تيرزيباتيد مقابل ريتاتروتيد: الفروق والأدلة والسلامة
الجواب أولاً
ينشّط تيرزيباتيد مستقبلَي هرمونين معويين، هما GIP وGLP-1، وهو دواء مرخَّص لا يُصرف إلا بوصفة طبية. ويضيف ريتاتروتيد مستقبلاً ثالثاً هو مستقبل الغلوكاغون، ولم يُرخَّص في أي مكان، ونتائج تجاربه المتأخرة لا توجد إلا في بيانات صحفية للشركة. ولم تُعلن بعدُ نتائج أي تجربة تقارن بينهما، فالأرقام أدناه مأخوذة من دراسات منفصلة ولا يمكن ترتيبها.
نظرة سريعة
كيف يعملان
الدواءان كلاهما ببتيد يُصنع في المختبر، ومن إنتاج الشركة نفسها، Eli Lilly، وكل منهما سلسلة من 39 حمضاً أمينياً [1]، [2]. ويختلفان في عدد نقاط الالتقاء الهرمونية التي ينشّطانها، أي المستقبلات.
تيرزيباتيد
- مستقبلان، GIP وGLP-1. تحاكي سلسلته الهرمون المعوي GIP (عديد الببتيد المحرّض للإنسولين والمعتمد على الغلوكوز)، وتنشّط كذلك مستقبل GLP-1 [1].
- المعدة والشهية. يؤدي تنشيط مستقبل GLP-1 إلى إبطاء إفراغ المعدة، فيأكل الناس أقل [1].
- الإنسولين والغلوكاغون. بحسب النشرة الدوائية يفرز الجسم مزيداً من الإنسولين وقدراً أقل من الغلوكاغون، وهو الهرمون الذي يرفع سكر الدم. ولا يظهر هذان الأثران إلا حين يكون سكر الدم مرتفعاً [1].
ريتاتروتيد
- ثلاثة مستقبلات، GIP وGLP-1 والغلوكاغون. وفي اختبارات المختبر يعمل على مستقبل GIP بقوة أكبر مما يعمل على المستقبلين الآخرين [3].
- المعدة. أكدت دراسة مبكرة خُصصت لهذا الغرض أن إفراغ المعدة يتباطأ لدى البشر [4].
- دور الغلوكاغون. الفكرة أن هذا المستقبل يرفع ما يحرقه الجسم من طاقة ويغيّر طريقة تعامل الكبد مع الدهون. غير أنه لم يُعثر في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة على قياس مباشر لذلك لدى البشر [3].
ومستقبل الغلوكاغون هو جوهر الفرق بينهما. فالغلوكاغون وحده يرفع سكر الدم، والتفسير المنشور لهبوط السكر رغم ذلك هو أن أثر الهرمونين المعويين يرجح عليه [3]. ولم يُعثر في المصادر التي راجعناها، لا في هذا الدواء ولا في ذاك، على تجربة تفصل ما يسهم به كل مستقبل لدى البشر [1]، [3].
ويحمل كلاهما سلسلة دهنية تجعله يلتصق بالألبومين، وهو بروتين ناقل في الدم. ويحتاج الجسم إلى نحو خمسة أيام ليتخلص من نصف جرعة تيرزيباتيد، وإلى نحو ستة أيام في حالة ريتاتروتيد [1]، [5].
ما تُظهره الدراسات
لم يُعثر على أي دراسة تقارن بين تيرزيباتيد وريتاتروتيد مقارنة مباشرة في الأدبيات المنشورة التي راجعناها لهذه الصفحة. والتجربة الوحيدة المصمَّمة لهذا الغرض، TRIUMPH-5، مسجَّلة بـ 800 مشارك. وهي جارية، وقد أغلقت باب التسجيل، ولم تُعلن نتائجها بعد [6].
