Semax : ce que montrent les études, statut et sécurité
Résumé
Le Semax est une chaîne de sept acides aminés fabriquée en laboratoire, copiée sur un fragment de l'hormone du stress ACTH mais dépourvue de son action hormonale. Il est autorisé comme médicament sur ordonnance dans un seul pays, la Russie, où il se vend en gouttes nasales depuis 1994. Nulle part ailleurs il ne dispose d'une autorisation. Pas une seule étude le concernant ne figure dans le registre international des essais. Aucun test de sécurité du type que les autorités exigent habituellement n'a jamais été publié. En mai 2026, l'agence américaine du médicament a examiné son dossier et ses propres scientifiques ont déconseillé de laisser les pharmacies l'incorporer à des préparations faites sur mesure.
L'essentiel en bref
- Autorisé dans un seul pays. La Russie recense deux produits Semax en gouttes nasales, tous deux délivrés sur ordonnance et tous deux inscrits sur la liste nationale des médicaments essentiels. Les inscriptions en vigueur datent du 26 mars et du 18 juin 2025 [1], [2], [3].
- Aucun essai clinique enregistré. Une interrogation de ClinicalTrials.gov le 6 septembre 2026 a renvoyé un total de 0 étude. Toutes les études menées chez l'être humain sur le Semax se sont déroulées en dehors des registres internationaux [4].
- 207 publications, presque toutes précliniques. Une recherche dans PubMed le même jour a renvoyé 207 références, dont 10 seulement sont classées comme des articles de synthèse. L'essentiel de la littérature porte sur des animaux et des cellules [5].
- On ignore ce que le corps en fait, et aucun test de sécurité n'existe. L'évaluation de la FDA n'a trouvé aucune étude chez l'être humain sur la façon dont le peptide est absorbé, réparti dans l'organisme puis dégradé. Cette lacune vaut pour toutes les voies d'administration. Le même vide est constaté pour les tests de sécurité classiques chez l'animal : dose unique, doses répétées, atteintes au matériel génétique, effets sur la fertilité et sur le fœtus [1].
- La meilleure étude chez l'être humain comptait 24 participants. Une imagerie du cerveau contre placebo, menée chez des adultes en bonne santé, a trouvé une différence dans la taille d'un réseau cérébral au repos. Aucun résultat clinique n'a été mesuré [6].
- La seule étude humaine sur la douleur a été négative. Chez 16 personnes atteintes de névralgie du trijumeau, rien n'a changé. Les auteurs ont conclu que le Semax ne montrait pas d'activité antidouleur par lui-même [1], [7].
- Un vote consultatif de 8 contre 5, sans changement du droit. Un comité de la FDA a voté contre les évaluateurs de sa propre agence en juillet 2026. Ce vote n'a rien de contraignant, et le Semax reste inscrit sur la liste des substances susceptibles de présenter des risques importants pour la sécurité [8], [9], [10].
Ce qu'est le Semax
Le Semax est un heptapeptide de synthèse, c'est-à-dire une courte chaîne de sept acides aminés, les briques élémentaires des protéines. Quatre d'entre eux reproduisent un fragment de l'hormone corticotrope, l'hormone de l'hypophyse mieux connue sous le sigle ACTH. Les trois autres, la proline, la glycine et de nouveau la proline, ne font pas partie de l'hormone naturelle. Ils ont été ajoutés délibérément, pour ralentir les enzymes qui découpent les peptides dans le corps [1].
Les travaux ont commencé en Union soviétique. L'idée d'employer ainsi les peptides régulateurs vient d'Ivan Achmarine, de l'université d'État de Moscou. La molécule elle-même a été fabriquée sous la direction de Nikolaï Miassoïedov, à l'Institut de génétique moléculaire [11], [12].
Le droit russe la classe parmi les nootropes, terme qui désigne un médicament censé agir sur les performances mentales. Sa notice insiste sur le fait qu'elle est totalement dépourvue d'activité hormonale [2], [13].
Faits en bref
| Champ | Valeur | Réf. |
|---|---|---|
| Nom | Semax est un nom courant, et non une dénomination commune internationale | [1] |
| Codes | ACTH(4-10) Pro8-Gly9-Pro10, ACTH(4-7)PGP, MEHFPGP | [1] |
| Classe | Analogue de synthèse de ACTH(4-10) ; nootrope selon le droit russe | [1], [2] |
| Structure | 7 acides aminés, Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro, tous de forme L | [1], [14] |
| Formule et masse | C37H51N9O10S, 813,9 g/mol | [14] |
| Temps de demi-élimination | Non publié chez l'être humain | [1] |
| Voie | Nasale ; la seule voie décrite dans la littérature | [1] |
| Statut | Médicament sur ordonnance en Russie, autorisé nulle part ailleurs | [1], [2], [3] |
| Concepteur | Institut de génétique moléculaire, Moscou ; commercialisé par Peptogen | [2], [11] |
| Code ATC | N06BX, selon la classification russe | [2] |
| Numéro CAS | 80714-61-0 | [14] |
| UNII | I5FAL2585H | [14] |
| PubChem CID | 9811102 ; Wikidata renvoie à la fiche divergente 122178 | [14], [15] |
| InChIKey | AFEHBIGDWIGTEH-AQRCPPRCSA-N | [14] |
| MeSH | C048487 | [15] |
| Wikidata | Q4415058 | [15] |

Comment il agit
Personne ne le sait. L'évaluation de la FDA le dit sans détour : le Semax agit par des mécanismes mal compris, et aucune cible moléculaire n'a été identifiée [1]. Tout ce qui suit relève de l'hypothèse et provient d'animaux ou de cultures de cellules.
