也写作 AM833；它的化学结构在 2021 年公开发表 [8], [9]。
天然的胰淀素当不了药，原因有两个。它在几分钟内就消失了，而且会结成纤维状的团块，跟 2 型糖尿病患者胰腺里发现的那种沉积物是同一类东西 [8]。
设计卡格列肽时，这两个问题都被绕开了。改动过的氨基酸抑制了结团，第一个氨基酸上挂的脂肪酸链让整条肽附着在白蛋白，也就是血液里的一种载体蛋白上。正因为抓得牢，身体清掉半剂药大约要用一周 [4], [8], [9]。
速览事实
| 项目 | 内容 | 来源 |
|---|---|---|
| 研发编号 | NNC0174-0833，也写作 AM833 | [9], [10] |
| 类别 | 长效胰淀素类似物；既激活胰淀素受体，也激活降钙素受体 | [9] |
| 结构 | 37 个氨基酸，一个分子内二硫键，第 1 位赖氨酸上带一条 C20 脂肪二酸链 | [9] |
| 氨基酸序列 | KCNTATCATQRLAEFLRHSSNNFGPILPPTNVGSNTP | [9] |
| 分子式与分子量 | PubChem 写作 C194H312N54O59S2，FDA 登记库写作 C194H312O58N54S2，分子量都是 4,409 | [9], [11] |
| 半衰期（体内药量减半所需时间） | 159 到 195 小时，约七到八天 | [4] |
| 试验中的用法 | 皮下注射，每周一次 | [1] |
| 状态 | 研究阶段，3 期，各国均未获批 | [5], [12] |
| 研发方 | 诺和诺德公司 | [8] |
| CAS 化学登记号 | 1415456-99-3 | [9] |
| UNII 成分编码 | AO43BIF1U8 | [9] |
| PubChem 化合物编号 | 171397054 | [11] |
| ChEMBL 数据库 | CHEMBL4802169 | [10] |
| IUPHAR/BPS 药理学指南编号 | 13768 | [12] |
两个公开登记库在分子式上对不上。PubChem 给出的氧原子比 FDA 登记库多一个，可是两边写的分子量都是 4,409 [9], [11]。这个出入至今没有澄清，所以上面两种写法都列了出来，而不是挑一个了事。
它在体内怎样起作用
卡格列肽会打开天然胰淀素所用的那些对接点，也就是受体，此外还多打开一种 [13], [14]。
- 胰淀素受体。 这类受体由一个降钙素受体搭配三种辅助蛋白中的一种组成，因此有 AMY1、AMY2、AMY3 三个版本。卡格列肽三个都能激活，它与每一种结合时的结构也已经被测定出来 [14]。
- 单独的降钙素受体。 卡格列肽还会直接激活这一种，而只针对胰淀素的药物不会。正因为有这两手，文献里把它归为胰淀素与降钙素受体双重激动剂，缩写 DACRA [13], [14]。
- 对食欲的作用。 在动物身上，这种物质会让进食量减少。缺掉那两种关键辅助蛋白的小鼠对它的反应弱得多，这说明减重效果主要走的是 AMY1 和 AMY3 这两条路 [15]。
降钙素那一部分到底出了多少力，目前还没有定论。2026 年的一篇综述直白地问：吃得少究竟是因为正常的饱腹感，还是因为某种压住食欲的不适感？文章写明，这个问题在人身上还没有答案 [16]。一项与另一种双重激动剂的临床前对比发现，在患糖尿病的大鼠身上，两种受体之间的配比不同，结果也不同 [17]。
这正是卡格列肽跟那些更有名的亲戚不一样的地方。司美格鲁肽和替尔泊肽走的是肠道激素受体，即 GLP-1 和 GIP；卡格列肽走的完全是另一个家族。所以两者是配在一起用，而不是相互替代。
试验发现了什么