ولذلك فكل ما يلي مأخوذ من تجارب منفصلة. فقد ضمّت أشخاصاً مختلفين، وأعطت جرعات مختلفة، وقاست نتائج مختلفة، أي ما يسمى النقاط النهائية، وامتدت مدداً مختلفة. ولا يجوز وضع أرقامها بعضها في مواجهة بعض. ويختلف أيضاً مستوى التدقيق: فحتى 6 سبتمبر 2026 لم تُنشر نشراً كاملاً أي تجربة متأخرة لريتاتروتيد [6].
الوزن لدى البالغين من دون سكري
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 وزّعت SURMOUNT-1 بالقرعة 2,539 بالغاً يعانون السِّمنة من دون سكري بين تيرزيباتيد وحقنة وهمية، وتابعتهم 72 أسبوعاً. وانخفض متوسط الوزن بنسبة 15.0% و19.5% و20.9% عبر الجرعات الثلاث المختبَرة، مقابل 3.1% مع الدواء الوهمي [7].
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 2 في تجربة متوسطة المرحلة، تلقى 338 بالغاً يعانون السِّمنة واحدة من أربع جرعات من ريتاتروتيد أو حقنة وهمية مدة 48 أسبوعاً. وانخفض وزنهم بنسبة 8.7% و17.1% و22.8% و24.2% من أدنى جرعة إلى أعلاها، مقابل 2.1% مع الدواء الوهمي [8].
المرحلة 3 (بيان صحفي فقط) تابعت TRIUMPH-1 عدداً قدره 2,339 بالغاً من دون سكري على مدى 80 أسبوعاً. وأعلنت الشركة المصنّعة عن انخفاض بنسبة 19.0% و25.9% و28.3% عبر ثلاث جرعات من ريتاتروتيد، مقابل 2.2% مع الدواء الوهمي. ولم يدقق خبراء مستقلون هذه الأرقام حتى الآن [9].
الوزن لدى البالغين المصابين بسكري النمط الثاني
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 ضمّت SURMOUNT-2 عدداً قدره 938 بالغاً يعانون السِّمنة وسكري النمط الثاني معاً. وبحلول الأسبوع 72 كانت مجموعتا تيرزيباتيد قد فقدتا 12.8% و14.7% من الوزن. وجاء الأثر أصغر منه لدى من لا يعانون السكري، وهو نمط لوحظ أيضاً مع أدوية أخرى من الفئة نفسها [10].
المرحلة 3 (بيان صحفي فقط) تابعت TRIUMPH-2 عدداً قدره 1,152 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني على مدى 80 أسبوعاً. وبلغ الانخفاض المعلن في الوزن 12.7% و19.1% و20.8% عبر ثلاث جرعات من ريتاتروتيد، مقابل 4.0% مع الدواء الوهمي [11].
سكر الدم على المدى الطويل
اختُبر الدواءان كلاهما على الخضاب السكري، وهو قيمة في الدم تعكس متوسط سكر الدم خلال الشهرين أو الأشهر الثلاثة الماضية.
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 ضمّت SURPASS-1 عدداً قدره 478 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني لم يتناولوا أي دواء للسكري من قبل. وبعد 40 أسبوعاً انخفضت هذه القيمة بمقدار 1.87 إلى 2.07 نقطة مئوية عن مستوى بدئي قدره 7.9%، بينما ارتفعت قليلاً مع الدواء الوهمي بمقدار 0.04 نقطة [12].
تجربة عشوائية مفتوحة، المرحلة 3 ضمّت SURPASS-2 عدداً قدره 1,879 بالغاً يتناولون الميتفورمين أصلاً. وانخفضت القيمة بمقدار 2.01 و2.24 و2.30 نقطة عبر جرعات تيرزيباتيد الثلاث، مقابل 1.86 نقطة مع سيماغلوتيد [13].
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 2 اختبرت تجربة متوسطة المرحلة ريتاتروتيد لدى 281 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني. وبعد 24 أسبوعاً انخفضت القيمة بمقدار 0.43 نقطة مع أدنى جرعة و2.02 نقطة مع أعلاها. وبالكاد تحركت مع الدواء الوهمي، بمقدار 0.01 نقطة، وانخفضت 1.41 نقطة مع الدواء المعتمد منذ سنوات دولاغلوتيد [14].
