Sermoréline vs HGH (somatropine) : différences, études et sécurité

La réponse en bref

La sermoréline et le HGH (somatropine) agissent à deux étapes d'une même chaîne hormonale. La sermoréline, fragment de 29 briques, demande à l'hypophyse de libérer de l'hormone de croissance ; la somatropine est cette hormone elle-même. Elle est un médicament autorisé sur ordonnance, tandis que les autorisations américaines de la sermoréline ont pris fin en 2009. Aucun essai randomisé comparant les deux n'a pu être trouvé.

En un coup d'œil

Comment ils agissent

Les deux substances aboutissent au même résultat : davantage d'activité de l'hormone de croissance dans le corps. Elles y parviennent par des chemins différents, à une étape d'écart dans la même chaîne hormonale.

Sermoréline

• C'est une chaîne de 29 acides aminés, les briques élémentaires des protéines, identique à la partie avant de l'hormone de libération de l'hormone de croissance. L'hormone naturelle compte 44 briques, et ce fragment est le plus court qui garde toute son activité ^[1].
• Elle se fixe sur le récepteur de cette hormone, porté par les cellules de l'hypophyse qui fabriquent l'hormone de croissance, et les met en marche ^[1], ^[2].
• L'hypophyse libère alors l'hormone de croissance par vagues, comme ce système le fait normalement ^[1].
• La somatostatine, l'hormone qui freine ce circuit, continue d'agir, puisque le signal passe toujours par l'hypophyse ^[1].

HGH (somatropine)

• C'est l'hormone de croissance humaine complète, fabriquée en laboratoire. Ses 191 acides aminés suivent la même séquence que l'hormone produite par l'hypophyse ^[3], ^[4].
• Elle se fixe sur le récepteur de l'hormone de croissance des cellules du foie, du cartilage, de l'os, du muscle et de la graisse, et agit directement sur elles ^[4].
• Elle fait monter l'IGF-1, un messager fabriqué surtout par le foie, par lequel passe une grande partie de l'effet sur la croissance ^[4].
• Elle accélère la dégradation des graisses stockées et diminue la sensibilité à l'insuline, ce qui explique qu'un diabète puisse se révéler pendant le traitement ^[4].

La différence essentielle tient au lieu d'action. La sermoréline demande à l'hypophyse davantage de l'hormone que le corps fabrique lui-même. La somatropine contourne entièrement la glande et son frein ^[1]. La classification des médicaments les sépare elle aussi : la somatropine porte le code H01AC01, la sermoréline le code H01AC04 ^[5].

La sermoréline a une demi-vie d'environ 10 à 20 minutes, c'est-à-dire que la moitié a disparu du sang dans ce délai, parce que les reins la filtrent et que des enzymes coupent son extrémité avant ^[6]. La demi-vie de la somatropine est de 3,0 ± 1,44 heures après une injection sous la peau, et de 0,4 heure par voie intraveineuse. Son pic sanguin arrive après 5,9 ± 1,65 heures ^[4].

Ce que montrent les études

Aucun essai randomisé comparant directement la sermoréline et le HGH n'a pu être trouvé dans la littérature publiée examinée pour cette page. Trois sources anciennes abordent les deux chez des enfants en déficit d'hormone de croissance, l'une d'elles en traitant les mêmes enfants avec l'un puis avec l'autre. Aucune n'a réparti les enfants au hasard.

Comparaison directe : la croissance des enfants

Série séquentielle, mêmes enfants Neuf enfants dont le déficit en hormone de croissance faisait suite à une radiothérapie de la tête ont reçu de la sermoréline pendant un an. Leur vitesse de croissance est passée de 3,3 à 6,0 centimètres par an (p = 0,004) ^[7].

L'année suivante, sous hormone de croissance, les mêmes enfants ont grandi de 7,5 centimètres par an. Comme l'année sous hormone de croissance venait toujours en second, il ne s'agit pas d'une comparaison randomisée ^[7].

Revue narrative Une revue de 1999 a comparé indirectement des études publiées. Elle a conclu que le gain de vitesse de croissance était plus faible sous sermoréline que sous la même quantité d'hormone de croissance. La revue n'a pu trouver aucun essai direct aux concentrations autorisées, et l'effet sur la taille adulte n'y figurait pas ^[1].

Série de traitement ouverte La toute première série sur la sermoréline a traité 18 enfants, dont 14 avaient déjà reçu de l'hormone de croissance. La vitesse de croissance a augmenté chez 12 des 18. Quatre des 14 enfants déjà traités ont grandi plus lentement sous sermoréline, pour des raisons que les auteurs n'ont pas su expliquer ^[8].