有两个词说明一种药走到了哪一步。2 期试验在几百人身上试剂量和效果；3 期试验则要在几千人身上做完，才谈得上申请上市许可。这一页上最要紧的一条区分是：卡格列肽单药和 CagriSema 不是同一回事，而外界广为引用的数字几乎都属于复方。
体重：卡格列肽单用
2 期随机对照试验 单药方面最大的一项已发表试验招了 706 名没有糖尿病的成年人。他们被随机分到五个剂量档、利拉鲁肽组（一种已获批的减重药）或安慰剂组。26 周之后，卡格列肽各剂量组的体重下降了 6.0% 到 10.8%，安慰剂组下降 3.0%，两者相差 3.0 到 7.8 个百分点 [1]。试验登记库列出了每一组的具体数字：6.1%、6.9%、8.5%、9.5% 和 10.8%，利拉鲁肽组是 8.5% [18]。
剂量摸索试验，706 名超重或肥胖、没有糖尿病的成年人，为期 26 周。五个剂量档见下文的表格。来源 [1], [18]。
2 期随机对照试验 在最高剂量下，10.8% 的降幅超过了利拉鲁肽的 9.0%，相差 1.8 个百分点 [1]。另一项规模小得多的试验给 30 名 2 型糖尿病成年人单用了 32 周，记录到 8.1% [19]。这两个结果，就是卡格列肽单药已发表的全部证据。
体重：卡格列肽与司美格鲁肽合用
3 期随机对照试验 REDEFINE 1 给有肥胖症、没有糖尿病的成年人用了 68 周复方。体重下降 20.4%，安慰剂组下降 3.0%，相差 17.3 个百分点 [2]。这项试验还设了司美格鲁肽单药组和卡格列肽单药组，每组 302 人，但已发表的报告没有分别给出它们的数字。
3 期随机对照试验 REDEFINE 2 用同样的设计做了 1,206 名同时患 2 型糖尿病的成年人。体重下降 13.7%，安慰剂组下降 3.4% [3]。REDEFINE 5 在日本和中国台湾地区招了 331 名成年人，把复方直接和司美格鲁肽单药比，报告的结果是 18.4% 对 11.9% [20]。
1b 期随机对照试验 这个想法最早是在 96 名成年人身上试了 20 周。所有人都同时用了司美格鲁肽，所以这项对比看的是卡格列肽在此之上还能多带来什么。加了卡格列肽的体重下降 15.4% 到 17.1%，不加的是 8.0% 到 9.8% [4]。
血糖
3 期随机对照试验 REIMAGINE 2 是规模最大的糖尿病试验，2,713 名参加者，为期 68 周。反映最近两三个月平均血糖的那个长期指标，在复方组下降 1.91 个百分点，在司美格鲁肽单药组下降 1.75 个百分点，相差 0.16 个百分点 [21]。这项试验里也有一个 152 人的卡格列肽单药组。
2 期随机对照试验 最清楚的一次并排比较，仍然来自一项只有 92 名 2 型糖尿病成年人的小试验。32 周里，长期血糖指标在复方组降了 2.2 个百分点，司美格鲁肽单药组降 1.8 个百分点，卡格列肽单药组降 0.9 个百分点 [19]。换句话说，单用时卡格列肽拉低血糖的力度，比 GLP-1 类药物小得多。
3 期随机对照试验 另有两项规模较小的后期复方试验，针对的是起点不同的人群。在只靠饮食和运动控制的人身上，长期血糖指标下降 1.8 个百分点；在已经在用长效胰岛素的人身上，下降 2.33 个百分点 [22], [23]。在 REDEFINE 2 里，复方组有 73.5% 的人把长期血糖指标降到了 6.5% 或以下，安慰剂组是 15.9% [3]。
血压
二次分析 在 REDEFINE 1 里，血压的高压值在复方组下降 10.9 mmHg，安慰剂组下降 2.8 mmHg；低压值分别下降 5.4 和 1.7 mmHg [24]。在本来就在吃降压药的参加者里，有 39.6% 的人减了药或停了药，安慰剂组是 18.8%。至于血压一直降不下来的那个亚组，两边的差别在统计上还不可靠 [24]。
心律与器官功能