المرحلة 3 (بيان صحفي فقط) أعلنت TRIUMPH-2 عن انخفاض بمقدار 1.4 إلى 1.6 نقطة مع ريتاتروتيد، عن قيمة بدئية قدرها 7.7% [11].
الكبد
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 2 عالجت SYNERGY-NASH على مدى 52 أسبوعاً 190 بالغاً تحوّل الكبد الدهني لديهم إلى التهاب وتندّب. وقد أكدت ذلك عيّنة نسيجية (تليّف في المرحلة F2 أو F3). ومن بين 157 شخصاً لديهم عيّنة متابعة قابلة للتقييم زال الالتهاب من دون أن يسوء التندّب لدى 44% و56% و62% مع تيرزيباتيد، مقابل 10% مع الدواء الوهمي [15].
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 2a ضمّت دراسة فرعية لريتاتروتيد 98 شخصاً من دون سكري تبلغ نسبة الدهون في كبدهم 10% على الأقل. وبعد 24 أسبوعاً أظهر التصوير انخفاض محتوى الدهون بنسبة 42.9% و57.0% و81.4% و82.4% عبر أربع جرعات، بينما ارتفع قليلاً مع الدواء الوهمي بنسبة 0.3% [16].
والدراستان قاستا شيئين مختلفين. فالأولى حكمت على الالتهاب والتندّب في عيّنات النسيج، والثانية على كمية الدهون في صورة التصوير.
القلب
تجربة عشوائية بمقارن فعّال، المرحلة 3 تابعت SURPASS-CVOT عدداً قدره 13,299 بالغاً مصاباً بسكري النمط الثاني وتصلّب الشرايين مدةً وسيطها 210.1 أسبوعاً، أي نحو أربع سنوات. والوسيط هو القيمة التي تقع في منتصف جميع القيم حين تُرتَّب. ووقع حدث قلبي خطير لدى 12.2% ممن تلقوا تيرزيباتيد و13.1% ممن تلقوا دولاغلوتيد [17].
وهذا يعني خطراً أقل بنسبة 8% (نسبة الخطر 0.92)، لكن مجال عدم اليقين، من 0.83 إلى 1.01، يشمل احتمال ألا يكون هناك فرق أصلاً. وأثبتت التجربة أن تيرزيباتيد ليس أسوأ من دولاغلوتيد (p = 0.003)، أما أن يكون أفضل منه فقد اختُبر ولم يثبت (p = 0.09) [17].
تجربة عشوائية محكومة، المرحلة 3 تابعت SUMMIT مدةً وسيطها 104 أسابيع 731 شخصاً يعانون السِّمنة ونوعاً من قصور القلب تكون فيه عضلة القلب متيبّسة. ووقعت الوفاة لسبب قلبي أو تفاقم قصور القلب لدى 9.9% مع تيرزيباتيد و15.3% مع الدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.62، ومجال عدم اليقين من 0.41 إلى 0.95). وجاء الفرق كله تقريباً من تفاقم قصور القلب [18].
المرحلة 3 (بيان صحفي فقط) ضمّت TRIUMPH-3 عدداً قدره 1,949 بالغاً يعانون سمنة شديدة ومرضاً قلبياً مشخَّصاً. وبالحساب الواسع بلغت الأحداث القلبية الخطيرة 44 مع ريتاتروتيد مقابل 52 مع الدواء الوهمي (نسبة الخطر 0.82، ومجال عدم اليقين من 0.55 إلى 1.22). وبالحساب الضيق بلغت 27 مقابل 23 (نسبة الخطر 1.12، ومجال عدم اليقين من 0.64 إلى 1.96) [11].
وكلا المجالين لريتاتروتيد يشمل احتمال انعدام الفرق، فلا يُظهران نفعاً ولا ضرراً. والتجربة المصمَّمة للإجابة عن السؤال، TRIUMPH-Outcomes، تضم 10,000 شخص، ولن تبلغ نتيجتها الرئيسية قبل فبراير 2029 [19].
