myPeptides

جميع المحتويات لأغراض المعلومات العامة فقط — وليست استشارة طبية ولا توصية بجرعة أو باستخدام ولا ادعاءً بالفعالية. كثير من المواد غير مرخّصة كأدوية أو تُصرف بوصفة طبية فقط؛ وقانونية الحيازة والاستخدام تخضع لقانون بلد إقامتك وتقع على مسؤوليتك وحدك. لا يبيع myPeptides أي مواد ولا يوردها — فهو أداة للمعلومات والتنظيم. وللأسئلة الصحية، استشر طبيبًا أو صيدليًا مرخّصًا.

تيرزيباتيد مقابل سيماغلوتيد: الفروق والأدلة والسلامة

حُدّث في 25 سبتمبر 202612 دقيقة

تيرزيباتيد مقابل سيماغلوتيد: الفروق والأدلة والسلامة

الجواب أولاً

ينشّط سيماغلوتيد مستقبل هرمون معوي واحد هو GLP-1، وينشّط تيرزيباتيد مستقبلين هما GIP وGLP-1. والدواءان مرخَّصان بوصفة طبية في ثماني أسواق. وقارنت بينهما مباشرةً تجربتان مفتوحتان: SURPASS-2 في سكر الدم على المدى الطويل، وSURMOUNT-5 في الوزن. أما نتائج القلب والكلى والكبد فتأتي من تجارب منفصلة ولا يمكن ترتيبها.

نظرة سريعة

المعيارTirzepatideSemaglutide
فئة المادةالإنكريتينات والأيضالإنكريتينات والأيض
الفئة القانونيةدواء بوصفة طبيةدواء بوصفة طبية
حالة الترخيص حسب السوق
الولايات المتحدةمرخّص، بوصفة طبية (2022-05-13)مرخّص، بوصفة طبية (2017-12-05)
الاتحاد الأوروبيمرخّص، بوصفة طبية (2022-09-15)مرخّص، بوصفة طبية (2018-02-08)
ألمانيامرخّص، بوصفة طبية (2022-09-15)مرخّص، بوصفة طبية (2018-02-08)
المملكة المتحدةمرخّص، بوصفة طبية (2023-11-08)مرخّص، بوصفة طبية
أستراليامرخّص، بوصفة طبية (2023-07-10)مرخّص، بوصفة طبية
كندامرخّص، بوصفة طبية (2022-11-24)مرخّص، بوصفة طبية
سويسرامرخّص، بوصفة طبية (2022-11-02)مرخّص، بوصفة طبية (2018-07-02)
تصنيف الوكالة العالمية لمكافحة المنشطاتغير مُدرج (2026)غير مُدرج (2026)
مرحلة التطويرمرخّصمرخّص
أقوى دليل متاحتجربة عشوائية من المرحلة 3تجربة عشوائية من المرحلة 3
تجارب مسجّلة (ClinicalTrials.gov)15+15+
طول التسلسلغير مثبتغير مثبت
الكتلة الجزيئية4813.53 g/mol4113.58 g/mol
آخر تحقق2026-09-062026-09-06

كيف يعملان

الدواءان كلاهما ببتيد يُصنع في المختبر، وكلاهما يحاكي هرمونات تفرزها الأمعاء بعد الطعام [1]، [2]. ويختلفان في الهرمون الذي بُني كل منهما عليه، وفي عدد نقاط الالتقاء الهرمونية التي ينشّطها، أي المستقبلات.

تيرزيباتيد

  • مستقبلان، GIP وGLP-1. يتألف من سلسلة من 39 حمضاً أمينياً تحاكي الهرمون المعوي GIP (عديد الببتيد المحرّض للإنسولين والمعتمد على الغلوكوز)، وينشّط كذلك مستقبل GLP-1 [1].
  • المعدة والشهية. يؤدي تنشيط مستقبل GLP-1 إلى إبطاء إفراغ المعدة، فيأكل الناس أقل [1].
  • الإنسولين والغلوكاغون. بحسب النشرة الدوائية يفرز الجسم مزيداً من الإنسولين وقدراً أقل من الغلوكاغون، وهو الهرمون الذي يرفع سكر الدم. ولا يظهر هذان الأثران إلا حين يكون سكر الدم مرتفعاً [1].
  • حصة GIP لم تُحسم. لا تذكر النشرة أي تجربة صُمّمت للتمييز بين أثر كل من الجهازين الهرمونيين [1].