1 期专项研究 有一项研究专门去找它对心脏电活动恢复过程的影响，在测试过的最高剂量下没有发现临床上要紧的变化 [25]。这是一个测出来的阴性结果，不是数据缺失。
1 期药代动力学研究 两项小型研究给肾功能或肝功能减退的人单次用了一剂。血中的药物浓度与功能正常者相差不大 [26]。作者强调，每组只有四到十四人，这样的规模不足以给安全性问题下结论。
汇总分析
荟萃分析把好几项试验的结果并到一起算，这样估计得更准，但也会把试验之间的差别藏起来。
荟萃分析 在纳入 5,023 名参加者的四项试验中，卡格列肽单用比安慰剂多降了 6.08% 的体重。血压有小幅改善，对长期血糖指标则没有可靠的作用 [27]。另一项把六项肥胖症试验放在一起的网络分析，把最高剂量的复方排在 amycretin 和 eloralintide 之后、司美格鲁肽和利拉鲁肽之前 [28]。
荟萃分析 第三项分析涵盖三项试验、3,545 人，发现卡格列肽单用时发生严重不良反应的频率大约是司美格鲁肽的 1.8 倍（风险比 1.83）[29]。这几项分析汇总的都是同一家公司做的少数几项试验，而且都报告说试验之间的差异相当大。
还没弄清楚的部分
- 它到底能不能防住什么。 REDEFINE 3 正在 7,101 人身上数心肌梗死和中风的发生数，2027 年 10 月之前不会结束 [30]。
- 单用超过 26 周会怎样。 以卡格列肽单药为对象的后期试验，即 RENEW 系列，到 2026 年 9 月仍在进行 [30]。
- 68 周之后会怎样。 复方没有发表过更长时间的数据，而这种药是要用上好几年的。
- 有几项做完的试验一直没有发表。 对比替尔泊肽的 REDEFINE 4、在中国做的 REDEFINE 6，以及同样对比替尔泊肽的 REIMAGINE 5，都已经完成却没有发表报告 [30]。
- 怀孕、哺乳和儿童。 一份数据也没有。在儿童与青少年身上做的那项试验，预计 2033 年才结束 [30]。
不良反应与安全性
下面每一个安全性数字，都来自药厂自己开展的试验。因为没有任何一个药监部门批准过这种物质，所以既没有经过审查的说明书，也没有官方权衡过好处与风险，试验之外更没有任何记录不良反应的系统。
- 胃肠道反应是最大的一类。 在剂量摸索试验里，用卡格列肽的参加者有 41% 到 63% 出现这类反应，安慰剂组是 32%。光是恶心一项就占 20% 到 47%，安慰剂组是 18% [1]。换成复方，数字还会往上走：REDEFINE 1 是 79.6% 对 39.9%，REDEFINE 2 是 72.5% 对 34.4% [2], [3]。绝大多数事件被描述为轻度或中度，而且会自行消退。
- 打针部位的反应排第二。 在剂量摸索试验里它就已经排在第二位。有一项分析算出，复方在这方面的风险是司美格鲁肽的三倍多 [1], [29]。
- 恶心比单用司美格鲁肽时更常见。 同一项分析算出复方大约是它的 1.6 倍（风险比 1.64）[29]。
- 大约每十个参加者里有一人中途停药。 剂量摸索试验里有 10% 的人停了药，其中 4% 是因为不良反应 [1]。在 REDEFINE 5 里，复方组的停药比例是 10%，司美格鲁肽组是 6% [20]。一项网络分析发现，只有在复方的最高剂量下退出率才明显偏高 [28]。
- 低血糖不是突出的问题。 2 期糖尿病试验里没有报告过中度或重度的低血糖发作 [19]。在把复方加到胰岛素上的那项试验里，低血糖是被当作一项安全性指标专门追踪的 [23]。
- 死亡。 REDEFINE 5 里出现过一例死亡，发生在司美格鲁肽组，研究者认为与治疗无关 [20]。
