myPeptides

جميع المحتويات لأغراض المعلومات العامة فقط — وليست استشارة طبية ولا توصية بجرعة أو باستخدام ولا ادعاءً بالفعالية. كثير من المواد غير مرخّصة كأدوية أو تُصرف بوصفة طبية فقط؛ وقانونية الحيازة والاستخدام تخضع لقانون بلد إقامتك وتقع على مسؤوليتك وحدك. لا يبيع myPeptides أي مواد ولا يوردها — فهو أداة للمعلومات والتنظيم. وللأسئلة الصحية، استشر طبيبًا أو صيدليًا مرخّصًا.

إل-كارنيتين: ما تقوله الدراسات، والوضع التنظيمي، والسلامة

الحالة باختصار

السوقالحالةالتاريخ
الولايات المتحدةمرخّص، بوصفة طبية1985-12-27
الاتحاد الأوروبيمرخّص، بوصفة طبية—
ألمانيامادة خاضعة للرقابة—
المملكة المتحدةمرخّص، بوصفة طبية2025-06-16
أسترالياغير مثبت—
كندامرخّص، بوصفة طبية1995-12-31
سويسرامرخّص، بوصفة طبية—
مرحلة التطوير
مرخّص
أقوى دليل متاح
تحليل تلوي
تصنيف الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات
غير مُدرج
آخر تحقق
2026-09-10
الإصدار
1.0

يُباع كمكمّل غذائي. لا يوجد شكل حقن معتمد في أي سوق.

إل-كارنيتين: ما تقوله الدراسات، والوضع التنظيمي، والسلامة

الخلاصة

إل-كارنيتين ليس ببتيداً. فهو جزيء صغير يصنعه الجسم لنفسه ويحصل عليه أيضاً من الطعام، وعلى رأسه اللحم الأحمر. ووظيفته أن ينقل الأحماض الدهنية الطويلة إلى الجزء من الخلية الذي يحرقها. وترخّصه أربع دول دواءً يُصرف بوصفة طبية لاضطرابات استقلابية نادرة ولمرضى غسيل الكلى، بينما تُباع المادة نفسها بحرية مكمّلاً يُبتلع. أما تجارب الوزن فتجد نحو كيلوغرام واحد، ويتلاشى الأثر كلما طالت مدة الاستعمال. وقد رفضت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية كل ادعاء صحي عُرض عليها.

أبرز النتائج في لمحة

  • دواء بوصفة طبية في أربع دول منذ 27 ديسمبر 1985. رخّصته الولايات المتحدة أولاً، ثم تبعت الحقنة يوم 16 ديسمبر 1992. وتصنّفه المملكة المتحدة وكندا وسويسرا دواءً لا يُصرف إلا بوصفة. أما ألمانيا فتشترط الوصفة للصورة المعطاة بالحقن وحدها، ولذلك تبقى الكبسولات على الرف [1]، [2]، [3]، [4]، [5].
  • أوروبا رفضت كل ادعاء صحي. فقد حكمت هيئة سلامة الأغذية عام 2011 ضد ادعاءات تخص الكوليسترول والحيوانات المنوية واستقلاب الطاقة والحمل. ثم رُفض ادعاء يخص استقلاب الدهون عام 2018 [6]، [7].
  • نحو كيلوغرام واحد، ويتقلص مع الوقت. وجدت 9 تجارب شملت 911 بالغاً وزناً أقل بمقدار 1.33 كيلوغرام مقارنةً بالمجموعات الضابطة. ووجدت 37 تجربة شملت 2,292 بالغاً فرقاً قدره 1.21 كيلوغرام. وتراجع الأثر تراجعاً دالاً كلما طالت مدة الاستعمال، بقيمة p تساوي 0.002 [8]، [9].
  • ابتلاعه لا يملأ العضلة. فكارنيتين العضلة لم يرتفع بنسبة 21 في المئة إلا حين رُفع الإنسولين إلى مستويات عالية في الوقت نفسه. واستغرق ذلك 24 أسبوعاً [10].
  • الأمعاء تحوّله إلى مادة ترتبط بخطر القلب. فقد أنتج آكلو اللحوم أكثر من عشرين ضعفاً من مادة TMAO الموسومة مقارنةً بالنباتيين والنباتيين الصرف، بقيمة p تساوي 0.001. وارتبط ارتفاع TMAO بخطر نسبي قدره 1.62 لأحداث القلب الكبرى عبر 19 دراسة شملت 19,256 شخصاً [11]، [12].
  • التجارب ذات النتائج الصلبة أخفقت. فتجربة أُجريت بعد احتشاء القلب على 2,330 مريضاً لم تبلغ هدفها الرئيسي، إذ جاءت النتيجة 9.2 مقابل 10.5 في المئة، بقيمة p تساوي 0.27. وأخفقت تجربة في تعفن الدم شملت 250 مريضاً في بلوغ هدفها. أما تجربة في السرطان على الصورة الأستيلية فقد زادت تلف الأعصاب سوءاً، بقيمة p تساوي 0.01 [13]، [14]، [15].
  • ليس على قائمة المنشطات، لكن التسريب قد يكون كذلك. فقائمة عام 2026 لا تسمّيه. غير أنها تحظر التسريب بما يتجاوز 100 ميليلتر في كل 12 ساعة أياً كان محتواه. أما الميلدونيوم المحظور فيعمل في الاتجاه المعاكس ويخفض كارنيتين العضلة [16].

ما هو إل-كارنيتين

إل-كارنيتين جزيء صغير يحتوي على سبع ذرات كربون، ويحمل شحنة موجبة وأخرى سالبة بصفة دائمة في الوقت نفسه. ويسمّي الكيميائيون هذا الشكل بيتايين. وهو لا يحتوي على أحماض أمينية مرتبطة بعضها ببعض، فلا رابطة ببتيدية فيه ولا تسلسل [17].

ويصنعه الجسم من الحمضين الأمينيين ليسين وميثيونين في خمس خطوات، وتقع الخطوة الأخيرة في الكبد غالباً. ويحمل الشخص البالغ نحو 20 غراماً منه، وأغلبها في العضلات الهيكلية. أما أغنى مصادره الغذائية على الإطلاق فهو لحم البقر؛ ويحتوي السلمون على كمية أقل بنحو 12 ضعفاً [18]، [19].

وبوصفه دواءً يحمل اسم ليفوكارنيتين. وتملك شركة Sigma-Tau، وهي اليوم Leadiant Biosciences، التراخيص الأمريكية الأصلية للعلامة التجارية Carnitor. أما السوق السويسرية فتحمل Carnitene، والسوق البريطانية محلولاً فموياً للأطفال [1]، [4]، [2].

حقائق سريعة

الحقلالقيمةالمرجع
الاسمإل-كارنيتين؛ وبوصفه دواءً: ليفوكارنيتين[17]، [20]
الفئةبيتايين أمونيوم رباعي، ومغذٍّ شبيه بالفيتامينات يصنعه الجسم. وليس ببتيداً[17]
البنيةجزيء صغير واحد، بلا أحماض أمينية مرتبطة معاً، وبلا رابطة ببتيدية[17]
الصيغة والكتلةC7H15NO3، و161.20 غرام لكل مول[17]
الكيمياء الفراغيةالصورة L وحدها هي العاملة؛ أما الصورة D فتشوّش العمليات المعتمدة على الكارنيتين[17]، [21]
عمر النصف17.4 ساعة بعد التسريب، عقب طور توزّع سريع مدته 0.585 ساعة[21]
الامتصاصبين 14 و18 في المئة من كميات المكمّلات، مقابل 54 إلى 87 في المئة من الطعام المعتاد[22]
الوضع التنظيميدواء بوصفة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا وسويسرا؛ ومكوّن غذائي حر عند تناوله بالفم في الاتحاد الأوروبي[1]، [2]، [3]، [4]، [23]
المطوّر الأصليSigma-Tau، واليوم Leadiant Biosciences[1]
رمز ATCA16AA01[20]
رقم سجل CAS541-15-1[17]
رمز UNII0G389FZZ9M[17]
رقم PubChem CID10917[17]
رمز InChIKeyPHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N[17]
رمز DrugBankDB00583[24]

إل-كارنيتين: ما تقوله الدراسات، والوضع التنظيمي، والسلامة

كيف يعمل

الكيمياء الحيوية هنا مادة مقررة في الكتب الدراسية ولا خلاف عليها. أما ما لا تفسّره فهو لماذا يُفترض أن تغيّر الزيادة شيئاً لدى شخص لديه ما يكفيه أصلاً [21].