الحفاظ على الوزن المفقود
تجربة عشوائية تقيس ما يحدث عند إيقاف الدواء، المرحلة 3 في SURMOUNT-4 تناول المشاركون الـ 670 جميعاً تيرزيباتيد أولاً مدة 36 أسبوعاً وهم يعرفون ما يتلقونه. وبين الأسبوع 36 والأسبوع 88 فقد من واصلوا العلاج 5.5% إضافية من وزنهم، بينما استعاد من حُوّلوا إلى الدواء الوهمي 14.0% [20].
ولم يُعثر لريتاتروتيد على نتيجة مماثلة في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة. فأطول متابعة تمتد 104 أسابيع، في تمديد اقتصر على من يبلغ منسب كتلة أجسامهم 35 على الأقل [9]. وتختبر TRIUMPH-6 ما إذا كان الوزن يبقى منخفضاً، وهي مسجَّلة بـ 643 مشاركاً ولم تُعلن نتائجها [6].
نتائج دُرست لدواء واحد فقط من الاثنين
- تيرزيباتيد وانقطاع النفس النومي. ضمّت SURMOUNT-OSA عدداً قدره 469 بالغاً يعانون السِّمنة وانقطاع النفس النومي الانسدادي المتوسط إلى الشديد. وبحلول الأسبوع 52 تراجعت توقفات التنفس بمقدار 20.0 و23.8 حادثة في كل ساعة نوم أكثر مما تراجعت مع الدواء الوهمي [21].
- ريتاتروتيد وألم الركبة (بيان صحفي فقط). ضمّت TRIUMPH-4 عدداً قدره 445 بالغاً يعانون تآكل مفصل الركبة. وعلى مدى 68 أسبوعاً انخفضت درجة الألم لديهم بمقدار 4.5 و4.4 نقطة عن 6.0، مقابل 2.4 نقطة مع الدواء الوهمي. ولم يُنشر أي مجال لعدم اليقين [22].
السلامة
يأتي سجلا السلامة من مصادر مختلفة جداً. فأرقام تيرزيباتيد مأخوذة من معلومات المنتج الأمريكية المعتمدة، التي تجمع تجارب إنقاص الوزن. أما أرقام ريتاتروتيد فلا تأتي إلا من تجارب أجرتها الشركة المصنّعة، وأرقام المراحل المتأخرة منها لا تأتي إلا من بياناتها الصحفية. ولذلك فالقائمتان أدناه ليستا ترتيباً.
تيرزيباتيد. شملت تجارب إنقاص الوزن المجمّعة 3,477 شخصاً تلقوا الدواء [23].
- المعدة والأمعاء. أصاب الغثيان 25–29% مقابل 8% مع الدواء الوهمي، والإسهال 19–23% مقابل 8%، والقيء 8–13% مقابل 2%، والإمساك 11–17% مقابل 5% [23].
- إيقاف العلاج. أوقف 4.8–6.7% من المشاركين العلاج بسبب الآثار الجانبية، مقابل 3.4% مع الدواء الوهمي [23].
- تحذير داخل إطار أسود. يُحدث تيرزيباتيد لدى الجرذان أوراماً في خلايا C في الغدة الدرقية، وتزداد مع ارتفاع الجرعة وطول المدة. ولا يُعرف إن كان ذلك ينطبق على البشر [1]، [23].
- من يُمنع عليه استعماله. من أصيب هو أو أحد أفراد أسرته بسرطان درقي نخاعي. وكذلك من يعاني الحالة الوراثية المسماة متلازمة الورام الصماوي المتعدد من النمط 2 [1]، [23].
- تحذيرات أخرى في النشرة. التهاب البنكرياس، وتضرر الكلى بسبب فقدان السوائل، ومشكلات المرارة، وهبوط سكر الدم عند الجمع مع الإنسولين، وتفاقم أمراض العين السكرية [1]، [23].
ريتاتروتيد. تقارن الأرقام أعلى جرعة بالدواء الوهمي في TRIUMPH-1 [9].