Sermoréline : l'étude d'autorisation chez l'enfant

Étude multicentrique ouverte L'étude qui a conduit à l'autorisation américaine de 1997 a inclus 110 enfants avant la puberté, qui n'avaient encore reçu aucun traitement. Parmi eux, 86 sont entrés dans l'analyse d'efficacité. Leur vitesse de croissance moyenne est passée de 4,1 centimètres par an à 8,0 après six mois, puis s'est stabilisée à 7,2 après douze mois ^[9].

À six mois, 74 % des enfants étaient classés comme bons répondeurs. Il n'y avait pas de groupe de comparaison ^[9].

Somatropine : essais chez des enfants atteints de troubles de croissance

Essai randomisé Un essai randomisé ouvert a suivi 177 enfants de petite taille sans cause retrouvée jusqu'à leur taille adulte définitive. Dans les deux bras traités réunis, la taille finale dépassait celle des témoins non traités de 9,8 cm chez les filles et de 5,0 cm chez les garçons ^[4].

Un gain d'un écart-type complet en taille, l'unité qui mesure l'écart à la moyenne, est survenu chez 10 % des enfants non traités. Il a atteint 50 % dans le bras le plus faible et 69 % dans le plus élevé ^[4].

Essai randomisé Quatre essais randomisés ouverts ont traité 209 enfants de deux à huit ans, nés petits et n'ayant pas rattrapé leur retard de croissance. En 24 mois, leurs scores de taille ont progressé de 1,2 écart-type dans le bras le plus faible et de 1,7 dans le plus élevé. Chez les enfants non traités, ils ont bougé de 0,1 ^[4].

Ces essais comportaient des groupes témoins non traités, ce qui manquait aux études de la sermoréline chez l'enfant. Tous les participants avaient un trouble de croissance diagnostiqué ^[4].

Les adultes âgés

Étude contrôlée par placebo Pour la sermoréline, dix femmes et neuf hommes de 55 à 71 ans ont reçu quatre semaines de placebo, puis 16 semaines de traitement actif. La libération d'hormone de croissance commençait dans les 10 minutes et durait environ deux heures ^[10].

Dans ce même groupe, la sécrétion d'hormone de croissance a augmenté de 107 % chez les hommes et de 70 % chez les femmes (p < 0,05). L'IGF-1 a augmenté de 28 % (p < 0,001). Ce sont des valeurs de laboratoire, et aucun bénéfice clinique n'a été mesuré ^[11].

Série de traitement ouverte Onze hommes en bonne santé de 64 à 76 ans ont été traités pendant six semaines. Deux des six mesures de force se sont améliorées. Le poids, l'indice de masse corporelle, les mesures d'imagerie du muscle et de la graisse, la glycémie et les graisses du sang sont tous restés stables ^[12].

Revue systématique Pour la somatropine, une revue a porté sur 220 adultes âgés en bonne santé, de 69 ans en moyenne, traités en moyenne 27 semaines. La masse grasse a baissé de 2,1 kg et la masse maigre a augmenté de 2,1 kg, alors que le poids n'a pas changé, à plus 0,1 kg ^[13].

Les gonflements, les douleurs articulaires, le syndrome du canal carpien et le développement des seins chez l'homme étaient tous significativement plus fréquents. Les auteurs ont conclu que l'hormone de croissance ne peut pas être conseillée comme traitement antivieillissement ^[13].

Adultes en bonne santé et performances

Revue systématique Pour la somatropine, une revue de 27 échantillons d'études a porté sur 303 personnes en bonne forme physique, âgées de 13 à 45 ans. Leur masse maigre dépassait de 2,1 kg celle des groupes témoins. La force et la capacité d'effort ne se sont pas améliorées, et les gonflements comme l'épuisement étaient plus fréquents ^[14].

Méta-analyse Une analyse indépendante de 11 essais contrôlés par placebo, chez 254 jeunes adultes en bonne santé, n'a trouvé aucune amélioration de la force musculaire (p = 0,36). La consommation maximale d'oxygène n'a pas changé non plus (p = 0,89) ^[15].

Pour la sermoréline, aucune étude contrôlée sur la performance sportive, les chutes ou la fonction musculaire au quotidien n'a pu être trouvée dans les sources examinées pour cette page ^[16].

Le suivi à long terme

Étude d'observation Pour la somatropine, la plus grande cohorte a suivi 24 232 personnes traitées dans l'enfance, dans huit pays européens, sur plus de 400 000 années-personnes. Dans le groupe à faible risque, la mortalité globale n'était pas significativement accrue, à 1,1 fois celle de la population générale. Les décès liés aux maladies de la circulation et du sang étaient plus nombreux dans tous les groupes de risque ^[17].

Pour la sermoréline, aucune étude de sécurité à long terme n'a pu être trouvée, et les sources examinées ne donnent pas la taille adulte définitive des enfants traités ^[1], ^[16].