- Les facteurs de croissance des nerfs. Le Semax augmenterait le taux de deux protéines qui aident les cellules nerveuses à survivre et à se développer, le BDNF et le NGF. Chez le rat, l'ARN messager comme la protéine ont augmenté dans les heures suivant une dose unique. C'est le résultat préclinique le plus souvent reproduit, et il n'a jamais été observé chez une personne [16], [17], [18].
- Un site de fixation, mais pas un récepteur. Du Semax rendu radioactif s'est fixé de façon spécifique et réversible sur des membranes prélevées dans le cerveau antérieur du rat. Les auteurs soupçonnaient des enzymes ancrées dans la membrane plutôt qu'un récepteur classique, et aucun récepteur n'a été identifié depuis [16].
- La sérotonine, et une réserve sur la dopamine. Un bloqueur de la sérotonine a annulé l'effet observé sur la douleur chez le rat, ce qui pointe vers le système de la sérotonine. Chez la souris, le peptide a par ailleurs accru la libération de dopamine provoquée par une amphétamine, ce que la FDA juge préoccupant parce que ce profil est la signature des drogues qui créent une dépendance [1].
- L'activité des gènes après un accident vasculaire cérébral. Chez des rats dont une artère cérébrale était bouchée, le Semax a modifié l'activité d'un grand nombre de gènes, surtout des gènes de l'immunité et des vaisseaux sanguins. Les auteurs précisent que le mécanisme sous-jacent reste obscur [19].
- La chimie du cuivre. En tube à essai et en culture de cellules, le Semax capte les ions cuivre. Il éteint ainsi la chimie destructrice que le cuivre déclenche sur la protéine bêta-amyloïde, associée à la maladie d'Alzheimer [20].
Une différence compte pour le classement du Semax. Son hormone d'origine, l'ACTH, ordonne aux glandes surrénales de fabriquer des stéroïdes. Dans des comparaisons de laboratoire menées côte à côte, les fragments d'ACTH le faisaient bel et bien, alors que le Semax ne le faisait pas [13].
Ce que montrent les études
Le Semax n'a jamais été mis à l'épreuve comme le sont les médicaments modernes. Il n'existe aucun essai enregistré, aucune étude tirée au sort et menée en double aveugle contre placebo avec un résultat clinique principal, et aucune reproduction indépendante de la moindre affirmation clinique [1], [4].
PubMed et ClinicalTrials.gov, consultés le 6 septembre 2026. Beaucoup de publications et un registre vide : la recherche existe, la preuve clinique enregistrée, non. Sources [4], [5].
Accident vasculaire cérébral et maladies des vaisseaux du cerveau
Étude observationnelle, non enregistrée La littérature russe sur l'accident vasculaire cérébral constitue le plus gros ensemble de travaux chez l'être humain, et elle est aussi uniformément favorable qu'uniformément fragile. Une étude de 1997 a comparé 30 patients recevant du Semax en plus des soins intensifs à 80 patients sous traitement conventionnel. Elle n'était ni tirée au sort ni menée en aveugle, les groupes étaient de tailles inégales, et le résumé ne donne aucune mesure de l'ampleur de l'effet [21].
Étude observationnelle, non enregistrée Un rapport de 2005 a suivi 187 patients dont le cerveau était moins bien irrigué, dans une étude ouverte sans groupe de comparaison décrit [22].
Une étude de 2018 portant sur 110 patients en rééducation est la plus détaillée de la série. Elle a comparé des personnes ayant commencé la rééducation tôt, 89 ± 9 jours après l'accident, à des personnes ayant commencé tard, à 214 ± 22 jours. Chaque groupe était ensuite divisé selon que le Semax était administré ou non. Les taux de BDNF dans le sang étaient plus élevés dans les groupes Semax, et ces taux évoluaient de pair avec l'indice de Barthel, un score qui mesure la capacité à accomplir les gestes du quotidien. Ce sont des liens statistiques, non une preuve de cause à effet, et là encore il n'y avait ni placebo ni enregistrement [23].
La FDA n'a évalué aucun de ces travaux. Ses règles imposent une traduction certifiée pour les documents en langue étrangère, et aucune n'a été fournie. Toute la littérature russe sur l'accident vasculaire cérébral est donc restée hors du champ de l'évaluation, pour une raison de forme et non de fond [1].
Douleur
Étude ouverte, sans groupe de comparaison Une étude de 1996 a porté sur 37 adultes souffrant de trois affections douloureuses différentes. Chez 16 personnes atteintes de la névralgie classique du trijumeau, une douleur fulgurante du nerf du visage, rien n'a changé : ni le caractère de la douleur, ni les seuils de sensibilité, ni les réponses nerveuses mesurées. Chez 12 personnes souffrant de migraine, le mal de tête a disparu chez 4 d'entre elles, 90 à 120 minutes après l'administration, et s'est simplement atténué chez les 8 autres. Le score de douleur total du groupe est passé de 78 à 32 %. Les 9 personnes restantes avaient une plexalgie dentaire, une douleur nerveuse de la mâchoire. La douleur a disparu chez 6 d'entre elles et s'est atténuée chez 3, mais les crises revenaient aussi souvent et duraient aussi longtemps. La conclusion des auteurs eux-mêmes était que le Semax ne montre pas d'activité antidouleur par lui-même [1], [7].
