[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"blog-post-apitegromab-isembyld-glp1-muscle-ru":3},{"_path":4,"_dir":5,"_draft":6,"_partial":6,"_locale":7,"title":8,"description":9,"cat":10,"icon":11,"accent":12,"date":13,"dateLabel":14,"read":15,"author":16,"image":17,"body":18,"_type":1396,"_id":1397,"_source":1398,"_file":1399,"_stem":1400,"_extension":1401},"\u002Fblog\u002Fru\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle","ru",false,"","Апитегромаб зарегистрирован как ISEMBYLD — а вопрос про мышцы на GLP-1 так и остался открытым","Это общеобразовательный материал, а не медицинский совет и не призыв что-либо доставать или применять. Апитегромаб — рецептурный препарат, зарегистрированный в США под названием ISEMBYLD; его вводят внутривенно, и делает это медицинский персонал. Дозировок мы не приводим нигде, в том числе для одобренного показания. Применение, которому посвящена большая часть статьи, — сохранение безжировой массы при похудении — не зарегистрировано нигде и нигде даже не заявлено.","Исследования","tabler:file-certificate","#7A5EA6","2026-09-21","Сентябрь 2026","13 мин","myPeptides Team","\u002Fassets\u002Fapitegromab_hero.png",{"type":19,"children":20,"toc":1379},"root",[21,28,48,70,77,89,178,197,203,230,317,322,334,340,359,461,473,479,484,653,658,664,676,685,690,789,799,805,817,830,836,853,863,873,879,903,909,914,926,932,1027,1039,1045,1071,1083,1089,1094,1122,1128,1133,1138,1143,1149],{"type":22,"tag":23,"props":24,"children":25},"element","p",{},[26],{"type":27,"value":9},"text",{"type":22,"tag":23,"props":29,"children":30},{},[31,33,39,41,46],{"type":27,"value":32},"11 сентября 2026 года Управление по санитарному надзору США (FDA) зарегистрировало ",{"type":22,"tag":34,"props":35,"children":36},"strong",{},[37],{"type":27,"value":38},"апитегромаб",{"type":27,"value":40}," компании Scholar Rock, который продаётся под названием ",{"type":22,"tag":34,"props":42,"children":43},{},[44],{"type":27,"value":45},"ISEMBYLD",{"type":27,"value":47},", для лечения спинальной мышечной атрофии. Это первый препарат, работающий через блокаду миостатина — собственного тормоза организма на рост мышц, — который вообще дошёл до регистрации хоть где-нибудь и хоть по какому-нибудь показанию, после двух десятилетий, когда в этом классе проваливалась каждая попытка. Секрет в мишени: апитегромаб цепляется не за зрелую молекулу миостатина, а за её неактивный предшественник, и отсюда та избирательность, которой ранним разработкам как раз не хватало.",{"type":22,"tag":23,"props":49,"children":50},{},[51,53,60,62,68],{"type":27,"value":52},"Событие историческое — вот только читают о нём обычно совсем другое. Уже на следующий день новость разошлась как «лекарство от потери мышц»: то самое, что не даст мышцам уйти на ",{"type":22,"tag":54,"props":55,"children":57},"a",{"href":56},"\u002Fglp1\u002Ftirzepatide",[58],{"type":27,"value":59},"тирзепатиде",{"type":27,"value":61}," или ",{"type":22,"tag":54,"props":63,"children":65},{"href":64},"\u002Fglp1\u002Fsemaglutide",[66],{"type":27,"value":67},"семаглутиде",{"type":27,"value":69},". За этой формулировкой стоит реальное исследование — и зазор между тем, что в нём измерили, и тем, что вынесли в заголовки. Вся статья, по сути, про этот зазор.",{"type":22,"tag":71,"props":72,"children":74},"h2",{"id":73},"что-именно-зарегистрировало-fda",[75],{"type":27,"value":76},"Что именно зарегистрировало FDA",{"type":22,"tag":23,"props":78,"children":79},{},[80,82,87],{"type":27,"value":81},"Показание узкое: ISEMBYLD назначают при спинальной мышечной атрофии взрослым и детям от 2 лет, ",{"type":22,"tag":34,"props":83,"children":84},{},[85],{"type":27,"value":86},"которые уже получают терапию, направленную на ген SMN2",{"type":27,"value":88},", — то есть вдобавок к нусинерсену или рисдипламу, а не вместо них. При этом наследственном заболевании гибнут нервные клетки, управляющие мышцами. Препараты, работающие с SMN2, бьют по причине, но не возвращают уже утраченное, — и вот эту брешь апитегромаб закрывает.",{"type":22,"tag":90,"props":91,"children":92},"table",{},[93,108],{"type":22,"tag":94,"props":95,"children":96},"thead",{},[97],{"type":22,"tag":98,"props":99,"children":100},"tr",{},[101,105],{"type":22,"tag":102,"props":103,"children":104},"th",{},[],{"type":22,"tag":102,"props":106,"children":107},{},[],{"type":22,"tag":109,"props":110,"children":111},"tbody",{},[112,126,139,152,165],{"type":22,"tag":98,"props":113,"children":114},{},[115,121],{"type":22,"tag":116,"props":117,"children":118},"td",{},[119],{"type":27,"value":120},"Зарегистрирован",{"type":22,"tag":116,"props":122,"children":123},{},[124],{"type":27,"value":125},"11 сентября 2026 года, FDA, заявка BLA 761463, лицензия США № 2372",{"type":22,"tag":98,"props":127,"children":128},{},[129,134],{"type":22,"tag":116,"props":130,"children":131},{},[132],{"type":27,"value":133},"Владелец регистрации",{"type":22,"tag":116,"props":135,"children":136},{},[137],{"type":27,"value":138},"Scholar Rock, Inc., Кембридж, штат Массачусетс",{"type":22,"tag":98,"props":140,"children":141},{},[142,147],{"type":22,"tag":116,"props":143,"children":144},{},[145],{"type":27,"value":146},"Что это такое",{"type":22,"tag":116,"props":148,"children":149},{},[150],{"type":27,"value":151},"Полностью человеческое моноклональное антитело, IgG4\u002Fлямбда, около 150 кДа (CAS 2278276-46-1)",{"type":22,"tag":98,"props":153,"children":154},{},[155,160],{"type":22,"tag":116,"props":156,"children":157},{},[158],{"type":27,"value":159},"Особые статусы",{"type":22,"tag":116,"props":161,"children":162},{},[163],{"type":27,"value":164},"Fast Track, орфанный препарат, редкое детское заболевание; вместе с регистрацией компания получила ваучер на приоритетное рассмотрение",{"type":22,"tag":98,"props":166,"children":167},{},[168,173],{"type":22,"tag":116,"props":169,"children":170},{},[171],{"type":27,"value":172},"Не зарегистрирован по показаниям",{"type":22,"tag":116,"props":174,"children":175},{},[176],{"type":27,"value":177},"Ожирение, снижение веса, сохранение мышц — ни в одной стране мира",{"type":22,"tag":23,"props":179,"children":180},{},[181,183,188,190,195],{"type":27,"value":182},"Дорога