[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"blog-posts-pl":3},[4,1007,2365,2918,4164,4746,5651,6140,6463,6696,6995,7229,9607],{"_path":5,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":9,"description":10,"cat":11,"icon":12,"accent":13,"date":14,"dateLabel":15,"updated":14,"read":16,"author":17,"image":18,"faq":19,"body":41,"_type":1001,"_id":1002,"_source":1003,"_file":1004,"_stem":1005,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fgip-glp1-dual-agonists-brenipatide-vk2735-enicepatide","pl",false,"","Brenipatyd, VK2735, enicepatyd: nowe dane GIP\u002FGLP-1 z września 2026","To materiał edukacyjny, a nie porada medyczna ani zachęta do zdobywania czy stosowania jakiejkolwiek substancji. Brenipatyd, VK2735 i enicepatyd to leki w fazie badań klinicznych, nigdzie niedopuszczone do obrotu, których nie da się legalnie przepisać ani kupić. Nic w tym artykule nie jest wskazówką co do dawkowania, łączenia czy zdobywania. Dawki wymienione niżej to nazwy ramion badań, a nie ilości, które ktokolwiek powinien stosować. Liczby pochodzą z osobnych badań o różnej konstrukcji, więc nie są wynikami bezpośredniego porównania.","Badania","tabler:flask-2","#6D5FC7","2026-09-26","Wrzesień 2026","13 min","myPeptides Team","\u002Fassets\u002Fgip-glp1-dual-trio_hero.png",[20,23,26,29,32,35,38],{"q":21,"a":22},"Czym jest brenipatyd?","Brenipatyd, oznaczany też kodem LY3537031, to badany lek firmy Eli Lilly, który jednocześnie pobudza receptory GIP i GLP-1 (podwójny agonista). Nie jest nigdzie dopuszczony do obrotu. Dane z badania fazy 1 przedstawiono na posterze podczas Psych Congress 2026. Według Lilly bada się go w uzależnieniach oraz chorobach psychicznych i immunologicznych, a nie w kontekście masy ciała.",{"q":24,"a":25},"Jakich chorób dotyczą zarejestrowane badania kliniczne brenipatydu?","Według stanu na 26 września 2026 roku ClinicalTrials.gov wymienia dwanaście badań fazy 2 lub 3 z brenipatydem. W fazie 3 bada się zaburzenia związane z używaniem alkoholu i dużą depresję. W fazie 2 – chorobę afektywną dwubiegunową, schizofrenię, zaburzenia związane z używaniem opioidów, nawrót palenia po rzuceniu, obie główne postacie zespołu jelita drażliwego, astmę i POChP. Wpis w rejestrze pokazuje, co jest sprawdzane, a nie to, że lek działa w którejkolwiek z tych chorób.",{"q":27,"a":28},"Co sprawdzało badanie podtrzymujące z VK2735?","Viking podawał około 180 dorosłym z otyłością cotygodniowe zastrzyki VK2735 przez 21 tygodni. Większość z nich przeszła potem na jeden z kilku 12-tygodniowych schematów podtrzymujących: dalsze dawki co tydzień, dawki co dwa tygodnie, dawki raz w miesiącu albo placebo. Pytanie brzmiało, ile ze spadku masy ciała osiągniętego do 21. tygodnia zostanie w 33. tygodniu.",{"q":30,"a":31},"Ile ze spadku masy ciała udało się utrzymać przy rzadszym podawaniu VK2735?","Według Viking ramiona z dawką co dwa tygodnie zachowały w 33. tygodniu od 82,5% do 96,7% spadku masy ciała osiągniętego do 21. tygodnia. Ramiona z dawką raz w miesiącu zachowały od 82,3% do 90,2%, wobec 61,1% u osób przestawionych na placebo. W każdym ramieniu było tylko od 10 do 16 uczestników.",{"q":33,"a":34},"Co Roche podał o enicepatydzie w cukrzycy typu 2?","Z 48-tygodniowego badania fazy 2 CT-388-104 Roche podał wyniki dla najwyższej badanej dawki. HbA1c spadło o 2,65 punktu procentowego od wartości wyjściowej 8,1%, a średni spadek masy ciała wyniósł 15,5%. Komunikat nie mówi, czy te liczby są skorygowane o placebo, i nie podaje wyników dla niższych dawek.",{"q":36,"a":37},"Jak okresy półtrwania brenipatydu, VK2735 i enicepatydu wypadają na tle tirzepatydu?","Według amerykańskiej informacji o leku okres półtrwania tirzepatydu wynosi około 5 dni. Opublikowane wartości to od 9,08 do 12,5 dnia dla brenipatydu, mniej więcej od 7 do 10 dni dla VK2735 po pojedynczych dawkach i około 5 do 6 dni dla enicepatydu. Liczby pochodzą z badań o różnej konstrukcji, więc wskazują raczej kierunek niż dokładną kolejność.",{"q":39,"a":40},"Czy brenipatyd, VK2735 lub enicepatyd są dopuszczone do obrotu albo dozwolone w sporcie?","Żaden z trzech nie jest nigdzie dopuszczony do obrotu. Substancje bez dopuszczenia przez jakikolwiek organ państwowy do stosowania terapeutycznego u ludzi podlegają sekcji S0 listy zabronionej WADA, która obowiązuje przez cały czas.",{"type":42,"children":43,"toc":981},"root",[44,51,107,114,127,132,161,167,178,188,198,208,218,228,234,243,253,263,273,287,297,305,310,319,325,335,345,355,365,371,390,435,440,448,453,459,464,661,666,673,678,683,696,702,708,712,717,721,726,730,735,739,744,748,753,757,762,766,772],{"type":45,"tag":46,"props":47,"children":48},"element","p",{},[49],{"type":50,"value":10},"text",{"type":45,"tag":46,"props":52,"children":53},{},[54,56,67,69,78,80,89,91,97,99,105],{"type":50,"value":55},"W ciągu jednego tygodnia września 2026 roku trzy firmy opublikowały nowe dane z badań na ludziach dotyczące leków działających na tę samą parę receptorów hormonów jelitowych. Eli Lilly pokazał na kongresie psychiatrycznym poster o ",{"type":45,"tag":57,"props":58,"children":59},"strong",{},[60],{"type":45,"tag":61,"props":62,"children":64},"a",{"href":63},"\u002Fpeptides\u002Fbrenipatide",[65],{"type":50,"value":66},"brenipatydzie",{"type":50,"value":68},". Viking Therapeutics ogłosił wyniki badania podtrzymującego z ",{"type":45,"tag":57,"props":70,"children":71},{},[72],{"type":45,"tag":61,"props":73,"children":75},{"href":74},"\u002Fpeptides\u002Fvk2735",[76],{"type":50,"value":77},"VK2735",{"type":50,"value":79},". Roche podał wyniki fazy 2 dla ",{"type":45,"tag":57,"props":81,"children":82},{},[83],{"type":45,"tag":61,"props":84,"children":86},{"href":85},"\u002Fpeptides\u002Fenicepatide",[87],{"type":50,"value":88},"enicepatydu",{"type":50,"value":90}," w cukrzycy typu 2. Wszystkie trzy to podwójni agoniści receptorów GIP i GLP-1 – działają na tej samej zasadzie co dopuszczony do obrotu ",{"type":45,"tag":61,"props":92,"children":94},{"href":93},"\u002Fpeptides\u002Ftirzepatide",[95],{"type":50,"value":96},"tirzepatyd",{"type":50,"value":98},". Łączy je mechanizm, ale trzy badania zadawały bardzo różne pytania i to jest główny wątek tego artykułu. Ogólne wprowadzenie do tej klasy leków znajdziesz w naszym przeglądzie ",{"type":45,"tag":61,"props":100,"children":102},{"href":101},"\u002Fgip-glp1-dual-agonists",[103],{"type":50,"value":104},"podwójnych agonistów GIP\u002FGLP-1",{"type":50,"value":106},".",{"type":45,"tag":108,"props":109,"children":111},"h2",{"id":110},"dlaczego-wspólnym-mianownikiem-jest-gip",[112],{"type":50,"value":113},"Dlaczego wspólnym mianownikiem jest GIP",{"type":45,"tag":46,"props":115,"children":116},{},[117,119,125],{"type":50,"value":118},"GLP-1 i GIP to dwa hormony, które jelito uwalnia po posiłku. Oba pomagają trzustce wydzielać insulinę, gdy rośnie poziom cukru we krwi. GLP-1 dodatkowo spowalnia opróżnianie żołądka i działa na ośrodki apetytu w mózgu, a leki takie jak ",{"type":45,"tag":61,"props":120,"children":122},{"href":121},"\u002Fpeptides\u002Fsemaglutide",[123],{"type":50,"value":124},"semaglutyd",{"type":50,"value":126}," opierają się wyłącznie na nim. GIP długo uchodził za mniej przydatnego partnera. Ten pogląd zmienił tirzepatyd, który pobudza oba receptory jedną cząsteczką.",{"type":45,"tag":46,"props":128,"children":129},{},[130],{"type":50,"value":131},"Poster Lilly dodaje szczegół ważny dla tej historii. Podaje, że receptory GIP i GLP-1 występują daleko poza trzustką: w jelicie, sercu, płucach, nerkach, wątrobie, tkance tłuszczowej i mózgu. To szerokie rozmieszczenie jest podawane jako powód, dla którego agonistów tych receptorów można by badać w chorobach odległych od metabolizmu. Czy to rozumowanie sprawdzi się u pacjentów, pozostaje otwartym pytaniem.",{"type":45,"tag":46,"props":133,"children":134},{},[135,137,143,145,151,153,159],{"type":50,"value":136},"Trzy cząsteczki różnią się też między sobą. Roche opisuje enicepatyd jako lek o ukierunkowanej sygnalizacji (signaling-biased), czyli zaprojektowany tak, by uprzywilejowywał jeden sygnał wewnątrz komórki kosztem wciągania receptora do jej wnętrza (internalizacji). Nasz ",{"type":45,"tag":61,"props":138,"children":140},{"href":139},"\u002Fblog\u002Fenicepatide-ct-388-roche",[141],{"type":50,"value":142},"wcześniejszy artykuł o enicepatydzie",{"type":50,"value":144}," wyjaśnia tę koncepcję. W publikacjach Lilly i Viking nie udało się znaleźć pełnej struktury chemicznej żadnej z dwóch pozostałych cząsteczek. Autor newslettera ",{"type":45,"tag":146,"props":147,"children":148},"em",{},[149],{"type":50,"value":150},"The Incretin Space",{"type":50,"value":152}," wysunął na podstawie analizy patentów i struktur dwie hipotezy. Pierwsza mówi, że brenipatyd przypomina ",{"type":45,"tag":61,"props":154,"children":156},{"href":155},"\u002Fpeptides\u002Fretatrutide",[157],{"type":50,"value":158},"retatrutyd",{"type":50,"value":160}," pozbawiony części działającej na receptor glukagonu. Druga – że VK2735 może mieć ten sam łańcuch aminokwasów co tirzepatyd, ale mieć dołączony boczny łańcuch kwasu tłuszczowego zakończony grupą fosfonianową. Żadnej z tych hipotez nie udało się potwierdzić w publikacjach firm, więc obie pozostają spekulacją.",{"type":45,"tag":108,"props":162,"children":164},{"id":163},"brenipatyd-podwójny-agonista-którego-nie-rozwija-się-z-myślą-o-masie-ciała",[165],{"type":50,"value":166},"Brenipatyd: podwójny agonista, którego nie rozwija się z myślą o masie ciała",{"type":45,"tag":46,"props":168,"children":169},{},[170,172,176],{"type":50,"value":171},"Dane kliniczne o ",{"type":45,"tag":61,"props":173,"children":174},{"href":63},[175],{"type":50,"value":66},{"type":50,"value":177},", oznaczonym kodem LY3537031, przedstawiono jako poster P-175 na Psych Congress 2026 w Nowym Orleanie, który odbywał się od 15 do 19 września. To nietypowe miejsce dla leku GIP\u002FGLP-1. Celem podanym na posterze było znalezienie schematu dawkowania w uzależnieniach oraz chorobach psychicznych i immunologicznych, a nie w otyłości czy cukrzycy.",{"type":45,"tag":46,"props":179,"children":180},{},[181,186],{"type":45,"tag":57,"props":182,"children":183},{},[184],{"type":50,"value":185},"Badanie.",{"type":50,"value":187}," NCT06606106 to badanie fazy 1 z wielokrotnymi, stopniowo zwiększanymi dawkami, zaślepione dla badaczy i uczestników, z 8-tygodniową obserwacją po leczeniu. Część A objęła osoby z BMI między 27 a 45. Część B – osoby z BMI między 22 a 26,9. Część C – osoby pochodzenia japońskiego lub chińskiego w tym samym niższym zakresie BMI. Według tabel z posteru brenipatyd dostały 184 osoby, a placebo 28. Sprawdzano pięć poziomów dawki w cotygodniowych zastrzykach do 78. dnia, przy czym najwyższy poziom podawano tylko w części A. Poster przedstawia dane śródokresowe z zakończonych kohort.",{"type":45,"tag":46,"props":189,"children":190},{},[191,196],{"type":45,"tag":57,"props":192,"children":193},{},[194],{"type":50,"value":195},"Masa ciała.",{"type":50,"value":197}," Lilly użył zmiany masy ciała jako wskaźnika zastępczego, by potwierdzić, że lek był aktywny farmakologicznie w całym zakresie dawek. Według posteru zmiana masy ciała rosła wraz z dawką. Wyniki pokazano tylko na wykresie bez wydrukowanych liczb, dlatego ten artykuł nie podaje żadnych wartości. Wykres pokazuje też, że po zakończeniu podawania masa ciała we wszystkich grupach znów rosła. Źródła wtórne odczytały wartości z krzywych, ale je pomijamy, ponieważ Lilly ich nie opublikował.",{"type":45,"tag":46,"props":199,"children":200},{},[201,206],{"type":45,"tag":57,"props":202,"children":203},{},[204],{"type":50,"value":205},"Farmakokinetyka.",{"type":50,"value":207}," Poster podaje średni okres półtrwania od 9,08 do 12,5 dnia i stosunek stężenia szczytowego do minimalnego między 1,35 a 1,59. Stosunek bliski 1 oznacza, że poziom leku we krwi prawie nie waha się między dwoma cotygodniowymi zastrzykami. Ekspozycja rosła proporcjonalnie do dawki i wyglądała podobnie w różnych grupach etnicznych. Poster nie podaje wartości Tmax, czyli czasu od wstrzyknięcia do najwyższego stężenia.",{"type":45,"tag":46,"props":209,"children":210},{},[211,216],{"type":45,"tag":57,"props":212,"children":213},{},[214],{"type":50,"value":215},"Tolerancja leczenia.",{"type":50,"value":217}," Nie zgłoszono poważnych zdarzeń niepożądanych ani zgonów. Czworo uczestników przyjmujących brenipatyd, czyli 2,2%, przerwało leczenie z powodu zdarzenia niepożądanego. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe wystąpiły u 25% uczestników zarówno w grupie brenipatydu, jak i placebo. Nudności, wymioty i biegunka były łagodne, z wyjątkiem dwóch umiarkowanych epizodów nudności, i żadne z nich nie doprowadziło do przerwania leczenia. Jeden wynik się wyróżnia. Dyzestezję, czyli nieprawidłowe czucie skórne, takie jak pieczenie czy mrowienie, zgłosiło 15,2% osób otrzymujących brenipatyd i nikt otrzymujący placebo. Wszystkie przypadki były łagodne poza jednym umiarkowanym, wszystkie ustąpiły, a jeden doprowadził do przerwania leczenia. Badanie było małe i obejmowało głównie mężczyzn, więc te odsetki są wstępne.",{"type":45,"tag":46,"props":219,"children":220},{},[221,226],{"type":45,"tag":57,"props":222,"children":223},{},[224],{"type":50,"value":225},"Program badań.",{"type":50,"value":227}," Wyszukiwanie w ClinicalTrials.gov z 26 września 2026 roku daje dwanaście badań fazy 2 lub 3 z brenipatydem. Cztery badania fazy 3 dotyczą zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i dużej depresji. Cztery z ośmiu badań fazy 2 dotyczą choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń związanych z używaniem opioidów i nawrotu palenia po rzuceniu. Pozostałe cztery obejmują zespół jelita drażliwego z zaparciami lub z biegunką, astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Ta lista to wynik przeszukania rejestru i mówi tylko, co jest sprawdzane. Nie udało się znaleźć żadnych wyników skuteczności w którejkolwiek z tych chorób.",{"type":45,"tag":108,"props":229,"children":231},{"id":230},"vk2735-co-sprawdzało-badanie-podtrzymujące",[232],{"type":50,"value":233},"VK2735: co sprawdzało badanie podtrzymujące",{"type":45,"tag":46,"props":235,"children":236},{},[237,241],{"type":45,"tag":61,"props":238,"children":239},{"href":74},[240],{"type":50,"value":77},{"type":50,"value":242}," firmy Viking Therapeutics jest już badany w fazie 3 u osób z otyłością. VANQUISH-1 (NCT07104500) objęło osoby z otyłością, a VANQUISH-2 (NCT07104383) osoby z otyłością i cukrzycą typu 2. Według prezentacji Viking w obu badaniach zakończono rekrutację, a wyniki są spodziewane w drugiej połowie 2027 roku. Dane opublikowane 22 września 2026 roku pochodzą z innego badania, VK2735-102, które zadawało węższe pytanie. Jaką część osiągniętego spadku masy ciała da się utrzymać przy rzadszych wstrzyknięciach?",{"type":45,"tag":46,"props":244,"children":245},{},[246,251],{"type":45,"tag":57,"props":247,"children":248},{},[249],{"type":50,"value":250},"Schemat.",{"type":50,"value":252}," Według Viking udział wzięło około 180 dorosłych z BMI co najmniej 30 i bez innych poważnych chorób. W fazie wprowadzającej wszystkie grupy aktywne dostały 21 cotygodniowych zastrzyków, a dawkę zwiększano stopniowo. W fazie podtrzymującej od 21. do 33. tygodnia większość uczestników przeszła na nowy schemat. Badane schematy obejmowały: dalsze dawki co tydzień, niższa dawka co dwa tygodnie, dawka raz w miesiącu albo placebo. Potem nastąpił 5-tygodniowy okres obserwacji. ClinicalTrials.gov wymienia VK2735-102 jako podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 1 (NCT07838740). Opublikowane dotąd wyniki dotyczą jego pierwszej części, w której sprawdzano wyłącznie zastrzyki.",{"type":45,"tag":46,"props":254,"children":255},{},[256,261],{"type":45,"tag":57,"props":257,"children":258},{},[259],{"type":50,"value":260},"Faza wprowadzająca.",{"type":50,"value":262}," W 21. tygodniu średnia masa ciała w czterech grupach dawkowania spadła o 16,3–18,7%, wobec 0,1% w grupie placebo. Największa grupa, ramię 17,5 mg ze 118 uczestnikami, straciła 17,8%. Prezentacja Viking wymienia 143 osoby otrzymujące VK2735, które zważono w 21. tygodniu. Spośród nich 90% straciło co najmniej jedną dziesiątą masy ciała, a w grupie placebo – nikt. W fazie wprowadzającej 13% uczestników zakończyło udział przedwcześnie, a 1% z powodu zdarzenia niepożądanego. Nudności zgłosiło 42%, wymioty 27%, biegunkę 20%, a zaparcia 11% osób otrzymujących VK2735. Viking nazywa swój schemat zwiększania dawki przyspieszonym.",{"type":45,"tag":46,"props":264,"children":265},{},[266,271],{"type":45,"tag":57,"props":267,"children":268},{},[269],{"type":50,"value":270},"Dalsze dawki co tydzień.",{"type":50,"value":272}," Grupa 13 osób pozostała w ramieniu 17,5 mg z cotygodniowymi zastrzykami do 33. tygodnia. Ich średni spadek masy ciała doszedł do 21,7%, a 15-osobowa grupa placebo zakończyła z masą o 0,3% wyższą niż na początku. Viking podaje, że krzywa jeszcze się nie spłaszczyła. Przy zaledwie 13 osobach ta liczba jest niepewna.",{"type":45,"tag":274,"props":275,"children":286},"mono-line-chart",{"caption":276,"highlight":277,"series":278,"table-label":279,"title":280,"unit":281,"x-label":282,"y-label":283,"y-max":284,"y-min":285},"Pokazano tylko punkty, które Viking podał w postaci liczb. Wartość dla 21. tygodnia obejmuje wszystkie 118 osób w ramieniu 17,5 mg fazy wprowadzającej, wartość dla 33. tygodnia 13 osób, które kontynuowały dawki co tydzień. Badanie fazy 1, osobne badania, nie jest to bezpośrednie porównanie. Źródło: Viking Therapeutics, prezentacja wyników wstępnych, wrzesień 2026.","Ramię 17,5 mg","[{\"label\":\"Ramię 17,5 mg\",\"points\":[[0,0],[21,-17.8],[33,-21.7]]},{\"label\":\"Placebo\",\"points\":[[0,0],[21,-0.1],[33,0.3]]}]","Tabela danych","VK2735-102: masa ciała w ramieniu 17,5 mg i w grupie placebo","%","Tygodnie","Zmiana masy ciała","2","-25",[],{"type":45,"tag":46,"props":288,"children":289},{},[290,295],{"type":45,"tag":57,"props":291,"children":292},{},[293],{"type":50,"value":294},"Faza podtrzymująca.",{"type":50,"value":296}," Viking wyraża wynik jako odsetek spadku masy ciała z 21. tygodnia, który utrzymał się do 33. tygodnia. W ramionach z dawką co dwa tygodnie wyniósł on 96,7% w ramieniu 10 mg, 89,9% w ramieniu 7,5 mg i 82,5% w ramieniu 5 mg. W ramionach z dawką raz w miesiącu – 90,2% w ramieniu 17,5 mg i 85,8% w ramieniu 20 mg. Ramiona 22,5 mg, 15 mg i 10 mg osiągnęły kolejno 84,9%, 84,1% i 82,3%. Osoby przestawione z cotygodniowych zastrzyków na placebo zachowały 61,1%, co oznacza, że w ciągu 12 tygodni odzyskały prawie dwie piąte utraconej masy ciała. W każdym ramieniu podtrzymującym było tylko od 10 do 16 uczestników, więc niewielkie różnice między ramionami niewiele znaczą.",{"type":45,"tag":298,"props":299,"children":304},"mono-bar-chart",{"bars":300,"caption":301,"highlight":302,"title":303,"unit":281},"[{\"label\":\"Co 2 tygodnie, ramię 10 mg\",\"value\":96.7,\"note\":\"n = 12\"},{\"label\":\"Raz w miesiącu, ramię 17,5 mg\",\"value\":90.2,\"note\":\"n = 11\"},{\"label\":\"Co 2 tygodnie, ramię 7,5 mg\",\"value\":89.9,\"note\":\"n = 13\"},{\"label\":\"Raz w miesiącu, ramię 20 mg\",\"value\":85.8,\"note\":\"n = 14\"},{\"label\":\"Raz w miesiącu, ramię 22,5 mg\",\"value\":84.9,\"note\":\"n = 10\"},{\"label\":\"Raz w miesiącu, ramię 15 mg\",\"value\":84.1,\"note\":\"n = 14\"},{\"label\":\"Co 2 tygodnie, ramię 5 mg\",\"value\":82.5,\"note\":\"n = 12\"},{\"label\":\"Raz w miesiącu, ramię 10 mg\",\"value\":82.3,\"note\":\"n = 16\"},{\"label\":\"Przestawieni w grupie placebo\",\"value\":61.1,\"note\":\"n = 27\"}]","Dwunastotygodniowa faza podtrzymująca po 21 tygodniach cotygodniowych zastrzyków, od 10 do 16 osób na ramię. Badanie fazy 1, osobne ramiona jednego badania, nie jest to bezpośrednie porównanie z innymi lekami. Źródło: Viking Therapeutics, prezentacja wyników wstępnych, wrzesień 2026.","Przestawieni w grupie placebo","VK2735-102: odsetek spadku masy ciała z 21. tygodnia utrzymany w 33. tygodniu",[],{"type":45,"tag":46,"props":306,"children":307},{},[308],{"type":50,"value":309},"W fazie podtrzymującej dolegliwości żołądkowo-jelitowe wyraźnie się zmniejszyły. W ramionach z dawką co dwa tygodnie nudności zgłosiło 5%, a wymioty 3% osób, wobec 0% i 7% w grupie placebo. W ramionach z dawką raz w miesiącu nudności zgłosiło 4,5%, a wymioty 8%. Viking podaje, że te odsetki nie różniły się w istotny praktycznie sposób od odsetków w grupie placebo. Część tego spadku jest oczekiwana, bo osoby, które źle zniosły fazę wprowadzającą, wycofały się już przed 21. tygodniem.",{"type":45,"tag":46,"props":311,"children":312},{},[313],{"type":45,"tag":314,"props":315,"children":318},"img",{"alt":316,"src":317},"Stylizowany krajobraz z ostrymi, poszarpanymi szczytami wznoszącymi się nad niskimi, zaokrąglonymi wydmami i spokojnym jeziorem","\u002Fassets\u002Fgip-glp1-dual-trio_illustration.png",[],{"type":45,"tag":108,"props":320,"children":322},{"id":321},"enicepatyd-wyniki-w-cukrzycy-typu-2",[323],{"type":50,"value":324},"Enicepatyd: wyniki w cukrzycy typu 2",{"type":45,"tag":46,"props":326,"children":327},{},[328,333],{"type":45,"tag":61,"props":329,"children":330},{"href":85},[331],{"type":50,"value":332},"Enicepatyd",{"type":50,"value":334},", wcześniej CT-388, trafił do Roche wraz z przejęciem Carmot Therapeutics. W styczniu 2026 roku Roche podał wyniki badania w otyłości NCT06525935 u osób bez cukrzycy. Po 48 tygodniach najwyższa badana dawka dała skorygowany o placebo spadek masy ciała o 22,5% według estymandy skuteczności (efficacy estimand) albo o 18,3% według estymandy schematu leczenia (treatment-regimen estimand). Dwa badania fazy 3 w otyłości, ENITH-1 (NCT07351045) i ENITH-2 (NCT07351058), prowadzą obecnie rekrutację.",{"type":45,"tag":46,"props":336,"children":337},{},[338,343],{"type":45,"tag":57,"props":339,"children":340},{},[341],{"type":50,"value":342},"Nowe badanie.",{"type":50,"value":344}," 22 września 2026 roku Roche opublikował komunikat ad hoc o badaniu CT-388-104 (NCT06628362). To randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 2 trwało 48 tygodni i objęło 447 dorosłych z cukrzycą typu 2 oraz nadwagą lub otyłością. Według Roche osiągnęło oba główne mierzone wyniki (pierwszorzędowe punkty końcowe): poziom cukru we krwi i masa ciała spadały tym bardziej, im wyższa była dawka.",{"type":45,"tag":46,"props":346,"children":347},{},[348,353],{"type":45,"tag":57,"props":349,"children":350},{},[351],{"type":50,"value":352},"Liczby.",{"type":50,"value":354}," Roche opublikował dane o skuteczności tylko dla najwyższej badanej dawki, czyli ramienia 24 mg. HbA1c spadło o 2,65 punktu procentowego od średniej wartości wyjściowej 8,1%. U uczestników, którzy zaczynali z wartością powyżej 8,5%, spadło o 4,13 punktu. W 48. tygodniu 90% osób w tym ramieniu miało HbA1c na poziomie 6,5% lub niższym, a 62% poniżej 5,7%, czyli w zakresie uznawanym za prawidłowy. Średni spadek masy ciała wyniósł 15,5% i według Roche nie osiągnął jeszcze plateau. We wszystkich ramionach z enicepatydem 2,0% osób przerwało leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych, a w grupie placebo – nikt. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były dolegliwości żołądkowo-jelitowe, przeważnie łagodne lub umiarkowane.",{"type":45,"tag":46,"props":356,"children":357},{},[358,363],{"type":45,"tag":57,"props":359,"children":360},{},[361],{"type":50,"value":362},"Czego komunikat nie wyjaśnia.",{"type":50,"value":364}," Nie mówi, czy 15,5% i 2,65 punktu są skorygowane o placebo ani której estymandy użyto. Brakuje wyników grupy placebo i liczb dla niższych dawek. U osób z cukrzycą typu 2 spadek masy ciała jest zwykle mniejszy niż u osób bez cukrzycy – taką zależność udokumentowano też dla tirzepatydu. Dlatego 15,5% nie można bezpośrednio zestawiać z 22,5% z badania w otyłości. Roche planuje w pierwszej połowie 2027 roku rozpocząć program fazy 3 w kontroli glikemii oraz badania wpływu na zdarzenia sercowo-naczyniowe.",{"type":45,"tag":108,"props":366,"children":368},{"id":367},"okres-półtrwania-tmax-i-tolerancja-leczenia-co-sugeruje-farmakokinetyka",[369],{"type":50,"value":370},"Okres półtrwania, Tmax i tolerancja leczenia – co sugeruje farmakokinetyka",{"type":45,"tag":46,"props":372,"children":373},{},[374,376,381,383,388],{"type":50,"value":375},"O tym, jak zmienia się stężenie leku podawanego raz w tygodniu, decydują dwie wartości farmakokinetyczne. ",{"type":45,"tag":57,"props":377,"children":378},{},[379],{"type":50,"value":380},"Okres półtrwania",{"type":50,"value":382}," to czas, po którym połowa leku opuszcza organizm. ",{"type":45,"tag":57,"props":384,"children":385},{},[386],{"type":50,"value":387},"Tmax",{"type":50,"value":389}," to czas od wstrzyknięcia do najwyższego poziomu we krwi. Długi okres półtrwania z późnym Tmax daje bardziej wyrównane stężenie we krwi, a krótki Tmax – ostrzejszy szczyt po każdym zastrzyku. To, że bardziej wyrównane stężenia oznaczają mniej dolegliwości żołądkowo-jelitowych, jest hipotezą, na którą powołuje się kilka firm. Nie sprawdzono jej w bezpośrednim porównaniu.",{"type":45,"tag":391,"props":392,"children":393},"ul",{},[394,405,415,425],{"type":45,"tag":395,"props":396,"children":397},"li",{},[398,403],{"type":45,"tag":57,"props":399,"children":400},{},[401],{"type":50,"value":402},"Tirzepatyd.",{"type":50,"value":404}," Według amerykańskiej informacji o leku okres półtrwania wynosi około 5 dni, a najwyższe stężenie osiągane jest od 8 do 72 godzin po wstrzyknięciu.",{"type":45,"tag":395,"props":406,"children":407},{},[408,413],{"type":45,"tag":57,"props":409,"children":410},{},[411],{"type":50,"value":412},"Brenipatyd.",{"type":50,"value":414}," Poster podaje średni okres półtrwania od 9,08 do 12,5 dnia. Nie udało się znaleźć wartości Tmax.",{"type":45,"tag":395,"props":416,"children":417},{},[418,423],{"type":45,"tag":57,"props":419,"children":420},{},[421],{"type":50,"value":422},"VK2735.",{"type":50,"value":424}," Komunikat Viking o fazie 1 z 2023 roku podaje okres półtrwania około 170 do 250 godzin po pojedynczych dawkach, czyli mniej więcej od 7 do 10 dni. Tmax wynosił około 75 do 90 godzin.",{"type":45,"tag":395,"props":426,"children":427},{},[428,433],{"type":45,"tag":57,"props":429,"children":430},{},[431],{"type":50,"value":432},"Enicepatyd.",{"type":50,"value":434}," Opublikowane badanie fazy 1 Chakravarthy’ego i współpracowników podaje okres półtrwania od 123 do 139 godzin po pojedynczych dawkach. Po dawkach wielokrotnych wynosił od 130 do 151 godzin. To mniej więcej 5 do 6 dni, czyli tyle co tirzepatyd. Tmax wynosił około 24 godzin przy wyższych dawkach i 72 godziny przy najniższej dawce pojedynczej.",{"type":45,"tag":46,"props":436,"children":437},{},[438],{"type":50,"value":439},"Wykres poniżej pokazuje górną granicę każdego opublikowanego zakresu. Tam, gdzie źródło podaje dni, wartość przeliczono na godziny, więc 12,5 dnia to 300 godzin. Pełne zakresy znajdziesz w liście powyżej i w tabeli niżej.",{"type":45,"tag":298,"props":441,"children":447},{"bars":442,"caption":443,"highlight":444,"title":445,"unit":446},"[{\"label\":\"Brenipatyd\",\"value\":300,\"note\":\"opublikowany zakres 9,08–12,5 dnia, wielokrotne dawki co tydzień, faza 1\"},{\"label\":\"VK2735\",\"value\":250,\"note\":\"opublikowany zakres około 170–250 godzin, pojedyncze dawki, faza 1\"},{\"label\":\"Enicepatyd\",\"value\":151,\"note\":\"opublikowany zakres 130–151 godzin po dawkach wielokrotnych, 123–139 godzin po pojedynczych, faza 1\"},{\"label\":\"Tirzepatyd\",\"value\":120,\"note\":\"około 5 dni, amerykańska informacja o leku\"}]","Górna granica każdego opublikowanego zakresu, przeliczona na godziny tam, gdzie źródło podaje dni. Dla tirzepatydu podano jedną wartość, około 5 dni. Różne populacje, dawki i konstrukcje badań, osobne badania, nie jest to bezpośrednie porównanie. Źródła: amerykańska informacja o leku dla tirzepatydu; poster Lilly P-175, Psych Congress 2026; Viking Therapeutics, marzec 2023; Chakravarthy et al., Molecular Metabolism 2025.","Brenipatyd","Najdłuższy podany średni okres półtrwania, w godzinach"," h",[],{"type":45,"tag":46,"props":449,"children":450},{},[451],{"type":50,"value":452},"Dane o tolerancji leczenia różnią się między trzema badaniami. Odsetek 25% dolegliwości żołądkowo-jelitowych przy brenipatydzie zmierzono w małej grupie złożonej głównie z mężczyzn, a w grupie placebo odsetek był taki sam. W fazie wprowadzającej VK2735 nudności i wymioty zgłaszano znacznie częściej, w badaniu, którego schemat zwiększania dawki Viking nazywa przyspieszonym. Dla enicepatydu nie udało się jeszcze znaleźć opublikowanych odsetków, tylko odsetek osób przerywających leczenie. Dłuższy okres półtrwania mógłby wyjaśniać część różnic, ale równie dobrze mogą je wyjaśniać dawka, tempo zwiększania dawki, badana populacja i czas trwania badania.",{"type":45,"tag":108,"props":454,"children":456},{"id":455},"co-można-porównać-a-czego-nie",[457],{"type":50,"value":458},"Co można porównać, a czego nie",{"type":45,"tag":46,"props":460,"children":461},{},[462],{"type":50,"value":463},"Tabela podsumowuje, co opublikowała każda z firm. Każdy wpis dotyczy leku w fazie badań klinicznych.",{"type":45,"tag":465,"props":466,"children":467},"table",{},[468,501],{"type":45,"tag":469,"props":470,"children":471},"thead",{},[472],{"type":45,"tag":473,"props":474,"children":475},"tr",{},[476,480,487,494],{"type":45,"tag":477,"props":478,"children":479},"th",{},[],{"type":45,"tag":477,"props":481,"children":482},{},[483],{"type":45,"tag":61,"props":484,"children":485},{"href":63},[486],{"type":50,"value":444},{"type":45,"tag":477,"props":488,"children":489},{},[490],{"type":45,"tag":61,"props":491,"children":492},{"href":74},[493],{"type":50,"value":77},{"type":45,"tag":477,"props":495,"children":496},{},[497],{"type":45,"tag":61,"props":498,"children":499},{"href":85},[500],{"type":50,"value":332},{"type":45,"tag":502,"props":503,"children":504},"tbody",{},[505,529,550,573,595,617,640],{"type":45,"tag":473,"props":506,"children":507},{},[508,514,519,524],{"type":45,"tag":509,"props":510,"children":511},"td",{},[512],{"type":50,"value":513},"Firma",{"type":45,"tag":509,"props":515,"children":516},{},[517],{"type":50,"value":518},"Eli Lilly",{"type":45,"tag":509,"props":520,"children":521},{},[522],{"type":50,"value":523},"Viking Therapeutics",{"type":45,"tag":509,"props":525,"children":526},{},[527],{"type":50,"value":528},"Roche",{"type":45,"tag":473,"props":530,"children":531},{},[532,537,542,546],{"type":45,"tag":509,"props":533,"children":534},{},[535],{"type":50,"value":536},"Najbardziej zaawansowana faza",{"type":45,"tag":509,"props":538,"children":539},{},[540],{"type":50,"value":541},"faza 3",{"type":45,"tag":509,"props":543,"children":544},{},[545],{"type":50,"value":541},{"type":45,"tag":509,"props":547,"children":548},{},[549],{"type":50,"value":541},{"type":45,"tag":473,"props":551,"children":552},{},[553,558,563,568],{"type":45,"tag":509,"props":554,"children":555},{},[556],{"type":50,"value":557},"Choroby w zarejestrowanych badaniach",{"type":45,"tag":509,"props":559,"children":560},{},[561],{"type":50,"value":562},"zaburzenia związane z używaniem alkoholu, duża depresja (faza 3); osiem innych schorzeń z zakresu psychiatrii, uzależnień oraz chorób jelit i dróg oddechowych (faza 2)",{"type":45,"tag":509,"props":564,"children":565},{},[566],{"type":50,"value":567},"otyłość; otyłość z cukrzycą typu 2",{"type":45,"tag":509,"props":569,"children":570},{},[571],{"type":50,"value":572},"otyłość lub nadwaga, z cukrzycą typu 2 lub bez (faza 3); cukrzyca typu 2 z nadwagą lub otyłością (faza 2)",{"type":45,"tag":473,"props":574,"children":575},{},[576,580,585,590],{"type":45,"tag":509,"props":577,"children":578},{},[579],{"type":50,"value":380},{"type":45,"tag":509,"props":581,"children":582},{},[583],{"type":50,"value":584},"9,08–12,5 dnia",{"type":45,"tag":509,"props":586,"children":587},{},[588],{"type":50,"value":589},"około 170–250 godzin po pojedynczych dawkach",{"type":45,"tag":509,"props":591,"children":592},{},[593],{"type":50,"value":594},"około 123–151 godzin",{"type":45,"tag":473,"props":596,"children":597},{},[598,602,607,612],{"type":45,"tag":509,"props":599,"children":600},{},[601],{"type":50,"value":387},{"type":45,"tag":509,"props":603,"children":604},{},[605],{"type":50,"value":606},"nie podano",{"type":45,"tag":509,"props":608,"children":609},{},[610],{"type":50,"value":611},"około 75–90 godzin",{"type":45,"tag":509,"props":613,"children":614},{},[615],{"type":50,"value":616},"około 24 godzin przy wyższych dawkach",{"type":45,"tag":473,"props":618,"children":619},{},[620,625,630,635],{"type":45,"tag":509,"props":621,"children":622},{},[623],{"type":50,"value":624},"Najnowsze dane",{"type":45,"tag":509,"props":626,"children":627},{},[628],{"type":50,"value":629},"poster z fazy 1, Psych Congress, wrzesień 2026",{"type":45,"tag":509,"props":631,"children":632},{},[633],{"type":50,"value":634},"badanie podtrzymujące fazy 1 VK2735-102 (NCT07838740), 22 września 2026",{"type":45,"tag":509,"props":636,"children":637},{},[638],{"type":50,"value":639},"faza 2 w cukrzycy typu 2, 22 września 2026",{"type":45,"tag":473,"props":641,"children":642},{},[643,648,653,657],{"type":45,"tag":509,"props":644,"children":645},{},[646],{"type":50,"value":647},"Status",{"type":45,"tag":509,"props":649,"children":650},{},[651],{"type":50,"value":652},"nigdzie niedopuszczony",{"type":45,"tag":509,"props":654,"children":655},{},[656],{"type":50,"value":652},{"type":45,"tag":509,"props":658,"children":659},{},[660],{"type":50,"value":652},{"type":45,"tag":46,"props":662,"children":663},{},[664],{"type":50,"value":665},"Wyniki dotyczące masy ciała, dostępne w postaci wydrukowanych liczb, obejmują różne populacje i okresy. 15,5% dla enicepatydu uzyskano po 48 tygodniach u osób z cukrzycą typu 2. 