Volontaires en bonne santé
Imagerie contre placebo Les deux études d'imagerie cérébrale sont les seuls travaux chez l'être humain à comporter un groupe placebo. La première, en 2018, a examiné 24 adultes en bonne santé, 11 hommes et 13 femmes, d'un âge moyen de 43,9 ± 9,5 ans ; 14 ont reçu du Semax et 10 un placebo. La partie avant d'un réseau cérébral au repos, appelé réseau du mode par défaut, est ressortie plus étendue dans le groupe Semax que dans le groupe placebo [6]. La seconde, en 2020, a examiné 52 personnes en bonne santé en comparant le Semax, le Selank et un placebo [24]. Les deux mesuraient des images du cerveau plutôt que quoi que ce soit dont une personne puisse se rendre compte, et aucune n'était enregistrée. La FDA note en outre que les participants sous Semax des deux études pourraient bien être les mêmes personnes [1].
Non enregistrée L'équipe des concepteurs a rapporté en 1996 qu'une administration nasale unique stimulait la mémoire de travail et l'attention chez 19 hommes en bonne santé. Le texte intégral n'a pas pu être obtenu, l'échantillon était petit et exclusivement masculin, et l'article paraît dans une revue que PubMed ne référence pas [1], [25].
Travaux chez l'animal
Données animales Des rats ont subi un accident vasculaire cérébral provoqué par un caillot déclenché par la lumière dans un vaisseau du cerveau. Au bout de huit jours, la zone de tissu cérébral mort était environ 20 % plus petite que chez les animaux ayant reçu de l'eau pure. Les animaux traités ont aussi été épargnés par la perte de mémoire observée dans le groupe eau [1]. Des résultats protecteurs comparables reviennent dans de nombreuses études chez le rat. L'objection de la FDA tient à leur construction : presque toutes utilisent un seul niveau de dose fixe, si bien qu'aucune relation entre la dose et l'effet ne peut être établie, et aucune n'a mesuré la quantité de peptide parvenue dans l'organisme [1].
Données animales Tout ne va pas dans le même sens. Dans un modèle de la maladie de Parkinson chez le rat, ni le Semax ni le Selank n'ont modifié l'activité motrice ou l'apprentissage de l'évitement [26].
Dans les modèles de douleur, le sens de l'effet change avec le stimulus et la voie d'administration. Une étude a trouvé une sensibilité accrue à la chaleur et, dans le même temps, une sensibilité diminuée au choc électrique [27]. Des travaux plus récents, hors de la tradition russe, ont rapporté une meilleure récupération après une lésion de la moelle épinière chez la souris et une baisse de la quantité de bêta-amyloïde dans un modèle de maladie d'Alzheimer chez la souris [28], [29].
Ce qui reste inconnu
- Comment cela agit chez une personne. Aucune cible moléculaire, et aucune étude du mécanisme chez l'être humain [1].
- Ce que le corps en fait. Aucune étude du devenir du peptide dans l'organisme chez l'être humain n'existe, pour aucune voie d'administration [1].
- S'il est sûr. Aucune des études de sécurité classiques chez l'animal n'a été publiée : dose unique, doses répétées, atteintes au matériel génétique, ou effets sur la fertilité et sur le fœtus. La seule étude chez la souris qui touche à la question du cancer n'était pas conçue pour y répondre [1].
- S'il fait quoi que ce soit sur le plan clinique. Aucun essai enregistré, et aucune étude tirée au sort en double aveugle avec un résultat clinique principal [1], [4].
- Ce que fait l'injection. Les propositions de préparation magistrale portaient sur une injection sous la peau, une voie derrière laquelle il n'existe ni données sur le devenir du produit ni données de sécurité [1].
Effets indésirables et sécurité
Le tableau de la sécurité est inhabituel, parce qu'un produit autorisé dont la liste des effets indésirables est presque vide repose sur un dossier de recherche presque entièrement vide lui aussi.
- Un seul effet indésirable mentionné. La notice russe cite une légère irritation de la muqueuse du nez en cas d'usage prolongé, sans en donner la fréquence [2].
- Qui ne doit pas en prendre, selon la notice russe. Les personnes hypersensibles aux composants, celles qui traversent un épisode psychotique aigu, celles qui souffrent de troubles anxieux ou ont des antécédents de crises d'épilepsie. Sont également exclues les femmes enceintes ou qui allaitent [2], [13].
- Pourquoi la grossesse est exclue. La notice invoque l'absence d'études cliniques, et non un risque démontré [2].
- Un signalement dans la base américaine. Jusqu'au 3 décembre 2025, le système américain de déclaration des effets indésirables, appelé FAERS, contenait un seul signalement. Un consommateur y décrivait des douleurs et des brûlures oculaires après avoir utilisé des gouttes nasales achetées en ligne, avec une prise en charge à l'hôpital et des symptômes encore présents un an plus tard. Un signalement ne constitue pas un dossier de sécurité : les pharmacies qui font des préparations déclarent rarement à la FDA, et les signalements russes ne parviennent jamais jusqu'à cette base [1].
- Un risque de saignement possible. Des études chez le rat ont montré une dissolution des caillots plus active et des caillots plus petits. La FDA en déduit un risque de saignement, en particulier en présence d'autres médicaments qui fluidifient le sang [1].
- Réactions immunitaires jamais testées. Les peptides peuvent s'agglomérer, et ces agrégats peuvent provoquer des réactions du système immunitaire. Aucune étude de l'agrégation ou des réactions immunitaires n'existe, et c'est précisément pour cette raison que le Semax figure sur la liste des risques de sécurité de la FDA [1], [10].
- Une substance mal caractérisée. La FDA classe la base libre comme le sel d'acétate parmi les substances mal caractérisées. Elle a relevé une dénomination incohérente et aucune donnée sur les impuretés, les agrégats, les endotoxines ou la contamination microbienne [1].
