[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"blog-post-retatrutide-liver-damage-myths-pl":3},{"_path":4,"_dir":5,"_draft":6,"_partial":6,"_locale":7,"title":8,"description":7,"cat":9,"icon":10,"accent":11,"date":12,"dateLabel":13,"read":14,"author":15,"image":16,"body":17,"_type":2419,"_id":2420,"_source":2421,"_file":2422,"_stem":2423,"_extension":2424},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths","pl",false,"","Retatrutyd a uszkodzenie wątroby: sprawdzamy fakty","Weryfikacja faktów","tabler:microscope","#F2A93B","2026-06-27","Czerwiec 2026","20 min","myPeptides Team","\u002Fassets\u002Freta_hero.png",{"type":18,"children":19,"toc":2397},"root",[20,124,131,143,316,321,327,333,338,347,398,417,423,461,479,485,490,498,534,560,566,571,579,599,664,670,675,683,730,736,741,784,790,795,800,804,810,815,821,841,869,875,896,931,937,971,1011,1017,1069,1089,1125,1143,1236,1253,1345,1350,1356,1375,1421,1427,1439,1466,1472,1504,1510,1524,1530,1553,1579,1585],{"type":21,"tag":22,"props":23,"children":24},"element","disclaimer",{},[25,38,70,80,99,116],{"type":21,"tag":26,"props":27,"children":28},"p",{},[29,36],{"type":21,"tag":30,"props":31,"children":32},"em",{},[33],{"type":34,"value":35},"text","To opinia i komentarz naukowy – nie porada medyczna i nie twierdzenie o faktach dotyczących jakiejkolwiek osoby wykraczające poza to, co zostało udokumentowane.",{"type":34,"value":37}," Ten artykuł, w interesie publicznym i w ramach dozwolonego komentarza, odnosi się do twierdzeń medycznych, które osoba publiczna postanowiła opublikować przed dużą widownią.",{"type":21,"tag":26,"props":39,"children":40},{},[41,47,49,54,56,61,63,68],{"type":21,"tag":42,"props":43,"children":44},"strong",{},[45],{"type":34,"value":46},"Fakty a opinie.",{"type":34,"value":48}," Tam, gdzie podajemy weryfikowalne fakty – status uprawnień zawodowych, własność firm, brzmienie publicznie dostępnych dokumentów i nagrań – podajemy linki do źródeł pierwotnych, żeby można było je samodzielnie sprawdzić. Wszystko, co określamy jako ",{"type":21,"tag":30,"props":50,"children":51},{},[52],{"type":34,"value":53},"ocenę",{"type":34,"value":55},", ",{"type":21,"tag":30,"props":57,"children":58},{},[59],{"type":34,"value":60},"odczytanie danych",{"type":34,"value":62}," lub nasze ",{"type":21,"tag":30,"props":64,"children":65},{},[66],{"type":34,"value":67},"zdanie",{"type":34,"value":69},", jest opinią i dozwolonym komentarzem do wypowiedzi złożonych publicznie. Nie twierdzimy, że znamy czyjekolwiek prywatne intencje; gdy opisujemy motyw lub skutek, opisujemy je tak, jak je widzimy, a nie jako ustalony fakt.",{"type":21,"tag":26,"props":71,"children":72},{},[73,78],{"type":21,"tag":42,"props":74,"children":75},{},[76],{"type":34,"value":77},"Źródła mogą być niepełne.",{"type":34,"value":79}," Wszystkie informacje pochodzą z publicznie dostępnych źródeł i zostały przedstawione w dobrej wierze, według naszej najlepszej wiedzy w chwili pisania. Dokumenty publiczne i relacje osób trzecich mogą być niepełne, mogą się zmieniać lub tracić aktualność; mogliśmy przeoczyć kontekst i możemy się mylić w szczegółach.",{"type":21,"tag":26,"props":81,"children":82},{},[83,88,90,97],{"type":21,"tag":42,"props":84,"children":85},{},[86],{"type":34,"value":87},"Prawo do odpowiedzi i sprostowania.",{"type":34,"value":89}," Jeśli ten artykuł cię dotyczy i uważasz, że któreś stwierdzenie faktyczne jest nieścisłe lub nieaktualne – albo chcesz przedstawić swoje stanowisko – skontaktuj się z nami przez naszą ",{"type":21,"tag":91,"props":92,"children":94},"a",{"href":93},"\u002Flegal-notice",[95],{"type":34,"value":96},"notę prawną",{"type":34,"value":98},", a my przejrzymy artykuł i tam, gdzie to uzasadnione, poprawimy go lub zaktualizujemy. Udokumentowane sprostowania są mile widziane.",{"type":21,"tag":26,"props":100,"children":101},{},[102,107,109,114],{"type":21,"tag":42,"props":103,"children":104},{},[105],{"type":34,"value":106},"To nie porada medyczna – ani zachęta do stosowania czegokolwiek.",{"type":34,"value":108}," Nic tutaj nie mówi ci, co masz robić z własnym ciałem, i nic tutaj nie popiera ani nie zachęca do zdobywania, dawkowania czy stosowania retatrutydu ani żadnej innej substancji – a kilka z nich to leki w fazie badań klinicznych, w wielu miejscach niedopuszczone do stosowania u ludzi. Cytowane przez nas liczby z badań opisują wyniki z opublikowanych prac; nie są obietnicą jakiegokolwiek efektu ani wskazówką co do dawkowania. Jeśli rozważasz którąś z tych substancji albo już ją stosujesz, ",{"type":21,"tag":42,"props":110,"children":111},{},[112],{"type":34,"value":113},"idź do lekarza, który budzi w tobie najmniej nieufności – osobiście –",{"type":34,"value":115}," zanim zrobisz cokolwiek na podstawie tego, co przeczytasz w internecie, tutaj czy gdzie indziej.",{"type":21,"tag":26,"props":117,"children":118},{},[119],{"type":21,"tag":30,"props":120,"children":121},{},[122],{"type":34,"value":123},"Ostatnia aktualizacja: 27 czerwca 2026 r. Ten artykuł jest opinią i komentarzem i może zostać zmieniony, gdy pojawią się nowe informacje.",{"type":21,"tag":125,"props":126,"children":128},"h2",{"id":127},"w-skrócie",[129],{"type":34,"value":130},"W skrócie",{"type":21,"tag":26,"props":132,"children":133},{},[134,136,141],{"type":34,"value":135},"45-minutowe wideo zatytułowane ",{"type":21,"tag":30,"props":137,"children":138},{},[139],{"type":34,"value":140},"„Mega Dosing vs Micro Dosing Retatrutide: Which Damages Your Liver More?”",{"type":34,"value":142}," przekonuje, że retatrutyd po cichu uszkadza wątrobę i trzustkę, chyba że stosujesz konkretny protokół dawkowania – który autor następnie sprzedaje, razem z samymi peptydami. Sprawdziliśmy to. W skrócie:",{"type":21,"tag":144,"props":145,"children":146},"ul",{},[147,184,234,258,297],{"type":21,"tag":148,"props":149,"children":150},"li",{},[151,156,158,163,165,173,175,182],{"type":21,"tag":42,"props":152,"children":153},{},[154],{"type":34,"value":155},"Autor.",{"type":34,"value":157}," „Dr” Trevor Bachmeyer nie jest lekarzem. To były chiropraktyk, którego kalifornijskie uprawnienia (DC 29377) zostały ",{"type":21,"tag":42,"props":159,"children":160},{},[161],{"type":34,"value":162},"cofnięte ze skutkiem od 8 lipca 2020 roku",{"type":34,"value":164},", co odnotowała ",{"type":21,"tag":91,"props":166,"children":170},{"href":167,"rel":168},"https:\u002F\u002Fwww.chiro.ca.gov\u002Fabout_us\u002Fmeetings\u002F20201029_materials.pdf",[169],"nofollow",[171],{"type":34,"value":172},"California Board of Chiropractic Examiners",{"type":34,"value":174},". To samo wideo kieruje widzów do jego płatnego coachingu i do jego własnego sklepu z peptydami badawczymi, ",{"type":21,"tag":91,"props":176,"children":179},{"href":177,"rel":178},"https:\u002F\u002Felitebiogenix.com\u002F",[169],[180],{"type":34,"value":181},"EliteBiogenix",{"type":34,"value":183},".",{"type":21,"tag":148,"props":185,"children":186},{},[187,192,194,199,201,206,208,215,217,224,225,232],{"type":21,"tag":42,"props":188,"children":189},{},[190],{"type":34,"value":191},"„Glukagon zalewa organizm tłuszczem”.",{"type":34,"value":193}," Wprowadza w błąd. U ludzi glukagon w fizjologicznych stężeniach ",{"type":21,"tag":42,"props":195,"children":196},{},[197],{"type":34,"value":198},"nie",{"type":34,"value":200}," rozkłada bezpośrednio tłuszczu ciała (białej tkanki tłuszczowej) – napędza spalanie tłuszczu ",{"type":21,"tag":30,"props":202,"children":203},{},[204],{"type":34,"value":205},"w samej wątrobie",{"type":34,"value":207}," (",{"type":21,"tag":91,"props":209,"children":212},{"href":210,"rel":211},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F32132708\u002F",[169],[213],{"type":34,"value":214},"Perry et al., Nature 2020",{"type":34,"value":216},"; ",{"type":21,"tag":91,"props":218,"children":221},{"href":219,"rel":220},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC9576180\u002F",[169],[222],{"type":34,"value":223},"Vasileva et al., 2022",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":226,"children":229},{"href":227,"rel":228},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F11344211\u002F",[169],[230],{"type":34,"value":231},"Gravholt et al., 2001",{"type":34,"value":233},").",{"type":21,"tag":148,"props":235,"children":236},{},[237,242,244,249,250,257],{"type":21,"tag":42,"props":238,"children":239},{},[240],{"type":34,"value":241},"„Wzrost lipazy oznacza, że trzustka odmawia posłuszeństwa”.",{"type":34,"value":243}," W większości fałsz. Łagodne, bezobjawowe wzrosty enzymów są częste i niegroźne; duże zbiory danych z badań ",{"type":21,"tag":42,"props":245,"children":246},{},[247],{"type":34,"value":248},"nie pokazują wzrostu przypadków ostrego zapalenia trzustki",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":251,"children":254},{"href":252,"rel":253},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F28476871\u002F",[169],[255],{"type":34,"value":256},"Steinberg et al., Diabetes Care 2017",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":148,"props":259,"children":260},{},[261,266,268,273,275,280,281,288,290,295],{"type":21,"tag":42,"props":262,"children":263},{},[264],{"type":34,"value":265},"„Retatrutyd przeciąża i uszkadza wątrobę”.",{"type":34,"value":267}," Dane mówią coś dokładnie odwrotnego. W badaniu fazy 2 dotyczącym tłuszczu w wątrobie lek ",{"type":21,"tag":42,"props":269,"children":270},{},[271],{"type":34,"value":272},"zmniejszył ilość tłuszczu w wątrobie nawet o 86%",{"type":34,"value":274},", a ",{"type":21,"tag":42,"props":276,"children":277},{},[278],{"type":34,"value":279},"u ok. 93% pacjentów na najwyższej dawce poziom tłuszczu w wątrobie wrócił do normy",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":282,"children":285},{"href":283,"rel":284},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11271400\u002F",[169],[286],{"type":34,"value":287},"Sanyal