سيماغلوتيد

  • مستقبل واحد، GLP-1. يتألف من سلسلة من 31 حمضاً أمينياً، وهو نسخة معدّلة قليلاً من GLP-1 البشري تطابقه في 94% من تسلسله. ولا يقترب من مستقبلات الهرمونات المعوية القريبة منه [2].
  • الإنسولين والغلوكاغون. يفرز الجسم مزيداً من الإنسولين وقدراً أقل من الغلوكاغون، ولا يحدث ذلك إلا حين يكون سكر الدم مرتفعاً فعلاً [2].
  • المعدة. تصف النشرة تأخراً طفيفاً في إفراغ المعدة في المرحلة الأولى بعد الوجبة [2].

ومستقبل GIP هو جوهر الفرق بينهما. فسيماغلوتيد مبني على هيكل GLP-1 نفسه ولا يعمل إلا على مستقبله، أما تيرزيباتيد فمبني على قالب GIP ويعمل على المستقبلين معاً [1]، [2].

ويحمل كلاهما سلسلة دهنية تجعله يلتصق ببروتين ناقل في الدم. ويحتاج الجسم إلى نحو خمسة أيام ليتخلص من نصف جرعة تيرزيباتيد [1]. أما سيماغلوتيد فيدوم نحو أسبوع، ويبقى قابلاً للرصد بعد نحو 5 أسابيع من آخر جرعة [2].

ما تُظهره الدراسات

عُثر على تجربتين قارنتا بين تيرزيباتيد وسيماغلوتيد مباشرة. وكانت كلتاهما مفتوحة، أي أن المشاركين والباحثين كانوا يعرفون أي دواء يُعطى، وهذا قد يؤثر في طريقة الحكم على النتائج [3]، [4].

مقارنة مباشرة: سكر الدم على المدى الطويل

مقارنة مباشرة، تجربة عشوائية مفتوحة، المرحلة 3 ضمّت SURPASS-2 عدداً قدره 1,879 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني يتناولون الميتفورمين أصلاً. وكانت النقطة النهائية، أي النتيجة التي قيست، هي الخضاب السكري، وهو قيمة في الدم تعكس متوسط سكر الدم خلال الشهرين أو الأشهر الثلاثة الماضية [3].

وبعد 40 أسبوعاً انخفضت هذه القيمة بمقدار 2.01 و2.24 و2.30 نقطة مئوية عبر جرعات تيرزيباتيد الثلاث، مقابل 1.86 نقطة مع سيماغلوتيد. وكانت الفروق الثلاثة كلها كبيرة بما يكفي لتُعدّ موثوقة إحصائياً. وفقد متلقّو تيرزيباتيد أيضاً وزناً يزيد بمقدار 1.9 كغ و3.6 كغ و5.5 كغ على ما فقده متلقّو سيماغلوتيد [3].

مقارنة مباشرة: الوزن

مقارنة مباشرة، تجربة عشوائية مفتوحة، المرحلة 3b ضمّت SURMOUNT-5 عدداً قدره 751 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري. وبحلول الأسبوع 72 انخفض متوسط الوزن بنسبة 20.2% مع تيرزيباتيد و13.7% مع سيماغلوتيد. وتقلّص محيط الخصر بمقدار 18.4 سم مقابل 13.0 سم [4].

أما القلب والكلى والكبد وسائر النتائج، فلم يُعثر لها على أي تجربة مباشرة في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة. وكل ما يلي مأخوذ من تجارب منفصلة. فقد ضمّت أشخاصاً مختلفين، وقارنت بأشياء مختلفة، وامتدت مدداً مختلفة، ولذلك لا يجوز وضع أرقامها بعضها في مواجهة بعض.

الوزن في تجارب منفصلة

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 وزّعت SURMOUNT-1 بالقرعة 2,539 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري بين تيرزيباتيد وحقنة وهمية، على مدى 72 أسبوعاً. فانخفض الوزن بنسبة 15.0% و19.5% و20.9% عبر الجرعات الثلاث، مقابل 3.1% مع الدواء الوهمي [5].