  • هو العبّارة التي تنقل الدهون. فالأحماض الدهنية الطويلة لا تستطيع عبور الغشاء الداخلي للميتوكوندريا وحدها. أما إذا ارتبطت بالكارنيتين فتستطيع، وهكذا تصل إلى الآلة التي تحرقها [21].
  • يوازن كفّة كيميائية ثانية. فهو داخل الميتوكوندريا يمتص فائض مجموعات الأسيتيل، وهذا يُبقي الإنزيم المساعد A حراً ومتاحاً لتفاعلات أخرى [25].
  • يدخل الأنسجة من باب واحد. إذ يسحبه ناقل معتمد على الصوديوم اسمه OCTN2 إلى داخل الخلايا. وحين يكون هذا الناقل معطوباً ينشأ الشكل الموروث من نقص الكارنيتين [21].
  • مخزون العضلة عصيّ على التحريك. فلدى الأصحاء لم يرتفع المحتوى إلا حين رُفع الإنسولين في الوقت نفسه، وهو ما تطلّب إما تسريباً مخبرياً دام خمس ساعات وإما شهوراً من تحميل الكربوهيدرات في إحدى التجارب. أما الكارنيتين وحده فترك المخزون على حاله [25]، [10].
  • الكلية تدافع عن المستوى الذي تريده. ففي الأحوال العادية يُعاد امتصاص ما بين 90 و99 في المئة من الكمية المرشَّحة. وإذا ارتفع مستوى الدم انخفضت تلك الكفاءة، فيعود المستوى سريعاً إلى ما كان عليه [22].

وهذه النقطة الأخيرة مهمة للصفحة كلها. فالجسم يعامل الكارنيتين بوصفه مستوى يحرص على إبقائه ثابتاً، لا مخزوناً يُعاد ملؤه كلما زدنا الوارد.

ما وجدته الدراسات

إل-كارنيتين من أكثر المكمّلات التي دُرست على الإطلاق. والنمط الذي يظهر منها ثابت: آثار صغيرة على القياسات، وإخفاق في النتائج التي تحسم ما إذا كان الناس يعيشون حياة أفضل أو عمراً أطول.

الوزن وتركيب الجسم

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة وجدت 9 تجارب شملت 911 بالغاً فرقاً متوسطاً قدره 1.33 كيلوغرام مقارنةً بالمجموعة الضابطة. وامتد فاصل الثقة 95 في المئة من 2.09 إلى 0.57 كيلوغرام، وانخفض مؤشر كتلة الجسم بمقدار 0.47 نقطة. وأظهر تحليل انحدار أن الأثر يتقلص تقلصاً دالاً كلما طالت مدة التجارب، بقيمة p تساوي 0.002 [8].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة جمع أكبر تحليل 37 تجربة شملت 2,292 بالغاً. وانخفض الوزن بمقدار 1.21 كيلوغرام، بقيمة p دون 0.001، ومؤشر كتلة الجسم بمقدار 0.24 نقطة، وكتلة الدهون بمقدار 2.08 كيلوغرام. أما محيط الخصر ونسبة دهون الجسم فلم يتغيرا. وحين اقتُصر التجميع على التجارب عالية الجودة لم يبقَ قائماً سوى أثر الوزن [9].

ما وجدته التحليلات التجميعية للوزن فعلاً
9 تجارب، 911 بالغاً
−1.33كيلوغرام أقل من المجموعة الضابطة
37 تجربة، 2,292 بالغاً
−1.21كيلوغرام أقل من المجموعة الضابطة
43 تجربة، زيادة وزن وسمنة
−1.13كيلوغرام أقل من المجموعة الضابطة
8 تحليلات تجميعية، 16,352 شخصاً
−1.11كيلوغرام أقل من المجموعة الضابطة

أربعة تحليلات تجميعية منفصلة لتجارب معشّاة، وليست مقارنة مباشرة بينها. تتداخل الفواصل، وتقترب النتائج الأربع كلها من كيلوغرام واحد. المصادر [8]، [9]، [26]، [27].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة وجد تجميع محدَّث ضمّ 43 تجربة فرقاً قدره 1.129 كيلوغرام، بفاصل يمتد من 1.590 إلى 0.669. وكان التشتت الإحصائي بين التجارب عالياً، إذ بلغ 63.4 في المئة.

أما نسبة دهون الجسم فلم تتحرك، إذ بلغت 0.874 في المئة بفاصل يمتد من 1.890 تحت الصفر إلى 0.142 فوقه. ولم يظهر الأثر إلا مع تغيير نمط الحياة، ولم يظهر إطلاقاً لدى مرضى غسيل الكلى [26].

مراجعة شاملة أكدت 8 تحليلات تجميعية غطت 16,352 شخصاً حجم الأثر بدل أن تغيّره. فانخفض الوزن بمقدار 1.11 كيلوغرام، بقيمة p تساوي 0.005، وانخفض مؤشر كتلة الجسم بمقدار 0.33 نقطة، بقيمة p تساوي 0.026. وبلغ التشتت بين التحليلات 90.6 في المئة. وتراوحت مدة التجارب بين 8 و30 أسبوعاً [27].

كارنيتين العضلة واستهلاك الوقود

تجربة معشّاة مضبوطة شارك 14 شاباً سليماً على مدى 24 أسبوعاً مع أخذ خزعات عضلية. وارتفع كارنيتين العضلة بنسبة 21 في المئة، بقيمة p دون 0.05، وبقي ثابتاً في المجموعة الضابطة.

وعند الجهد المتوسط استهلكت مجموعة الكارنيتين غليكوجيناً عضلياً أقل بنسبة 55 في المئة. وعند الجهد الشديد كان اللاكتات أدنى بنسبة 44 في المئة والناتج الشغلي أعلى بنسبة 11 في المئة من نقطة البداية. ولم يرتفع كارنيتين العضلة إلا في المجموعة التي تلقت أيضاً حِملاً كبيراً من الكربوهيدرات، وهو ما يرفع الإنسولين. أما الكارنيتين وحده فلم يحرّك المخزون [10].

تجربة مضبوطة لدى 12 رجلاً سليماً على مدى 12 أسبوعاً، اكتسبت مجموعة الكربوهيدرات وحدها 1.9 كيلوغرام من الوزن و1.8 كيلوغرام من الدهون، بقيمة p دون 0.05. أما مجموعة الكارنيتين فلم تكتسب أياً منهما. وارتفع كارنيتين العضلة بنسبة 20 في المئة، وارتفع إنفاق الطاقة الكلي بنسبة 6 في المئة. وستة رجال في كل مجموعة عدد صغير جداً لدراسة [28].

تجربة معشّاة مضبوطة تناوله 14 رجلاً سليماً متوسط أعمارهم 69 عاماً على مدى 25 أسبوعاً. وارتفع كارنيتين العضلة من 20.1 إلى 23.9 مليمول لكل كيلوغرام من العضلة الجافة، بقيمة p دون 0.01. وارتفعت أكسدة الدهون أثناء التمرين بنسبة 20 في المئة. أما حساسية الإنسولين فلم تتغير إطلاقاً [29].

وجع العضلات والتمرين

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة وجدت 7 تجارب وجعاً أقل عند نقاط القياس الخمس كلها، من لحظة انتهاء التمرين مباشرةً حتى 96 ساعة بعده. أما إنزيم الكرياتين كيناز والميوغلوبين ونازعة هيدروجين اللاكتات فكانت أدنى عند 24 ساعة فقط. وظهر الأثر لدى مجموعات تدريب المقاومة ولدى غير المتدربين [30].

مراجعة شاملة عبر 53 تحليلاً تجميعياً، خفض إل-كارنيتين الكرياتين كيناز والوجع بدرجة يقين متوسطة وفق نظام GRADE. وهو يقع في المرتبة نفسها التي تقع فيها مادة HMB والأحماض الأمينية متفرعة السلسلة والكركمين والجينسنغ [31].

مراجعة منهجية جرت مراجعة 11 دراسة عن الأداء من دون تجميع نتائجها، خمس منها أعطت المادة لمدة تراوحت بين 4 و24 أسبوعاً، وست أعطتها جرعة واحدة. وشملت النتائج المبلَّغ عنها إحساساً أقل بالجهد وذروة قدرة أعلى. وامتنع المؤلفون عن دمج مستحضرات بهذا الاختلاف في رقم واحد [32].