et al., Nature Medicine 2024",{"type":34,"value":289},"). Retatrutyd jest rozwijany ",{"type":21,"tag":30,"props":291,"children":292},{},[293],{"type":34,"value":294},"jako lek",{"type":34,"value":296}," na stłuszczeniową chorobę wątroby.",{"type":21,"tag":148,"props":298,"children":299},{},[300,305,307,314],{"type":21,"tag":42,"props":301,"children":302},{},[303],{"type":34,"value":304},"W czym ma rację.",{"type":34,"value":306}," W dwóch sprawach: nie należy w panice odstawiać leku z powodu pojedynczego wyniku lipazy, a szybkie chudnięcie naprawdę kosztuje mięśnie (",{"type":21,"tag":91,"props":308,"children":311},{"href":309,"rel":310},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC12471476\u002F",[169],[312],{"type":34,"value":313},"Koceva et al., 2025",{"type":34,"value":315},"). Słuszne uwagi opakowane w nieuzasadnione straszenie.",{"type":21,"tag":26,"props":317,"children":318},{},[319],{"type":34,"value":320},"Pełniejszy obraz i naukę stojącą za każdym z powyższych punktów znajdziesz niżej. Pogłębiona część na końcu to opatrzone źródłami wprowadzenie do całej klasy leków – napisane tak, żeby można nas było sprawdzić, a nie tylko nam uwierzyć.",{"type":21,"tag":322,"props":323,"children":326},"youtube",{"id":324,"title":325},"gb-XEtsMr-w","Wideo, które analizuje ten artykuł – Bachmeyer o dawkowaniu retatrutydu",[],{"type":21,"tag":125,"props":328,"children":330},{"id":329},"kto-stawia-te-twierdzenia",[331],{"type":34,"value":332},"Kto stawia te twierdzenia",{"type":21,"tag":26,"props":334,"children":335},{},[336],{"type":34,"value":337},"Zanim przejdziemy do nauki – źródło. Przed widownią liczącą setki tysięcy osób przedstawia się jako „Dr Trevor Bachmeyer, The Spartan” i „World's #1 Health Authority”. Liczą się dwa weryfikowalne fakty.",{"type":21,"tag":26,"props":339,"children":340},{},[341],{"type":21,"tag":342,"props":343,"children":346},"img",{"alt":344,"src":345},"Jak strach o zdrowie można przekierować w stronę sprzedaży produktu","\u002Fassets\u002Freta_funnel.png",[],{"type":21,"tag":26,"props":348,"children":349},{},[350,352,357,359,364,366,371,373,379,380,387,389,396],{"type":34,"value":351},"Po pierwsze, ",{"type":21,"tag":42,"props":353,"children":354},{},[355],{"type":34,"value":356},"nie jest lekarzem.",{"type":34,"value":358}," Jest byłym ",{"type":21,"tag":42,"props":360,"children":361},{},[362],{"type":34,"value":363},"chiropraktykiem",{"type":34,"value":365},", a nawet tych uprawnień już nie ma: kalifornijska licencja DC 29377 została ",{"type":21,"tag":42,"props":367,"children":368},{},[369],{"type":34,"value":370},"cofnięta ze skutkiem od 8 lipca 2020 roku",{"type":34,"value":372}," przez California Board of Chiropractic Examiners. Decyzja jest odnotowana we własnych dokumentach tej rady (",{"type":21,"tag":91,"props":374,"children":376},{"href":167,"rel":375},[169],[377],{"type":34,"value":378},"materiały z posiedzenia, 29 października 2020",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":381,"children":384},{"href":382,"rel":383},"https:\u002F\u002Fwww.chiro.ca.gov\u002Fenforcement\u002Factions.shtml",[169],[385],{"type":34,"value":386},"Final Disciplinary Actions",{"type":34,"value":388},") i można ją zweryfikować w stanowej ",{"type":21,"tag":91,"props":390,"children":393},{"href":391,"rel":392},"https:\u002F\u002Fsearch.dca.ca.gov\u002F",[169],[394],{"type":34,"value":395},"wyszukiwarce licencji",{"type":34,"value":397}," – dokładne ustalenia znajdują się w podlinkowanych dokumentach. Mimo to nadal przedstawia się jako „Dr”, co naszym zdaniem skłania odbiorców do założenia, że ma aktualne kwalifikacje lekarskie, których nie posiada.",{"type":21,"tag":26,"props":399,"children":400},{},[401,403,408,410,415],{"type":34,"value":402},"Po drugie, ",{"type":21,"tag":42,"props":404,"children":405},{},[406],{"type":34,"value":407},"sprzedaje to, czego dotyczą jego własne rady.",{"type":34,"value":409}," Wideo kieruje widzów do płatnego członkostwa coachingowego „Black Card” i do ",{"type":21,"tag":91,"props":411,"children":413},{"href":177,"rel":412},[169],[414],{"type":34,"value":181},{"type":34,"value":416},", jego sklepu sprzedającego peptydy badawcze i SARM-y „wyłącznie do badań in vitro”. Ta sama osoba, która ostrzega cię, że retatrutyd ci zaszkodzi, jeśli nie będziesz go właściwie dawkować, sprzedaje zarówno wskazówki dotyczące dawkowania, jak i peptydy. Samo w sobie nie przekreśla to jej wypowiedzi – ale to dokładnie ten konflikt interesów, o którym uważny widz powinien pamiętać, i to z jego powodu powstał ten artykuł.",{"type":21,"tag":125,"props":418,"children":420},{"id":419},"co-właściwie-twierdzi-uczciwie-przedstawione",[421],{"type":34,"value":422},"Co właściwie twierdzi – uczciwie przedstawione",{"type":21,"tag":26,"props":424,"children":425},{},[426,428,433,435,440,442,447,448,453,455,460],{"type":34,"value":427},"Łatwo byłoby przypisać mu słabszą wersję jego tezy, więc trzymajmy się ściśle tego, co mówi. W opisie własnego wideo stwierdza, że ",{"type":21,"tag":30,"props":429,"children":430},{},[431],{"type":34,"value":432},"„retatrutide itself doesn't directly cause liver or pancreatic damage; irresponsible dosing and poor monitoring causes biological damage.”",{"type":34,"value":434}," Lista rozdziałów to ",{"type":21,"tag":30,"props":436,"children":437},{},[438],{"type":34,"value":439},"„Glucagon Fat Flood → Pancreas Overload → Fatty Liver Cascade → Insulin Resistance Spiral”",{"type":34,"value":441},", po czym następuje zwrot w stronę ",{"type":21,"tag":30,"props":443,"children":444},{},[445],{"type":34,"value":446},"„Damage Control Protocol”",{"type":34,"value":55},{"type":21,"tag":30,"props":449,"children":450},{},[451],{"type":34,"value":452},"„Safe Dosing Rules”",{"type":34,"value":454}," i ",{"type":21,"tag":30,"props":456,"children":457},{},[458],{"type":34,"value":459},"„Use It Responsibly”",{"type":34,"value":183},{"type":21,"tag":26,"props":462,"children":463},{},[464,466,470,472,477],{"type":34,"value":465},"Jego teza ",{"type":21,"tag":42,"props":467,"children":468},{},[469],{"type":34,"value":198},{"type":34,"value":471}," brzmi więc „ten lek to trucizna, trzymaj się od niego z daleka”. Brzmi: „ten lek ci zaszkodzi, ",{"type":21,"tag":30,"props":473,"children":474},{},[475],{"type":34,"value":476},"chyba że będziesz go dawkować po mojemu",{"type":34,"value":478},"”. To subtelniejsze, brzmi wiarygodniej i daje się znacznie lepiej sprzedać – i właśnie to sprawdzamy. Problem nie polega na tym, że wymyśla fałszywe badania. Polega na tym, że z prawdziwej terminologii buduje przerażający mechanizm, a dane z badań nie uzasadniają tej przerażającej części.",{"type":21,"tag":125,"props":480,"children":482},{"id":481},"twierdzenie-1-glukagonowy-zalew-tłuszczu",[483],{"type":34,"value":484},"Twierdzenie 1: „glukagonowy zalew tłuszczu”",{"type":21,"tag":26,"props":486,"children":487},{},[488],{"type":34,"value":489},"Motorem jego wywodu jest składnik glukagonowy retatrutydu: ma on rzekomo uwalniać zalew tłuszczu – wolne kwasy tłuszczowe wylewające się z tkanki tłuszczowej i przytłaczające wątrobę i trzustkę.",{"type":21,"tag":26,"props":491,"children":492},{},[493],{"type":21,"tag":342,"props":494,"children":497},{"alt":495,"src":496},"Glukagon napędza spalanie tłuszczu w wątrobie, a nie w tkance tłuszczowej","\u002Fassets\u002Freta_glucagon.png",[],{"type":21,"tag":26,"props":499,"children":500},{},[501,503,508,510,516,518,524,525,532],{"type":34,"value":502},"To najstarszy mit fizjologii glukagonu. Owszem, glukagon jest silnym sygnałem do spalania tłuszczu – ",{"type":21,"tag":42,"props":504,"children":505},{},[506],{"type":34,"value":507},"ale w wątrobie, a nie w tkance tłuszczowej.",{"type":34,"value":509}," Receptor glukagonu występuje obficie na komórkach wątroby, a na ludzkich komórkach tłuszczowych prawie go nie ma. Gdy badacze usunęli receptor glukagonu wyłącznie z tkanki tłuszczowej myszy, nic się nie zmieniło ani w ich metabolizmie tłuszczów, ani w masie ciała, ani w poziomie krążących wolnych kwasów tłuszczowych (",{"type":21,"tag":91,"props":511,"children":513},{"href":219,"rel":512},[169],[514],{"type":34,"value":515},"Vasileva et al., AJP-Endocrinology 2022",{"type":34,"value":517},"). U ludzi podniesienie glukagonu do poziomu fizjologicznego w ogóle nie nasila lipolizy (rozkładu tłuszczu) w tkance tłuszczowej brzucha (",{"type":21,"tag":91,"props":519,"children":521},{"href":227,"rel":520},[169],[522],{"type":34,"value":523},"Gravholt et al., JCEM 2001",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":526,"children":529},{"href":527,"rel":528},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F1991802\u002F",[169],[530],{"type":34,"value":531},"Jensen et al., JCEM 1991",{"type":34,"value":533},"). Działanie lipolityczne pojawia się tylko w probówce, przy stężeniach ponadfizjologicznych, których krew nigdy nie osiąga.",{"type":21,"tag":26,"props":535,"children":536},{},[537,539,543,545,550,551,558],{"type":34,"value":538},"Glukagon w rzeczywistości napędza utlenianie tłuszczu ",{"type":21,"tag":42,"props":540,"children":541},{},[542],{"type":34,"value":205},{"type":34,"value":544}," – przez szlak cAMP\u002FPKA i szlak wapniowy, które uruchamiają rozkład tłuszczu w wątrobie (",{"type":21,"tag":91,"props":546,"children":548},{"href":210,"rel":547},[169],[549],{"type":34,"value":214},{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":552,"children":555},{"href":553,"rel":554},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F38300523\u002F",[169],[556],{"type":34,"value":557},"Kajani et al., Physiological Reviews 2024",{"type":34,"value":559},") – i zwiększa wydatek energetyczny całego organizmu. Obraz glukagonu, który „topi” tłuszcz z brzucha i zalewa nim narządy, to artefakt z probówki, a nie fizjologia człowieka. Fundament jego „zalewu” pęka już w pierwszym rozdziale.",{"type":21,"tag":125,"props":561,"children":563},{"id":562},"twierdzenie-2-przeciążenie-trzustki",[564],{"type":34,"value":565},"Twierdzenie 2: „przeciążenie” trzustki",{"type":21,"tag":26,"props":567,"children":568},{},[569],{"type":34,"value":570},"Dalej: podwyższona lipaza jako dowód, że trzustkę pcha się w stronę niewydolności.",{"type":21,"tag":26,"props":572,"children":573},{},[574],{"type":21,"tag":342,"props":575,"children":578},{"alt":576,"src":577},"Łagodny wzrost lipazy to niegroźny wyciek enzymu, a nie niszczenie trzustki","\u002Fassets\u002Freta_pancreas.png",[],{"type":21,"tag":26,"props":580,"children":581},{},[582,584,589,591,598],{"type":34,"value":583},"Rzeczywistość jest nudna: łagodne, bezobjawowe wzrosty lipazy i amylazy są przy tej klasie leków ",{"type":21,"tag":42,"props":585,"children":586},{},[587],{"type":34,"value":588},"częste i zwykle niegroźne",{"type":34,"value":590},". Odzwierciedlają pobudzone, ale nieuszkodzone komórki pęcherzykowe trzustki, które przepuszczają do krwi trochę enzymu – fizjologiczny „wyciek”, a nie trzustkę trawiącą samą siebie. Znamy nawet mechanizm receptorowy: receptory GLP-1 znajdują się na komórkach pęcherzykowych trzustki i skłaniają je do uwalniania enzymu, w zdrowej tkance, bez żadnego uszkodzenia (",{"type":21,"tag":91,"props":592,"children":595},{"href":593,"rel":594},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC4698438\u002F",[169],[596],{"type":34,"value":597},"Hou… Williams et al., AJP-GI 2016",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":26,"props":600,"children":601},{},[602,604,609,610,615,617,624,626,631,633,640,642,647,649,653,655,662],{"type":34,"value":603},"A twarde punkty końcowe uspokajają. W dużych programach badań liraglutydu amylaza i lipaza umiarkowanie rosły, ",{"type":21,"tag":42,"props":605,"children":606},{},[607],{"type":34,"value":608},"ale nie zapowiadały ostrego zapalenia trzustki",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":611,"children":613},{"href":252,"rel":612},[169],[614],{"type":34,"value":256},{"type":34,"value":616},"). „Żywy” przegląd systematyczny z 2026 roku, łączący 31 badań kontrolowanych placebo i ponad 40 000 pacjentów, wykazał praktycznie identyczny odsetek zapaleń trzustki u osób przyjmujących lek i placebo (iloraz szans ≈ 0,99) – choć, uczciwie mówiąc, to wciąż ",{"type":21,"tag":91,"props":618,"children":621},{"href":619,"rel":620},"https:\u002F\u002Fwww.medrxiv.org\u002Fcontent\u002F10.64898\u002F2026.03.19.26348844v1",[169],[622],{"type":34,"value":623},"preprint",{"type":34,"value":625},", jeszcze bez recenzji naukowej. Analiza z 2024 roku wskazała wręcz na ",{"type":21,"tag":42,"props":627,"children":628},{},[629],{"type":34,"value":630},"mniej",{"type":34,"value":632}," nawrotów zapalenia trzustki u pacjentów wysokiego ryzyka przyjmujących leki GLP-1 (",{"type":21,"tag":91,"props":634,"children":637},{"href":635,"rel":636},"https:\u002F\u002Fwww.endocrine.org\u002Fnews-and-advocacy\u002Fnews-room\u002F2024\u002Fendo-2024-press-nassar",[169],[638],{"type":34,"value":639},"Nassar et al., ENDO 2024 – streszczenie konferencyjne",{"type":34,"value":641},"), prawdopodobnie dlatego, że leki usuwają przyczyny leżące u podstaw. Co kluczowe, ostre zapalenie trzustki to rozpoznanie kliniczne – zrewidowane kryteria z Atlanty wymagają rzeczywistego bólu ",{"type":21,"tag":30,"props":643,"children":644},{},[645],{"type":34,"value":646},"oraz",{"type":34,"value":648}," aktywności lipazy przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy ",{"type":21,"tag":30,"props":650,"children":651},{},[652],{"type":34,"value":646},{"type":34,"value":654}," badania obrazowego (",{"type":21,"tag":91,"props":656,"children":659},{"href":657,"rel":658},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F23100216\u002F",[169],[660],{"type":34,"value":661},"Banks et al., Gut 2013",{"type":34,"value":663},"). Pojedynczy wynik laboratoryjny nie wystarcza, a przeskok od „masz podwyższoną lipazę” do „twoja trzustka przeciąża się aż do niewydolności” nie ma oparcia w danych.",{"type":21,"tag":125,"props":665,"children":667},{"id":666},"twierdzenie-3-kaskada-stłuszczenia-wątroby",[668],{"type":34,"value":669},"Twierdzenie 3: „kaskada stłuszczenia wątroby”",{"type":21,"tag":26,"props":671,"children":672},{},[673],{"type":34,"value":674},"To główne odwrócenie faktów i to, które najbardziej warto dobrze zrozumieć.",{"type":21,"tag":26,"props":676,"children":677},{},[678],{"type":21,"tag":342,"props":679,"children":682},{"alt":680,"src":681},"Retatrutyd w badaniach klinicznych silnie zmniejsza ilość tłuszczu w wątrobie","\u002Fassets\u002Freta_liverfat.png",[],{"type":21,"tag":26,"props":684,"children":685},{},[686,688,693,695,700,702,707,709,714,716,721,723,728],{"type":34,"value":687},"Przedstawia retatrutyd jako lek, który przeciąża i uszkadza wątrobę – „kaskada stłuszczenia wątroby”, „przeciążenie wątroby”. Dane z badań pokazują ",{"type":21,"tag":42,"props":689,"children":690},{},[691],{"type":34,"value":692},"coś dokładnie odwrotnego.",{"type":34,"value":694}," W badaniu fazy 2 dotyczącym tłuszczu w wątrobie retatrutyd zmniejszał jego ilość zależnie od dawki: po 48 tygodniach ",{"type":21,"tag":42,"props":696,"children":697},{},[698],{"type":34,"value":699},"−81,7%",{"type":34,"value":701}," przy 8 mg i ",{"type":21,"tag":42,"props":703,"children":704},{},[705],{"type":34,"value":706},"−86,0%",{"type":34,"value":708}," przy 12 mg, wobec −4,6% w grupie placebo. W grupie z najwyższą dawką ",{"type":21,"tag":42,"props":710,"children":711},{},[712],{"type":34,"value":713},"u około 93% pacjentów zawartość tłuszczu w wątrobie spadła poniżej progu 5%",{"type":34,"value":715}," – co z medycznego punktu widzenia oznacza normalizację ich stłuszczonej wątroby (",{"type":21,"tag":91,"props":717,"children":719},{"href":283,"rel":718},[169],[720],{"type":34,"value":287},{"type":34,"value":722},"). To jeden z największych spadków ilości tłuszczu w wątrobie odnotowanych dotąd w rozwoju klinicznym tego leku. Retatrutyd nie jest ukrytym zagrożeniem dla wątroby; jest rozwijany ",{"type":21,"tag":42,"props":724,"children":725},{},[726],{"type":34,"value":727},"jako lek na stłuszczeniową chorobę wątroby (MASLD)",{"type":34,"value":729},". Jego wypadkowy wpływ na wątrobę w kontrolowanych badaniach jest wyraźnie ochronny – to przeciwieństwo kaskady, którą opisuje.",{"type":21,"tag":125,"props":731,"children":733},{"id":732},"w-czym-ma-rację",[734],{"type":34,"value":735},"W czym ma rację",{"type":21,"tag":26,"props":737,"children":738},{},[739],{"type":34,"value":740},"Uczciwe sprawdzanie faktów wymienia trafienia, a nie tylko pudła – a dwie z jego podstawowych uwag są zasadne.",{"type":21,"tag":26,"props":742,"children":743},{},[744,746,751,753,758,760,765,766,773,775,782],{"type":34,"value":745},"Ma rację, że ",{"type":21,"tag":42,"props":747,"children":748},{},[749],{"type":34,"value":750},"nie należy w panice odstawiać leku z powodu pojedynczego, bezobjawowego wzrostu lipazy",{"type":34,"value":752},"; to rzeczywiście zgadza się z tym, co wynika z zaleceń gastroenterologicznych. I ma rację, że szybkie chudnięcie na tych lekach kosztuje ",{"type":21,"tag":42,"props":754,"children":755},{},[756],{"type":34,"value":757},"beztłuszczową masę ciała",{"type":34,"value":759}," – mniej więcej od jednej czwartej do prawie połowy utraconej masy może stanowić masa beztłuszczowa, w dużej części mięśnie (",{"type":21,"tag":91,"props":761,"children":763},{"href":309,"rel":762},[169],[764],{"type":34,"value":313},{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":767,"children":770},{"href":768,"rel":769},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11450469\u002F",[169],[771],{"type":34,"value":772},"Tinsley et al., 2024",{"type":34,"value":774},"), dlatego odpowiednia ilość białka i trening siłowy powinny być częścią każdego poważnego planu (",{"type":21,"tag":91,"props":776,"children":779},{"href":777,"rel":778},"https:\u002F\u002Fdiabetesjournals.org\u002Fcare\u002Farticle\u002F47\u002F10\u002F1718\u002F154535\u002F",[169],[780],{"type":34,"value":781},"Locatelli et al., Diabetes Care 2024",{"type":34,"value":783},"). Te uwagi są prawdziwe. Problemem jest to, w co zostały opakowane.",{"type":21,"tag":125,"props":785,"children":787},{"id":786},"schemat",[788],{"type":34,"value":789},"Schemat",{"type":21,"tag":26,"props":791,"children":792},{},[793],{"type":34,"value":794},"W naszej ocenie mamy tu do czynienia ze znanym schematem: prawdziwa terminologia służy budowaniu wrażenia autorytetu; buduje się przerażającą „kaskadę uszkodzeń”, której – w naszej interpretacji danych z badań – dowody nie uzasadniają; inne głosy zostają nazwane „dezinformacją”; a proponowanym lekarstwem jest płatny protokół i peptydy z własnego sklepu autora. Nie twierdzimy, że znamy jego intencje – opisujemy skutek tak, jak go widzimy, a kontekst komercyjny każdy może ocenić sam.",{"type":21,"tag":26,"props":796,"children":797},{},[798],{"type":34,"value":799},"Retatrutyd to poważny lek w fazie badań klinicznych z rzeczywistym profilem działań niepożądanych (głównie ze strony przewodu pokarmowego, zależnych od dawki, najsilniejszych w okresie zwiększania dawki) i z rzeczywistymi, wciąż otwartymi pytaniami o długotrwałe stosowanie i utratę mięśni. Zasługuje na ostrożność i na lekarza, który go przepisuje. Nie zasługuje na spreparowaną narrację o niewydolności narządów od kogoś, kto sprzedaje antidotum.",{"type":21,"tag":801,"props":802,"children":803},"hr",{},[],{"type":21,"tag":125,"props":805,"children":807},{"id":806},"pełny-obraz-naukowy",[808],{"type":34,"value":809},"Pełny