Deux points méritent d'être dits nettement. Une courte liste d'effets indésirables sur une notice ne prouve pas la sécurité quand la toxicologie qui devrait la fonder n'a jamais été faite. Et l'affirmation du fabricant selon laquelle la préparation est pratiquement non toxique et dépourvue d'effets tératogènes ou mutagènes repose sur des documents qui ne sont pas publics [1], [2].
Pourquoi cette page n'indique pas de posologie
Le Semax est en Russie un médicament sur ordonnance autorisé, avec une notice officielle et un schéma de prise validé par une autorité. Là où un médicament est autorisé, la posologie relève de cette notice et du médecin qui prescrit, pas d'une page de référence. En dehors de la Russie, le problème est exactement inverse. Il n'existe aucun produit autorisé, aucune norme de pharmacopée, et aucune étude publiée chez l'être humain sur la façon dont le corps absorbe et dégrade le peptide. Aucune dose ne peut donc être avancée sérieusement. Les deux raisons vont dans le même sens, si bien que cette page ne donne ni posologie, ni quantité par goutte, ni durée de traitement, ni mode d'administration.
Développement et statut réglementaire
Un laboratoire de Moscou, puis un vote consultatif américain
- Années 1980Mise au point à MoscouConcept proposé par Ivan Achmarine, synthèse dirigée par Nikolaï Miassoïedov, réf. [11], [12]
- 1994Première inscription russe, sans ordonnanceArrêté 294 du ministère de la Santé du 20 décembre 1994, réf. [12]
- 2003Suppression de la première inscriptionToutes les inscriptions suivantes sont soumises à ordonnance, réf. [12]
- 2011Les deux concentrations deviennent deux médicaments distinctsIndications et contre-indications différentes, réf. [2], [3]
- 2025Les deux produits sont réinscrits sous une nouvelle numérotation0,1 % le 26 mars, 1 % le 18 juin, réf. [2], [3]
- Mai 2026La FDA ne trouve ni données humaines sur le devenir du produit, ni toxicologieSes évaluateurs proposent de ne pas inscrire la substance sur la liste des préparations magistrales, réf. [1]
- Juillet 2026Le comité consultatif vote 8 contre 5 en sens inverseSimple avis, le droit reste inchangé, réf. [8], [9], [10]
- Années 1980 le peptide est conçu et synthétisé à Moscou [11], [12].
- 1994 la Russie l'inscrit au registre, sans exiger alors d'ordonnance [12].
- 2003 l'inscription initiale est supprimée ; tout ce qui a suivi est soumis à ordonnance [12].
- 2011 les deux concentrations sont séparées en deux inscriptions, avec des usages approuvés différents [2], [3].
- 2025 les deux sont réinscrites sous la nouvelle numérotation, la plus faible en mars et la plus forte en juin [2], [3].
- 2026 la FDA publie son évaluation en mai, et son comité consultatif vote contre cette évaluation en juillet [1], [8].
| Marché | Statut | Depuis ou remarque |
|---|---|---|
| Russie | Autorisé | 1994 |
| États-Unis | Sans autorisation | Liste des risques de sécurité |
| Union européenne | Sans autorisation | Aucune AMM |
| Allemagne | Sans autorisation | Aucune AMM |
| Royaume-Uni | Sans autorisation | Aucune AMM |
| Australie | Non enregistré | Non classé |
| Canada | Sans autorisation | Registre vide |
| Suisse | Sans autorisation | Aucune AMM |
| Japon | Sans autorisation | Aucune monographie |
Ce tableau appelle une précision. Deux des réponses négatives ont été vérifiées directement. Le registre canadien des médicaments a été interrogé et n'a rien renvoyé, et une recherche dans le texte intégral de la norme australienne sur les poisons ne mentionne nulle part le Semax [30], [31].
Les lignes européenne, britannique, suisse et australienne n'ont pas pu être confrontées à la base d'une autorité, ces bases étant inaccessibles ce jour-là. Elles reposent donc sur la recherche mondiale menée par la FDA, qui désigne la Russie comme le seul pays où une autorisation existe [1].
Les deux produits russes ne sont pas interchangeables. Le plus faible porte une longue liste d'usages approuvés, des troubles de la mémoire après un traumatisme crânien jusqu'aux atteintes du nerf optique. Le plus fort n'en porte qu'un seul, la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral ischémique, celui que provoque un vaisseau bouché, et uniquement en association avec d'autres traitements [2], [3]. Les deux figurent sur la liste russe des médicaments essentiels [3], [12].
Aux États-Unis, la substance n'apparaît qu'à l'état de matière première. La base openFDA en recense une douzaine, toutes en tant que matière brute et non comme médicament fini [32]. Cela ne constitue pas une autorisation.
Depuis 2019, aucun établissement enregistré de sous-traitance pharmaceutique, terme américain qui désigne une grande pharmacie préparant des médicaments sur commande pour des cliniques, n'a déclaré fabriquer quoi que ce soit contenant du Semax. Des cliniques de bien-être et des vendeurs en ligne en font pourtant largement commerce [1]. Le cadre juridique général est exposé sous les peptides sont-ils légaux et peptides autorisés par la FDA.
Sans valeur contraignante. Le comité a voté pour ajouter le Semax à la liste des substances utilisables en préparation magistrale, contre les évaluateurs scientifiques de la FDA. Aucun document officiel de la FDA ne donne le décompte ; les chiffres reposent sur trois comptes rendus professionnels et juridiques concordants. Sources [8], [9], [10].