سكر الدم ودهون الدم وإنزيمات الكبد

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة غطت 21 تجربة 2,041 شخصاً مصاباً بداء السكري من النوع الثاني. وعبّر التحليل عن نتائجه لكل وحدة من الكمية المتناولة، ولذلك لا تُعاد أحجام الأثر في هذه الصفحة. وكانت كلها صغيرة. ووفق نظام GRADE جاءت درجة الأدلة منخفضة لمؤشر كتلة الجسم، ومتوسطة للسكر التراكمي HbA1c، وعالية لكوليسترول LDL. وتجاوز التشتت بين التجارب 90 في المئة في كل المواضع، ويطلب المؤلفون قراءة شديدة الحذر [33].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة غطت 18 تجربة 1,161 بالغاً، أكثرهم مصابون بمرض كبدي. وانخفض إنزيم ALT بمقدار 8.65 وحدة دولية لكل لتر، وإنزيم AST بمقدار 8.52، وإنزيم غاما-GT بمقدار 8.80. ووفق نظام NutriGrade جاءت درجة الأدلة متوسطة لـ ALT وAST ومنخفضة لغاما-GT. وهذه قيم مختبرية لا نتائج سريرية [34].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة لدى نساء يعانين زيادة الوزن أو السمنة، انخفض سكر الدم الصائم بمقدار 2.93 ملليغرام لكل ديسيلتر. وانخفض الإنسولين الصائم بمقدار 3.54 ميكرووحدة لكل ميليلتر، وانخفض مؤشر مقاومة الإنسولين HOMA-IR بمقدار 0.69. ووجد تحليل مرافق شمل 10 تجارب دهوناً ثلاثية أدنى بمقدار 8.01 ملليغرام لكل ديسيلتر، وكوليسترولاً كلياً أدنى بمقدار 7.85. أما كوليسترول HDL فلم يتغير [35]، [36].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة وجدت 6 تجارب شملت 672 امرأة مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض انخفاضاً في الكوليسترول والدهون الثلاثية والوزن ومؤشر كتلة الجسم وقياسات الخصر، بقيم p دون 0.05 كلها. أما استقلاب السكر فلم يتغير فيه شيء تغيّراً دالاً [37].

غسيل الكلى والقلب

تجربة معشّاة مضبوطة وزّعت التجربة عشوائياً 222 مريضاً على غسيل الكلى لديهم كارنيتين منخفض في الدم، وحلّلت 148 منهم. وارتفع الجزء المقذوف من القلب بمقدار 5.43 في المئة مقابل انخفاض قدره 0.14 في المئة لدى الضوابط، بقيمة p دون 0.001. وانخفض مؤشر كتلة البطين الأيسر بمقدار 8.89 غرام لكل متر مربع. وكانت التجربة مفتوحة التسمية بلا دواء وهمي [38].

تحليل تجميعي تبلّغ 27 تجربة أُجريت على مرضى غسيل الكلى عن فروق معيارية كبيرة في الألبومين والبروتين الكلي والترانسفيرين والبريألبومين. وهذه كلها مؤشرات مختبرية، وكانت التجارب المفردة صغيرة في أغلبها [39].

تحليل تجميعي لتجارب مضبوطة غطت 13 تجربة 3,629 شخصاً بعد احتشاء القلب. وكانت الوفاة من كل الأسباب أدنى بنسبة 27 في المئة، بنسبة أرجحية قدرها 0.73 وقيمة p تساوي 0.05. وكانت اضطرابات النظم البطينية أدنى بنسبة 65 في المئة والذبحة أدنى بنسبة 40 في المئة. أما قصور القلب وتكرار الاحتشاء فلم يتغيرا. ومعظم هذه التجارب سابق لعلاجات إعادة التروية الحديثة [40].

تجربة معشّاة مضبوطة لدى 472 مريضاً بعد أول احتشاء أمامي، كان ازدياد حجوم البطين أصغر عند 3 و6 و12 شهراً. أما الجزء المقذوف فلم يختلف. وأصابت الوفاة وقصور القلب بعد الخروج من المستشفى 14 من 233 مقابل 23 من 239، وهو فرق لم يبلغ حد الدلالة الإحصائية [41].

أهداف لم تتحقق

تجربة معشّاة مضبوطة ضمّت التجربة اللاحقة 2,330 مريضاً بدل 4,000 كان مخططاً لهم، وأوقفت مبكراً بسبب بطء تجنيد المشاركين. وبلغت الوفاة وقصور القلب عند ستة أشهر 9.2 مقابل 10.5 في المئة، بقيمة p تساوي 0.27. ولم يحابِ العلاجَ سوى مقياس ثانوي واحد، هو الوفيات في اليوم الخامس، بنسبة خطر قدرها 0.61 وقيمة p تساوي 0.041 [13].

أكبر تجربة قلبية: الوفاة وقصور القلب عند ستة أشهر
إل-كارنيتينغير دال إحصائياً
9.2في المئة من المرضى
الدواء الوهميp = 0.27
10.5في المئة من المرضى

تجربة معشّاة مزدوجة التعمية شملت 2,330 مريضاً بعد احتشاء أمامي، وأوقفت مبكراً. ولم يبلغ الفرق حد الدلالة الإحصائية، بقيمة p تساوي 0.27. المصدر [13].

تجربة معشّاة من المرحلة 2 ضمّت التجربة 250 بالغاً مصاباً بصدمة إنتانية في 16 مركزاً أمريكياً. وانخفضت درجات قصور الأعضاء بعد 48 ساعة بمقدار 1.27 و1.66 و1.97 نقطة في أذرع العلاج الثلاثة، مقابل 1.63 تحت الدواء الوهمي. وبلغ احتمال تفوق الذراع الأعلى 0.78، وهو دون العتبة المحددة سلفاً عند 0.90.

وبلغت الوفيات عند 28 يوماً 45.9 في المئة تحت الدواء الوهمي و43.3 في المئة في الذراع الأعلى [14].

تجربة معشّاة من المرحلة 3 أعطت التجربة أستيل إل-كارنيتين لـ 409 نساء يتلقين علاجاً كيميائياً بالتاكسان. ولم تظهر أي منفعة عند 12 أسبوعاً، بل ظهرت درجة تلف أعصاب أسوأ دلالةً عند 24 أسبوعاً، بقيمة p تساوي 0.01.

ووقع تسمم عصبي شديد ثماني مرات مقابل مرة واحدة تحت الدواء الوهمي. ويصفها المؤلفون بأنها أول دراسة يعرفونها يزيد فيها مكمّل من هذا الأثر الجانبي [15].

وينصح دليل إرشادي في مجال السرطان اليوم بعدم استعماله لذلك الغرض، بسبب احتمال الضرر [42].

مراجعة شاملة نظرت مراجعة شملت 22 مراجعة منهجية في قصور القلب المزمن. وخلصت إلى أن منافع إل-كارنيتين وغيره من المكمّلات تبقى غير واضحة. أما الإنزيم المساعد Q10 وتمارين تاي تشي فقد بلغا درجة يقين متوسطة [43].

تحليل تجميعي لتجارب معشّاة وجدت 8 تجارب في الخصوبة حركية وشكلاً أفضل للحيوانات المنوية، لكن من دون تغيّر في تركيزها. وفي التجارب الخمس التي قاست الحمل السريري لم يتغير معدل الحمل [44]. أما تجربة منفصلة شملت 60 رجلاً يعانون ضعف حركة الحيوانات المنوية فقد وجدت أوضح تحسّن لدى من بدأوا بأسوأ حال، ولم تبلّغ عن حالات حمل [45].

مادة TMAO التي تنشأ عنه

دراسة بشرية وحيوانية تفكك بكتيريا الأمعاء إل-كارنيتين إلى ثلاثي ميثيل الأمين، ثم يؤكسده الكبد إلى ثلاثي ميثيل أمين الأكسيد، واختصاره TMAO. وفي 2,595 شخصاً خضعوا لتقييم قلبي، تنبأ ارتفاع الكارنيتين في الدم بأمراض القلب والأوعية وباحتشاء أو سكتة أو وفاة لاحقاً. ولم يصح ذلك إلا لدى من كان TMAO لديهم مرتفعاً أيضاً.

وفي الفئران سرّع الكارنيتين تصلب الشرايين، وقد ألغى كبتُ جراثيم الأمعاء هذا الأثر [46].