была не прямой. В сентябре 2025 года пришло ",{"type":22,"tag":34,"props":184,"children":185},{},[186],{"type":27,"value":187},"Complete Response Letter",{"type":27,"value":189}," — отказ в том виде, в каком документы были поданы. Scholar Rock тогда заявила, что претензия касалась только плановой инспекции стороннего производства, где препарат разливают и упаковывают, и прямо не относилась ни к эффективности, ни к безопасности. В Европе препарата нет: заявку ",{"type":22,"tag":34,"props":191,"children":192},{},[193],{"type":27,"value":194},"отозвал сам заявитель 13 августа 2026 года",{"type":27,"value":196},", и снова из-за производства, а не из-за данных. В Швейцарии нет ни регистрации, ни поданной заявки, в Канаде регистрация не значится, а подачу в Японии компания обещает к концу 2026 года.",{"type":22,"tag":71,"props":198,"children":200},{"id":199},"что-показали-при-сма-если-без-жаргона",[201],{"type":27,"value":202},"Что показали при СМА, если без жаргона",{"type":22,"tag":23,"props":204,"children":205},{},[206,208,213,215,221,223,228],{"type":27,"value":207},"Регистрация опирается на ",{"type":22,"tag":34,"props":209,"children":210},{},[211],{"type":27,"value":212},"SAPPHIRE",{"type":27,"value":214}," (NCT05156320) — исследование третьей фазы в 48 клиниках девяти стран, опубликованное в ",{"type":22,"tag":216,"props":217,"children":218},"em",{},[219],{"type":27,"value":220},"The Lancet Neurology",{"type":27,"value":222}," в 2025 году. В него взяли 188 человек от 2 лет до 21 года с СМА второго типа или с неходячей формой третьего; все уже получали нусинерсен или рисдиплам и никто из них не мог ходить на момент начала. Апитегромаб получали 128 человек, плацебо — 60, наблюдение длилось 52 недели, а основной анализ строился на 156 участниках от 2 до 12 лет. Мерили ",{"type":22,"tag":34,"props":224,"children":225},{},[226],{"type":27,"value":227},"расширенную функциональную моторную шкалу Хаммерсмит",{"type":27,"value":229},": 33 задания, каждое оценивается в 0, 1 или 2 балла. Она фиксирует, что человек реально способен сделать, — ровно тот тип результата, которого не хватило исследованию при ожирении.",{"type":22,"tag":90,"props":231,"children":232},{},[233,254],{"type":22,"tag":94,"props":234,"children":235},{},[236],{"type":22,"tag":98,"props":237,"children":238},{},[239,244,249],{"type":22,"tag":102,"props":240,"children":241},{},[242],{"type":27,"value":243},"Сравнение через 12 месяцев",{"type":22,"tag":102,"props":245,"children":246},{},[247],{"type":27,"value":248},"Разница с плацебо",{"type":22,"tag":102,"props":250,"children":251},{},[252],{"type":27,"value":253},"Интервал и p",{"type":22,"tag":109,"props":255,"children":256},{},[257,278,299],{"type":22,"tag":98,"props":258,"children":259},{},[260,265,273],{"type":22,"tag":116,"props":261,"children":262},{},[263],{"type":27,"value":264},"Группа, которую в итоге зарегистрировали",{"type":22,"tag":116,"props":266,"children":267},{},[268],{"type":22,"tag":34,"props":269,"children":270},{},[271],{"type":27,"value":272},"2,2 балла",{"type":22,"tag":116,"props":274,"children":275},{},[276],{"type":27,"value":277},"95 % ДИ от 0,49 до 3,95; номинальное p = 0,0121",{"type":22,"tag":98,"props":279,"children":280},{},[281,286,294],{"type":22,"tag":116,"props":282,"children":283},{},[284],{"type":27,"value":285},"Обе группы вместе (заранее запланированный анализ)",{"type":22,"tag":116,"props":287,"children":288},{},[289],{"type":22,"tag":34,"props":290,"children":291},{},[292],{"type":27,"value":293},"1,8 балла",{"type":22,"tag":116,"props":295,"children":296},{},[297],{"type":27,"value":298},"95 % ДИ от 0,30 до 3,32; p = 0,019",{"type":22,"tag":98,"props":300,"children":301},{},[302,307,312],{"type":22,"tag":116,"props":303,"children":304},{},[305],{"type":27,"value":306},"Вторая проверявшаяся группа",{"type":22,"tag":116,"props":308,"children":309},{},[310],{"type":27,"value":311},"1,4 балла",{"type":22,"tag":116,"props":313,"children":314},{},[315],{"type":27,"value":316},"95 % ДИ от −0,34 до 3,13; p = 0,11, незначимо",{"type":22,"tag":23,"props":318,"children":319},{},[320],{"type":27,"value":321},"Все три цифры верны и отвечают на разные вопросы; подмена одной другой — самая частая ошибка в публикациях про этот препарат. В абсолютных числах зарегистрированная группа прибавила 1,0 балла (n = 53), а плацебо потеряло 1,2 (n = 50). «Номинальное» означает, что поправку на множественные сравнения не вводили, — на это прямо указано в инструкции.",{"type":22,"tag":23,"props":323,"children":324},{},[325,327,332],{"type":27,"value":326},"В инструкции нет ни предупреждения в чёрной рамке, ни противопоказаний. Зато есть одно предупреждение, и оно служит прямым противовесом любым лёгким разговорам о косметическом применении этого класса: ",{"type":22,"tag":34,"props":328,"children":329},{},[330],{"type":27,"value":331},"переломы",{"type":27,"value":333},". В основном исследовании перелом случился у 5 из 53 пациентов (9 %) в группе, которую потом зарегистрировали, и у 3 из 53 (6 %) во второй группе — против 1 пациента (2 %) на плацебо; в открытом продолжении переломы были у 22 человек (9 %), включая 5 тяжёлых переломов бедренной кости. У большинства пострадавших и раньше была низкая плотность кости или переломы в анамнезе, а опыты на животных показали вред для костной ткани.",{"type":22,"tag":71,"props":335,"children":337},{"id":336},"вопрос-который-на-самом-деле-всех-волнует-embraze",[338],{"type":27,"value":339},"Вопрос, который на самом деле всех волнует: EMBRAZE",{"type":22,"tag":23,"props":341,"children":342},{},[343,345,350,352,357],{"type":27,"value":344},"Препараты на основе GLP-1 и двойные агонисты GIP\u002FGLP-1 снимают много веса, и далеко не весь этот вес — жир. В анализе состава тела из SURMOUNT-1 участники на тирзепатиде (данные групп объединены) за 72 недели потеряли 5,6 кг безжировой массы против 1,2 кг на плацебо — разница −4,4 кг (95 % ДИ от −5,6 до −3,2) — и вместе с тем 15,9 кг жира против 3,6 кг. По разным исследованиям и разным методам измерения на безжировую ткань приходится примерно от 25 