mg, mL und IU

Drei Abkürzungen tauchen auf fast jedem Peptid-Vial und in fast jedem Forenbeitrag auf: mg, mL und IU. Sie sehen aus, als gehörten sie zur selben Familie. Tun sie aber nicht. Die eine misst Gewicht, die andere Volumen und die dritte, wie stark etwas wirkt. Genau diese Verwechslung steckt hinter einem riesigen Anteil aller Dosierungsfragen — also nehmen wir sie einmal richtig auseinander.

mg — das Gewicht des eigentlichen Wirkstoffs

Ein Milligramm ist eine Masseneinheit. Nichts Exotischeres als das. Wenn auf deinem Vial 5 mg steht, heißt das, dass darin fünf Milligramm des Peptids als trockenes Pulver stecken, mehr nicht. Über Flüssigkeit sagt das nichts aus, denn bislang gibt es gar keine.

Du wirst auch Mikrogramm sehen, geschrieben mcg oder µg. Ein Milligramm sind tausend davon: 1 mg = 1000 mcg. Die meisten Peptide werden im Bereich von einigen Hundert Mikrogramm dosiert, weshalb du „250 mcg“ viel häufiger siehst als „0,25 mg“, obwohl es dieselbe Menge ist.

Was du dir merken solltest: mg ist der Wirkstoff selbst. Es ist die Zahl, die entscheidet, was die Substanz in deinem Körper macht. Alles andere auf dieser Seite ist nur Verpackung drum herum.

mL — das Volumen der Flüssigkeit

Ein Milliliter ist eine Volumeneinheit. Er beantwortet „wie viel Flüssigkeit“, nicht „wie viel Wirkstoff“. Wenn du ein Peptid rekonstituierst, gibst du bakteriostatisches Wasser hinzu, und die Menge, die du hinzugibst, wird in mL gemessen. Zwei mL, ein mL, drei mL, was auch immer du gewählt hast.

Und jetzt der Teil, der die Leute überrascht. Das Volumen, das du hinzugibst, verändert nicht, wie viel Wirkstoff im Vial ist. Ob du 1 mL oder 3 mL hineingießt, diese 5 mg Peptid sind immer noch 5 mg. Alles, was du geändert hast, ist, auf wie viel Flüssigkeit er sich verteilt. Mehr Wasser verteilt denselben Wirkstoff einfach auf eine größere Flüssigkeitsmenge.

Diese Beziehung hat einen Namen: Konzentration. Milligramm Wirkstoff geteilt durch Milliliter Wasser ergibt mg/mL, und das ist die eine Zahl, auf der deine Spritzen-Rechnung beruht. Wenn du das langsam durchgehen willst, macht wie man Peptide rekonstituiert genau das.

IU — ein Maß für Aktivität, nicht für Gewicht

Internationale Einheiten sind die Außenseiter — und der Grund, warum die Leute durcheinandergeraten.

Eine IU misst überhaupt keine Masse. Sie misst biologische Aktivität — wie viel Wirkung eine Substanz erzeugt — gemessen anhand eines vereinbarten internationalen Referenzstandards. Es gibt sie, weil bei manchen älteren Biologika zwei Chargen mit demselben Gewicht nicht unbedingt gleich stark gewirkt haben. Die Wirkstärke konnte schwanken. Also hat man, statt die Substanz zu wiegen, gemessen, was sie tatsächlich bewirkt, und eine Einheit dieser Wirkung eine Internationale Einheit genannt.

Weil sie für jede Substanz einzeln definiert ist, gibt es keine allgemeingültige Umrechnung „IU in mg“. Jede hat ihre eigene. Der Faktor für Wachstumshormon ist ein ganz anderer als der für, sagen wir, Insulin, und eine allgemeine Regel zu erfinden würde dich nur in Schwierigkeiten bringen. In der Praxis werden nur eine Handvoll Dinge auf diese Weise dosiert — Wachstumshormon, HCG, Insulin, ein paar Vitamine. Die allermeisten Forschungspeptide werden nach Gewicht in mcg oder mg dosiert und haben mit IU überhaupt nichts zu tun.

Die Falle: Spritzen-„Einheiten“ sind keine IU

Jetzt zur Verwechslung, die tatsächlich Schaden anrichtet. Schau dir eine Standard-U-100-Insulinspritze an, und du siehst sie in „Einheiten“ markiert, von 1 bis 100. Diese Einheiten sind Volumenmarkierungen. Auf einer U-100-Spritze sind 100 Einheiten 1 mL, eine einzelne Einheit also 0,01 mL. Das war's. Sie sagen dir, wie weit du den Kolben ziehen musst, sonst nichts.

Sie haben nichts mit Internationalen Einheiten zu tun. Dass das Wort „Einheit“ hier doppelt belegt ist, ist einfach ein unglücklicher Zufall der Sprache. Das eine ist eine Linie auf einem Spritzenkörper, die Flüssigkeit misst; das andere ist ein Maß für biologische Wirkstärke. „10 Einheiten“ auf einer Spritze abzulesen und zu glauben, du hättest „10 IU“ von irgendetwas aufgezogen, ist genau der Fehler, mit dem Leute völlig danebenliegen, in die eine oder andere Richtung.

Wenn also ein Protokoll sagt „auf 15 Einheiten aufziehen“, meint das 0,15 mL deiner Lösung. Was diese 0,15 mL tatsächlich an Wirkstoff liefern, hängt ganz von deiner Konzentration ab — und damit sind wir wieder bei mg/mL.

Alles zusammengesetzt

Sagen wir, du hast ein 10-mg-Vial und gibst 2 mL bakteriostatisches Wasser hinzu.

Die Konzentration ist 10 ÷ 2 = 5 mg/mL. Du willst eine Dosis von 500 mcg, das sind 0,5 mg. Das benötigte Volumen ist 0,5 ÷ 5 = 0,1 mL, und auf der Spritze sind das 10 Einheiten. Drei verschiedene Einheiten, eine saubere Antwort, und keine IU weit und breit.

Wenn du das nicht jedes Mal von Hand rechnen willst, nimmt der Rekonstitutions-Rechner die Vial-Stärke, dein Wasservolumen und deine Zieldosis und sagt dir einfach die Markierung, auf die du ziehen musst. Und sobald die Dosierung geklärt ist, zeigt der Wirkspiegel-Plotter, wie der Spiegel zwischen den Injektionen steigt und fällt.

Halt diese drei auseinander, und der Rest der Peptid-Rechnerei fühlt sich nicht mehr wie eine Fremdsprache an. mg ist, was der Wirkstoff wiegt. mL ist, in wie viel Flüssigkeit er steckt. IU ist, in den seltenen Fällen, in denen es zutrifft, wie stark er wirkt — und das ist niemals dasselbe wie die Einheiten, die auf deiner Spritze aufgedruckt sind.

Dies sind Informationen zu Bildungszwecken, keine medizinische Beratung. Die Dosierung eines Medikaments gehört in die Hände einer Ärztin oder eines Arztes, die oder der dich betreut.