17,8% i 21,7% dla VK2735 uzyskano po 21 i 33 tygodniach u osób z otyłością, ale bez cukrzycy. Dla brenipatydu poster zawiera tylko wykres bez podanych wartości liczbowych, a dawki podawano do 78. dnia, czyli przez około 11 tygodni.",{"type":45,"tag":298,"props":667,"children":672},{"bars":668,"caption":669,"highlight":670,"title":671,"unit":281},"[{\"label\":\"Enicepatyd, najwyższa badana dawka\",\"value\":-15.5,\"note\":\"faza 2, cukrzyca typu 2, 48 tygodni, n = 447 w całym badaniu\"},{\"label\":\"VK2735, ramię 17,5 mg, 21. tydzień\",\"value\":-17.8,\"note\":\"faza 1, otyłość, 21 tygodni, n = 118\"},{\"label\":\"VK2735, ramię 17,5 mg, 33. tydzień\",\"value\":-21.7,\"note\":\"faza 1, otyłość, 33 tygodnie, n = 13\"}]","Osobne badania, nie jest to bezpośrednie porównanie: różne populacje, okresy i metody analizy. Brenipatydu nie pokazano, bo Lilly nie podał dokładnej liczby. Źródła: komunikat ad hoc Roche, 22 września 2026; Viking Therapeutics, prezentacja wyników wstępnych, wrzesień 2026.","Enicepatyd, najwyższa badana dawka","Zmiana masy ciała podana w najnowszych badaniach",[],{"type":45,"tag":46,"props":674,"children":675},{},[676],{"type":50,"value":677},"Porównywalne są trzy rzeczy. Wszystkie trzy cząsteczki działają na te same dwa receptory. Wszystkie trzy zaprojektowano do podawania raz w tygodniu lub w dłuższych odstępach. I wszystkie trzy są na razie badanymi substancjami bez dopuszczenia do obrotu.",{"type":45,"tag":46,"props":679,"children":680},{},[681],{"type":50,"value":682},"Nieporównywalne są trzy inne rzeczy. Pierwsza to pacjenci: osoby z cukrzycą w jednym badaniu, osoby z otyłością w drugim i częściowo osoby z prawidłową masą ciała w trzecim. Druga to czas: 11 tygodni podawania brenipatydu, do 33 tygodni VK2735 i 48 tygodni enicepatydu. Trzecia to pytanie, które zadawało każde badanie. Lilly szukał zakresu dawek dla chorób niemetabolicznych, Viking sprawdzał schematy podtrzymujące, a Roche – kontrolę poziomu cukru. Z tych danych nie da się ułożyć rankingu trzech cząsteczek. Wymagałoby to bezpośredniego porównania w tym samym badaniu, a takiego nie udało się znaleźć.",{"type":45,"tag":46,"props":684,"children":685},{},[686,688,694],{"type":50,"value":687},"W sporcie takie porównanie nie ma znaczenia, bo żaden z trzech leków nie jest dopuszczony do obrotu. Substancje bez dopuszczenia przez jakikolwiek organ państwowy do stosowania terapeutycznego u ludzi podlegają sekcji S0 listy zabronionej WADA, która obowiązuje przez cały czas. Nasz przegląd ",{"type":45,"tag":61,"props":689,"children":691},{"href":690},"\u002Fpeptides-banned-in-sport",[692],{"type":50,"value":693},"peptydów zakazanych w sporcie",{"type":50,"value":695}," wyjaśnia tę kategorię.",{"type":45,"tag":108,"props":697,"children":699},{"id":698},"najczęstsze-pytania",[700],{"type":50,"value":701},"Najczęstsze pytania",{"type":45,"tag":703,"props":704,"children":706},"h3",{"id":705},"czym-jest-brenipatyd",[707],{"type":50,"value":21},{"type":45,"tag":46,"props":709,"children":710},{},[711],{"type":50,"value":22},{"type":45,"tag":703,"props":713,"children":715},{"id":714},"jakich-chorób-dotyczą-zarejestrowane-badania-kliniczne-brenipatydu",[716],{"type":50,"value":24},{"type":45,"tag":46,"props":718,"children":719},{},[720],{"type":50,"value":25},{"type":45,"tag":703,"props":722,"children":724},{"id":723},"co-sprawdzało-badanie-podtrzymujące-z-vk2735",[725],{"type":50,"value":27},{"type":45,"tag":46,"props":727,"children":728},{},[729],{"type":50,"value":28},{"type":45,"tag":703,"props":731,"children":733},{"id":732},"ile-ze-spadku-masy-ciała-udało-się-utrzymać-przy-rzadszym-podawaniu-vk2735",[734],{"type":50,"value":30},{"type":45,"tag":46,"props":736,"children":737},{},[738],{"type":50,"value":31},{"type":45,"tag":703,"props":740,"children":742},{"id":741},"co-roche-podał-o-enicepatydzie-w-cukrzycy-typu-2",[743],{"type":50,"value":33},{"type":45,"tag":46,"props":745,"children":746},{},[747],{"type":50,"value":34},{"type":45,"tag":703,"props":749,"children":751},{"id":750},"jak-okresy-półtrwania-brenipatydu-vk2735-i-enicepatydu-wypadają-na-tle-tirzepatydu",[752],{"type":50,"value":36},{"type":45,"tag":46,"props":754,"children":755},{},[756],{"type":50,"value":37},{"type":45,"tag":703,"props":758,"children":760},{"id":759},"czy-brenipatyd-vk2735-lub-enicepatyd-są-dopuszczone-do-obrotu-albo-dozwolone-w-sporcie",[761],{"type":50,"value":39},{"type":45,"tag":46,"props":763,"children":764},{},[765],{"type":50,"value":40},{"type":45,"tag":108,"props":767,"children":769},{"id":768},"źródła",[770],{"type":50,"value":771},"Źródła",{"type":45,"tag":391,"props":773,"children":774},{},[775,788,800,811,823,834,845,856,867,878,890,901,912,923,934,946,957,969],{"type":45,"tag":395,"props":776,"children":777},{},[778,780],{"type":50,"value":779},"Eli Lilly and Company, ",{"type":45,"tag":61,"props":781,"children":785},{"href":782,"rel":783},"https:\u002F\u002Fassets.ctfassets.net\u002Fmpejy6umgthp\u002F1DBu0eLHcS9NjjpujOaamF\u002Ff0d57d38b14a73d659c3504020088e79\u002FBrenipatide_a_GIP_GLP-1_Receptor_Agonist_DV-041369-MDD.pdf",[784],"nofollow",[786],{"type":50,"value":787},"Brenipatide, a GIP\u002FGLP-1 Receptor Agonist: Clinical Data Supporting Dose Selection for Substance Use, Psychiatric and Immunologic Disorders (poster P-175, Psych Congress 2026)",{"type":45,"tag":395,"props":789,"children":790},{},[791,793],{"type":50,"value":792},"ClinicalTrials.gov, ",{"type":45,"tag":61,"props":794,"children":797},{"href":795,"rel":796},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT06606106",[784],[798],{"type":50,"value":799},"NCT06606106: A Study of LY3537031 in Overweight, Obese, and Healthy Participants",{"type":45,"tag":395,"props":801,"children":802},{},[803,804],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":805,"children":808},{"href":806,"rel":807},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fsearch?intr=brenipatide",[784],[809],{"type":50,"value":810},"Registered studies with brenipatide",{"type":45,"tag":395,"props":812,"children":813},{},[814,816],{"type":50,"value":815},"Viking Therapeutics, ",{"type":45,"tag":61,"props":817,"children":820},{"href":818,"rel":819},"https:\u002F\u002Fir.vikingtherapeutics.com\u002F2026-09-22-Viking-Therapeutics-Announces-Positive-Topline-Results-from-Maintenance-Study-of-GLP-1-GIP-Agonist-VK2735-Demonstrating-the-Promise-of-Multiple-Maintenance-Dosing-Regimens",[784],[821],{"type":50,"value":822},"Positive Topline Results from Maintenance Study of GLP-1\u002FGIP Agonist VK2735 (22 September 2026)",{"type":45,"tag":395,"props":824,"children":825},{},[826,827],{"type":50,"value":815},{"type":45,"tag":61,"props":828,"children":831},{"href":829,"rel":830},"https:\u002F\u002Ffilecache.investorroom.com\u002Fmr5ir_vikingtherapeutics\u002F313\u002FMaintenance%20Study%20Presentation.pdf",[784],[832],{"type":50,"value":833},"VK2735-102 Maintenance Study: Topline Results (presentation, September 2026)",{"type":45,"tag":395,"props":835,"children":836},{},[837,838],{"type":50,"value":815},{"type":45,"tag":61,"props":839,"children":842},{"href":840,"rel":841},"https:\u002F\u002Fir.vikingtherapeutics.com\u002F2023-03-28-Viking-Therapeutics-Announces-Results-from-Phase-1-Clinical-Trial-of-Dual-GLP-1-GIP-Receptor-Agonist-VK2735",[784],[843],{"type":50,"value":844},"Results from Phase 1 Clinical Trial of Dual GLP-1\u002FGIP Receptor Agonist VK2735 (28 March 2023)",{"type":45,"tag":395,"props":846,"children":847},{},[848,849],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":850,"children":853},{"href":851,"rel":852},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT07838740",[784],[854],{"type":50,"value":855},"NCT07838740: A Phase 1 Study of VK2735 in Obese Adults Without Comorbidities (VK2735-102)",{"type":45,"tag":395,"props":857,"children":858},{},[859,860],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":861,"children":864},{"href":862,"rel":863},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT07104500",[784],[865],{"type":50,"value":866},"NCT07104500: VK2735 for Weight Management Phase 3 (VANQUISH 1)",{"type":45,"tag":395,"props":868,"children":869},{},[870,871],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":872,"children":875},{"href":873,"rel":874},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT07104383",[784],[876],{"type":50,"value":877},"NCT07104383: VK2735 for Weight Management Type 2 Diabetes Phase 3 (VANQUISH 2)",{"type":45,"tag":395,"props":879,"children":880},{},[881,883],{"type":50,"value":882},"Roche, ",{"type":45,"tag":61,"props":884,"children":887},{"href":885,"rel":886},"https:\u002F\u002Fwww.roche.com\u002Fmedia\u002Freleases\u002Fmed-cor-2026-09-22",[784],[888],{"type":50,"value":889},"Positive Phase II results for dual GLP-1\u002FGIP receptor agonist enicepatide in people living with type 2 diabetes and overweight or obesity (22 September 2026)",{"type":45,"tag":395,"props":891,"children":892},{},[893,894],{"type":50,"value":882},{"type":45,"tag":61,"props":895,"children":898},{"href":896,"rel":897},"https:\u002F\u002Fwww.roche.com\u002Fmedia\u002Freleases\u002Fmed-cor-2026-01-27",[784],[899],{"type":50,"value":900},"Positive Phase II results for its dual GLP-1\u002FGIP receptor agonist CT-388 (27 January 2026)",{"type":45,"tag":395,"props":902,"children":903},{},[904,905],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":906,"children":909},{"href":907,"rel":908},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT06628362",[784],[910],{"type":50,"value":911},"NCT06628362: A Study of Enicepatide (CT-388) in Participants Who Are Overweight or Obese With Type 2 Diabetes",{"type":45,"tag":395,"props":913,"children":914},{},[915,916],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":917,"children":920},{"href":918,"rel":919},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT07351045",[784],[921],{"type":50,"value":922},"NCT07351045: ENITH-1",{"type":45,"tag":395,"props":924,"children":925},{},[926,927],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":928,"children":931},{"href":929,"rel":930},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT07351058",[784],[932],{"type":50,"value":933},"NCT07351058: ENITH-2",{"type":45,"tag":395,"props":935,"children":936},{},[937,939],{"type":50,"value":938},"Chakravarthy et al., Molecular Metabolism 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":940,"children":943},{"href":941,"rel":942},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC12771327\u002F",[784],[944],{"type":50,"value":945},"Effects of CT-388, a once-weekly signaling-biased dual GLP-1\u002FGIP receptor agonist, on weight loss and glycemic control in preclinical models and participants with obesity",{"type":45,"tag":395,"props":947,"children":948},{},[949,950],{"type":50,"value":779},{"type":45,"tag":61,"props":951,"children":954},{"href":952,"rel":953},"https:\u002F\u002Fpi.lilly.com\u002Fus\u002Fmounjaro-uspi.pdf",[784],[955],{"type":50,"value":956},"Tirzepatide injection, US prescribing information",{"type":45,"tag":395,"props":958,"children":959},{},[960,962],{"type":50,"value":961},"World Anti-Doping Agency, ",{"type":45,"tag":61,"props":963,"children":966},{"href":964,"rel":965},"https:\u002F\u002Fwww.wada-ama.org\u002Fen\u002Fprohibited-list",[784],[967],{"type":50,"value":968},"The Prohibited List",{"type":45,"tag":395,"props":970,"children":971},{},[972,974],{"type":50,"value":973},"The Incretin Space (secondary source), ",{"type":45,"tag":61,"props":975,"children":978},{"href":976,"rel":977},"https:\u002F\u002Fthe-incretins.beehiiv.com\u002Fp\u002Fbrenipatide-vk2735-and-enicepatide",[784],[979],{"type":50,"value":980},"Brenipatide, VK2735 and Enicepatide (24 September 2026)",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":983},2,[984,985,986,987,988,989,990,1000],{"id":110,"depth":982,"text":113},{"id":163,"depth":982,"text":166},{"id":230,"depth":982,"text":233},{"id":321,"depth":982,"text":324},{"id":367,"depth":982,"text":370},{"id":455,"depth":982,"text":458},{"id":698,"depth":982,"text":701,"children":991},[992,994,995,996,997,998,999],{"id":705,"depth":993,"text":21},3,{"id":714,"depth":993,"text":24},{"id":723,"depth":993,"text":27},{"id":732,"depth":993,"text":30},{"id":741,"depth":993,"text":33},{"id":750,"depth":993,"text":36},{"id":759,"depth":993,"text":39},{"id":768,"depth":982,"text":771},"markdown","content:blog:pl:gip-glp1-dual-agonists-brenipatide-vk2735-enicepatide.md","content","blog\u002Fpl\u002Fgip-glp1-dual-agonists-brenipatide-vk2735-enicepatide.md","blog\u002Fpl\u002Fgip-glp1-dual-agonists-brenipatide-vk2735-enicepatide","md",{"_path":1008,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":1009,"description":1010,"cat":11,"icon":1011,"accent":1012,"date":1013,"dateLabel":15,"read":16,"author":17,"image":1014,"body":1015,"_type":1001,"_id":2362,"_source":1003,"_file":2363,"_stem":2364,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle","Apitegromab dopuszczony jako ISEMBYLD – a co z mięśniami podczas terapii GLP-1?","To materiał edukacyjny, a nie porada medyczna ani zachęta do zdobywania czy stosowania czegokolwiek. Apitegromab jest w Stanach Zjednoczonych dopuszczonym lekiem na receptę, sprzedawanym jako ISEMBYLD i podawanym we wlewie przez personel medyczny. W całym artykule nie podajemy żadnych dawek, także dla zatwierdzonego wskazania. Zastosowanie, któremu poświęcamy najwięcej miejsca – ochrona beztłuszczowej masy ciała podczas odchudzania – nie jest nigdzie zatwierdzone i nikt nigdzie nie złożył o nie wniosku.","tabler:file-certificate","#7A5EA6","2026-09-21","\u002Fassets\u002Fapitegromab_hero.png",{"type":42,"children":1016,"toc":2346},[1017,1021,1040,1061,1067,1079,1162,1181,1187,1213,1300,1305,1317,1323,1341,1441,1453,1459,1464,1631,1636,1642,1654,1663,1668,1767,1777,1783,1795,1807,1813,1830,1840,1850,1856,1880,1886,1891,1903,1909,2004,2016,2022,2046,2058,2064,2069,2097,2103,2108,2113,2118,2122],{"type":45,"tag":46,"props":1018,"children":1019},{},[1020],{"type":50,"value":1010},{"type":45,"tag":46,"props":1022,"children":1023},{},[1024,1026,1031,1033,1038],{"type":50,"value":1025},"11 września 2026 roku amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ",{"type":45,"tag":57,"props":1027,"children":1028},{},[1029],{"type":50,"value":1030},"apitegromab",{"type":50,"value":1032},", sprzedawany przez Scholar Rock jako ",{"type":45,"tag":57,"props":1034,"children":1035},{},[1036],{"type":50,"value":1037},"ISEMBYLD",{"type":50,"value":1039},", w leczeniu rdzeniowego zaniku mięśni. To pierwszy lek działający przez blokowanie miostatyny – naturalnego hamulca wzrostu mięśni w organizmie – który gdziekolwiek, w jakimkolwiek wskazaniu, został dopuszczony do obrotu, i to po dwóch dekadach, w których każda próba w tej klasie kończyła się porażką. Apitegromab nie wiąże dojrzałej cząsteczki miostatyny, tylko jej nieaktywny prekursor, i właśnie temu zawdzięcza selektywność, której brakowało wcześniejszym kandydatom.",{"type":45,"tag":46,"props":1041,"children":1042},{},[1043,1045,1051,1053,1059],{"type":50,"value":1044},"To kamień milowy – ale nie to, o czym czytała większość ludzi. W ciągu doby wiadomość o dopuszczeniu do obrotu przedstawiano już jako zapowiedź „leku na mięśnie”, który chroni je podczas leczenia ",{"type":45,"tag":61,"props":1046,"children":1048},{"href":1047},"\u002Fglp1\u002Ftirzepatide",[1049],{"type":50,"value":1050},"tirzepatydem",{"type":50,"value":1052}," czy ",{"type":45,"tag":61,"props":1054,"children":1056},{"href":1055},"\u002Fglp1\u002Fsemaglutide",[1057],{"type":50,"value":1058},"semaglutydem",{"type":50,"value":1060},". Za tą narracją stoi prawdziwe badanie, a między tym, co ono zmierzyło, a tym, co głosi nagłówek, jest luka. Właśnie tej rozbieżności poświęcony jest ten artykuł.",{"type":45,"tag":108,"props":1062,"children":1064},{"id":1063},"co-właściwie-zatwierdziła-fda",[1065],{"type":50,"value":1066},"Co właściwie zatwierdziła FDA",{"type":45,"tag":46,"props":1068,"children":1069},{},[1070,1072,1077],{"type":50,"value":1071},"Wskazanie jest wąskie: ISEMBYLD jest przeznaczony do leczenia rdzeniowego zaniku mięśni u dorosłych i dzieci od 2. roku życia, ",{"type":45,"tag":57,"props":1073,"children":1074},{},[1075],{"type":50,"value":1076},"otrzymujących już leczenie ukierunkowane na gen SMN2",{"type":50,"value":1078}," – czyli jako dodatek do nusinersenu lub rysdyplamu, a nie zamiast nich. W tej chorobie genetycznej obumierają komórki nerwowe sterujące mięśniami; leki działające na SMN2 celują w przyczynę, ale nie odbudowują tego, co już zostało utracone – i tę lukę wypełnia apitegromab.",{"type":45,"tag":465,"props":1080,"children":1081},{},[1082,1094],{"type":45,"tag":469,"props":1083,"children":1084},{},[1085],{"type":45,"tag":473,"props":1086,"children":1087},{},[1088,1091],{"type":45,"tag":477,"props":1089,"children":1090},{},[],{"type":45,"tag":477,"props":1092,"children":1093},{},[],{"type":45,"tag":502,"props":1095,"children":1096},{},[1097,1110,1123,1136,1149],{"type":45,"tag":473,"props":1098,"children":1099},{},[1100,1105],{"type":45,"tag":509,"props":1101,"children":1102},{},[1103],{"type":50,"value":1104},"Zatwierdzony",{"type":45,"tag":509,"props":1106,"children":1107},{},[1108],{"type":50,"value":1109},"11 września 2026, FDA, BLA 761463, amerykańska licencja nr 2372",{"type":45,"tag":473,"props":1111,"children":1112},{},[1113,1118],{"type":45,"tag":509,"props":1114,"children":1115},{},[1116],{"type":50,"value":1117},"Podmiot odpowiedzialny",{"type":45,"tag":509,"props":1119,"children":1120},{},[1121],{"type":50,"value":1122},"Scholar Rock, Inc., Cambridge, Massachusetts",{"type":45,"tag":473,"props":1124,"children":1125},{},[1126,1131],{"type":45,"tag":509,"props":1127,"children":1128},{},[1129],{"type":50,"value":1130},"Czym jest",{"type":45,"tag":509,"props":1132,"children":1133},{},[1134],{"type":50,"value":1135},"W pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne, IgG4\u002Flambda, około 150 kDa (CAS 2278276-46-1)",{"type":45,"tag":473,"props":1137,"children":1138},{},[1139,1144],{"type":45,"tag":509,"props":1140,"children":1141},{},[1142],{"type":50,"value":1143},"Szczególne statusy",{"type":45,"tag":509,"props":1145,"children":1146},{},[1147],{"type":50,"value":1148},"Fast Track, Orphan Drug, Rare Pediatric Disease; wraz z zatwierdzeniem przyznano bon na priorytetową ocenę (priority review voucher)",{"type":45,"tag":473,"props":1150,"children":1151},{},[1152,1157],{"type":45,"tag":509,"props":1153,"children":1154},{},[1155],{"type":50,"value":1156},"Niezatwierdzony w",{"type":45,"tag":509,"props":1158,"children":1159},{},[1160],{"type":50,"value":1161},"otyłości, odchudzaniu ani ochronie mięśni – nigdzie na świecie",{"type":45,"tag":46,"props":1163,"children":1164},{},[1165,1167,1172,1174,1179],{"type":50,"value":1166},"Zatwierdzenie poprzedził we wrześniu 2025 roku ",{"type":45,"tag":57,"props":1168,"children":1169},{},[1170],{"type":50,"value":1171},"Complete Response Letter",{"type":50,"value":1173}," – odmowa zatwierdzenia wniosku w przedstawionej postaci – który według Scholar Rock dotyczył wyłącznie rutynowej inspekcji w zewnętrznym zakładzie napełniającego i konfekcjonującego, a firma wyraźnie wykluczyła zastrzeżenia do danych o skuteczności czy bezpieczeństwie. W Europie leku nie ma: wniosek w UE ",{"type":45,"tag":57,"props":1175,"children":1176},{},[1177],{"type":50,"value":1178},"wnioskodawca wycofał 13 sierpnia 2026 roku",{"type":50,"value":1180},", znów z powodu produkcji, a nie skuteczności czy bezpieczeństwa. W Szwajcarii nie ma ani dopuszczenia, ani rozpatrywanego wniosku, w Kanadzie nie odnotowano dopuszczenia, a złożenie wniosku w Japonii zapowiedziano na koniec 2026 roku.",{"type":45,"tag":108,"props":1182,"children":1184},{"id":1183},"dane-w-sma-prostymi-słowami",[1185],{"type":50,"value":1186},"Dane w SMA – prostymi słowami",{"type":45,"tag":46,"props":1188,"children":1189},{},[1190,1192,1197,1199,1204,1206,1211],{"type":50,"value":1191},"Zatwierdzenie opiera się na badaniu ",{"type":45,"tag":57,"props":1193,"children":1194},{},[1195],{"type":50,"value":1196},"SAPPHIRE",{"type":50,"value":1198}," (NCT05156320) – badaniu fazy 3 prowadzonym w 48 ośrodkach w dziewięciu krajach, opublikowanym w 2025 roku w ",{"type":45,"tag":146,"props":1200,"children":1201},{},[1202],{"type":50,"value":1203},"The Lancet Neurology",{"type":50,"value":1205},". Objęło 188 osób w wieku od 2 do 21 lat z SMA typu 2 lub typu 3 bez zdolności chodzenia; wszyscy już przyjmowali nusinersen albo rysdyplam i nikt z nich na początku nie chodził. 128 osób dostawało przez 52 tygodnie apitegromab, 60 placebo, a główna analiza objęła 156 uczestników w wieku od 2 do 12 lat. Mierzonym wynikiem była ",{"type":45,"tag":57,"props":1207,"children":1208},{},[1209],{"type":50,"value":1210},"Hammersmith Functional Motor Scale Expanded",{"type":50,"value":1212}," – skala złożona z 33 obserwowanych zadań, za każde z nich przyznaje się 0, 1 lub 2 punkty. Rejestruje, co dana osoba faktycznie potrafi zrobić – czyli dokładnie taki rodzaj wyniku, którego zabrakło w badaniu u osób z otyłością.",{"type":45,"tag":465,"props":1214,"children":1215},{},[1216,1237],{"type":45,"tag":469,"props":1217,"children":1218},{},[1219],{"type":45,"tag":473,"props":1220,"children":1221},{},[1222,1227,1232],{"type":45,"tag":477,"props":1223,"children":1224},{},[1225],{"type":50,"value":1226},"Porównanie po 12 miesiącach",{"type":45,"tag":477,"props":1228,"children":1229},{},[1230],{"type":50,"value":1231},"Różnica względem placebo",{"type":45,"tag":477,"props":1233,"children":1234},{},[1235],{"type":50,"value":1236},"Przedział i p",{"type":45,"tag":502,"props":1238,"children":1239},{},[1240,1261,1282],{"type":45,"tag":473,"props":1241,"children":1242},{},[1243,1248,1256],{"type":45,"tag":509,"props":1244,"children":1245},{},[1246],{"type":50,"value":1247},"Ramię badania, które później zatwierdzono",{"type":45,"tag":509,"props":1249,"children":1250},{},[1251],{"type":45,"tag":57,"props":1252,"children":1253},{},[1254],{"type":50,"value":1255},"2,2 punktu",{"type":45,"tag":509,"props":1257,"children":1258},{},[1259],{"type":50,"value":1260},"95% CI od 0,49 do 3,95; nominalne p = 0,0121",{"type":45,"tag":473,"props":1262,"children":1263},{},[1264,1269,1277],{"type":45,"tag":509,"props":1265,"children":1266},{},[1267],{"type":50,"value":1268},"Oba ramiona łącznie (analiza zaplanowana z góry)",{"type":45,"tag":509,"props":1270,"children":1271},{},[1272],{"type":45,"tag":57,"props":1273,"children":1274},{},[1275],{"type":50,"value":1276},"1,8 punktu",{"type":45,"tag":509,"props":1278,"children":1279},{},[1280],{"type":50,"value":1281},"95% CI od 0,30 do 3,32; p = 0,019",{"type":45,"tag":473,"props":1283,"children":1284},{},[1285,1290,1295],{"type":45,"tag":509,"props":1286,"children":1287},{},[1288],{"type":50,"value":1289},"Drugie badane ramię",{"type":45,"tag":509,"props":1291,"children":1292},{},[1293],{"type":50,"value":1294},"1,4 punktu",{"type":45,"tag":509,"props":1296,"children":1297},{},[1298],{"type":50,"value":1299},"95% CI od −0,34 do 3,13; p = 0,11, nieistotne statystycznie",{"type":45,"tag":46,"props":1301,"children":1302},{},[1303],{"type":50,"value":1304},"Wszystkie trzy liczby są prawdziwe i odpowiadają na różne pytania; cytowanie jednej tak, jakby była którąś z pozostałych, to najczęstszy błąd w doniesieniach o tym leku. W liczbach bezwzględnych zatwierdzone ramię zyskało 1,0 punktu (n = 53), a grupa placebo straciła 1,2 punktu (n = 50). „Nominalne” oznacza, że wynik nie został skorygowany o to, że jednocześnie sprawdzano kilka rzeczy – FDA zaznacza to w informacji o leku.",{"type":45,"tag":46,"props":1306,"children":1307},{},[1308,1310,1315],{"type":50,"value":1309},"Informacja o leku nie zawiera ostrzeżenia w ramce ani przeciwwskazań. Zawiera jedno ostrzeżenie i stanowi ono przeciwwagę dla każdej swobodnej rozmowy o używaniu tej klasy leków w celach kosmetycznych: ",{"type":45,"tag":57,"props":1311,"children":1312},{},[1313],{"type":50,"value":1314},"złamania",{"type":50,"value":1316},". W głównym badaniu złamanie wystąpiło u 5 z 53 pacjentów (9%) w ramieniu, które później zatwierdzono, i u 3 z 53 (6%) w drugim ramieniu, wobec 1 pacjenta (2%) w grupie placebo; w otwartej fazie przedłużonej złamania miało 22 pacjentów (9%), w tym 5 poważnych złamań kości udowej. Większość tych osób już wcześniej miała niską gęstość kości albo przebyte złamania, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na kości.",{"type":45,"tag":108,"props":1318,"children":1320},{"id":1319},"pytanie-które-naprawdę-wszyscy-zadają-embraze",[1321],{"type":50,"value":1322},"Pytanie, które naprawdę wszyscy zadają: EMBRAZE",{"type":45,"tag":46,"props":1324,"children":1325},{},[1326,1328,1333,1335,1340],{"type":50,"value":1327},"Leki z grupy GLP-1 i podwójni agoniści GIP\u002FGLP-1 znacznie zmniejszają masę ciała, ale ubytek ten nie dotyczy wyłącznie tłuszczu. W analizie składu ciała z badania SURMOUNT-1 uczestnicy przyjmujący tirzepatyd (połączone dane z grup) stracili po 72 tygodniach 5,6 kg beztłuszczowej masy ciała wobec 1,2 kg w grupie placebo (różnica −4,4 kg, 95% CI od −5,6 do −3,2), a do tego 15,9 kg tkanki tłuszczowej wobec 3,6 kg; w różnych badaniach i przy różnych metodach pomiaru mniej więcej 25 do 40% utraconej masy przypada na tkanki beztłuszczowe. Pytanie nasuwa się samo: czy dołączenie substancji, która znosi hamowanie wzrostu mięśni, pozwoli ograniczyć ich utratę? Tym eksperymentem było ",{"type":45,"tag":57,"props":1329,"children":1330},{},[1331],{"type":50,"value":1332},"EMBRAZE",{"type":50,"value":1334}," (NCT06445075) – badanie fazy 2, które sami autorzy nazywają sprawdzeniem koncepcji (proof of concept), opublikowane w 2026 roku w ",{"type":45,"tag":146,"props":1336,"children":1337},{},[1338],{"type":50,"value":1339},"Nature Medicine",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":465,"props":1342,"children":1343},{},[1344,1356],{"type":45,"tag":469,"props":1345,"children":1346},{},[1347],{"type":45,"tag":473,"props":1348,"children":1349},{},[1350,1353],{"type":45,"tag":477,"props":1351,"children":1352},{},[],{"type":45,"tag":477,"props":1354,"children":1355},{},[],{"type":45,"tag":502,"props":1357,"children":1358},{},[1359,1372,1390,1403,1416],{"type":45,"tag":473,"props":1360,"children":1361},{},[1362,1367],{"type":45,"tag":509,"props":1363,"children":1364},{},[1365],{"type":50,"value":1366},"Schemat",{"type":45,"tag":509,"props":1368,"children":1369},{},[1370],{"type":50,"value":1371},"Randomizacja 1:1, podwójnie ślepa próba, kontrola placebo, wiele ośrodków, poczwórne zaślepienie",{"type":45,"tag":473,"props":1373,"children":1374},{},[1375,1380],{"type":45,"tag":509,"props":1376,"children":1377},{},[1378],{"type":50,"value":1379},"Kluczowa konstrukcja",{"type":45,"tag":509,"props":1381,"children":1382},{},[1383,1388],{"type":45,"tag":57,"props":1384,"children":1385},{},[1386],{"type":50,"value":1387},"Wszyscy",{"type":50,"value":1389}," dostawali tirzepatyd. Porównywano połączenie tirzepatydu i apitegromabu z połączeniem tirzepatydu i placebo. Nie było ramienia bez tirzepatydu.",{"type":45,"tag":473,"props":1391,"children":1392},{},[1393,1398],{"type":45,"tag":509,"props":1394,"children":1395},{},[1396],{"type":50,"value":1397},"Uczestnicy",{"type":45,"tag":509,"props":1399,"children":1400},{},[1401],{"type":50,"value":1402},"102 osoby losowo przydzielone (po 51 na ramię); skuteczność przeanalizowano u 43 osób otrzymujących apitegromab i 44 otrzymujących placebo – tych, które ukończyły badanie i miały wynik skanu z 24. tygodnia nadający się do oceny. Dorośli w wieku od 18 do 65 lat z otyłością lub z nadwagą i chorobą związaną z masą ciała; wykluczono osoby z chorobami serca, naczyń, płuc, wątroby, trzustki, nerwowo-mięśniowymi lub psychicznymi, z aktywnym nowotworem albo z cukrzycą.",{"type":45,"tag":473,"props":1404,"children":1405},{},[1406,1411],{"type":45,"tag":509,"props":1407,"children":1408},{},[1409],{"type":50,"value":1410},"Czas trwania",{"type":45,"tag":509,"props":1412,"children":1413},{},[1414],{"type":50,"value":1415},"24 tygodnie leczenia, potem 8 tygodni bez leczenia do 32. tygodnia",{"type":45,"tag":473,"props":1417,"children":1418},{},[1419,1424],{"type":45,"tag":509,"props":1420,"children":1421},{},[1422],{"type":50,"value":1423},"Mierzone wyniki",{"type":45,"tag":509,"props":1425,"children":1426},{},[1427,1429,1434,1436],{"type":50,"value":1428},"Główny: zmiana całkowitej ",{"type":45,"tag":57,"props":1430,"children":1431},{},[1432],{"type":50,"value":1433},"beztłuszczowej masy ciała",{"type":50,"value":1435}," w kilogramach po 24 tygodniach, w skanie DXA całego ciała. Sprawność fizyczną (siła uścisku dłoni, wstawanie z krzesła) mierzono ",{"type":45,"tag":57,"props":1437,"children":1438},{},[1439],{"type":50,"value":1440},"wyłącznie pomocniczo (eksploracyjnie)",{"type":45,"tag":46,"props":1442,"children":1443},{},[1444,1446,1451],{"type":50,"value":1445},"Jeden techniczny szczegół decyduje o tym, jak czytać każdą liczbę poniżej. Badanie przyjęło dwustronny poziom istotności 20%, dlatego podaje ",{"type":45,"tag":57,"props":1447,"children":1448},{},[1449],{"type":50,"value":1450},"80-procentowe przedziały ufności",{"type":50,"value":1452}," zamiast zwykle stosowanych 95-procentowych, a niczego nie skorygowano o wielokrotne testowanie, więc wszystkie wartości p mają charakter wyłącznie opisowy – autorzy sami to przyznają. Przedział 80% jest węższy i odpowiada mniej rygorystycznemu kryterium: takie założenia są typowe dla badania rozpoznawczego, a nie potwierdzającego.",{"type":45,"tag":108,"props":1454,"children":1456},{"id":1455},"co-pokazało-embraze",[1457],{"type":50,"value":1458},"Co pokazało EMBRAZE",{"type":45,"tag":46,"props":1460,"children":1461},{},[1462],{"type":50,"value":1463},"Pokazało różnicę w skanie i nie była to różnica mała.",{"type":45,"tag":465,"props":1465,"children":1466},{},[1467,1493],{"type":45,"tag":469,"props":1468,"children":1469},{},[1470],{"type":45,"tag":473,"props":1471,"children":1472},{},[1473,1478,1483,1488],{"type":45,"tag":477,"props":1474,"children":1475},{},[1476],{"type":50,"value":1477},"Po 24 tygodniach",{"type":45,"tag":477,"props":1479,"children":1480},{},[1481],{"type":50,"value":1482},"Apitegromab + tirzepatyd",{"type":45,"tag":477,"props":1484,"children":1485},{},[1486],{"type":50,"value":1487},"Placebo + tirzepatyd",{"type":45,"tag":477,"props":1489,"children":1490},{},[1491],{"type":50,"value":1492},"Różnica",{"type":45,"tag":502,"props":1494,"children":1495},{},[1496,1534,1557,1580,1603],{"type":45,"tag":473,"props":1497,"children":1498},{},[1499,1504,1514,1524],{"type":45,"tag":509,"props":1500,"children":1501},{},[1502],{"type":50,"value":1503},"Utracona masa beztłuszczowa",{"type":45,"tag":509,"props":1505,"children":1506},{},[1507,1512],{"type":45,"tag":57,"props":1508,"children":1509},{},[1510],{"type":50,"value":1511},"1,6 kg",{"type":50,"value":1513}," (80% CI od 0,8 do 2,3)",{"type":45,"tag":509,"props":1515,"children":1516},{},[1517,1522],{"type":45,"tag":57,"props":1518,"children":1519},{},[1520],{"type":50,"value":1521},"3,5 kg",{"type":50,"value":1523}," (od 2,8 do 4,1)",{"type":45,"tag":509,"props":1525,"children":1526},{},[1527,1532],{"type":45,"tag":57,"props":1528,"children":1529},{},[1530],{"type":50,"value":1531},"1,9 kg",{"type":50,"value":1533}," zachowane (od 1,2 do 2,7; p = 0,0014)",{"type":45,"tag":473,"props":1535,"children":1536},{},[1537,1542,1547,1552],{"type":45,"tag":509,"props":1538,"children":1539},{},[1540],{"type":50,"value":1541},"Udział masy beztłuszczowej w spadku masy ciała",{"type":45,"tag":509,"props":1543,"children":1544},{},[1545],{"type":50,"value":1546},"14,6% (od 10,5 do 18,7)",{"type":45,"tag":509,"props":1548,"children":1549},{},[1550],{"type":50,"value":1551},"30,2% (od 26,4 do 33,9)",{"type":45,"tag":509,"props":1553,"children":1554},{},[1555],{"type":50,"value":1556},"−15,6 punktu procentowego",{"type":45,"tag":473,"props":1558,"children":1559},{},[1560,1565,1570,1575],{"type":45,"tag":509,"props":1561,"children":1562},{},[1563],{"type":50,"value":1564},"Udział tkanki tłuszczowej w spadku masy ciała",{"type":45,"tag":509,"props":1566,"children":1567},{},[1568],{"type":50,"value":1569},"85,3% (od 81,2 do 89,5)",{"type":45,"tag":509,"props":1571,"children":1572},{},[1573],{"type":50,"value":1574},"69,5% (od 65,7 do 73,3)",{"type":45,"tag":509,"props":1576,"children":1577},{},[1578],{"type":50,"value":1579},"+15,8 punktu procentowego",{"type":45,"tag":473,"props":1581,"children":1582},{},[1583,1588,1593,1598],{"type":45,"tag":509,"props":1584,"children":1585},{},[1586],{"type":50,"value":1587},"Utracona tkanka tłuszczowa",{"type":45,"tag":509,"props":1589,"children":1590},{},[1591],{"type":50,"value":1592},"8,5 kg (od 7,4 do 9,6)",{"type":45,"tag":509,"props":1594,"children":1595},{},[1596],{"type":50,"value":1597},"8,0 kg (od 7,0 do 9,0)",{"type":45,"tag":509,"props":1599,"children":1600},{},[1601],{"type":50,"value":1602},"0,5 kg, praktycznie nic",{"type":45,"tag":473,"props":1604,"children":1605},{},[1606,1611,1616,1621],{"type":45,"tag":509,"props":1607,"children":1608},{},[1609],{"type":50,"value":1610},"Utracona masa ciała",{"type":45,"tag":509,"props":1612,"children":1613},{},[1614],{"type":50,"value":1615},"11,2 kg (od 9,6 do 12,7), −12,3%",{"type":45,"tag":509,"props":1617,"children":1618},{},[1619],{"type":50,"value":1620},"12,5 kg (od 11,1 do 13,9), −13,4%",{"type":45,"tag":509,"props":1622,"children":1623},{},[1624,1626],{"type":50,"value":1625},"1,3 kg ",{"type":45,"tag":57,"props":1627,"children":1628},{},[1629],{"type":50,"value":1630},"na korzyść placebo",{"type":45,"tag":46,"props":1632,"children":1633},{},[1634],{"type":50,"value":1635},"Sam w sobie pierwszy wiersz to prawdziwy wynik: o 1,9 kg więcej tkanki beztłuszczowej zachowanej w ciągu pół roku, w funtach podawanych przez firmę 4,2 lb (80% CI od 2,55 do 5,84). Bezpieczeństwo nie budziło zastrzeżeń, ale obserwacja była krótka – zdarzenia niepożądane wystąpiły u 39 z 51 osób otrzymujących apitegromab (76%) i u 36 z 51 otrzymujących placebo (71%), głównie łagodne i ze strony przewodu pokarmowego, po jednym poważnym zdarzeniu w każdym ramieniu (2%), bez zgonów. Złamań nie wymieniono tu jako wyniku, ale to badanie trwało 24 tygodnie, a sygnał dotyczący złamań pochodzi z badania 52-tygodniowego i z wieloletniej fazy przedłużonej u osób, których kości już wcześniej były kruche.",{"type":45,"tag":108,"props":1637,"children":1639},{"id":1638},"czego-embraze-nie-pokazało",[1640],{"type":50,"value":1641},"Czego EMBRAZE nie pokazało",{"type":45,"tag":46,"props":1643,"children":1644},{},[1645,1647,1652],{"type":50,"value":1646},"Siłę i sprawność fizyczną – dwie rzeczy, które człowiek faktycznie by zauważył – zmierzono: siłę uścisku ręki dominującej i to, ile razy ktoś zdoła wstać z krzesła. Ale tylko jako wyniki ",{"type":45,"tag":57,"props":1648,"children":1649},{},[1650],{"type":50,"value":1651},"eksploracyjne",{"type":50,"value":1653},", najniższy szczebel w hierarchii badania, bez mocy statystycznej i bez korekty, które pozwoliłyby cokolwiek nimi rozstrzygnąć. Z publikacji, bez skrótów:",{"type":45,"tag":1655,"props":1656,"children":1657},"blockquote",{},[1658],{"type":45,"tag":46,"props":1659,"children":1660},{},[1661],{"type":50,"value":1662},"„For additional exploratory endpoints at weeks 24 and 32, no notable differences were observed between apitegromab and placebo in change from baseline in cardiometabolic parameters or physical function, respectively.” (W przypadku dodatkowych wyników eksploracyjnych w 24. i 32. tygodniu nie zaobserwowano wyraźnych różnic między apitegromabem a placebo w zmianie względem wartości wyjściowej – odpowiednio ani w parametrach sercowo-metabolicznych, ani w sprawności fizycznej).",{"type":45,"tag":46,"props":1664,"children":1665},{},[1666],{"type":50,"value":1667},"A za tym stoją liczby z rozszerzonych danych publikacji:",{"type":45,"tag":465,"props":1669,"children":1670},{},[1671,1692],{"type":45,"tag":469,"props":1672,"children":1673},{},[1674],{"type":45,"tag":473,"props":1675,"children":1676},{},[1677,1682,1687],{"type":45,"tag":477,"props":1678,"children":1679},{},[1680],{"type":50,"value":1681},"Zmiana względem wartości wyjściowej",{"type":45,"tag":477,"props":1683,"children":1684},{},[1685],{"type":50,"value":1686},"Apitegromab",{"type":45,"tag":477,"props":1688,"children":1689},{},[1690],{"type":50,"value":1691},"Placebo",{"type":45,"tag":502,"props":1693,"children":1694},{},[1695,1713,1731,1749],{"type":45,"tag":473,"props":1696,"children":1697},{},[1698,1703,1708],{"type":45,"tag":509,"props":1699,"children":1700},{},[1701],{"type":50,"value":1702},"Wstawanie z krzesła, powtórzenia, 24. tydzień",{"type":45,"tag":509,"props":1704,"children":1705},{},[1706],{"type":50,"value":1707},"2,4 (SD 3,0), n = 43",{"type":45,"tag":509,"props":1709,"children":1710},{},[1711],{"type":50,"value":1712},"2,2 (SD 2,5), n = 44",{"type":45,"tag":473,"props":1714,"children":1715},{},[1716,1721,1726],{"type":45,"tag":509,"props":1717,"children":1718},{},[1719],{"type":50,"value":1720},"Wstawanie z krzesła, powtórzenia, 32. tydzień",{"type":45,"tag":509,"props":1722,"children":1723},{},[1724],{"type":50,"value":1725},"3,3 (SD 3,8), n = 42",{"type":45,"tag":509,"props":1727,"children":1728},{},[1729],{"type":50,"value":1730},"2,2 (SD 1,7), n = 43",{"type":45,"tag":473,"props":1732,"children":1733},{},[1734,1739,1744],{"type":45,"tag":509,"props":1735,"children":1736},{},[1737],{"type":50,"value":1738},"Siła uścisku, kg, 24. tydzień",{"type":45,"tag":509,"props":1740,"children":1741},{},[1742],{"type":50,"value":1743},"0,9 (SD 6,9), n = 43",{"type":45,"tag":509,"props":1745,"children":1746},{},[1747],{"type":50,"value":1748},"−0,3 (SD 8,5), n = 44",{"type":45,"tag":473,"props":1750,"children":1751},{},[1752,1757,1762],{"type":45,"tag":509,"props":1753,"children":1754},{},[1755],{"type":50,"value":1756},"Siła