Ces résultats concernent des populations différentes, avec des méthodes, des résultats mesurés et des durées qui ne sont pas les mêmes. Les chiffres de la sermoréline et de la somatropine ne peuvent donc pas être mis en regard, à l'exception de la petite série séquentielle décrite plus haut.

Sécurité

Les deux dossiers de sécurité diffèrent surtout par ce que l'on sait. La somatropine dispose d'une notice américaine à jour, fondée sur de grands essais d'autorisation et de longues études de prolongation. Pour la sermoréline, la notice d'aucun des deux anciens produits n'est plus accessible au public ^[18].

Sermoréline, d'après les études publiées :

• De brèves bouffées de chaleur au visage et une douleur au point de piqûre étaient les événements les plus souvent rapportés. La revue qui les signale ne donne aucun pourcentage ^[1].
• Des anticorps contre l'hormone chez 14 enfants sur 18 dans la série de 1987. Ils n'ont eu d'effet visible ni sur la croissance ni sur la réponse au traitement ^[8].
• Une croissance plus lente chez quatre enfants sur 14 qui avaient déjà reçu de l'hormone de croissance. La cause n'a pas été établie ^[8].
• Un âge osseux qui avance plus vite que la taille. Chez des enfants traités après une radiothérapie, l'âge osseux a progressé de 1,1 an par année civile ^[7].
• Aucune contre-indication formelle ne peut être énoncée, faute de notice valide disponible. Les sources examinées ne contiennent aucune donnée sur la grossesse, l'allaitement ou une atteinte des reins ou du foie ^[18].

Somatropine, d'après la notice américaine :

• Gonflements chez 17,5 % contre 5,1 % sous placebo pendant les six premiers mois. Ces chiffres portent sur 573 adultes traités et 572 sous placebo ^[4].
• Douleurs articulaires chez 17,3 % contre 4,2 %. Des fourmillements ont touché 9,6 % contre 1,9 % ^[4].
• Syndrome du canal carpien chez 61 patients sur 3 031 dans les études de prolongation à long terme. Un nouveau diabète est apparu chez 12 patients sur 3 031, qui présentaient tous déjà des facteurs de risque ^[4].
• Des anticorps contre l'hormone chez 8 enfants sur 413, sans qu'aucun d'eux ne grandisse moins bien ^[4].
• Situations qui l'écartent complètement : une maladie grave après une chirurgie du cœur ou de l'abdomen, un polytraumatisme ou une insuffisance respiratoire aiguë. Un cancer actif et, chez l'enfant, des cartilages de croissance déjà refermés l'excluent aussi ^[4].
• Des morts subites ont été rapportées chez des enfants atteints du syndrome de Prader-Willi en obésité sévère ou ayant des troubles respiratoires ^[4].
• D'autres mises en garde portent sur la hausse de la pression à l'intérieur du crâne et sur le glissement du cartilage de croissance de la hanche ^[4].

Pour les deux substances, le produit acheté hors pharmacie pose un problème à part. Sa composition, sa concentration et sa pureté ne sont pas vérifiées.

Pourquoi cette page n'indique aucune dose. La somatropine est un médicament sur ordonnance dans tous les pays examinés, et la sermoréline est nommément soumise à ordonnance en Allemagne et en Australie. Le choix d'une quantité relève d'un médecin et d'une notice officielle valide. Cette page rapporte donc ce que les études ont mesuré, sans répéter les quantités qu'elles ont employées.

Statut légal

La somatropine est autorisée et soumise à ordonnance dans les sept pays examinés, et sa plus ancienne autorisation américaine date du 16 octobre 1986 ^[19]. L'Australie en restreint aussi la détention sans autorisation ^[20]. Aux États-Unis, en fournir pour autre chose qu'une maladie autorisée est une infraction fédérale ^[21]. Les autorisations américaines de la sermoréline, de 1990 et 1997, ont pris fin le 18 juin 2009 à la demande du fabricant ^[22], ^[23]. En 2013, le régulateur a établi que ce retrait n'était dû ni à la sécurité ni à l'efficacité ^[24]. Aucun des sept pays examinés ne l'autorise aujourd'hui, et l'Allemagne comme l'Australie la classent sur ordonnance ^[25], ^[26]. Les deux sont interdites dans le sport en permanence, la somatropine à la section S2.2.3 et la sermoréline à la section S2.2.4 ^[27]. Situation au 10 et au 15 septembre 2026.

Les deux ensemble ?

Le répertoire des mélanges ne contient aucun produit associant la sermoréline et la somatropine, et aucune des deux ne figure dans l'un de ses mélanges. La liste complète se trouve sous mélanges.