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 وزّعت STEP 1 عدد 1,961 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري بين سيماغلوتيد وعلاج وهمي، على مدى 68 أسبوعاً. ففقدوا 14.9% من وزنهم، مقابل 2.4% [6].

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 لدى البالغين المصابين أيضاً بسكري النمط الثاني جاء الأثر أصغر مع الدواءين كليهما. فسجّلت SURMOUNT-2 لدى 938 بالغاً انخفاضاً بنسبة 12.8% و14.7% عند الأسبوع 72 [7]. وسجّلت STEP 2 لدى 1,210 بالغين انخفاضاً بنسبة 9.6% مقابل 3.4% مع الدواء الوهمي [8].

الحفاظ على الوزن المفقود

تجربة عشوائية تقيس ما يحدث عند إيقاف الدواء، المرحلة 3 أعطت SURMOUNT-4 جميع مشاركيها الـ 670 تيرزيباتيد بشكل مكشوف مدة 36 أسبوعاً، ثم قسمتهم بالقرعة. وبين الأسبوع 36 والأسبوع 88 فقد من واصلوا العلاج 5.5% إضافية من وزنهم، بينما استعاد من حُوّلوا إلى الدواء الوهمي 14.0% [9].

تجربة يتوقف فيها العلاج عمداً، المرحلة 3 أعطت STEP 4 سيماغلوتيد بشكل مكشوف مدة 20 أسبوعاً، ثم قسمت 803 بالغين بالقرعة. وبين الأسبوع 20 والأسبوع 68 فقد من واصلوا العلاج 7.9% إضافية، بينما استعاد من حُوّلوا إلى الدواء الوهمي 6.9% من وزنهم [10].

القلب

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 تابعت SELECT عدداً قدره 17,604 بالغين في سن 45 فأكثر مدةً وسيطها 39.8 شهراً. والوسيط هو القيمة التي تقع في منتصف جميع القيم حين تُرتَّب. وكانوا جميعاً يعانون السِّمنة ومرضاً قلبياً قائماً من دون سكري. ووقع حدث قلبي خطير لدى 6.5% مع سيماغلوتيد و8.0% مع الدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.80، وفاصل الثقة من 0.72 إلى 0.90) [11].

تجربة عشوائية صُمّمت فقط لإثبات أنه ليس أسوأ، المرحلة 3 تابعت SUSTAIN-6 عدداً قدره 3,297 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني ومعرّضاً لخطر قلبي مرتفع على مدى 104 أسابيع. ووقع حدث قلبي خطير لدى 6.6% مع سيماغلوتيد و8.9% مع الدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.74، وفاصل الثقة من 0.58 إلى 0.95) [12].

تجربة عشوائية بمقارن فعّال، المرحلة 3 تابعت SURPASS-CVOT عدداً قدره 13,299 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني وتصلّب الشرايين مدةً وسيطها 210.1 أسبوعاً. ووقع حدث قلبي خطير لدى 12.2% مع تيرزيباتيد و13.1% مع الدواء الأقدم دولاغلوتيد (نسبة الخطر 0.92، وفاصل الثقة من 0.83 إلى 1.01) [13].

وأثبتت تلك التجربة أن تيرزيباتيد ليس أسوأ من دولاغلوتيد (p = 0.003)، أما أن يكون أفضل منه فقد اختُبر ولم يثبت (p = 0.09) [13]. وقد قارنت تجارب سيماغلوتيد بعلاج وهمي، بينما قارنت SURPASS-CVOT بدواء فعّال، ولذلك تجيب نسب الخطر هذه عن أسئلة مختلفة.

قصور القلب

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 تابعت SUMMIT مدةً وسيطها 104 أسابيع 731 شخصاً يعانون السِّمنة ونوعاً من قصور القلب تكون فيه عضلة القلب متيبّسة. ووقعت الوفاة لسبب قلبي أو تفاقم قصور القلب لدى 9.9% مع تيرزيباتيد و15.3% مع الدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.62، وفاصل الثقة من 0.41 إلى 0.95) [14].

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 ضمّت تجربتان لسيماغلوتيد معاً 1,146 بالغاً يعانون السِّمنة والنوع نفسه من قصور القلب، ودامت كل منهما 52 أسبوعاً. ولدى من لا سكري لديهم تحسّنت درجة الأعراض 16.6 نقطة مقابل 8.7. وازدادت المسافة المقطوعة مشياً في ست دقائق بمقدار 21.5 متراً مقابل 1.2 متر [15].