до 40 % потерянного веса. Дальше вопрос напрашивается сам собой: если добавить вещество, снимающее тормоз с мышц, станет ли организм расставаться с мышцами не так охотно? ",{"type":22,"tag":34,"props":346,"children":347},{},[348],{"type":27,"value":349},"EMBRAZE",{"type":27,"value":351}," (NCT06445075) — это и есть тот самый эксперимент: вторая фаза, которую сами авторы называют проверкой принципа, опубликована в ",{"type":22,"tag":216,"props":353,"children":354},{},[355],{"type":27,"value":356},"Nature Medicine",{"type":27,"value":358}," в 2026 году.",{"type":22,"tag":90,"props":360,"children":361},{},[362,374],{"type":22,"tag":94,"props":363,"children":364},{},[365],{"type":22,"tag":98,"props":366,"children":367},{},[368,371],{"type":22,"tag":102,"props":369,"children":370},{},[],{"type":22,"tag":102,"props":372,"children":373},{},[],{"type":22,"tag":109,"props":375,"children":376},{},[377,390,410,423,436],{"type":22,"tag":98,"props":378,"children":379},{},[380,385],{"type":22,"tag":116,"props":381,"children":382},{},[383],{"type":27,"value":384},"Дизайн",{"type":22,"tag":116,"props":386,"children":387},{},[388],{"type":27,"value":389},"Рандомизация 1:1, двойной слепой метод, плацебо-контроль, несколько центров, ослеплены все четыре стороны",{"type":22,"tag":98,"props":391,"children":392},{},[393,398],{"type":22,"tag":116,"props":394,"children":395},{},[396],{"type":27,"value":397},"Ключевая деталь конструкции",{"type":22,"tag":116,"props":399,"children":400},{},[401,403,408],{"type":27,"value":402},"Тирзепатид получали ",{"type":22,"tag":34,"props":404,"children":405},{},[406],{"type":27,"value":407},"все",{"type":27,"value":409},". Сравнивали тирзепатид с апитегромабом против тирзепатида с плацебо. Группы без тирзепатида не было вовсе.",{"type":22,"tag":98,"props":411,"children":412},{},[413,418],{"type":22,"tag":116,"props":414,"children":415},{},[416],{"type":27,"value":417},"Участники",{"type":22,"tag":116,"props":419,"children":420},{},[421],{"type":27,"value":422},"Рандомизировали 102 человека (по 51 в группе); эффективность считали у 43 на апитегромабе и 44 на плацебо — у тех, кто дошёл до конца и кому сделали пригодный снимок на 24-й неделе. Брали взрослых от 18 до 65 лет с ожирением либо с избыточным весом и сопутствующим заболеванием, связанным с весом; людей с болезнями сердца, сосудов, лёгких, печени и поджелудочной, с нервно-мышечными и психическими расстройствами, с активным раком и с диабетом не включали.",{"type":22,"tag":98,"props":424,"children":425},{},[426,431],{"type":22,"tag":116,"props":427,"children":428},{},[429],{"type":27,"value":430},"Длительность",{"type":22,"tag":116,"props":432,"children":433},{},[434],{"type":27,"value":435},"24 недели лечения, затем 8 недель без него — до 32-й недели",{"type":22,"tag":98,"props":437,"children":438},{},[439,444],{"type":22,"tag":116,"props":440,"children":441},{},[442],{"type":27,"value":443},"Что измеряли",{"type":22,"tag":116,"props":445,"children":446},{},[447,449,454,456],{"type":27,"value":448},"Главное: изменение общей ",{"type":22,"tag":34,"props":450,"children":451},{},[452],{"type":27,"value":453},"безжировой массы тела",{"type":27,"value":455}," в килограммах на 24-й неделе по денситометрии всего тела (DXA). Физическая функция — сила кисти и подъёмы со стула — шла ",{"type":22,"tag":34,"props":457,"children":458},{},[459],{"type":27,"value":460},"только как поисковая",{"type":22,"tag":23,"props":462,"children":463},{},[464,466,471],{"type":27,"value":465},"Одна техническая деталь задаёт рамку для всех цифр ниже. Исследование работало с двусторонним уровнем значимости 20 % и поэтому приводит ",{"type":22,"tag":34,"props":467,"children":468},{},[469],{"type":27,"value":470},"80-процентные доверительные интервалы",{"type":27,"value":472},", а не привычные 95-процентные; поправки на множественные сравнения не вводили, так что все p-значения описательные — авторы говорят об этом сами. 80-процентный интервал уже привычного и планку ставит ниже — так считают в поисковых работах, а не в подтверждающих.",{"type":22,"tag":71,"props":474,"children":476},{"id":475},"что-embraze-показал",[477],{"type":27,"value":478},"Что EMBRAZE показал",{"type":22,"tag":23,"props":480,"children":481},{},[482],{"type":27,"value":483},"Разницу на снимке он показал, и разница оказалась немаленькой.",{"type":22,"tag":90,"props":485,"children":486},{},[487,513],{"type":22,"tag":94,"props":488,"children":489},{},[490],{"type":22,"tag":98,"props":491,"children":492},{},[493,498,503,508],{"type":22,"tag":102,"props":494,"children":495},{},[496],{"type":27,"value":497},"Через 24 недели",{"type":22,"tag":102,"props":499,"children":500},{},[501],{"type":27,"value":502},"Апитегромаб + тирзепатид",{"type":22,"tag":102,"props":504,"children":505},{},[506],{"type":27,"value":507},"Плацебо + тирзепатид",{"type":22,"tag":102,"props":509,"children":510},{},[511],{"type":27,"value":512},"Разница",{"type":22,"tag":109,"props":514,"children":515},{},[516,556,579,602,625],{"type":22,"tag":98,"props":517,"children":518},{},[519,524,534,544],{"type":22,"tag":116,"props":520,"children":521},{},[522],{"type":27,"value":523},"Потеря безжировой массы",{"type":22,"tag":116,"props":525,"children":526},{},[527,532],{"type":22,"tag":34,"props":528,"children":529},{},[530],{"type":27,"value":531},"1,6 кг",{"type":27,"value":533}," (80 % ДИ 0,8–2,3)",{"type":22,"tag":116,"props":535,"children":536},{},[537,542],{"type":22,"tag":34,"props":538,"children":539},{},[540],{"type":27,"value":541},"3,5 кг",{"type":27,"value":543}," (2,8–4,1)",{"type":22,"tag":116,"props":545,"children":546},{},[547,549,554],{"type":27,"value":548},"сохранено ",{"type":22,"tag":34,"props":550,"children":551},{},[552],{"type":27,"value":553},"1,9 кг",{"type":27,"value":555}," (1,2–2,7; p = 0,0014)",{"type":22,"tag":98,"props":557,"children":558},{},[559,564,569,574],{"type":22,"tag":116,"props":560,"children":561},{},[562],{"type":27,"value":563},"Доля безжировой массы в потерянном весе",{"type":22,"tag":116,"props":565,"children":566},{},[567],{"type":27,"value":568},"14,6 % (10,5–18,7)",{"type":22,"tag":116,"props":570,"children":571},{},[572],{"type":27,"value":573},"30,2 % (26,4–33,9)",{"type":22,"tag":116,"props":575,"children":576},{},[577],{"type":27,"value":578},"−15,6 процентного пункта",{"type":22,"tag":98,"props":580,"children":581},{},[582,587,592,597],{"type":22,"tag":116,"props":583,"children":584},{},[585],{"type":27,"value":586},"Доля жира в потерянном весе",{"type":22,"tag":116,"props":588,"children":589},{},[590],{"type":27,"value":591},"85,3 % (81,2–89,5)",{"type":22,"tag":116,"props":593,"children":594},{},[595],{"type":27,"value":596},"69,5 % (65,7–73,3)",{"type":22,"tag":116,"props":598,"children":599},{},[600],{"type":27,"value":601},"+15,8 процентного пункта",{"type":22,"tag":98,"props":603,"children":604},{},[605,610,615,620],{"type":22,"tag":116,"props":606,"children":607},{},[608],{"type":27,"value":609},"Потеря жировой массы",{"type":22,"tag":116,"props":611,"children":612},{},[613],{"type":27,"value":614},"8,5 кг (7,4–9,6)",{"type":22,"tag":116,"props":616,"children":617},{},[618],{"type":27,"value":619},"8,0 кг (7,0–9,0)",{"type":22,"tag":116,"props":621,"children":622},{},[623],{"type":27,"value":624},"0,5 кг, то есть практически ничего",{"type":22,"tag":98,"props":626,"children":627},{},[628,633,638,643],{"type":22,"tag":116,"props":629,"children":630},{},[631],{"type":27,"value":632},"Потеря веса",{"type":22,"tag":116,"props":634,"children":635},{},[636],{"type":27,"value":637},"11,2 кг (9,6–12,7), −12,3 %",{"type":22,"tag":116,"props":639,"children":640},{},[641],{"type":27,"value":642},"12,5 кг (11,1–13,9), −13,4 %",{"type":22,"tag":116,"props":644,"children":645},{},[646,648],{"type":27,"value":647},"1,3 кг ",{"type":22,"tag":34,"props":649,"children":650},{},[651],{"type":27,"value":652},"в пользу плацебо",{"type":22,"tag":23,"props":654,"children":655},{},[656],{"type":27,"value":657},"Если брать первую строку саму по себе, это настоящая находка: за полгода сохранено на 1,9 кг безжировой ткани больше — 4,2 фунта в том пересчёте, который приводит компания (80 % ДИ от 2,55 до 5,84). По безопасности ничего примечательного, но и срок короткий: нежелательные явления были у 39 из 51 на апитегромабе (76 %) и у 36 из 51 на плацебо (71 %), в основном лёгкие и со стороны желудочно-кишечного тракта, по одному серьёзному случаю в каждой группе (2 %), смертей нет. Переломы здесь среди находок не значатся — но это исследование длилось 24 недели, а сигнал по переломам идёт из 52-недельного исследования и многолетнего продолжения у людей, чьи кости и без того были хрупкими.",{"type":22,"tag":71,"props":659,"children":661},{"id":660},"чего-embraze-не-показал",[662],{"type":27,"value":663},"Чего EMBRAZE не показал",{"type":22,"tag":23,"props":665,"children":666},{},[667,669,674],{"type":27,"value":668},"Силу и физическую функцию — то единственное, что человек и правда заметил бы на себе, — измеряли: силу сжатия ведущей руки и то, сколько раз человек встанет со стула. Но только как ",{"type":22,"tag":34,"props":670,"children":671},{},[672],{"type":27,"value":673},"поисковые",{"type":27,"value":675}," показатели, нижнюю ступень в иерархии любого исследования, без той мощности и без тех поправок, которые позволили бы на них что-то решить. Вот как это сказано в публикации, дословно:",{"type":22,"tag":677,"props":678,"children":679},"blockquote",{},[680],{"type":22,"tag":23,"props":681,"children":682},{},[683],{"type":27,"value":684},"Для дополнительных поисковых показателей на 24-й и 32-й неделях заметных различий между апитегромабом и плацебо не наблюдалось — ни по кардиометаболическим параметрам, ни по физической функции соответственно.",{"type":22,"tag":23,"props":686,"children":687},{},[688],{"type":27,"value":689},"А вот и цифры за этой фразой, из дополнительных данных к статье:",{"type":22,"tag":90,"props":691,"children":692},{},[693,714],{"type":22,"tag":94,"props":694,"children":695},{},[696],{"type":22,"tag":98,"props":697,"children":698},{},[699,704,709],{"type":22,"tag":102,"props":700,"children":701},{},[702],{"type":27,"value":703},"Изменение от исходного уровня",{"type":22,"tag":102,"props":705,"children":706},{},[707],{"type":27,"value":708},"Апитегромаб",{"type":22,"tag":102,"props":710,"children":711},{},[712],{"type":27,"value":713},"Плацебо",{"type":22,"tag":109,"props":715,"children":716},{},[717,735,753,771],{"type":22,"tag":98,"props":718,"children":719},{},[720,725,730],{"type":22,"tag":116,"props":721,"children":722},{},[723],{"type":27,"value":724},"Подъёмы со стула, число повторений, 24-я неделя",{"type":22,"tag":116,"props":726,"children":727},{},[728],{"type":27,"value":729},"2,4 (СО 3,0), n = 43",{"type":22,"tag":116,"props":731,"children":732},{},[733],{"type":27,"value":734},"2,2 (СО 2,5), n = 44",{"type":22,"tag":98,"props":736,"children":737},{},[738,743,748],{"type":22,"tag":116,"props":739,"children":740},{},[741],{"type":27,"value":742},"Подъёмы со стула, число повторений, 32-я неделя",{"type":22,"tag":116,"props":744,"children":745},{},[746],{"type":27,"value":747},"3,3 (СО 3,8), n = 42",{"type":22,"tag":116,"props":749,"children":750},{},[751],{"type":27,"value":752},"2,2 (СО 1,7), n = 43",{"type":22,"tag":98,"props":754,"children":755},{},[756,761,766],{"type":22,"tag":116,"props":757,"children":758},{},[759],{"type":27,"value":760},"Сила кисти, кг, 24-я неделя",{"type":22,"tag":116,"props":762,"children":763},{},[764],{"type":27,"value":765},"0,9 (СО 6,9), n = 43",{"type":22,"tag":116,"props":767,"children":768},{},[769],{"type":27,"value":770},"−0,3 (СО 8,5), n = 44",{"type":22,"tag":98,"props":772,"children":773},{},[774,779,784],{"type":22,"tag":116,"props":775,"children":776},{},[777],{"type":27,"value":778},"Сила кисти, кг, 32-я неделя",{"type":22,"tag":116,"props":780,"children":781},{},[782],{"type":27,"value":783},"1,0 (СО 7,6), n = 41",{"type":22,"tag":116,"props":785,"children":786},{},[787],{"type":27,"value":788},"0,1 (СО 6,9), n = 43",{"type":22,"tag":23,"props":790,"children":791},{},[792,794],{"type":27,"value":793},"Смотреть тут надо не на середину, а на разброс: в каждой строке стандартное отклонение в несколько раз больше, чем расстояние между