دراسة نظائر مشعّة لدى الإنسان أُعطي 40 من آكلي اللحوم و32 من النباتيين والنباتيين الصرف إل-كارنيتين موسوماً. فأنتج آكلو اللحوم أكثر من عشرين ضعفاً من TMAO الموسوم، بقيمة p تساوي 0.001. والخطوة الثانية الحاسمة في هذا المسار يشغّلها نظام غذائي يشمل اللحوم وكذلك الاستعمال المستمر للمكمّلات. وتقوم بها جرثومة واحدة اسمها Emergencia timonensis [11].

تحليل تجميعي لدراسات مستقبلية غطى التجميع 19 دراسة شملت 19,256 شخصاً وقعت لديهم 3,315 حادثة. وارتبط ارتفاع TMAO بخطر نسبي قدره 1.62 لأحداث القلب والأوعية الكبرى و1.63 للوفاة من أي سبب. أما بالنسبة إلى ارتفاع المواد السابقة له، وإل-كارنيتين واحد منها صراحةً، فقد بلغ الخطر نحو 1.3 إلى 1.4 ضعفاً [12].

تحليل تجميعي لدراسات مستقبلية تابع تجميع ثانٍ 26,167 شخصاً لمدة بلغ متوسطها 4.3 سنة. وكانت نسبة الخطر 1.91 للوفاة، بقيمة p دون 0.0001، و1.67 لأحداث القلب والدماغ الكبرى. وأضاف كل 10 ميكرومولات لكل لتر من TMAO نسبة 7.6 في المئة إلى خطر الوفاة النسبي [47].

وهذا ارتباط لدى الإنسان وسببية في الفئران وحدها. ومع ذلك يبقى أهم سؤال مفتوح على الإطلاق بشأن تناول إل-كارنيتين لسنوات [46]، [12].

ما لا يزال مجهولاً

  • هل يرفع TMAO الناتج عن استعمال المكمّلات خطر أمراض القلب والأوعية لدى الناس فعلاً. فلم تختبر أي تجربة هذه النتيجة قط [11].
  • هل يعني فرق الوزن الصغير شيئاً للصحة، ما دام يتلاشى مع الوقت ولا يظهر إلا مع تغيير نمط الحياة [8]، [26].
  • ماذا يفعل الاستعمال الطويل لدى الأصحاء بكميات تفوق ما يغطيه تقييم المخاطر الرسمي [48].
  • هل تفعل الحقنة شيئاً للوزن أصلاً. فلم تختبر ذلك ولا تجربة مضبوطة واحدة [21].
  • هل تسبب المادة السرطان على مدى العمر. فالدراسات الطويلة لم تُجرَ قط [21].

الآثار الجانبية والسلامة

يُحتمل إل-كارنيتين جيداً على وجه العموم، ولا تذكر النشرة الأمريكية أي موانع استعمال إطلاقاً. وهذا كلام عن الاستعمال المرخَّص لدى المرضى، لا شهادة براءة لكل ما قد يفعله أي شخص بالمادة [21].

  • جدول التواتر مصدره أشخاص مرضى جداً. فالنشرة الأمريكية تسرد الأحداث التي بلغت 5 في المئة فأكثر لدى مرضى غسيل الكلى، من دون حكم على السببية. فبلغ الصداع 22 في المئة مقابل 16 تحت الدواء الوهمي، وارتفاع ضغط الدم 20 مقابل 14، والإسهال 16 مقابل 19، والقيء 15 مقابل 16. أما تفاعلات موضع الحقن فبلغت 33 في المئة مقابل 59 [21].
  • التفاعلات التحسسية الشديدة مذكورة في النشرة. فصدمة الحساسية وتورم الحنجرة وتشنج القصبات مدرجة تحت التحذيرات، وبعضها يقع خلال دقائق من الحقن. أما الطفح والشرى وتورم الوجه فمبلَّغ عنها للصور الفموية [21]، [49].
  • سُجّلت نوبات تشنجية بعد الطرح في السوق. تذكر النشرة أن النوبات وقعت بعد الاستعمال الفموي والوريدي على السواء. ويشمل ذلك مرضى لا يعانون أي اضطراب نوبات سابق. أما من كانوا مصابين بالصرع أصلاً فقد صارت نوباتهم أكثر تواتراً أو أشد [21].
  • النواتج الأيضية تتراكم حين تضعف الكلى. تحذّر النشرة من أن الاستعمال الفموي المرتفع والمزمن في القصور الكلوي الشديد قد يراكم ثلاثي ميثيل الأمين وTMAO. وينطبق ذلك على غسيل الكلى أيضاً. ولدى ستة مرضى على الغسيل خلال اثني عشر يوماً، ارتفع كارنيتين الدم من 32.4 إلى 66.1 ميكرومول لكل لتر. وارتفع TMAO من 289.1 إلى 529.0، بقيمتَي p دون 0.05 [21]، [50].
  • رائحة الجسم الشبيهة برائحة السمك تأتي من الكيمياء نفسها. فثلاثي ميثيل الأمين هو المركب الكامن وراء الحالة الموروثة التي تحمل ذلك الاسم. والرائحة مدرجة بوصفها تفاعلاً ضائراً [51]، [21].
  • يتفاعل مع الوارفارين. فقد لوحظت ارتفاعات في زمن البروثرومبين المعياري، وتطلب النشرة المراقبة بعد بدء العلاج [21].
  • دراسات التكاثر في الحيوان لم تُظهر شيئاً لافتاً. فلم تُظهر الجرذان والأرانب ضرراً حتى 3.8 أضعاف التعرض البشري بعد تعديله حسب مساحة سطح الجسم. أما الدراسات الكافية لدى الحوامل فغير موجودة [21].
  • اختبارات الطفرات جاءت سلبية، والسرطنة لم تُختبر قط. فقد جاءت ثلاثة اختبارات معيارية سلبية. ولا توجد أي دراسة سرطان طويلة الأمد [21].
  • لم يُبلَّغ عن جرعة زائدة حادة. فالنشرة لا تسجّل أي حالة تسمم بجرعة زائدة، وتشير إلى أن الكارنيتين يُزال من الدم بغسيل الكلى بسهولة. أما اختبارات الجرعة المميتة في الجرذان والفئران فوضعت الكمية القاتلة فوق أي شيء يُستعمل لدى الإنسان بكثير. والكميات الكبيرة بالفم تسبب الإسهال [21].
  • أدبيات السلامة الطويلة الأمد قليلة. فقد اشتق تقييم مخاطر رسمي مستوى استعمال آمناً ملحوظاً للمكمّلات المتواصلة، وهو ما لا تعيده هذه الصفحة. وقد اختُبرت كميات أعلى من دون ضرر، لكن البيانات لا تسند أي عبارة حاسمة عن تناوله لسنوات [48].

لماذا لا تذكر هذه الصفحة أي جرعات

إل-كارنيتين دواء مرخَّص يُصرف بوصفة طبية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا وسويسرا، والصورة المعطاة بالحقن تحتاج وصفة في ألمانيا. وحيثما يكون الدواء مرخَّصاً فإن تحديد الجرعة يعود إلى نشرة المنتج الرسمية وإلى الطبيب أو الصيدلي الذي يتعامل معه، لا إلى صفحة مرجعية.

أما الكميات المستعملة في الدراسات أعلاه فقد اختيرت لتلك الدراسات، لدى مرضى بحالات محددة أو تحت ضبط مخبري. ولا تنتقل أي منها إلى قارئ سليم. ولذلك لا تذكر هذه الصفحة أي كميات ولا تراكيز ولا جداول ولا تعليمات استعمال، لا في هذا الاتجاه ولا في ذاك.