在这些测出来的事件旁边，还摆着四个没有答案的问题。降钙素受体在骨骼里是有活性的，而一项观察卡格列肽对骨代谢有何影响的研究，2026 年时还在进行 [30]。降钙素那一部分作用带来的究竟是正常的饱腹感，还是某种不适感，也仍未澄清 [16]。
天然胰淀素爱结团的毛病在设计时被去掉了，但还没有长期的人体数据能证明它不会再回来 [8], [31]。2026 年的一篇评论把胰淀素与血压调节之间的关系，作为整个药物类别的一个开放问题提了出来 [32]。
研究中使用的剂量
下面的剂量都出自所引用的研究，列在这里只是作为科学事实。它们不是任何建议，也不能照搬到人身上使用。所有这些剂量都是在医生监测下，用好几周的时间一点点加上去才达到的，所以起始用量远低于表里的数字。
| 研究 | 试验组与剂量 | 给药途径 | 持续时间 | n | 来源 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2 期剂量摸索（NCT03856047） | 卡格列肽每周 0.3、0.6、1.2、2.4 与 4.5 mg；利拉鲁肽每天 3.0 mg；安慰剂 | 皮下 | 26 周 | 706 | [1], [30] |
| 1b 期复方（NCT03600480） | 卡格列肽每周 0.16 到 4.5 mg，各组均同时用司美格鲁肽 2.4 mg | 皮下 | 20 周，随后 5 周随访 | 96 | [4] |
| 2 期，2 型糖尿病（NCT04982575） | 复方、司美格鲁肽与卡格列肽三组，均逐步加到每周 2.4 mg | 皮下 | 32 周 | 92 | [19] |
| REDEFINE 1（NCT05567796） | 卡格列肽 2.4 mg 加司美格鲁肽 2.4 mg；两者各自单用；安慰剂 | 皮下 | 68 周 | 3,417 | [2] |
| REDEFINE 2（NCT05394519） | 复方 2.4 mg 加 2.4 mg；安慰剂 | 皮下 | 68 周 | 1,206 | [3] |
| REDEFINE 5（NCT05813925） | 复方 2.4 mg 加 2.4 mg；司美格鲁肽 2.4 mg | 皮下 | 68 周 | 331 | [20] |
| REIMAGINE 2（NCT06065540） | 六个试验组，每种成分为 2.4 mg 或 1.0 mg，其中含卡格列肽单药组 | 皮下 | 68 周 | 2,713 | [21] |
| REIMAGINE 1（NCT06323174） | 复方 2.4 mg 加 2.4 mg，或 1.0 mg 加 1.0 mg；安慰剂 | 皮下 | 40 周 | 189 | [22] |
| REIMAGINE 3（NCT06323161） | 复方 2.4 mg 加 2.4 mg，或 1.0 mg 加 1.0 mg；安慰剂 | 皮下 | 40 周 | 274 | [23] |
| 心律研究（NCT05804162） | 卡格列肽逐步加到每周 4.5 mg；莫西沙星对照 | 皮下 | 加到目标剂量为止 | 入组 107 人，纳入分析 105 人 | [25], [30] |
| 肾功能（NCT04209049） | 卡格列肽 0.6 mg，单次给药 | 皮下 | 单次给药 | 33 | [26] |
| 肝功能（NCT05564104） | 卡格列肽 0.9 mg，单次给药 | 皮下 | 单次给药 | 32 | [26] |
市面上没有获批的成品，因此在保存、有效期和配制方面，也没有任何经过审查的说明。商业目录里流传的那些数字，背后没有任何登记库作依据。
研发与获批状态
项目时间线
- 2014首次用于人体54 名成年人的单次给药安全性研究，参考 [30]
- 2021化学结构与 2 期结果发表706 名成年人的 26 周剂量摸索试验，参考 [1], [8]