obraz naukowy",{"type":21,"tag":26,"props":811,"children":812},{},[813],{"type":34,"value":814},"Część powyżej to werdykt. Ta część to praca domowa: opatrzone źródłami wprowadzenie do tego, co te leki naprawdę robią, żeby można było samodzielnie ocenić te twierdzenia, zamiast wierzyć komukolwiek na słowo – nam czy jemu. Jest celowo gęsta.",{"type":21,"tag":125,"props":816,"children":818},{"id":817},"od-nafld-do-masld",[819],{"type":34,"value":820},"Od NAFLD do MASLD",{"type":21,"tag":26,"props":822,"children":823},{},[824,826,831,833,840],{"type":34,"value":825},"Przez dziesięciolecia gromadzenie się tłuszczu w wątrobie bez nadużywania alkoholu nazywano niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) – to dziś najczęstsza przewlekła choroba wątroby na świecie, dotykająca mniej więcej 30–38% dorosłych. W 2023 roku międzynarodowy konsensus zmienił jej nazwę na ",{"type":21,"tag":42,"props":827,"children":828},{},[829],{"type":34,"value":830},"MASLD – metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease",{"type":34,"value":832},", czyli stłuszczeniową chorobę wątroby związaną z zaburzeniami metabolicznymi – by na pierwszy plan wysunąć metaboliczną przyczynę, zamiast definiować chorobę przez to, czym nie jest (",{"type":21,"tag":91,"props":834,"children":837},{"href":835,"rel":836},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC10653297\u002F",[169],[838],{"type":34,"value":839},"Rinella et al., 2023",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":26,"props":842,"children":843},{},[844,846,851,853,860,862,867],{"type":34,"value":845},"Przebieg choroby opisuje ",{"type":21,"tag":42,"props":847,"children":848},{},[849],{"type":34,"value":850},"model „wielu uderzeń”",{"type":34,"value":852},": pierwszym uderzeniem jest tłuszcz gromadzący się w komórkach wątroby, który czyni ją podatną na kolejne szkody – stres oksydacyjny, zaburzenia pracy mitochondriów, zaburzenia równowagi mikrobioty na osi jelito–wątroba, stan zapalny (",{"type":21,"tag":91,"props":854,"children":857},{"href":855,"rel":856},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F26823198\u002F",[169],[858],{"type":34,"value":859},"Buzzetti et al., 2016",{"type":34,"value":861},"). Spektrum sięga od prostego stłuszczenia, przez stłuszczeniowe zapalenie wątroby (MASH) ze stanem zapalnym i uszkodzeniem komórek, po zwłóknienie, marskość i raka wątroby. Siłą napędową tej progresji jest ",{"type":21,"tag":42,"props":863,"children":864},{},[865],{"type":34,"value":866},"lipotoksyczność",{"type":34,"value":868}," – nie same obojętne triglicerydy, lecz toksyczne pośrednie produkty przemian lipidów, takie jak ceramidy i diacyloglicerole, które uszkadzają maszynerię komórkową i włączają szlaki zapalne.",{"type":21,"tag":125,"props":870,"children":872},{"id":871},"selektywna-insulinooporność-wątroby",[873],{"type":34,"value":874},"Selektywna insulinooporność wątroby",{"type":21,"tag":26,"props":876,"children":877},{},[878,880,887,888,895],{"type":34,"value":879},"Jedna z najważniejszych koncepcji w tej dziedzinie, rozwinięta głównie przez Samuela i Shulmana, rozwiązuje paradoks: dlaczego wątroba w cukrzycy ignoruje sygnał insuliny nakazujący wstrzymać wytwarzanie glukozy, a mimo to nadal wykonuje jej polecenie wytwarzania tłuszczu (",{"type":21,"tag":91,"props":881,"children":884},{"href":882,"rel":883},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC4701542\u002F",[169],[885],{"type":34,"value":886},"Samuel & Shulman, JCI 2016",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":889,"children":892},{"href":890,"rel":891},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC5762395\u002F",[169],[893],{"type":34,"value":894},"Cell Metabolism 2018",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":26,"props":897,"children":898},{},[899,901,906,908,913,915,922,924,929],{"type":34,"value":900},"Mechanizm wygląda tak: gdy w wątrobie gromadzi się tłuszcz, narasta ilość ",{"type":21,"tag":42,"props":902,"children":903},{},[904],{"type":34,"value":905},"diacyloglicerolu",{"type":34,"value":907},", który aktywuje enzym (PKCε) blokujący wczesne etapy przekazywania sygnału insulinowego. Insulina nie potrafi już zahamować uwalniania glukozy – więc poziom cukru we krwi rośnie – ale maszyneria wytwarzająca tłuszcz dalej pracuje, napędzana obfitością surowca i wysokim poziomem insuliny. Dodaj do tego, że oporna na insulinę tkanka tłuszczowa wyrzuca wolne kwasy tłuszczowe prosto do wątroby, a otrzymasz samonapędzającą się pętlę gromadzenia tłuszczu. Badania z użyciem izotopów pozwoliły ten dopływ policzyć: u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby około ",{"type":21,"tag":42,"props":909,"children":910},{},[911],{"type":34,"value":912},"59% zmagazynowanych w wątrobie triglicerydów pochodzi z krążących wolnych kwasów tłuszczowych",{"type":34,"value":914}," (lipolizy obwodowej), ~26% z lipogenezy de novo (wytwarzania tłuszczu od podstaw), a ~15% z diety (",{"type":21,"tag":91,"props":916,"children":919},{"href":917,"rel":918},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC1087172\u002F",[169],[920],{"type":34,"value":921},"Donnelly et al., JCI 2005",{"type":34,"value":923},"). To prawdziwa biologia, do której nawiązuje wideo – i właśnie dlatego lek, który ten dopływ tłuszczu ",{"type":21,"tag":30,"props":925,"children":926},{},[927],{"type":34,"value":928},"zmniejsza",{"type":34,"value":930},", pomaga, a nie szkodzi.",{"type":21,"tag":125,"props":932,"children":934},{"id":933},"co-naprawdę-robi-glukagon-i-mit-o-białej-tkance-tłuszczowej",[935],{"type":34,"value":936},"Co naprawdę robi glukagon – i mit o białej tkance tłuszczowej",{"type":21,"tag":26,"props":938,"children":939},{},[940,942,947,949,954,955,962,963,969],{"type":34,"value":941},"Glukagon, długo traktowany jedynie jako przeciwnik insuliny, uznaje się dziś za szeroki regulator metabolizmu energii i lipidów. Jego głównym celem jest wątroba, gdzie uruchamia uwalnianie glukozy i – co ważne – ",{"type":21,"tag":42,"props":943,"children":944},{},[945],{"type":34,"value":946},"napędza utlenianie tłuszczu oraz hamuje wytwarzanie nowego tłuszczu",{"type":34,"value":948}," przez szlak cAMP\u002FPKA i mechanizm uwalniania wapnia, który uruchamia rozkład tłuszczu w wątrobie (",{"type":21,"tag":91,"props":950,"children":952},{"href":210,"rel":951},[169],[953],{"type":34,"value":214},{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":956,"children":959},{"href":957,"rel":958},"https:\u002F\u002Fwww.frontiersin.org\u002Fjournals\u002Fphysiology\u002Farticles\u002F10.3389\u002Ffphys.2019.00413\u002Ffull",[169],[960],{"type":34,"value":961},"Galsgaard et al., 2019",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":964,"children":966},{"href":553,"rel":965},[169],[967],{"type":34,"value":968},"Kajani et al., 2024",{"type":34,"value":970},"). To właśnie to wątrobowe „spalanie tłuszczu” jest powodem, dla którego twórcy leku dołożyli do retatrutydu sygnał glukagonowy.",{"type":21,"tag":26,"props":972,"children":973},{},[974,976,981,983,988,990,995,996,1002,1004,1009],{"type":34,"value":975},"Ale – i tu prostujemy mit – to działanie jest ",{"type":21,"tag":42,"props":977,"children":978},{},[979],{"type":34,"value":980},"wątrobowe, a nie obwodowe.",{"type":34,"value":982}," Dawne doświadczenia in vitro pokazały, że wyizolowane komórki tłuszczowe potrafią rozkładać tłuszcz, gdy zanurzy się je w glukagonie, ale tylko przy stężeniach 10–100 razy wyższych, niż organizm kiedykolwiek wytwarza. Nowsze prace rozstrzygają sprawę: po wyłączeniu receptora glukagonu w tkance tłuszczowej metabolizm lipidów się nie zmienia (",{"type":21,"tag":91,"props":984,"children":986},{"href":219,"rel":985},[169],[987],{"type":34,"value":223},{"type":34,"value":989},"); po podaniu ludziom glukagonu w fizjologicznych ilościach lipoliza w tkance tłuszczowej brzucha nawet nie drgnie (",{"type":21,"tag":91,"props":991,"children":993},{"href":227,"rel":992},[169],[994],{"type":34,"value":231},{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":997,"children":999},{"href":527,"rel":998},[169],[1000],{"type":34,"value":1001},"Jensen et al., 1991",{"type":34,"value":1003},"). Spadek masy ciała na lekach zawierających składnik glukagonowy wynika z hamowania apetytu, zwiększonego wydatku energetycznego i utleniania tłuszczu w ",{"type":21,"tag":42,"props":1005,"children":1006},{},[1007],{"type":34,"value":1008},"wątrobie",{"type":34,"value":1010}," – a nie z tego, że glukagon rozpuszcza tłuszcz z brzucha i zalewa nim narządy.",{"type":21,"tag":125,"props":1012,"children":1014},{"id":1013},"skok-do-wieloagonistów-od-semaglutydu-do-retatrutydu",[1015],{"type":34,"value":1016},"Skok do wieloagonistów: od semaglutydu do retatrutydu",{"type":21,"tag":26,"props":1018,"children":1019},{},[1020,1022,1027,1028,1035,1037,1042,1043,1050,1052,1059,1061,1068],{"type":34,"value":1021},"Leki inkretynowe naśladują hormony jelitowe i są tak zaprojektowane, by opierać się szybkiemu rozkładowi, dzięki czemu działają dłużej. Pierwszą falę stanowili agoniści samego GLP-1: semaglutyd dał w kluczowym badaniu dotyczącym otyłości średni spadek masy ciała o około ",{"type":21,"tag":42,"props":1023,"children":1024},{},[1025],{"type":34,"value":1026},"14,9%",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":1029,"children":1032},{"href":1030,"rel":1031},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F33567185\u002F",[169],[1033],{"type":34,"value":1034},"STEP 1, Wilding et al., NEJM 2021",{"type":34,"value":1036},"). Następnie przyszedł podwójny agonizm GLP-1\u002FGIP: tirzepatyd osiągnął do ",{"type":21,"tag":42,"props":1038,"children":1039},{},[1040],{"type":34,"value":1041},"20,9%",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":1044,"children":1047},{"href":1045,"rel":1046},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F35658024\u002F",[169],[1048],{"type":34,"value":1049},"SURMOUNT-1, Jastreboff