التطوير والوضع التنظيمي

من دواء لمرض نادر إلى حقنة لحرق الدهون

  1. 1985أول ترخيص أمريكيترخيص الأقراص والمحلول الفموي يوم 27 ديسمبر لنقص الكارنيتين الجهازي الأولي، المرجع [1]
  2. 1992ترخيص الحقنةترخيص المحلول الوريدي يوم 16 ديسمبر للاضطرابات الاستقلابية الموروثة ولغسيل الكلى، المرجع [1]
  3. 1995تجربة إعادة تشكّل القلب472 مريضاً، وحجوم بطينية أصغر، والجزء المقذوف بلا تغيّر، المرجع [41]
  4. 2006التجربة القلبية الكبرى تخفق في هدفها2,330 مريضاً، و9.2 مقابل 10.5 في المئة، وقيمة p تساوي 0.27، وأوقفت مبكراً، المرجع [13]
  5. 2011أوروبا ترفض الادعاءات الأولىرفض ادعاءات الكوليسترول والحيوانات المنوية واستقلاب الطاقة والحمل كلها، المرجع [6]
  6. 2013اكتشاف مادة TMAOبكتيريا الأمعاء تحوّل الكارنيتين إلى مادة ترتبط بتصلب الشرايين في الفئران، المرجع [46]
  7. 2016إلزامي في حليب الرضّعالقانون الأوروبي يحدد حداً أدنى لمحتوى حليب الرضّع، المرجع [52]
  8. 2018أوروبا ترفض ادعاء استقلاب الدهونلم تثبت أي علاقة سبب ونتيجة، المرجع [7]
  9. 2026الوضع بتاريخ 10 سبتمبردواء بوصفة في أربع أسواق، ومكوّن غذائي حر عند تناوله بالفم في الاتحاد الأوروبي
السوقبالفمبوصفه دواءًحقنة لإنقاص الوزن
الولايات المتحدةمكمّلبوصفة طبيةغير مرخَّصة
المملكة المتحدةمكمّلبوصفة طبيةغير مرخَّصة
كندامكمّلبوصفة طبيةغير مرخَّصة
سويسرامكمّلبوصفة طبيةغير مرخَّصة
ألمانياحربوصفة طبيةغير مرخَّصة
الاتحاد الأوروبيمسموحوطنياً فقطغير مرخَّصة
أستراليالم يُتحقق منهلم يُتحقق منهغير مرخَّصة

جرى التحقق من هذا الوضع يوم 10 سبتمبر 2026. وثلاث نقاط تحتاج توضيحاً.

فألمانيا تشطر المادة شطرين. إذ يسمّي نظام الأدوية الموصوفة المدخل «L-Carnitin – zur parenteralen Anwendung –»، ومعناه الصورة المعطاة بالحقن، فهذه وحدها تحتاج وصفة أما الكبسولات فلا [5]. ومن يحقن قارورة اشتراها في الخارج فهو يستعمل دواءً موصوفاً بلا وصفة.

وليس في الاتحاد الأوروبي أي دواء كارنيتين مرخَّص مركزياً؛ فلم يُسفر بحث في النص الكامل لقائمة الوكالة نفسها عن أي نتيجة، بينما نجح بحث ضابط أُجري للمقارنة [53]. وفي المقابل يسمح قانون الأغذية به صراحةً مكوّناً [23]. ويجب أن يحتوي حليب الرضّع على 0.3 ملليغرام على الأقل لكل 100 كيلوجول، أي 1.2 ملليغرام لكل 100 كيلوسعرة [52].

أما الصف الأسترالي فغير متحقَّق منه. إذ لا يحتوي معيار السموم على أي مدخل للكارنيتين، غير أن سجل الأدوية نفسه كان متعذّر الوصول يوم التحقق [54].

وفي الولايات المتحدة لا يظهر إل-كارنيتين في أي من قوائم التركيب الصيدلي، لأنه جزء من دواء مرخَّص أصلاً. أما أستيل إل-كارنيتين فيظهر في الفئة 1، وما يزال قيد التقييم [55]. وليس أي منهما مدرجاً في قائمة المواد التي قد تنطوي على مخاطر سلامة كبيرة [56].

أما رسائل التحذير الأمريكية المتعلقة بالكارنيتين فتستهدف الادعاءات الصحية التي تُساق للمكمّلات، لا المادة نفسها [57]. وللصورة الأوسع انظر هل الببتيدات قانونية.

مكافحة المنشطات

لا يرد اسم إل-كارنيتين في قائمة المحظورات لعام 2026، ولا يطاله البند الجامع الخاص بالمواد غير المرخَّصة. فذلك البند يشترط غياب أي ترخيص حكومي للاستعمال العلاجي لدى الإنسان، وقد رخّصته أربع دول [16].

غير أن الطريق قد يظل مخالفة. فالقسم M2.2 من قائمة 2026 يحظر، بنصه هو، “intravenous infusions and/or injections of more than a total of 100 mL per 12-hour period except for those legitimately received in the course of hospital treatments, surgical procedures or clinical diagnostic investigations” (أي التسريب الوريدي أو الحقن بما يتجاوز 100 ميليلتر إجمالاً في كل 12 ساعة، إلا ما يُتلقى بصفة مشروعة ضمن علاج في المستشفى أو عملية جراحية أو فحص تشخيصي سريري). فتسريب الكارنيتين فوق ذلك الحجم يخرق القاعدة وإن كانت المادة نفسها مسموحة [16].

والمقارنة المفيدة هنا هي مع الميلدونيوم المحظور منذ عام 2016. فهو يعيق تصنيع الكارنيتين والتقاطه ويخفض كارنيتين العضلة. والمحظور إذن هو الدواء الذي يخفض الكارنيتين، لا الكارنيتين نفسه [16]، [58]. والمزيد من السياق في الببتيدات المحظورة في الرياضة.

مقارنة بالببتيدات القريبة

المادةما هيالوضعأقوى دليل بشري ورد هنا
إل-كارنيتينبيتايين يصنعه الجسم، وينقل الدهون إلى الميتوكوندريادواء بوصفة في أربع أسواق؛ ومكوّن غذائي عند تناوله بالفموزن أقل بمقدار 1.21 كيلوغرام عبر 37 تجربة شملت 2,292 بالغاً [9]
أستيل إل-كارنيتينالإستر الأستيلي، ودُرس في الجهاز العصبي أساساًقيد التقييم بوصفه مادة تركيب صيدلي في الولايات المتحدةتلف أعصاب أسوأ من الدواء الوهمي عند 24 أسبوعاً لدى 409 نساء، بقيمة p تساوي 0.01 [15]
NAD+عامل مساعد تصنعه كل خلية، وهو أيضاً ليس ببتيداًغير مرخَّص في أي مكان للاستعمالات المسوَّقةلا دراسة تقارنه بـ إل-كارنيتين بين المصادر المستعملة هنا
الغلوتاثيونببتيد ثلاثي تصنعه كل خليةدواء في اليابان وإيطاليا؛ ومكمّل في غيرهمالا دراسة تقارنه بـ إل-كارنيتين بين المصادر المستعملة هنا
السيماغلوتيدناهض مستقبل GLP-1، وهو ببتيد حقيقيدواء مرخَّص لإنقاص الوزن في أسواق كثيرةلا دراسة تقارنه بـ إل-كارنيتين بين المصادر المستعملة هنا
AOD-9604جزء من هرمون النمو، يُسوَّق لفقدان الدهونغير مرخَّص في أي مكانلا دراسة تقارنه بـ إل-كارنيتين بين المصادر المستعملة هنا

والمقارنة المهمة هي مع أستيل إل-كارنيتين، لأن المادتين تُعامَلان باستمرار معاملة البديلين المتكافئين. وبينهما صلة كيميائية لكن تنظيمهما مختلف، وقد أنتجت أكبر تجربة على الصورة الأستيلية ضرراً لا منفعة [15]، [55].

أما الأربعة الأخرى فتظهر في الجدول لسبب مختلف. فكلها تُباع في المتاجر نفسها وتُسوَّق بوعود متشابهة، ولم تُقارن أي منها بـ إل-كارنيتين في أي دراسة استُعملت لهذه الصفحة.

واثنان من الستة، هما إل-كارنيتين وNAD+، ليسا ببتيدين إطلاقاً. وهما يظهران في هذا السجل بسبب المكان الذي يُباعان فيه، لا بسبب ماهيتهما [17].