- المعدة والأمعاء. أصاب الغثيان 42.4% مقابل 14.8%، والإسهال 32.0% مقابل 13.5%، والإمساك 26.1% مقابل 10.9%، والقيء 25.3% مقابل 4.8% [9].
- أحاسيس غريبة في الجلد. أصاب الوخز أو الحرقة أو الخدر (خلل الحس) 12.5% مقابل 0.9% في TRIUMPH-1. وبلغ في TRIUMPH-4 نسبة 8.8% و20.9% مقابل 0.7%، وكان خفيفاً في معظمه [9]، [22].
- إيقاف العلاج. في TRIUMPH-1 أوقف العلاج 4.1% و6.9% و11.3% عبر الجرعات الثلاث، مقابل 4.9% مع الدواء الوهمي [9].
- تسارع النبض. في تجربة المرحلة 2 ارتفع معدل ضربات القلب مع ارتفاع الجرعة، وبلغ ذروته في الأسبوع 24 [8]. وتقدّر مراجعة مستقلة أكبر ارتفاع بـ 6.7 نبضة في الدقيقة، وتشير مراجعة أخرى إلى اضطراب خفيف إلى متوسط في انتظام ضربات القلب [24]، [25].
- لا توجد معلومات منتج معتمدة. لم توازن أي جهة رقابية بين فوائده ومخاطره، ولا توجد قائمة رسمية بالتحذيرات ولا بمن يُمنع عليهم استعماله [26]، [27].
ويصف تقرير حالة من عام 2026 رجلاً مصاباً بسكري النمط الأول حقن نفسه بمنتج يُباع عبر الإنترنت تحت اسم ريتاتروتيد. فأصابه قيء شديد، وتراكمت في دمه أحماض بدرجة خطيرة، وأصيبت كليتاه بضرر مفاجئ [28].
لماذا لا تذكر هذه الصفحة أي جرعات. تيرزيباتيد لا يُصرف إلا بوصفة طبية حيثما رُخِّص، وريتاتروتيد دواء قيد البحث لم يُرخَّص في أي مكان. واختيار الكمية أمر يعود إلى معلومات المنتج وإلى الطبيب الواصف. ولذلك لا تسمّي هذه الصفحة الجرعات إلا بترتيبها بين ما اختُبر، من الأدنى إلى الأعلى، ولا تذكرها أبداً ككمية.
الوضع القانوني
تيرزيباتيد دواء مرخَّص لا يُصرف إلا بوصفة طبية في ثماني أسواق. فقد رخّصته الولايات المتحدة في 13 مايو 2022 والاتحاد الأوروبي في 15 سبتمبر 2022، ثم تبعتهما المملكة المتحدة وأستراليا وكندا وسويسرا واليابان [29]، [30]، [31]. أما ريتاتروتيد فغير مرخَّص في أي مكان، وقد أعلنت الشركة المصنّعة أنها ستقدّم طلب ترخيص أمريكياً في مطلع 2027 لكنها لم تقدّمه [11]، [26]. وفي الرياضة لا يرد تيرزيباتيد على قائمة المحظورات لعام 2026، وهو مدرج منذ 1 يناير 2026 في برنامج المراقبة الذي لا يرتّب عقوبة [32]، [33]. ويُحظر ريتاتروتيد في كل الأوقات بموجب الفئة S0، التي تشمل المواد غير المرخَّصة [34]. وتعكس صفحتا الدواءين الوضع في 6 سبتمبر 2026.
هل يُستعملان معاً؟
لا يضم دليل الخلطات والتركيبات في myPeptides أي منتج يجمع بين تيرزيباتيد وريتاتروتيد. والمدخل الوحيد فيه الذي يحتوي ريتاتروتيد هو Loretta، ويجمعه مع إيلورالينتايد، وهو نسخة من هرمون الشهية الأميلين. والاثنان في المرحلة 3، ولم يُرخَّص أي منهما في أي مكان.
ولم يُعثر على أي دراسة للدواءين معاً في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة. فتجربة TRIUMPH-5 تشمل الاثنين، لكنها تضع أحدهما في مواجهة الآخر ولا تجمع بينهما [6]. وريتاتروتيد نفسه يعمل أصلاً على مستقبلَي GIP وGLP-1 اللذين يستهدفهما تيرزيباتيد [3].