et al., NEJM 2022",{"type":34,"value":1051},"). O fizjologii współdziałania tych hormonów piszą ",{"type":21,"tag":91,"props":1053,"children":1056},{"href":1054,"rel":1055},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F39160334\u002F",[169],[1057],{"type":34,"value":1058},"Holst, Nature Metabolism 2024",{"type":34,"value":1060}," oraz ",{"type":21,"tag":91,"props":1062,"children":1065},{"href":1063,"rel":1064},"https:\u002F\u002Fdom-pubs.onlinelibrary.wiley.com\u002Fdoi\u002F10.1111\u002Fdom.14496",[169],[1066],{"type":34,"value":1067},"Nauck et al., 2021",{"type":34,"value":183},{"type":21,"tag":26,"props":1070,"children":1071},{},[1072,1074,1079,1080,1087],{"type":34,"value":1073},"Retatrutyd (LY3437943) idzie o krok dalej: to jedna cząsteczka działająca na receptory ",{"type":21,"tag":42,"props":1075,"children":1076},{},[1077],{"type":34,"value":1078},"GLP-1, GIP i glukagonu",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":91,"props":1081,"children":1084},{"href":1082,"rel":1083},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT04881760",[169],[1085],{"type":34,"value":1086},"badanie NCT04881760",{"type":34,"value":1088},"). Składnik glukagonowy dokłada utlenianie tłuszczu w wątrobie i wydatek energetyczny; składniki GLP-1 i GIP zapewniają hamowanie apetytu, wsparcie wydzielania insuliny i – co kluczowe – znoszą skłonność glukagonu do podnoszenia poziomu cukru we krwi.",{"type":21,"tag":26,"props":1090,"children":1091},{},[1092,1094,1099,1101,1108,1110,1116,1118,1123],{"type":34,"value":1093},"Uwaga co do nazewnictwa: dane z ",{"type":21,"tag":42,"props":1095,"children":1096},{},[1097],{"type":34,"value":1098},"fazy 2",{"type":34,"value":1100}," poniżej pochodzą z pracy ",{"type":21,"tag":91,"props":1102,"children":1105},{"href":1103,"rel":1104},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F37366315\u002F",[169],[1106],{"type":34,"value":1107},"Jastreboff et al., NEJM 2023",{"type":34,"value":1109}," oraz z ",{"type":21,"tag":91,"props":1111,"children":1113},{"href":283,"rel":1112},[169],[1114],{"type":34,"value":1115},"podbadania MASLD, Sanyal et al., Nature Medicine 2024",{"type":34,"value":1117},". „TRIUMPH” to późniejszy program ",{"type":21,"tag":30,"props":1119,"children":1120},{},[1121],{"type":34,"value":1122},"fazy 3",{"type":34,"value":1124}," – nie daj więc sobie wmówić, że liczby z fazy 2 to wyniki TRIUMPH-1.",{"type":21,"tag":26,"props":1126,"children":1127},{},[1128,1133,1135,1141],{"type":21,"tag":42,"props":1129,"children":1130},{},[1131],{"type":34,"value":1132},"Zmiana masy ciała po 48 tygodniach",{"type":34,"value":1134}," (faza 2, n=338; ",{"type":21,"tag":91,"props":1136,"children":1138},{"href":1103,"rel":1137},[169],[1139],{"type":34,"value":1140},"Jastreboff et al., 2023",{"type":34,"value":1142},"):",{"type":21,"tag":1144,"props":1145,"children":1146},"table",{},[1147,1166],{"type":21,"tag":1148,"props":1149,"children":1150},"thead",{},[1151],{"type":21,"tag":1152,"props":1153,"children":1154},"tr",{},[1155,1161],{"type":21,"tag":1156,"props":1157,"children":1158},"th",{},[1159],{"type":34,"value":1160},"Dawka tygodniowa",{"type":21,"tag":1156,"props":1162,"children":1163},{},[1164],{"type":34,"value":1165},"Średnia zmiana masy ciała",{"type":21,"tag":1167,"props":1168,"children":1169},"tbody",{},[1170,1184,1197,1210,1223],{"type":21,"tag":1152,"props":1171,"children":1172},{},[1173,1179],{"type":21,"tag":1174,"props":1175,"children":1176},"td",{},[1177],{"type":34,"value":1178},"Placebo",{"type":21,"tag":1174,"props":1180,"children":1181},{},[1182],{"type":34,"value":1183},"−2,1%",{"type":21,"tag":1152,"props":1185,"children":1186},{},[1187,1192],{"type":21,"tag":1174,"props":1188,"children":1189},{},[1190],{"type":34,"value":1191},"Retatrutyd 1 mg",{"type":21,"tag":1174,"props":1193,"children":1194},{},[1195],{"type":34,"value":1196},"−8,7%",{"type":21,"tag":1152,"props":1198,"children":1199},{},[1200,1205],{"type":21,"tag":1174,"props":1201,"children":1202},{},[1203],{"type":34,"value":1204},"Retatrutyd 4 mg",{"type":21,"tag":1174,"props":1206,"children":1207},{},[1208],{"type":34,"value":1209},"−17,1%",{"type":21,"tag":1152,"props":1211,"children":1212},{},[1213,1218],{"type":21,"tag":1174,"props":1214,"children":1215},{},[1216],{"type":34,"value":1217},"Retatrutyd 8 mg",{"type":21,"tag":1174,"props":1219,"children":1220},{},[1221],{"type":34,"value":1222},"−22,8%",{"type":21,"tag":1152,"props":1224,"children":1225},{},[1226,1231],{"type":21,"tag":1174,"props":1227,"children":1228},{},[1229],{"type":34,"value":1230},"Retatrutyd 12 mg",{"type":21,"tag":1174,"props":1232,"children":1233},{},[1234],{"type":34,"value":1235},"−24,2%",{"type":21,"tag":26,"props":1237,"children":1238},{},[1239,1244,1246,1252],{"type":21,"tag":42,"props":1240,"children":1241},{},[1242],{"type":34,"value":1243},"Zmiana ilości tłuszczu w wątrobie po 48 tygodniach",{"type":34,"value":1245}," (podbadanie MASLD, n=98; ",{"type":21,"tag":91,"props":1247,"children":1249},{"href":283,"rel":1248},[169],[1250],{"type":34,"value":1251},"Sanyal et al., 2024",{"type":34,"value":1142},{"type":21,"tag":1144,"props":1254,"children":1255},{},[1256,1276],{"type":21,"tag":1148,"props":1257,"children":1258},{},[1259],{"type":21,"tag":1152,"props":1260,"children":1261},{},[1262,1266,1271],{"type":21,"tag":1156,"props":1263,"children":1264},{},[1265],{"type":34,"value":1160},{"type":21,"tag":1156,"props":1267,"children":1268},{},[1269],{"type":34,"value":1270},"Względna zmiana ilości tłuszczu w wątrobie",{"type":21,"tag":1156,"props":1272,"children":1273},{},[1274],{"type":34,"value":1275},"Tłuszcz w wątrobie w normie (\u003C5%)",{"type":21,"tag":1167,"props":1277,"children":1278},{},[1279,1296,1313,1329],{"type":21,"tag":1152,"props":1280,"children":1281},{},[1282,1286,1291],{"type":21,"tag":1174,"props":1283,"children":1284},{},[1285],{"type":34,"value":1178},{"type":21,"tag":1174,"props":1287,"children":1288},{},[1289],{"type":34,"value":1290},"−4,6%",{"type":21,"tag":1174,"props":1292,"children":1293},{},[1294],{"type":34,"value":1295},"0%",{"type":21,"tag":1152,"props":1297,"children":1298},{},[1299,1303,1308],{"type":21,"tag":1174,"props":1300,"children":1301},{},[1302],{"type":34,"value":1191},{"type":21,"tag":1174,"props":1304,"children":1305},{},[1306],{"type":34,"value":1307},"−51,3%",{"type":21,"tag":1174,"props":1309,"children":1310},{},[1311],{"type":34,"value":1312},">50%",{"type":21,"tag":1152,"props":1314,"children":1315},{},[1316,1320,1324],{"type":21,"tag":1174,"props":1317,"children":1318},{},[1319],{"type":34,"value":1217},{"type":21,"tag":1174,"props":1321,"children":1322},{},[1323],{"type":34,"value":699},{"type":21,"tag":1174,"props":1325,"children":1326},{},[1327],{"type":34,"value":1328},"—",{"type":21,"tag":1152,"props":1330,"children":1331},{},[1332,1336,1340],{"type":21,"tag":1174,"props":1333,"children":1334},{},[1335],{"type":34,"value":1230},{"type":21,"tag":1174,"props":1337,"children":1338},{},[1339],{"type":34,"value":706},{"type":21,"tag":1174,"props":1341,"children":1342},{},[1343],{"type":34,"value":1344},"~93%",{"type":21,"tag":26,"props":1346,"children":1347},{},[1348],{"type":34,"value":1349},"Niemal jedna czwarta masy ciała mniej w niecały rok, w skali, którą wcześniej osiągała tylko chirurgia bariatryczna – i stłuszczona wątroba wracająca do normy u ponad dziewięciu na dziesięciu pacjentów na najwyższej dawce. To są dane, które narracja o „przeciążeniu wątroby” musi pomijać.",{"type":21,"tag":125,"props":1351,"children":1353},{"id":1352},"działania-ze-strony-przewodu-pokarmowego-i-kwestia-znieczulenia",[1354],{"type":34,"value":1355},"Działania ze strony przewodu pokarmowego i kwestia znieczulenia",{"type":21,"tag":26,"props":1357,"children":1358},{},[1359,1361,1366,1368,1373],{"type":34,"value":1360},"Ceną tej skuteczności są głównie dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Spowolnione opróżnianie żołądka i sygnały nudności z pnia mózgu sprawiają, że ",{"type":21,"tag":42,"props":1362,"children":1363},{},[1364],{"type":34,"value":1365},"nudności, wymioty, biegunka i zaparcia",{"type":34,"value":1367}," to częste działania niepożądane – zależne od dawki, najsilniejsze w okresie zwiększania dawki i zwykle przemijające (",{"type":21,"tag":91,"props":1369,"children":1371},{"href":1103,"rel":1370},[169],[1372],{"type":34,"value":1140},{"type":34,"value":1374},"). Standardowym sposobem ich łagodzenia jest powolne zwiększanie dawki (rozpoczynanie od niskiej).",{"type":21,"tag":26,"props":1376,"children":1377},{},[1378,1380,1387,1388,1395,1397,1404,1406,1413,1415,1419],{"type":34,"value":1379},"Jedna praktyczna konsekwencja wywołała prawdziwą dyskusję medyczną: ponieważ te leki spowalniają opróżnianie żołądka, jedzenie może dłużej w nim zalegać, co zwiększa prawdopodobieństwo, że przed znieczuleniem w żołądku pozostanie treść, i stwarza teoretyczne ryzyko zachłyśnięcia (aspiracji). Metaanalizy rzeczywiście wykazują istotnie więcej zalegającej treści żołądkowej u osób stosujących te leki (",{"type":21,"tag":91,"props":1381,"children":1384},{"href":1382,"rel":1383},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11264430\u002F",[169],[1385],{"type":34,"value":1386},"do Nascimento et al., 2024",{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":1389,"children":1392},{"href":1390,"rel":1391},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F40133086\u002F",[169],[1393],{"type":34,"value":1394},"Tan et al., 2025",{"type":34,"value":1396},"), nawet jeśli faktyczne przypadki aspiracji pozostają rzadkie (",{"type":21,"tag":91,"props":1398,"children":1401},{"href":1399,"rel":1400},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11651700\u002F",[169],[1402],{"type":34,"value":1403},"Jalleh