- 2023首次与司美格鲁肽直接比较92 名 2 型糖尿病成年人的 2 期试验，参考 [19]
- 2025REDEFINE 1 与 REDEFINE 2 发表3,417 人与 1,206 人的复方结果，参考 [2], [3]
- 2026复方已递交肥胖症适应症申请；卡格列肽单药仍在 3 期药厂研发管线，未点明药监部门与日期，参考 [5]
- 2014 年 —— 这种物质第一次用在人身上，是一项纳入 54 名成年人的单次给药研究 [30]。
- 2021 年 —— 化学结构公开发表，706 名成年人的 26 周剂量摸索试验也在同年发表 [1], [8]。
- 2023 年 —— 第一项把复方与两种单药分别对比的试验出结果 [19]。
- 2025 年 —— REDEFINE 1 与 REDEFINE 2 发表，是迄今规模最大的结果 [2], [3]。
- 2026 年 —— 药厂把复方列为已递交肥胖症适应症的申请，卡格列肽单药仍停在 3 期 [5]。
| 市场 | 状态 | 说明 | 来源 |
|---|---|---|---|
| 美国 | 研究阶段 | 没有批准，也没有说明书 | [6] |
| 欧盟 | 研究阶段 | 没有上市许可 | [33] |
| 德国 | 研究阶段 | 走欧盟的审批途径 | [33] |
| 英国 | 研究阶段 | 没有上市许可 | [34] |
| 加拿大 | 研究阶段 | 没有药品编号 | [35] |
| 澳大利亚 | 研究阶段 | 没有注册记录 | [36] |
| 瑞士 | 研究阶段 | 没有上市许可 | [37] |
这张表背后的每一个登记库，都是在 2026 年 9 月 6 日查询的。两个独立的科学数据库记录的情况也一样：一个把卡格列肽标为未获批，另一个写着最高试验阶段为 3 期，首次获批日期为空 [10], [12]。
“已递交申请”这个说法在公众讨论里被用得很重，值得当心。它的意思只是申请材料已经交上去等待评估，仅此而已。药厂自己的研发管线，既没有写是哪一个药监部门收下的，也没有写具体日期 [5]。而卡格列肽作为单药并不在这份申请里，它仍然停在 3 期。
反兴奋剂
卡格列肽在体育比赛中一直被禁，赛内赛外都一样。2026 年禁用清单 S0 类的原文是 "any pharmacological substance which is not addressed by any of the subsequent sections of the List and with no current approval by any governmental regulatory health authority for human therapeutic use"，意思是：凡是清单后面各节没有专门写到、并且目前还没有被任何国家的卫生主管部门批准用于人体治疗的药物，都算在内 [7]。清单上并没有点它的名字，它是因为没有任何药监部门批准过才落进这一类，而清单里举出的例子按原文也只是举例，并不是全部。专门管肽类激素的 S2 类里，没有列入任何作用于胰淀素或降钙素受体的药物。2026 年的一项实验室研究描述了卡格列肽在体内如何分解，并给出了在兴奋剂检测中识别它的方法 [38]。这一整类物质的情况可以看体育运动中被禁用的肽。
与相关肽的比较
| 肽 | 作用的受体 | 状态 | 各自试验里最好的减重结果 | 半衰期 |
|---|---|---|---|---|
| 卡格列肽 | 胰淀素受体、降钙素受体 | 3 期在做，各国均未获批 | 26 周降 10.8%，2 期，706 人 [1] | 159 到 195 小时 [4] |