Antidopage
Le Semax ne figure pas nommément sur la liste des interdictions 2026, et sa position y est véritablement indécise plutôt que claire. La clause attrape-tout ne couvre que les substances qui ne disposent d'aucune autorisation en vigueur délivrée par une autorité sanitaire publique. L'autorisation russe est en vigueur et émane d'un ministère de la Santé, si bien que, telle qu'elle est rédigée, cette clause ne trouve pas à s'appliquer [33]. La liste interdit par ailleurs les corticotrophines nommément, mais le Semax est dépourvu de l'action de stimulation des surrénales qui les définit [13], [33].
Une appréciation venue de l'intérieur du système antidopage va dans l'autre sens. Une analyse de 2025 de l'agence antidopage polonaise et de l'université de Lausanne range le Semax dans sa catégorie au statut non clarifié. Elle cite le tétracosactide comme substance comparable, celle-ci figurant bien, elle, sur la liste [34].
La NCAA ne cite pas non plus le Semax, mais précise expressément que sa liste n'est pas exhaustive [35]. La détection n'est pas l'obstacle : un laboratoire de référence belge a mis au point une méthode pour le Semax après avoir saisi des préparations en contenant [36]. Toute personne soumise aux contrôles a besoin d'une décision contraignante de sa propre organisation antidopage. La vue d'ensemble figure sous peptides interdits dans le sport.
Comparaison avec des peptides voisins
| Peptide | Origine | Statut | Meilleure preuve chez l'être humain | Antidopage |
|---|---|---|---|---|
| Semax | Fragment ACTH(4-10) plus Pro-Gly-Pro | Médicament sur ordonnance en Russie uniquement | Imagerie cérébrale contre placebo, 24 adultes en bonne santé, sans résultat clinique [6] | Statut non clarifié [33], [34] |
| Selank | Tuftsine, un peptide du système immunitaire | Autorisé dans aucun des pays traités ici ; inscrit sur la liste des risques de sécurité de la FDA | Même programme d'imagerie, 52 adultes en bonne santé [24] | Statut non clarifié [34] |
| Adamax | Dérivé du Semax modifié chimiquement | Autorisé nulle part | Aucune trouvée | Visé par la clause attrape-tout [33] |
| Tétracosactide | ACTH(1-24) de synthèse, une vraie corticotrophine | Médicament autorisé sur plusieurs marchés | Non évaluée sur cette page | Nommément inscrit sur la liste [33] |
Cette comparaison tourne en réalité autour d'une seule question : la molécule se comporte-t-elle encore comme l'hormone dont elle est issue ? Le tétracosactide, oui, et il est interdit nommément. Le Semax, non, et c'est pourquoi la rubrique des corticotrophines ne le couvre pas de façon évidente [13], [33]. Le Selank ne partage que la queue stabilisatrice Pro-Gly-Pro et la même tradition de recherche russe, pas le cœur actif de la molécule [1].
L'Adamax et les dérivés acétylés sont des substances à part entière, et les modifications ne sont pas cosmétiques. Acétyler l'extrémité avant de la molécule change de façon mesurable sa manière de se lier au cuivre et au zinc [37]. Aucun de ces trois voisins ne dispose de preuves chez l'être humain plus solides que celles du Semax.
Idées reçues fréquentes
- « Le Semax, l'Adamax et le N-acétyl Semax amidate, c'est la même chose. » Ce sont trois substances différentes. Seul le Semax détient l'autorisation russe, et seul le Semax échappe à la clause antidopage attrape-tout, telle qu'elle est rédigée. Acétyler la molécule modifie sa liaison aux métaux, et openFDA recense le N-acétyl Semax comme un article de commerce distinct [32], [33], [37].
- « C'est un nootrope, donc à peu près un complément alimentaire. » Ici, le mot nootrope n'est pas un argument de vente, c'est la classification réglementaire russe. Cette classification s'accompagne du contrôle complet par ordonnance, de contre-indications pendant la grossesse et chez les personnes ayant des antécédents de crises d'épilepsie, et d'une place sur la liste nationale des médicaments essentiels [2], [3].
- « Il se vend sans ordonnance en Russie. » C'était vrai sous l'inscription initiale de 1994, supprimée en 2003. Toutes les inscriptions en vigueur aujourd'hui portent la mention « sur ordonnance » au registre national [3], [12].
- « La FDA l'a évalué, donc il doit être autorisé aux États-Unis. » L'évaluation a conclu l'inverse. Ses évaluateurs ont proposé de ne pas ajouter le Semax à la liste des préparations magistrales, et la substance reste inscrite sur la liste de celles qui peuvent présenter des risques importants pour la sécurité. Un vote consultatif est un avis. Ajouter une substance suppose une procédure réglementaire formelle, avec un projet publié et une consultation publique, et rien de tel n'a commencé [1], [9], [10].
- « Le Semax et le Selank sont deux versions d'une même idée. » Ils se vendent souvent ensemble et partagent un élément de structure. Leurs cœurs actifs viennent pourtant de molécules sans lien entre elles : une hormone du stress et un peptide du système immunitaire. La FDA les traite comme deux entrées distinctes. Aucune étude ne porte sur la combinaison vendue aux États-Unis [1], [10].
- « L'autorisation russe prouve que ça marche. » Elle prouve qu'une autorité l'a enregistré, ce qui est un fait juridique et non un niveau de preuve. Les études ayant fondé l'autorisation dans les années 1990 ne sont pas accessibles sous forme de publications, et aucune étude ne figure au registre international. La description exacte n'est pas que le Semax a échoué, mais qu'il n'a jamais été évalué selon les standards internationaux [1], [4].
Questions fréquentes
Le Semax est-il un médicament autorisé ?