et al., JCEM 2024",{"type":34,"value":1405},"). Towarzystwa anestezjologiczne zalecają dziś wstrzymanie leku przed planowymi zabiegami (",{"type":21,"tag":91,"props":1407,"children":1410},{"href":1408,"rel":1409},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F37982170\u002F",[169],[1411],{"type":34,"value":1412},"wytyczne ASA, 2024",{"type":34,"value":1414},"). To uzasadnione, dobrze opisane zastrzeżenie – i, co znamienne, ",{"type":21,"tag":30,"props":1416,"children":1417},{},[1418],{"type":34,"value":198},{"type":34,"value":1420}," ta, na której skupia się wideo.",{"type":21,"tag":125,"props":1422,"children":1424},{"id":1423},"trzustka-jak-działa-i-kwestia-lipazy",[1425],{"type":34,"value":1426},"Trzustka: jak działa i kwestia lipazy",{"type":21,"tag":26,"props":1428,"children":1429},{},[1430,1432,1438],{"type":34,"value":1431},"Ponad 90% trzustki to tkanka zewnątrzwydzielnicza – komórki pęcherzykowe wytwarzające enzymy trawienne. Przechowują one nieaktywne prekursory enzymów i uwalniają je na sygnał; to przedwczesna aktywacja enzymów jeszcze wewnątrz komórki definiuje prawdziwe zapalenie trzustki. Na tych komórkach pęcherzykowych znajdują się receptory GLP-1, więc leki pobudzają uwalnianie enzymów w ramach normalnego, zależnego od receptora działania (",{"type":21,"tag":91,"props":1433,"children":1435},{"href":593,"rel":1434},[169],[1436],{"type":34,"value":1437},"Hou… Williams et al., 2016",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":26,"props":1440,"children":1441},{},[1442,1444,1449,1451,1457,1459,1464],{"type":34,"value":1443},"Dlatego łagodne wzrosty lipazy i amylazy są w trakcie leczenia tak częste – i dlatego zwykle nic nie znaczą. To pobudzony ",{"type":21,"tag":30,"props":1445,"children":1446},{},[1447],{"type":34,"value":1448},"wyciek",{"type":34,"value":1450}," enzymu, a nie niszczenie tkanki. Dane z badań (powyżej) pokazują, że te wzrosty nie zapowiadają zapalenia trzustki (",{"type":21,"tag":91,"props":1452,"children":1454},{"href":252,"rel":1453},[169],[1455],{"type":34,"value":1456},"Steinberg et al., 2017",{"type":34,"value":1458},"), a dane zbiorcze nie pokazują zwiększonego ryzyka zapalenia trzustki w porównaniu z placebo. Rzeczywiście istniejące ryzyko wyjściowe wynika z cech populacji – osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 mają z powodu kamicy żółciowej i wysokich triglicerydów wyższe wyjściowe ryzyko zapalenia trzustki, niezależnie od jakiegokolwiek leku. Leczenie tych czynników to prawdopodobny powód, dla którego niektóre dane pokazują ",{"type":21,"tag":42,"props":1460,"children":1461},{},[1462],{"type":34,"value":1463},"rzadsze",{"type":34,"value":1465}," nawroty podczas terapii GLP-1.",{"type":21,"tag":125,"props":1467,"children":1469},{"id":1468},"prawdziwe-zastrzeżenie-utrata-beztłuszczowej-masy-ciała",[1470],{"type":34,"value":1471},"Prawdziwe zastrzeżenie: utrata beztłuszczowej masy ciała",{"type":21,"tag":26,"props":1473,"children":1474},{},[1475,1477,1482,1484,1489,1490,1495,1497,1503],{"type":34,"value":1476},"Jeśli jakieś ostrzeżenie zasługuje na czas antenowy, który wideo poświęca urojonym uszkodzeniom narządów, to właśnie to. W badaniach leków inkretynowych znaczną część utraconej masy stanowi ",{"type":21,"tag":42,"props":1478,"children":1479},{},[1480],{"type":34,"value":1481},"masa beztłuszczowa",{"type":34,"value":1483}," – mniej więcej 25–40%, w dużej części mięśnie szkieletowe (",{"type":21,"tag":91,"props":1485,"children":1487},{"href":309,"rel":1486},[169],[1488],{"type":34,"value":313},{"type":34,"value":216},{"type":21,"tag":91,"props":1491,"children":1493},{"href":768,"rel":1492},[169],[1494],{"type":34,"value":772},{"type":34,"value":1496},"). Nie dotyczy to wyłącznie tych leków – każde duże, szybkie chudnięcie tak działa – ale utrata mięśni obniża tempo przemiany materii (co sprzyja efektowi jo-jo po odstawieniu), zmniejsza wrażliwość na insulinę i zwiększa u osób starszych ryzyko niedołężności i upadków. Rozwiązanie oparte na dowodach jest mało efektowne: odpowiednia ilość białka i progresywny trening siłowy równolegle z leczeniem (",{"type":21,"tag":91,"props":1498,"children":1500},{"href":777,"rel":1499},[169],[1501],{"type":34,"value":1502},"Locatelli et al., 2024",{"type":34,"value":233},{"type":21,"tag":125,"props":1505,"children":1507},{"id":1506},"nowe-obszary-badań-immunometabolizm-i-nowotwory",[1508],{"type":34,"value":1509},"Nowe obszary badań: immunometabolizm i nowotwory",{"type":21,"tag":26,"props":1511,"children":1512},{},[1513,1515,1522],{"type":34,"value":1514},"Na koniec spojrzenie na to, dokąd zmierza nauka. Otyłość napędza przewlekły stan zapalny i metabolicznie „wyczerpuje” komórki odpornościowe, które zwalczają nowotwory. Wczesne prace sugerują, że leki GLP-1 mogą to częściowo odwracać: w mysich modelach raka płuca u otyłych zwierząt agonista GLP-1 spowolnił wzrost guza i poprawił przeciwnowotworowe środowisko immunologiczne – efekt widoczny tylko u otyłych zwierząt (",{"type":21,"tag":91,"props":1516,"children":1519},{"href":1517,"rel":1518},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F40857107\u002F",[169],[1520],{"type":34,"value":1521},"Pachimatla… Sanghvi et al., JCI Insight 2025",{"type":34,"value":1523},"). To badania przedkliniczne i wczesne, ale sugerują, że naprawa zaburzeń metabolicznych może przynosić korzyści sięgające daleko poza wagę łazienkową.",{"type":21,"tag":125,"props":1525,"children":1527},{"id":1526},"uczciwy-werdykt",[1528],{"type":34,"value":1529},"Uczciwy werdykt",{"type":21,"tag":26,"props":1531,"children":1532},{},[1533,1535,1539,1541,1545,1547,1551],{"type":34,"value":1534},"Po zestawieniu dowodów obraz jest odwrotnością tego z wideo. W kontrolowanych badaniach retatrutyd drastycznie ",{"type":21,"tag":42,"props":1536,"children":1537},{},[1538],{"type":34,"value":928},{"type":34,"value":1540}," ilość tłuszczu w wątrobie, ",{"type":21,"tag":42,"props":1542,"children":1543},{},[1544],{"type":34,"value":198},{"type":34,"value":1546}," zwiększa ryzyka zapalenia trzustki i ",{"type":21,"tag":42,"props":1548,"children":1549},{},[1550],{"type":34,"value":198},{"type":34,"value":1552}," rozpuszcza tłuszczu z ciała żadnym glukagonowym zalewem. Prawdziwe zastrzeżenia – utrata mięśni, działania ze strony przewodu pokarmowego, interakcja ze znieczuleniem i prosty fakt, że preparat z szarego rynku nie podlega żadnej kontroli i może nie być tym, co głosi etykieta – to dokładnie te, nad którymi sprzedawca peptydów ma najmniej powodów się rozwodzić.",{"type":21,"tag":26,"props":1554,"children":1555},{},[1556,1558,1562,1564,1570,1572,1578],{"type":34,"value":1557},"Jeśli rozważasz cokolwiek z tego albo już to stosujesz, właściwym krokiem nie jest 45-minutowe wideo i przycisk „kup teraz”. To badania krwi, prawdziwy lekarz prowadzący i realistyczne oczekiwania. Jeśli coś wydaje się nie tak, ",{"type":21,"tag":42,"props":1559,"children":1560},{},[1561],{"type":34,"value":113},{"type":34,"value":1563}," zanim zaufasz protokołowi sprzedawanemu przez osobę, która postawiła ci diagnozę na YouTubie. Dawki z badań w takiej postaci, w jakiej podaje je opublikowana literatura, znajdziesz w naszym ",{"type":21,"tag":91,"props":1565,"children":1567},{"href":1566},"\u002Fglp1\u002Fretatrutide",[1568],{"type":34,"value":1569},"opracowaniu o retatrutydzie",{"type":34,"value":1571},"; jeśli najpierw chcesz zrozumieć tę klasę leków, zacznij od tego, ",{"type":21,"tag":91,"props":1573,"children":1575},{"href":1574},"\u002Fwhat-are-peptides",[1576],{"type":34,"value":1577},"czym są peptydy",{"type":34,"value":183},{"type":21,"tag":125,"props":1580,"children":1582},{"id":1581},"źródła",[1583],{"type":34,"value":1584},"Źródła",{"type":21,"tag":1586,"props":1587,"children":1588},"ol",{},[1589,1623,1655,1672,1694,1716,1740,1764,1787,1809,1832,1855,1880,1909,1932,1954,1976,1998,2020,2042,2064,2087,2109,2131,2153,2175,2196,2218,2240,2261,2283,2305,2323,2339,2356,2373],{"type":21,"tag":148,"props":1590,"children":1591},{},[1592,1594,1599,1601,1606,1608,1614,1616],{"type":34,"value":1593},"Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1595,"children":1596},{},[1597],{"type":34,"value":1598},"Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial.",{"type":34,"value":1600}," ",{"type":21,"tag":30,"props":1602,"children":1603},{},[1604],{"type":34,"value":1605},"N Engl J Med",{"type":34,"value":1607}," 2023. ",{"type":21,"tag":91,"props":1609,"children":1611},{"href":1103,"rel":1610},[169],[1612],{"type":34,"value":1613},"PubMed",{"type":34,"value":1615}," · ",{"type":21,"tag":91,"props":1617,"children":1620},{"href":1618,"rel":1619},"https:\u002F\u002Fwww.nejm.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1056\u002FNEJMoa2301972",[169],[1621],{"type":34,"value":1622},"NEJM",{"type":21,"tag":148,"props":1624,"children":1625},{},[1626,1628,1633,1634,1639,1641,1647,1648],{"type":34,"value":1627},"Sanyal AJ, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1629,"children":1630},{},[1631],{"type":34,"value":1632},"Triple hormone receptor agonist retatrutide for MASLD: a randomized phase 2a trial.