وقد قاست تجربتا سيماغلوتيد الأعراض والمشي، لا دخول المستشفى ولا الوفيات، فنقاطهما النهائية تختلف عن نقطة SUMMIT [15]، [16].

الكبد

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 2 عالجت SYNERGY-NASH على مدى 52 أسبوعاً 190 بالغاً تحوّل الكبد الدهني لديهم إلى التهاب وتندّب، وقد أكدت ذلك عيّنة نسيجية. ومن بين 157 شخصاً لديهم عيّنة متابعة قابلة للتقييم زال الالتهاب من دون أن يسوء التندّب لدى 44% و56% و62% مع تيرزيباتيد، مقابل 10% مع الدواء الوهمي [17].

تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3، نتائج مرحلية أعلنت ESSENCE نتائج الأسبوع 72 لأول 800 مشارك يعانون النوع نفسه من أمراض الكبد. فزال الالتهاب من دون أن يسوء التندّب لدى 62.9% مع سيماغلوتيد مقابل 34.3%. وتحسّن التندّب من دون أن يسوء الالتهاب لدى 36.8% مقابل 22.4% [18].

ونتيجة تيرزيباتيد تقوم على تجربة واحدة متوسطة المرحلة [17]. أما نتيجة سيماغلوتيد فنظرة مرحلية إلى تجربة تستمر حتى الأسبوع 240 [18].

نتائج دُرست لدواء واحد فقط من الاثنين

  • سيماغلوتيد والكلى. ضمّت FLOW عدداً قدره 3,533 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني ومرض كلوي طويل الأمد، وتابعتهم مدةً وسيطها 3.4 سنوات. ووقعت النتيجة الرئيسية المركّبة، أي الفشل الكلوي والوفاة محسوبين معاً، أقل بنسبة 24% (نسبة الخطر 0.76، وفاصل الثقة من 0.66 إلى 0.88) [19].
  • تيرزيباتيد وانقطاع النفس النومي. ضمّت SURMOUNT-OSA عدداً قدره 469 بالغاً يعانون السِّمنة وانقطاع النفس النومي الانسدادي المتوسط إلى الشديد. وبحلول الأسبوع 52 تراجعت توقفات التنفس بمقدار 20.0 و23.8 حادثة في كل ساعة نوم أكثر مما تراجعت مع الدواء الوهمي [20].

نقاط نهائية لم تتحقق

  • سيماغلوتيد وداء ألزهايمر المبكر. أخفقت تجربتان على 3,808 أشخاص بين 55 و85 سنة في سؤالهما الرئيسي عن التفكير والذاكرة. وبلغ الفارق عن الدواء الوهمي ‏−0.08 (p = 0.57) و0.10 (p = 0.46)، وأُوقفت التجربتان كلتاهما [21].
  • أسئلة إضافية في تجربة القلب على الأقراص. حققت SOUL، التي شملت 9,650 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني، هدفها الرئيسي (نسبة الخطر 0.86). أما الأسئلة المؤكِّدة، ومنها مقياس مركّب خاص بالكلى، فلم تُظهر فرقاً واضحاً [22].

السلامة

تأتي أرقام الآثار الجانبية الرئيسية لكل دواء من مجموعات تجارب منفصلة في معلومات المنتج الأمريكية، جُمعت لدى أشخاص مختلفين وبجرعات مختلفة. ولذلك فالقائمتان أدناه ليستا ترتيباً. وفي SURPASS-2، حيث أُعطي الدواءان في التجربة نفسها، أصاب الغثيان 17% إلى 22% مع تيرزيباتيد و18% مع سيماغلوتيد [3].

تيرزيباتيد. شملت تجارب إنقاص الوزن المجمّعة 3,477 شخصاً تلقوا الدواء [23].

  • المعدة والأمعاء. أصاب الغثيان 25–29% مقابل 8% مع الدواء الوهمي، والإسهال 19–23% مقابل 8%، والقيء 8–13% مقابل 2%، والإمساك 11–17% مقابل 5% [23].
  • إيقاف العلاج. أوقف 4.8–6.7% من المشاركين العلاج بسبب الآثار الجانبية، مقابل 3.4% مع الدواء الوهمي [23].
  • تحذيرات النشرة. التهاب البنكرياس، وتضرر الكلى بسبب فقدان السوائل، ومشكلات المرارة، وهبوط سكر الدم عند الجمع مع الإنسولين، وتفاقم أمراض العين السكرية [1]، [23].