uścisku, kg, 32. tydzień",{"type":45,"tag":509,"props":1758,"children":1759},{},[1760],{"type":50,"value":1761},"1,0 (SD 7,6), n = 41",{"type":45,"tag":509,"props":1763,"children":1764},{},[1765],{"type":50,"value":1766},"0,1 (SD 6,9), n = 43",{"type":45,"tag":46,"props":1768,"children":1769},{},[1770,1772],{"type":50,"value":1771},"Spójrz na rozrzut wyników, a nie na same wartości średnie: w każdym wierszu odchylenie standardowe jest kilkakrotnie większe niż różnica między grupami, więc różnice między poszczególnymi osobami całkowicie zagłuszają jakąkolwiek różnicę między leczeniami. Nie podano przedziałów ufności ani wartości p – właśnie dlatego, że były to wyniki eksploracyjne. To nie jest badanie, które wykazało, że siła się nie zmieniła; to badanie, którego nie zbudowano tak, by na to pytanie odpowiedzieć. Uczciwe podsumowanie: ",{"type":45,"tag":57,"props":1773,"children":1774},{},[1775],{"type":50,"value":1776},"poprawił się pomiar składu ciała, a pomiary tego, co ludzie potrafili zrobić – nie.",{"type":45,"tag":108,"props":1778,"children":1780},{"id":1779},"masa-beztłuszczowa-to-nie-mięśnie",[1781],{"type":50,"value":1782},"Masa beztłuszczowa to nie mięśnie",{"type":45,"tag":46,"props":1784,"children":1785},{},[1786,1788,1793],{"type":50,"value":1787},"Skan DXA rozróżnia kilka składników ciała na podstawie pochłaniania promieniowania rentgenowskiego o dwóch energiach. Jednym z nich jest ",{"type":45,"tag":57,"props":1789,"children":1790},{},[1791],{"type":50,"value":1792},"beztłuszczowa masa ciała",{"type":50,"value":1794},": wszystko, co nie jest tłuszczem ani minerałem kostnym. Są w niej mięśnie, ale też wątroba, nerki, jelita i tkanka łączna, a także woda, która przy szybkim chudnięciu mocno się przemieszcza. Masa beztłuszczowa to ilość tkanki, a nie wydolność. Autorzy piszą to we własnej pracy: „DEXA scan has a limitation in differentiating compartments within lean mass, with accuracy impacted by hydration levels” (skan DXA ma ograniczoną zdolność rozróżniania składników masy beztłuszczowej, a na jego dokładność wpływa stopień nawodnienia).",{"type":45,"tag":46,"props":1796,"children":1797},{},[1798,1800,1806],{"type":50,"value":1799},"Nie znaczy to, że 1,9 kg nic nie znaczy. Znaczy tyle, że łańcuch ma trzy ogniwa – więcej masy beztłuszczowej, więc więcej mięśni, więc więcej siły i lepsza sprawność – a wykazano dotąd tylko pierwsze. W historii tej klasy leków jest już przykład, który ostrzega przed takim rozumowaniem: bimagrumab, przeciwciało skierowane na receptor, zwiększył we wcześniejszym badaniu z randomizacją objętość mięśni ud u starszych dorosłych, a publikacja odnotowała jednocześnie „no change in muscle strength” (brak zmiany siły mięśni). Tę historię opisuje nasza ",{"type":45,"tag":61,"props":1801,"children":1803},{"href":1802},"\u002Fpeptides\u002Ffollistatin-344",[1804],{"type":50,"value":1805},"strona o folistatynie-344",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":1808,"children":1810},{"id":1809},"trzy-wyniki-które-pomija-nagłówek",[1811],{"type":50,"value":1812},"Trzy wyniki, które pomija nagłówek",{"type":45,"tag":46,"props":1814,"children":1815},{},[1816,1821,1823,1828],{"type":45,"tag":57,"props":1817,"children":1818},{},[1819],{"type":50,"value":1820},"Tkanki tłuszczowej ubyło tyle samo.",{"type":50,"value":1822}," W kilogramach: 8,5 wobec 8,0 – pół kilograma, mniej niż błąd standardowy tej różnicy, wynoszący 0,86. Często cytowane zestawienie „85% tłuszczu, 15% masy beztłuszczowej” z przeciwciałem i „70 do 30” bez niego to wyłącznie różnica w ",{"type":45,"tag":57,"props":1824,"children":1825},{},[1826],{"type":50,"value":1827},"proporcji",{"type":50,"value":1829},", a proporcja zmieniła się dlatego, że skurczyła się beztłuszczowa część mianownika, a nie dlatego, że ubyło więcej tłuszczu.",{"type":45,"tag":46,"props":1831,"children":1832},{},[1833,1838],{"type":45,"tag":57,"props":1834,"children":1835},{},[1836],{"type":50,"value":1837},"Masa ciała spadła z dodatkiem nieco mniej.",{"type":50,"value":1839}," 11,2 kg wobec 12,5 kg – różnica 1,3 kg na korzyść samego tirzepatydu. Autorzy opisują spadek masy ciała w obu grupach jako podobny, co jest uczciwe, ale z pewnością nie jest to krążąca teza o „większym i lepszym spadku masy”.",{"type":45,"tag":46,"props":1841,"children":1842},{},[1843,1848],{"type":45,"tag":57,"props":1844,"children":1845},{},[1846],{"type":50,"value":1847},"Większość przewagi zniknęła w ciągu ośmiu tygodni od odstawienia.",{"type":50,"value":1849}," W 32. tygodniu, osiem tygodni po zakończeniu obu terapii, różnica w masie beztłuszczowej wynosiła 0,9 kg (80% CI od 0,3 do 1,5; nominalne p = 0,0480) – ponad połowa przewagi rozpłynęła się w dwa miesiące. Czy reszta się utrzyma, nie wie nikt; badanie w tym miejscu się skończyło.",{"type":45,"tag":108,"props":1851,"children":1853},{"id":1852},"nagłówek-o-549-ochrony-mięśni-rozszyfrowany",[1854],{"type":50,"value":1855},"Nagłówek o „54,9% ochrony mięśni” – rozszyfrowany",{"type":45,"tag":46,"props":1857,"children":1858},{},[1859,1861,1866,1868,1873,1875],{"type":50,"value":1860},"Liczba, na której przede wszystkim skupiają się doniesienia, to ",{"type":45,"tag":57,"props":1862,"children":1863},{},[1864],{"type":50,"value":1865},"54,9%",{"type":50,"value":1867},", i jest to wartość względna: utrata masy beztłuszczowej była z dodatkiem o 54,9% mniejsza niż bez niego – 1,6 kg zamiast 3,5 kg. Nie znaczy to, że komukolwiek zachowało się 54,9% mięśni, i nie jest to udział w składzie ciała. Wielkość efektu pokazuje liczba bezwzględna: ",{"type":45,"tag":57,"props":1869,"children":1870},{},[1871],{"type":50,"value":1872},"1,9 kg w ciągu 24 tygodni",{"type":50,"value":1874},", u osób, które schudły łącznie około 12 kg. Wartości względne nie są nieuczciwe, są po prostu przyjęte – tylko sprawiają wrażenie o wiele większych. Pytaj za każdym razem: ",{"type":45,"tag":146,"props":1876,"children":1877},{},[1878],{"type":50,"value":1879},"procent czego i ile to jest w kilogramach?",{"type":45,"tag":108,"props":1881,"children":1883},{"id":1882},"czego-nie-oznacza-dopuszczenie-w-chorobie-rzadkiej",[1884],{"type":50,"value":1885},"Czego nie oznacza dopuszczenie w chorobie rzadkiej",{"type":45,"tag":46,"props":1887,"children":1888},{},[1889],{"type":50,"value":1890},"Ta sama cząsteczka, dwie zupełnie różne sytuacje. W rdzeniowym zaniku mięśni jest oceniony bilans korzyści i ryzyka, wiążąca informacja o leku, obowiązki dalszej obserwacji i badanie fazy 3 u 188 osób, którego mierzonym wynikiem była skala funkcjonalna – w grupie, która bez leczenia traci sprawność ruchową. W ochronie masy beztłuszczowej podczas odchudzania jest jedno badanie fazy 2 sprawdzające koncepcję u ogólnie zdrowych dorosłych, a jego mierzonym wynikiem była liczba ze skanu. Odsetek złamań 9% wobec 2% waży inaczej w zestawieniu z chorobą, która odbiera samodzielność, niż w zestawieniu z celem kosmetycznym.",{"type":45,"tag":46,"props":1892,"children":1893},{},[1894,1896,1901],{"type":50,"value":1895},"Zapytanie w ClinicalTrials.gov z 21 września 2026 roku zwraca siedem zarejestrowanych badań apitegromabu: sześć w SMA lub w twarzowo-łopatkowo-ramieniowej dystrofii mięśniowej i jedno w otyłości – zakończone EMBRAZE. ",{"type":45,"tag":57,"props":1897,"children":1898},{},[1899],{"type":50,"value":1900},"Nie ma badania fazy 3 w otyłości",{"type":50,"value":1902}," – żadne nie jest zarejestrowane, nigdzie nie złożono wniosku, nic nie zapowiedziano, a kolejny krok samego Scholar Rock w tym kierunku jest na etapie przedklinicznym. Kto czyta dziś, że istnieje lek przeciw utracie mięśni podczas odchudzania, czyta o półrocznym badaniu wykonalności u 87 osób, w którym pomiary sprawności niczego nie wykazały.",{"type":45,"tag":108,"props":1904,"children":1906},{"id":1905},"reszta-klasy-mówi-to-samo",[1907],{"type":50,"value":1908},"Reszta klasy mówi to samo",{"type":45,"tag":465,"props":1910,"children":1911},{},[1912,1933],{"type":45,"tag":469,"props":1913,"children":1914},{},[1915],{"type":45,"tag":473,"props":1916,"children":1917},{},[1918,1923,1928],{"type":45,"tag":477,"props":1919,"children":1920},{},[1921],{"type":50,"value":1922},"Program",{"type":45,"tag":477,"props":1924,"children":1925},{},[1926],{"type":50,"value":1927},"Skład ciała",{"type":45,"tag":477,"props":1929,"children":1930},{},[1931],{"type":50,"value":1932},"Wykazana sprawność?",{"type":45,"tag":502,"props":1934,"children":1935},{},[1936,1958,1981],{"type":45,"tag":473,"props":1937,"children":1938},{},[1939,1948,1953],{"type":45,"tag":509,"props":1940,"children":1941},{},[1942,1946],{"type":45,"tag":57,"props":1943,"children":1944},{},[1945],{"type":50,"value":1686},{"type":50,"value":1947}," (Scholar Rock), EMBRAZE, faza 2 zakończona – przeciwciało przeciw prekursorowi miostatyny",{"type":45,"tag":509,"props":1949,"children":1950},{},[1951],{"type":50,"value":1952},"Utrata masy beztłuszczowej 1,6 wobec 3,5 kg; udział masy beztłuszczowej w spadku masy ciała 14,6% wobec 30,2%",{"type":45,"tag":509,"props":1954,"children":1955},{},[1956],{"type":50,"value":1957},"Nie – ocena eksploracyjna, bez wyraźnej różnicy",{"type":45,"tag":473,"props":1959,"children":1960},{},[1961,1971,1976],{"type":45,"tag":509,"props":1962,"children":1963},{},[1964,1969],{"type":45,"tag":57,"props":1965,"children":1966},{},[1967],{"type":50,"value":1968},"Trevogrumab",{"type":50,"value":1970}," (Regeneron), COURAGE, faza 2 w toku – przeciwciało przeciw dojrzałej miostatynie, częściowo łączone z przeciwciałem przeciw aktywinie A",{"type":45,"tag":509,"props":1972,"children":1973},{},[1974],{"type":50,"value":1975},"Przy samym semaglutydzie 33,0% utraconej masy stanowiła masa beztłuszczowa (−3,3 kg); w połączeniach −1,5 kg (16,8%) i −1,9 kg (18,1%); w połączeniu potrójnym −0,9 kg (7,4%)",{"type":45,"tag":509,"props":1977,"children":1978},{},[1979],{"type":50,"value":1980},"Nie podano w źródłach pierwotnych",{"type":45,"tag":473,"props":1982,"children":1983},{},[1984,1994,1999],{"type":45,"tag":509,"props":1985,"children":1986},{},[1987,1992],{"type":45,"tag":57,"props":1988,"children":1989},{},[1990],{"type":50,"value":1991},"Bimagrumab",{"type":50,"value":1993}," (Versanis\u002FLilly), BELIEVE, faza 2 – przeciwciało przeciw receptorom aktywiny typu II, czyli działające na poziomie receptora i szerzej",{"type":45,"tag":509,"props":1995,"children":1996},{},[1997],{"type":50,"value":1998},"Po 72 tygodniach całkowita masa beztłuszczowa −2,9% w połączeniu wobec −7,4% przy samym semaglutydzie; masa ciała −22,1% wobec −15,7%; tkanka tłuszczowa −45,7% wobec −27,8%",{"type":45,"tag":509,"props":2000,"children":2001},{},[2002],{"type":50,"value":2003},"Nie da się wykazać na podstawie opublikowanych wyników",{"type":45,"tag":46,"props":2005,"children":2006},{},[2007,2009,2014],{"type":50,"value":2008},"Trzy niezależne programy, jeden spójny wynik: zablokowanie miostatyny albo receptora, przez który przekazuje ona sygnał, ",{"type":45,"tag":57,"props":2010,"children":2011},{},[2012],{"type":50,"value":2013},"mierzalnie przesuwa skład utraconej masy w stronę tłuszczu",{"type":50,"value":2015}," – i żaden z nich nie opublikował dotąd dowodów na przewagę w sile czy sprawności fizycznej.",{"type":45,"tag":108,"props":2017,"children":2019},{"id":2018},"doping-z-nazwy-na-jednej-liście-nieobecny-na-drugiej",[2020],{"type":50,"value":2021},"Doping: z nazwy na jednej liście, nieobecny na drugiej",{"type":45,"tag":46,"props":2023,"children":2024},{},[2025,2027,2032,2034,2039,2041,2045],{"type":50,"value":2026},"Apitegromab jest zakazany przez cały czas, w zawodach i poza nimi, na mocy sekcji ",{"type":45,"tag":57,"props":2028,"children":2029},{},[2030],{"type":50,"value":2031},"S4.3",{"type":50,"value":2033}," listy zabronionej WADA na 2026 rok, gdzie figuruje z nazwy i jako pierwszy w swoim wierszu: „Myostatin- or precursor-neutralizing antibodies (e.g. apitegromab, domagrozumab, landogrozumab, stamulumab)” (przeciwciała neutralizujące miostatynę lub jej prekursor, np. apitegromab, domagrozumab, landogrozumab, stamulumab). Substancje z S4.3 są ",{"type":45,"tag":57,"props":2035,"children":2036},{},[2037],{"type":50,"value":2038},"nieokreślone",{"type":50,"value":2040},", czyli należą do surowszej z dwóch kategorii. Szerszy obraz daje nasz przegląd ",{"type":45,"tag":61,"props":2042,"children":2043},{"href":690},[2044],{"type":50,"value":693},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":2047,"children":2048},{},[2049,2051,2056],{"type":50,"value":2050},"Niemieckie prawo karne działa odwrotnie: załącznik do niemieckiej ustawy antydopingowej (Anti-Doping-Gesetz) ",{"type":45,"tag":57,"props":2052,"children":2053},{},[2054],{"type":50,"value":2055},"nie",{"type":50,"value":2057}," wymienia apitegromabu. Wśród substancji zmieniających działanie miostatyny podaje tylko folistatynę i jej pochodne oraz stamulumab, a klauzula zbiorcza obejmuje jedynie sole, estry, izomery, kompleksy i pochodne tych dwóch. To stwierdzenie dotyczące brzmienia listy, a nie porada prawna, i zarazem stan na dziś – załącznik jest okresowo zmieniany, a wpis na liście WADA czyni jego przyszłe uwzględnienie prawdopodobnym. Niemiecka luka niczego nie zmienia w zakazie sportowym.",{"type":45,"tag":108,"props":2059,"children":2061},{"id":2060},"to-nie-jest-peptyd-z-szarego-rynku-i-nie-może-nim-być",[2062],{"type":50,"value":2063},"To nie jest peptyd z szarego rynku i nie może nim być",{"type":45,"tag":46,"props":2065,"children":2066},{},[2067],{"type":50,"value":2068},"W tym miejscu apitegromab wyraźnie oddziela się od wszystkiego innego, co na forach omawia się pod hasłem „inhibitory miostatyny”. To przeciwciało monoklonalne o masie około 150 kDa, hodowane w kulturach komórek ssaków, podczas gdy chemiczna synteza peptydów – proces stojący za fiolkami sprzedawanymi jako peptydy badawcze – sięga mniej więcej 5 do 10 kDa. Sprzedawca internetowy, który oferuje „apitegromab” jako produkt gotowy do wstrzyknięcia, ani tej cząsteczki nie wytworzył, ani jej nie zbadał; to, co legalnie istnieje, to odczynnik laboratoryjny do badań na komórkach i zwierzętach, oznaczony jako niebędący lekiem klinicznym. Apteki recepturowe również nie są w stanie go sporządzić, a w listach ostrzegawczych FDA wysłanych w 2026 roku do sprzedawców peptydów nie pojawia się żadne przeciwciało przeciw miostatynie – ani list ostrzegawczy, ani komunikat bezpieczeństwa, ani alert importowy nigdzie nie wymienia apitegromabu.",{"type":45,"tag":46,"props":2070,"children":2071},{},[2072,2074,2079,2081,2087,2089,2095],{"type":50,"value":2073},"Różnica w stosunku do ",{"type":45,"tag":61,"props":2075,"children":2076},{"href":1802},[2077],{"type":50,"value":2078},"folistatyny",{"type":50,"value":2080},", substancji najczęściej wymienianej jednym tchem z apitegromabem, też nie jest kosmetyczna: folistatyna to jedno z białek wiążących wytwarzanych przez organizm i oprócz miostatyny wyłapuje aktywinę A, GDF-11 oraz kilka czynników wzrostu budujących kość, więc właśnie nie jest selektywna. Stronę prawną omawia nasz tekst podstawowy o tym, ",{"type":45,"tag":61,"props":2082,"children":2084},{"href":2083},"\u002Fare-peptides-legal",[2085],{"type":50,"value":2086},"czy peptydy są legalne",{"type":50,"value":2088},", a ",{"type":45,"tag":61,"props":2090,"children":2092},{"href":2091},"\u002Fwhat-are-peptides",[2093],{"type":50,"value":2094},"czym są peptydy",{"type":50,"value":2096},", wyjaśniamy od podstaw – apitegromab, dla porządku, peptydem nie jest.",{"type":45,"tag":108,"props":2098,"children":2100},{"id":2099},"podsumowanie",[2101],{"type":50,"value":2102},"Podsumowanie",{"type":45,"tag":46,"props":2104,"children":2105},{},[2106],{"type":50,"value":2107},"Dopuszczenie apitegromabu jako ISEMBYLD 11 września 2026 roku to rzeczywiście pierwszy taki przypadek: po dwóch dekadach porażek lek blokujący miostatynę uzyskał zgodę urzędu rejestracyjnego – w rdzeniowym zaniku mięśni, na podstawie skali funkcjonalnej, która poprawiła się o 2,2 punktu. O odchudzaniu nie mówi to nic.",{"type":45,"tag":46,"props":2109,"children":2110},{},[2111],{"type":50,"value":2112},"W odchudzaniu jest jedno badanie fazy 2: 102 osoby losowo przydzielone, 87 przeanalizowanych, 24 tygodnie, 80-procentowe przedziały ufności. Wykazało o 1,9 kg więcej zachowanej masy beztłuszczowej w skanie DXA – różnicę, której urządzenie nie potrafi rozłożyć na mięśnie, tkankę narządów i wodę. Tkanki tłuszczowej ubyło w kilogramach tyle samo, masy ciała z dodatkiem nieco mniej, a osiem tygodni po zakończeniu leczenia różnica skurczyła się do 0,9 kg. Siła i zdolność wstawania z krzesła, mierzone tylko pomocniczo, nie wykazały wyraźnej różnicy. Nie ma badania fazy 3 ani nigdzie złożonego wniosku.",{"type":45,"tag":46,"props":2114,"children":2115},{},[2116],{"type":50,"value":2117},"Wynik skanu się zmienił. Czy przełoży się to na zmianę, którą człowiek faktycznie zauważy – na to pytanie będzie musiało odpowiedzieć kolejne badanie, jeśli w ogóle zostanie przeprowadzone.",{"type":45,"tag":108,"props":2119,"children":2120},{"id":768},[2121],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":2123,"children":2124},{},[2125,2139,2152,2164,2178,2192,2204,2216,2230,2242,2256,2269,2282,2295,2307,2319,2333],{"type":45,"tag":395,"props":2126,"children":2127},{},[2128,2130,2137],{"type":50,"value":2129},"FDA, ",{"type":45,"tag":61,"props":2131,"children":2134},{"href":2132,"rel":2133},"https:\u002F\u002Fwww.accessdata.fda.gov\u002Fdrugsatfda_docs\u002Flabel\u002F2026\u002F761463Orig1s000lbl.pdf",[784],[2135],{"type":50,"value":2136},"Prescribing Information ISEMBYLD (apitegromab-mstn)",{"type":50,"value":2138},", BLA 761463",{"type":45,"tag":395,"props":2140,"children":2141},{},[2142,2143,2150],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":2144,"children":2147},{"href":2145,"rel":2146},"https:\u002F\u002Fwww.accessdata.fda.gov\u002Fdrugsatfda_docs\u002Fappletter\u002F2026\u002F761463Orig1s000ltr.pdf",[784],[2148],{"type":50,"value":2149},"BLA Approval Letter, BLA 761463",{"type":50,"value":2151},", 11 September 2026",{"type":45,"tag":395,"props":2153,"children":2154},{},[2155,2156,2163],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":2157,"children":2160},{"href":2158,"rel":2159},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Fdrugs\u002Fnews-events-human-drugs\u002Ffda-approves-first-therapy-target-muscle-loss-spinal-muscular-atrophy",[784],[2161],{"type":50,"value":2162},"FDA Approves First Therapy to Target Muscle Loss in Spinal Muscular Atrophy",{"type":50,"value":2151},{"type":45,"tag":395,"props":2165,"children":2166},{},[2167,2169,2176],{"type":50,"value":2168},"EMA, ",{"type":45,"tag":61,"props":2170,"children":2173},{"href":2171,"rel":2172},"https:\u002F\u002Fwww.ema.europa.eu\u002Fen\u002Fmedicines\u002Fhuman\u002FEPAR\u002Fisembyld",[784],[2174],{"type":50,"value":2175},"Isembyld — EPAR overview, application withdrawn 13 August 2026",{"type":50,"value":2177}," (procedure EMEA\u002FH\u002FC\u002F005909)",{"type":45,"tag":395,"props":2179,"children":2180},{},[2181,2183,2190],{"type":50,"value":2182},"Pratley RE, Denham D, Trivedi R, et al., Nature Medicine 2026;32(7):2673–2678, ",{"type":45,"tag":61,"props":2184,"children":2187},{"href":2185,"rel":2186},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41591-026-04440-4",[784],[2188],{"type":50,"value":2189},"Apitegromab for lean mass preservation during tirzepatide-induced weight loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial",{"type":50,"value":2191}," (EMBRAZE, NCT06445075)",{"type":45,"tag":395,"props":2193,"children":2194},{},[2195,2197],{"type":50,"value":2196},"Crawford TO, Servais L, Mercuri E, et al., The Lancet Neurology 2025;24(9):727–739, ",{"type":45,"tag":61,"props":2198,"children":2201},{"href":2199,"rel":2200},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1016\u002FS1474-4422(25)00225-X",[784],[2202],{"type":50,"value":2203},"Safety and efficacy of apitegromab in nonambulatory type 2 or type 3 spinal muscular atrophy (SAPPHIRE)",{"type":45,"tag":395,"props":2205,"children":2206},{},[2207,2209],{"type":50,"value":2208},"Crawford TO, Darras BT, Day JW, et al., Neurology 2024;102(5):e209151, ",{"type":45,"tag":61,"props":2210,"children":2213},{"href":2211,"rel":2212},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11067700\u002F",[784],[2214],{"type":50,"value":2215},"Safety and Efficacy of Apitegromab in SMA Types 2 and 3: the phase 2 TOPAZ study",{"type":45,"tag":395,"props":2217,"children":2218},{},[2219,2221,2228],{"type":50,"value":2220},"Heymsfield SB, Aronne LJ, et al., Nature Medicine 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":2222,"children":2225},{"href":2223,"rel":2224},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1038\u002Fs41591-026-04204-0",[784],[2226],{"type":50,"value":2227},"Bimagrumab plus semaglutide alone or in combination for the treatment of obesity: a randomized phase 2 trial",{"type":50,"value":2229}," (BELIEVE, NCT05616013)",{"type":45,"tag":395,"props":2231,"children":2232},{},[2233,2235],{"type":50,"value":2234},"Look M, et al., Diabetes Obesity and Metabolism 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":2236,"children":2239},{"href":2237,"rel":2238},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1111\u002Fdom.16275",[784],[2240],{"type":50,"value":2241},"Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in SURMOUNT-1",{"type":45,"tag":395,"props":2243,"children":2244},{},[2245,2247,2254],{"type":50,"value":2246},"Scholar Rock, SEC Form 8-K Exhibit 99.1, ",{"type":45,"tag":61,"props":2248,"children":2251},{"href":2249,"rel":2250},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000110465926107273\u002Ftm2625362d1_ex99-1.htm",[784],[2252],{"type":50,"value":2253},"Scholar Rock Announces FDA Approval of ISEMBYLD (apitegromab-mstn)",{"type":50,"value":2255},", 14 September 2026",{"type":45,"tag":395,"props":2257,"children":2258},{},[2259,2260,2267],{"type":50,"value":2246},{"type":45,"tag":61,"props":2261,"children":2264},{"href":2262,"rel":2263},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000110465925092317\u002Ftm2526733d1_ex99-1.htm",[784],[2265],{"type":50,"value":2266},"FDA Issues Complete Response Letter for Apitegromab, solely related to observations at a third-party fill-finish facility",{"type":50,"value":2268},", 23 September 2025",{"type":45,"tag":395,"props":2270,"children":2271},{},[2272,2273,2280],{"type":50,"value":2246},{"type":45,"tag":61,"props":2274,"children":2277},{"href":2275,"rel":2276},"https:\u002F\u002Fwww.sec.gov\u002FArchives\u002Fedgar\u002Fdata\u002F1727196\u002F000155837025008711\u002Fsrrk-20250618xex99d1.htm",[784],[2278],{"type":50,"value":2279},"Scholar Rock Reports Positive Phase 2 EMBRAZE Trial Results",{"type":50,"value":2281},", 18 June 2025",{"type":45,"tag":395,"props":2283,"children":2284},{},[2285,2286,2293],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":2287,"children":2290},{"href":2288,"rel":2289},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fsearch?intr=apitegromab",[784],[2291],{"type":50,"value":2292},"all registered apitegromab studies",{"type":50,"value":2294},", queried 21 September 2026",{"type":45,"tag":395,"props":2296,"children":2297},{},[2298,2300],{"type":50,"value":2299},"Regeneron, press releases of 2 June 2025 and 17 September 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":2301,"children":2304},{"href":2302,"rel":2303},"https:\u002F\u002Finvestor.regeneron.com\u002Fnews-releases",[784],[2305],{"type":50,"value":2306},"full 26-week COURAGE results for trevogrumab with semaglutide",{"type":45,"tag":395,"props":2308,"children":2309},{},[2310,2311,2317],{"type":50,"value":961},{"type":45,"tag":61,"props":2312,"children":2314},{"href":964,"rel":2313},[784],[2315],{"type":50,"value":2316},"The 2026 Prohibited List",{"type":50,"value":2318},", section S4.3",{"type":45,"tag":395,"props":2320,"children":2321},{},[2322,2324,2331],{"type":50,"value":2323},"Annex to section 2(3) of the German Anti-Doping Act, ",{"type":45,"tag":61,"props":2325,"children":2328},{"href":2326,"rel":2327},"https:\u002F\u002Fwww.gesetze-im-internet.de\u002Fantidopg\u002F",[784],[2329],{"type":50,"value":2330},"BGBl. 2023 I No. 67",{"type":50,"value":2332},", part III item 3",{"type":45,"tag":395,"props":2334,"children":2335},{},[2336,2337,2344],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":2338,"children":2341},{"href":2339,"rel":2340},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Finspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations\u002Fwarning-letters\u002Fnuscience-peptides-llc-733652-08242026",[784],[2342],{"type":50,"value":2343},"Warning Letter to NuScience Peptides LLC, 733652",{"type":50,"value":2345},", 24 August 2026",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":2347},[2348,2349,2350,2351,2352,2353,2354,2355,2356,2357,2358,2359,2360,2361],{"id":1063,"depth":982,"text":1066},{"id":1183,"depth":982,"text":1186},{"id":1319,"depth":982,"text":1322},{"id":1455,"depth":982,"text":1458},{"id":1638,"depth":982,"text":1641},{"id":1779,"depth":982,"text":1782},{"id":1809,"depth":982,"text":1812},{"id":1852,"depth":982,"text":1855},{"id":1882,"depth":982,"text":1885},{"id":1905,"depth":982,"text":1908},{"id":2018,"depth":982,"text":2021},{"id":2060,"depth":982,"text":2063},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:apitegromab-isembyld-glp1-muscle.md","blog\u002Fpl\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle.md","blog\u002Fpl\u002Fapitegromab-isembyld-glp1-muscle",{"_path":2366,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":2367,"description":2368,"cat":11,"icon":2369,"accent":2370,"date":2371,"dateLabel":15,"read":2372,"author":17,"image":2373,"body":2374,"_type":1001,"_id":2915,"_source":1003,"_file":2916,"_stem":2917,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fsemaglutide-lifespan-mice","Semaglutyd u starych myszy: co oznacza 92 dni dłuższego życia","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie zachęta do tego, by cokolwiek zdobywać lub stosować. Badanie, o którym mowa, przeprowadzono na myszach. Z dawki podawanej zwierzętom nie da się wyczytać dawki dla człowieka i żadnej tu nie podajemy.","tabler:hourglass","#3F8A9B","2026-09-03","10 min","\u002Fassets\u002Fsema_ageing_hero.png",{"type":42,"children":2375,"toc":2903},[2376,2380,2392,2398,2403,2476,2481,2486,2491,2497,2502,2507,2519,2524,2549,2555,2560,2565,2577,2583,2588,2600,2610,2635,2641,2646,2658,2663,2668,2674,2686,2691,2725,2731,2736,2741,2746,2751,2757,2762,2774,2778,2783,2796,2812,2816],{"type":45,"tag":46,"props":2377,"children":2378},{},[2379],{"type":50,"value":2368},{"type":45,"tag":46,"props":2381,"children":2382},{},[2383,2385,2390],{"type":50,"value":2384},"W skrócie: 2 września 2026 roku ",{"type":45,"tag":146,"props":2386,"children":2387},{},[2388],{"type":50,"value":2389},"Nature",{"type":50,"value":2391}," opublikowało badanie, w którym stare myszy dostawały codziennie zastrzyk semaglutydu, a mediana ich długości życia była o 92 dni większa niż u zwierząt kontrolnych. To mniej więcej 12%. Praca powstała w laboratorium uniwersyteckim, sfinansowały ją granty NIH i nie stały za nią żadne pieniądze Novo Nordisk. Zawiera jedno odkrycie, które wykracza poza „mniej jesz, mniej ważysz”, i kilka miejsc, w których przeniesienie wyników na ludzi przestaje się bronić.",{"type":45,"tag":108,"props":2393,"children":2395},{"id":2394},"co-zmierzono",[2396],{"type":50,"value":2397},"Co zmierzono",{"type":45,"tag":46,"props":2399,"children":2400},{},[2401],{"type":50,"value":2402},"Zespół Daniki Chen z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley zaczął od 20-miesięcznych samic myszy – w przeliczeniu na ludzki wiek to mniej więcej wczesna sześćdziesiątka. Od tego dnia każde zwierzę dostawało zastrzyk pod skórę: albo semaglutyd, albo sól fizjologiczną. Myszy kontrolne też codziennie brano do ręki i kłuto, więc stres związany z tymi czynnościami był w obu grupach taki sam.",{"type":45,"tag":465,"props":2404,"children":2405},{},[2406,2422],{"type":45,"tag":469,"props":2407,"children":2408},{},[2409],{"type":45,"tag":473,"props":2410,"children":2411},{},[2412,2417],{"type":45,"tag":477,"props":2413,"children":2414},{},[2415],{"type":50,"value":2416},"Parametr",{"type":45,"tag":477,"props":2418,"children":2419},{},[2420],{"type":50,"value":2421},"Wynik",{"type":45,"tag":502,"props":2423,"children":2424},{},[2425,2438,2451,2463],{"type":45,"tag":473,"props":2426,"children":2427},{},[2428,2433],{"type":45,"tag":509,"props":2429,"children":2430},{},[2431],{"type":50,"value":2432},"Mediana długości życia, grupa kontrolna (39 zwierząt)",{"type":45,"tag":509,"props":2434,"children":2435},{},[2436],{"type":50,"value":2437},"742 dni",{"type":45,"tag":473,"props":2439,"children":2440},{},[2441,2446],{"type":45,"tag":509,"props":2442,"children":2443},{},[2444],{"type":50,"value":2445},"Mediana długości życia, semaglutyd (40 zwierząt)",{"type":45,"tag":509,"props":2447,"children":2448},{},[2449],{"type":50,"value":2450},"834 dni",{"type":45,"tag":473,"props":2452,"children":2453},{},[2454,2458],{"type":45,"tag":509,"props":2455,"children":2456},{},[2457],{"type":50,"value":1492},{"type":45,"tag":509,"props":2459,"children":2460},{},[2461],{"type":50,"value":2462},"92 dni, około 12%",{"type":45,"tag":473,"props":2464,"children":2465},{},[2466,2471],{"type":45,"tag":509,"props":2467,"children":2468},{},[2469],{"type":50,"value":2470},"Spożycie pokarmu przy semaglutydzie",{"type":45,"tag":509,"props":2472,"children":2473},{},[2474],{"type":50,"value":2475},"−24%",{"type":45,"tag":46,"props":2477,"children":2478},{},[2479],{"type":50,"value":2480},"Różnica jest wyraźnie istotna statystycznie (P = 5,7 × 10⁻⁶), co w praktyce wyklucza przypadek jako wyjaśnienie. Żadnego zwierzęcia nie usunięto z analizy. Ubytek masy dotyczył głównie tłuszczu, a udział beztłuszczowej masy ciała wzrósł.",{"type":45,"tag":46,"props":2482,"children":2483},{},[2484],{"type":50,"value":2485},"Jeśli w jednym artykule widzisz 11%, a w innym 12%, oba są poprawne. 92 dni z 742 to 12,4%, a 92 z 834 to 11,0% – ta sama liczba, inny mianownik. Komunikaty prasowe mówią o „około 100 dniach”; w rzeczywistości to 92 dni, i jest to mediana, a nie średnia.",{"type":45,"tag":46,"props":2487,"children":2488},{},[2489],{"type":50,"value":2490},"Jedna rzecz, którą pomija niemal każde omówienie: były trzy oddzielne grupy zwierząt. 