أسئلة شائعة
أيهما أفضل، تيرزيباتيد أم ريتاتروتيد؟
الأدلة لا تجيب عن هذا السؤال. ففي SURMOUNT-1، لدى 2,539 بالغاً من دون سكري، خفّضت أعلى جرعة مختبَرة من تيرزيباتيد الوزن بنسبة 20.9% خلال 72 أسبوعاً. ولم يكن ريتاتروتيد جزءاً من تلك التجربة. أما في تجربته الخاصة من المرحلة 2 على 338 بالغاً يعانون السِّمنة، فخفّضت أعلى جرعة منه الوزن بنسبة 24.2% خلال 48 أسبوعاً. والتجربة التي تقارن بينهما مباشرة، TRIUMPH-5، لم تُعلن نتائجها بعد.
أيهما أكثر أماناً، تيرزيباتيد أم ريتاتروتيد؟
لم يُعثر في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة على أي تجربة تقارن سلامتهما مقارنة مباشرة. سجل تيرزيباتيد مأخوذ من معلومات المنتج المعتمدة ومن تجربة قلبية شملت 13,299 شخصاً، ويحمل تحذيراً داخل إطار أسود بشأن أورام في الغدة الدرقية لدى الجرذان. أما سجل ريتاتروتيد فلا يأتي إلا من تجارب الشركة المصنّعة، ويتضمن تسارعاً في النبض وأحاسيس غريبة في الجلد. ومع الدواءين كليهما تبقى أكثر الشكاوى شيوعاً الغثيان والإسهال والإمساك والقيء.
ما الفرق بين تيرزيباتيد وريتاتروتيد؟
ينشّط تيرزيباتيد مستقبلَين هرمونيين، هما GIP وGLP-1، وينشّط ريتاتروتيد هذين المستقبلين ومعهما مستقبل الغلوكاغون. وتيرزيباتيد دواء مرخَّص بوصفة طبية في ثماني أسواق. أما ريتاتروتيد فدواء قيد البحث لم يُرخَّص في أي منها، ونتائج تجاربه المتأخرة لا توجد إلا في بيانات صحفية.
هل يمكن استعمال تيرزيباتيد وريتاتروتيد معاً؟
لم يُعثر في المصادر التي راجعناها لهذه الصفحة على أي دراسة اختبرت إعطاء الدواءين معاً، ولا يضم دليل الخلطات والتركيبات في myPeptides أي تركيبة منهما. والتجربة الوحيدة التي تشمل الاثنين، TRIUMPH-5، تقارن أحدهما بالآخر ولا تجمع بينهما. وريتاتروتيد غير مرخَّص في أي مكان، وتيرزيباتيد لا يُصرف إلا بوصفة طبية.
هل ريتاتروتيد مجرد نسخة أحدث من تيرزيباتيد؟
لا. صحيح أن الاثنين من إنتاج شركة Eli Lilly وأن كلاً منهما سلسلة من 39 حمضاً أمينياً، لكن ريتاتروتيد يعمل أيضاً على مستقبل الغلوكاغون. كما أن وضعهما القانوني مختلف تماماً: تيرزيباتيد مرخَّص في ثماني أسواق، أما ريتاتروتيد فلا يحمل ترخيصاً في أي منها.
متى سيتوفر ريتاتروتيد؟
لا يمكن تحديد موعد. فحتى 6 سبتمبر 2026 لم يرخّصه أي بلد، وكانت الشركة المصنّعة قد أعلنت أنها ستقدّم طلب ترخيص أمريكياً في مطلع 2027، من دون أن تقدّمه فعلاً. ومنذ أغسطس 2026 يوجد في الولايات المتحدة برنامج للوصول الموسَّع، لكنه باب إنساني ضيق لعدد قليل من الحالات الفردية، وليس ترخيصاً.