سيماغلوتيد. شملت تجارب الوزن المجمّعة 2,116 شخصاً تلقوا الدواء و1,261 تلقوا علاجاً وهمياً [24].

  • المعدة والأمعاء. أصاب الغثيان 44% مقابل 16%، والإسهال 30% مقابل 16%، والقيء 24% مقابل 6%، والإمساك 24% مقابل 11%. ووقعت تفاعلات شديدة من هذا النوع لدى 4.1% مقابل 0.9% [24].
  • المرارة. ظهرت حصى المرارة لدى 1.6% مقابل 0.7% [24].
  • العين. سجّلت SUSTAIN-6 مضاعفات لتلف شبكية العين السكري لدى 3.0% مقابل 1.8% (نسبة الخطر 1.76) [12].
  • فقدان البصر المفاجئ. في يونيو 2025 أضافت اللجنة الأوروبية تلف العصب البصري (الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني) أثراً جانبياً نادراً جداً، يصيب حالة واحدة على الأكثر بين كل 10,000 شخص عولجوا [25]. وتبعتها الهيئة البريطانية في فبراير 2026 [26]. وحتى 6 سبتمبر 2026 لم تحمل النشرات الأمريكية أي بند من هذا النوع [24].
  • كسور العظام. في SELECT أصيبت النساء بكسر في الورك أو الحوض بنسبة 1.0% مقابل 0.2% [24].

تحذيرات في نشرتي الدواءين كليهما.

  • تحذير داخل إطار أسود بشأن أورام الغدة الدرقية لدى القوارض. يُحدث تيرزيباتيد أوراماً في خلايا C في الغدة الدرقية لدى الجرذان، ويُحدثها سيماغلوتيد لدى الجرذان والفئران. وتزداد مع ارتفاع الجرعة وطول مدة التعرض. ولا يُعرف إن كان ذلك ينطبق على البشر [1]، [24].
  • من يُمنع عليه استعمالهما. من أصيب هو أو أحد أفراد أسرته بسرطان درقي نخاعي. وكذلك من يعاني الحالة الوراثية المسماة متلازمة الورام الصماوي المتعدد من النمط 2 [1]، [24].
  • التهاب البنكرياس. في 29 يناير 2026 شدّدت الهيئة البريطانية هذا التحذير لأدوية GLP-1 والأدوية المزدوجة GLP-1/GIP. وأشارت إلى حالات مات فيها نسيج البنكرياس وحالات انتهت بالوفاة [27].

لماذا لا تذكر هذه الصفحة أي جرعات. تيرزيباتيد وسيماغلوتيد لا يُصرفان إلا بوصفة طبية حيثما رُخِّصا. واختيار الكمية أمر يعود إلى معلومات المنتج وإلى الطبيب الواصف. ولذلك لا تسمّي هذه الصفحة الجرعات إلا بترتيبها بين ما اختُبر، ولا تذكرها أبداً ككمية.

الدواءان كلاهما مرخَّصان ولا يُصرفان إلا بوصفة طبية في ثماني أسواق، منها الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة واليابان. وجاء سيماغلوتيد أولاً: فقد رخّصته الولايات المتحدة في 5 ديسمبر 2017 والاتحاد الأوروبي في 8 فبراير 2018 [28]، [29]. وتبعه تيرزيباتيد في 13 مايو 2022 و15 سبتمبر 2022 [30]، [31]. وتختلف الاستعمالات المرخَّصة باختلاف الدواء والسوق. وفي الرياضة لا يرد أي منهما على قائمة المحظورات لعام 2026 [32]، [33]. ويقع الاثنان في القسم 6 من برنامج المراقبة الذي لا يرتّب عقوبة، سيماغلوتيد منذ 2024 وتيرزيباتيد منذ 1 يناير 2026 [34]، [35]. وتعكس صفحتا الدواءين الوضع في 6 سبتمبر 2026.