группами, так что различия между отдельными людьми попросту перекрывают любую разницу между видами лечения. Ни доверительных интервалов, ни p-значений не приводят — именно потому, что показатели поисковые. Это не исследование, показавшее, что сила не пострадала; это исследование, которое не было устроено так, чтобы ответить на этот вопрос. Честная формулировка звучит так: ",{"type":22,"tag":34,"props":795,"children":796},{},[797],{"type":27,"value":798},"показатель состава тела сдвинулся, а измерения того, что человек способен сделать, — нет.",{"type":22,"tag":71,"props":800,"children":802},{"id":801},"безжировая-масса-это-не-мышцы",[803],{"type":27,"value":804},"Безжировая масса — это не мышцы",{"type":22,"tag":23,"props":806,"children":807},{},[808,810,815],{"type":27,"value":809},"Денситометрия (DXA) раскладывает тело на несколько условных отсеков по тому, как оно поглощает рентгеновское излучение двух энергий, и один из этих отсеков — ",{"type":22,"tag":34,"props":811,"children":812},{},[813],{"type":27,"value":814},"безжировая масса",{"type":27,"value":816},": всё, что не жир и не костный минерал. Мышцы туда входят, но туда же входят печень, почки, кишечник и соединительная ткань, а ещё вода, которая при быстром похудении гуляет по телу как хочет. Безжировая масса — это количество ткани, а не способность что-то делать. Авторы и сами пишут в статье: «DEXA плохо различает составляющие внутри безжировой массы, и на точность влияет уровень гидратации».",{"type":22,"tag":23,"props":818,"children":819},{},[820,822,828],{"type":27,"value":821},"Пустышкой 1,9 кг это не делает. Это значит, что в цепочке три звена — больше безжировой массы, значит больше мышц, значит больше силы и лучше функция, — а подтверждено только первое. Ровно на эту цепочку в классе есть поучительный прецедент: бимагрумаб, антитело к рецептору, в более раннем рандомизированном исследовании увеличил объём мышц бедра у пожилых людей, а в тексте статьи при этом стоит формулировка «без изменения мышечной силы». Эту историю мы разбираем на ",{"type":22,"tag":54,"props":823,"children":825},{"href":824},"\u002Fpeptides\u002Ffollistatin-344",[826],{"type":27,"value":827},"странице про фоллистатин-344",{"type":27,"value":829},".",{"type":22,"tag":71,"props":831,"children":833},{"id":832},"три-находки-которых-нет-в-заголовках",[834],{"type":27,"value":835},"Три находки, которых нет в заголовках",{"type":22,"tag":23,"props":837,"children":838},{},[839,844,846,851],{"type":22,"tag":34,"props":840,"children":841},{},[842],{"type":27,"value":843},"Жира ушло столько же.",{"type":27,"value":845}," В килограммах — 8,5 против 8,0. Полкило, и это меньше собственной стандартной ошибки этой разницы, 0,86. Та самая пара цифр, которую цитируют повсюду, — «85 % жира, 15 % безжировой ткани» с антителом против «70 на 30» без него — целиком сводится к разнице в ",{"type":22,"tag":34,"props":847,"children":848},{},[849],{"type":27,"value":850},"соотношении",{"type":27,"value":852},", а соотношение разошлось потому, что усохла безжировая часть знаменателя, а не потому, что ушло больше жира.",{"type":22,"tag":23,"props":854,"children":855},{},[856,861],{"type":22,"tag":34,"props":857,"children":858},{},[859],{"type":27,"value":860},"С добавкой вес уходил чуть хуже.",{"type":27,"value":862}," 11,2 кг против 12,5 кг — разрыв в 1,3 кг в пользу одного тирзепатида. Авторы называют потерю веса сопоставимой между группами, и это справедливо, но это точно не история в духе «и веса больше, и вес лучше», которая расходится по сети.",{"type":22,"tag":23,"props":864,"children":865},{},[866,871],{"type":22,"tag":34,"props":867,"children":868},{},[869],{"type":27,"value":870},"Бо́льшая часть преимущества растаяла за восемь недель.",{"type":27,"value":872}," На 32-й неделе, через восемь недель после окончания обоих курсов, разница по безжировой массе составляла 0,9 кг (80 % ДИ от 0,3 до 1,5; номинальное p = 0,0480) — за два месяца исчезло больше половины разрыва. Удержится ли то, что от него осталось, не знает никто: на этом исследование и закончилось.",{"type":22,"tag":71,"props":874,"children":876},{"id":875},"заголовочные-549-сохранённых-мышц-в-переводе-на-человеческий",[877],{"type":27,"value":878},"Заголовочные «54,9 % сохранённых мышц», в переводе на человеческий",{"type":22,"tag":23,"props":880,"children":881},{},[882,884,889,891,896,898],{"type":27,"value":883},"Главную работу в публикациях выполняет цифра ",{"type":22,"tag":34,"props":885,"children":886},{},[887],{"type":27,"value":888},"54,9 %",{"type":27,"value":890},", и она относительная: потеря безжировой массы с добавкой оказалась на 54,9 % меньше, чем без неё, — 1,6 кг вместо 3,5 кг. Она не означает, что у кого-то сохранилось 54,9 % мышц, и это не доля в составе тела. О величине эффекта говорит абсолютное число: ",{"type":22,"tag":34,"props":892,"children":893},{},[894],{"type":27,"value":895},"1,9 кг за 24 недели",{"type":27,"value":897}," у людей, потерявших в сумме около 12 кг. Относительные цифры не обман, они общепринятая условность — просто звучат гораздо внушительнее. Спрашивай каждый раз: ",{"type":22,"tag":216,"props":899,"children":900},{},[901],{"type":27,"value":902},"процент от чего и сколько это в килограммах?",{"type":22,"tag":71,"props":904,"children":906},{"id":905},"чего-регистрация-при-редкой-болезни-не-означает",[907],{"type":27,"value":908},"Чего регистрация при редкой болезни не означает",{"type":22,"tag":23,"props":910,"children":911},{},[912],{"type":27,"value":913},"Молекула одна, а ситуации две, и они несопоставимы. При спинальной мышечной атрофии есть взвешенный регулятором баланс пользы и риска, обязательная инструкция, обязательства по дальнейшему наблюдению и исследование третьей фазы на 188 участниках, где измеряли функциональную шкалу у людей, которые без лечения теряют двигательные возможности. Для сохранения безжировой массы при похудении есть одно исследование второй фазы на в целом здоровых взрослых, проверка принципа, и измеряли в нём число со снимка. Частота переломов 9 % против 2 % весит совсем по-разному, когда на другой чаше весов болезнь, отнимающая самостоятельность, и когда там