مفاهيم خاطئة شائعة

  • «إل-كارنيتين ودي-كارنيتين ودي إل-كارنيتين شيء واحد». بل الصورة L وحدها هي العاملة. أما الصورة D فتشوّش العمليات المعتمدة على الكارنيتين. ولهذا يُعرَّف الدواء بأنه ليفوكارنيتين، ويُختبر نقاؤه بدوران ضوئي يقع بين ‏-29 و‏-32 درجة [17]، [21].
  • «ما دام الكارنيتين ينقل الدهون إلى الميتوكوندريا، فالمزيد منه يحرق دهوناً أكثر». هذا يقفز فوق الخطوة الحاسمة. فلدى الأشخاص جيدي التغذية ليس مخزون العضلة هو العامل المحدِّد، كما أن ابتلاعه لا يرفع ذلك المخزون. ولم يرتفع بنسبة 21 في المئة إلا تحت إنسولين عالٍ مستمر على مدى 24 أسبوعاً [10]، [28].
  • «الحقنة أفضل لأنها تتجاوز ضعف الامتصاص». فجوة الامتصاص حقيقية. فكميات المكمّلات توصل ما بين 14 و18 في المئة، وأكبر كمية فموية اختُبرت لم توصل سوى 5 في المئة. لكن ما يترتب على ذلك هو مستوى دم أعلى تصفّيه الكلية سريعاً، لا منفعة مثبتة. ولا توجد في أي مكان تجربة مضبوطة للكارنيتين الوريدي لإنقاص الوزن [59]، [22]، [14].
  • «منتج الوصفة الطبية هو نفسه العلبة المعروضة في متجر الرياضة». الجزيء واحد، أما العالمان فلا. فأحدهما دواء مرخَّص له نشرة منتج وفحص دفعات وتبليغ عن الأحداث الضائرة. والآخر غذاء بلا أي إجراء ترخيص، وبلا ادعاء صحي واحد مسموح به في أوروبا [1]، [7].
  • «إل-كارنيتين ببتيد». بل هو جزيء صغير واحد كتلته 161.20 غرام لكل مول، بلا أي رابطة ببتيدية. وكونه مبنياً من ليسين وميثيونين لا يجعله ببتيداً، تماماً كما أن الأدرينالين ليس ببتيداً وإن كان مبنياً من التيروسين [17]، [18].
  • «ما دام غير مدرج في قائمة المنشطات فكل شيء مباح في الرياضة». المادة مسموحة، أما التسريب فقد لا يكون كذلك. فالتسريب بما يتجاوز 100 ميليلتر في كل 12 ساعة محظور أياً كان محتواه، ويبقى تلوث المكمّلات مسؤولية الرياضي نفسه بموجب قاعدة المسؤولية المشددة [16].
  • «الكارنيتين يأتي من اللحم، فتناوله لا يمكن إلا أن يكون صحياً». هنا بالضبط تقع أكثر النتائج الحديثة إثارةً للاهتمام في هذا الباب. فبكتيريا الأمعاء تحوّله إلى مادة ربطتها دراسات مستقبلية كبيرة بمزيد من أحداث القلب وبوفيات أعلى. والاستعمال المستمر يشغّل ذلك المسار [11]، [12].

الأسئلة الشائعة

هل إل-كارنيتين ببتيد؟

لا. إل-كارنيتين جزيء صغير واحد كتلته 161.20 غرام لكل مول، لا يحمل أي رابطة ببتيدية ولا تسلسل أحماض أمينية. ويصنّفه الكيميائيون في مجموعة البيتايين. ولا يظهر في سجل الببتيدات هذا إلا لأنه يُباع حقنةً إلى جانب ببتيدات البحث.

هل إل-كارنيتين دواء بوصفة طبية؟

في أربع دول نعم. رخّصته الولايات المتحدة يوم 27 ديسمبر 1985 ورخّصت الحقنة يوم 16 ديسمبر 1992، وتصنّفه المملكة المتحدة وكندا وسويسرا دواءً لا يُصرف إلا بوصفة. أما الاستطبابات المرخَّصة فهي اضطرابات استقلابية موروثة تسبب نقص الكارنيتين، ونقص الكارنيتين لدى مرضى غسيل الكلى. ولا يوجد مكان واحد رخّصه لإنقاص الوزن أو حرق الدهون أو الرياضة.

لماذا لا تذكر هذه الصفحة أي جرعات من إل-كارنيتين؟

لأن الليفوكارنيتين دواء مرخَّص يُصرف بوصفة طبية في أربع دول. وحيثما يكون الدواء مرخَّصاً فإن تحديد الجرعة يعود إلى نشرة المنتج الرسمية وإلى الطبيب أو الصيدلي. أما الكميات المستعملة في الدراسات الموصوفة هنا فقد اختيرت لتلك الدراسات، ضمن مجموعات مرضى محددة. ولا تنتقل أي منها إلى قارئ سليم.

كم بلغ إنقاص الوزن في تجارب إل-كارنيتين؟

نحو كيلوغرام واحد. فقد وجدت 9 تجارب شملت 911 بالغاً فرقاً قدره 1.33 كيلوغرام دون المجموعة الضابطة، ووجدت 37 تجربة شملت 2,292 بالغاً فرقاً قدره 1.21 كيلوغرام. وانتهى تحليلان تجميعيان آخران إلى 1.13 و1.11 كيلوغرام. وتراجع الأثر تراجعاً دالاً كلما طالت مدة التجارب، بقيمة p تساوي 0.002، ولم يظهر إلا مع تغيير نمط الحياة.

هل يحرق إل-كارنيتين الدهون؟

دوره في النقل حقيقي، لكن سلسلة الاستدلال تنقطع عند الحلقة التالية. فلدى الأشخاص جيدي التغذية ليس مخزون العضلة هو ما يحدّ من حرق الدهون. كما أن ابتلاع الكارنيتين لا يرفع ذلك المخزون. فمحتوى العضلة لم يرتفع بنسبة 21 في المئة إلا تحت مستويات إنسولين عالية استمرت 24 أسبوعاً. وقد رفضت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية الادعاء الخاص باستقلاب الدهون عام 2018.

ما مشكلة مادة TMAO المرتبطة بـ إل-كارنيتين؟

تحوّل بكتيريا الأمعاء إل-كارنيتين إلى ثلاثي ميثيل الأمين، ثم يؤكسده الكبد إلى ثلاثي ميثيل أمين الأكسيد، واختصاره TMAO. وقد أنتج آكلو اللحوم أكثر من عشرين ضعفاً من هذه المادة الموسومة مقارنةً بالنباتيين والنباتيين الصرف، بقيمة p تساوي 0.001، والاستعمال المستمر يشغّل هذا المسار. وارتفاع TMAO ارتبط بخطر نسبي قدره 1.62 لأحداث القلب الكبرى عبر 19 دراسة شملت 19,256 شخصاً. وهذا ارتباط لدى الإنسان، أما السببية فلم تُثبت إلا في الفئران.

هل إل-كارنيتين محظور في الرياضة؟

لا يرد اسم المادة في قائمة المحظورات لعام 2026، ولا يطالها البند الجامع، لأن أربع دول رخّصتها دواءً. غير أن الطريقة نفسها قد تكون محظورة: فالتسريب والحقن بما يتجاوز 100 ميليلتر في كل 12 ساعة ممنوعان خارج الرعاية داخل المستشفى. أما الميلدونيوم، الذي يخفض كارنيتين العضلة، فمحظور منذ عام 2016.

هل حقن إل-كارنيتين قانونية في ألمانيا؟

بوصفة طبية فقط. فنظام الأدوية الموصوفة الألماني يسمّي المدخل «L-Carnitin – zur parenteralen Anwendung –»، أي الصورة المعطاة بالحقن، فهذه وحدها تحتاج وصفة بينما تُباع الكبسولات بحرية. ومن يحقن قارورة اشتراها في الخارج فهو يستعمل دواءً موصوفاً بلا وصفة، ولغرض غير مرخَّص في أي مكان.

ما الفرق بين إل-كارنيتين وأستيل إل-كارنيتين؟

بينهما صلة، لكنهما ليسا بديلين متكافئين. فأستيل إل-كارنيتين إستر دُرس في الجهاز العصبي أساساً. وهو ما يزال قيد التقييم في الولايات المتحدة بوصفه مادة تركيب صيدلي، بينما الليفوكارنيتين دواء مرخَّص. وفي أكبر تجربة أُجريت على الصورة الأستيلية أصيبت 409 نساء يتلقين العلاج الكيميائي بتلف أعصاب أسوأ دلالةً مما حدث تحت الدواء الوهمي عند الأسبوع 24، بقيمة p تساوي 0.01.

هل لـ إل-كارنيتين آثار جانبية؟

لا تذكر النشرة أي موانع استعمال، لكنها تذكر عدة تحذيرات. فقد وقعت تفاعلات تحسسية شديدة تشمل صدمة الحساسية، بعضها خلال دقائق من الحقن. وسُجّلت نوبات تشنجية بعد الطرح في السوق، بعد الاستعمال الفموي والوريدي على السواء، لدى أشخاص يعانون اضطراب نوبات سابقاً ولدى من لا يعانونه. أما الشائع فهو رائحة جسم شبيهة برائحة السمك وشكاوى معدية. ويجب مراقبة زمن البروثرومبين المعياري لدى من يتناولون الوارفارين.