هل يُستعملان معاً؟

لا يضم دليل الخلطات والتركيبات في myPeptides أي منتج يجمع بين تيرزيباتيد وسيماغلوتيد. والمدخل الوحيد فيه الذي يحتوي سيماغلوتيد هو Cagrilintide + Semaglutide، ويجمعه مع كاغريلينتيد، وهو نسخة من هرمون الشهية الأميلين. ويذكر الدليل أن هذا الجمع دُرس في التجارب كتركيبة ثابتة، وأنه غير مرخَّص.

ولم يُعثر على أي دراسة أُعطي فيها تيرزيباتيد وسيماغلوتيد معاً في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة. فتجربتا SURPASS-2 وSURMOUNT-5 تشملان الاثنين، لكنهما تضعان أحدهما في مواجهة الآخر ولا تجمعان بينهما [3]، [4]. والدواءان كلاهما يعملان أصلاً على مستقبل GLP-1 [1]، [2].

أسئلة شائعة

أيهما أفضل، تيرزيباتيد أم سيماغلوتيد؟

في SURMOUNT-5، لدى 751 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري، انخفض الوزن بحلول الأسبوع 72 بنسبة 20.2% مع تيرزيباتيد و13.7% مع سيماغلوتيد. وفي SURPASS-2، لدى 1,879 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني، انخفض سكر الدم على المدى الطويل مع جرعات تيرزيباتيد الثلاث كلها أكثر مما انخفض مع سيماغلوتيد. وكانت التجربتان مفتوحتين، أي أن المشاركين كانوا يعرفون ما يتلقونه. ولم يُعثر على أي تجربة تقارن بينهما مباشرة في نتائج القلب أو الكلى أو الكبد.

أيهما أكثر أماناً، تيرزيباتيد أم سيماغلوتيد؟

المصادر لا ترتّبهما. ففي SURPASS-2، لدى 1,879 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني، أصاب الغثيان 17% إلى 22% مع تيرزيباتيد و18% مع سيماغلوتيد. وخارج هذه التجربة تأتي الأرقام من مجموعات تجارب منفصلة. ومع الدواءين كليهما تبقى أكثر الشكاوى شيوعاً الغثيان والإسهال والقيء والإمساك، وتحذّر نشرتا الدواءين من التهاب البنكرياس ومشكلات المرارة.

ما الفرق بين تيرزيباتيد وسيماغلوتيد؟

يحاكي سيماغلوتيد هرموناً معوياً واحداً هو GLP-1، ولا ينشّط إلا مستقبله. أما تيرزيباتيد فينشّط مستقبلين، GIP وGLP-1، بجزيء بُني على قالب GIP. ويتوفر سيماغلوتيد حقنةً وقرصاً، بينما يُعطى تيرزيباتيد بالحقن. والدواءان مرخَّصان بوصفة طبية في ثماني أسواق.

هل يمكن استعمال تيرزيباتيد وسيماغلوتيد معاً؟

لم يُعثر في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة على أي دراسة أُعطي فيها الدواءان معاً، ولا يضم دليل الخلطات والتركيبات في myPeptides أي تركيبة منهما. فتجربتا SURPASS-2 وSURMOUNT-5 تقارنان أحدهما بالآخر. والدواءان كلاهما يعملان على مستقبل GLP-1، ولا يُصرف أي منهما إلا بوصفة طبية.

هل اختُبر تيرزيباتيد في مواجهة سيماغلوتيد مباشرة؟

نعم. عُثر على تجربتين من هذا النوع، وفي كلتيهما كان الجميع يعرفون أي دواء يُعطى. قارنت SURPASS-2 بينهما في سكر الدم على المدى الطويل لدى 1,879 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني على مدى 40 أسبوعاً. وقارنت SURMOUNT-5 بينهما في الوزن لدى 751 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري على مدى 72 أسبوعاً.

ماذا أظهرت تجارب القلب على تيرزيباتيد وسيماغلوتيد؟

في SELECT كان 17,604 بالغين يعانون السِّمنة ومرضاً قلبياً من دون سكري. وقلّت الأحداث القلبية الخطيرة مع سيماغلوتيد بمقدار الخُمس مقارنة بالدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.80). وفي SURPASS-CVOT، لدى 13,299 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني، ثبت أن تيرزيباتيد ليس أسوأ من الدواء الأقدم دولاغلوتيد، لكن تفوقه عليه لم يثبت. ولم يُعثر على أي تجربة قلبية تقارن بينهما مباشرة.