79 myszy z części poświęconej długości życia nigdy nie badano pod kątem sprawności ruchowej, pamięci ani komórek macierzystych – do tego służyły osobne kohorty. Narzucający się wniosek, że myszy, które żyły dłużej, były też sprawniejsze, nie pada nigdzie w publikacji, bo żadnego zwierzęcia nie zmierzono pod oboma względami.",{"type":45,"tag":108,"props":2492,"children":2494},{"id":2493},"prawdziwa-historia-semaglutyd-kontra-ograniczenie-jedzenia",[2495],{"type":50,"value":2496},"Prawdziwa historia: semaglutyd kontra ograniczenie jedzenia",{"type":45,"tag":46,"props":2498,"children":2499},{},[2500],{"type":50,"value":2501},"Od lat 30. XX wieku wiadomo, że mniej jedzenia wydłuża życie gryzoni. Najprostsze odczytanie wyniku brzmi więc tak: semaglutyd tłumi apetyt, myszy jedzą o 24% mniej, a to, co widzimy, to po prostu ograniczenie kalorii podane strzykawką.",{"type":45,"tag":46,"props":2503,"children":2504},{},[2505],{"type":50,"value":2506},"Autorzy sprawdzili dokładnie to. W osobnej części badania jednej grupie zmniejszono ilość pokarmu dokładnie o tyle, o ile myszy otrzymujące semaglutyd same ograniczyły jedzenie: o te same 24%, ale przez mniejsze porcje, a nie zmniejszenie apetytu. Obie grupy oraz grupę kontrolną badano wielokrotnie przez pięć miesięcy.",{"type":45,"tag":46,"props":2508,"children":2509},{},[2510,2512,2517],{"type":50,"value":2511},"Pod względem spontanicznej aktywności, utrzymywania równowagi na obracającym się wałku, siły ocenianej w teście zwisu i wytrzymałości na bieżni semaglutyd i ograniczenie jedzenia wypadły ",{"type":45,"tag":57,"props":2513,"children":2514},{},[2515],{"type":50,"value":2516},"na równi",{"type":50,"value":2518}," – w obu grupach zwierzęta utrzymały poziom wyjściowy, podczas gdy u myszy kontrolnych sprawność spadała. W trzech pomiarach semaglutyd okazał się jednak lepszy od ograniczenia jedzenia, a wyniki przewyższały nawet wartości wyjściowe u tych samych zwierząt: w eksplorowaniu nowego otoczenia, w pamięci przestrzennej w labiryncie i w tolerancji glukozy. Spadek masy ciała i tkanki tłuszczowej był w obu grupach porównywalny, więc samo ograniczenie kalorii tego nie tłumaczy.",{"type":45,"tag":46,"props":2520,"children":2521},{},[2522],{"type":50,"value":2523},"To najciekawsze odkrycie całej pracy, a jednym tchem trzeba dodać trzy zastrzeżenia:",{"type":45,"tag":391,"props":2525,"children":2526},{},[2527,2539,2544],{"type":45,"tag":395,"props":2528,"children":2529},{},[2530,2532,2537],{"type":50,"value":2531},"Część z ograniczeniem jedzenia była ",{"type":45,"tag":57,"props":2533,"children":2534},{},[2535],{"type":50,"value":2536},"jedyną niezaślepioną",{"type":50,"value":2538}," częścią badania, bo nie da się ukryć, kogo karmi się mniej. Najczęściej cytowany nagłówek pochodzi więc z tej części, która jest najbardziej podatna na wpływ eksperymentatora – i z punktów końcowych opartych na obserwacji zachowania.",{"type":45,"tag":395,"props":2540,"children":2541},{},[2542],{"type":50,"value":2543},"Przy mniej więcej dziewięciu punktach końcowych i dziesięciu zwierzętach w grupie nie zastosowano korekty na wielokrotne testowanie dla całej rodziny punktów końcowych. Trzy dodatnie wyniki dają podstawę do stawiania hipotez, a nie dowód przewagi.",{"type":45,"tag":395,"props":2545,"children":2546},{},[2547],{"type":50,"value":2548},"Dla samej długości życia nie było żadnego porównania z ograniczeniem jedzenia. Badanie nie potrafi powiedzieć, czy semaglutyd wydłuża życie bardziej niż ograniczenie jedzenia.",{"type":45,"tag":108,"props":2550,"children":2552},{"id":2551},"co-działo-się-wewnątrz-organizmu",[2553],{"type":50,"value":2554},"Co działo się wewnątrz organizmu",{"type":45,"tag":46,"props":2556,"children":2557},{},[2558],{"type":50,"value":2559},"Autorzy sprawdzili, czy semaglutyd uruchamia te same mechanizmy co ograniczenie kalorii – i ogólnie rzecz biorąc tak jest: NAD⁺ wzrósł w wątrobie i mięśniach, wzrosła ekspresja kilku sirtuin, poziom czynnika wzrostu IGF-1 we krwi spadł, a jeden z genów długowieczności sterowanych przez FOXO był silniej aktywny. W tkance wątroby wyciszone zostały programy związane ze stanem zapalnym i metabolizmem tłuszczów, a wzmocnione – kontrola jakości białek i odpowiedź na insulinę.",{"type":45,"tag":46,"props":2561,"children":2562},{},[2563],{"type":50,"value":2564},"Obok tego trzeba postawić dwie uwagi. Po pierwsze, nie zaobserwowano pełnej zgodności wyników. Nie wszystkie z siedmiu sirtuin zareagowały, a te, które zareagowały, były inne w wątrobie niż w mięśniach. Wiele z tych pomiarów dotyczy aktywności genów, przy pięciu–sześciu zwierzętach w grupie, więc ustalenia dotyczące mechanizmu mają znacznie słabsze podstawy niż krzywa przeżycia. Po drugie, dla osób śledzących debatę o długowieczności: mTOR, AMPK i rapamycyna w ogóle nie pojawiają się w tej pracy. Kto je w niej widzi, ten je sobie dopowiada.",{"type":45,"tag":46,"props":2566,"children":2567},{},[2568,2570,2575],{"type":50,"value":2569},"Jeden szczegół wciąż bywa opowiadany na odwrót: liczba krwiotwórczych komórek macierzystych w szpiku przy semaglutydzie ",{"type":45,"tag":57,"props":2571,"children":2572},{},[2573],{"type":50,"value":2574},"spadła",{"type":50,"value":2576},", a nie wzrosła. Uznaje się to za dobry znak, bo z wiekiem tych komórek przybywa, ale działają coraz gorzej. „Więcej komórek macierzystych” to błędne odczytanie wyniku.",{"type":45,"tag":108,"props":2578,"children":2580},{"id":2579},"pytanie-o-mięśnie",[2581],{"type":50,"value":2582},"Pytanie o mięśnie",{"type":45,"tag":46,"props":2584,"children":2585},{},[2586],{"type":50,"value":2587},"Dla większości czytelników to właśnie jest kluczowe pytanie: co semaglutyd robi z mięśniami, zwłaszcza w starszym wieku?",{"type":45,"tag":46,"props":2589,"children":2590},{},[2591,2593,2598],{"type":50,"value":2592},"Uczciwa odpowiedź brzmi: badanie odpowiada na nie tylko w połowie. ",{"type":45,"tag":57,"props":2594,"children":2595},{},[2596],{"type":50,"value":2597},"Sprawność",{"type":50,"value":2599}," była lepsza – na obracającym się wałku, przy zwisie na odwróconej kratce i na bieżni. W dwóch pierwszych testach przewaga utrzymała się po uwzględnieniu masy ciała; lżejszym zwierzętom łatwiej wisieć, i tę zależność skorygowano.",{"type":45,"tag":46,"props":2601,"children":2602},{},[2603,2608],{"type":45,"tag":57,"props":2604,"children":2605},{},[2606],{"type":50,"value":2607},"Nie",{"type":50,"value":2609}," zmierzono natomiast beztłuszczowej masy ciała w gramach. Podano ją wyłącznie jako odsetek, a ten z konieczności rośnie, gdy masa całkowita spada przez utratę tłuszczu. Nie ma pomiaru siły chwytu, wagi poszczególnych mięśni ani preparatów tkankowych. Ta praca nie dowodzi, że masa mięśniowa została zachowana, tak samo jak nie dowodzi, że było odwrotnie.",{"type":45,"tag":46,"props":2611,"children":2612},{},[2613,2615,2620,2622,2626,2628,2634],{"type":50,"value":2614},"Jest też badanie, które wskazuje w przeciwnym kierunku. Karasawa i współpracownicy opisali w 2025 roku w ",{"type":45,"tag":146,"props":2616,"children":2617},{},[2618],{"type":50,"value":2619},"Cell Metabolism",{"type":50,"value":2621},", że u myszy otrzymujących semaglutyd mięśnie szkieletowe generowały mniejszą siłę i że samą utratą masy ",{"type":45,"tag":57,"props":2623,"children":2624},{},[2625],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":2627}," dało się tego wyjaśnić. Inny projekt badania, inne pytanie, ale kierunek jest przeciwny. Uczciwiej jest zostawić oba wyniki obok siebie, niż wybierać jedną stronę. Danym dotyczącym ludzi przyjrzeliśmy się dokładniej w naszej ",{"type":45,"tag":61,"props":2629,"children":2631},{"href":2630},"\u002Fblog\u002Fretatrutide-liver-damage-myths",[2632],{"type":50,"value":2633},"analizie faktów o retatrutydzie i wątrobie",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":2636,"children":2638},{"id":2637},"mózg-i-zderzenie-z-rzeczywistością-u-ludzi",[2639],{"type":50,"value":2640},"Mózg i zderzenie z rzeczywistością u ludzi",{"type":45,"tag":46,"props":2642,"children":2643},{},[2644],{"type":50,"value":2645},"Odkrycie, które sami autorzy eksponują najmocniej, dotyczy mózgu: w zakręcie zębatym, jedynym obszarze, w którym dorosły mózg wciąż wytwarza nowe komórki nerwowe, semaglutyd wyraźnie zwiększył liczbę nowo powstających neuronów.",{"type":45,"tag":46,"props":2647,"children":2648},{},[2649,2651,2656],{"type":50,"value":2650},"Ten nagłówek został już jednak sprawdzony na ludziach – i wynik był negatywny. W badaniach EVOKE i EVOKE+ 3808 osób z wczesnym stadium choroby Alzheimera przyjmowało codziennie doustny semaglutyd przez dwa lata. W obu badaniach jednoznacznie ",{"type":45,"tag":57,"props":2652,"children":2653},{},[2654],{"type":50,"value":2655},"nie osiągnięto",{"type":50,"value":2657}," pierwszorzędowego punktu końcowego, a zaplanowaną fazę przedłużenia przerwano. Kilka markerów stanu zapalnego i białka tau nieznacznie się poprawiło; inne markery wręcz się pogorszyły.",{"type":45,"tag":46,"props":2659,"children":2660},{},[2661],{"type":50,"value":2662},"To nie obala wyniku uzyskanego na myszach. Badania kliniczne dotyczyły innego pytania – czy semaglutyd spowalnia chorobę Alzheimera, która już się rozwija, a nie czy wpływa w jakikolwiek sposób na zdrowy, starzejący się mózg. Ale to najbardziej oczywiste przełożenie na ludzi, jakie istnieje, sprawdzono je w największym jak dotąd badaniu tego rodzaju i nie zadziałało.",{"type":45,"tag":46,"props":2664,"children":2665},{},[2666],{"type":50,"value":2667},"Jest też prostsze wyjaśnienie, którego nie należy zbywać machnięciem ręki. Neurobiolożka Tara Spires-Jones zwróciła uwagę w rozmowie z brytyjskim Science Media Centre, że leczone zwierzęta po prostu więcej się ruszały, a wiadomo, że ruch wpływa na starzejący się mózg w bardzo podobny sposób – bez udziału jakiegokolwiek leku z grupy GLP-1. To badanie nie jest w stanie tego wykluczyć.",{"type":45,"tag":108,"props":2669,"children":2671},{"id":2670},"dlaczego-dawki-nie-da-się-przełożyć",[2672],{"type":50,"value":2673},"Dlaczego dawki nie da się przełożyć",{"type":45,"tag":46,"props":2675,"children":2676},{},[2677,2679,2684],{"type":50,"value":2678},"Myszy dostawały 10 nmol na kilogram, ",{"type":45,"tag":57,"props":2680,"children":2681},{},[2682],{"type":50,"value":2683},"codziennie",{"type":50,"value":2685},", pod skórę, aż do końca życia. Ludzie wstrzykują lek raz w tygodniu, zwykle przez kilka miesięcy do kilku lat i zwykle w wieku wyraźnie niższym niż 60 lat.",{"type":45,"tag":46,"props":2687,"children":2688},{},[2689],{"type":50,"value":2690},"Można próbować przeliczeń, ale różne metody dają różne wyniki. Jeśli przeliczyć dawkę tak, jak robią to urzędy rejestracyjne, czyli według powierzchni ciała, wynik mieści się w przybliżeniu w zakresie zatwierdzonych dawek podtrzymujących. Jeśli przeliczyć ją po prostu na kilogram masy ciała, myszy dostawały osiem do dwunastu razy więcej. Obie liczby są poprawne – odpowiadają po prostu na różne pytania. Rzetelne porównanie musiałoby opierać się na ilości leku krążącej we krwi, a tej badanie w ogóle nie zmierzyło. Semaglutyd utrzymuje się w organizmie człowieka mniej więcej tydzień, a u gryzoni o rzędy wielkości krócej, dlatego w badaniach na zwierzętach trzeba go podawać codziennie. Myszy przechodziły więc codzienne szczyty i spadki stężenia, podczas gdy u człowieka przyjmującego zastrzyk raz w tygodniu poziom jest w dużej mierze wyrównany. Nikt nie wie, który z tych dwóch wzorców daje efekt, bo w badaniu nie zmierzono stężenia we krwi.",{"type":45,"tag":46,"props":2692,"children":2693},{},[2694,2696,2701,2703,2708,2710,2716,2718,2724],{"type":50,"value":2695},"Oto twierdzenie, które się broni: ",{"type":45,"tag":57,"props":2697,"children":2698},{},[2699],{"type":50,"value":2700},"porównywalny efekt",{"type":50,"value":2702}," da się uzasadnić, bo myszy jadły o 24% mniej i traciły głównie tłuszcz, co jest tym samym rzędem wielkości co u ludzi. ",{"type":45,"tag":57,"props":2704,"children":2705},{},[2706],{"type":50,"value":2707},"Porównywalnej dawki",{"type":50,"value":2709}," – już nie. Jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego jednostki i miligramy tak łatwo się mylą, znajdziesz to w tekście ",{"type":45,"tag":61,"props":2711,"children":2713},{"href":2712},"\u002Fmg-ml-iu",[2714],{"type":50,"value":2715},"mg, ml i j.m.",{"type":50,"value":2717},"; co się dzieje, gdy się pomylisz, opisuje artykuł o ",{"type":45,"tag":61,"props":2719,"children":2721},{"href":2720},"\u002Fblog\u002Fglp1-dosing-errors",[2722],{"type":50,"value":2723},"błędach w dawkowaniu GLP-1",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":2726,"children":2728},{"id":2727},"czy-12-to-dużo",[2729],{"type":50,"value":2730},"Czy 12% to dużo?",{"type":45,"tag":46,"props":2732,"children":2733},{},[2734],{"type":50,"value":2735},"Przydatnym punktem odniesienia jest substancja najlepiej przebadana pod kątem starzenia. Rapamycyna podawana od tego samego wieku, od którego podawano tu semaglutyd, wydłużyła medianę długości życia samic myszy o około 15%. 12% z omawianego badania to ten sam rząd wielkości: solidny wynik, ale niewyróżniający się wyjątkowo dużą skalą.",{"type":45,"tag":46,"props":2737,"children":2738},{},[2739],{"type":50,"value":2740},"Równie ważne jest to, jak rapamycynę przebadano. Przeszła przez Interventions Testing Program prowadzony przez amerykańską agencję zajmującą się badaniami nad starzeniem, który testuje każdą substancję jednocześnie w trzech niezależnych ośrodkach, na genetycznie zróżnicowanych myszach i u obu płci. Taki układ istnieje właśnie dlatego, że wyniki z pojedynczych laboratoriów w tej dziedzinie tak często nie dają się powtórzyć. Semaglutydu nie ma na żadnej z tych list, z prozaicznego powodu: substancje podaje się tam w paszy, a peptyd, który trzeba codziennie wstrzykiwać, nie pasuje do protokołu.",{"type":45,"tag":46,"props":2742,"children":2743},{},[2744],{"type":50,"value":2745},"Mamy więc wynik z jednego ośrodka, z jednego szczepu myszy, u jednej płci, przy niespełna 40 zwierzętach w grupie. Wydłużenie życia jest wyraźnie istotne statystycznie; jego wielkość, określona na 12%, jest jednak przybliżonym oszacowaniem. Samice wybrano zaś celowo, żeby uniknąć walk o dominację między samcami, więc dla samców danych po prostu nie ma.",{"type":45,"tag":46,"props":2747,"children":2748},{},[2749],{"type":50,"value":2750},"Jedna kwestia szczególnie ważna dla naszych czytelników, która nie pojawiła się w żadnym omówieniu: myszy nie były otyłe. To nie był model otyłości. Zwierzęta jadły zwykłą paszę i utrzymywały masę ciała do późnego wieku, więc efekt pojawił się bez wcześniejszej otyłości. U ludzi jest odwrotnie, bo praktycznie cała wiedza o semaglutydzie pochodzi od osób z nadmierną masą ciała. Czy szczupły sześćdziesięciolatek odniósłby tę samą korzyść, czy raczej utrata masy byłaby dla niego problemem – to kwestia całkowicie otwarta.",{"type":45,"tag":108,"props":2752,"children":2754},{"id":2753},"kto-zapłacił-za-badanie",[2755],{"type":50,"value":2756},"Kto zapłacił za badanie",{"type":45,"tag":46,"props":2758,"children":2759},{},[2760],{"type":50,"value":2761},"Pracę sfinansowały trzy granty National Institutes of Health, a nie producent leku. Novo Nordisk nie pojawia się nigdzie.",{"type":45,"tag":46,"props":2763,"children":2764},{},[2765,2767,2772],{"type":50,"value":2766},"Jedna informacja drobnym drukiem i tak należy do tej historii, a nie było jej w żadnym omówieniu, które widzieliśmy: Uniwersytet Kalifornijski ma oczekujący na rozpatrzenie ",{"type":45,"tag":57,"props":2768,"children":2769},{},[2770],{"type":50,"value":2771},"wniosek patentowy",{"type":50,"value":2773}," dotyczący agonistów receptora GLP-1 w zdrowym starzeniu się. Instytucja, w której pracuje autorka kierująca badaniem, ma więc interes komercyjny w dokładnie tym zastosowaniu, które zbadano. Nie umniejsza to wartości danych, ale właśnie w tym kontekście warto czytać sformułowania z komunikatu prasowego.",{"type":45,"tag":108,"props":2775,"children":2776},{"id":2099},[2777],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":2779,"children":2780},{},[2781],{"type":50,"value":2782},"To dobre badanie z prawdziwym odkryciem: lek z grupy GLP-1, włączony późno w życiu, sprawił, że stare myszy żyły dłużej i wolniej traciły sprawność, a w trzech z mniej więcej dziewięciu pomiarów wypadł lepiej niż ograniczenie jedzenia przy takim samym ograniczeniu kalorii. Dla badań nad starzeniem to wynik, który warto traktować poważnie.",{"type":45,"tag":46,"props":2784,"children":2785},{},[2786,2788,2794],{"type":50,"value":2787},"Dla ciebie nie zmienia niczego. Nie ma danych z udziałem ludzi o semaglutydzie i długości życia, najbardziej oczywista próba przełożenia wyników na korzyści dla ludzkiego mózgu właśnie się nie powiodła, sprawa mięśni pozostaje otwarta, a leczenie, które tu zadziałało, polegało na codziennym zastrzyku aż do końca życia. Semaglutyd wydawany jest na receptę i dopuszczony do leczenia otyłości i cukrzycy typu 2; które inne peptydy mają dopuszczenie, opisuje nasza ",{"type":45,"tag":61,"props":2789,"children":2791},{"href":2790},"\u002Ffda-approved-peptides",[2792],{"type":50,"value":2793},"lista peptydów zatwierdzonych przez FDA",{"type":50,"value":2795},". „Dłuższe życie” nie należy do tych wskazań, a nic w tym badaniu nie jest argumentem za stosowaniem leku w tym celu.",{"type":45,"tag":46,"props":2797,"children":2798},{},[2799,2801,2805,2807,2811],{"type":50,"value":2800},"Jeśli chcesz zrozumieć, jak w ogóle działa ta grupa leków, zacznij od tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":2802,"children":2803},{"href":2091},[2804],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":2806},"; informacje o samej substancji znajdziesz pod hasłem ",{"type":45,"tag":61,"props":2808,"children":2809},{"href":1055},[2810],{"type":50,"value":124},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":2813,"children":2814},{"id":768},[2815],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":2817,"children":2818},{},[2819,2831,2843,2855,2867,2879,2891],{"type":45,"tag":395,"props":2820,"children":2821},{},[2822,2824],{"type":50,"value":2823},"Feng et al., Nature 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":2825,"children":2828},{"href":2826,"rel":2827},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41586-026-10940-7",[784],[2829],{"type":50,"value":2830},"Late-life semaglutide treatment slows ageing and extends lifespan in female mice",{"type":45,"tag":395,"props":2832,"children":2833},{},[2834,2836],{"type":50,"value":2835},"Strong et al., Aging Cell 2020, ",{"type":45,"tag":61,"props":2837,"children":2840},{"href":2838,"rel":2839},"https:\u002F\u002Fonlinelibrary.wiley.com\u002Fdoi\u002F10.1111\u002Facel.13269",[784],[2841],{"type":50,"value":2842},"Rapamycin-mediated mouse lifespan extension: Late-life dosage regimes with sex-specific effects",{"type":45,"tag":395,"props":2844,"children":2845},{},[2846,2848],{"type":50,"value":2847},"Karasawa et al., Cell Metabolism 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":2849,"children":2852},{"href":2850,"rel":2851},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F40769122\u002F",[784],[2853],{"type":50,"value":2854},"Unexpected effects of semaglutide on skeletal muscle mass and force-generating capacity in mice",{"type":45,"tag":395,"props":2856,"children":2857},{},[2858,2860],{"type":50,"value":2859},"Cummings et al., The Lancet 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":2861,"children":2864},{"href":2862,"rel":2863},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F41865758\u002F",[784],[2865],{"type":50,"value":2866},"Efficacy and safety of oral semaglutide in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+)",{"type":45,"tag":395,"props":2868,"children":2869},{},[2870,2872],{"type":50,"value":2871},"Lincoff et al., New England Journal of Medicine 2023, ",{"type":45,"tag":61,"props":2873,"children":2876},{"href":2874,"rel":2875},"https:\u002F\u002Fwww.nejm.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1056\u002FNEJMoa2307563",[784],[2877],{"type":50,"value":2878},"Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT)",{"type":45,"tag":395,"props":2880,"children":2881},{},[2882,2884],{"type":50,"value":2883},"Di Francesco et al., Nature 2024, ",{"type":45,"tag":61,"props":2885,"children":2888},{"href":2886,"rel":2887},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41586-024-08026-3",[784],[2889],{"type":50,"value":2890},"Dietary restriction impacts health and lifespan of genetically diverse mice",{"type":45,"tag":395,"props":2892,"children":2893},{},[2894,2896],{"type":50,"value":2895},"Harrison et al., Nature 2009, ",{"type":45,"tag":61,"props":2897,"children":2900},{"href":2898,"rel":2899},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fnature08221",[784],[2901],{"type":50,"value":2902},"Rapamycin fed late in life extends lifespan in genetically heterogeneous mice",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":2904},[2905,2906,2907,2908,2909,2910,2911,2912,2913,2914],{"id":2394,"depth":982,"text":2397},{"id":2493,"depth":982,"text":2496},{"id":2551,"depth":982,"text":2554},{"id":2579,"depth":982,"text":2582},{"id":2637,"depth":982,"text":2640},{"id":2670,"depth":982,"text":2673},{"id":2727,"depth":982,"text":2730},{"id":2753,"depth":982,"text":2756},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:semaglutide-lifespan-mice.md","blog\u002Fpl\u002Fsemaglutide-lifespan-mice.md","blog\u002Fpl\u002Fsemaglutide-lifespan-mice",{"_path":2919,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":2920,"description":2921,"cat":11,"icon":12,"accent":2922,"date":2923,"dateLabel":2924,"read":2925,"author":17,"image":2926,"body":2927,"_type":1001,"_id":4161,"_source":1003,"_file":4162,"_stem":4163,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fnisotirostide-ly3457263","Nisotirostyd (LY3457263): PYY tylko w stacku – co pokazują dane","To materiał edukacyjny, a nie porada medyczna ani zachęta do zdobywania czy przyjmowania czegokolwiek. Nisotirostyd jest lekiem w fazie badań klinicznych, nigdzie niedopuszczonym do obrotu – nie da się go legalnie kupić ani dostać na receptę. Nie podajemy dawek: żadnych nie opublikowano, a powód wyjaśniamy niżej. Liczby w tym tekście pochodzą z osobnych badań z różnymi uczestnikami i różnym czasem trwania; żadna z nich nie jest wynikiem bezpośredniego porównania.","#2E9E8F","2026-08-05","Sierpień 2026","12 min","\u002Fassets\u002Fnisotirostide_hero.png",{"type":42,"children":2928,"toc":4149},[2929,2933,2952,2957,2963,2982,3019,3037,3049,3055,3060,3220,3236,3241,3246,3252,3261,3287,3304,3309,3321,3327,3332,3344,3361,3378,3383,3454,3459,3477,3489,3494,3500,3511,3542,3552,3651,3663,3668,3673,3895,3900,3906,3911,3921,3931,3948,3954,3966,3971,3977,4006,4010,4015,4019],{"type":45,"tag":46,"props":2930,"children":2931},{},[2932],{"type":50,"value":2921},{"type":45,"tag":46,"props":2934,"children":2935},{},[2936,2938,2943,2945,2950],{"type":50,"value":2937},"Od kilku miesięcy na forach krąży nowa nazwa, niemal zawsze w tym samym ujęciu: ",{"type":45,"tag":57,"props":2939,"children":2940},{},[2941],{"type":50,"value":2942},"nisotirostyd",{"type":50,"value":2944},", „to, co dokłada się do tirzepatydu albo semaglutydu”. Kod to ",{"type":45,"tag":57,"props":2946,"children":2947},{},[2948],{"type":50,"value":2949},"LY3457263",{"type":50,"value":2951},", firma – Eli Lilly, i w odróżnieniu od większości nowinek z szarego rynku część tej historii rzeczywiście jest prawdziwa. Ta cząsteczka rzeczywiście została zaprojektowana jako dodatek. Nie ma ani jednego badania, w którym sprawdzano by ją samą w porównaniu z placebo u osób z otyłością – połączenie to nie interpretacja biohakerów, tylko schemat badań.",{"type":45,"tag":46,"props":2953,"children":2954},{},[2955],{"type":50,"value":2956},"Tyle że przegląd tych samych badań prowadzi też do drugiego, niewygodnego wniosku, który zasługuje na omówienie w takim samym stopniu jak pierwszy.",{"type":45,"tag":108,"props":2958,"children":2960},{"id":2959},"czym-naprawdę-jest-nisotirostyd",[2961],{"type":50,"value":2962},"Czym naprawdę jest nisotirostyd",{"type":45,"tag":46,"props":2964,"children":2965},{},[2966,2968,2973,2975,2980],{"type":50,"value":2967},"Nisotirostyd to ",{"type":45,"tag":57,"props":2969,"children":2970},{},[2971],{"type":50,"value":2972},"syntetyczny peptyd pobudzający receptor Y2",{"type":50,"value":2974}," (zapisywany też jako NPY2R) – czyli długo działający analog ",{"type":45,"tag":57,"props":2976,"children":2977},{},[2978],{"type":50,"value":2979},"PYY",{"type":50,"value":2981},". Wstrzykuje się go podskórnie raz w tygodniu.",{"type":45,"tag":46,"props":2983,"children":2984},{},[2985,2987,2993,2995,3004,3006,3011,3013,3017],{"type":50,"value":2986},"PYY to jeden z naturalnych sygnałów sytości w organizmie. Uwalniają go po posiłku komórki L w dolnym odcinku jelita cienkiego i w jelicie grubym – razem z GLP-1, z tych samych komórek. We krwi uwolniony PYY",{"type":45,"tag":2988,"props":2989,"children":2990},"sub",{},[2991],{"type":50,"value":2992},"1-36",{"type":50,"value":2994}," zostaje przycięty do krótszej formy ",{"type":45,"tag":57,"props":2996,"children":2997},{},[2998,2999],{"type":50,"value":2979},{"type":45,"tag":2988,"props":3000,"children":3001},{},[3002],{"type":50,"value":3003},"3-36",{"type":50,"value":3005},", a to skrócenie zmienia receptory, na które peptyd działa. Długa forma wiąże się także z receptorami Y1 i Y5, które apetyt ",{"type":45,"tag":146,"props":3007,"children":3008},{},[3009],{"type":50,"value":3010},"pobudzają",{"type":50,"value":3012},"; PYY",{"type":45,"tag":2988,"props":3014,"children":3015},{},[3016],{"type":50,"value":3003},{"type":50,"value":3018}," działa niemal wyłącznie na Y2 – a Y2 tłumi głód. Dlatego badaczy otyłości interesuje wyłącznie krótka forma.",{"type":45,"tag":46,"props":3020,"children":3021},{},[3022,3024,3028,3030,3035],{"type":50,"value":3023},"Dwie rzeczy nie pozwoliły zrobić z niej leku. Naturalny PYY",{"type":45,"tag":2988,"props":3025,"children":3026},{},[3027],{"type":50,"value":3003},{"type":50,"value":3029}," ma okres półtrwania około ",{"type":45,"tag":57,"props":3031,"children":3032},{},[3033],{"type":50,"value":3034},"10 minut",{"type":50,"value":3036},", a w dawkach, które dają wyraźne uczucie sytości, wywołuje nudności. Trudno o węższe okno terapeutyczne. Cała nowoczesna klasa analogów PYY – łącznie z nisotirostydem – to próby jego poszerzenia: przebudować peptyd tak, by utrzymywał się w organizmie przez dni zamiast minut, i uczynić go możliwie precyzyjnie selektywnym wobec Y2, żeby przypadkiem nie trafiać w pokrewne receptory pobudzające apetyt.",{"type":45,"tag":46,"props":3038,"children":3039},{},[3040,3042,3047],{"type":50,"value":3041},"Warto to sobie dobrze uporządkować: to ",{"type":45,"tag":57,"props":3043,"children":3044},{},[3045],{"type":50,"value":3046},"nie jest inkretyna",{"type":50,"value":3048},". Nisotirostyd nie jest agonistą GLP-1, GIP ani glukagonu. Ma zupełnie inny mechanizm działania – i właśnie dlatego budzi zainteresowanie jako składnik terapii skojarzonej. Dwa leki GLP-1 naraz trafiają po prostu dwa razy w ten sam receptor. Agonista Y2 obok GLP-1 otwiera drugą drogę.",{"type":45,"tag":108,"props":3050,"children":3052},{"id":3051},"miejsce-w-którym-kończy-się-większość-tekstów",[3053],{"type":50,"value":3054},"Miejsce, w którym kończy się większość tekstów",{"type":45,"tag":46,"props":3056,"children":3057},{},[3058],{"type":50,"value":3059},"Wystarczy zajrzeć do faktycznego rejestru badań, by dostrzec wyjątkowo wyraźną prawidłowość. Oto cały publicznie znany program kliniczny LY3457263:",{"type":45,"tag":465,"props":3061,"children":3062},{},[3063,3092],{"type":45,"tag":469,"props":3064,"children":3065},{},[3066],{"type":45,"tag":473,"props":3067,"children":3068},{},[3069,3074,3079,3083,3088],{"type":45,"tag":477,"props":3070,"children":3071},{},[3072],{"type":50,"value":3073},"Badanie",{"type":45,"tag":477,"props":3075,"children":3076},{},[3077],{"type":50,"value":3078},"Faza",{"type":45,"tag":477,"props":3080,"children":3081},{},[3082],{"type":50,"value":1397},{"type":45,"tag":477,"props":3084,"children":3085},{},[3086],{"type":50,"value":3087},"Co sprawdzano",{"type":45,"tag":477,"props":3089,"children":3090},{},[3091],{"type":50,"value":647},{"type":45,"tag":502,"props":3093,"children":3094},{},[3095,3128,3160,3190],{"type":45,"tag":473,"props":3096,"children":3097},{},[3098,3103,3108,3113,3123],{"type":45,"tag":509,"props":3099,"children":3100},{},[3101],{"type":50,"value":3102},"NCT04641312",{"type":45,"tag":509,"props":3104,"children":3105},{},[3106],{"type":50,"value":3107},"1",{"type":45,"tag":509,"props":3109,"children":3110},{},[3111],{"type":50,"value":3112},"Zdrowi + cukrzyca typu 2, n = 67",{"type":45,"tag":509,"props":3114,"children":3115},{},[3116,3118],{"type":50,"value":3117},"Pojedyncze dawki, sam ",{"type":45,"tag":57,"props":3119,"children":3120},{},[3121],{"type":50,"value":3122},"oraz z dulaglutydem",{"type":45,"tag":509,"props":3124,"children":3125},{},[3126],{"type":50,"value":3127},"zakończone 12\u002F2021",{"type":45,"tag":473,"props":3129,"children":3130},{},[3131,3136,3140,3145,3155],{"type":45,"tag":509,"props":3132,"children":3133},{},[3134],{"type":50,"value":3135},"NCT05377333",{"type":45,"tag":509,"props":3137,"children":3138},{},[3139],{"type":50,"value":3107},{"type":45,"tag":509,"props":3141,"children":3142},{},[3143],{"type":50,"value":3144},"Cukrzyca typu 2, n = 94",{"type":45,"tag":509,"props":3146,"children":3147},{},[3148,3150],{"type":50,"value":3149},"Dawki wielokrotne, sam ",{"type":45,"tag":57,"props":3151,"children":3152},{},[3153],{"type":50,"value":3154},"oraz z agonistą receptora GLP‑1",{"type":45,"tag":509,"props":3156,"children":3157},{},[3158],{"type":50,"value":3159},"zakończone 11\u002F2023",{"type":45,"tag":473,"props":3161,"children":3162},{},[3163,3168,3172,3177,3185],{"type":45,"tag":509,"props":3164,"children":3165},{},[3166],{"type":50,"value":3167},"NCT05582096",{"type":45,"tag":509,"props":3169,"children":3170},{},[3171],{"type":50,"value":3107},{"type":45,"tag":509,"props":3173,"children":3174},{},[3175],{"type":50,"value":3176},"Nadwaga\u002Fotyłość, n = 38",{"type":45,"tag":509,"props":3178,"children":3179},{},[3180],{"type":45,"tag":57,"props":3181,"children":3182},{},[3183],{"type":50,"value":3184},"wyłącznie w połączeniu z tirzepatydem",{"type":45,"tag":509,"props":3186,"children":3187},{},[3188],{"type":50,"value":3189},"zakończone 06\u002F2023",{"type":45,"tag":473,"props":3191,"children":3192},{},[3193,3198,3202,3207,3215],{"type":45,"tag":509,"props":3194,"children":3195},{},[3196],{"type":50,"value":3197},"NCT06897475",{"type":45,"tag":509,"props":3199,"children":3200},{},[3201],{"type":50,"value":284},{"type":45,"tag":509,"props":3203,"children":3204},{},[3205],{"type":50,"value":3206},"Cukrzyca typu 2, n = 240",{"type":45,"tag":509,"props":3208,"children":3209},{},[3210],{"type":45,"tag":57,"props":3211,"children":3212},{},[3213],{"type":50,"value":3214},"dodatek do semaglutydu lub tirzepatydu",{"type":45,"tag":509,"props":3216,"children":3217},{},[3218],{"type":50,"value":3219},"rekrutacja, koniec 01\u002F2027",{"type":45,"tag":46,"props":3221,"children":3222},{},[3223,3225,3229,3231],{"type":50,"value":3224},"Cztery badania i w każdym bez wyjątku obecny jest lek GLP-1. Jedyne badanie u osób z otyłością – NCT05582096 – sprawdzało wyłącznie połączenie z ",{"type":45,"tag":61,"props":3226,"children":3227},{"href":1047},[3228],{"type":50,"value":1050},{"type":50,"value":3230},", trwało jedenaście tygodni, objęło 38 osób, a jego głównym mierzonym wynikiem (pierwszorzędowym punktem końcowym) była tolerancja leczenia, nie masa ciała. ",{"type":45,"tag":57,"props":3232,"children":3233},{},[3234],{"type":50,"value":3235},"Jego wyników nigdy nie opublikowano.",{"type":45,"tag":46,"props":3237,"children":3238},{},[3239],{"type":50,"value":3240},"To jest ten drugi, niewygodny wniosek. Badanie dotyczące otyłości zakończyło się w czerwcu 2023 roku. Nie przeprowadzono po nim żadnego badania fazy 2 dotyczącego odchudzania. To, co ruszyło w marcu 2025 roku, było badaniem w cukrzycy. Bazy danych o lekach podają dziś wskazanie „otyłość” dla nisotirostydu jako nieaktywne, a fazę 1 jako najwyższy osiągnięty etap. Aktywna ścieżka rozwoju to cukrzyca typu 2.",{"type":45,"tag":46,"props":3242,"children":3243},{},[3244],{"type":50,"value":3245},"Nie warto wyczytywać z tego więcej, niż tam jest – firmy odkładają programy z najróżniejszych powodów, a Lilly nadal pokazuje tę cząsteczkę w materiałach dla inwestorów o swoim portfolio leków metabolicznych. Ale wizja „zastrzyku na odchudzanie z nisotirostydem”, który zmierza na rynek, nie wytrzymuje zderzenia z dokumentacją.",{"type":45,"tag":108,"props":3247,"children":3249},{"id":3248},"co-naprawdę-mierzy-trwające-badanie",[3250],{"type":50,"value":3251},"Co naprawdę mierzy trwające badanie",{"type":45,"tag":46,"props":3253,"children":3254},{},[3255,3259],{"type":45,"tag":57,"props":3256,"children":3257},{},[3258],{"type":50,"value":3197},{"type":50,"value":3260}," to badanie, które właśnie trwa, i warto uważnie przeczytać jego opis, bo często jest błędnie przytaczany.",{"type":45,"tag":46,"props":3262,"children":3263},{},[3264,3266,3271,3273,3278,3280,3285],{"type":50,"value":3265},"Biorą w nim udział dorośli z ",{"type":45,"tag":57,"props":3267,"children":3268},{},[3269],{"type":50,"value":3270},"cukrzycą typu 2",{"type":50,"value":3272},", z HbA1c między 7,5% a 10,5% i BMI co najmniej 27, którzy od co najmniej trzech miesięcy przyjmują stałą dawkę ",{"type":45,"tag":61,"props":3274,"children":3275},{"href":1055},[3276],{"type":50,"value":3277},"semaglutydu",{"type":50,"value":3279}," albo tirzepatydu ",{"type":45,"tag":57,"props":3281,"children":3282},{},[3283],{"type":50,"value":3284},"i mimo to nie osiągają docelowego poziomu cukru we krwi",{"type":50,"value":3286},". Te osoby dostają dodatkowo raz w tygodniu nisotirostyd albo placebo, przy czym badane są trzy poziomy dawki bez ujawniania przydziału. 240 uczestników, podwójnie ślepa próba, ośrodki w USA, Kanadzie, Niemczech, Polsce, Portoryko i Wielkiej Brytanii.",{"type":45,"tag":46,"props":3288,"children":3289},{},[3290,3295,3297,3302],{"type":45,"tag":57,"props":3291,"children":3292},{},[3293],{"type":50,"value":3294},"Głównym mierzonym wynikiem jest spadek HbA1c po 24 tygodniach",{"type":50,"value":3296},". Zmiana masy ciała to wynik ",{"type":45,"tag":146,"props":3298,"children":3299},{},[3300],{"type":50,"value":3301},"drugorzędowy",{"type":50,"value":3303},". To nie czepianie się słówek: liczebność grup w badaniu dobiera się pod główny wynik i pod niego ustala się też kryteria włączenia. Wybrano tu osoby, u których poziom cukru we krwi nie jest odpowiednio kontrolowany – a nie tych, którzy chcą schudnąć jak najwięcej.",{"type":45,"tag":46,"props":3305,"children":3306},{},[3307],{"type":50,"value":3308},"A co z dawkami? Ramiona badania nazywają się dosłownie „Dose 1”, „Dose 2” i „Dose 3”. Nie podano publicznie wartości dawek w miligramach. Jeśli więc ktoś podaje ci dawkę nisotirostydu, nie wziął jej z badania – tam po prostu nie da się jej przeczytać.",{"type":45,"tag":46,"props":3310,"children":3311},{},[3312,3314,3319],{"type":50,"value":3313},"Pierwsze wyniki mogą się pojawić najwcześniej po zakończeniu części głównej w ",{"type":45,"tag":57,"props":3315,"children":3316},{},[3317],{"type":50,"value":3318},"grudniu 2026 roku",{"type":50,"value":3320},"; całe badanie kończy się w styczniu 2027 roku.",{"type":45,"tag":108,"props":3322,"children":3324},{"id":3323},"co-analog-pyy-w-stacku-daje-naprawdę",[3325],{"type":50,"value":3326},"Co analog PYY w stacku daje naprawdę",{"type":45,"tag":46,"props":3328,"children":3329},{},[3330],{"type":50,"value":3331},"O samym nisotirostydzie nie opublikowano żadnych danych o skuteczności. Są jednak dane o tej klasie leków – i jeden wyjątkowo dobrze udokumentowany eksperyment, który zadaje dokładnie to pytanie: co się dzieje, gdy do trwającej terapii semaglutydem dołoży się cotygodniowy analog Y2?",{"type":45,"tag":46,"props":3333,"children":3334},{},[3335,3337,3342],{"type":50,"value":3336},"Novo Nordisk przeprowadził to ze swoją cząsteczką ",{"type":45,"tag":57,"props":3338,"children":3339},{},[3340],{"type":50,"value":3341},"PYY1875",{"type":50,"value":3343}," i w 2025 roku opublikował wyniki całego programu, od badań na szczurach po fazę 2. To inna cząsteczka niż nisotirostyd, ale zasada ta sama: selektywny agonista Y2, okres półtrwania około 10 dni, podanie raz w tygodniu.",{"type":45,"tag":46,"props":3345,"children":3346},{},[3347,3352,3354,3359],{"type":45,"tag":57,"props":3348,"children":3349},{},[3350],{"type":50,"value":3351},"U zwierząt wyglądało to spektakularnie.",{"type":50,"value":3353}," Szczury z otyłością otrzymujące sam semaglutyd straciły 12,5% masy ciała – a otrzymujące semaglutyd z PYY1875 ",{"type":45,"tag":57,"props":3355,"children":3356},{},[3357],{"type":50,"value":3358},"24,6%",{"type":50,"value":3360},". Ilość zjadanej karmy spadła z 389 g do 215 g. Sam PYY1875 nie dawał zresztą nic – te zwierzęta przybrały na wadze. Efekt pojawiał się wyłącznie w połączeniu. Podręcznikowy przykład synergii.",{"type":45,"tag":46,"props":3362,"children":3363},{},[3364,3369,3371,3376],{"type":45,"tag":57,"props":3365,"children":3366},{},[3367],{"type":50,"value":3368},"U ludzi niewiele z tego zostało.",{"type":50,"value":3370}," Badanie fazy 2 zaplanowano właśnie po to, by sprawdzić połączenie leków: najpierw 32 tygodnie otwartego leczenia semaglutydem 2,4 mg jako faza wstępna – w tym czasie uczestnicy stracili średnio 14,3%, ze 102,1 kg do 87,5 kg – i dopiero ",{"type":45,"tag":146,"props":3372,"children":3373},{},[3374],{"type":50,"value":3375},"potem",{"type":50,"value":3377}," losowy przydział do dodatkowego PYY1875 albo placebo, przy dalszym podawaniu semaglutydu przez cały ten okres.",{"type":45,"tag":46,"props":3379,"children":3380},{},[3381],{"type":50,"value":3382},"Wynik po kolejnych 16 tygodniach:",{"type":45,"tag":465,"props":3384,"children":3385},{},[3386,3400],{"type":45,"tag":469,"props":3387,"children":3388},{},[3389],{"type":45,"tag":473,"props":3390,"children":3391},{},[3392,3395],{"type":45,"tag":477,"props":3393,"children":3394},{},[],{"type":45,"tag":477,"props":3396,"children":3397},{},[3398],{"type":50,"value":3399},"Dodatkowy spadek masy ciała od 32. tygodnia",{"type":45,"tag":502,"props":3401,"children":3402},{},[3403,3416,3429],{"type":45,"tag":473,"props":3404,"children":3405},{},[3406,3411],{"type":45,"tag":509,"props":3407,"children":3408},{},[3409],{"type":50,"value":3410},"PYY1875 1,0 mg + semaglutyd 2,4 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3412,"children":3413},{},[3414],{"type":50,"value":3415},"−5,6%",{"type":45,"tag":473,"props":3417,"children":3418},{},[3419,3424],{"type":45,"tag":509,"props":3420,"children":3421},{},[3422],{"type":50,"value":3423},"Placebo + semaglutyd 2,4 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3425,"children":3426},{},[3427],{"type":50,"value":3428},"−3,1%",{"type":45,"tag":473,"props":3430,"children":3431},{},[3432,3439],{"type":45,"tag":509,"props":3433,"children":3434},{},[3435],{"type":45,"tag":57,"props":3436,"children":3437},{},[3438],{"type":50,"value":1492},{"type":45,"tag":509,"props":3440,"children":3441},{},[3442,3447,3449],{"type":45,"tag":57,"props":3443,"children":3444},{},[3445],{"type":50,"value":3446},"−2,2 punktu procentowego",{"type":50,"value":3448}," (95% CI od −4,2 do −0,1) – około ",{"type":45,"tag":57,"props":3450,"children":3451},{},[3452],{"type":50,"value":3453},"2,2 kg",{"type":45,"tag":46,"props":3455,"children":3456},{},[3457],{"type":50,"value":3458},"Dwa kilogramy. Istotne statystycznie o włos – dolna granica przedziału ufności niemal dotyka zera.",{"type":45,"tag":46,"props":3460,"children":3461},{},[3462,3464,3469,3471,3476],{"type":50,"value":3463},"A cena była wysoka. ",{"type":45,"tag":57,"props":3465,"children":3466},{},[3467],{"type":50,"value":3468},"Zdarzenia niepożądane ze strony przewodu pokarmowego wystąpiły u 68% uczestników otrzymujących połączenie",{"type":50,"value":3470},", wobec 29% w grupie semaglutyd plus placebo. Ciężkie zdarzenia: 15% wobec 4%. Przerwanie leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych: 21,3% wobec 10,7%. Z 47 uczestników tylko 30 w ogóle doszło do dawki docelowej, a pod koniec leczenia przyjmowało ją już tylko ",{"type":45,"tag":57,"props":3472,"children":3473},{},[3474],{"type":50,"value":3475},"20 osób – 42,6%",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":3478,"children":3479},{},[3480,3482,3487],{"type":50,"value":3481},"Badania wyższej dawki nawet nie udało się ukończyć: ",{"type":45,"tag":57,"props":3483,"children":3484},{},[3485],{"type":50,"value":3486},"siedmiu z ośmiu",{"type":50,"value":3488}," uczestników zrezygnowało między 3. a 12. tygodniem z powodu dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Ocena autorów, ich własnymi słowami: niewielka skuteczność jako dodatek do semaglutydu, „ale leczenie nie było