المصادر

  1. U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA, query via the openFDA interface for the generic name “levocarnitine”, 10 September 2026. Twelve approvals, including NDA 018948 (Carnitor tablets and oral solution, original approval 27 December 1985, priority review, Type 1 new molecular entity), NDA 019257 (10 April 1986) and NDA 020182 (injection, 16 December 1992), sponsor Leadiant Biosciences, Inc. https://api.fda.gov/drug/drugsfda.json
  2. electronic medicines compendium. Levocarnitine Paediatric 30% Oral Solution alcohol free & sugar free, Aspire Pharma Ltd, PL 35533/0268, Summary of Product Characteristics, first authorised 16 June 2025, text revised 28 April 2026, legal status prescription only medicine. Retrieved 10 September 2026. https://www.medicines.org.uk/emc/product/9538/smpc
  3. Health Canada. Drug Product Database, public API, queried 10 September 2026: DIN 02144328, 02144336, 02144344, 02492105, 02562685 and 02566958, all schedule prescription. https://health-products.canada.ca/api/drug/
  4. Swissmedic. List of authorised preparations (packages file), evaluated 10 September 2026: Carnitene injection solution (authorisation 43716), syrup (47597), oral solution (48508) and chewable tablets (48509), Alfasigma Schweiz AG, ATC A16AA01, dispensing category B.
  5. Arzneimittelverschreibungsverordnung (German prescription regulation), Annex 1 to section 1 no. 1 and section 5, full text from gesetze-im-internet.de, checked 10 September 2026. Entry: “L-Carnitin – zur parenteralen Anwendung –”.
  6. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2011). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to L-carnitine (ID 1494, 4684, 1822, 1821, 1495) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2011;9(6):2212. DOI 10.2903/j.efsa.2011.2212.
  7. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2018). L-carnitine and contribution to normal lipid metabolism: evaluation of a health claim pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2018;16(1):5137. Adopted 13 December 2017, question EFSA-Q-2017-00564. DOI 10.2903/j.efsa.2018.5137. PMID 32625683.
  8. Pooyandjoo M, Nouhi M, Shab-Bidar S, Djafarian K, Olyaeemanesh A (2016). The effect of (L-)carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev 17(10):970-976. PMID 27335245.
  9. Talenezhad N, Mohammadi M, Ramezani-Jolfaie N, Mozaffari-Khosravi H, Salehi-Abargouei A (2020). Effects of l-carnitine supplementation on weight loss and body composition: a systematic review and meta-analysis of 37 randomised controlled clinical trials with dose-response analysis. Clin Nutr ESPEN 37:9-23. PMID 32359762.
  10. Wall BT, Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Marimuthu K, Macdonald IA, Greenhaff PL (2011). Chronic oral ingestion of L-carnitine and carbohydrate increases muscle carnitine content and alters muscle fuel metabolism during exercise in humans. J Physiol 589(Pt 4):963-973. PMID 21224234.
  11. Koeth RA, Lam-Galvez BR, Kirsop J, Wang Z, Levison BS, Gu X et al. (2019). l-Carnitine in omnivorous diets induces an atherogenic gut microbial pathway in humans. J Clin Invest 129(1):373-387. PMID 30530985. ClinicalTrials.gov NCT01731236.
  12. Heianza Y, Ma W, Manson JE, Rexrode KM, Qi L (2017). Gut microbiota metabolites and risk of major adverse cardiovascular disease events and death: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Am Heart Assoc 6(7):e004947. PMID 28663251.
  13. Tarantini G, Scrutinio D, Bruzzi P, Boni L, Rizzon P, Iliceto S (2006). Metabolic treatment with L-carnitine in acute anterior ST segment elevation myocardial infarction. A randomized controlled trial (CEDIM 2). Cardiology 106(4):215-223. PMID 16685128.
  14. Jones AE, Puskarich MA, Shapiro NI, Guirgis FW, Runyon M, Adams JY et al. (2018). Effect of levocarnitine vs placebo as an adjunctive treatment for septic shock: the Rapid Administration of Carnitine in Sepsis (RACE) randomized clinical trial. JAMA Netw Open 1(8):e186076. PMID 30646314. ClinicalTrials.gov NCT01665092.
  15. Hershman DL, Unger JM, Crew KD, Minasian LM, Awad D, Moinpour CM et al. (2013). Randomized double-blind placebo-controlled trial of acetyl-L-carnitine for the prevention of taxane-induced neuropathy in women undergoing adjuvant breast cancer therapy. J Clin Oncol 31(20):2627-2633. PMID 23733756. ClinicalTrials.gov NCT00775645 (SWOG S0715).
  16. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, International Standard. Sections S0 (non-approved substances), M2.2 (infusions above 100 mL per 12 hours) and S4.4.3 (meldonium). Full text checked 10 September 2026; a search for “carnit” returned no match.
  17. PubChem, Compound CID 10917 (levocarnitine), PUG-REST query 10 September 2026: C7H15NO3, 161.20 g/mol, exact mass 161.10519334, InChIKey PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N, IUPAC name (3R)-3-hydroxy-4-(trimethylazaniumyl)butanoate, CAS 541-15-1, UNII 0G389FZZ9M.
  18. Galland S, Le Borgne F, Bouchard F, Georges B, Clouet P, Grand-Jean F, Demarquoy J (1999). Molecular cloning and characterization of the cDNA encoding the rat liver gamma-butyrobetaine hydroxylase. Biochim Biophys Acta 1441(1):85-92. PMID 10526231.
  19. Rigault C, Mazué F, Bernard A, Demarquoy J, Le Borgne F (2008). Changes in l-carnitine content of fish and meat during domestic cooking. Meat Sci 78(3):331-335. PMID 22062286.
  20. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index, code A16AA01 levocarnitine, group A16AA “Amino acids and derivatives”, retrieved 10 September 2026. https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A16AA01
  21. DailyMed (U.S. National Library of Medicine). CARNITOR (levocarnitine) Injection, Structured Product Label, setid cf801cc4-775e-433d-9d32-e5d9a98981d3, Leadiant Biosciences, Inc. Full text retrieved 10 September 2026.
  22. Rebouche CJ (2004). Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Ann N Y Acad Sci 1033:30-41. PMID 15591001.
  23. Commission Regulation (EC) No 953/2009 of 13 October 2009 on substances that may be added for specific nutritional purposes in foods for particular nutritional uses. OJ L 269, 14.10.2009, p. 9. Annex, category 4 “Carnitine and taurine”. CELEX 32009R0953, full text retrieved 10 September 2026.
  24. Wikidata, entity Q20735709 (L-carnitine), Special:EntityData, retrieved 10 September 2026: DrugBank DB00583, ChEMBL CHEMBL1149, ChEBI 16347, KEGG D02176, RxNorm 42955, DSSTox DTXSID4023208.
  25. Stephens FB, Constantin-Teodosiu D, Laithwaite D, Simpson EJ, Greenhaff PL (2006). An acute increase in skeletal muscle carnitine content alters fuel metabolism in resting human skeletal muscle. J Clin Endocrinol Metab 91(12):5013-5018. PMID 16984983.
  26. Askarpour M, Hadi A, Miraghajani M, Symonds ME, Sheikhi A, Ghaedi E (2020). Beneficial effects of l-carnitine supplementation for weight management in overweight and obese adults: an updated systematic review and dose-response meta-analysis of randomised controlled trials. Pharmacol Res 151:104554. PMID 31743774.
  27. Hamedi-Kalajahi F et al. (2025). The effect of L-carnitine supplementation on obesity indices: an umbrella meta-analysis. Int J Vitam Nutr Res. PMID 40298161.
  28. Stephens FB, Wall BT, Marimuthu K, Shannon CE, Constantin-Teodosiu D, Macdonald IA, Greenhaff PL (2013). Skeletal muscle carnitine loading increases energy expenditure, modulates fuel metabolism gene networks and prevents body fat accumulation in humans. J Physiol 591(18):4655-4666. PMID 23818692.
  29. Chee C, Shannon CE, Burns A, Selby AL, Wilkinson D, Smith K, Greenhaff PL, Stephens FB (2021). Increasing skeletal muscle carnitine content in older individuals increases whole-body fat oxidation during moderate-intensity exercise. Aging Cell 20(2):e13303. PMID 33464721.
  30. Yarizadh H, Shab-Bidar S, Zamani B, Vanani AN, Baharlooi H, Djafarian K (2020). The effect of L-carnitine supplementation on exercise-induced muscle damage: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Coll Nutr 39(5):457-468. PMID 32154768.
  31. Talebi S et al. (2024). Nutritional interventions for exercise-induced muscle damage: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of randomised trials. Nutr Rev 82(3):331-349. PMID 37460208.
  32. Mielgo-Ayuso J, Pietrantonio L, Viribay A, Calleja-González J, González-Bernal J, Fernández-Lázaro D (2021). Effect of acute and chronic oral l-carnitine supplementation on exercise performance based on the exercise intensity: a systematic review. Nutrients 13(12):4359. PMID 34959912.
  33. Mirrafiei A, Jayedi A, Shab-Bidar S (2024). The effects of L-carnitine supplementation on weight loss, glycemic control, and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Ther 46(5):404-410. PMID 38594107.
  34. Pirmadah F, Ramezani-Jolfaie N, Mohammadi M, Talenezhad N, Clark CCT, Salehi-Abargouei A (2020). Does L-carnitine supplementation affect serum levels of enzymes mainly produced by liver? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Eur J Nutr 59(5):1767-1783. PMID 31385062.
  35. Liu H et al. (2025). Effects of carnitine supplementation on glycemic markers in women with overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Res Clin Pract 231:112981. PMID 41177307.
  36. Yu Y et al. (2026). Impact of L-carnitine supplementation on lipid profile parameters in overweight and obese women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab (Lond). PMID 42332819.
  37. Liao D et al. (2022). Clinical evidence of the effects of carnitine supplementation on body weight, glycemic control and serum lipids in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Endocrinol 38(1):2-8. PMID 34633275.
  38. Higuchi T, Abe M, Yamazaki T, Okawa E, Ando H, Hotta S et al. (2016). Levocarnitine improves cardiac function in hemodialysis patients with left ventricular hypertrophy: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 67(2):260-270. PMID 26508680.
  39. Zhou J, Liu J, Lin Q, Shi L, Zeng Z, Guan L et al. (2020). The efficacy of L-carnitine in improving malnutrition in patients on maintenance hemodialysis: a meta-analysis. Biosci Rep 40(6):BSR20192463. PMID 32490516.
  40. DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, Menezes AR, O'Keefe JH (2013). L-carnitine in the secondary prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc 88(6):544-551. PMID 23597877.
  41. Iliceto S, Scrutinio D, Bruzzi P, D'Ambrosio G, Boni L, Di Biase M et al. (1995). Effects of L-carnitine administration on left ventricular remodeling after acute anterior myocardial infarction: the CEDIM trial. J Am Coll Cardiol 26(2):380-387. PMID 7608438.
  42. Lyman GH, Greenlee H, Bohlke K, Bao T, DeMichele AM, Deng GE et al. (2018). Integrative therapies during and after breast cancer treatment: ASCO endorsement of the SIO clinical practice guideline. J Clin Oncol 36(25):2647-2655. PMID 29889605.
  43. Chua WJ et al. (2025). The effectiveness and safety of integrative medicine for chronic heart failure: an umbrella review. Complement Ther Med 91:103182. PMID 40287103.
  44. Khaw SC, Wong ZZ, Anderson R, Martins da Silva S (2020). l-carnitine and l-acetylcarnitine supplementation for idiopathic male infertility. Reprod Fertil 1(1):67-81. PMID 35128424.
  45. Lenzi A, Sgrò P, Salacone P, Paoli D, Gilio B, Lombardo F et al. (2004). A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steril 81(6):1578-1584. PMID 15193480.
  46. Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT et al. (2013). Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nat Med 19(5):576-585. PMID 23563705.
  47. Schiattarella GG, Sannino A, Toscano E, Giugliano G, Gargiulo G, Franzone A et al. (2017). Gut microbe-generated metabolite trimethylamine-N-oxide as cardiovascular risk biomarker: a systematic review and dose-response meta-analysis. Eur Heart J 38(39):2948-2956. PMID 29020409.
  48. Hathcock JN, Shao A (2006). Risk assessment for carnitine. Regul Toxicol Pharmacol 46(1):23-28. PMID 16901595.
  49. DailyMed. CARNITOR (levocarnitine) Tablet, Structured Product Label, setid d2133bc3-9c15-48bd-8b16-b8995a6a14cd, Leadiant Biosciences, Inc. Full text retrieved 10 September 2026.
  50. Bain MA, Faull R, Fornasini G, Milne RW, Evans AM (2006). Oral L-carnitine: metabolite formation and hemodialysis. Curr Drug Metab 7(7):811-816. PMID 17073580.
  51. Bain MA, Fornasini G, Evans AM (2005). Trimethylamine: metabolic, pharmacokinetic and safety aspects. Curr Drug Metab 6(3):227-240. PMID 15975041.
  52. Commission Delegated Regulation (EU) 2016/127 of 25 September 2015 as regards infant formula and follow-on formula. OJ L 25, 2.2.2016, p. 1. Annex I sets a minimum L-carnitine content for infant formula of 0.3 milligrams per 100 kilojoules, equal to 1.2 milligrams per 100 kilocalories. CELEX 32016R0127, full text retrieved 10 September 2026.
  53. European Medicines Agency. Full list of authorised human medicines (medicines-output-medicines-report_en.xlsx), downloaded 10 September 2026 and searched for “carnitin”, no match, with a working control search. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/download-medicine-data
  54. Therapeutic Goods Administration (Australia). Poisons Standard (SUSMP), full text searched for “carnitine”, no match. Checked 10 September 2026. The ARTG search itself was unreachable that day.
  55. U.S. Food and Drug Administration. Bulk Drug Substances Nominated for Use in Compounding Under Section 503A of the FD&C Act, as at 14 May 2026. Acetyl-L-carnitine appears in category 1; L-carnitine itself is not listed. https://www.fda.gov/media/94155/download
  56. U.S. Food and Drug Administration. Certain Bulk Drug Substances for Use in Compounding that May Present Significant Safety Risks, page as at 22 April 2026. Full text searched for “carnitin” on 10 September 2026, no match, with a working control search.
  57. U.S. Food and Drug Administration. Warning Letters, full-text search “carnitine”, retrieved 10 September 2026: GeroNova Research Inc. (18 November 2021), Spartan Enterprises Inc. dba Watershed Wellness Center (8 March 2023), Great Lakes Gelatin Company (10 May 2021).
  58. Porter C, Constantin-Teodosiu D, Constantin D, Leighton B, Poucher SM, Greenhaff PL (2017). Muscle carnitine availability plays a central role in regulating fuel metabolism in the rodent. J Physiol 595(17):5765-5780. PMID 28605113.
  59. Harper P, Elwin CE, Cederblad G (1988). Pharmacokinetics of intravenous and oral bolus doses of L-carnitine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol 35(1):69-75. PMID 3234464.