| CagriSema 复方 | 上述受体再加 GLP-1 | 已递交肥胖症适应症申请，各国均未获批 | 68 周降 20.4%，REDEFINE 1，3,417 人 [2] | 本页未列 |
| 司美格鲁肽 | GLP-1 | 已在许多市场获批 | 68 周降 14.9%，STEP 1，1,961 人 [39] | 本页未列 |
| 替尔泊肽 | GIP、GLP-1 | 已在许多市场获批 | 72 周降 20.9%，SURMOUNT-1，2,539 人 [40] | 本页未列 |
| 瑞他鲁肽 | GIP、GLP-1、胰高血糖素 | 3 期在做，各国均未获批 | 48 周降 24.2%，2 期，338 人 [41] | 本页未列 |
| 普兰林肽 | 胰淀素受体 | 已获批作为胰岛素的辅助用药 | 本页未列 | 短，一天要打好几次 [42] |
这些数字来自彼此独立的试验。参加的人群、治疗的长短、起始体重和统计方式全都不一样，所以这一列排的其实是试验，而不是药物本身。
这是五项彼此不同的试验，不能当成面对面的比较：入组人群、时长、起始体重和统计方式各不相同。来源 [1], [2], [39], [40], [41]。
有两点值得留意。一是卡格列肽单用在这一组里是最弱的，而把它和司美格鲁肽配在一起的全部理由，正是两者走的激素系统不同。二是上面这些物质当中，只有普兰林肽和那两种 GLP-1 类药物在某些地方是获批的药品。
常见误解
- “卡格列肽和 CagriSema 是一回事。” 不是。卡格列肽是单独一种物质，CagriSema 是卡格列肽和司美格鲁肽的固定复方。被反复引用的 20.4% 属于复方。卡格列肽单用在已发表的最大一项试验里最多降了 10.8% [1], [2]。
- “CagriSema 都递交申请了，那卡格列肽就等于获批了。” 递交申请只表示材料交上去等待评估。查过的每一个登记库都显示没有批准记录，两个科学数据库记的也一样 [5], [6], [10], [12]。
- “它不过就是人工合成的胰淀素。” 天然胰淀素只能撑几分钟，还会结成纤维状团块。卡格列肽是特意改造过的，把这两个毛病都避开了，而且它还会激活降钙素受体，天然胰淀素并不会这样起作用 [8], [13]。
- “卡格列肽是普兰林肽的另一个名字。” 两者都模仿胰淀素，也都靠注射，相似之处到此为止。普兰林肽作用时间短，一天要给好几次，而且是已获批的胰岛素辅助用药 [42]。
- “amycretin 是卡格列肽的新版本。” 那是另一个分子，现在叫 zenagamtide，它把胰淀素和 GLP-1 两种作用合在了同一条肽里。CagriSema 走的是另一条路：一支针里装着两个分子 [5], [42]。
- “这是个不正经的研究用肽。” 这个误会正好反过来了。它的研发从 2014 年一直做到现在，登记在案的试验超过五十项，其中一项招了 7,000 多人 [30]。但这并不意味着它已经能用于日常治疗：它在任何地方都没有获批，目前只存在于临床试验之中。
- “REDEFINE 1 的数字对糖尿病患者同样适用。” 并不适用。同一个复方、同样 68 周，没有糖尿病的一组降了 20.4%，有糖尿病的一组降了 13.7% [2], [3]。
常见问题
卡格列肽在哪个国家获批了吗？
没有。2026 年 9 月 6 日查询时，美国、欧盟、德国、英国、加拿大、澳大利亚和瑞士的药品登记库里都查不到卡格列肽的上市许可。药厂在自己的研发管线里把 CagriSema 复方标注为“已递交申请”，用于肥胖症，意思是申请材料交上去了。递交不等于获批，而且药厂既没有点明是哪一个药监部门，也没有写日期。
卡格列肽是什么？