косметическая цель.",{"type":22,"tag":23,"props":915,"children":916},{},[917,919,924],{"type":27,"value":918},"Запрос в реестре ClinicalTrials.gov 21 сентября 2026 года возвращает семь зарегистрированных исследований апитегромаба: шесть при СМА или лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии и одно при ожирении — завершившийся EMBRAZE. ",{"type":22,"tag":34,"props":920,"children":921},{},[922],{"type":27,"value":923},"Третьей фазы при ожирении нет",{"type":27,"value":925},": ни зарегистрированной, ни поданной куда-либо, ни объявленной, а собственный следующий шаг Scholar Rock в эту сторону пока доклинический. Тот, кто сегодня читает, что появилось лекарство против потери мышц при похудении, читает про полугодовое пробное исследование на 87 участниках, в котором измерения функции не показали ничего.",{"type":22,"tag":71,"props":927,"children":929},{"id":928},"остальной-класс-говорит-то-же-самое",[930],{"type":27,"value":931},"Остальной класс говорит то же самое",{"type":22,"tag":90,"props":933,"children":934},{},[935,956],{"type":22,"tag":94,"props":936,"children":937},{},[938],{"type":22,"tag":98,"props":939,"children":940},{},[941,946,951],{"type":22,"tag":102,"props":942,"children":943},{},[944],{"type":27,"value":945},"Программа",{"type":22,"tag":102,"props":947,"children":948},{},[949],{"type":27,"value":950},"Состав тела",{"type":22,"tag":102,"props":952,"children":953},{},[954],{"type":27,"value":955},"Функция показана?",{"type":22,"tag":109,"props":957,"children":958},{},[959,981,1004],{"type":22,"tag":98,"props":960,"children":961},{},[962,971,976],{"type":22,"tag":116,"props":963,"children":964},{},[965,969],{"type":22,"tag":34,"props":966,"children":967},{},[968],{"type":27,"value":708},{"type":27,"value":970}," (Scholar Rock), EMBRAZE, вторая фаза завершена — антитело к предшественнику миостатина",{"type":22,"tag":116,"props":972,"children":973},{},[974],{"type":27,"value":975},"Потеря безжировой массы 1,6 против 3,5 кг; её доля в потерянном весе 14,6 % против 30,2 %",{"type":22,"tag":116,"props":977,"children":978},{},[979],{"type":27,"value":980},"Нет — показатели поисковые, заметных различий не было",{"type":22,"tag":98,"props":982,"children":983},{},[984,994,999],{"type":22,"tag":116,"props":985,"children":986},{},[987,992],{"type":22,"tag":34,"props":988,"children":989},{},[990],{"type":27,"value":991},"Тревогрумаб",{"type":27,"value":993}," (Regeneron), COURAGE, вторая фаза идёт — антитело к зрелому миостатину, частично в связке с антителом к активину A",{"type":22,"tag":116,"props":995,"children":996},{},[997],{"type":27,"value":998},"На одном семаглутиде на безжировую ткань пришлось 33,0 % потерянного веса (−3,3 кг); в комбинациях −1,5 кг (16,8 %) и −1,9 кг (18,1 %); в тройной комбинации −0,9 кг (7,4 %)",{"type":22,"tag":116,"props":1000,"children":1001},{},[1002],{"type":27,"value":1003},"В первоисточниках не сообщается",{"type":22,"tag":98,"props":1005,"children":1006},{},[1007,1017,1022],{"type":22,"tag":116,"props":1008,"children":1009},{},[1010,1015],{"type":22,"tag":34,"props":1011,"children":1012},{},[1013],{"type":27,"value":1014},"Бимагрумаб",{"type":27,"value":1016}," (Versanis\u002FLilly), BELIEVE, вторая фаза — антитело к рецепторам активина типа II, то есть уровнем рецептора и шире по охвату",{"type":22,"tag":116,"props":1018,"children":1019},{},[1020],{"type":27,"value":1021},"К 72-й неделе общая безжировая масса −2,9 % на комбинации против −7,4 % на одном семаглутиде; вес −22,1 % против −15,7 %; жир −45,7 % против −27,8 %",{"type":22,"tag":116,"props":1023,"children":1024},{},[1025],{"type":27,"value":1026},"По опубликованным показателям судить нельзя",{"type":22,"tag":23,"props":1028,"children":1029},{},[1030,1032,1037],{"type":27,"value":1031},"Три независимые программы, один и тот же результат: блокада миостатина или рецептора, через который он подаёт сигнал, ",{"type":22,"tag":34,"props":1033,"children":1034},{},[1035],{"type":27,"value":1036},"измеримо смещает состав теряемого веса в сторону жира",{"type":27,"value":1038}," — и ни одна из них пока не опубликовала доказательств преимущества в силе или физических возможностях.",{"type":22,"tag":71,"props":1040,"children":1042},{"id":1041},"допинг-в-одном-списке-есть-в-другом-нет",[1043],{"type":27,"value":1044},"Допинг: в одном списке есть, в другом нет",{"type":22,"tag":23,"props":1046,"children":1047},{},[1048,1050,1055,1057,1062,1064,1070],{"type":27,"value":1049},"Апитегромаб запрещён всегда — и в соревновательный период, и вне его — разделом ",{"type":22,"tag":34,"props":1051,"children":1052},{},[1053],{"type":27,"value":1054},"S4.3",{"type":27,"value":1056}," Запрещённого списка WADA 2026 года, где он назван поимённо и стоит в своей строке первым: «Антитела, нейтрализующие миостатин или его предшественник (например, апитегромаб, домагрозумаб, ландогрозумаб, стамулумаб)». Вещества раздела S4.3 относятся к ",{"type":22,"tag":34,"props":1058,"children":1059},{},[1060],{"type":27,"value":1061},"неконкретным (non-specified)",{"type":27,"value":1063}," — более строгой из двух категорий. Более широкую картину мы даём в обзоре ",{"type":22,"tag":54,"props":1065,"children":1067},{"href":1066},"\u002Fpeptides-banned-in-sport",[1068],{"type":27,"value":1069},"пептидов, запрещённых в спорте",{"type":27,"value":829},{"type":22,"tag":23,"props":1072,"children":1073},{},[1074,1076,1081],{"type":27,"value":1075},"В немецком уголовном праве всё ровно наоборот: приложение к Закону о борьбе с допингом апитегромаб ",{"type":22,"tag":34,"props":1077,"children":1078},{},[1079],{"type":27,"value":1080},"не называет",{"type":27,"value":1082},". Среди веществ, изменяющих работу миостатина, там перечислены только фоллистатин с производными и стамулумаб, а общая оговорка распространяется лишь на соли, эфиры, изомеры, комплексы и производные этих двух. Это констатация того, что написано в списке, а не юридическая консультация, и к тому же снимок момента: приложение пересматривают время от времени, а присутствие в списке WADA делает будущее включение вероятным. На спортивный запрет немецкий пробел не влияет