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1635,"children":1636},{},[1637],{"type":34,"value":1638},"Nature Medicine",{"type":34,"value":1640}," 2024. ",{"type":21,"tag":91,"props":1642,"children":1644},{"href":283,"rel":1643},[169],[1645],{"type":34,"value":1646},"PMC full text",{"type":34,"value":1615},{"type":21,"tag":91,"props":1649,"children":1652},{"href":1650,"rel":1651},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41591-024-03018-2",[169],[1653],{"type":34,"value":1654},"Nature",{"type":21,"tag":148,"props":1656,"children":1657},{},[1658,1660,1665,1666],{"type":34,"value":1659},"Phase-2 retatrutide obesity trial registration. ",{"type":21,"tag":30,"props":1661,"children":1662},{},[1663],{"type":34,"value":1664},"ClinicalTrials.gov",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":91,"props":1667,"children":1669},{"href":1082,"rel":1668},[169],[1670],{"type":34,"value":1671},"NCT04881760",{"type":21,"tag":148,"props":1673,"children":1674},{},[1675,1677,1682,1683,1687,1689],{"type":34,"value":1676},"Perry RJ, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1678,"children":1679},{},[1680],{"type":34,"value":1681},"Glucagon stimulates gluconeogenesis by INSP3R1-mediated hepatic lipolysis.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1684,"children":1685},{},[1686],{"type":34,"value":1654},{"type":34,"value":1688}," 2020. ",{"type":21,"tag":91,"props":1690,"children":1692},{"href":210,"rel":1691},[169],[1693],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1695,"children":1696},{},[1697,1699,1704,1705,1710,1711],{"type":34,"value":1698},"Kajani S, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1700,"children":1701},{},[1702],{"type":34,"value":1703},"Hepatic glucagon action: beyond glucose mobilization.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1706,"children":1707},{},[1708],{"type":34,"value":1709},"Physiological Reviews",{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":1712,"children":1714},{"href":553,"rel":1713},[169],[1715],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1717,"children":1718},{},[1719,1721,1726,1727,1732,1734],{"type":34,"value":1720},"Galsgaard KD, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1722,"children":1723},{},[1724],{"type":34,"value":1725},"Glucagon Receptor Signaling and Lipid Metabolism.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1728,"children":1729},{},[1730],{"type":34,"value":1731},"Front Physiol",{"type":34,"value":1733}," 2019. ",{"type":21,"tag":91,"props":1735,"children":1737},{"href":957,"rel":1736},[169],[1738],{"type":34,"value":1739},"Full text",{"type":21,"tag":148,"props":1741,"children":1742},{},[1743,1745,1750,1751,1756,1758],{"type":34,"value":1744},"Vasileva A, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1746,"children":1747},{},[1748],{"type":34,"value":1749},"Glucagon receptor signaling at white adipose tissue does not regulate lipolysis.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1752,"children":1753},{},[1754],{"type":34,"value":1755},"Am J Physiol Endocrinol Metab",{"type":34,"value":1757}," 2022. ",{"type":21,"tag":91,"props":1759,"children":1761},{"href":219,"rel":1760},[169],[1762],{"type":34,"value":1763},"PMC",{"type":21,"tag":148,"props":1765,"children":1766},{},[1767,1769,1774,1775,1780,1782],{"type":34,"value":1768},"Gravholt CH, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1770,"children":1771},{},[1772],{"type":34,"value":1773},"Physiological levels of glucagon do not influence lipolysis in abdominal adipose tissue.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1776,"children":1777},{},[1778],{"type":34,"value":1779},"JCEM",{"type":34,"value":1781}," 2001. ",{"type":21,"tag":91,"props":1783,"children":1785},{"href":227,"rel":1784},[169],[1786],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1788,"children":1789},{},[1790,1792,1797,1798,1802,1804],{"type":34,"value":1791},"Jensen MD, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1793,"children":1794},{},[1795],{"type":34,"value":1796},"Effects of glucagon on free fatty acid metabolism in humans.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1799,"children":1800},{},[1801],{"type":34,"value":1779},{"type":34,"value":1803}," 1991. ",{"type":21,"tag":91,"props":1805,"children":1807},{"href":527,"rel":1806},[169],[1808],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1810,"children":1811},{},[1812,1814,1819,1820,1825,1827],{"type":34,"value":1813},"Hou Y, Ernst SA, Heidenreich K, Williams JA. ",{"type":21,"tag":42,"props":1815,"children":1816},{},[1817],{"type":34,"value":1818},"GLP-1 receptor is present in pancreatic acinar cells and regulates amylase secretion.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1821,"children":1822},{},[1823],{"type":34,"value":1824},"Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol",{"type":34,"value":1826}," 2016. ",{"type":21,"tag":91,"props":1828,"children":1830},{"href":593,"rel":1829},[169],[1831],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":1833,"children":1834},{},[1835,1837,1842,1843,1848,1850],{"type":34,"value":1836},"Steinberg WM, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1838,"children":1839},{},[1840],{"type":34,"value":1841},"Amylase, Lipase, and Acute Pancreatitis in People With Type 2 Diabetes Treated With Liraglutide (LEADER).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1844,"children":1845},{},[1846],{"type":34,"value":1847},"Diabetes Care",{"type":34,"value":1849}," 2017. ",{"type":21,"tag":91,"props":1851,"children":1853},{"href":252,"rel":1852},[169],[1854],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1856,"children":1857},{},[1858,1860,1865,1867,1872,1874],{"type":34,"value":1859},"GLP-1 receptor agonists and the risk of acute pancreatitis: a living systematic review. ",{"type":21,"tag":30,"props":1861,"children":1862},{},[1863],{"type":34,"value":1864},"medRxiv",{"type":34,"value":1866}," 2026 (",{"type":21,"tag":42,"props":1868,"children":1869},{},[1870],{"type":34,"value":1871},"preprint, not yet peer-reviewed",{"type":34,"value":1873},"). ",{"type":21,"tag":91,"props":1875,"children":1877},{"href":619,"rel":1876},[169],[1878],{"type":34,"value":1879},"Preprint",{"type":21,"tag":148,"props":1881,"children":1882},{},[1883,1885,1890,1891,1896,1897,1902,1903],{"type":34,"value":1884},"Nassar M, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1886,"children":1887},{},[1888],{"type":34,"value":1889},"GLP-1 medications may lower risk of recurrent acute pancreatitis.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1892,"children":1893},{},[1894],{"type":34,"value":1895},"ENDO 2024",{"type":34,"value":207},{"type":21,"tag":42,"props":1898,"children":1899},{},[1900],{"type":34,"value":1901},"conference abstract",{"type":34,"value":1873},{"type":21,"tag":91,"props":1904,"children":1906},{"href":635,"rel":1905},[169],[1907],{"type":34,"value":1908},"Press release",{"type":21,"tag":148,"props":1910,"children":1911},{},[1912,1914,1919,1920,1925,1927],{"type":34,"value":1913},"Banks PA, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1915,"children":1916},{},[1917],{"type":34,"value":1918},"Classification of acute pancreatitis — 2012: revision of the Atlanta classification.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1921,"children":1922},{},[1923],{"type":34,"value":1924},"Gut",{"type":34,"value":1926}," 2013. ",{"type":21,"tag":91,"props":1928,"children":1930},{"href":657,"rel":1929},[169],[1931],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":1933,"children":1934},{},[1935,1937,1942,1943,1948,1949],{"type":34,"value":1936},"Rinella ME, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":1938,"children":1939},{},[1940],{"type":34,"value":1941},"A multisociety Delphi consensus on new fatty liver disease nomenclature (MASLD).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1944,"children":1945},{},[1946],{"type":34,"value":1947},"Hepatology \u002F J Hepatol",{"type":34,"value":1607},{"type":21,"tag":91,"props":1950,"children":1952},{"href":835,"rel":1951},[169],[1953],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":1955,"children":1956},{},[1957,1959,1964,1965,1970,1971],{"type":34,"value":1958},"Samuel VT, Shulman GI. ",{"type":21,"tag":42,"props":1960,"children":1961},{},[1962],{"type":34,"value":1963},"The pathogenesis of insulin resistance.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1966,"children":1967},{},[1968],{"type":34,"value":1969},"J Clin Invest",{"type":34,"value":1826},{"type":21,"tag":91,"props":1972,"children":1974},{"href":882,"rel":1973},[169],[1975],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":1977,"children":1978},{},[1979,1980,1985,1986,1991,1993],{"type":34,"value":1958},{"type":21,"tag":42,"props":1981,"children":1982},{},[1983],{"type":34,"value":1984},"NAFLD as a Nexus of Metabolic and Hepatic Diseases.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":1987,"children":1988},{},[1989],{"type":34,"value":1990},"Cell Metabolism",{"type":34,"value":1992}," 2018. ",{"type":21,"tag":91,"props":1994,"children":1996},{"href":890,"rel":1995},[169],[1997],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":1999,"children":2000},{},[2001,2003,2008,2009,2014,2015],{"type":34,"value":2002},"Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. ",{"type":21,"tag":42,"props":2004,"children":2005},{},[2006],{"type":34,"value":2007},"The multiple-hit pathogenesis of NAFLD.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2010,"children":2011},{},[2012],{"type":34,"value":2013},"Metabolism",{"type":34,"value":1826},{"type":21,"tag":91,"props":2016,"children":2018},{"href":855,"rel":2017},[169],[2019],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2021,"children":2022},{},[2023,2025,2030,2031,2035,2037],{"type":34,"value":2024},"Donnelly KL, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2026,"children":2027},{},[2028],{"type":34,"value":2029},"Sources of fatty acids stored in liver and secreted via lipoproteins in NAFLD.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2032,"children":2033},{},[2034],{"type":34,"value":1969},{"type":34,"value":2036}," 2005. ",{"type":21,"tag":91,"props":2038,"children":2040},{"href":917,"rel":2039},[169],[2041],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":2043,"children":2044},{},[2045,2047,2052,2053,2057,2058],{"type":34,"value":2046},"Locatelli JC, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2048,"children":2049},{},[2050],{"type":34,"value":2051},"Incretin-Based Weight Loss and Resistance Exercise.