它是实验室里合成的一条肽，由 37 个氨基酸串成，模仿的是胰淀素这种激素。胰淀素由胰腺随胰岛素一起分泌，帮着发出“这顿饭吃完了”的信号。第一个氨基酸上挂着一条脂肪酸链，让卡格列肽在体内待得够久，每周注射一次就行。研发方是诺和诺德公司，研发阶段的编号是 NNC0174-0833。
卡格列肽和 CagriSema 有什么区别？
卡格列肽是单独一种物质。CagriSema 是卡格列肽和 GLP-1 类药物司美格鲁肽的固定复方，两者装在同一支每周注射的针里。外界广为引用的减重数字大多来自复方，包括 REDEFINE 1 的 20.4%。卡格列肽单用时，已发表的最大一项试验里最多降了 10.8%。
卡格列肽的试验里参加者减了多少体重？
卡格列肽单用的最大一项已发表试验招了 706 名成年人。26 周里他们的体重按剂量不同下降了 6.0% 到 10.8%，注射安慰剂的一组下降 3.0%。另一项规模更小的 2 型糖尿病试验报告 32 周内下降 8.1%。和司美格鲁肽组成的复方则在 68 周内达到 20.4%。
卡格列肽最常见的不良反应是什么？
排在最前面的是胃肠道反应：恶心、便秘、腹泻和呕吐。在剂量摸索试验里，用卡格列肽的参加者有 41% 到 63% 出现这类反应，安慰剂组是 32%。第二多的一类是打针部位的反应。绝大多数事件被描述为轻度或中度，而且会自行消退。
卡格列肽在体内能待多久？
体内药量减少一半大约需要七到八天。在研究过的各个剂量下，测得的半衰期是 159 到 195 小时，所以试验里都是每周注射一次。待这么久是因为分子上那条脂肪酸链，它让这条肽紧紧附着在血液中的一种载体蛋白上。
卡格列肽和普兰林肽是一回事吗？
不是。两者都模仿胰淀素，除此之外几乎处处不同。普兰林肽作用时间短，一天要打好几针，已经获批作为胰岛素的辅助用药。卡格列肽能管一周左右，还会额外打开降钙素受体，而且在任何地方都没有获批。
卡格列肽在体育比赛中被禁用吗？
禁用，而且赛内赛外一直都禁。2026 年禁用清单的 S0 类管的是目前还没有被任何卫生主管部门批准用于人体治疗的所有药物。清单上并没有点卡格列肽的名字，它是因为这个未获批的状态才落进这一类。2026 年已经有实验室发表了检测它的方法。
卡格列肽单用做过后期的大型试验吗？
做过，但还没有结果发表。以卡格列肽单药为对象的 3 期试验，也就是 RENEW 系列，到 2026 年 9 月 6 日仍在进行。有一项后期的糖尿病试验设了一个 152 人的卡格列肽单药组，但它公布的主要结果是复方与司美格鲁肽的对比。
关于卡格列肽还有哪些没弄清楚？
它能不能减少心肌梗死、中风或肾脏损害，这个问题要由正在进行的 REDEFINE 3 在 2027 年回答。同样没有答案的是：68 周之后会怎样，以及单用超过 26 周会怎样。怀孕期间和儿童身上都没有任何数据，降钙素那一部分作用也还没有弄明白。
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引用本页
本页的事实核对完成于 2026 年 9 月 6 日，状态表背后的每一次登记库查询也是当天做的。介绍在研药物的页面过时得很快，所以版本号和日期跟内容本身同样重要。
myPeptides Research & Editing.（2026）。卡格列肽：试验结果、研发状态与安全性。版本 1.0，2026 年 9 月 6 日。myPeptides 肽类登记册。取自 https://mypep.app/peptides/cagrilintide
本登记册的页面是怎么编写和分级的，见方法论；完整登记册见肽类总览。
| 版本 | 日期 | 变更 |
|---|---|---|
| 1.0 | 2026-09-06 | 首次发布 |
最后核对： 2026 年 9 月 6 日。下次复核： 3 期单药结果发表时、复方的监管决定公布时，或反兴奋剂分类发生变化时。