En Russie, oui. Deux produits en gouttes nasales sont inscrits au registre national des médicaments, tous deux délivrés uniquement sur ordonnance et tous deux inscrits sur la liste nationale des médicaments essentiels. Partout ailleurs sur cette page, la réponse est non. Il n'existe aucune autorisation aux États-Unis, dans l'Union européenne, en Allemagne, au Royaume-Uni, en Australie, au Canada, en Suisse ni au Japon. Aucune grande pharmacopée ne définit de norme de qualité pour cette substance.
Peut-on acheter légalement du Semax aux États-Unis ou dans l'Union européenne ?
Aucun médicament contenant du Semax n'y est autorisé, si bien que rien de ce qui s'y vend n'est passé par une procédure d'autorisation. Les autorités américaines rangent la matière première parmi les ingrédients susceptibles de présenter des risques importants pour la sécurité en préparation magistrale. Dans l'Union européenne et en Allemagne, une substance sans autorisation vendue dans un but médical relève de la loi nationale sur les médicaments. Une autorisation russe n'a aucune valeur juridique hors de Russie.
Que montrent réellement les études du Semax chez l'être humain ?
Moins que sa réputation ne le laisse croire. Pas une seule étude sur le Semax n'est enregistrée dans ClinicalTrials.gov, et aucune n'est un essai tiré au sort, mené en double aveugle contre placebo, avec un résultat clinique principal. L'étude la mieux construite était une imagerie du cerveau chez 24 adultes en bonne santé, qui a trouvé une différence dans un seul réseau cérébral au repos, sans aucun résultat clinique associé. La seule étude publiée sur la douleur a été largement négative, et ses propres auteurs ont conclu que le peptide n'avait pas d'action antidouleur propre.
Comment agit le Semax ?
Personne ne le sait. L'évaluation de la FDA publiée en mai 2026 indique qu'il agit par des mécanismes mal compris et qu'aucune cible moléculaire n'a été identifiée. Le résultat de laboratoire le plus souvent reproduit est qu'il augmente le taux de deux facteurs de croissance des nerfs, le BDNF et le NGF, dans le tissu cérébral du rat. Ces travaux portent entièrement sur des animaux et des cultures de cellules, et le phénomène n'a jamais été démontré chez une personne.
Le Semax est-il la même chose que le Selank, l'Adamax ou le N-acétyl Semax amidate ?
Non, ce sont quatre substances différentes. Le Semax dérive de l'hormone du stress ACTH, tandis que le Selank dérive d'un peptide du système immunitaire appelé tuftsine. L'Adamax et le N-acétyl Semax amidate sont des dérivés modifiés chimiquement, et ces modifications changent de façon mesurable la manière dont la molécule se lie au cuivre et au zinc. Seul le Semax lui-même détient l'autorisation russe, et seul le Semax échappe à la clause antidopage attrape-tout, telle qu'elle est rédigée.
Pourquoi cette page n'indique-t-elle pas de posologie du Semax ?
Parce que le Semax est en Russie un médicament sur ordonnance autorisé, avec une notice officielle derrière lui, et qu'en dehors de la Russie il ne dispose d'aucune autorisation. Dans le premier cas, la posologie relève de la notice approuvée et du médecin qui prescrit. Dans le second, il n'existe aucune dose autorisée à rapporter, ni aucune étude publiée chez l'être humain sur la façon dont le corps traite le peptide qui permettrait d'en établir une.
Le Semax est-il interdit dans le sport ?
La réponse honnête est que la question n'est pas tranchée. Le Semax ne figure pas nommément sur la liste des interdictions 2026. La clause attrape-tout visant les substances sans autorisation ne lui convient pas telle qu'elle est rédigée : elle ne couvre que les substances qui ne disposent d'aucune autorisation en vigueur délivrée par une autorité sanitaire publique, or l'autorisation russe est en vigueur. Une analyse de l'agence antidopage polonaise et du centre de recherche antidopage de Lausanne range toutefois le Semax dans sa catégorie au statut non clarifié. Toute personne soumise aux contrôles doit obtenir une décision contraignante de son organisation nationale antidopage.
Quels sont les effets indésirables connus du Semax ?
La notice russe en mentionne exactement un, une légère irritation de la muqueuse du nez en cas d'usage prolongé, sans en préciser la fréquence. Cette entrée unique ne constitue pas un dossier de sécurité. Il n'existe aucun test de sécurité publié, quel qu'il soit, rien sur les réactions du système immunitaire, et aucune étude chez l'être humain sur la façon dont le corps traite le peptide. La FDA signale en outre un risque de saignement possible, tiré de travaux chez l'animal, ainsi qu'un potentiel de mésusage jamais évalué.
La FDA a-t-elle autorisé le Semax en 2026 ?
Non. Son comité consultatif a voté par 8 voix contre 5, avec une abstention, en juillet 2026, à rebours des évaluateurs scientifiques de l'agence elle-même. Ce vote soutenait l'ajout du Semax à une liste de substances que les pharmacies peuvent utiliser pour préparer des médicaments sur mesure. Ce vote est un avis, pas une règle de droit, et ce n'est en aucun cas une autorisation de mise sur le marché. Ajouter une substance à cette liste suppose une procédure réglementaire formelle, et au 6 septembre 2026 aucune n'a été engagée.
Que reste-t-il d'inconnu sur le Semax ?