هل اختُبر ريتاتروتيد في مواجهة تيرزيباتيد؟
نعم، لكن من دون نتائج حتى الآن. فتجربة TRIUMPH-5 مسجَّلة بـ 800 مشارك، وتضع ريتاتروتيد في مقارنة مباشرة مع تيرزيباتيد. وهي لا تزال جارية ولم تُعلن نتائجها، ولذلك تقوم كل مقارنة منشورة قبلها على تجارب منفصلة.
هل تيرزيباتيد وريتاتروتيد محظوران في الرياضة؟
تيرزيباتيد ليس على قائمة المحظورات لعام 2026، وهو مدرج منذ 1 يناير 2026 في برنامج المراقبة الذي لا يرتّب أي عقوبة. أما ريتاتروتيد فمحظور في كل الأوقات بموجب الفئة S0، التي تشمل المواد التي لم ترخّصها أي سلطة صحية. وهو يقع تحت الحظر بسبب هذا الوضع، لا لأن القائمة تذكره بالاسم.
كم يبقى تيرزيباتيد وريتاتروتيد في الجسم؟
يحتاج الجسم إلى نحو خمسة أيام ليتخلص من نصف جرعة تيرزيباتيد، وإلى نحو ستة أيام في حالة ريتاتروتيد. وفي الدواءين كليهما تجعل سلسلةٌ دهنية الببتيدَ يلتصق بالألبومين، وهو بروتين ناقل في الدم، فيتباطأ التخلص منه.
المصادر
- Tirzepatide injection (type 2 diabetes and cardiovascular product) — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0
- FDA Global Substance Registration System. Substance record "Retatrutide", UUID 52f7c547-14ed-454d-9bc2-c9137d0b5922, UNII NOP2Y096GV. Retrieved 6 September 2026. https://gsrs.ncats.nih.gov/api/v1/substances(52f7c547-14ed-454d-9bc2-c9137d0b5922)?view=full
- Coskun T et al. (2022). LY3437943, a novel triple glucagon, GIP, and GLP-1 receptor agonist for glycemic control and weight loss: from discovery to clinical proof of concept. Cell Metabolism 34(9):1234-1247. PMID 35985340. DOI 10.1016/j.cmet.2022.07.013
- Urva S et al. (2023). The novel GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist retatrutide delays gastric emptying. Diabetes, Obesity and Metabolism 25(9):2784-2788. PMID 37311727. DOI 10.1111/dom.15167
- Urva S et al. (2022). LY3437943, a novel triple GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist in people with type 2 diabetes: a phase 1b, multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised, multiple-ascending dose trial. The Lancet 400(10366):1869-1881. PMID 36354040. DOI 10.1016/S0140-6736(22)02033-5
- ClinicalTrials.gov API v2. Study records for NCT03841630, NCT04143802, NCT04867785, NCT04881760, NCT05882045, NCT05929066, NCT05929079, NCT05931367, NCT05936151, NCT06260722, NCT06297603, NCT06354660, NCT06383390, NCT06662383, NCT06859268, NCT07035093 and NCT07165028. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/api/v2/studies/NCT05929066
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine 387(3):205-216. PMID 35658024. DOI 10.1056/NEJMoa2206038
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. (2023). Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity — a phase 2 trial. New England Journal of Medicine 389(6):514-526. PMID 37366315. DOI 10.1056/NEJMoa2301972
- Eli Lilly and Company. Press release, 21 May 2026, TRIUMPH-1 topline results. https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss-in-pivotal-phase-3-obesity-trial-302778859.html
- Garvey WT, Frías JP, Jastreboff AM et al. (2023). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet 402(10402):613-626. PMID 37385275. DOI 10.1016/S0140-6736(23)01200-X
- Eli Lilly and Company. Press release, 23 July 2026, TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3 topline results and announced regulatory submission. https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-successful-in-two-additional-phase-3-obesity-trials-delivering-significant-improvements-in-weight-and-a1c-302832674.html
- Rosenstock J, Wysham C, Frías JP et al. (2021). Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1). The Lancet 398(10295):143-155. PMID 34186022. DOI 10.1016/S0140-6736(21)01324-6
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. (2021). Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine 385(6):503-515. PMID 34170647. DOI 10.1056/NEJMoa2107519
- Rosenstock J et al. (2023). Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial conducted in the USA. The Lancet 402(10401):529-544. PMID 37385280. DOI 10.1016/S0140-6736(23)01053-X
- Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ et al. (2024). Tirzepatide for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with liver fibrosis (SYNERGY-NASH). New England Journal of Medicine 391(4):299-310. PMID 38856224. DOI 10.1056/NEJMoa2401943
- Sanyal AJ et al. (2024). Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized phase 2a trial. Nature Medicine 30(7):2037-2048. PMID 38858523. DOI 10.1038/s41591-024-03018-2
- Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL et al. (2025). Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes (SURPASS-CVOT). New England Journal of Medicine 393(24):2409-2420. PMID 41406444. DOI 10.1056/NEJMoa2505928
- Packer M, Zile MR, Kramer CM et al. (2025). Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity (SUMMIT). New England Journal of Medicine 392(5):427-437. PMID 39555826. DOI 10.1056/NEJMoa2410027
- ClinicalTrials.gov. NCT06383390, TRIUMPH-Outcomes; n = 10,000, primary completion February 2029. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06383390
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity (SURMOUNT-4). JAMA 331(1):38-48. PMID 38078870. DOI 10.1001/jama.2023.24945
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. (2024). Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). New England Journal of Medicine 391(13):1193-1205. PMID 38912654. DOI 10.1056/NEJMoa2404881
- Eli Lilly and Company. Press release, 11 December 2025, TRIUMPH-4 topline results. https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-weight-loss-of-up-to-an-average-of-71-2-lbs-along-with-substantial-relief-from-osteoarthritis-pain-in-first-successful-phase-3-trial-302638804.html
- Tirzepatide injection (weight-management product) — US Prescribing Information. Eli Lilly and Company, revision 8/2026. DailyMed setid 487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b
- Expert Opinion on Investigational Drugs (2023). Retatrutide showing promise in obesity (and type 2 diabetes). PMID 37947489
- Expert Opinion on Investigational Drugs (2023). Retatrutide: a triple incretin receptor agonist for obesity management. PMID 37902090
- openFDA. Drugs@FDA API query for generic name and brand name "retatrutide"; response NOT_FOUND. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=openfda.generic_name:retatrutide+OR+openfda.brand_name:retatrutide
- European Medicines Agency. Medicines search, full text "retatrutide"; no authorised medicine entry. Retrieved 6 September 2026. https://www.ema.europa.eu/en/medicines?search_api_fulltext=retatrutide
- Cureus (2026). Online-sourced retatrutide complicating impending diabetic ketoacidosis in a patient with type 1 diabetes and concurrent Shigella gastroenteritis. PMID 42669023
- Drugs@FDA / openFDA, NDA 215866, approval and supplement history. Retrieved 6 September 2026. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json?search=application_number:%22NDA215866%22
- European Medicines Agency, European public assessment report for tirzepatide, authorised 15 September 2022, revision 21 of 28 August 2026. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
- Ministry of Health, Labour and Welfare / Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (2024). Report on the Deliberation Results for tirzepatide subcutaneous injection (obesity application), 6 December 2024, English translation. https://www.pmda.go.jp/files/000278664.pdf
- World Anti-Doping Agency, Prohibited List. Retrieved 6 September 2026; tirzepatide is not listed for 2026. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
- Nationale Anti Doping Agentur Deutschland (NADA). WADA publishes Prohibited List 2026. https://www.nada.de/en/service/news/news-detail/wada-publishes-prohibited-list-2026
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, in force from 1 January 2026; official text as annex to BGBl. III No. 219/2025; sections S0 and S2 reviewed in full. Retrieved 6 September 2026. https://rdb.manz.at/__api/documents/ris.c.BGBl__III_Nr__219_2025/attachments/ris.c.BGBl__III_Nr__219_2025.Anlagen_0002_F0BD5BBE_465B_4C18_BFE4_16E75843E435.pdf