dobrze tolerowane”.",{"type":45,"tag":46,"props":3490,"children":3491},{},[3492],{"type":50,"value":3493},"To nie drobna uwaga, lecz wynik, który mówi najwięcej o tej koncepcji. Nie oznacza, że nisotirostyd musi przegrać – inna cząsteczka, inna selektywność, inny schemat zwiększania dawki, a Lilly pokazał na przykładzie tirzepatydu, że poważnie traktuje tolerancję leczenia. Zmienia to jednak sytuację: teraz trzeba wykazać, że nowe połączenie da lepszy wynik. Kto twierdzi, że analog PYY to wielki wzmacniacz twojego stacku z GLP-1, jest ci winien wyjaśnienie, dlaczego tym razem ma pójść inaczej.",{"type":45,"tag":108,"props":3495,"children":3497},{"id":3496},"konkurencja-i-dlaczego-przeniosła-się-gdzie-indziej",[3498],{"type":50,"value":3499},"Konkurencja – i dlaczego przeniosła się gdzie indziej",{"type":45,"tag":46,"props":3501,"children":3502},{},[3503,3505,3510],{"type":50,"value":3504},"Gdy badania nad PYY prowadziły do tych wniosków, inna klasa leków dość przekonująco odpowiedziała na pytanie „co dołożyć do GLP-1”: ",{"type":45,"tag":57,"props":3506,"children":3507},{},[3508],{"type":50,"value":3509},"amylina",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":3512,"children":3513},{},[3514,3519,3521,3526,3528,3533,3535,3540],{"type":45,"tag":57,"props":3515,"children":3516},{},[3517],{"type":50,"value":3518},"CagriSema",{"type":50,"value":3520}," (kagrilintyd + semaglutyd, Novo Nordisk) to gotowy dowód. W badaniu fazy 3 REDEFINE 1 z udziałem 3417 dorosłych bez cukrzycy typu 2 uczestnicy stracili po 68 tygodniach ",{"type":45,"tag":57,"props":3522,"children":3523},{},[3524],{"type":50,"value":3525},"20,4%",{"type":50,"value":3527}," masy ciała – a ci, którzy przez cały czas trzymali się leczenia, ",{"type":45,"tag":57,"props":3529,"children":3530},{},[3531],{"type":50,"value":3532},"22,7%",{"type":50,"value":3534},"; 40,4% straciło co najmniej jedną czwartą masy ciała. Dla porównania w tym samym badaniu: sam kagrilintyd 11,5%, sam semaglutyd 14,9%, placebo 3%. W REDEFINE 2, u osób ",{"type":45,"tag":57,"props":3536,"children":3537},{},[3538],{"type":50,"value":3539},"z",{"type":50,"value":3541}," cukrzycą typu 2, było to 13,7% wobec 3,4% w grupie placebo, a 74% osiągnęło HbA1c na poziomie 6,5% lub niższym.",{"type":45,"tag":46,"props":3543,"children":3544},{},[3545,3550],{"type":45,"tag":57,"props":3546,"children":3547},{},[3548],{"type":50,"value":3549},"Eloralintyd",{"type":50,"value":3551}," (LY3841136) to opracowywany przez Lilly lek amylinowy – i liczby wyjaśniają, w którą stronę kieruje się uwaga w firmie. Z 48-tygodniowego badania fazy 2 z udziałem 263 dorosłych bez cukrzycy, ogłoszonego w listopadzie 2025 roku:",{"type":45,"tag":465,"props":3553,"children":3554},{},[3555,3571],{"type":45,"tag":469,"props":3556,"children":3557},{},[3558],{"type":45,"tag":473,"props":3559,"children":3560},{},[3561,3566],{"type":45,"tag":477,"props":3562,"children":3563},{},[3564],{"type":50,"value":3565},"Eloralintyd, raz w tygodniu",{"type":45,"tag":477,"props":3567,"children":3568},{},[3569],{"type":50,"value":3570},"Spadek masy ciała po 48 tygodniach",{"type":45,"tag":502,"props":3572,"children":3573},{},[3574,3587,3600,3613,3626,3639],{"type":45,"tag":473,"props":3575,"children":3576},{},[3577,3582],{"type":45,"tag":509,"props":3578,"children":3579},{},[3580],{"type":50,"value":3581},"1 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3583,"children":3584},{},[3585],{"type":50,"value":3586},"−9,5%",{"type":45,"tag":473,"props":3588,"children":3589},{},[3590,3595],{"type":45,"tag":509,"props":3591,"children":3592},{},[3593],{"type":50,"value":3594},"3 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3596,"children":3597},{},[3598],{"type":50,"value":3599},"−12,4%",{"type":45,"tag":473,"props":3601,"children":3602},{},[3603,3608],{"type":45,"tag":509,"props":3604,"children":3605},{},[3606],{"type":50,"value":3607},"6 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3609,"children":3610},{},[3611],{"type":50,"value":3612},"−17,6%",{"type":45,"tag":473,"props":3614,"children":3615},{},[3616,3621],{"type":45,"tag":509,"props":3617,"children":3618},{},[3619],{"type":50,"value":3620},"9 mg",{"type":45,"tag":509,"props":3622,"children":3623},{},[3624],{"type":50,"value":3625},"−20,1%",{"type":45,"tag":473,"props":3627,"children":3628},{},[3629,3634],{"type":45,"tag":509,"props":3630,"children":3631},{},[3632],{"type":50,"value":3633},"6\u002F9 mg ze zwiększaniem dawki",{"type":45,"tag":509,"props":3635,"children":3636},{},[3637],{"type":50,"value":3638},"−19,9%",{"type":45,"tag":473,"props":3640,"children":3641},{},[3642,3646],{"type":45,"tag":509,"props":3643,"children":3644},{},[3645],{"type":50,"value":1691},{"type":45,"tag":509,"props":3647,"children":3648},{},[3649],{"type":50,"value":3650},"−0,4%",{"type":45,"tag":46,"props":3652,"children":3653},{},[3654,3656,3661],{"type":50,"value":3655},"Dwadzieścia procent – w ",{"type":45,"tag":57,"props":3657,"children":3658},{},[3659],{"type":50,"value":3660},"monoterapii",{"type":50,"value":3662},", bez żadnej inkretyny obok. A naprawdę godna uwagi była tolerancja leczenia: głównie łagodne lub umiarkowane dolegliwości żołądkowo-jelitowe i zmęczenie, przy 1 i 3 mg na poziomie placebo, a wyraźnie rzadsze przy wolniejszym zwiększaniu dawki. Lilly zapowiedział fazę 3 w monoterapii i równolegle sprawdza połączenie z tirzepatydem.",{"type":45,"tag":46,"props":3664,"children":3665},{},[3666],{"type":50,"value":3667},"Zestaw te dwa obrazy obok siebie. Agonista Y2 dołożony do semaglutydu daje około dwóch punktów procentowych i sprawia, że dwie trzecie ludzi czuje się źle. Agonista amyliny daje sam dwadzieścia punktów procentowych i jest dobrze tolerowany. Nie dziwi więc, na które badania firmy przeznaczają pieniądze.",{"type":45,"tag":46,"props":3669,"children":3670},{},[3671],{"type":50,"value":3672},"Dla porządku – reszta stawki:",{"type":45,"tag":465,"props":3674,"children":3675},{},[3676,3700],{"type":45,"tag":469,"props":3677,"children":3678},{},[3679],{"type":45,"tag":473,"props":3680,"children":3681},{},[3682,3687,3691,3696],{"type":45,"tag":477,"props":3683,"children":3684},{},[3685],{"type":50,"value":3686},"Lek",{"type":45,"tag":477,"props":3688,"children":3689},{},[3690],{"type":50,"value":1130},{"type":45,"tag":477,"props":3692,"children":3693},{},[3694],{"type":50,"value":3695},"Najlepszy wynik we własnym badaniu",{"type":45,"tag":477,"props":3697,"children":3698},{},[3699],{"type":50,"value":647},{"type":45,"tag":502,"props":3701,"children":3702},{},[3703,3728,3753,3779,3805,3831,3860],{"type":45,"tag":473,"props":3704,"children":3705},{},[3706,3713,3718,3723],{"type":45,"tag":509,"props":3707,"children":3708},{},[3709],{"type":45,"tag":57,"props":3710,"children":3711},{},[3712],{"type":50,"value":3518},{"type":45,"tag":509,"props":3714,"children":3715},{},[3716],{"type":50,"value":3717},"amylina + GLP‑1 (Novo)",{"type":45,"tag":509,"props":3719,"children":3720},{},[3721],{"type":50,"value":3722},"22,7% po 68 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":3724,"children":3725},{},[3726],{"type":50,"value":3727},"faza 3 zakończona",{"type":45,"tag":473,"props":3729,"children":3730},{},[3731,3738,3743,3748],{"type":45,"tag":509,"props":3732,"children":3733},{},[3734],{"type":45,"tag":57,"props":3735,"children":3736},{},[3737],{"type":50,"value":3549},{"type":45,"tag":509,"props":3739,"children":3740},{},[3741],{"type":50,"value":3742},"selektywny agonista amyliny (Lilly)",{"type":45,"tag":509,"props":3744,"children":3745},{},[3746],{"type":50,"value":3747},"20,1% po 48 tyg., w monoterapii",{"type":45,"tag":509,"props":3749,"children":3750},{},[3751],{"type":50,"value":3752},"faza 3 startuje",{"type":45,"tag":473,"props":3754,"children":3755},{},[3756,3764,3769,3774],{"type":45,"tag":509,"props":3757,"children":3758},{},[3759],{"type":45,"tag":57,"props":3760,"children":3761},{},[3762],{"type":50,"value":3763},"Petrelintyd",{"type":45,"tag":509,"props":3765,"children":3766},{},[3767],{"type":50,"value":3768},"amylina (Zealand\u002FRoche)",{"type":45,"tag":509,"props":3770,"children":3771},{},[3772],{"type":50,"value":3773},"10,7% po 42 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":3775,"children":3776},{},[3777],{"type":50,"value":3778},"faza 2 pozytywna (03\u002F2026)",{"type":45,"tag":473,"props":3780,"children":3781},{},[3782,3790,3795,3800],{"type":45,"tag":509,"props":3783,"children":3784},{},[3785],{"type":45,"tag":57,"props":3786,"children":3787},{},[3788],{"type":50,"value":3789},"Amykretyna",{"type":45,"tag":509,"props":3791,"children":3792},{},[3793],{"type":50,"value":3794},"GLP‑1 + amylina w jednej cząsteczce (Novo)",{"type":45,"tag":509,"props":3796,"children":3797},{},[3798],{"type":50,"value":3799},"24,3% po 36 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":3801,"children":3802},{},[3803],{"type":50,"value":3804},"faza 1b\u002F2a",{"type":45,"tag":473,"props":3806,"children":3807},{},[3808,3816,3821,3826],{"type":45,"tag":509,"props":3809,"children":3810},{},[3811],{"type":45,"tag":57,"props":3812,"children":3813},{},[3814],{"type":50,"value":3815},"MariTide",{"type":45,"tag":509,"props":3817,"children":3818},{},[3819],{"type":50,"value":3820},"agonista GLP‑1 + bloker GIP, raz w miesiącu (Amgen)",{"type":45,"tag":509,"props":3822,"children":3823},{},[3824],{"type":50,"value":3825},"~20% po 52 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":3827,"children":3828},{},[3829],{"type":50,"value":3830},"faza 2",{"type":45,"tag":473,"props":3832,"children":3833},{},[3834,3846,3851,3856],{"type":45,"tag":509,"props":3835,"children":3836},{},[3837],{"type":45,"tag":57,"props":3838,"children":3839},{},[3840],{"type":45,"tag":61,"props":3841,"children":3843},{"href":3842},"\u002Fglp1\u002Fretatrutide",[3844],{"type":50,"value":3845},"Retatrutyd",{"type":45,"tag":509,"props":3847,"children":3848},{},[3849],{"type":50,"value":3850},"GLP‑1 + GIP + glukagon (Lilly)",{"type":45,"tag":509,"props":3852,"children":3853},{},[3854],{"type":50,"value":3855},"~24% po 48 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":3857,"children":3858},{},[3859],{"type":50,"value":541},{"type":45,"tag":473,"props":3861,"children":3862},{},[3863,3871,3879,3887],{"type":45,"tag":509,"props":3864,"children":3865},{},[3866],{"type":45,"tag":57,"props":3867,"children":3868},{},[3869],{"type":50,"value":3870},"Nisotirostyd",{"type":45,"tag":509,"props":3872,"children":3873},{},[3874],{"type":45,"tag":57,"props":3875,"children":3876},{},[3877],{"type":50,"value":3878},"agonista Y2\u002FPYY (Lilly)",{"type":45,"tag":509,"props":3880,"children":3881},{},[3882],{"type":45,"tag":57,"props":3883,"children":3884},{},[3885],{"type":50,"value":3886},"brak opublikowanych",{"type":45,"tag":509,"props":3888,"children":3889},{},[3890],{"type":45,"tag":57,"props":3891,"children":3892},{},[3893],{"type":50,"value":3894},"faza 2, cukrzyca",{"type":45,"tag":46,"props":3896,"children":3897},{},[3898],{"type":50,"value":3899},"Ten ostatni wiersz to cały artykuł w jednej linijce.",{"type":45,"tag":108,"props":3901,"children":3903},{"id":3902},"uczciwa-odpowiedź-na-pytanie-wyjściowe",[3904],{"type":50,"value":3905},"Uczciwa odpowiedź na pytanie wyjściowe",{"type":45,"tag":46,"props":3907,"children":3908},{},[3909],{"type":50,"value":3910},"Czy można traktować nisotirostyd jako zastrzyk na odchudzanie w stacku z tirzepatydem albo semaglutydem?",{"type":45,"tag":46,"props":3912,"children":3913},{},[3914,3919],{"type":45,"tag":57,"props":3915,"children":3916},{},[3917],{"type":50,"value":3918},"Koncepcyjnie: tak, i dokładnie tak go zaprojektowano.",{"type":50,"value":3920}," To nie inkretyna, tylko substancja działająca na osobny szlak regulujący sytość, i właśnie dlatego każde badanie łączy go z GLP-1. Farmakologicznie pomysł się broni.",{"type":45,"tag":46,"props":3922,"children":3923},{},[3924,3929],{"type":45,"tag":57,"props":3925,"children":3926},{},[3927],{"type":50,"value":3928},"Pod względem dowodów: nie, przynajmniej nie dziś.",{"type":50,"value":3930}," Nie ma ani jednej opublikowanej liczby o skuteczności tej cząsteczki. Jedyne badanie w otyłości było jedenastotygodniową oceną tolerancji leczenia u 38 osób, bez opublikowanych wyników. Prowadzone obecnie prace dotyczą kontroli poziomu cukru, a nie masy ciała. A jedyny w pełni opublikowany eksperyment na ludziach w tej klasie leków dał mniej więcej dwa kilogramy przy takim odsetku działań niepożądanych, że co piąty uczestnik wycofał się z badania.",{"type":45,"tag":46,"props":3932,"children":3933},{},[3934,3936,3941,3943,3947],{"type":50,"value":3935},"Do tego dochodzi część, która nigdy się nie zmienia: wszystko, co krąży dziś jako „nisotirostyd”, jest z definicji niedopuszczonym towarem z szarego rynku o nieznanej tożsamości i czystości. Numer NCT nie poręcza za fiolkę, którą ktoś ci wysyła – a w tym przypadku nie poręcza nawet za dawkę, bo dawki w badaniu są zaślepione. Stan prawny opisuje nasz tekst podstawowy ",{"type":45,"tag":61,"props":3937,"children":3938},{"href":2083},[3939],{"type":50,"value":3940},"Czy peptydy są legalne?",{"type":50,"value":3942},", a jeśli chcesz zacząć od zera – ",{"type":45,"tag":61,"props":3944,"children":3945},{"href":2091},[3946],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":3949,"children":3951},{"id":3950},"na-co-warto-czekać",[3952],{"type":50,"value":3953},"Na co warto czekać",{"type":45,"tag":46,"props":3955,"children":3956},{},[3957,3959,3964],{"type":50,"value":3958},"O tym, czy ta historia będzie miała ciąg dalszy, rozstrzyga jedna data: ",{"type":45,"tag":57,"props":3960,"children":3961},{},[3962],{"type":50,"value":3963},"zakończenie części głównej NCT06897475 w grudniu 2026 roku",{"type":50,"value":3965},". Wtedy po raz pierwszy pojawią się liczby o samej cząsteczce – HbA1c jako wynik główny, masa ciała jako drugorzędowy, w porównaniu z placebo, jako dodatek do semaglutydu lub tirzepatydu. Jeśli krzywa masy ciała wyraźnie drgnie, a odsetek rezygnacji pozostanie przyzwoity, odłożony program w otyłości szybko wróci. Jeśli pozostanie płaska albo ponownie wystąpią podobne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, sprawa będzie zamknięta.",{"type":45,"tag":46,"props":3967,"children":3968},{},[3969],{"type":50,"value":3970},"Do tego czasu nisotirostyd to lek do obserwowania, a nie do zdobywania.",{"type":45,"tag":108,"props":3972,"children":3974},{"id":3973},"co-to-dla-ciebie-oznacza-dziś",[3975],{"type":50,"value":3976},"Co to dla ciebie oznacza dziś",{"type":45,"tag":46,"props":3978,"children":3979},{},[3980,3982,3988,3990,3996,3998,4004],{"type":50,"value":3981},"Przy substancjach, które ludzie faktycznie stosują, neutralna część to rachunki. Jeśli zapisujesz, co masz, w jakim stężeniu i kiedy, ",{"type":45,"tag":61,"props":3983,"children":3985},{"href":3984},"\u002Fpeptides-list",[3986],{"type":50,"value":3987},"nasz tracker peptydów",{"type":50,"value":3989}," powstał właśnie do tego. Jeśli trudność sprawia rekonstytucja, ",{"type":45,"tag":61,"props":3991,"children":3993},{"href":3992},"\u002Fcalculator",[3994],{"type":50,"value":3995},"nasz kalkulator",{"type":50,"value":3997}," zamieni dawkę docelową na jednostki na strzykawce, gdy znasz stężenie w fiolce i ilość dodanej wody bakteriostatycznej. A ponieważ leki te wstrzykuje się co tydzień, a ich stężenie we krwi rośnie i spada między wstrzyknięciami, ",{"type":45,"tag":61,"props":3999,"children":4001},{"href":4000},"\u002Fplotter",[4002],{"type":50,"value":4003},"wykres stężenia",{"type":50,"value":4005}," rysuje tę krzywą. Nic z tego nie jest zachętą do przyjmowania czegokolwiek – to matematyka, uczciwie policzona.",{"type":45,"tag":108,"props":4007,"children":4008},{"id":2099},[4009],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":4011,"children":4012},{},[4013],{"type":50,"value":4014},"Nisotirostyd (LY3457263) to podawany raz w tygodniu analog PYY firmy Lilly, działający na receptor Y2, i rzeczywiście zaprojektowano go jako partnera do połączeń – nigdy nie badano go inaczej. Tyle z forumowej opowieści się zgadza. Reszta już nie: nie ma opublikowanych danych o skuteczności, jedyne badanie w otyłości było małym badaniem tolerancji leczenia bez opublikowanych wyników, aktywny rozwój dotyczy cukrzycy typu 2, a najlepszy opublikowany eksperyment w tej klasie leków dał około dwóch dodatkowych kilogramów przy objawach niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego u 68% uczestników. Tymczasem amylina odpowiedziała na pytanie o połączenia: CagriSema z wynikiem 22,7%, eloralintyd z 20,1% w pojedynkę i przy dobrej tolerancji leczenia. Jeśli chcesz zobaczyć, dokąd zmierza następna generacja leków na odchudzanie, patrz na amyliny. Nisotirostyd to ciekawy przypis z datą w grudniu 2026 roku – na razie jeszcze nie odpowiedź.",{"type":45,"tag":108,"props":4016,"children":4017},{"id":768},[4018],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":4020,"children":4021},{},[4022,4033,4044,4055,4066,4078,4090,4102,4114,4126,4137],{"type":45,"tag":395,"props":4023,"children":4024},{},[4025,4026],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":4027,"children":4030},{"href":4028,"rel":4029},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT06897475",[784],[4031],{"type":50,"value":4032},"NCT06897475 – LY3457263 jako dodatek do semaglutydu lub tirzepatydu w cukrzycy typu 2 (faza 2)",{"type":45,"tag":395,"props":4034,"children":4035},{},[4036,4037],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":4038,"children":4041},{"href":4039,"rel":4040},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT05582096",[784],[4042],{"type":50,"value":4043},"NCT05582096 – LY3457263 w połączeniu z tirzepatydem w nadwadze\u002Fotyłości (faza 1)",{"type":45,"tag":395,"props":4045,"children":4046},{},[4047,4048],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":4049,"children":4052},{"href":4050,"rel":4051},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT05377333",[784],[4053],{"type":50,"value":4054},"NCT05377333 – LY3457263 sam i z agonistą receptora GLP-1 w cukrzycy typu 2 (faza 1)",{"type":45,"tag":395,"props":4056,"children":4057},{},[4058,4059],{"type":50,"value":792},{"type":45,"tag":61,"props":4060,"children":4063},{"href":4061,"rel":4062},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT04641312",[784],[4064],{"type":50,"value":4065},"NCT04641312 – pierwsze podanie u ludzi, pojedyncze rosnące dawki (faza 1)",{"type":45,"tag":395,"props":4067,"children":4068},{},[4069,4071],{"type":50,"value":4070},"Wulff et al., Obesity 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":4072,"children":4075},{"href":4073,"rel":4074},"https:\u002F\u002Fonlinelibrary.wiley.com\u002Fdoi\u002F10.1002\u002Foby.24329",[784],[4076],{"type":50,"value":4077},"Long-acting PYY3−36 analogue with semaglutide for obesity: from preclinical assessment through randomized clinical studies",{"type":45,"tag":395,"props":4079,"children":4080},{},[4081,4083],{"type":50,"value":4082},"Østergaard et al., Science Translational Medicine 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":4084,"children":4087},{"href":4085,"rel":4086},"https:\u002F\u002Fwww.science.org\u002Fdoi\u002F10.1126\u002Fscitranslmed.adq6392",[784],[4088],{"type":50,"value":4089},"Variant screening of PYY3–36 leads to potent long-acting PYY analogs with superior Y2 receptor selectivity",{"type":45,"tag":395,"props":4091,"children":4092},{},[4093,4095],{"type":50,"value":4094},"Eli Lilly, ",{"type":45,"tag":61,"props":4096,"children":4099},{"href":4097,"rel":4098},"https:\u002F\u002Fwww.prnewswire.com\u002Fnews-releases\u002Flillys-selective-amylin-agonist-eloralintide-demonstrated-meaningful-weight-loss-and-favorable-tolerability-in-a-phase-2-study-of-adults-with-obesity-or-overweight-302607061.html",[784],[4100],{"type":50,"value":4101},"Eloralintyd: wyniki fazy 2 selektywnego agonisty amyliny",{"type":45,"tag":395,"props":4103,"children":4104},{},[4105,4107],{"type":50,"value":4106},"Novo Nordisk \u002F NEJM, ",{"type":45,"tag":61,"props":4108,"children":4111},{"href":4109,"rel":4110},"https:\u002F\u002Fwww.prnewswire.com\u002Fnews-releases\u002Fcagrisema-2-4-mg--2-4-mg-demonstrated-22-7-mean-weight-reduction-in-adults-with-overweight-or-obesity-in-redefine-1--published-in-nejm-302487770.html",[784],[4112],{"type":50,"value":4113},"CagriSema 2,4 mg\u002F2,4 mg – średni spadek masy ciała o 22,7% w REDEFINE 1",{"type":45,"tag":395,"props":4115,"children":4116},{},[4117,4119],{"type":50,"value":4118},"NEJM 2025, ",{"type":45,"tag":61,"props":4120,"children":4123},{"href":4121,"rel":4122},"https:\u002F\u002Fwww.nejm.org\u002Fdoi\u002Fabs\u002F10.1056\u002FNEJMoa2502082",[784],[4124],{"type":50,"value":4125},"Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (REDEFINE 2)",{"type":45,"tag":395,"props":4127,"children":4128},{},[4129,4130],{"type":50,"value":882},{"type":45,"tag":61,"props":4131,"children":4134},{"href":4132,"rel":4133},"https:\u002F\u002Fwww.roche.com\u002Fmedia\u002Freleases\u002Fmed-cor-2026-03-05",[784],[4135],{"type":50,"value":4136},"Pozytywne wyniki fazy II analogu amyliny petrelintydu",{"type":45,"tag":395,"props":4138,"children":4139},{},[4140,4142],{"type":50,"value":4141},"Amgen, ",{"type":45,"tag":61,"props":4143,"children":4146},{"href":4144,"rel":4145},"https:\u002F\u002Fwww.amgen.com\u002Fnewsroom\u002Fpress-releases\u002F2024\u002F11\u002Famgen-announces-robust-weight-loss-with-maritide-in-people-living-with-obesity-or-overweight-at-52-weeks-in-a-phase-2-study",[784],[4147],{"type":50,"value":4148},"Wyniki fazy 2 MariTide po 52 tygodniach",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":4150},[4151,4152,4153,4154,4155,4156,4157,4158,4159,4160],{"id":2959,"depth":982,"text":2962},{"id":3051,"depth":982,"text":3054},{"id":3248,"depth":982,"text":3251},{"id":3323,"depth":982,"text":3326},{"id":3496,"depth":982,"text":3499},{"id":3902,"depth":982,"text":3905},{"id":3950,"depth":982,"text":3953},{"id":3973,"depth":982,"text":3976},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:nisotirostide-ly3457263.md","blog\u002Fpl\u002Fnisotirostide-ly3457263.md","blog\u002Fpl\u002Fnisotirostide-ly3457263",{"_path":4165,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":4166,"description":4167,"cat":4168,"icon":1011,"accent":4169,"date":4170,"dateLabel":2924,"read":4171,"author":17,"image":4172,"body":4173,"_type":1001,"_id":4743,"_source":1003,"_file":4744,"_stem":4745,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fparadigm-peptides-coa-fraud-sentence","70 miesięcy więzienia za fałszywe COA: sprawa Paradigm Peptides","To relacja z procesu karnego, a nie porada medyczna ani prawna i nie zachęta do zdobywania jakiejkolwiek substancji. Wszystko, co poniżej, pochodzi z aktu oskarżenia, komunikatu prokuratury i doniesień prasowych; źródła znajdziesz na końcu.","Bezpieczeństwo","#E0533D","2026-08-01","8 min","\u002Fassets\u002Fparadigm_coa_hero.png",{"type":42,"children":4174,"toc":4732},[4175,4179,4218,4230,4236,4278,4283,4295,4301,4306,4326,4331,4343,4349,4375,4380,4392,4398,4409,4414,4420,4439,4444,4450,4531,4537,4542,4606,4623,4629,4648,4653,4657],{"type":45,"tag":46,"props":4176,"children":4177},{},[4178],{"type":50,"value":4167},{"type":45,"tag":46,"props":4180,"children":4181},{},[4182,4184,4189,4191,4196,4198,4203,4205,4210,4212,4217],{"type":50,"value":4183},"W czwartek 30 lipca 2026 roku sędzia federalna Cristal C. Brisco w South Bend w stanie Indiana skazała ",{"type":45,"tag":57,"props":4185,"children":4186},{},[4187],{"type":50,"value":4188},"Matthew J. Kawę, 48 lat",{"type":50,"value":4190},", na ",{"type":45,"tag":57,"props":4192,"children":4193},{},[4194],{"type":50,"value":4195},"70 miesięcy więzienia",{"type":50,"value":4197}," – niecałe sześć lat, a po nich rok nadzoru kuratorskiego. Kawa prowadził ",{"type":45,"tag":57,"props":4199,"children":4200},{},[4201],{"type":50,"value":4202},"Paradigm Peptides",{"type":50,"value":4204},", jeden z bardziej znanych sklepów internetowych oferujących produkty „wyłącznie do badań”. Jego siostra ",{"type":45,"tag":57,"props":4206,"children":4207},{},[4208],{"type":50,"value":4209},"Jennifer L. Stechkober, 32 lata",{"type":50,"value":4211},", główna pracownica firmy, dostała ",{"type":45,"tag":57,"props":4213,"children":4214},{},[4215],{"type":50,"value":4216},"16 miesięcy",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":4219,"children":4220},{},[4221,4223,4228],{"type":50,"value":4222},"Jak na sprzedawcę peptydów to rzadka kara za przestępstwo. Uderzająca nie jest jednak jej długość, lecz to, do czego Kawa się przyznał: ",{"type":45,"tag":57,"props":4224,"children":4225},{},[4226],{"type":50,"value":4227},"fałszował certyfikaty analizy",{"type":50,"value":4229}," – te same dokumenty, którymi połowa branży wymachuje jako dowodem jakości.",{"type":45,"tag":108,"props":4231,"children":4233},{"id":4232},"czym-był-paradigm",[4234],{"type":50,"value":4235},"Czym był Paradigm",{"type":45,"tag":46,"props":4237,"children":4238},{},[4239,4241,4246,4248,4255,4257,4262,4264,4269,4271,4276],{"type":50,"value":4240},"Od ",{"type":45,"tag":57,"props":4242,"children":4243},{},[4244],{"type":50,"value":4245},"kwietnia 2019 do marca 2024 roku",{"type":50,"value":4247}," Paradigm Peptides sprzedawał peptydy, SARM-y i hCG przez stronę ",{"type":45,"tag":4249,"props":4250,"children":4252},"code",{"className":4251},[],[4253],{"type":50,"value":4254},"paradigmpeptides.com",{"type":50,"value":4256},", wysyłając towar z Michigan City w stanie Indiana. Prokuratura oszacowała liczbę klientów na około ",{"type":45,"tag":57,"props":4258,"children":4259},{},[4260],{"type":50,"value":4261},"54 000 osób ze wszystkich 50 stanów USA i 80 krajów",{"type":50,"value":4263},"; akt oskarżenia wycenia wprowadzone do obrotu niedopuszczone leki na ",{"type":45,"tag":57,"props":4265,"children":4266},{},[4267],{"type":50,"value":4268},"ponad 3 mln dolarów",{"type":50,"value":4270},". Kawa zgodził się na przepadek ",{"type":45,"tag":57,"props":4272,"children":4273},{},[4274],{"type":50,"value":4275},"5 mln dolarów",{"type":50,"value":4277}," uzyskanych z przestępstwa, a obojgu oskarżonym nakazano zapłatę 78 317,52 dolara tytułem naprawienia szkody.",{"type":45,"tag":46,"props":4279,"children":4280},{},[4281],{"type":50,"value":4282},"Strona internetowa wyglądała tak, jak wiele sklepów wygląda do dziś: wyprodukowano w Ameryce, czystość 99%, testy niezależnego laboratorium – a na samym dole linijka, że wszystko jest przeznaczone wyłącznie do celów badawczych.",{"type":45,"tag":46,"props":4284,"children":4285},{},[4286,4288,4293],{"type":50,"value":4287},"Nic z tego nie było prawdą. Kawa sprowadzał składniki z ",{"type":45,"tag":57,"props":4289,"children":4290},{},[4291],{"type":50,"value":4292},"Chin, Indii i innych krajów",{"type":50,"value":4294}," na adresy w Indianie i Illinois, zlecał ich pakowanie w Michigan City i sprzedawał je jako własną produkcję. Niczego nigdy nie zbadano. Przyznając się do winy, oświadczył wprost: „nie testowałem produktów SARM, które moja firma sprzedawała klientom”.",{"type":45,"tag":108,"props":4296,"children":4298},{"id":4297},"sztuczka-ze-znakiem-wodnym",[4299],{"type":50,"value":4300},"Sztuczka ze znakiem wodnym",{"type":45,"tag":46,"props":4302,"children":4303},{},[4304],{"type":50,"value":4305},"Akt oskarżenia wymienia sześć sposobów, w jakie rodzeństwo wprowadzało w błąd urzędy i klientów. Jeden z nich powinien zainteresować każdego, kto kiedykolwiek pobrał COA:",{"type":45,"tag":1655,"props":4307,"children":4308},{},[4309],{"type":45,"tag":46,"props":4310,"children":4311},{},[4312,4314,4319,4321],{"type":50,"value":4313},"fałszowanie certyfikatów analizy powiązanych z produktami Paradigm poprzez edytowanie informacji ",{"type":45,"tag":57,"props":4315,"children":4316},{},[4317],{"type":50,"value":4318},"oraz znaków wodnych",{"type":50,"value":4320}," na certyfikatach analizy ",{"type":45,"tag":57,"props":4322,"children":4323},{},[4324],{"type":50,"value":4325},"innych firm",{"type":45,"tag":46,"props":4327,"children":4328},{},[4329],{"type":50,"value":4330},"To nie niechlujstwo. To celowe, starannie przygotowane fałszerstwo. Bierze się PDF prawdziwego laboratorium – papier firmowy, układ, znak wodny, wszystko, co sugeruje niezależność – podmienia nazwę związku i liczby, a potem retuszuje znak wodny tak, by wskazywał na własny sklep. Klient widzi coś, co wygląda dokładnie jak zewnętrzna weryfikacja.",{"type":45,"tag":46,"props":4332,"children":4333},{},[4334,4336,4341],{"type":50,"value":4335},"Pozostałe pięć punktów dopełnia obrazu. Rodzeństwo fałszywie przedstawiało produkty jako odczynniki badawcze nieprzeznaczone do spożycia przez ludzi. Twierdziło, że Paradigm ma licencję i jest zarejestrowany w FDA. Twierdziło, że sam wytwarza i bada swoje produkty w laboratorium w Stanach Zjednoczonych. Podawało nieprawdę o tym, co faktycznie zawierały SARM-y. A paczki wysyłane za granicę deklarowano w urzędzie celnym jako ",{"type":45,"tag":57,"props":4337,"children":4338},{},[4339],{"type":50,"value":4340},"„próbki kosmetyków”",{"type":50,"value":4342},", by uniknąć kontroli.",{"type":45,"tag":108,"props":4344,"children":4346},{"id":4345},"co-naprawdę-było-w-fiolce",[4347],{"type":50,"value":4348},"Co naprawdę było w fiolce",{"type":45,"tag":46,"props":4350,"children":4351},{},[4352,4354,4359,4361,4366,4368,4373],{"type":50,"value":4353},"Gdy władze zbadały sześć związków sprzedawanych jako substancje naśladujące działanie testosteronu, ",{"type":45,"tag":57,"props":4355,"children":4356},{},[4357],{"type":50,"value":4358},"we wszystkich sześciu był prawdziwy testosteron",{"type":50,"value":4360}," – steroidowy hormon na receptę, w USA substancję kontrolowaną. Akt oskarżenia wymienia dwa przypadki z 1 września 2023 roku: to, co sprzedawano jako ",{"type":45,"tag":57,"props":4362,"children":4363},{},[4364],{"type":50,"value":4365},"YK-11",{"type":50,"value":4367},", było testosteronem. To, co sprzedawano jako ",{"type":45,"tag":57,"props":4369,"children":4370},{},[4371],{"type":50,"value":4372},"ostarynę (MK-2866)",{"type":50,"value":4374},", było testosteronem.",{"type":45,"tag":46,"props":4376,"children":4377},{},[4378],{"type":50,"value":4379},"W tym miejscu błędne oznakowanie zamienia się w problem zdrowotny. Ktoś, kto myśli, że przyjmuje SARM, nie spodziewa się pełnej dawki androgenu – ani jej działania, ani skutków ubocznych, a już na pewno nie pozytywnego wyniku testu antydopingowego.",{"type":45,"tag":46,"props":4381,"children":4382},{},[4383,4385,4390],{"type":50,"value":4384},"Z hCG było tak samo. Od 2020 roku do marca 2024 roku Kawa regularnie sprowadzał przesyłki z zagranicy. ",{"type":45,"tag":57,"props":4386,"children":4387},{},[4388],{"type":50,"value":4389},"Co najmniej piętnaście razy",{"type":50,"value":4391}," otrzymał zawiadomienie, że adresowana do niego paczka z hCG została zatrzymana na granicy jako lek nieprawidłowo oznakowany. Nie przestał. Drugi zarzut dotyczy dokładnie jednej takiej paczki, z 16 stycznia 2024 roku.",{"type":45,"tag":108,"props":4393,"children":4395},{"id":4394},"klient-który-za-to-zapłacił",[4396],{"type":50,"value":4397},"Klient, który za to zapłacił",{"type":45,"tag":46,"props":4399,"children":4400},{},[4401,4403,4408],{"type":50,"value":4402},"Dan Murphy, wówczas mężczyzna niewiele po trzydziestce pracujący jako konsultant marketingowy, zaczął w 2023 roku przyjmować SARM-y od Paradigm, żeby nabrać masy mięśniowej. W ciągu kilku miesięcy pojawiły się bezsenność, bolesny trądzik torbielowaty, myślenie wielkościowe, a potem urojenia paranoidalne – nabrał przekonania, że żona spiskuje przeciwko niemu – i powracające myśli samobójcze. Lekarze rozpoznali ",{"type":45,"tag":57,"props":4404,"children":4405},{},[4406],{"type":50,"value":4407},"psychozę wywołaną sterydami",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":4410,"children":4411},{},[4412],{"type":50,"value":4413},"Dlaczego tak się stało, dowiedział się dopiero w lutym 2025 roku z listu od śledczych: to, co przyjmował, zawierało testosteron. „Straciłem przyjaciół, rodzinę, współpracowników, klientów i prawie straciłem życie” – powiedział później. Sędzia Brisco podsumowała to podczas ogłaszania wyroku: Kawa „skupiał się na tym, co chciał zbudować, zamiast myśleć o ludziach”, zostawiając za sobą „niewiarygodny ślad krzywd”.",{"type":45,"tag":108,"props":4415,"children":4417},{"id":4416},"ostrzeżenia-zaczęły-się-w-2020-roku",[4418],{"type":50,"value":4419},"Ostrzeżenia zaczęły się w 2020 roku",{"type":45,"tag":46,"props":4421,"children":4422},{},[4423,4425,4430,4432,4437],{"type":50,"value":4424},"Sprawa jest niezwykła zwłaszcza dlatego, że tak niewiele w niej było zaskoczeniem. FDA wysyłała ostrzeżenia ",{"type":45,"tag":57,"props":4426,"children":4427},{},[4428],{"type":50,"value":4429},"od 2020 roku",{"type":50,"value":4431},". ",{"type":45,"tag":57,"props":4433,"children":4434},{},[4435],{"type":50,"value":4436},"30 marca 2022 roku",{"type":50,"value":4438}," przyszedł formalny list ostrzegawczy (warning letter): Paradigm reklamował swoje SARM-y i peptydy twierdzeniami o zapobieganiu, leczeniu i wyleczeniu chorób – nowotworów, cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych, osteoporozy, boreliozy – co kwalifikowało je jako nowe leki niedopuszczone do obrotu. Pismo wskazywało wprost na znane zagrożenia związane z LGD-4033, ostaryną, GW-501516 i MK-677: reakcje zagrażające życiu, toksyczne działanie na wątrobę, większe ryzyko zawału serca i udaru.",{"type":45,"tag":46,"props":4440,"children":4441},{},[4442],{"type":50,"value":4443},"Sklep działał potem jeszcze przez dwa lata. We wrześniu 2023 roku FDA zabezpieczyła produkty do badań, w których wykryto testosteron. 