никак.",{"type":22,"tag":71,"props":1084,"children":1086},{"id":1085},"это-не-пептид-с-серого-рынка-и-не-может-им-быть",[1087],{"type":27,"value":1088},"Это не пептид с серого рынка и не может им быть",{"type":22,"tag":23,"props":1090,"children":1091},{},[1092],{"type":27,"value":1093},"Вот здесь апитегромаб окончательно расходится со всем, что на форумах обсуждают под вывеской «ингибиторы миостатина». Это моноклональное антитело массой около 150 кДа, которое выращивают в культуре клеток млекопитающих, тогда как химический синтез пептидов — та самая технология, из которой выходят флаконы «для исследований», — дотягивает примерно до 5–10 кДа. Продавец, предлагающий в интернете «апитегромаб» готовым к инъекции, эту молекулу не производил и не проверял; легально существует лабораторный реактив — его продают для работы с клетками и животными и прямо маркируют как не клинический препарат. Аптеки, готовящие лекарства на заказ, сделать его тоже не могут, а в предупредительных письмах FDA 2026 года продавцам пептидов не фигурирует ни одно антитело к миостатину: ни писем, ни оповещений о безопасности, ни импортных предупреждений с упоминанием апитегромаба нигде нет.",{"type":22,"tag":23,"props":1095,"children":1096},{},[1097,1099,1104,1106,1112,1114,1120],{"type":27,"value":1098},"Не косметическая и разница с ",{"type":22,"tag":54,"props":1100,"children":1101},{"href":824},[1102],{"type":27,"value":1103},"фоллистатином",{"type":27,"value":1105},", которого чаще всего поминают рядом: фоллистатин — собственный связывающий белок организма, и он захватывает не только миостатин, но и активин A, GDF-11 и несколько факторов роста костной ткани, то есть как раз не избирателен. Правовую рамку мы разбираем в тексте о том, ",{"type":22,"tag":54,"props":1107,"children":1109},{"href":1108},"\u002Fare-peptides-legal",[1110],{"type":27,"value":1111},"законны ли пептиды",{"type":27,"value":1113},", а ",{"type":22,"tag":54,"props":1115,"children":1117},{"href":1116},"\u002Fwhat-are-peptides",[1118],{"type":27,"value":1119},"что такое пептиды вообще",{"type":27,"value":1121}," объясняем с нуля — апитегромаб, к слову, к ним не относится.",{"type":22,"tag":71,"props":1123,"children":1125},{"id":1124},"коротко",[1126],{"type":27,"value":1127},"Коротко",{"type":22,"tag":23,"props":1129,"children":1130},{},[1131],{"type":27,"value":1132},"Регистрация апитегромаба под названием ISEMBYLD 11 сентября 2026 года — это действительно впервые: после двух десятилетий неудач препарат, блокирующий миостатин, прошёл регулятора, при спинальной мышечной атрофии, на основании функциональной шкалы, которая улучшилась на 2,2 балла. О похудении это не говорит ничего.",{"type":22,"tag":23,"props":1134,"children":1135},{},[1136],{"type":27,"value":1137},"Про похудение есть одно исследование второй фазы: 102 человека рандомизировали, 87 проанализировали, 24 недели, 80-процентные доверительные интервалы. Оно нашло 1,9 кг дополнительно сохранённой безжировой массы на снимке DXA — разницу, которую прибор не умеет разложить на мышцы, ткань органов и воду. Жира ушло столько же в килограммах, вес с добавкой уходил чуть хуже, а через восемь недель после окончания разрыв сжался до 0,9 кг. Сила и умение встать со стула, измеренные лишь между делом, заметных различий не дали. Третьей фазы нет, заявок нет нигде.",{"type":22,"tag":23,"props":1139,"children":1140},{},[1141],{"type":27,"value":1142},"Снимок сдвинулся. Сдвинется ли вместе с ним хоть что-нибудь, что человек заметит на себе, — вопрос к следующему исследованию, если оно будет.",{"type":22,"tag":71,"props":1144,"children":1146},{"id":1145},"источники",[1147],{"type":27,"value":1148},"Источники",{"type":22,"tag":1150,"props":1151,"children":1152},"ul",{},[1153,1169,1182,1194,1208,1222,1234,1246,1260,1272,1286,1299,1312,1326,1338,1352,1366],{"type":22,"tag":1154,"props":1155,"children":1156},"li",{},[1157,1159,1167],{"type":27,"value":1158},"FDA, ",{"type":22,"tag":54,"props":1160,"children":1164},{"href":1161,"rel":1162},"https:\u002F\u002Fwww.accessdata.fda.gov\u002Fdrugsatfda_docs\u002Flabel\u002F2026\u002F761463Orig1s000lbl.pdf",[1163],"nofollow",[1165],{"type":27,"value":1166},"Prescribing Information ISEMBYLD (apitegromab-mstn)",{"type":27,"value":1168},", BLA 761463",{"type":22,"tag":1154,"props":1170,"children":1171},{},[1172,1173,1180],{"type":27,"value":1158},{"type":22,"tag":54,"props":1174,"children":1177},{"href":1175,"rel":1176},"https:\u002F\u002Fwww.accessdata.fda.gov\u002Fdrugsatfda_docs\u002Fappletter\u002F2026\u002F761463Orig1s000ltr.pdf",[1163],[1178],{"type":27,"value":1179},"BLA Approval Letter, BLA 761463",{"type":27,"value":1181},", 11 September 2026",{"type":22,"tag":1154,"props":1183,"children":1184},{},[1185,1186,1193],{"type":27,"value":1158},{"type":22,"tag":54,"props":1187,"children":1190},{"href":1188,"rel":1189},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Fdrugs\u002Fnews-events-human-drugs\u002Ffda-approves-first-therapy-target-muscle-loss-spinal-muscular-atrophy",[1163],[1191],{"type":27,"value":1192},"FDA Approves First Therapy to Target Muscle Loss in Spinal Muscular Atrophy",{"type":27,"value":1181},{"type":22,"tag":1154,"props":1195,"children":1196},{},[1197,1199,1206],{"type":27,"value":1198},"EMA, ",{"type":22,"tag":54,"props":1200,"children":1203},{"href":1201,"rel":1202},"https:\u002F\u002Fwww.ema.europa.eu\u002Fen\u002Fmedicines\u002Fhuman\u002FEPAR\u002Fisembyld",[1163],[1204],{"type":27,"value":1205},"Isembyld — EPAR overview, application withdrawn 13 August 2026",{"type":27,"value":1207}," (procedure EMEA\u002FH\u002FC\u002F005909)",{"type":22,"tag":1154,"props":1209,"children":1210},{},[1211,1213,1220],{"type":27,"value":1212},"Pratley RE, Denham D, Trivedi R, et al., Nature Medicine 2026;32(7):2673–2678, ",{"type":22,"tag":54,"props":1214,"children":1217},{"href":1215,"rel":1216},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41591-026-04440-4",[1163],[1218],{"type":27,"value":1219},"Apitegromab for lean mass preservation during tirzepatide-induced weight loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial",{"type":27,"value":1221}," (EMBRAZE, NCT06445075)",{"type":22,"tag":1154,"props":1223,"children":1224},{},[1225,1227],{"type":27,"value":1226},"Crawford