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2054,"children":2055},{},[2056],{"type":34,"value":1847},{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2059,"children":2061},{"href":777,"rel":2060},[169],[2062],{"type":34,"value":2063},"Article",{"type":21,"tag":148,"props":2065,"children":2066},{},[2067,2069,2074,2075,2080,2082],{"type":34,"value":2068},"Koceva A, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2070,"children":2071},{},[2072],{"type":34,"value":2073},"Impact of Incretin-Based Therapy on Skeletal Muscle Health.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2076,"children":2077},{},[2078],{"type":34,"value":2079},"Medicina",{"type":34,"value":2081}," 2025. ",{"type":21,"tag":91,"props":2083,"children":2085},{"href":309,"rel":2084},[169],[2086],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":2088,"children":2089},{},[2090,2092,2097,2098,2103,2104],{"type":34,"value":2091},"Tinsley GM, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2093,"children":2094},{},[2095],{"type":34,"value":2096},"Body Composition Principles for Fat-Free and Skeletal Muscle Mass Changes.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2099,"children":2100},{},[2101],{"type":34,"value":2102},"J Endocr Soc",{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2105,"children":2107},{"href":768,"rel":2106},[169],[2108],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":2110,"children":2111},{},[2112,2114,2119,2120,2125,2126],{"type":34,"value":2113},"do Nascimento TS, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2115,"children":2116},{},[2117],{"type":34,"value":2118},"GLP-1 receptor agonists and residual gastric content (perioperative).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2121,"children":2122},{},[2123],{"type":34,"value":2124},"Perioper Med",{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2127,"children":2129},{"href":1382,"rel":2128},[169],[2130],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":2132,"children":2133},{},[2134,2136,2141,2142,2147,2148],{"type":34,"value":2135},"Tan Y, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2137,"children":2138},{},[2139],{"type":34,"value":2140},"GLP-1 receptor agonists increase residual gastric content and aspiration risk.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2143,"children":2144},{},[2145],{"type":34,"value":2146},"Dig Liver Dis",{"type":34,"value":2081},{"type":21,"tag":91,"props":2149,"children":2151},{"href":1390,"rel":2150},[169],[2152],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2154,"children":2155},{},[2156,2158,2163,2164,2169,2170],{"type":34,"value":2157},"Ushakumari DS, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2159,"children":2160},{},[2161],{"type":34,"value":2162},"ASA Consensus-based Guidance on Preoperative Management of GLP-1 RAs.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2165,"children":2166},{},[2167],{"type":34,"value":2168},"Anesthesiology",{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2171,"children":2173},{"href":1408,"rel":2172},[169],[2174],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2176,"children":2177},{},[2178,2180,2185,2186,2190,2191],{"type":34,"value":2179},"Jalleh RJ, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2181,"children":2182},{},[2183],{"type":34,"value":2184},"Clinical Consequences of Delayed Gastric Emptying With GLP-1 RAs.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2187,"children":2188},{},[2189],{"type":34,"value":1779},{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2192,"children":2194},{"href":1399,"rel":2193},[169],[2195],{"type":34,"value":1763},{"type":21,"tag":148,"props":2197,"children":2198},{},[2199,2201,2206,2207,2212,2213],{"type":34,"value":2200},"Pachimatla AG, … Sanghvi VR, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2202,"children":2203},{},[2204],{"type":34,"value":2205},"GLP-1 receptor agonism improves lung cancer outcomes and tumor immunity (obese models).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2208,"children":2209},{},[2210],{"type":34,"value":2211},"JCI Insight",{"type":34,"value":2081},{"type":21,"tag":91,"props":2214,"children":2216},{"href":1517,"rel":2215},[169],[2217],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2219,"children":2220},{},[2221,2223,2228,2229,2233,2235],{"type":34,"value":2222},"Wilding JPH, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2224,"children":2225},{},[2226],{"type":34,"value":2227},"Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2230,"children":2231},{},[2232],{"type":34,"value":1605},{"type":34,"value":2234}," 2021. ",{"type":21,"tag":91,"props":2236,"children":2238},{"href":1030,"rel":2237},[169],[2239],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2241,"children":2242},{},[2243,2245,2250,2251,2255,2256],{"type":34,"value":2244},"Jastreboff AM, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2246,"children":2247},{},[2248],{"type":34,"value":2249},"Tirzepatide Once Weekly for Obesity (SURMOUNT-1).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2252,"children":2253},{},[2254],{"type":34,"value":1605},{"type":34,"value":1757},{"type":21,"tag":91,"props":2257,"children":2259},{"href":1045,"rel":2258},[169],[2260],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2262,"children":2263},{},[2264,2266,2271,2272,2277,2278],{"type":34,"value":2265},"Holst JJ. ",{"type":21,"tag":42,"props":2267,"children":2268},{},[2269],{"type":34,"value":2270},"GLP-1 physiology in obesity and incretin-based drugs.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2273,"children":2274},{},[2275],{"type":34,"value":2276},"Nature Metabolism",{"type":34,"value":1640},{"type":21,"tag":91,"props":2279,"children":2281},{"href":1054,"rel":2280},[169],[2282],{"type":34,"value":1613},{"type":21,"tag":148,"props":2284,"children":2285},{},[2286,2288,2293,2294,2299,2300],{"type":34,"value":2287},"Nauck MA, et al. ",{"type":21,"tag":42,"props":2289,"children":2290},{},[2291],{"type":34,"value":2292},"The evolving story of incretins (GIP and GLP-1).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2295,"children":2296},{},[2297],{"type":34,"value":2298},"Diabetes Obes Metab",{"type":34,"value":2234},{"type":21,"tag":91,"props":2301,"children":2303},{"href":1063,"rel":2302},[169],[2304],{"type":34,"value":2063},{"type":21,"tag":148,"props":2306,"children":2307},{},[2308,2310,2315,2317],{"type":34,"value":2309},"California Board of Chiropractic Examiners. ",{"type":21,"tag":42,"props":2311,"children":2312},{},[2313],{"type":34,"value":2314},"Meeting materials, 29 Oct 2020",{"type":34,"value":2316}," (licence DC 29377, revoked 8 Jul 2020). ",{"type":21,"tag":91,"props":2318,"children":2320},{"href":167,"rel":2319},[169],[2321],{"type":34,"value":2322},"PDF",{"type":21,"tag":148,"props":2324,"children":2325},{},[2326,2327,2332,2333],{"type":34,"value":2309},{"type":21,"tag":42,"props":2328,"children":2329},{},[2330],{"type":34,"value":2331},"Final Disciplinary Actions.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":91,"props":2334,"children":2336},{"href":382,"rel":2335},[169],[2337],{"type":34,"value":2338},"Page",{"type":21,"tag":148,"props":2340,"children":2341},{},[2342,2344,2349,2350],{"type":34,"value":2343},"California Department of Consumer Affairs. ",{"type":21,"tag":42,"props":2345,"children":2346},{},[2347],{"type":34,"value":2348},"License Search.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":91,"props":2351,"children":2353},{"href":391,"rel":2352},[169],[2354],{"type":34,"value":2355},"Lookup",{"type":21,"tag":148,"props":2357,"children":2358},{},[2359,2361,2366,2367],{"type":34,"value":2360},"EliteBiogenix. ",{"type":21,"tag":42,"props":2362,"children":2363},{},[2364],{"type":34,"value":2365},"Research peptides and SARMs vendor (in-vitro research only).",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":91,"props":2368,"children":2370},{"href":177,"rel":2369},[169],[2371],{"type":34,"value":2372},"Site",{"type":21,"tag":148,"props":2374,"children":2375},{},[2376,2378,2383,2384,2389,2390],{"type":34,"value":2377},"Bachmeyer T. ",{"type":21,"tag":42,"props":2379,"children":2380},{},[2381],{"type":34,"value":2382},"\"Mega Dosing vs Micro Dosing Retatrutide: Which Damages Your Liver More?\"",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":30,"props":2385,"children":2386},{},[2387],{"type":34,"value":2388},"YouTube.",{"type":34,"value":1600},{"type":21,"tag":91,"props":2391,"children":2394},{"href":2392,"rel":2393},"https:\u002F\u002Fwww.youtube.com\u002Fwatch?v=gb-XEtsMr-w",[169],[2395],{"type":34,"value":2396},"Video",{"title":7,"searchDepth":2398,"depth":2398,"links":2399},2,[2400,2401,2402,2403,2404,2405,2406,2407,2408,2409,2410,2411,2412,2413,2414,2415,2416,2417,2418],{"id":127,"depth":2398,"text":130},{"id":329,"depth":2398,"text":332},{"id":419,"depth":2398,"text":422},{"id":481,"depth":2398,"text":484},{"id":562,"depth":2398,"text":565},{"id":666,"depth":2398,"text":669},{"id":732,"depth":2398,"text":735},{"id":786,"depth":2398,"text":789},{"id":806,"depth":2398,"text":809},{"id":817,"depth":2398,"text":820},{"id":871,"depth":2398,"text":874},{"id":933,"depth":2398,"text":936},{"id":1013,"depth":2398,"text":1016},{"id":1352,"depth":2398,"text":1355},{"id":1423,"depth":2398,"text":1426},{"id":1468,"depth":2398,"text":1471},{"id":1506,"depth":2398,"text":1509},{"id":1526,"depth":2398,"text":1529},{"id":1581,"depth":2398,"text":1584},"markdown","content:blog:pl:retatrutide-liver-damage-myths.md","content","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths","md"]