20 marca 2024 roku sklep zakończył działalność.",{"type":45,"tag":108,"props":4445,"children":4447},{"id":4446},"wyrok-w-liczbach-i-faktach",[4448],{"type":50,"value":4449},"Wyrok w liczbach i faktach",{"type":45,"tag":391,"props":4451,"children":4452},{},[4453,4477,4487,4511,4521],{"type":45,"tag":395,"props":4454,"children":4455},{},[4456,4461,4463,4468,4470,4475],{"type":45,"tag":57,"props":4457,"children":4458},{},[4459],{"type":50,"value":4460},"Sprawa:",{"type":50,"value":4462}," ",{"type":45,"tag":146,"props":4464,"children":4465},{},[4466],{"type":50,"value":4467},"United States of America v. Kawa et al.",{"type":50,"value":4469},", sygn. ",{"type":45,"tag":57,"props":4471,"children":4472},{},[4473],{"type":50,"value":4474},"3:25-cr-00091",{"type":50,"value":4476},", U.S. District Court, Northern District of Indiana, South Bend Division",{"type":45,"tag":395,"props":4478,"children":4479},{},[4480,4485],{"type":45,"tag":57,"props":4481,"children":4482},{},[4483],{"type":50,"value":4484},"Zarzuty:",{"type":50,"value":4486}," wprowadzanie niedopuszczonych nowych leków do obrotu między stanami w zamiarze oszustwa i wprowadzenia w błąd (21 U.S.C. §§ 331(d), 333(a)(2)); w przypadku Kawy dodatkowo przywóz towarów z użyciem oszustwa (18 U.S.C. § 545)",{"type":45,"tag":395,"props":4488,"children":4489},{},[4490,4495,4497,4502,4504,4509],{"type":45,"tag":57,"props":4491,"children":4492},{},[4493],{"type":50,"value":4494},"Przyznanie się do winy:",{"type":50,"value":4496}," 10 grudnia 2025 · ",{"type":45,"tag":57,"props":4498,"children":4499},{},[4500],{"type":50,"value":4501},"Wyrok:",{"type":50,"value":4503}," 30 lipca 2026 · ",{"type":45,"tag":57,"props":4505,"children":4506},{},[4507],{"type":50,"value":4508},"Sędzia:",{"type":50,"value":4510}," Cristal C. Brisco",{"type":45,"tag":395,"props":4512,"children":4513},{},[4514,4519],{"type":45,"tag":57,"props":4515,"children":4516},{},[4517],{"type":50,"value":4518},"Kary:",{"type":50,"value":4520}," Kawa 70 miesięcy plus 1 rok nadzoru kuratorskiego; Stechkober 16 miesięcy plus 1 rok; przepadek 5 mln dolarów, 78 317,52 dolara tytułem naprawienia szkody",{"type":45,"tag":395,"props":4522,"children":4523},{},[4524,4529],{"type":45,"tag":57,"props":4525,"children":4526},{},[4527],{"type":50,"value":4528},"Śledztwo prowadziły:",{"type":50,"value":4530}," FDA Office of Criminal Investigations i U.S. Postal Inspection Service",{"type":45,"tag":108,"props":4532,"children":4534},{"id":4533},"jak-czytać-coa",[4535],{"type":50,"value":4536},"Jak czytać COA",{"type":45,"tag":46,"props":4538,"children":4539},{},[4540],{"type":50,"value":4541},"Certyfikat analizy przedstawia wyniki badania jednej partii – nic więcej, ale też nic mniej. O jego wartości decyduje kilka rzeczy, które da się sprawdzić:",{"type":45,"tag":4543,"props":4544,"children":4545},"ol",{},[4546,4556,4566,4576,4586,4596],{"type":45,"tag":395,"props":4547,"children":4548},{},[4549,4554],{"type":45,"tag":57,"props":4550,"children":4551},{},[4552],{"type":50,"value":4553},"Kto go wystawił?",{"type":50,"value":4555}," Niezależne laboratorium z nazwą, adresem i możliwością kontaktu. PDF bez możliwego do ustalenia nadawcy to obrazek, a nie dowód.",{"type":45,"tag":395,"props":4557,"children":4558},{},[4559,4564],{"type":45,"tag":57,"props":4560,"children":4561},{},[4562],{"type":50,"value":4563},"Czy ma numer partii – i czy zgadza się on z numerem na twojej fiolce?",{"type":50,"value":4565}," Bez tego powiązania certyfikat dotyczy jakiejś partii, ale niekoniecznie twojej.",{"type":45,"tag":395,"props":4567,"children":4568},{},[4569,4574],{"type":45,"tag":57,"props":4570,"children":4571},{},[4572],{"type":50,"value":4573},"Czy data pasuje do partii?",{"type":50,"value":4575}," Dwuletni COA do produktu wysłanego w zeszłym tygodniu nie ma sensu.",{"type":45,"tag":395,"props":4577,"children":4578},{},[4579,4584],{"type":45,"tag":57,"props":4580,"children":4581},{},[4582],{"type":50,"value":4583},"Jaka metoda?",{"type":50,"value":4585}," HPLC odpowiada na pytanie „jaka jest czystość”, spektrometria mas – „jaka to cząsteczka”. Dokładnie w tej luce działał Paradigm: dobry wynik czystości nic nie mówi o tym, czy w fiolce jest to, co obiecuje etykieta.",{"type":45,"tag":395,"props":4587,"children":4588},{},[4589,4594],{"type":45,"tag":57,"props":4590,"children":4591},{},[4592],{"type":50,"value":4593},"Czy laboratorium może go potwierdzić?",{"type":50,"value":4595}," Rzetelne laboratoria analityczne odpowiadają na pytanie o numer raportu. Ten jeden krok wystarczyłby, by zdemaskować fałszerstwa.",{"type":45,"tag":395,"props":4597,"children":4598},{},[4599,4604],{"type":45,"tag":57,"props":4600,"children":4601},{},[4602],{"type":50,"value":4603},"Sygnały ostrzegawcze:",{"type":50,"value":4605}," identyczne wyniki czystości w całym katalogu, brak numerów partii, znaki wodne niepasujące do wskazanego laboratorium i certyfikaty przesyłane jako zrzuty ekranu zamiast plików PDF.",{"type":45,"tag":46,"props":4607,"children":4608},{},[4609,4611,4616,4618,4622],{"type":50,"value":4610},"I formułka, która w sądzie okazała się nic niewarta: ",{"type":45,"tag":57,"props":4612,"children":4613},{},[4614],{"type":50,"value":4615},"„wyłącznie do celów badawczych”",{"type":50,"value":4617}," nikogo nie chroni – ani sprzedawcy przed oskarżeniem, ani ciebie przed zawartością fiolki. Sytuację prawną wyjaśnia nasz tekst o tym, ",{"type":45,"tag":61,"props":4619,"children":4620},{"href":2083},[4621],{"type":50,"value":2086},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":4624,"children":4626},{"id":4625},"ironia-na-koniec",[4627],{"type":50,"value":4628},"Ironia na koniec",{"type":45,"tag":46,"props":4630,"children":4631},{},[4632,4634,4639,4641,4647],{"type":50,"value":4633},"Wśród niedopuszczonych leków wymienionych w akcie oskarżenia Kawy jest ",{"type":45,"tag":57,"props":4635,"children":4636},{},[4637],{"type":50,"value":4638},"BPC-157",{"type":50,"value":4640},". Tydzień przed ogłoszeniem jego wyroku komitet doradczy FDA zarekomendował dopuszczenie właśnie tego peptydu do sporządzania w aptekach recepturowych – wbrew radzie naukowców samej agencji. Opisaliśmy to głosowanie ",{"type":45,"tag":61,"props":4642,"children":4644},{"href":4643},"\u002Fblog\u002Ffda-peptides-503a-vote",[4645],{"type":50,"value":4646},"tutaj",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":4649,"children":4650},{},[4651],{"type":50,"value":4652},"Ta sama cząsteczka, dwa światy. W jednym dyskutuje się o standardach sporządzania leków, wymagania dotyczące czystości i nadzór. W drugim rozsyła się mailem przerobiony PDF. Różnica między nimi nie leży w chemii. Leży w tym, czy ktoś ponosi odpowiedzialność w sposób, który da się sprawdzić.",{"type":45,"tag":108,"props":4654,"children":4655},{"id":768},[4656],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":4658,"children":4659},{},[4660,4672,4684,4696,4708,4720],{"type":45,"tag":395,"props":4661,"children":4662},{},[4663,4665],{"type":50,"value":4664},"U.S. Attorney's Office, Northern District of Indiana, 30.07.2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":4666,"children":4669},{"href":4667,"rel":4668},"https:\u002F\u002Fwww.justice.gov\u002Fusao-ndin\u002Fpr\u002Fillinois-man-and-indiana-woman-sentenced-respectively-70-months-and-16-months-prison",[784],[4670],{"type":50,"value":4671},"Illinois Man and Indiana Woman Sentenced Respectively to 70 Months and 16 Months in Prison For Selling Unapproved Drugs in Interstate Commerce",{"type":45,"tag":395,"props":4673,"children":4674},{},[4675,4677],{"type":50,"value":4676},"U.S. Attorney's Office, Northern District of Indiana, ",{"type":45,"tag":61,"props":4678,"children":4681},{"href":4679,"rel":4680},"https:\u002F\u002Fwww.justice.gov\u002Fusao-ndin\u002Funited-states-v-matthew-kawa",[784],[4682],{"type":50,"value":4683},"United States v. Matthew Kawa – informacje dla pokrzywdzonych",{"type":45,"tag":395,"props":4685,"children":4686},{},[4687,4689,4694],{"type":50,"value":4688},"Akt oskarżenia (Information), ",{"type":45,"tag":146,"props":4690,"children":4691},{},[4692],{"type":50,"value":4693},"United States v. Kawa et al.",{"type":50,"value":4695},", sygn. 3:25-cr-00091 (N.D. Ind.)",{"type":45,"tag":395,"props":4697,"children":4698},{},[4699,4701],{"type":50,"value":4700},"CBS News, 30.07.2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":4702,"children":4705},{"href":4703,"rel":4704},"https:\u002F\u002Fwww.cbsnews.com\u002Fnews\u002Fpeptides-seller-prison-sentence-unapproved-drugs\u002F",[784],[4706],{"type":50,"value":4707},"Judge sentences peptide vendor to nearly 6 years in prison for \"an incredible trail of harm\"",{"type":45,"tag":395,"props":4709,"children":4710},{},[4711,4713],{"type":50,"value":4712},"BBC News, 31.07.2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":4714,"children":4717},{"href":4715,"rel":4716},"https:\u002F\u002Fwww.bbc.co.uk\u002Fnews\u002Farticles\u002Fc4gd82vvvdno",[784],[4718],{"type":50,"value":4719},"He bought a fitness supplement online to bulk up, but ended up losing his mind",{"type":45,"tag":395,"props":4721,"children":4722},{},[4723,4725],{"type":50,"value":4724},"The Times of Northwest Indiana, 31.07.2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":4726,"children":4729},{"href":4727,"rel":4728},"https:\u002F\u002Fnwitimes.com\u002Fnews\u002Flocal\u002Flaporte\u002Fmichigan-city\u002Farticle_7fc64142-b21b-4974-a410-bd572f84b84a.html",[784],[4730],{"type":50,"value":4731},"Michigan City woman, Illinois man sentenced for fraud",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":4733},[4734,4735,4736,4737,4738,4739,4740,4741,4742],{"id":4232,"depth":982,"text":4235},{"id":4297,"depth":982,"text":4300},{"id":4345,"depth":982,"text":4348},{"id":4394,"depth":982,"text":4397},{"id":4416,"depth":982,"text":4419},{"id":4446,"depth":982,"text":4449},{"id":4533,"depth":982,"text":4536},{"id":4625,"depth":982,"text":4628},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:paradigm-peptides-coa-fraud-sentence.md","blog\u002Fpl\u002Fparadigm-peptides-coa-fraud-sentence.md","blog\u002Fpl\u002Fparadigm-peptides-coa-fraud-sentence",{"_path":4747,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":4748,"description":4749,"cat":11,"icon":12,"accent":13,"date":4750,"dateLabel":4751,"read":4752,"author":17,"image":4753,"body":4754,"_type":1001,"_id":5648,"_source":1003,"_file":5649,"_stem":5650,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fenicepatide-ct-388-roche","Enicepatyd (CT-388 Roche): czym jest i jak wypada na tle konkurencji","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie sugestia, by zdobywać lub stosować jakąkolwiek substancję. Enicepatyd jest lekiem w fazie badań klinicznych, nigdzie niedopuszczonym do obrotu; nie można go legalnie kupić ani dostać na receptę. Nic w tym tekście nie jest wskazówką dotyczącą dawkowania, łączenia substancji ani zakupu, a liczby z różnych badań pochodzą z osobnych prób – to nie są bezpośrednie porównania.","2026-07-24","Lipiec 2026","11 min","\u002Fassets\u002Fenicepatide-blog_hero.png",{"type":42,"children":4755,"toc":5639},[4756,4760,4779,4785,4804,4829,4872,4877,4883,4902,4955,4967,4986,4992,5004,5225,5230,5311,5323,5329,5334,5342,5375,5380,5466,5478,5484,5508,5531,5535,5554,5558],{"type":45,"tag":46,"props":4757,"children":4758},{},[4759],{"type":50,"value":4749},{"type":45,"tag":46,"props":4761,"children":4762},{},[4763,4765,4770,4772,4777],{"type":50,"value":4764},"Jeśli śledzisz, rozwój nowych leków na otyłość, na zjeździe American Diabetes Association w 2026 roku w Nowym Orleanie pojawiła się nowa nazwa, która nie chce zejść z nagłówków: ",{"type":45,"tag":57,"props":4766,"children":4767},{},[4768],{"type":50,"value":4769},"enicepatyd",{"type":50,"value":4771},". Rozwija go Roche, a podaje się go we wstrzyknięciu raz w tygodniu, a w badaniu fazy 2 dał mniej więcej ",{"type":45,"tag":57,"props":4773,"children":4774},{},[4775],{"type":50,"value":4776},"22,5% utraty masy ciała po 48 tygodniach",{"type":50,"value":4778}," – wynik, który wcześniej osiągały tylko tirzepatyd i retatrutyd. W tym artykule wyjaśniamy prostym językiem, czym jest enicepatyd, jak wypada na tle semaglutydu, tirzepatydu, retatrutydu, kagrilintydu i eloralintydu, jak daleko zaszły badania i czy łączenie go z czymkolwiek ma w ogóle sens – czyli pytanie o CagriSemę i forumowe pytanie biohakerów o „reta + cagri”.",{"type":45,"tag":108,"props":4780,"children":4782},{"id":4781},"czym-właściwie-jest-enicepatyd",[4783],{"type":50,"value":4784},"Czym właściwie jest enicepatyd",{"type":45,"tag":46,"props":4786,"children":4787},{},[4788,4790,4795,4797,4802],{"type":50,"value":4789},"Enicepatyd to nowsza nazwa cząsteczki, którą możesz już znać pod kodem ",{"type":45,"tag":57,"props":4791,"children":4792},{},[4793],{"type":50,"value":4794},"CT-388",{"type":50,"value":4796}," (zapisywanym też jako RO7795068). Trafiła do Roche w grudniu 2023 roku razem z przejęciem firmy ",{"type":45,"tag":57,"props":4798,"children":4799},{},[4800],{"type":50,"value":4801},"Carmot Therapeutics",{"type":50,"value":4803}," za około 2,7 mld dolarów i od tamtej pory Roche\u002FGenentech intensywnie pracuje nad jej rozwojem.",{"type":45,"tag":46,"props":4805,"children":4806},{},[4807,4809,4814,4816,4820,4822,4827],{"type":50,"value":4808},"Pod względem działania to ",{"type":45,"tag":57,"props":4810,"children":4811},{},[4812],{"type":50,"value":4813},"podawany podskórnie raz w tygodniu podwójny agonista receptorów GLP-1\u002FGIP",{"type":50,"value":4815}," – jedna cząsteczka, która pobudza dwa receptory hormonów jelitowych biorących udział w regulacji apetytu i poziomu cukru we krwi. Tyle ma wspólnego z ",{"type":45,"tag":61,"props":4817,"children":4818},{"href":1047},[4819],{"type":50,"value":1050},{"type":50,"value":4821},". Wyróżnia go to, ",{"type":45,"tag":146,"props":4823,"children":4824},{},[4825],{"type":50,"value":4826},"jak",{"type":50,"value":4828}," działa na te receptory:",{"type":45,"tag":391,"props":4830,"children":4831},{},[4832,4849],{"type":45,"tag":395,"props":4833,"children":4834},{},[4835,4840,4842,4847],{"type":45,"tag":57,"props":4836,"children":4837},{},[4838],{"type":50,"value":4839},"Zrównoważone działanie na oba receptory.",{"type":50,"value":4841}," Tirzepatyd działa znacznie silniej na receptor GIP niż na GLP-1. Enicepatyd zaprojektowano tak, by pobudzał oba mniej więcej ",{"type":45,"tag":146,"props":4843,"children":4844},{},[4845],{"type":50,"value":4846},"jednakowo",{"type":50,"value":4848}," – to naprawdę inny profil farmakologiczny, a nie tylko mocniejsza wersja tego samego.",{"type":45,"tag":395,"props":4850,"children":4851},{},[4852,4857,4859,4864,4866,4871],{"type":45,"tag":57,"props":4853,"children":4854},{},[4855],{"type":50,"value":4856},"Preferowanie określonego szlaku sygnałowego.",{"type":50,"value":4858}," To główna nowość od strony technicznej. Enicepatyd ma uruchamiać w komórce pożyteczny sygnał „cAMP”, a jednocześnie w bardzo małym stopniu angażować ",{"type":45,"tag":57,"props":4860,"children":4861},{},[4862],{"type":50,"value":4863},"β-arestynę",{"type":50,"value":4865}," – białko, które zwykle wciąga receptor z powrotem do wnętrza komórki i go wyłącza. Rzadsze przenoszenie receptora do wnętrza komórki oznacza, że dłużej reaguje on na pobudzenie. Roche podaje to jako mechanistyczne wyjaśnienie trwałego działania leku i tego, że spadek masy ciała ",{"type":45,"tag":57,"props":4867,"children":4868},{},[4869],{"type":50,"value":4870},"nie osiągnął plateau po 48 tygodniach",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":4873,"children":4874},{},[4875],{"type":50,"value":4876},"Do zrozumienia wniosku nie potrzebujesz biochemii: enicepatyd to dopracowany podwójny agonista, który ma działać dłużej po każdej dawce, a nie zupełnie nowa klasa leków.",{"type":45,"tag":108,"props":4878,"children":4880},{"id":4879},"wyniki-fazy-2",[4881],{"type":50,"value":4882},"Wyniki fazy 2",{"type":45,"tag":46,"props":4884,"children":4885},{},[4886,4888,4893,4895,4900],{"type":50,"value":4887},"Dane, które wywołały poruszenie, pochodzą z badania fazy 2 (CT388-103) z udziałem ",{"type":45,"tag":57,"props":4889,"children":4890},{},[4891],{"type":50,"value":4892},"469 dorosłych",{"type":50,"value":4894}," z nadwagą lub otyłością, w którym przez 48 tygodni porównywano z placebo pięć dawek, od ",{"type":45,"tag":57,"props":4896,"children":4897},{},[4898],{"type":50,"value":4899},"4 mg do 24 mg",{"type":50,"value":4901},". Badanie pokazało wyraźną zależność efektu od dawki, a przy najwyższej dawce:",{"type":45,"tag":391,"props":4903,"children":4904},{},[4905,4922],{"type":45,"tag":395,"props":4906,"children":4907},{},[4908,4913,4915,4920],{"type":45,"tag":57,"props":4909,"children":4910},{},[4911],{"type":50,"value":4912},"~22,5% utraty masy ciała po odjęciu efektu placebo po 48 tygodniach",{"type":50,"value":4914}," (tzw. estymanda skuteczności, ang. efficacy estimand), ",{"type":45,"tag":57,"props":4916,"children":4917},{},[4918],{"type":50,"value":4919},"bez wypłaszczenia",{"type":50,"value":4921}," – krzywa wciąż opadała, gdy badanie się kończyło.",{"type":45,"tag":395,"props":4923,"children":4924},{},[4925,4927,4932,4934,4939,4941,4946,4948,4953],{"type":50,"value":4926},"Spośród osób otrzymujących dawkę 24 mg w 48. tygodniu ",{"type":45,"tag":57,"props":4928,"children":4929},{},[4930],{"type":50,"value":4931},"95,7%",{"type":50,"value":4933}," straciło co najmniej 5% masy ciała, ",{"type":45,"tag":57,"props":4935,"children":4936},{},[4937],{"type":50,"value":4938},"87%",{"type":50,"value":4940}," – co najmniej 10%, ",{"type":45,"tag":57,"props":4942,"children":4943},{},[4944],{"type":50,"value":4945},"47,8%",{"type":50,"value":4947}," – co najmniej 20%, a ",{"type":45,"tag":57,"props":4949,"children":4950},{},[4951],{"type":50,"value":4952},"26,1%",{"type":50,"value":4954}," – co najmniej 30%.",{"type":45,"tag":46,"props":4956,"children":4957},{},[4958,4960,4965],{"type":50,"value":4959},"Nie obyło się bez skutków ubocznych. Jak przy każdym leku z tej klasy, kłopoty dotyczą głównie przewodu pokarmowego – nudności, wymioty, biegunka – a ",{"type":45,"tag":57,"props":4961,"children":4962},{},[4963],{"type":50,"value":4964},"odsetek osób, które przerwały leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych, wyniósł 5,9%",{"type":50,"value":4966}," wobec 1,3% w grupie placebo. To rzeczywisty odsetek, ale mieści się w zakresie zwykle obserwowanym przy silnie działających lekach inkretynowych.",{"type":45,"tag":46,"props":4968,"children":4969},{},[4970,4972,4977,4979,4984],{"type":50,"value":4971},"Na tej podstawie Roche na początku 2026 roku uruchomił program fazy 3 o nazwie ",{"type":45,"tag":57,"props":4973,"children":4974},{},[4975],{"type":50,"value":4976},"ENITH",{"type":50,"value":4978},", a realistyczna data wprowadzenia na rynek to okolice ",{"type":45,"tag":57,"props":4980,"children":4981},{},[4982],{"type":50,"value":4983},"2030 roku",{"type":50,"value":4985},". Innymi słowy: sygnał skuteczności jest silny, ale droga jeszcze długa.",{"type":45,"tag":108,"props":4987,"children":4989},{"id":4988},"czym-różni-się-od-leków-które-już-znasz",[4990],{"type":50,"value":4991},"Czym różni się od leków, które już znasz",{"type":45,"tag":46,"props":4993,"children":4994},{},[4995,4997,5002],{"type":50,"value":4996},"Poniższe zestawienie pokazuje dostępne podejścia. Przede wszystkim warto zrozumieć, że te cząsteczki nie działają tak samo. Jedne działają na receptory inkretynowe (GLP-1, GIP, glukagon), inne naśladują ",{"type":45,"tag":57,"props":4998,"children":4999},{},[5000],{"type":50,"value":5001},"amylinę",{"type":50,"value":5003},", zupełnie inny hormon sytości.",{"type":45,"tag":465,"props":5005,"children":5006},{},[5007,5030],{"type":45,"tag":469,"props":5008,"children":5009},{},[5010],{"type":45,"tag":473,"props":5011,"children":5012},{},[5013,5017,5021,5026],{"type":45,"tag":477,"props":5014,"children":5015},{},[5016],{"type":50,"value":3686},{"type":45,"tag":477,"props":5018,"children":5019},{},[5020],{"type":50,"value":1130},{"type":45,"tag":477,"props":5022,"children":5023},{},[5024],{"type":50,"value":5025},"Największa utrata masy ciała we własnym badaniu",{"type":45,"tag":477,"props":5027,"children":5028},{},[5029],{"type":50,"value":647},{"type":45,"tag":502,"props":5031,"children":5032},{},[5033,5066,5099,5131,5163,5196],{"type":45,"tag":473,"props":5034,"children":5035},{},[5036,5044,5056,5061],{"type":45,"tag":509,"props":5037,"children":5038},{},[5039],{"type":45,"tag":57,"props":5040,"children":5041},{},[5042],{"type":50,"value":5043},"Enicepatyd (CT-388)",{"type":45,"tag":509,"props":5045,"children":5046},{},[5047,5049,5054],{"type":50,"value":5048},"Zrównoważony, ukierunkowany sygnałowo podwójny agonista ",{"type":45,"tag":57,"props":5050,"children":5051},{},[5052],{"type":50,"value":5053},"GLP-1\u002FGIP",{"type":50,"value":5055}," (Roche)",{"type":45,"tag":509,"props":5057,"children":5058},{},[5059],{"type":50,"value":5060},"~22,5% po 48 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":5062,"children":5063},{},[5064],{"type":50,"value":5065},"Faza 3 (ENITH)",{"type":45,"tag":473,"props":5067,"children":5068},{},[5069,5077,5089,5094],{"type":45,"tag":509,"props":5070,"children":5071},{},[5072],{"type":45,"tag":57,"props":5073,"children":5074},{},[5075],{"type":50,"value":5076},"Semaglutyd",{"type":45,"tag":509,"props":5078,"children":5079},{},[5080,5082,5087],{"type":50,"value":5081},"Czysty agonista ",{"type":45,"tag":57,"props":5083,"children":5084},{},[5085],{"type":50,"value":5086},"GLP-1",{"type":50,"value":5088}," (Novo – Wegovy\u002FOzempic)",{"type":45,"tag":509,"props":5090,"children":5091},{},[5092],{"type":50,"value":5093},"~15% po 68 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":5095,"children":5096},{},[5097],{"type":50,"value":5098},"Dopuszczony do obrotu",{"type":45,"tag":473,"props":5100,"children":5101},{},[5102,5110,5122,5127],{"type":45,"tag":509,"props":5103,"children":5104},{},[5105],{"type":45,"tag":57,"props":5106,"children":5107},{},[5108],{"type":50,"value":5109},"Tirzepatyd",{"type":45,"tag":509,"props":5111,"children":5112},{},[5113,5115,5120],{"type":50,"value":5114},"Podwójny agonista ",{"type":45,"tag":57,"props":5116,"children":5117},{},[5118],{"type":50,"value":5119},"GIP\u002FGLP-1",{"type":50,"value":5121}," z przewagą GIP (Lilly – Zepbound\u002FMounjaro)",{"type":45,"tag":509,"props":5123,"children":5124},{},[5125],{"type":50,"value":5126},"~20–25%",{"type":45,"tag":509,"props":5128,"children":5129},{},[5130],{"type":50,"value":5098},{"type":45,"tag":473,"props":5132,"children":5133},{},[5134,5141,5153,5158],{"type":45,"tag":509,"props":5135,"children":5136},{},[5137],{"type":45,"tag":57,"props":5138,"children":5139},{},[5140],{"type":50,"value":3845},{"type":45,"tag":509,"props":5142,"children":5143},{},[5144,5146,5151],{"type":50,"value":5145},"Potrójny agonista ",{"type":45,"tag":57,"props":5147,"children":5148},{},[5149],{"type":50,"value":5150},"GLP-1\u002FGIP\u002Fglukagonu",{"type":50,"value":5152}," (Lilly)",{"type":45,"tag":509,"props":5154,"children":5155},{},[5156],{"type":50,"value":5157},"do ~24%+",{"type":45,"tag":509,"props":5159,"children":5160},{},[5161],{"type":50,"value":5162},"Faza 3",{"type":45,"tag":473,"props":5164,"children":5165},{},[5166,5174,5186,5191],{"type":45,"tag":509,"props":5167,"children":5168},{},[5169],{"type":45,"tag":57,"props":5170,"children":5171},{},[5172],{"type":50,"value":5173},"Kagrilintyd",{"type":45,"tag":509,"props":5175,"children":5176},{},[5177,5179,5184],{"type":50,"value":5178},"Długo działający analog ",{"type":45,"tag":57,"props":5180,"children":5181},{},[5182],{"type":50,"value":5183},"amyliny",{"type":50,"value":5185}," (Novo)",{"type":45,"tag":509,"props":5187,"children":5188},{},[5189],{"type":50,"value":5190},"niewielka przy samym leku; połączenie z semaglutydem nosi nazwę CagriSema",{"type":45,"tag":509,"props":5192,"children":5193},{},[5194],{"type":50,"value":5195},"Faza 3 (jako CagriSema)",{"type":45,"tag":473,"props":5197,"children":5198},{},[5199,5206,5216,5221],{"type":45,"tag":509,"props":5200,"children":5201},{},[5202],{"type":45,"tag":57,"props":5203,"children":5204},{},[5205],{"type":50,"value":3549},{"type":45,"tag":509,"props":5207,"children":5208},{},[5209,5211,5215],{"type":50,"value":5210},"Selektywny agonista ",{"type":45,"tag":57,"props":5212,"children":5213},{},[5214],{"type":50,"value":5183},{"type":50,"value":5152},{"type":45,"tag":509,"props":5217,"children":5218},{},[5219],{"type":50,"value":5220},"~9,5–20,1% po 48 tyg.",{"type":45,"tag":509,"props":5222,"children":5223},{},[5224],{"type":50,"value":5162},{"type":45,"tag":46,"props":5226,"children":5227},{},[5228],{"type":50,"value":5229},"Kilka uczciwych słów o każdym z nich, bo tabela upraszcza rzeczywiste różnice:",{"type":45,"tag":391,"props":5231,"children":5232},{},[5233,5248,5270,5294],{"type":45,"tag":395,"props":5234,"children":5235},{},[5236,5240,5242,5247],{"type":45,"tag":57,"props":5237,"children":5238},{},[5239],{"type":50,"value":5076},{"type":50,"value":5241}," to pierwowzór działający na jeden receptor. Wszystko, co nowsze, jest w pewnym sensie odpowiedzią na pytanie „czy da się pobić czysty GLP-1?”. Tło znajdziesz w naszym ",{"type":45,"tag":61,"props":5243,"children":5244},{"href":1055},[5245],{"type":50,"value":5246},"opracowaniu o semaglutydzie",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":395,"props":5249,"children":5250},{},[5251,5255,5257,5262,5264,5269],{"type":45,"tag":57,"props":5252,"children":5253},{},[5254],{"type":50,"value":5109},{"type":50,"value":5256}," jako pierwszy udowodnił, że dwa receptory wygrywają z jednym. Założeniem przy opracowywaniu enicepatydu jest pobudzanie tych samych dwóch receptorów ",{"type":45,"tag":146,"props":5258,"children":5259},{},[5260],{"type":50,"value":5261},"bardziej równomiernie i trwalej",{"type":50,"value":5263}," – lidera, z którym musi się zmierzyć, opisuje ",{"type":45,"tag":61,"props":5265,"children":5266},{"href":1047},[5267],{"type":50,"value":5268},"opracowanie o tirzepatydzie",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":395,"props":5271,"children":5272},{},[5273,5277,5279,5285,5287,5292],{"type":45,"tag":57,"props":5274,"children":5275},{},[5276],{"type":50,"value":3845},{"type":50,"value":5278}," dokłada trzeci receptor, glukagonowy, i obecnie ma najwyższe wyniki utraty masy ciała ze wszystkich leków inkretynowych – najnowsze wyniki fazy 3 omówiliśmy w tekście ",{"type":45,"tag":61,"props":5280,"children":5282},{"href":5281},"\u002Fblog\u002Fretatrutide-triumph-2-3-results",[5283],{"type":50,"value":5284},"Retatrutyd: TRIUMPH-2 i TRIUMPH-3",{"type":50,"value":5286},", a pełny obraz znajdziesz w naszym ",{"type":45,"tag":61,"props":5288,"children":5289},{"href":3842},[5290],{"type":50,"value":5291},"opracowaniu o retatrutydzie",{"type":50,"value":5293},". Celem prac nad enicepatydem nie jest przebicie jego działania, lecz osiągnięcie podobnych wyników dzięki prostszej konstrukcji ukierunkowanej na dwa receptory.",{"type":45,"tag":395,"props":5295,"children":5296},{},[5297,5302,5304,5309],{"type":45,"tag":57,"props":5298,"children":5299},{},[5300],{"type":50,"value":5301},"Kagrilintyd i eloralintyd",{"type":50,"value":5303}," w ogóle nie są inkretynami – to leki ",{"type":45,"tag":57,"props":5305,"children":5306},{},[5307],{"type":50,"value":5308},"amylinowe",{"type":50,"value":5310},", działające przez osobny szlak sytości. Właśnie to rozróżnienie wyjaśnia temat następnego rozdziału.",{"type":45,"tag":46,"props":5312,"children":5313},{},[5314,5316,5321],{"type":50,"value":5315},"Jedną przestrogę warto mieć w głowie przez cały czas: ",{"type":45,"tag":57,"props":5317,"children":5318},{},[5319],{"type":50,"value":5320},"żadna z tych liczb nie pochodzi z bezpośredniego porównania.",{"type":50,"value":5322}," Różne badania, różny czas trwania, różne grupy uczestników. 22,5% w jednym badaniu i 24% w innym nie rozstrzygają, który lek jest „silniejszy” – może to zrobić tylko badanie porównujące je wprost, a większości takich badań nie przeprowadzono.",{"type":45,"tag":108,"props":5324,"children":5326},{"id":5325},"czy-można-go-łączyć-cagrisema-reta-cagri-i-odpowiedź-samego-roche",[5327],{"type":50,"value":5328},"Czy można go łączyć? CagriSema, „reta + cagri” i odpowiedź samego Roche",{"type":45,"tag":46,"props":5330,"children":5331},{},[5332],{"type":50,"value":5333},"To pytanie zapełnia fora i warto odpowiedzieć na nie starannie, bo popularne ujęcie tematu jest trochę pogmatwane.",{"type":45,"tag":46,"props":5335,"children":5336},{},[5337],{"type":45,"tag":314,"props":5338,"children":5341},{"alt":5339,"src":5340},"Wstęga w stylu inkretyn i mała pętla amyliny prowadzące do jednego wstrzykiwacza – idea połączenia inkretyny z amyliną","\u002Fassets\u002Fenicepatide_combo.png",[],{"type":45,"tag":46,"props":5343,"children":5344},{},[5345,5347,5352,5354,5359,5361,5366,5368,5373],{"type":50,"value":5346},"Najpierw systematyka. ",{"type":45,"tag":57,"props":5348,"children":5349},{},[5350],{"type":50,"value":5351},"CagriSema to nie dwa leki GLP-1",{"type":50,"value":5353}," – to jeden lek GLP-1 (semaglutyd) i jeden lek ",{"type":45,"tag":57,"props":5355,"children":5356},{},[5357],{"type":50,"value":5358},"amylinowy",{"type":50,"value":5360}," (kagrilintyd) w jednym wstrzykiwaczu, działające na dwa ",{"type":45,"tag":146,"props":5362,"children":5363},{},[5364],{"type":50,"value":5365},"różne",{"type":50,"value":5367}," układy hormonalne. To kluczowy wzorzec: cała branża zmierza ku połączeniu ",{"type":45,"tag":57,"props":5369,"children":5370},{},[5371],{"type":50,"value":5372},"„inkretyna + amylina”",{"type":50,"value":5374}," jako następnemu krokowi, bo oba szlaki hamują apetyt w sposób, który się uzupełnia, zamiast nasilać działanie na ten sam receptor.",{"type":45,"tag":46,"props":5376,"children":5377},{},[5378],{"type":50,"value":5379},"Kiedy to widać, odpowiedź na pytanie o łączenie nasuwa się sama:",{"type":45,"tag":391,"props":5381,"children":5382},{},[5383,5406,5443],{"type":45,"tag":395,"props":5384,"children":5385},{},[5386,5391,5393,5397,5399,5404],{"type":45,"tag":57,"props":5387,"children":5388},{},[5389],{"type":50,"value":5390},"Łączenie dwóch leków inkretynowych jest w dużej mierze bezcelowe.",{"type":50,"value":5392}," Enicepatyd już obejmuje GLP-1 i GIP. Dodanie ",{"type":45,"tag":61,"props":5394,"children":5395},{"href":1055},[5396],{"type":50,"value":3277},{"type":50,"value":5398}," (więcej GLP-1) czy ",{"type":45,"tag":61,"props":5400,"children":5401},{"href":1047},[5402],{"type":50,"value":5403},"tirzepatydu",{"type":50,"value":5405}," (więcej tych samych dwóch) nie wprowadza nowego mechanizmu działania – podwaja tylko działanie na receptor, który już pobudzasz, co zwykle dokłada skutków ubocznych bez większej dodatkowej korzyści. Dlatego żaden poważny program nie rozwija połączenia „GLP-1 plus kolejny GLP-1”.",{"type":45,"tag":395,"props":5407,"children":5408},{},[5409,5414,5416,5421,5423,5428,5430,5434,5436,5441],{"type":45,"tag":57,"props":5410,"children":5411},{},[5412],{"type":50,"value":5413},"Rozsądnym partnerem jest lek amylinowy.",{"type":50,"value":5415}," I tu jest wymowna wskazówka: Roche robi dokładnie to. Obok enicepatydu rozwija ",{"type":45,"tag":57,"props":5417,"children":5418},{},[5419],{"type":50,"value":5420},"petrelintyd",{"type":50,"value":5422},", analog amyliny (~9% utraty masy ciała w monoterapii po 42 tygodniach), a ",{"type":45,"tag":57,"props":5424,"children":5425},{},[5426],{"type":50,"value":5427},"w połowie 2026 roku rozpoczął badanie fazy 2 obu leków łącznie",{"type":50,"value":5429}," – enicepatydu z petrelintydem w stałej dawce, wprost po to, by uzyskać większą utratę masy ciała przy lepszej tolerancji leczenia. Wersją tego pomysłu u Novo jest ",{"type":45,"tag":57,"props":5431,"children":5432},{},[5433],{"type":50,"value":3518},{"type":50,"value":5435},"; u Lilly – ",{"type":45,"tag":57,"props":5437,"children":5438},{},[5439],{"type":50,"value":5440},"tirzepatyd + eloralintyd",{"type":50,"value":5442},". U Roche – enicepatyd + petrelintyd. Trzy firmy realizują tę samą koncepcję.",{"type":45,"tag":395,"props":5444,"children":5445},{},[5446,5451,5453,5457,5459,5464],{"type":45,"tag":57,"props":5447,"children":5448},{},[5449],{"type":50,"value":5450},"Biohakerski stack „reta + cagri”",{"type":50,"value":5452}," – ",{"type":45,"tag":61,"props":5454,"children":5455},{"href":3842},[5456],{"type":50,"value":158},{"type":50,"value":5458}," plus kagrilintyd – to szarorynkowe echo tej samej logiki: potrójna inkretyna plus amylina. Pod względem mechanizmu przypomina to połączenia badane przez firmy. W praktyce to zupełnie inna sprawa: dla wersji „zrób to sam” ",{"type":45,"tag":57,"props":5460,"children":5461},{},[5462],{"type":50,"value":5463},"nie ma danych o bezpieczeństwie z kontrolowanych badań u ludzi",{"type":50,"value":5465},", skutki uboczne (nudności, wymioty, odwodnienie i wynikające z nich przerwania leczenia) też się sumują, a każda fiolka w tym scenariuszu to nieregulowany materiał o niezweryfikowanej tożsamości i czystości. To, że połączenie ma sens farmakologiczny w badaniu prowadzonym przez sponsora, nie sprawia, że samodzielnie zmieszana wersja jest bezpieczna, prawidłowo dawkowana czy legalna.",{"type":45,"tag":46,"props":5467,"children":5468},{},[5469,5471,5476],{"type":50,"value":5470},"A zatem: czy enicepatyd można łączyć? Na papierze rozsądnym połączeniem jest enicepatyd ",{"type":45,"tag":57,"props":5472,"children":5473},{},[5474],{"type":50,"value":5475},"z lekiem amylinowym",{"type":50,"value":5477},", a nie z kolejnym GLP-1 – i takie połączenie opracowuje sam Roche, pod nadzorem klinicznym, wiele lat zanim ktokolwiek będzie mógł kupić którykolwiek z tych składników.",{"type":45,"tag":108,"props":5479,"children":5481},{"id":5480},"co-to-oznacza-dla-ciebie-dzisiaj",[5482],{"type":50,"value":5483},"Co to oznacza dla ciebie dzisiaj",{"type":45,"tag":46,"props":5485,"children":5486},{},[5487,5489,5494,5496,5500,5502,5506],{"type":50,"value":5488},"Patrz trzeźwo na harmonogram. Enicepatyd jest ",{"type":45,"tag":57,"props":5490,"children":5491},{},[5492],{"type":50,"value":5493},"w fazie badań klinicznych",{"type":50,"value":5495},". Nigdzie nie jest dopuszczony do obrotu, nie dostaniesz na niego recepty, a program fazy 3 wskazuje na możliwe wprowadzenie na rynek około 2030 roku. Wszystko, co jest dziś sprzedawane w internecie jako „enicepatyd” czy „CT-388”, jest z definicji niedopuszczonym do obrotu towarem z szarego rynku o nieznanej tożsamości i czystości – slajdy z prezentacji i badanie kliniczne nie ręczą za fiolkę, którą przysłał ci obcy człowiek. Jeśli chcesz poznać szerszy obraz prawny, nasz przewodnik o tym, ",{"type":45,"tag":61,"props":5497,"children":5498},{"href":2083},[5499],{"type":50,"value":2086},{"type":50,"value":5501},", omawia poszczególne kategorie, a tekst ",{"type":45,"tag":61,"props":5503,"children":5504},{"href":2091},[5505],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":5507}," to wprowadzenie od podstaw.",{"type":45,"tag":46,"props":5509,"children":5510},{},[5511,5513,5517,5519,5523,5525,5529],{"type":50,"value":5512},"W przypadku leków, których stosowanie ludzie faktycznie dziś rejestrują, neutralną częścią jest arytmetyka. Jeśli prowadzisz zapis tego, co masz, w jakim stężeniu i kiedy, ",{"type":45,"tag":61,"props":5514,"children":5515},{"href":3984},[5516],{"type":50,"value":3987},{"type":50,"value":5518}," powstał właśnie do tego; jeśli trudność sprawia rekonstytucja, ",{"type":45,"tag":61,"props":5520,"children":5521},{"href":3992},[5522],{"type":50,"value":3995},{"type":50,"value":5524}," zamienia docelową dawkę na jednostki na strzykawce, gdy znasz ilość substancji w fiolce i ilość dodanej wody bakteriostatycznej; a ponieważ chodzi o zastrzyki raz w tygodniu, po których poziom leku rośnie i spada między kolejnymi dawkami, ",{"type":45,"tag":61,"props":5526,"children":5527},{"href":4000},[5528],{"type":50,"value":4003},{"type":50,"value":5530}," rysuje tę krzywą. Nic z tego nie jest zachętą do stosowania czegokolwiek – to po prostu rzetelna matematyka.",{"type":45,"tag":108,"props":5532,"children":5533},{"id":2099},[5534],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":5536,"children":5537},{},[5538,5540,5545,5547,5552],{"type":50,"value":5539},"Enicepatyd (CT-388) to zrównoważony, ukierunkowany sygnałowo agonista GLP-1\u002FGIP firmy Roche, a ~22,5% utraty masy ciała w fazie 2 uzasadnia porównywanie go z tirzepatydem i retatrutydem – przy prostszej konstrukcji ukierunkowanej na dwa receptory i dłuższej drodze na rynek. Ciekawsza jest historia połączeń: branża przeszła już do zestawu ",{"type":45,"tag":57,"props":5541,"children":5542},{},[5543],{"type":50,"value":5544},"inkretyna + amylina",{"type":50,"value":5546},", a odpowiedzią samego Roche jest enicepatyd ",{"type":45,"tag":57,"props":5548,"children":5549},{},[5550],{"type":50,"value":5551},"z petrelintydem",{"type":50,"value":5553},", a nie enicepatyd z kolejnym GLP-1. Łączenie dwóch inkretyn jest zbędne; domowa wersja „reta + cagri” przejmuje trafny pomysł, lecz nie ma za nią danych o bezpieczeństwie. Na razie enicepatyd to lek, który warto obserwować, a nie lek, który warto zdobywać – bo się nie da, a wersja sprzedawana na forum nie jest tą, która dała te wyniki.",{"type":45,"tag":108,"props":5555,"children":5556},{"id":768},[5557],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":5559,"children":5560},{},[5561,5571,5582,5592,5604,5615,5627],{"type":45,"tag":395,"props":5562,"children":5563},{},[5564,5565],{"type":50,"value":882},{"type":45,"tag":61,"props":5566,"children":5568},{"href":896,"rel":5567},[784],[5569],{"type":50,"value":5570},"Positive Phase II results for its dual GLP-1\u002FGIP receptor agonist CT-388 (enicepatide)",{"type":45,"tag":395,"props":5572,"children":5573},{},[5574,5575],{"type":50,"value":882},{"type":45,"tag":61,"props":5576,"children":5579},{"href":5577,"rel":5578},"https:\u002F\u002Fwww.roche.com\u002Fmedia\u002Freleases\u002Fmed-cor-2026-06-01",[784],[5580],{"type":50,"value":5581},"New data advancing its obesity portfolio at the ADA 2026 Scientific Sessions",{"type":45,"tag":395,"props":5583,"children":5584},{},[5585,5586],{"type":50,"value":882},{"type":45,"tag":61,"props":5587,"children":5589},{"href":4132,"rel":5588},[784],[5590],{"type":50,"value":5591},"Positive Phase II results for petrelintide, an amylin analog",{"type":45,"tag":395,"props":5593,"children":5594},{},[5595,5597],{"type":50,"value":5596},"Medical Dialogues, ",{"type":45,"tag":61,"props":5598,"children":5601},{"href":5599,"rel":5600},"https:\u002F\u002Fmedicaldialogues.in\u002Fnews\u002Findustry\u002Fpharma\u002Froche-obesity-drug-enicepatide-delivers-227-weight-loss-in-mid-stage-trial-challenges-wegovy-zepbound-172251",[784],[5602],{"type":50,"value":5603},"Roche obesity drug enicepatide delivers 22.7% weight loss in mid-stage trial",{"type":45,"tag":395,"props":5605,"children":5606},{},[5607,5609],{"type":50,"value":5608},"PMC \u002F peer-reviewed, ",{"type":45,"tag":61,"props":5610,"children":5612},{"href":941,"rel":5611},[784],[5613],{"type":50,"value":5614},"Effects of CT-388, a once-weekly signaling-biased dual GLP-1\u002FGIP receptor agonist",{"type":45,"tag":395,"props":5616,"children":5617},{},[5618,5620],{"type":50,"value":5619},"Lilly, ",{"type":45,"tag":61,"props":5621,"children":5624},{"href":5622,"rel":5623},"https:\u002F\u002Flilly.gcs-web.com\u002Fnews-releases\u002Fnews-release-details\u002Flillys-selective-amylin-agonist-eloralintide-demonstrated",[784],[5625],{"type":50,"value":5626},"Selective amylin agonist eloralintide — Phase 2 results",{"type":45,"tag":395,"props":5628,"children":5629},{},[5630,5632],{"type":50,"value":5631},"HCPLive, ",{"type":45,"tag":61,"props":5633,"children":5636},{"href":5634,"rel":5635},"https:\u002F\u002Fwww.hcplive.com\u002Fview\u002Fcagrisema-achieves-22-7-weight-loss-in-phase-3-redefine-1-trial",[784],[5637],{"type":50,"value":5638},"CagriSema achieves 22.7% weight loss in Phase 3 REDEFINE 1",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":5640},[5641,5642,5643,5644,5645,5646,5647],{"id":4781,"depth":982,"text":4784},{"id":4879,"depth":982,"text":4882},{"id":4988,"depth":982,"text":4991},{"id":5325,"depth":982,"text":5328},{"id":5480,"depth":982,"text":5483},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:enicepatide-ct-388-roche.md","blog\u002Fpl\u002Fenicepatide-ct-388-roche.md","blog\u002Fpl\u002Fenicepatide-ct-388-roche",{"_path":5652,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":5653,"description":5654,"cat":5655,"icon":5656,"accent":5657,"date":4750,"dateLabel":4751,"read":5658,"author":17,"image":5659,"body":5660,"_type":1001,"_id":6137,"_source":1003,"_file":6138,"_stem":6139,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Ffda-peptides-503a-vote","Panel FDA na tak dla BPC-157 i TB-500: co to zmienia, a co nie","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie sugestia, by zdobywać lub stosować jakąkolwiek substancję. Tekst wyjaśnia procedurę regulacyjną. Żaden z opisanych niżej peptydów nie jest lekiem dopuszczonym przez FDA, głosowanie komitetu doradczego nie sprawia, że któryś z nich można legalnie kupić, a nic w tym tekście nie jest wskazówką dotyczącą dawkowania ani zakupu.","Regulacje","tabler:building-bank","#3E7BB6","9 min","\u002Fassets\u002Ffda_peptides_hero.png",{"type":42,"children":5661,"toc":6127},[5662,5666,5685,5691,5696,5879,5884,5892,5898,5910,5915,5920,5926,5931,5936,5942,5947,5953,5958,5982,5993,5999,6004,6009,6040,6044,6049,6053],{"type":45,"tag":46,"props":5663,"children":5664},{},[5665],{"type":50,"value":5654},{"type":45,"tag":46,"props":5667,"children":5668},{},[5669,5671,5676,5678,5684],{"type":50,"value":5670},"W skrócie: 23 lipca 2026 roku Pharmacy Compounding Advisory Committee (PCAC), czyli komitet doradczy FDA ds. sporządzania leków recepturowych, zagłosował za rekomendacją czterech peptydów – BPC-157, KPV, TB-500 i MOTS-c – do wpisania na listę, która pozwoliłaby aptekom recepturowym legalnie je przygotowywać. Wyniki były wyrównane, a decyzje zapadły ",{"type":45,"tag":57,"props":5672,"children":5673},{},[5674],{"type":50,"value":5675},"wbrew stanowisku naukowców zatrudnionych w samej FDA",{"type":50,"value":5677},", którzy zalecali odrzucenie wszystkich siedmiu rozpatrywanych peptydów. To najważniejsza wiadomość i naprawdę zasługuje na uwagę. Entuzjaści pomijają jednak jedno: głosowanie komitetu to rekomendacja, a nie decyzja. Nie dopuszcza tych peptydów do obrotu, nie stawia ich na aptecznej półce i w dniu, w którym się odbyło, nie zmieniło ani jednej linijki prawa. FDA wciąż musi podjąć decyzję, a ta przyjdzie później. Jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego to posiedzenie w ogóle się odbyło, opisaliśmy to przed głosowaniem w ",{"type":45,"tag":61,"props":5679,"children":5681},{"href":5680},"\u002Fblog\u002Ffda-peptide-review-2026",[5682],{"type":50,"value":5683},"tekście o posiedzeniu FDA w lipcu 2026",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":5686,"children":5688},{"id":5687},"co-właściwie-postanowiono",[5689],{"type":50,"value":5690},"Co właściwie postanowiono",{"type":45,"tag":46,"props":5692,"children":5693},{},[5694],{"type":50,"value":5695},"PCAC obradował przez dwa dni w siedzibie FDA w Silver Spring. Pierwszego dnia (23 lipca) zajmował się BPC-157, KPV, TB-500 i MOTS-c. Drugiego dnia (24 lipca) – emideltydem (DSIP), Semaxem i Epitalonem. Nad każdym peptydem głosowano osobno, zawsze w tej samej sprawie: czy są wystarczające podstawy, by dopisać go do listy surowców farmaceutycznych („bulk drug substances”) według Section 503A, czyli listy, na której substancja musi się znaleźć, zanim farmaceuta będzie mógł legalnie sporządzić z niej lek recepturowy.",{"type":45,"tag":465,"props":5697,"children":5698},{},[5699,5725],{"type":45,"tag":469,"props":5700,"children":5701},{},[5702],{"type":45,"tag":473,"props":5703,"children":5704},{},[5705,5710,5715,5720],{"type":45,"tag":477,"props":5706,"children":5707},{},[5708],{"type":50,"value":5709},"Peptyd",{"type":45,"tag":477,"props":5711,"children":5712},{},[5713],{"type":50,"value":5714},"Kontekst rozważany przez panel",{"type":45,"tag":477,"props":5716,"children":5717},{},[5718],{"type":50,"value":5719},"Głosowanie komitetu (za–przeciw–wstrzymało się)",{"type":45,"tag":477,"props":5721,"children":5722},{},[5723],{"type":50,"value":5724},"Rekomendacja",{"type":45,"tag":502,"props":5726,"children":5727},{},[5728,5750,5771,5792,5814,5837,5858],{"type":45,"tag":473,"props":5729,"children":5730},{},[5731,5735,5740,5745],{"type":45,"tag":509,"props":5732,"children":5733},{},[5734],{"type":50,"value":4638},{"type":45,"tag":509,"props":5736,"children":5737},{},[5738],{"type":50,"value":5739},"regeneracja jelit i tkanek (wrzodziejące zapalenie jelita grubego)",{"type":45,"tag":509,"props":5741,"children":5742},{},[5743],{"type":50,"value":5744},"8–6–1",{"type":45,"tag":509,"props":5746,"children":5747},{},[5748],{"type":50,"value":5749},"Dopisać do listy",{"type":45,"tag":473,"props":5751,"children":5752},{},[5753,5758,5763,5767],{"type":45,"tag":509,"props":5754,"children":5755},{},[5756],{"type":50,"value":5757},"KPV",{"type":45,"tag":509,"props":5759,"children":5760},{},[5761],{"type":50,"value":5762},"gojenie ran, stan zapalny",{"type":45,"tag":509,"props":5764,"children":5765},{},[5766],{"type":50,"value":5744},{"type":45,"tag":509,"props":5768,"children":5769},{},[5770],{"type":50,"value":5749},{"type":45,"tag":473,"props":5772,"children":5773},{},[5774,5779,5784,5788],{"type":45,"tag":509,"props":5775,"children":5776},{},[5777],{"type":50,"value":5778},"TB-500",{"type":45,"tag":509,"props":5780,"children":5781},{},[5782],{"type":50,"value":5783},"regeneracja ran i tkanek",{"type":45,"tag":509,"props":5785,"children":5786},{},[5787],{"type":50,"value":5744},{"type":45,"tag":509,"props":5789,"children":5790},{},[5791],{"type":50,"value":5749},{"type":45,"tag":473,"props":5793,"children":5794},{},[5795,5800,5805,5810],{"type":45,"tag":509,"props":5796,"children":5797},{},[5798],{"type":50,"value":5799},"MOTS-c",{"type":45,"tag":509,"props":5801,"children":5802},{},[5803],{"type":50,"value":5804},"metabolizm, masa ciała",{"type":45,"tag":509,"props":5806,"children":5807},{},[5808],{"type":50,"value":5809},"7–5–2",{"type":45,"tag":509,"props":5811,"children":5812},{},[5813],{"type":50,"value":5749},{"type":45,"tag":473,"props":5815,"children":5816},{},[5817,5822,5827,5832],{"type":45,"tag":509,"props":5818,"children":5819},{},[5820],{"type":50,"value":5821},"Emideltyd (DSIP)",{"type":45,"tag":509,"props":5823,"children":5824},{},[5825],{"type":50,"value":5826},"sen",{"type":45,"tag":509,"props":5828,"children":5829},{},[5830],{"type":50,"value":5831},"drugi dzień – brak ostatecznego wyniku w chwili publikacji",{"type":45,"tag":509,"props":5833,"children":5834},{},[5835],{"type":50,"value":5836},"W toku",{"type":45,"tag":473,"props":5838,"children":5839},{},[5840,5845,5850,5854],{"type":45,"tag":509,"props":5841,"children":5842},{},[5843],{"type":50,"value":5844},"Semax",{"type":45,"tag":509,"props":5846,"children":5847},{},[5848],{"type":50,"value":5849},"funkcje poznawcze",{"type":45,"tag":509,"props":5851,"children":5852},{},[5853],{"type":50,"value":5831},{"type":45,"tag":509,"props":5855,"children":5856},{},[5857],{"type":50,"value":5836},{"type":45,"tag":473,"props":5859,"children":5860},{},[5861,5866,5871,5875],{"type":45,"tag":509,"props":5862,"children":5863},{},[5864],{"type":50,"value":5865},"Epitalon",{"type":45,"tag":509,"props":5867,"children":5868},{},[5869],{"type":50,"value":5870},"długowieczność",{"type":45,"tag":509,"props":5872,"children":5873},{},[5874],{"type":50,"value":5831},{"type":45,"tag":509,"props":5876,"children":5877},{},[5878],{"type":50,"value":5836},{"type":45,"tag":46,"props":5880,"children":5881},{},[5882],{"type":50,"value":5883},"Wszystkie cztery peptydy z pierwszego dnia przeszły, ale warto spojrzeć na stosunek głosów: 8 do 6 przy jednym głosie wstrzymującym się to jeden głos od remisu. To nie był miażdżący wyraz zaufania – to podzielona sala, która nieznacznie opowiedziała się za dostępem. Trzy peptydy z drugiego dnia wciąż były omawiane, gdy oddawaliśmy ten tekst do publikacji; zaktualizujemy tabelę, gdy wyniki zostaną ogłoszone, zamiast zgadywać.",{"type":45,"tag":46,"props":5885,"children":5886},{},[5887],{"type":45,"tag":314,"props":5888,"children":5891},{"alt":5889,"src":5890},"Siedem fiolek z peptydami obok listy kontrolnej, cztery pozycje odhaczone","\u002Fassets\u002Ffda_peptides_seven.png",[],{"type":45,"tag":108,"props":5893,"children":5895},{"id":5894},"dlaczego-naukowcy-samej-fda-powiedzieli-nie",[5896],{"type":50,"value":5897},"Dlaczego naukowcy samej FDA powiedzieli „nie”",{"type":45,"tag":46,"props":5899,"children":5900},{},[5901,5903,5908],{"type":50,"value":5902},"Właśnie ten szczegół sprawia, że ta historia jest ciekawsza niż „panel zatwierdza peptydy”. Recenzenci zatrudnieni w FDA zalecili odrzucenie ",{"type":45,"tag":57,"props":5904,"children":5905},{},[5906],{"type":50,"value":5907},"wszystkich siedmiu",{"type":50,"value":5909},", a ich argumenty nie wynikały z nadmiernej ostrożności. Wynikały z danych.",{"type":45,"tag":46,"props":5911,"children":5912},{},[5913],{"type":50,"value":5914},"Ich stanowisko w prostych słowach: te substancje są słabo scharakteryzowane, a dane z badań u ludzi na temat tego, czy w ogóle działają, są skąpe lub nie istnieją. W przypadku BPC-157 recenzenci, jak sami mówili, znaleźli w zasadzie tylko streszczenie jednego małego badania – około 46 osób, przy czym substancję podawano we wlewce doodbytniczej, a nie we wstrzyknięciu, po które ludzie faktycznie sięgają. W przypadku KPV nie znaleźli żadnych badań z udziałem ludzi. Dane o bezpieczeństwie są ograniczone, ryzyko immunogenności (czyli prawdopodobieństwo, że organizm zareaguje odpowiedzią immunologiczną na wstrzyknięty peptyd) w dużej mierze nie zostało ocenione, a dla chorób takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego istnieją już dopuszczone leki, które te wymogi spełniły. Do tego dochodzi obawa typowa dla leków recepturowych: mają one wyższy odsetek błędów niż leki produkowane fabrycznie, a analiza z 2025 roku dotycząca recepturowych leków GLP-1 wykazała więcej zdarzeń niepożądanych niż w przypadku ich dopuszczonych odpowiedników. Nic z tego nie jest twierdzeniem, że te peptydy są niebezpieczne – to twierdzenie, że dowodów potrzebnych, by je przepuścić, po prostu jeszcze nie ma.",{"type":45,"tag":46,"props":5916,"children":5917},{},[5918],{"type":50,"value":5919},"Jedna z członkiń komitetu, anestezjolożka dr Elizabeth Rebello z UT MD Anderson, ujęła sprzeciw bez ogródek: „Obawiam się, że odpowiadamy na popyt napędzany przez rynek, zamiast podejmować decyzję opartą na solidnej nauce”. To sedno głosu „przeciw” – nie to, że udowodniono szkodliwość tych peptydów, ale to, że popularność nie jest dowodem.",{"type":45,"tag":108,"props":5921,"children":5923},{"id":5922},"problem-konfliktu-interesów",[5924],{"type":50,"value":5925},"Problem konfliktu interesów",{"type":45,"tag":46,"props":5927,"children":5928},{},[5929],{"type":50,"value":5930},"Nie da się rzetelnie ocenić tego głosowania, pomijając to, kto zasiadał na sali. Skład panelu przebudowano tuż przed posiedzeniem: ośmioro z dwanaściorga członków powołano pod koniec czerwca 2026 roku i – według doniesień STAT i innych redakcji – wszyscy nowo powołani poza jedną osobą mają powiązania finansowe z firmami, które sprzedają lub podają peptydy. Wśród opisywanych przykładów są lekarz pełniący funkcję dyrektora medycznego w sieci klinik zdrowia mężczyzn, która sprzedaje zastrzyki z peptydami, lekarz pobierający opłaty za konsultacje w sprawie peptydów i promujący BPC-157 oraz farmaceuta pracujący w rodzinnej aptece recepturowej.",{"type":45,"tag":46,"props":5932,"children":5933},{},[5934],{"type":50,"value":5935},"To nie jest drobny przypis. Jeśli za szerszym dostępem do produktu głosują ludzie, którzy w kilku przypadkach mogą na tym dostępie zarobić, głosowanie zasługuje na taki sam sceptycyzm jak każdy lobbing – i właśnie dlatego głosy sprzeciwu oraz stanowisko pracowników FDA są tak ważną przeciwwagą. Trzeba oddać agencji, że powołała dodatkowo tymczasowych członków z prawem głosu, wywodzących się ze środowisk akademickich i badań klinicznych, by osłabić te obawy, ale krytyka jest zasadna i warto mieć ją w pamięci, czytając podane wyżej wyniki 8–6. Nawet ci, którzy głosowali „za”, uzasadniali to bezpieczeństwem pacjentów: dr Haleem Mohammed, jeden z nowo powołanych członków, przekonywał: „Jako lekarz muszę dbać o to, by moi pacjenci byli jak najbezpieczniejsi. To mój obowiązek, prawda? Przede wszystkim nie szkodzić”. Rozsądni ludzie mogą mieć w głowie obie te myśli naraz – intencja może być szczera, a konflikt interesów i tak może wypaczyć wynik.",{"type":45,"tag":108,"props":5937,"children":5939},{"id":5938},"pieniądze-ruszyły-zanim-ruszyło-cokolwiek-innego",[5940],{"type":50,"value":5941},"Pieniądze ruszyły, zanim ruszyło cokolwiek innego",{"type":45,"tag":46,"props":5943,"children":5944},{},[5945],{"type":50,"value":5946},"Oto sygnał, który warto zauważyć. Po głosowaniu w sprawie BPC-157 akcje Hims & Hers – firmy telemedycznej, która może skorzystać na szerszym dostępie do recepturowych peptydów – wzrosły o ponad 10%. W prawie nic się nie zmieniło. Żaden peptyd nie został dopuszczony do obrotu. Żadna apteka nie zyskała nowego uprawnienia. Komitet jedynie coś zarekomendował FDA, a rynek w ciągu jednego dnia podbił kurs akcji o dwucyfrową wartość procentową. Ta przepaść – między tym, co faktycznie się stało (niewiążąca rekomendacja), a tym, jak to odebrano (zielone światło) – to właśnie powód, dla którego piszemy o tym na chłodno. Skoro rynek potrafi wyprzedzić fakty, potrafi to też marketingowy e-mail skierowany do ciebie.",{"type":45,"tag":108,"props":5948,"children":5950},{"id":5949},"co-to-zmienia-dla-pacjentów-i-klinik-a-czego-nie",[5951],{"type":50,"value":5952},"Co to zmienia dla pacjentów i klinik – a czego nie",{"type":45,"tag":46,"props":5954,"children":5955},{},[5956],{"type":50,"value":5957},"Bądźmy precyzyjni, bo ta część najszybciej ulega przekłamaniom.",{"type":45,"tag":46,"props":5959,"children":5960},{},[5961,5963,5967,5969,5973,5975,5980],{"type":50,"value":5962},"Co ",{"type":45,"tag":57,"props":5964,"children":5965},{},[5966],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":5968}," zmieniło się 23 lipca: status prawny któregokolwiek z tych peptydów. BPC-157, TB-500, KPV i MOTS-c są dziś dokładnie tak samo legalne – albo nielegalne – jak dzień przed głosowaniem. Żaden nie stał się dopuszczonym lekiem. Żadnego apteka nie może teraz sporządzać na podstawie tego głosowania. Wszystko, co jest ci teraz sprzedawane z etykietą „BPC-157” czy „TB-500”, czy to jako produkt wellness, czy „wyłącznie do celów badawczych”, nadal jest niedopuszczonym do obrotu preparatem z szarego rynku o niezweryfikowanej tożsamości i czystości. Opinia komitetu nie wyjaławia fiolki ani nie potwierdza jej zawartości. Pełniejszy obraz prawny przedstawia nasz przewodnik o tym, ",{"type":45,"tag":61,"props":5970,"children":5971},{"href":2083},[5972],{"type":50,"value":2086},{"type":50,"value":5974},", który omawia poszczególne kategorie, a lista ",{"type":45,"tag":61,"props":5976,"children":5977},{"href":2790},[5978],{"type":50,"value":5979},"peptydów zatwierdzonych przez FDA",{"type":50,"value":5981}," pokazuje, które peptydy naprawdę uzyskały dopuszczenie – to zupełnie inna i znacznie krótsza lista.",{"type":45,"tag":46,"props":5983,"children":5984},{},[5985,5986,5991],{"type":50,"value":5962},{"type":45,"tag":146,"props":5987,"children":5988},{},[5989],{"type":50,"value":5990},"mogłoby",{"type":50,"value":5992}," się zmienić później: jeśli FDA pójdzie za rekomendacją, te peptydy zyskałyby legalną drogę sporządzania w aptekach recepturowych. Z czasem oznacza to zwykle bardziej powtarzalny produkt o jakości aptecznej, przygotowywany na receptę, i mniej powodów, by ktokolwiek sięgał po preparaty z szarego rynku. To optymistyczny scenariusz i jest on realny. Ale to przyszłość w trybie warunkowym, zależna od decyzji, której FDA jeszcze nie podjęła.",{"type":45,"tag":108,"props":5994,"children":5996},{"id":5995},"co-dalej",[5997],{"type":50,"value":5998},"Co dalej",{"type":45,"tag":46,"props":6000,"children":6001},{},[6002],{"type":50,"value":6003},"Komitet doradza, FDA rozstrzyga. Agencja rozważa teraz rekomendację i decyduje, czy wszcząć formalną procedurę zmiany przepisów, by dopisać któryś z tych peptydów do listy 503A – proces, który realnie potrwa wiele miesięcy i może sięgnąć 2027 roku. Może przyjąć rekomendację, odrzucić ją albo wybrać coś pośredniego, osobno dla każdego peptydu. Głosowania z drugiego dnia w sprawie emideltydu, Semaxu i Epitalonu dopełnią obraz, a my zaktualizujemy ten tekst o potwierdzone wyniki, gdy zostaną ogłoszone.",{"type":45,"tag":46,"props":6005,"children":6006},{},[6007],{"type":50,"value":6008},"Uczciwy wniosek nie brzmi „peptydy wracają” ani „peptydy są zakazane”. Brzmi tak: grunt pod kilkoma konkretnymi peptydami 23 lipca naprawdę zaczął się przesuwać – w stronę przyszłego legalnego sporządzania w aptekach – a jednocześnie dziś pozostaje dokładnie tam, gdzie był: bez dopuszczenia, bez regulacji, na szarym rynku. Obserwowanie tej zmiany jest rozsądne. Zachowywanie się tak, jakby już się dokonała – nie.",{"type":45,"tag":46,"props":6010,"children":6011},{},[6012,6014,6018,6020,6024,6026,6031,6033,6039],{"type":50,"value":6013},"Jeśli już prowadzisz zapisy swoich peptydów, przejrzysta ewidencja tego, co masz, w jakim stężeniu i kiedy – do czego służy ",{"type":45,"tag":61,"props":6015,"children":6016},{"href":3984},[6017],{"type":50,"value":3987},{"type":50,"value":6019}," – jest warta znacznie więcej niż jakakolwiek forumowa interpretacja głosowania komitetu. Aby zrozumieć tę grupę substancji od podstaw, zacznij od tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":6021,"children":6022},{"href":2091},[6023],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":6025},"; o tym, co poprzedziło to spotkanie, przeczytasz w ",{"type":45,"tag":61,"props":6027,"children":6028},{"href":5680},[6029],{"type":50,"value":6030},"tekście o posiedzeniu FDA",{"type":50,"value":6032},", a o tym, jak trzeźwo czytać głośne nagłówki – tyle że na przykładzie innego leku – opowiada nasze ",{"type":45,"tag":61,"props":6034,"children":6036},{"href":6035},"\u002Fblog\u002Fretatrutide-triumph-1-results",[6037],{"type":50,"value":6038},"omówienie badania TRIUMPH-1 z retatrutydem",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6041,"children":6042},{"id":2099},[6043],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":6045,"children":6046},{},[6047],{"type":50,"value":6048},"Komitet doradczy FDA niewielką większością zarekomendował BPC-157, KPV, TB-500 i MOTS-c do sporządzania w aptekach recepturowych, wbrew stanowisku naukowców samej agencji, w atmosferze poważnych pytań o to, kto głosował, i przy skąpych danych z badań u ludzi na temat skuteczności któregokolwiek z nich. Rekomendacja to nie dopuszczenie do obrotu, FDA jeszcze nie zdecydowała, a w dniu głosowania kupowanie tych peptydów nie stało się ani bezpieczniejsze, ani bardziej legalne. Traktuj wynik jako sygnał, że przepisy mogą się zmienić – a nie jako znak, że już się zmieniły.",{"type":45,"tag":108,"props":6050,"children":6051},{"id":768},[6052],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":6054,"children":6055},{},[6056,6067,6079,6091,6103,6115],{"type":45,"tag":395,"props":6057,"children":6058},{},[6059,6060],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":6061,"children":6064},{"href":6062,"rel":6063},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Fadvisory-committees\u002Fadvisory-committee-calendar\u002Fjuly-23-24-2026-meeting-pharmacy-compounding-advisory-committee-07232026",[784],[6065],{"type":50,"value":6066},"Meeting of the Pharmacy Compounding Advisory Committee, 23–24 July 2026",{"type":45,"tag":395,"props":6068,"children":6069},{},[6070,6072],{"type":50,"value":6071},"TIME, ",{"type":45,"tag":61,"props":6073,"children":6076},{"href":6074,"rel":6075},"https:\u002F\u002Ftime.com\u002Farticle\u002F2026\u002F07\u002F23\u002Ffda-committee-peptides\u002F",[784],[6077],{"type":50,"value":6078},"An FDA committee just voted in favor of peptides — despite the agency's opposition",{"type":45,"tag":395,"props":6080,"children":6081},{},[6082,6084],{"type":50,"value":6083},"STAT, ",{"type":45,"tag":61,"props":6085,"children":6088},{"href":6086,"rel":6087},"https:\u002F\u002Fwww.statnews.com\u002F2026\u002F07\u002F23\u002Ffda-panel-okays-peptides-compound-pharmacies-bpc-157-kpv\u002F",[784],[6089],{"type":50,"value":6090},"FDA panel backs compounded BPC-157, KPV peptides in win for RFK Jr.",{"type":45,"tag":395,"props":6092,"children":6093},{},[6094,6096],{"type":50,"value":6095},"RAPS, ",{"type":45,"tag":61,"props":6097,"children":6100},{"href":6098,"rel":6099},"https:\u002F\u002Fwww.raps.org\u002Fresource\u002Ffda-advisory-committee-backs-two-controversial-peptides.html",[784],[6101],{"type":50,"value":6102},"FDA advisory committee backs two controversial peptides",{"type":45,"tag":395,"props":6104,"children":6105},{},[6106,6108],{"type":50,"value":6107},"BioPharma Dive, ",{"type":45,"tag":61,"props":6109,"children":6112},{"href":6110,"rel":6111},"https:\u002F\u002Fwww.biopharmadive.com\u002Fnews\u002Ffda-peptides-advisory-committee-vote-bpc-kpv-tb-mots\u002F826062\u002F",[784],[6113],{"type":50,"value":6114},"FDA panel endorses broader use of certain peptides",{"type":45,"tag":395,"props":6116,"children":6117},{},[6118,6120],{"type":50,"value":6119},"The Hill, ",{"type":45,"tag":61,"props":6121,"children":6124},{"href":6122,"rel":6123},"https:\u002F\u002Fthehill.com\u002Fhomenews\u002F5987510-fda-committee-votes-peptides\u002F",[784],[6125],{"type":50,"value":6126},"FDA committee votes to add peptides to permitted compounding list despite opposition from agency scientists",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":6128},[6129,6130,6131,6132,6133,6134,6135,6136],{"id":5687,"depth":982,"text":5690},{"id":5894,"depth":982,"text":5897},{"id":5922,"depth":982,"text":5925},{"id":5938,"depth":982,"text":5941},{"id":5949,"depth":982,"text":5952},{"id":5995,"depth":982,"text":5998},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:fda-peptides-503a-vote.md","blog\u002Fpl\u002Ffda-peptides-503a-vote.md","blog\u002Fpl\u002Ffda-peptides-503a-vote",{"_path":6141,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":6142,"description":6143,"cat":11,"icon":6144,"accent":6145,"date":6146,"dateLabel":4751,"read":6147,"author":17,"image":6148,"body":6149,"_type":1001,"_id":6460,"_source":1003,"_file":6461,"_stem":6462,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-2-3-results","Retatrutyd TRIUMPH-2 i TRIUMPH-3: faza 3 w cukrzycy i chorobach serca","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie zachęta do zdobywania ani stosowania czegokolwiek. Retatrutyd jest w fazie badań klinicznych i nie został dopuszczony do obrotu. Liczby poniżej to wyniki, które firma podała ze swoich własnych badań, a nie obietnica jakiegokolwiek efektu ani wskazówka dotycząca dawkowania.","tabler:chart-line","#4C9F70","2026-07-23","6 min","\u002Fassets\u002Freta_triumph_hero.png",{"type":42,"children":6150,"toc":6451},[6151,6155,6160,6166,6171,6231,6236,6241,6249,6255,6260,6304,6309,6315,6320,6325,6330,6348,6354,6386,6390,6395,6399,6409,6413],{"type":45,"tag":46,"props":6152,"children":6153},{},[6154],{"type":50,"value":6143},{"type":45,"tag":46,"props":6156,"children":6157},{},[6158],{"type":50,"value":6159},"W skrócie: 23 lipca 2026 roku Eli Lilly ogłosiła wstępne wyniki (topline) dwóch kolejnych badań fazy 3 z retatrutydem, swoim potrójnym agonistą. TRIUMPH-2 objęło dorosłych z cukrzycą typu 2, a TRIUMPH-3 – dorosłych z ciężką otyłością i rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową. Oba osiągnęły swoje punkty końcowe dotyczące utraty masy ciała, a w badaniu u osób z cukrzycą poprawiła się też kontrola poziomu cukru we krwi. Liczby są mocne. Zastrzeżenie jest to samo, które zaznaczyliśmy przy TRIUMPH-1: to komunikat prasowy firmy, a nie pełny, zrecenzowany zbiór danych, retatrutyd nadal nie jest dopuszczony do obrotu, a wszystko, co jest dziś sprzedawane pod tą nazwą, to niedopuszczony towar z szarego rynku.",{"type":45,"tag":108,"props":6161,"children":6163},{"id":6162},"triumph-2-wyniki-w-cukrzycy-typu-2",[6164],{"type":50,"value":6165},"TRIUMPH-2: wyniki w cukrzycy typu 2",{"type":45,"tag":46,"props":6167,"children":6168},{},[6169],{"type":50,"value":6170},"Do TRIUMPH-2 włączono 1152 dorosłych z cukrzycą typu 2 i jednocześnie otyłością lub nadwagą, a przez 80 tygodni testowano trzy dawki leku podawanego we wstrzyknięciu raz w tygodniu.",{"type":45,"tag":465,"props":6172,"children":6173},{},[6174,6190],{"type":45,"tag":469,"props":6175,"children":6176},{},[6177],{"type":45,"tag":473,"props":6178,"children":6179},{},[6180,6185],{"type":45,"tag":477,"props":6181,"children":6182},{},[6183],{"type":50,"value":6184},"Dawka tygodniowa",{"type":45,"tag":477,"props":6186,"children":6187},{},[6188],{"type":50,"value":6189},"Średnia utrata masy ciała, 80 tygodni",{"type":45,"tag":502,"props":6191,"children":6192},{},[6193,6206,6218],{"type":45,"tag":473,"props":6194,"children":6195},{},[6196,6201],{"type":45,"tag":509,"props":6197,"children":6198},{},[6199],{"type":50,"value":6200},"4 mg",{"type":45,"tag":509,"props":6202,"children":6203},{},[6204],{"type":50,"value":6205},"~12,7% (około 13,5 kg \u002F 29,8 lb)",{"type":45,"tag":473,"props":6207,"children":6208},{},[6209,6213],{"type":45,"tag":509,"props":6210,"children":6211},{},[6212],{"type":50,"value":3620},{"type":45,"tag":509,"props":6214,"children":6215},{},[6216],{"type":50,"value":6217},"~19,1% (około 20,6 kg \u002F 45,4 lb)",{"type":45,"tag":473,"props":6219,"children":6220},{},[6221,6226],{"type":45,"tag":509,"props":6222,"children":6223},{},[6224],{"type":50,"value":6225},"12 mg",{"type":45,"tag":509,"props":6227,"children":6228},{},[6229],{"type":50,"value":6230},"~20,8% (około 22,5 kg \u002F 49,6 lb)",{"type":45,"tag":46,"props":6232,"children":6233},{},[6234],{"type":50,"value":6235},"Oprócz utraty masy ciała spadło HbA1c, standardowy wskaźnik kontroli cukru we krwi z ostatnich trzech miesięcy – średnio nawet o 1,6 punktu procentowego, wobec 0,2 w grupie placebo. W przypadku leku rozwijanego z myślą o cukrzycy to właśnie to połączone działanie na masę ciała i glukozę jest sednem sprawy.",{"type":45,"tag":46,"props":6237,"children":6238},{},[6239],{"type":50,"value":6240},"Retatrutyd to potrójny agonista: jedna cząsteczka, która działa jednocześnie na receptory GIP, GLP-1 i glukagonu. Ten trzeci cel, glukagon, jest powodem, dla którego uważa się, że działa silniej niż wcześniejsze leki GLP-1 i GLP-1\u002FGIP.",{"type":45,"tag":46,"props":6242,"children":6243},{},[6244],{"type":45,"tag":314,"props":6245,"children":6248},{"alt":6246,"src":6247},"Opadający wykres utraty masy ciała obok coraz szczuplejszej sylwetki","\u002Fassets\u002Freta_triumph_chart.png",[],{"type":45,"tag":108,"props":6250,"children":6252},{"id":6251},"triumph-3-trudniejsza-grupa",[6253],{"type":50,"value":6254},"TRIUMPH-3: trudniejsza grupa",{"type":45,"tag":46,"props":6256,"children":6257},{},[6258],{"type":50,"value":6259},"TRIUMPH-3 sprawdzało lek w trudniejszej grupie: u 1949 dorosłych z ciężką otyłością i rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, z cukrzycą typu 2 lub bez niej, przy dwóch wyższych dawkach przez 80 tygodni.",{"type":45,"tag":465,"props":6261,"children":6262},{},[6263,6277],{"type":45,"tag":469,"props":6264,"children":6265},{},[6266],{"type":45,"tag":473,"props":6267,"children":6268},{},[6269,6273],{"type":45,"tag":477,"props":6270,"children":6271},{},[6272],{"type":50,"value":6184},{"type":45,"tag":477,"props":6274,"children":6275},{},[6276],{"type":50,"value":6189},{"type":45,"tag":502,"props":6278,"children":6279},{},[6280,6292],{"type":45,"tag":473,"props":6281,"children":6282},{},[6283,6287],{"type":45,"tag":509,"props":6284,"children":6285},{},[6286],{"type":50,"value":3620},{"type":45,"tag":509,"props":6288,"children":6289},{},[6290],{"type":50,"value":6291},"~21,6%",{"type":45,"tag":473,"props":6293,"children":6294},{},[6295,6299],{"type":45,"tag":509,"props":6296,"children":6297},{},[6298],{"type":50,"value":6225},{"type":45,"tag":509,"props":6300,"children":6301},{},[6302],{"type":50,"value":6303},"~22,6% (około 25,3 kg \u002F 55,8 lb)",{"type":45,"tag":46,"props":6305,"children":6306},{},[6307],{"type":50,"value":6308},"Lilly poinformowała też o poprawie wskaźników kardiometabolicznych w tej grupie, między innymi ciśnienia krwi i stężenia trójglicerydów, a to właśnie dane, które mają duże znaczenie u osób już chorujących na serce. Jak wszystko tutaj, traktuj je jako wstępne wyniki, dopóki nie zostanie opublikowany pełny zbiór danych.",{"type":45,"tag":108,"props":6310,"children":6312},{"id":6311},"zastrzeżenie-wciąż-obowiązuje",[6313],{"type":50,"value":6314},"Zastrzeżenie wciąż obowiązuje",{"type":45,"tag":46,"props":6316,"children":6317},{},[6318],{"type":50,"value":6319},"Trzy rzeczy studzą entuzjazm i są to te same trzy, które omówiliśmy przy pierwszym badaniu.",{"type":45,"tag":46,"props":6321,"children":6322},{},[6323],{"type":50,"value":6324},"Lek nie jest dopuszczony do obrotu. Wstępne dane z fazy 3 to kamień milowy na drodze do złożenia wniosku, a nie meta. Dopóki urząd rejestracyjny nie oceni pełnej dokumentacji, nie ma legalnego retatrutydu na receptę – ani na cukrzycę, ani na odchudzanie.",{"type":45,"tag":46,"props":6326,"children":6327},{},[6328],{"type":50,"value":6329},"„Topline” to nie pełny zbiór danych. Komunikat prasowy podaje najkorzystniej ujęte liczby z nagłówków. Pełne wyniki, szczegóły dotyczące bezpieczeństwa i zawsze ważne zestawienie rezygnacji z badania i zdarzeń niepożądanych pojawią się później, na kongresie medycznym i w czasopiśmie naukowym.",{"type":45,"tag":46,"props":6331,"children":6332},{},[6333,6335,6340,6342,6347],{"type":50,"value":6334},"I najbardziej praktyczna sprawa: wszystko, co dziś krąży w obiegu, pochodzi z szarego rynku. Ponieważ prawdziwy lek nie jest dopuszczony do obrotu, to, co sprzedaje się w internecie jako „retatrutyd”, jest nieregulowanym materiałem „do badań” o nieznanej tożsamości i czystości. Wyniki badań uzyskano przy użyciu znanej substancji, dawkowanej i monitorowanej w warunkach klinicznych. Nie mówią one nic o fiolce, którą ktoś sprzedaje na forum. Omówiliśmy to szczegółowo w naszej ",{"type":45,"tag":61,"props":6336,"children":6337},{"href":6035},[6338],{"type":50,"value":6339},"analizie TRIUMPH-1",{"type":50,"value":6341}," i w ",{"type":45,"tag":61,"props":6343,"children":6344},{"href":2630},[6345],{"type":50,"value":6346},"analizie faktów o retatrutydzie i uszkodzeniu wątroby",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6349,"children":6351},{"id":6350},"dawki-które-zobaczysz-w-doniesieniach-i-czym-one-nie-są",[6352],{"type":50,"value":6353},"Dawki, które zobaczysz w doniesieniach, i czym one nie są",{"type":45,"tag":46,"props":6355,"children":6356},{},[6357,6359,6364,6366,6372,6374,6379,6381,6385],{"type":50,"value":6358},"Dawki z badań – 4 mg, 9 mg i 12 mg raz w tygodniu – pojawiają się teraz we wszystkich omówieniach i właśnie w tym miejscu ludzie zaczynają składać z nich „tabelę dawkowania retatrutydu” dla fiolek z szarego rynku. Nie damy ci takiej tabeli: powyższe dawki to to, co Lilly podawała pod nadzorem klinicznym, a nie protokół do skopiowania. Narzędzie może natomiast zająć się neutralną arytmetyką. Jeśli znasz już ilość substancji w fiolce i wiesz, ile wody bakteriostatycznej do niej dodano, nasz ",{"type":45,"tag":61,"props":6360,"children":6361},{"href":3992},[6362],{"type":50,"value":6363},"kalkulator rekonstytucji retatrutydu",{"type":50,"value":6365}," zamieni docelową dawkę na dokładną liczbę jednostek na strzykawce; jeśli niejasny jest sam etap mieszania, kalkulator ",{"type":45,"tag":61,"props":6367,"children":6369},{"href":6368},"\u002Fcalculator\u002Fbac-water",[6370],{"type":50,"value":6371},"ilości wody bakteriostatycznej do dodania",{"type":50,"value":6373}," wykonuje tylko to jedno obliczenie. Ponieważ to zastrzyk raz w tygodniu, poziom leku w organizmie rośnie i spada między kolejnymi wstrzyknięciami, a krzywą wynikającą z okresu półtrwania retatrutydu zobaczysz na ",{"type":45,"tag":61,"props":6375,"children":6376},{"href":4000},[6377],{"type":50,"value":6378},"wykresie stężenia",{"type":50,"value":6380},". Dawki w postaci, w jakiej pojawiają się w opublikowanej literaturze, oraz podstawowe informacje o cząsteczce znajdziesz w naszym ",{"type":45,"tag":61,"props":6382,"children":6383},{"href":3842},[6384],{"type":50,"value":5291},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6387,"children":6388},{"id":5995},[6389],{"type":50,"value":5998},{"type":45,"tag":46,"props":6391,"children":6392},{},[6393],{"type":50,"value":6394},"Lilly zapowiedziała, że do pierwszego kwartału 2027 roku złoży w FDA wniosek o dopuszczenie retatrutydu do obrotu. To krok, który zamienia wstępny komunikat prasowy we wniosek podlegający ocenie, a dopóki urząd rejestracyjny rzeczywiście nie przyjrzy się pełnej dokumentacji dotyczącej bezpieczeństwa i skuteczności, nie ma dopuszczonego retatrutydu na receptę. Pełne dane z TRIUMPH-2 i TRIUMPH-3 zostaną też przedstawione na kongresie medycznym i w czasopiśmie naukowym, gdzie niezależni badacze będą mogli sprawdzić szczegóły, które komunikat prasowy pomija.",{"type":45,"tag":108,"props":6396,"children":6397},{"id":2099},[6398],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":6400,"children":6401},{},[6402,6404,6408],{"type":50,"value":6403},"Dwa kolejne sukcesy w fazie 3: do 20,8% utraty masy ciała i spadek HbA1c o 1,6 punktu w cukrzycy typu 2 oraz do 22,6% u osób z rozpoznaną chorobą serca. Retatrutyd wciąż wygląda na najsilniejszy lek inkretynowy w fazie rozwoju. Jednocześnie nadal nie jest dopuszczony do obrotu, jak dotąd znamy tylko wstępne wyniki, a w postaci produktu objętego nadzorem regulacyjnym po prostu nie da się go dziś zdobyć. Czytanie wyników badania i czytanie strony sprzedażowej to dwie zupełnie różne czynności. Aby zrozumieć tę grupę leków od podstaw, zacznij od tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":6405,"children":6406},{"href":2091},[6407],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6410,"children":6411},{"id":768},[6412],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":6414,"children":6415},{},[6416,6428,6440],{"type":45,"tag":395,"props":6417,"children":6418},{},[6419,6421],{"type":50,"value":6420},"Eli Lilly (komunikat dla inwestorów), 23 lipca 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":6422,"children":6425},{"href":6423,"rel":6424},"https:\u002F\u002Finvestor.lilly.com\u002Fnews-releases\u002Fnews-release-details\u002Flillys-triple-agonist-retatrutide-successful-two-additional",[784],[6426],{"type":50,"value":6427},"Lilly's triple agonist retatrutide successful in two additional phase-3 obesity trials",{"type":45,"tag":395,"props":6429,"children":6430},{},[6431,6433],{"type":50,"value":6432},"PharmExec, ",{"type":45,"tag":61,"props":6434,"children":6437},{"href":6435,"rel":6436},"https:\u002F\u002Fwww.pharmexec.com\u002Fview\u002Fretatrutide-delivers-22-weight-loss-two-phase-iii-trials",[784],[6438],{"type":50,"value":6439},"Retatrutide delivers up to 22.6% weight loss in two new phase-III trials",{"type":45,"tag":395,"props":6441,"children":6442},{},[6443,6444],{"type":50,"value":5631},{"type":45,"tag":61,"props":6445,"children":6448},{"href":6446,"rel":6447},"https:\u002F\u002Fwww.hcplive.com\u002Fview\u002Fretatrutide-meets-phase-3-weight-loss-endpoints-in-2-obesity-trials",[784],[6449],{"type":50,"value":6450},"Retatrutide meets phase-3 weight-loss endpoints in two obesity trials",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":6452},[6453,6454,6455,6456,6457,6458,6459],{"id":6162,"depth":982,"text":6165},{"id":6251,"depth":982,"text":6254},{"id":6311,"depth":982,"text":6314},{"id":6350,"depth":982,"text":6353},{"id":5995,"depth":982,"text":5998},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:retatrutide-triumph-2-3-results.