À peu près tout ce qu'une autorité voudrait voir. Personne n'a publié d'étude chez l'être humain sur la façon dont le corps absorbe et dégrade le peptide, par quelque voie que ce soit. Aucune des études de sécurité classiques chez l'animal n'existe non plus : dose unique, doses répétées, atteintes au matériel génétique, effets sur la fertilité et sur le fœtus, ou étude du cancer conçue pour cela. Il n'existe pas davantage de test des réactions immunitaires ou de l'agrégation, pas de norme de qualité dans une pharmacopée, et aucun essai clinique enregistré nulle part dans le monde.
Sources
- US Food and Drug Administration. Briefing document: evaluation of semax-related bulk drug substances (semax free base and semax acetate) for inclusion on the 503A bulks list. Dated 11 May 2026, prepared for the Pharmacy Compounding Advisory Committee meeting of 23-24 July 2026. https://www.fda.gov/media/193348/download
- Vidal Russia, product information for Semax 0.1% nasal drops; registration ЛП-№(009449)-(РГ-RU) of 26 March 2025, marketing authorisation holder Peptogen, Moscow. Retrieved 6 September 2026. https://www.vidal.ru/drugs/semax__28676
- State Register of Medicines of the Russian Federation (ГРЛС), entry for Semax 1% nasal drops, registration ЛП-№(010596)-(РГ-RU) of 18 June 2025, dispensing status "По рецепту". Mirror consulted on 6 September 2026 because the primary interface is captcha-protected. https://zdravmedinform.ru/grls/reg-lp-010596-rg-ru.html
- ClinicalTrials.gov API v2, query for Semax with total count requested; result 0 studies. Retrieved 6 September 2026. https://clinicaltrials.gov/api/v2/studies?query.term=Semax&countTotal=true
- National Library of Medicine, PubMed E-utilities query "semaxTitle/Abstract"; 207 records, 10 typed as reviews. Retrieved 6 September 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=semax%5BTitle%2FAbstract%5D
- Lebedeva IS, Panikratova YR, Sokolov OY et al. (2018). Effects of Semax on the default mode network of the brain. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 165(5):653-656. PMID 30225715. DOI 10.1007/s10517-018-4234-3
- Koroleva MV, Meizerov EE, Nezavibat'ko VN et al. (1996). Analgesic action of the new drug semax. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 122:1107-1109. Full text not obtainable on 6 September 2026; reported in detail in the FDA review [1].
- Regulatory Focus (Regulatory Affairs Professionals Society). FDA advisory committee backs two more peptides, rejects one for compounding list. 24 July 2026. https://www.raps.org/resource/fda-advisory-committee-backs-two-more-peptides-rejects-one-for-compounding-list.html
- McDermott Will & Schulte. Bulk list bound? PCAC backs majority of peptides in two-day public meeting. 27 July 2026. https://www.mcdermottlaw.com/insights/bulk-list-bound-pcac-backs-majority-of-peptides-in-two-day-public-meeting/
- US Food and Drug Administration. Certain bulk drug substances for use in compounding that may present significant safety risks. Page content current as of 22 April 2026. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/certain-bulk-drug-substances-use-compounding-may-present-significant-safety-risks
- Ashmarin IP, Nezavibat'ko VN, Miasoedov NF et al. (1997). A nootropic adrenocorticotropin analog 4-10-semax: 15 years experience in its design and study. Zhurnal Vysshei Nervnoi Deiatelnosti 47(2):420-430. PMID 9173745. Written by the developers about their own preparation.
- AO Peptogen, manufacturer account of the registration history, including Health Ministry order 294 of 20 December 1994 and government order 2724-r of 26 December 2015 adding Semax to the essential medicines list. Manufacturer source. https://semax.ru/chto_eto/istorija/
- Registry of Medicines of Russia (RLS), Semax entries for both strengths, including the pharmacodynamic statement that the peptide is completely without hormone activity, and the laboratory comparison with ACTH fragments on isolated adrenal cells. Retrieved 6 September 2026. https://www.rlsnet.ru/drugs/semaks-5420
- PubChem, compound CID 9811102 (Semax). Queried through the PUG-REST interface on 6 September 2026. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/9811102
- Wikidata, Q4415058 (Semax); references PubChem CID 122178 and a different InChIKey from the record the FDA cites. Retrieved 6 September 2026. https://www.wikidata.org/wiki/Q4415058
- Dolotov OV, Karpenko EA, Seredenina TS et al. (2006). Semax, an analogue of adrenocorticotropin (4-10), binds specifically and increases levels of brain-derived neurotrophic factor protein in rat basal forebrain. Journal of Neurochemistry 97(Suppl 1):82-86. PMID 16635254. DOI 10.1111/j.1471-4159.2006.03658.x
- Dolotov OV, Karpenko EA, Inozemtseva LS et al. (2006). Semax, an analog of ACTH(4-10) with cognitive effects, regulates BDNF and trkB expression in the rat hippocampus. Brain Research 1117(1):54-60. PMID 16996037. DOI 10.1016/j.brainres.2006.07.108
- Shadrina MI, Dolotov OV, Grivennikov IA et al. (2001). Rapid induction of neurotrophin mRNAs in rat glial cell cultures by Semax, an adrenocorticotropic hormone analog. Neuroscience Letters 308(2):115-118. PMID 11457573. DOI 10.1016/s0304-3940(01)01994-2
- Medvedeva EV, Dmitrieva VG, Povarova OV et al. (2014). The peptide semax affects the expression of genes related to the immune and vascular systems in rat brain focal ischemia: genome-wide transcriptional analysis. BMC Genomics 15:228. PMID 24661604. DOI 10.1186/1471-2164-15-228
- Tomasello MF, Di Rosa MC, Naletova I et al. (2025). Semax, a copper chelator peptide, decreases the Cu(II)-catalyzed ROS production and cytotoxicity of Aβ by metal ion stripping and redox silencing. Bioinorganic Chemistry and Applications 2025:4226220. PMID 40496623. DOI 10.1155/bca/4226220
- Gusev EI, Skvortsova VI, Miasoedov NF et al. (1997). Effectiveness of semax in acute period of hemispheric ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im S S Korsakova 97(6):26-34. PMID 11517472
- Gusev EI, Skvortsova VI, Chukanova EI. (2005). Semax in prevention of disease progress and development of exacerbations in patients with cerebrovascular insufficiency. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im S S Korsakova 105(2):35-40. PMID 15792140
- Gusev EI, Martynov MY, Kostenko EV et al. (2018). The efficacy of semax in the treatment of patients at different stages of ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im S S Korsakova 118(3 Vyp 2):61-68. PMID 29798983. DOI 10.17116/jnevro20181183261-68
- Panikratova YR, Lebedeva IS, Sokolov OY et al. (2020). Functional connectomic approach to studying Selank and Semax effects. Doklady Biological Sciences 490(1):9-11. PMID 32342318. DOI 10.1134/S001249662001007X
- Kaplan AYa, Kochetova AG, Nezavibathko VN et al. (1996). Synthetic ACTH analogue Semax displays nootropic-like activity in humans. Neuroscience Research Communications 19(2):115-123. Not indexed in PubMed; full text not obtainable on 6 September 2026.