هل يُعطى تيرزيباتيد وسيماغلوتيد كلاهما بالحقن؟

يُحقن تيرزيباتيد تحت الجلد. أما سيماغلوتيد فيتوفر حقنةً تحت الجلد وقرصاً أيضاً، ويحتوي القرص على مادة إضافية تساعد الببتيد على عبور جدار المعدة. وفي OASIS 1، لدى 667 بالغاً من دون سكري، خفّض القرص الوزن بنسبة 15.1% خلال 68 أسبوعاً، مقابل 2.4% مع الدواء الوهمي.

هل تيرزيباتيد وسيماغلوتيد محظوران في الرياضة؟

لا. لا يرد أي منهما على قائمة المحظورات لعام 2026 الصادرة عن الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات، لا داخل المنافسات ولا خارجها. ويُذكر الاثنان في القسم 6 من برنامج المراقبة لعام 2026، سيماغلوتيد منذ 2024 وتيرزيباتيد منذ 1 يناير 2026. والإدراج في برنامج المراقبة لا يرتّب أي عقوبة.

كم يبقى تيرزيباتيد وسيماغلوتيد في الجسم؟

يحتاج الجسم إلى نحو خمسة أيام ليتخلص من نصف جرعة تيرزيباتيد. أما سيماغلوتيد فيدوم نحو أسبوع، ويمكن رصده بعد نحو 5 أسابيع من آخر جرعة. وفي الدواءين كليهما تجعل سلسلةٌ دهنية الببتيدَ يلتصق ببروتين ناقل في الدم، فيتباطأ التخلص منه.