TO, Servais L, Mercuri E, et al., The Lancet Neurology 2025;24(9):727–739, ",{"type":22,"tag":54,"props":1228,"children":1231},{"href":1229,"rel":1230},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1016\u002FS1474-4422(25)00225-X",[1163],[1232],{"type":27,"value":1233},"Safety and efficacy of apitegromab in nonambulatory type 2 or type 3 spinal muscular atrophy (SAPPHIRE)",{"type":22,"tag":1154,"props":1235,"children":1236},{},[1237,1239],{"type":27,"value":1238},"Crawford TO, Darras BT, Day JW, et al., Neurology 2024;102(5):e209151, ",{"type":22,"tag":54,"props":1240,"children":1243},{"href":1241,"rel":1242},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11067700\u002F",[1163],[1244],{"type":27,"value":1245},"Safety and Efficacy of Apitegromab in SMA Types 2 and 3: the phase 2 TOPAZ study",{"type":22,"tag":1154,"props":1247,"children":1248},{},[1249,1251,1258],{"type":27,"value":1250},"Heymsfield SB, Aronne LJ, et al., Nature Medicine 2026, ",{"type":22,"tag":54,"props":1252,"children":1255},{"href":1253,"rel":1254},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1038\u002Fs41591-026-04204-0",[1163],[1256],{"type":27,"value":1257},"Bimagrumab plus semaglutide alone or in combination for the treatment of obesity: a randomized phase 2 trial",{"type":27,"value":1259}," (BELIEVE, NCT05616013)",{"type":22,"tag":1154,"props":1261,"children":1262},{},[1263,1265],{"type":27,"value":1264},"Look M, et al., Diabetes Obesity and Metabolism 2025, ",{"type":22,"tag":54,"props":1266,"children":1269},{"href":1267,"rel":1268},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1111\u002Fdom.16275",[1163],[1270],{"type":27,"value":1271},"Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in SURMOUNT-1",{"type":22,"tag":1154,"props":1273,"children":1274},{},[1275,1277,1284],{"type":27,"value":1276},"Scholar Rock, SEC Form 8-K Exhibit 99.1, ",{"type":22,"tag":54,"props":1278,"children":1281},{"href":1279,"rel":1280},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000110465926107273\u002Ftm2625362d1_ex99-1.htm",[1163],[1282],{"type":27,"value":1283},"Scholar Rock Announces FDA Approval of ISEMBYLD (apitegromab-mstn)",{"type":27,"value":1285},", 14 September 2026",{"type":22,"tag":1154,"props":1287,"children":1288},{},[1289,1290,1297],{"type":27,"value":1276},{"type":22,"tag":54,"props":1291,"children":1294},{"href":1292,"rel":1293},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000110465925092317\u002Ftm2526733d1_ex99-1.htm",[1163],[1295],{"type":27,"value":1296},"FDA Issues Complete Response Letter for Apitegromab, solely related to observations at a third-party fill-finish facility",{"type":27,"value":1298},", 23 September 2025",{"type":22,"tag":1154,"props":1300,"children":1301},{},[1302,1303,1310],{"type":27,"value":1276},{"type":22,"tag":54,"props":1304,"children":1307},{"href":1305,"rel":1306},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000155837025008711\u002Fsrrk-20250618xex99d1.htm",[1163],[1308],{"type":27,"value":1309},"Scholar Rock Reports Positive Phase 2 EMBRAZE Trial Results",{"type":27,"value":1311},", 18 June 2025",{"type":22,"tag":1154,"props":1313,"children":1314},{},[1315,1317,1324],{"type":27,"value":1316},"ClinicalTrials.gov, ",{"type":22,"tag":54,"props":1318,"children":1321},{"href":1319,"rel":1320},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fsearch?intr=apitegromab",[1163],[1322],{"type":27,"value":1323},"all registered apitegromab studies",{"type":27,"value":1325},", queried 21 September 2026",{"type":22,"tag":1154,"props":1327,"children":1328},{},[1329,1331],{"type":27,"value":1330},"Regeneron, press releases of 2 June 2025 and 17 September 2025, ",{"type":22,"tag":54,"props":1332,"children":1335},{"href":1333,"rel":1334},"https:\u002F\u002Finvestor.regeneron.com\u002Fnews-releases",[1163],[1336],{"type":27,"value":1337},"full 26-week COURAGE results for trevogrumab with semaglutide",{"type":22,"tag":1154,"props":1339,"children":1340},{},[1341,1343,1350],{"type":27,"value":1342},"World Anti-Doping Agency, ",{"type":22,"tag":54,"props":1344,"children":1347},{"href":1345,"rel":1346},"https:\u002F\u002Fwww.wada-ama.org\u002Fen\u002Fprohibited-list",[1163],[1348],{"type":27,"value":1349},"The 2026 Prohibited List",{"type":27,"value":1351},", section S4.3",{"type":22,"tag":1154,"props":1353,"children":1354},{},[1355,1357,1364],{"type":27,"value":1356},"Annex to section 2(3) of the German Anti-Doping Act, ",{"type":22,"tag":54,"props":1358,"children":1361},{"href":1359,"rel":1360},"https:\u002F\u002Fwww.gesetze-im-internet.de\u002Fantidopg\u002F",[1163],[1362],{"type":27,"value":1363},"BGBl. 2023 I No. 67",{"type":27,"value":1365},", part III item 3",{"type":22,"tag":1154,"props":1367,"children":1368},{},[1369,1370,1377],{"type":27,"value":1158},{"type":22,"tag":54,"props":1371,"children":1374},{"href":1372,"rel":1373},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Finspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations\u002Fwarning-letters\u002Fnuscience-peptides-llc-733652-08242026",[1163],[1375],{"type":27,"value":1376},"Warning Letter to NuScience Peptides LLC, 733652",{"type":27,"value":1378},", 24 August 2026",{"title":7,"searchDepth":1380,"depth":1380,"links":1381},2,[1382,1383,1384,1385,1386,1387,1388,1389,1390,1391,1392,1393,1394,1395],{"id":73,"depth":1380,"text":76},{"id":199,"depth":1380,"text":202},{"id":336,"depth":1380,"text":339},{"id":475,"depth":1380,"text":478},{"id":660,"depth":1380,"text":663},{"id":801,"depth":1380,"text":804},{"id":832,"depth":1380,"text":835},{"id":875,"depth":1380,"text":878},{"id":905,"depth":1380,"text":908},{"id":928,"depth":1380,"text":931},{"id":1041,"depth":1380,"text":1044},{"id":1085,"depth":1380,"text":1088},{"id":1124,"depth":1380,"text":1127},{"id":1145,"depth":1380,"text":1148},"markdown","content:blog:ru:apitegromab-isembyld-glp1-muscle.md","content","blog\u002Fru\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle.md","blog\u002Fru\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle","md"]