- Slominsky PA, Shadrina MI, Kolomin TA et al. (2017). Peptides semax and selank affect the behavior of rats with 6-OHDA induced PD-like parkinsonism. Doklady Biological Sciences 474(1):106-109. PMID 28702721. DOI 10.1134/S0012496617030048
- Severyanova LA, Kryukov AA, Plotnikov DV, Dolgintsev ME. (2020). Peptide ACTH(4-7)-PGP: effects on various types of pain and pain-induced behavior in rats after systemic and central administration. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 170(2):185-190. PMID 33263853. DOI 10.1007/s10517-020-05029-8
- Liu R, Chen Y, Huang H et al. (2025). Semax peptide targets the μ opioid receptor gene Oprm1 to promote deubiquitination and functional recovery after spinal cord injury in female mice. British Journal of Pharmacology 182(22):5489-5516. PMID 40692165. DOI 10.1111/bph.70122
- Radchenko AI, Kuzubova EV, Apostol AA et al. (2025). The potential of the peptide drug Semax and its derivative for correcting pathological impairments in the animal model of Alzheimer's disease. Acta Naturae 17(4):110-120. PMID 41479572. DOI 10.32607/actanaturae.27808
- Health Canada, Drug Product Database. Queried by brand name and by active ingredient "semax" on 6 September 2026; both returned an empty result. https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/
- Australian Government Department of Health, Poisons Standard 2026. Full text searched for "semax", "corticotropin" and "MET-GLU-HIS" on 6 September 2026; no match. https://www.tga.gov.au/products/poisons-standard-and-scheduling-medicines-and-chemicals
- openFDA, drug/ndc.json queried for "semax" on 6 September 2026: 12 records, all of them bulk ingredient listings, one of them for N-acetyl Semax. Queries of drug/drugsfda.json and drug/label.json returned no matches. https://api.fda.gov/drug/ndc.json
- World Anti-Doping Agency, The 2026 Prohibited List, in force from 1 January 2026. Full text searched on 6 September 2026; Semax does not appear, and the only related entry is section S2.2.2 on corticotrophins. https://www.wada-ama.org/en/prohibited-list
- Pokrywka A, Surała O, Grabowska K et al. (2025). "Brain doping" substances: prohibited or not in sports? Biology of Sport 42(4):189-201. PMID 41048238. DOI 10.5114/biolsport.2025.150047. Semax appears in table 6, the unclear category.
- National Collegiate Athletic Association, banned substances list. Full text searched for "semax" on 6 September 2026; no match. The list states that it is neither complete nor exhaustive. https://www.ncaa.org/sports/2015/6/10/ncaa-banned-substances.aspx
- Vanhee C, Francotte A, Janvier S, Deconinck E. (2020). The occurrence of putative cognitive enhancing research peptides in seized pharmaceutical preparations. Drug Testing and Analysis 12(3):371-381. PMID 31667971. DOI 10.1002/dta.2717
- Naletova I, Nicoletti VG, Milardi D et al. (2016). Influence of the N-terminus acetylation of Semax, a synthetic analog of ACTH(4-10), on copper(II) and zinc(II) coordination and biological properties. Journal of Inorganic Biochemistry 164:8-17. PMID 27586814. DOI 10.1016/j.jinorgbio.2016.08.013
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Les informations rassemblées ici ont été vérifiées le 6 septembre 2026, et les registres qui alimentent le tableau des statuts ont été interrogés ce jour-là. La situation réglementaire peut évoluer, puisque la question américaine des préparations magistrales reste ouverte et que le classement antidopage n'est pas tranché : la version et la date comptent donc autant que le texte.
myPeptides Research & Editing. (2026). Semax : ce que montrent les études, statut et sécurité. Version 1.0, 6 septembre 2026. Registre des peptides myPeptides. Consulté sur https://mypep.app/peptides/semax
La façon dont les pages de ce registre sont établies et notées est expliquée sous méthodologie ; le registre complet se trouve sous peptides.
| Version | Date | Modification |
|---|---|---|
| 1.0 | 2026-09-06 | Première publication |
Dernière vérification : 6 septembre 2026. Prochaine revue : dès qu'une procédure réglementaire de la FDA touche la liste des préparations magistrales, dès qu'une inscription russe change, ou dès que le classement antidopage évolue.