المصادر

  1. Tirzepatide injection (type 2 diabetes and cardiovascular product) — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0
  2. Semaglutide injection (type 2 diabetes product) — US Prescribing Information. Novo Nordisk, revision 01/2025. DailyMed setid adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79
  3. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. (2021). Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine 385(6):503-515. PMID 34170647. DOI 10.1056/NEJMoa2107519
  4. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine 393(1):26-36. PMID 40353578. DOI 10.1056/NEJMoa2416394
  5. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine 387(3):205-216. PMID 35658024. DOI 10.1056/NEJMoa2206038
  6. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine 384(11):989-1002. PMID 33567185. DOI 10.1056/NEJMoa2032183
  7. Garvey WT, Frías JP, Jastreboff AM et al. (2023). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet 402(10402):613-626. PMID 37385275. DOI 10.1016/S0140-6736(23)01200-X
  8. Davies M, Faerch L, Jeppesen OK et al. (2021). Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet 397(10278):971-984. PMID 33667417. DOI 10.1016/S0140-6736(21)00213-0
  9. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity (SURMOUNT-4). JAMA 331(1):38-48. PMID 38078870. DOI 10.1001/jama.2023.24945
  10. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. (2021). Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity (STEP 4). JAMA 325(14):1414-1425. PMID 33755728. DOI 10.1001/jama.2021.3224
  11. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM et al. (2023). Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). New England Journal of Medicine 389(24):2221-2232. PMID 37952131. DOI 10.1056/NEJMoa2307563
  12. Marso SP, Bain SC, Consoli A et al. (2016). Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN-6). New England Journal of Medicine 375(19):1834-1844. PMID 27633186. DOI 10.1056/NEJMoa1607141
  13. Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL et al. (2025). Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes (SURPASS-CVOT). New England Journal of Medicine 393(24):2409-2420. PMID 41406444. DOI 10.1056/NEJMoa2505928
  14. Packer M, Zile MR, Kramer CM et al. (2025). Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity (SUMMIT). New England Journal of Medicine 392(5):427-437. PMID 39555826. DOI 10.1056/NEJMoa2410027
  15. Kosiborod MN, Abildstroem SZ, Borlaug BA et al. (2023). Semaglutide in patients with heart failure with preserved ejection fraction and obesity (STEP-HFpEF). New England Journal of Medicine 389(12):1069-1084. PMID 37622681. DOI 10.1056/NEJMoa2306963
  16. Kosiborod MN, Petrie MC, Borlaug BA et al. (2024). Semaglutide in patients with obesity-related heart failure and type 2 diabetes (STEP-HFpEF DM). New England Journal of Medicine 390(15):1394-1407. PMID 38587233. DOI 10.1056/NEJMoa2313917
  17. Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ et al. (2024). Tirzepatide for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with liver fibrosis (SYNERGY-NASH). New England Journal of Medicine 391(4):299-310. PMID 38856224. DOI 10.1056/NEJMoa2401943
  18. Sanyal AJ, Newsome PN, Kliers I et al. (2025). Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE, part 1). New England Journal of Medicine 392(21):2089-2099. PMID 40305708. DOI 10.1056/NEJMoa2413258
  19. Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P et al. (2024). Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). New England Journal of Medicine 391(2):109-121. PMID 38785209. DOI 10.1056/NEJMoa2403347
  20. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. (2024). Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). New England Journal of Medicine 391(13):1193-1205. PMID 38912654. DOI 10.1056/NEJMoa2404881
  21. Efficacy and safety of oral semaglutide in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+): two randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials (2026). The Lancet 407(10544):2167-2179. PMID 41865758. DOI 10.1016/S0140-6736(26)00459-9
  22. McGuire DK, Marx N, Mulvagh SL et al. (2025). Oral semaglutide and cardiovascular outcomes in high-risk type 2 diabetes (SOUL). New England Journal of Medicine 392(20):2001-2012. PMID 40162642. DOI 10.1056/NEJMoa2501006
  23. Tirzepatide injection (weight-management product) — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
  24. Semaglutide injection and tablets (weight-management product) — US Prescribing Information. Novo Nordisk, revision 06/2026. DailyMed setid ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b
  25. European Medicines Agency, Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC), 2-5 June 2025; NAION review closed, added as a very rare adverse reaction to the product information of all semaglutide-containing medicines. https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-2-5-june-2025
  26. MHRA, Semaglutide: risk of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION). Drug Safety Update, 5 February 2026. https://www.gov.uk/drug-safety-update/semaglutide-wegovy-ozempic-and-rybelsus-risk-of-non-arteritic-anterior-ischemic-optic-neuropathy-naion
  27. MHRA, GLP-1 receptor agonists and dual GLP-1/GIP receptor agonists: strengthened warnings on acute pancreatitis, including necrotising and fatal cases. Drug Safety Update, 29 January 2026. https://www.gov.uk/drug-safety-update/glp-1-receptor-agonists-and-dual-glp-1-slash-gip-receptor-agonists-strengthened-warnings-on-acute-pancreatitis-including-necrotising-and-fatal-cases
  28. Drugs@FDA / openFDA, NDA 209637 (semaglutide injection, diabetes application), approval and supplement history. Retrieved 6 September 2026; original approval 5 December 2017, kidney supplement 28 January 2025. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=application_number:%22NDA209637%22
  29. European Medicines Agency, European public assessment report for semaglutide (type 2 diabetes product), EMEA/H/C/004174, authorised 8 February 2018, marketing authorisation holder Novo Nordisk A/S, ATC A10BJ06; product information sections 4.4 and 4.8, source of the NAION frequency estimate. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
  30. Drugs@FDA / openFDA, NDA 215866, approval and supplement history. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=application_number:%22NDA215866%22
  31. European Medicines Agency, European public assessment report for tirzepatide, authorised 15 September 2022, revision 21 of 28 August 2026. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
  32. World Anti-Doping Agency, Prohibited List. Retrieved 6 September 2026; tirzepatide is not listed for 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  33. World Anti-Doping Agency, The 2026 Prohibited List, in force 1 January 2026. Checked in full text on 6 September 2026: semaglutide, GLP-1 receptor agonists and incretin mimetics are not listed. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
  34. World Anti-Doping Agency, The 2026 Monitoring Program, section 6. https://www.wada-ama.org/sites/default/files/2025-09/2026_list_monitoring_program_en_final_clean_september_2025.pdf
  35. Nationale Anti Doping Agentur Deutschland (NADA). WADA publishes Prohibited List 2026. https://www.nada.de/en/service/news/news-detail/wada-publishes-prohibited-list-2026

آخر مراجعة: سبتمبر 2026

خذ myPeptides معك

تابِع الجرعات والخطط والتقدّم على هاتفك — بتشفير من طرف إلى طرف.

هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يُغني عن النصيحة الطبية. لا يقدّم myPeptides أي توصيات بشأن الجرعات.