Aucune étude sur la sermoréline et la somatropine administrées ensemble n'a pu être trouvée dans les sources examinées pour cette page. Ces sources ne contiennent donc aucune donnée sur l'effet ou la sécurité de cette association. Les deux figurent sur la liste des interdictions, comme l'explique la page peptides interdits dans le sport. Chaque substance est présentée en détail sous sermoréline et somatropine.

Questions fréquentes

Sermoréline ou HGH (somatropine) : lequel des deux est le meilleur ?

Aucun classement n'est possible à partir des sources examinées pour cette page. Chez neuf enfants en déficit d'hormone de croissance, la vitesse de croissance était de 6,0 centimètres par an sous sermoréline, puis de 7,5 l'année suivante sous hormone de croissance. Une revue de 1999, qui comparait indirectement des études publiées, a trouvé un gain de vitesse de croissance plus faible sous sermoréline que sous la même quantité d'hormone de croissance. Aucune de ces deux comparaisons n'était randomisée.

Sermoréline ou HGH : lequel est le plus sûr ?

Aucune étude comparant leur sécurité n'a pu être trouvée, si bien qu'aucun classement n'est possible. La somatropine a une notice officielle avec des fréquences mesurées, par exemple des gonflements chez 17,5 % des personnes traitées contre 5,1 % sous placebo. La sermoréline n'a plus d'information officielle sur le produit. Ce que l'on sait d'elle repose sur de petites études anciennes, qui signalent des bouffées de chaleur et des douleurs au point de piqûre sans pourcentage.

Quelle est la différence entre la sermoréline et le HGH ?

La sermoréline copie les 29 premières briques de l'hormone de libération de l'hormone de croissance. C'est le signal du cerveau qui ordonne à l'hypophyse de libérer de l'hormone de croissance. Le HGH, ou somatropine, est l'hormone de croissance complète, faite de 191 acides aminés. La sermoréline agit une étape plus tôt et dépend de la réponse de la glande, alors que la somatropine agit directement sur les tissus du corps.

Peut-on prendre la sermoréline et le HGH ensemble ?

Aucune étude sur la sermoréline et la somatropine administrées ensemble n'a pu être trouvée dans les sources examinées pour cette page. Ces sources ne contiennent donc aucune donnée sur l'effet ni sur la sécurité de cette association. Le répertoire des mélanges ne contient aucun produit qui renferme les deux.

HGH 191AA ou HGH : y a-t-il une différence ?

Non. HGH 191AA est une étiquette du marché gris pour la somatropine, et chaque produit autorisé dans les sept pays examinés est une chaîne d'exactement 191 acides aminés. Ce nombre marque la différence avec la somatrem, une forme à 192 acides aminés des années 1980, dotée d'une méthionine supplémentaire à l'avant et qui n'est plus commercialisée. L'étiquette désigne la même molécule, pas une qualité supérieure ni une version plus pure, et ne dit rien de vérifié sur le contenu d'un flacon du marché gris.

La sermoréline contient-elle du HGH ?

Non. La sermoréline ne contient pas d'hormone de croissance. C'est un fragment de l'hormone de libération, qui pousse l'hypophyse à libérer l'hormone de croissance du corps lui-même. Le frein naturel, la somatostatine, continue donc d'agir. La classification des médicaments les range séparément : la somatropine sous H01AC01, la sermoréline sous H01AC04.

La sermoréline et le HGH sont-ils autorisés par la FDA ?

Oui pour la somatropine, dont la plus ancienne autorisation américaine date du 16 octobre 1986. La sermoréline a été autorisée en 1990 comme test diagnostique, puis en 1997 pour des enfants en déficit d'hormone de croissance. Les deux autorisations ont pris fin le 18 juin 2009, à la demande du fabricant. En mars 2013, le régulateur a établi qu'aucun des deux produits à base de sermoréline n'avait été retiré pour des raisons de sécurité ou d'efficacité.

La sermoréline et le HGH sont-ils interdits dans le sport ?

Oui, tous les deux et en permanence, en compétition comme en dehors, et tous deux comme substances non spécifiées. La liste des interdictions 2026 nomme l'hormone de croissance à la section S2.2.3 et la sermoréline à la section S2.2.4, parmi les facteurs de libération de l'hormone de croissance. La loi antidopage allemande cite aussi les deux.

Combien de temps la sermoréline et le HGH restent-ils dans le corps ?

La sermoréline quitte le sang en quelques minutes : sa demi-vie est d'environ 10 à 20 minutes dans le plasma humain. La somatropine dure plus longtemps. Après une injection sous la peau, sa demi-vie est de 3,0 heures, et son pic sanguin arrive après 5,9 heures. Par voie intraveineuse, sa demi-vie est de 0,4 heure.