كيف تستشهد بهذه الصفحة

myPeptides Research & Editing. "L-Carnitine: what the studies show, status and safety." mypep.app, 10 سبتمبر 2026. https://mypep.app/peptides/l-carnitine

جرى التحقق من وضع كل سوق لدى الجهة المذكورة يوم 10 سبتمبر 2026. وحيثما أخفق تحقق أو غاب مصدر، تقول الصفحة ذلك بدل أن تملأ الفراغ.

النسخةالتاريخالتغيير
1.010 سبتمبر 2026النشر الأول

المعرّفات

المعرّفالقيمة
رقم CAS541-15-1
معرّف PubChem10917
UNII0G389FZZ9M
InChIKeyPHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-N
DrugBankDB00583
ChEMBLCHEMBL1149
ويكي بياناتQ20735709
الصيغة الجزيئيةC7H15NO3
الكتلة الجزيئية161.2

ببتيدات ذات صلة

اقتباس هذه الصفحة

استخدم هذا الاقتباس عند الإشارة إلى الصفحة، وملف JSON عند المعالجة الآلية.

myPeptides Research & Editing (2026). إل-كارنيتين: ما تقوله الدراسات، والوضع التنظيمي، والسلامة (Version 1.0). myPeptides. https://mypep.app/ar/peptides/l-carnitine

نسخة قابلة للقراءة آليًا (JSON)

آخر مراجعة: سبتمبر 2026

ضع النظرية موضع التطبيق

أدوات مجانية تحوّل الأفكار أعلاه إلى أرقام حقيقية — دون تسجيل.

حاسبة الجرعة وإعادة التكوينالملليغرامات ومحتوى القارورة والماء تتحوّل إلى وحدات على تدريج U-100.فتح

خذ myPeptides معك

تابِع الجرعات والخطط والتقدّم على هاتفك — بتشفير من طرف إلى طرف.

افتح في التطبيق App Store

هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يُغني عن النصيحة الطبية. لا يقدّم myPeptides أي توصيات بشأن الجرعات.