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-2-3-results.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-2-3-results",{"_path":6464,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":6465,"description":6466,"cat":5655,"icon":5656,"accent":5657,"date":6467,"dateLabel":4751,"read":6147,"author":17,"image":5659,"body":6468,"_type":1001,"_id":6693,"_source":1003,"_file":6694,"_stem":6695,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Ffda-peptide-review-2026","Posiedzenie FDA w lipcu 2026: BPC-157, TB-500 i pięć innych peptydów","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie sugestia, by zdobywać lub stosować jakąkolwiek substancję. Tekst wyjaśnia procedurę regulacyjną, nic więcej. Kilka z opisanych niżej substancji nie jest dopuszczonych do stosowania u ludzi.","2026-07-01",{"type":42,"children":6469,"toc":6685},[6470,6474,6486,6492,6497,6545,6550,6557,6563,6568,6573,6579,6584,6590,6595,6613,6618,6624,6640,6645,6649],{"type":45,"tag":46,"props":6471,"children":6472},{},[6473],{"type":50,"value":6466},{"type":45,"tag":46,"props":6475,"children":6476},{},[6477,6479,6485],{"type":50,"value":6478},"W skrócie: 23 i 24 lipca 2026 roku zbiera się Pharmacy Compounding Advisory Committee (PCAC), czyli komitet doradczy FDA ds. sporządzania leków recepturowych, by zdecydować, co zarekomendować w sprawie siedmiu peptydów, o których wiele osób już mówi, w tym BPC-157 i TB-500. Pytanie jest wąskie, ale ma poważne konsekwencje: czy te substancje powinny trafić na listę surowców farmaceutycznych („bulk drug substances”) według Section 503A, która pozwala aptece recepturowej legalnie przygotować je dla pacjenta. Komitet jedynie doradza; ostateczną decyzję podejmuje FDA. Szczegóły znajdziesz na ",{"type":45,"tag":61,"props":6480,"children":6482},{"href":6062,"rel":6481},[784],[6483],{"type":50,"value":6484},"stronie posiedzenia prowadzonej przez samą FDA",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6487,"children":6489},{"id":6488},"które-peptydy-i-kiedy",[6490],{"type":50,"value":6491},"Które peptydy i kiedy",{"type":45,"tag":46,"props":6493,"children":6494},{},[6495],{"type":50,"value":6496},"Program obrad rozłożono na dwa dni.",{"type":45,"tag":465,"props":6498,"children":6499},{},[6500,6516],{"type":45,"tag":469,"props":6501,"children":6502},{},[6503],{"type":45,"tag":473,"props":6504,"children":6505},{},[6506,6511],{"type":45,"tag":477,"props":6507,"children":6508},{},[6509],{"type":50,"value":6510},"Dzień",{"type":45,"tag":477,"props":6512,"children":6513},{},[6514],{"type":50,"value":6515},"Rozpatrywane peptydy",{"type":45,"tag":502,"props":6517,"children":6518},{},[6519,6532],{"type":45,"tag":473,"props":6520,"children":6521},{},[6522,6527],{"type":45,"tag":509,"props":6523,"children":6524},{},[6525],{"type":50,"value":6526},"23 lipca 2026",{"type":45,"tag":509,"props":6528,"children":6529},{},[6530],{"type":50,"value":6531},"BPC-157, KPV, TB-500, MOTS-c",{"type":45,"tag":473,"props":6533,"children":6534},{},[6535,6540],{"type":45,"tag":509,"props":6536,"children":6537},{},[6538],{"type":50,"value":6539},"24 lipca 2026",{"type":45,"tag":509,"props":6541,"children":6542},{},[6543],{"type":50,"value":6544},"Emideltyd (DSIP), Semax, Epitalon",{"type":45,"tag":46,"props":6546,"children":6547},{},[6548],{"type":50,"value":6549},"Jeśli te nazwy brzmią znajomo, to dlatego, że należą do najczęściej omawianych substancji w środowiskach zainteresowanych „peptydami badawczymi”, regeneracją i długowiecznością. Dotąd większość z nich znajdowała się w kłopotliwej sytuacji prawnej i właśnie tego dotyczy to posiedzenie.",{"type":45,"tag":46,"props":6551,"children":6552},{},[6553],{"type":45,"tag":314,"props":6554,"children":6556},{"alt":6555,"src":5890},"Siedem fiolek pod lupą obok podkładki z listą kontrolną",[],{"type":45,"tag":108,"props":6558,"children":6560},{"id":6559},"czym-właściwie-jest-lista-503a",[6561],{"type":50,"value":6562},"Czym właściwie jest lista 503A",{"type":45,"tag":46,"props":6564,"children":6565},{},[6566],{"type":50,"value":6567},"Apteki recepturowe sporządzają leki dostosowane do potrzeb poszczególnych pacjentów. Nie mogą jednak robić ich z dowolnego surowca. Surowiec farmaceutyczny, który nie jest już składnikiem dopuszczonego leku, musi co do zasady znaleźć się na liście 503A prowadzonej przez FDA, zanim farmaceuta będzie mógł legalnie sporządzić z niego lek recepturowy. Obecność na liście oznacza, że istnieje legalna droga, by licencjonowana apteka sporządziła z niego lek. Brak na liście oznacza, że takiej drogi nie ma, a zamiast tego w obiegu krąży towar z szarego rynku z etykietą „wyłącznie do celów badawczych”, bez legalnej ścieżki i bez gwarancji jakości.",{"type":45,"tag":46,"props":6569,"children":6570},{},[6571],{"type":50,"value":6572},"To więc nie jest spór o to, czy te peptydy działają. To węższa kwestia administracyjna: czy pod względem bezpieczeństwa i standardów są wystarczające podstawy, by w ogóle pozwolić aptekom podlegającym nadzorowi sporządzać z nich leki.",{"type":45,"tag":108,"props":6574,"children":6576},{"id":6575},"dlaczego-wcześniej-zgłoszono-wobec-nich-zastrzeżenia",[6577],{"type":50,"value":6578},"Dlaczego wcześniej zgłoszono wobec nich zastrzeżenia",{"type":45,"tag":46,"props":6580,"children":6581},{},[6582],{"type":50,"value":6583},"Tych siedem substancji nie trafiło tu przypadkiem. Wcześniej FDA umieściła je w tzw. „kategorii 2”, co oznacza, że agencja wskazała poważne wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa albo niewystarczającą ilość informacji. Skierowanie sprawy do PCAC to formalny krok, w którym dyskutuje się o tym publicznie: przedstawia się dane, a eksperci głosują nad rekomendacją. Rekomendacja może być pozytywna lub negatywna, a głosowanie komitetu to porada, a nie ostateczna regulacja.",{"type":45,"tag":108,"props":6585,"children":6587},{"id":6586},"co-zmieniłby-wynik",[6588],{"type":50,"value":6589},"Co zmieniłby wynik",{"type":45,"tag":46,"props":6591,"children":6592},{},[6593],{"type":50,"value":6594},"Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku każdego peptydu możliwe są trzy scenariusze:",{"type":45,"tag":391,"props":6596,"children":6597},{},[6598,6603,6608],{"type":45,"tag":395,"props":6599,"children":6600},{},[6601],{"type":50,"value":6602},"Rekomendacja wpisania na listę. Otwiera się legalna droga sporządzania w aptekach recepturowych, co z czasem oznacza zwykle bardziej powtarzalny produkt o jakości aptecznej i mniej powodów, by sięgać po towar z szarego rynku.",{"type":45,"tag":395,"props":6604,"children":6605},{},[6606],{"type":50,"value":6607},"Pozostawienie poza listą. Utrzymuje się obecny stan: brak legalnej drogi sporządzania, a to, co jest sprzedawane w internecie, pozostaje niedopuszczone do obrotu i nieregulowane.",{"type":45,"tag":395,"props":6609,"children":6610},{},[6611],{"type":50,"value":6612},"Odroczenie do czasu zebrania większej ilości danych. Częste, gdy danych jest zbyt mało, by poprzeć którąkolwiek decyzję.",{"type":45,"tag":46,"props":6614,"children":6615},{},[6616],{"type":50,"value":6617},"Dla czytelników praktyczny wniosek nie brzmi „kupuj teraz” ani „unikaj”. Chodzi o to, że sytuacja prawna tych konkretnych peptydów może się zmienić w ciągu kilku tygodni i warto to obserwować, zamiast zakładać, że dzisiejsza sytuacja jest trwała. Tym razem sprawa ma też wymiar polityczny: skład komitetu i szersze dążenie do ułatwienia dostępu wywołały publiczną debatę, do której warto podchodzić z takim samym sceptycyzmem jak do każdego lobbingu.",{"type":45,"tag":108,"props":6619,"children":6621},{"id":6620},"na-co-zwracać-uwagę",[6622],{"type":50,"value":6623},"Na co zwracać uwagę",{"type":45,"tag":46,"props":6625,"children":6626},{},[6627,6629,6633,6635,6639],{"type":50,"value":6628},"Posiedzenie odbywa się w dniach 23–24 lipca. Rekomendacje zwykle pojawiają się szybko; na ostateczną decyzję FDA można czekać dłużej. Zaktualizujemy ten tekst, gdy wyniki głosowań i ewentualna decyzja zostaną ogłoszone. Jeśli najpierw chcesz poznać tło prawne, zajrzyj do tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":6630,"children":6631},{"href":2083},[6632],{"type":50,"value":2086},{"type":50,"value":6634},"; jeśli chcesz wiedzieć, czym te związki w ogóle są, zacznij od tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":6636,"children":6637},{"href":2091},[6638],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":6641,"children":6642},{},[6643],{"type":50,"value":6644},"Bez względu na to, co zdecyduje komitet, etykieta „wyłącznie do celów badawczych” nie zmienia tego, czym jest dana substancja, a nic w tym tekście nie jest zachętą do jej stosowania. Chodzi o przepisy, a nie o zielone światło.",{"type":45,"tag":108,"props":6646,"children":6647},{"id":768},[6648],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":6650,"children":6651},{},[6652,6661,6673],{"type":45,"tag":395,"props":6653,"children":6654},{},[6655,6656],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":6657,"children":6659},{"href":6062,"rel":6658},[784],[6660],{"type":50,"value":6066},{"type":45,"tag":395,"props":6662,"children":6663},{},[6664,6666],{"type":50,"value":6665},"Drug Topics, ",{"type":45,"tag":61,"props":6667,"children":6670},{"href":6668,"rel":6669},"https:\u002F\u002Fwww.drugtopics.com\u002Fview\u002Ffda-set-to-review-peptide-access-for-compounding-pharmacies",[784],[6671],{"type":50,"value":6672},"FDA set to review peptide access for compounding pharmacies",{"type":45,"tag":395,"props":6674,"children":6675},{},[6676,6678],{"type":50,"value":6677},"Lengea Law, ",{"type":45,"tag":61,"props":6679,"children":6682},{"href":6680,"rel":6681},"https:\u002F\u002Flengealaw.com\u002Ffda-puts-bpc-157-tb-500-and-5-other-peptides-under-the-microscope-what-prescribers-need-to-know-about-the-503a-review\u002F",[784],[6683],{"type":50,"value":6684},"FDA puts BPC-157, TB-500 and five other peptides under the 503A microscope",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":6686},[6687,6688,6689,6690,6691,6692],{"id":6488,"depth":982,"text":6491},{"id":6559,"depth":982,"text":6562},{"id":6575,"depth":982,"text":6578},{"id":6586,"depth":982,"text":6589},{"id":6620,"depth":982,"text":6623},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:fda-peptide-review-2026.md","blog\u002Fpl\u002Ffda-peptide-review-2026.md","blog\u002Fpl\u002Ffda-peptide-review-2026",{"_path":6697,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":6698,"description":6699,"cat":4168,"icon":6700,"accent":4169,"date":6467,"dateLabel":4751,"read":6701,"author":17,"image":6702,"body":6703,"_type":1001,"_id":6992,"_source":1003,"_file":6993,"_stem":6994,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fglp1-dosing-errors","Błędy w dawkowaniu GLP-1: skąd lawina telefonów do toksykologów","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie instrukcja dawkowania. Tekst opisuje, co wykazało badanie i gdzie błędy pojawiają się najczęściej, żeby łatwiej było rozpoznać pułapki. We wszystkim, co dotyczy twojego własnego leczenia, pytaj lekarza prowadzącego i farmaceutę, którzy znają twoją sytuację.","tabler:alert-triangle","7 min","\u002Fassets\u002Fglp1_errors_hero.png",{"type":42,"children":6704,"toc":6983},[6705,6709,6723,6729,6734,6739,6747,6753,6852,6857,6863,6868,6873,6879,6906,6911,6917,6922,6926,6941,6945],{"type":45,"tag":46,"props":6706,"children":6707},{},[6708],{"type":50,"value":6699},{"type":45,"tag":46,"props":6710,"children":6711},{},[6712,6714,6721],{"type":50,"value":6713},"W skrócie: amerykańskie ośrodki informacji toksykologicznej odnotowują od 2019 roku wzrost liczby zgłoszeń związanych z GLP-1 o około 1500%, a nowa analiza z UT San Antonio (opisana przez ",{"type":45,"tag":61,"props":6715,"children":6718},{"href":6716,"rel":6717},"https:\u002F\u002Fwww.usnews.com\u002Fnews\u002Fhealth-news\u002Farticles\u002F2026-06-25\u002Fglp-1-weight-loss-boom-linked-to-surge-in-poison-control-calls",[784],[6719],{"type":50,"value":6720},"U.S. News\u002FHealthDay, 25 czerwca 2026",{"type":50,"value":6722},") wykazała, że około 91% przypadków to błędy terapeutyczne – nie przedawkowania w dramatycznym sensie, tylko pomyłki co do dawki lub terminu jej przyjęcia. Większość miała łagodny przebieg. Jednak odsetek przypadków na tyle poważnych, że ktoś trafiał do placówki medycznej, wzrósł w okresie objętym badaniem z 23% do około 33%. Niemal wszystkiego dało się uniknąć.",{"type":45,"tag":108,"props":6724,"children":6726},{"id":6725},"co-naprawdę-mówią-liczby",[6727],{"type":50,"value":6728},"Co naprawdę mówią liczby",{"type":45,"tag":46,"props":6730,"children":6731},{},[6732],{"type":50,"value":6733},"Zanim w 2021 roku semaglutyd został dopuszczony do leczenia otyłości, ośrodki toksykologiczne notowały mniej więcej 1000–1500 przypadków związanych z GLP-1 rocznie. W 2023 roku było ich już ponad 8000. Sam semaglutyd odpowiada za około 64% zgłoszeń, co ma sens: to właśnie on jest najczęściej stosowany.",{"type":45,"tag":46,"props":6735,"children":6736},{},[6737],{"type":50,"value":6738},"Wzorzec jest ważniejszy niż sama liczba. W większości nie chodzi o ludzi, którzy próbują przyjąć za dużo. Chodzi o ludzi, którzy pogubili się w harmonogramie albo w liczbach. To problem, który da się rozwiązać, i warto dokładnie zrozumieć, gdzie powstaje zamieszanie.",{"type":45,"tag":46,"props":6740,"children":6741},{},[6742],{"type":45,"tag":314,"props":6743,"children":6746},{"alt":6744,"src":6745},"Strzykawka insulinowa z podziałką w jednostkach obok lupy i tygodniowego kalendarza","\u002Fassets\u002Fglp1_errors_units.png",[],{"type":45,"tag":108,"props":6748,"children":6750},{"id":6749},"cztery-błędy-które-powtarzają-się-w-kółko",[6751],{"type":50,"value":6752},"Cztery błędy, które powtarzają się w kółko",{"type":45,"tag":465,"props":6754,"children":6755},{},[6756,6777],{"type":45,"tag":469,"props":6757,"children":6758},{},[6759],{"type":45,"tag":473,"props":6760,"children":6761},{},[6762,6767,6772],{"type":45,"tag":477,"props":6763,"children":6764},{},[6765],{"type":50,"value":6766},"Błąd",{"type":45,"tag":477,"props":6768,"children":6769},{},[6770],{"type":50,"value":6771},"Co się stało",{"type":45,"tag":477,"props":6773,"children":6774},{},[6775],{"type":50,"value":6776},"Dlaczego tak się dzieje",{"type":45,"tag":502,"props":6778,"children":6779},{},[6780,6798,6816,6834],{"type":45,"tag":473,"props":6781,"children":6782},{},[6783,6788,6793],{"type":45,"tag":509,"props":6784,"children":6785},{},[6786],{"type":50,"value":6787},"Dawka tygodniowa brana codziennie",{"type":45,"tag":509,"props":6789,"children":6790},{},[6791],{"type":50,"value":6792},"Dawkę przeznaczoną na raz w tygodniu wstrzykiwano codziennie",{"type":45,"tag":509,"props":6794,"children":6795},{},[6796],{"type":50,"value":6797},"Nawyk „leki bierze się codziennie” jest silny, a dawkowanie raz w tygodniu to rzadkość",{"type":45,"tag":473,"props":6799,"children":6800},{},[6801,6806,6811],{"type":45,"tag":509,"props":6802,"children":6803},{},[6804],{"type":50,"value":6805},"Od razu pełna dawka",{"type":45,"tag":509,"props":6807,"children":6808},{},[6809],{"type":50,"value":6810},"Start od wysokiej dawki zamiast stopniowego jej zwiększania",{"type":45,"tag":509,"props":6812,"children":6813},{},[6814],{"type":50,"value":6815},"Pominięcie lub zignorowanie schematu zwiększania dawki, na którym opiera się stosowanie leku",{"type":45,"tag":473,"props":6817,"children":6818},{},[6819,6824,6829],{"type":45,"tag":509,"props":6820,"children":6821},{},[6822],{"type":50,"value":6823},"Podwójna dawka",{"type":45,"tag":509,"props":6825,"children":6826},{},[6827],{"type":50,"value":6828},"Dwie dawki w krótkim odstępie",{"type":45,"tag":509,"props":6830,"children":6831},{},[6832],{"type":50,"value":6833},"Niepewność, czy poprzednia dawka została faktycznie przyjęta",{"type":45,"tag":473,"props":6835,"children":6836},{},[6837,6842,6847],{"type":45,"tag":509,"props":6838,"children":6839},{},[6840],{"type":50,"value":6841},"Obliczenia z fiolką i strzykawką",{"type":45,"tag":509,"props":6843,"children":6844},{},[6845],{"type":50,"value":6846},"Pobranie złej liczby jednostek z fiolki wielodawkowej",{"type":45,"tag":509,"props":6848,"children":6849},{},[6850],{"type":50,"value":6851},"Przeliczanie dawki w miligramach na jednostki na strzykawce, ręcznie, przed poranną kawą",{"type":45,"tag":46,"props":6853,"children":6854},{},[6855],{"type":50,"value":6856},"Ten ostatni jest dla naszej strony najważniejszy, bo to czysta arytmetyka, a właśnie w czystej arytmetyce zmęczony człowiek przy kuchennym stole myli się najłatwiej. Wstrzykiwacz odmierza dawkę za ciebie. Fiolka tego nie robi: musisz zamienić „tyle miligramów” na „tyle jednostek na cylindrze strzykawki”, a jeśli stężenie w fiolce nie jest takie, jak zakładasz, pobrana ilość będzie błędna.",{"type":45,"tag":108,"props":6858,"children":6860},{"id":6859},"dlaczego-użytkownicy-fiolek-są-bardziej-narażeni",[6861],{"type":50,"value":6862},"Dlaczego użytkownicy fiolek są bardziej narażeni",{"type":45,"tag":46,"props":6864,"children":6865},{},[6866],{"type":50,"value":6867},"Wzrost zgłoszeń idzie w parze z rozwojem telemedycyny i recepturowych leków GLP-1 dostarczanych w fiolkach wielodawkowych zamiast w gotowych wstrzykiwaczach. Wstrzykiwacz to zamknięty system z pokrętłem; przy fiolce całe obliczenie spada na ciebie. To rozwiązanie bardziej elastyczne i często tańsze, ale też pozbawione zabezpieczenia. Kiedy raporty mówią o „podwójnych dawkach” i „dawkach przyjętych zbyt blisko siebie”, często chodzi o kogoś, kto nie jest pewien, czy dawka pobrana w zeszłym tygodniu rzeczywiście została wstrzyknięta, albo kto źle odczytał podziałkę.",{"type":45,"tag":46,"props":6869,"children":6870},{},[6871],{"type":50,"value":6872},"Nic z tego nie oznacza, że fiolki są złe. Oznacza to, że etap odmierzania zasługuje na szacunek. Najwięcej dają dwa nawyki: prowadź jeden przejrzysty zapis tego, kiedy ostatnio przyjęto dawkę, i sprawdzaj przeliczenie miligramów na jednostki czymś innym niż własną zmęczoną głową.",{"type":45,"tag":108,"props":6874,"children":6876},{"id":6875},"rzetelna-matematyka-bez-udzielania-porad",[6877],{"type":50,"value":6878},"Rzetelna matematyka (bez udzielania „porad”)",{"type":45,"tag":46,"props":6880,"children":6881},{},[6882,6884,6889,6891,6897,6899,6905],{"type":50,"value":6883},"Nie powiemy ci, ile wstrzyknąć – to sprawa między tobą a twoim lekarzem. Narzędzie może zająć się neutralną częścią: przeliczeniem wartości, które już znasz. Jeśli znasz zawartość fiolki, ilość dodanej wody bakteriostatycznej i dawkę ustaloną przez lekarza, ",{"type":45,"tag":61,"props":6885,"children":6886},{"href":3992},[6887],{"type":50,"value":6888},"kalkulator rekonstytucji",{"type":50,"value":6890}," zamieni to na dokładną liczbę jednostek na strzykawce, tak żeby przeliczenie nie odbywało się w twojej głowie o 6 rano. Niczego nie zaleca; wykonuje tylko obliczenia, które inaczej trzeba by zrobić ręcznie. Jeśli niejasny jest sam etap mieszania, zacznij od tekstów ",{"type":45,"tag":61,"props":6892,"children":6894},{"href":6893},"\u002Freconstitute-peptides",[6895],{"type":50,"value":6896},"jak działa rekonstytucja",{"type":50,"value":6898}," i ",{"type":45,"tag":61,"props":6900,"children":6902},{"href":6901},"\u002Fbacteriostatic-vs-sterile-water",[6903],{"type":50,"value":6904},"woda bakteriostatyczna a woda jałowa",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":6907,"children":6908},{},[6909],{"type":50,"value":6910},"Druga połowa jest nudna, ale działa: zapisuj datę każdej dawki. Większość zgłoszeń dotyczących podwójnej dawki sprowadza się do „nie pamiętam, czy dawka już była”. Zapis z datą eliminuje zgadywanie.",{"type":45,"tag":108,"props":6912,"children":6914},{"id":6913},"szersze-tło",[6915],{"type":50,"value":6916},"Szersze tło",{"type":45,"tag":46,"props":6918,"children":6919},{},[6920],{"type":50,"value":6921},"Skok liczby zgłoszeń do ośrodków toksykologicznych nie dzieje się w oderwaniu od reszty. W tym samym okresie gwałtownie wzrosła też liczba zgłaszanych do FDA błędów w stosowaniu tych leków, a wspólnym mianownikiem jest przejście od zastrzyku podawanego w gabinecie do samodzielnego dawkowania w domu, często z fiolki. Więcej osób, więcej samodzielnego podawania, ta sama ludzka skłonność do błędnego odczytania liczby. Autorzy badania mówią wprost, że większości tych zdarzeń można było zapobiec dzięki lepszej edukacji pacjentów. Właśnie dlatego o tym piszemy.",{"type":45,"tag":108,"props":6923,"children":6924},{"id":2099},[6925],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":6927,"children":6928},{},[6929,6931,6935,6936,6940],{"type":50,"value":6930},"Za przerażającym nagłówkiem („zgłoszenia do ośrodków toksykologicznych wzrosły o 1500%”) kryje się coś dość mało dramatycznego: przypadki zwykle łagodne, zwykle możliwe do uniknięcia, zwykle wynikające z pomylonego harmonogramu albo nieudanego przeliczenia jednostek. Jeśli dawkujesz z fiolki, od tej statystyki chronią cię dwie rzeczy: zapis każdej dawki z datą i niezawodny sposób przeliczania miligramów na jednostki. Żadna z nich nie jest poradą medyczną. Obie sprowadzają się po prostu do tego, by ważnych obliczeń nie robić z pamięci. Informacje o samych substancjach znajdziesz pod hasłami ",{"type":45,"tag":61,"props":6932,"children":6933},{"href":1055},[6934],{"type":50,"value":124},{"type":50,"value":6898},{"type":45,"tag":61,"props":6937,"children":6938},{"href":1047},[6939],{"type":50,"value":96},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":6942,"children":6943},{"id":768},[6944],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":6946,"children":6947},{},[6948,6959,6971],{"type":45,"tag":395,"props":6949,"children":6950},{},[6951,6953],{"type":50,"value":6952},"U.S. News \u002F HealthDay, 25 Jun 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":6954,"children":6956},{"href":6716,"rel":6955},[784],[6957],{"type":50,"value":6958},"GLP-1 weight-loss boom linked to surge in poison-control calls",{"type":45,"tag":395,"props":6960,"children":6961},{},[6962,6964],{"type":50,"value":6963},"News-Medical, 26 Jun 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":6965,"children":6968},{"href":6966,"rel":6967},"https:\u002F\u002Fwww.news-medical.net\u002Fnews\u002F20260626\u002FSemaglutide-approval-drove-a-surge-in-GLP-1-poison-center-exposures.aspx",[784],[6969],{"type":50,"value":6970},"Semaglutide approval drove a surge in GLP-1 poison-center exposures",{"type":45,"tag":395,"props":6972,"children":6973},{},[6974,6976],{"type":50,"value":6975},"Bioengineer, Jun 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":6977,"children":6980},{"href":6978,"rel":6979},"https:\u002F\u002Fbioengineer.org\u002Ffda-approval-of-semaglutide-for-weight-loss-spurs-surge-in-u-s-poison-control-calls-ut-san-antonio-study-finds\u002F",[784],[6981],{"type":50,"value":6982},"UT San Antonio study on the semaglutide-era poison-control surge",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":6984},[6985,6986,6987,6988,6989,6990,6991],{"id":6725,"depth":982,"text":6728},{"id":6749,"depth":982,"text":6752},{"id":6859,"depth":982,"text":6862},{"id":6875,"depth":982,"text":6878},{"id":6913,"depth":982,"text":6916},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:glp1-dosing-errors.md","blog\u002Fpl\u002Fglp1-dosing-errors.md","blog\u002Fpl\u002Fglp1-dosing-errors",{"_path":6996,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":6997,"description":6998,"cat":11,"icon":6144,"accent":6145,"date":6467,"dateLabel":4751,"read":6701,"author":17,"image":6148,"body":6999,"_type":1001,"_id":7226,"_source":1003,"_file":7227,"_stem":7228,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-1-results","Retatrutyd TRIUMPH-1: wyniki fazy 3 i jedno ważne zastrzeżenie","To ogólna informacja edukacyjna – nie porada medyczna i nie zachęta do zdobywania ani stosowania czegokolwiek. Retatrutyd jest w fazie badań klinicznych i nie został dopuszczony do obrotu. Liczby poniżej to wyniki, które firma podała z własnego badania, a nie obietnica jakiegokolwiek efektu ani wskazówka dotycząca dawkowania.",{"type":42,"children":7000,"toc":7218},[7001,7005,7010,7016,7021,7094,7099,7105,7111,7116,7121,7126,7131,7137,7147,7151,7156,7160,7176,7180],{"type":45,"tag":46,"props":7002,"children":7003},{},[7004],{"type":50,"value":6998},{"type":45,"tag":46,"props":7006,"children":7007},{},[7008],{"type":50,"value":7009},"W skrócie: 21 maja 2026 roku Eli Lilly ogłosiła wstępne wyniki (topline) TRIUMPH-1, swojego pierwszego badania fazy 3 z retatrutydem w leczeniu otyłości. Najważniejsza liczba to średni spadek masy ciała o 28,3% przy najwyższej dawce 12 mg po 80 tygodniach, a 45,3% uczestników straciło co najmniej 30% masy ciała – to zakres, który wcześniej był zarezerwowany dla chirurgii bariatrycznej. Liczby są prawdziwe i duże. Zastrzeżenie: retatrutyd wciąż nie jest dopuszczony do obrotu, to komunikat prasowy firmy, a nie pełny, zrecenzowany zbiór danych, a wszystko, co jest dziś sprzedawane pod tą nazwą, to niedopuszczony towar z szarego rynku.",{"type":45,"tag":108,"props":7011,"children":7013},{"id":7012},"liczby-podane-przez-lilly",[7014],{"type":50,"value":7015},"Liczby podane przez Lilly",{"type":45,"tag":46,"props":7017,"children":7018},{},[7019],{"type":50,"value":7020},"Do TRIUMPH-1 włączono 2339 dorosłych z otyłością albo z nadwagą i chorobą związaną z masą ciała, a przez 80 tygodni testowano trzy dawki leku podawanego we wstrzyknięciu raz w tygodniu.",{"type":45,"tag":465,"props":7022,"children":7023},{},[7024,7039],{"type":45,"tag":469,"props":7025,"children":7026},{},[7027],{"type":45,"tag":473,"props":7028,"children":7029},{},[7030,7035],{"type":45,"tag":477,"props":7031,"children":7032},{},[7033],{"type":50,"value":7034},"Wskaźnik (wyniki wstępne)",{"type":45,"tag":477,"props":7036,"children":7037},{},[7038],{"type":50,"value":2421},{"type":45,"tag":502,"props":7040,"children":7041},{},[7042,7055,7068,7081],{"type":45,"tag":473,"props":7043,"children":7044},{},[7045,7050],{"type":45,"tag":509,"props":7046,"children":7047},{},[7048],{"type":50,"value":7049},"Średnia utrata masy ciała, 12 mg, 80 tygodni",{"type":45,"tag":509,"props":7051,"children":7052},{},[7053],{"type":50,"value":7054},"~28,3% (około 70 lb)",{"type":45,"tag":473,"props":7056,"children":7057},{},[7058,7063],{"type":45,"tag":509,"props":7059,"children":7060},{},[7061],{"type":50,"value":7062},"Uczestnicy, którzy stracili ≥30% masy ciała",{"type":45,"tag":509,"props":7064,"children":7065},{},[7066],{"type":50,"value":7067},"45,3%",{"type":45,"tag":473,"props":7069,"children":7070},{},[7071,7076],{"type":45,"tag":509,"props":7072,"children":7073},{},[7074],{"type":50,"value":7075},"Przedłużenie w grupie z wyższym BMI, 104 tygodnie",{"type":45,"tag":509,"props":7077,"children":7078},{},[7079],{"type":50,"value":7080},"do ~30,3% (około 85 lb)",{"type":45,"tag":473,"props":7082,"children":7083},{},[7084,7089],{"type":45,"tag":509,"props":7085,"children":7086},{},[7087],{"type":50,"value":7088},"Liczebność badania",{"type":45,"tag":509,"props":7090,"children":7091},{},[7092],{"type":50,"value":7093},"2339 dorosłych",{"type":45,"tag":46,"props":7095,"children":7096},{},[7097],{"type":50,"value":7098},"Retatrutyd to potrójny agonista: jedna cząsteczka, która działa jednocześnie na receptory GIP, GLP-1 i glukagonu. To właśnie trzeci cel, glukagon, ma – jak często się twierdzi – sprawiać, że działa silniej niż wcześniejsze leki GLP-1 i GLP-1\u002FGIP. Sądząc po tych wstępnych wynikach, jest to najskuteczniejszy lek spośród leków na otyłość, dla których opublikowano dotąd dane z fazy 3.",{"type":45,"tag":46,"props":7100,"children":7101},{},[7102],{"type":45,"tag":314,"props":7103,"children":7104},{"alt":6246,"src":6247},[],{"type":45,"tag":108,"props":7106,"children":7108},{"id":7107},"zastrzeżenie-którego-nikt-nie-umieszcza-w-nagłówku",[7109],{"type":50,"value":7110},"Zastrzeżenie, którego nikt nie umieszcza w nagłówku",{"type":45,"tag":46,"props":7112,"children":7113},{},[7114],{"type":50,"value":7115},"Trzy rzeczy studzą entuzjazm i to z ich powodu piszemy o tym na chłodno.",{"type":45,"tag":46,"props":7117,"children":7118},{},[7119],{"type":50,"value":7120},"Po pierwsze, lek nie jest dopuszczony do obrotu. Wstępne dane z fazy 3 to kamień milowy na drodze do złożenia wniosku, a nie meta. Lilly wciąż musi złożyć wniosek, a FDA musi go jeszcze ocenić, co realnie nastąpi później. Do tego czasu nie ma legalnego retatrutydu na receptę do odchudzania.",{"type":45,"tag":46,"props":7122,"children":7123},{},[7124],{"type":50,"value":7125},"Po drugie, „topline” to nie pełny zbiór danych. Komunikat prasowy podaje najkorzystniej ujęte liczby z nagłówków. Pełne wyniki, szczegóły dotyczące bezpieczeństwa i zawsze ważne zestawienie rezygnacji z badania i zdarzeń niepożądanych pojawią się później, na kongresie medycznym i w czasopiśmie naukowym. Traktuj 28,3% jako wynik obiecujący i tymczasowy, a nie przesądzony.",{"type":45,"tag":46,"props":7127,"children":7128},{},[7129],{"type":50,"value":7130},"Po trzecie, i najbardziej praktycznie: wszystko, co dziś krąży w obiegu, pochodzi z szarego rynku. Ponieważ prawdziwy lek nie jest dopuszczony do obrotu, to, co sprzedaje się w internecie jako „retatrutyd”, jest nieregulowanym materiałem „do badań” o nieznanej tożsamości i czystości. Wyniki badania uzyskano przy użyciu znanej substancji, dawkowanej i monitorowanej w warunkach klinicznych. Nie mówią one nic o fiolce, którą ktoś sprzedaje na forum.",{"type":45,"tag":108,"props":7132,"children":7134},{"id":7133},"czego-te-liczby-nie-obejmują",[7135],{"type":50,"value":7136},"Czego te liczby nie obejmują",{"type":45,"tag":46,"props":7138,"children":7139},{},[7140,7142,7146],{"type":50,"value":7141},"Skuteczność to tylko część oceny leku. Także tutaj korzyściom towarzyszą ograniczenia znane z tej klasy leków. Skutki uboczne dotyczą głównie przewodu pokarmowego – nudności, wymioty, biegunka, zaparcia – zależą od dawki i są najsilniejsze w okresie stopniowego zwiększania dawki. A szybka utrata masy ciała przy każdym z tych leków odbywa się kosztem nie tylko tłuszczu, ale i beztłuszczowej masy ciała; znaczną część utraconych kilogramów mogą stanowić mięśnie, dlatego wciąż wraca temat białka i treningu siłowego. Kwestię utraty mięśni oraz różnicę między danymi z fazy 2 i fazy 3 omówiliśmy szczegółowo w naszej ",{"type":45,"tag":61,"props":7143,"children":7144},{"href":2630},[7145],{"type":50,"value":6346},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":7148,"children":7149},{"id":5995},[7150],{"type":50,"value":5998},{"type":45,"tag":46,"props":7152,"children":7153},{},[7154],{"type":50,"value":7155},"TRIUMPH-1 to pierwsze wyniki większego programu. Lilly zapowiedziała, że w dalszej części 2026 roku pojawią się kolejne: TRIUMPH-2 u osób z cukrzycą typu 2 i TRIUMPH-3 u osób z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową. Mają one znaczenie, bo to dane dotyczące cukrzycy i chorób serca pozwalają ocenić wartość leku szerzej niż przez sam spadek masy ciała. Pełne dane z TRIUMPH-1 przedstawione na kongresie pozwolą też niezależnym badaczom dokładnie przyjrzeć się bezpieczeństwu i trwałości efektów, zamiast przyjmować komunikat prasowy za dobrą monetę.",{"type":45,"tag":108,"props":7157,"children":7158},{"id":2099},[7159],{"type":50,"value":2102},{"type":45,"tag":46,"props":7161,"children":7162},{},[7163,7165,7169,7171,7175],{"type":50,"value":7164},"28,3% to naprawdę duża liczba, a na podstawie dostępnych danych retatrutyd wygląda na najsilniejszy jak dotąd lek inkretynowy. Jednocześnie nie jest dopuszczony do obrotu, jak dotąd znamy tylko wstępne wyniki, a w postaci produktu objętego nadzorem regulacyjnym po prostu nie da się go dziś zdobyć. Czytanie wyników badania i czytanie strony sprzedażowej to dwie zupełnie różne czynności. Dawki w postaci, w jakiej podaje je opublikowana literatura, znajdziesz w naszym ",{"type":45,"tag":61,"props":7166,"children":7167},{"href":3842},[7168],{"type":50,"value":5291},{"type":50,"value":7170},"; aby zrozumieć tę grupę leków od podstaw, zacznij od tekstu ",{"type":45,"tag":61,"props":7172,"children":7173},{"href":2091},[7174],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":7177,"children":7178},{"id":768},[7179],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":7181,"children":7182},{},[7183,7195,7207],{"type":45,"tag":395,"props":7184,"children":7185},{},[7186,7188],{"type":50,"value":7187},"Eli Lilly (komunikat dla inwestorów), 21 May 2026, ",{"type":45,"tag":61,"props":7189,"children":7192},{"href":7190,"rel":7191},"https:\u002F\u002Finvestor.lilly.com\u002Fnews-releases\u002Fnews-release-details\u002Flillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss",[784],[7193],{"type":50,"value":7194},"Retatrutide delivered powerful weight loss in pivotal phase-3 obesity trial",{"type":45,"tag":395,"props":7196,"children":7197},{},[7198,7200],{"type":50,"value":7199},"AJMC, ",{"type":45,"tag":61,"props":7201,"children":7204},{"href":7202,"rel":7203},"https:\u002F\u002Fwww.ajmc.com\u002Fview\u002Fretatrutide-achieves-up-to-30-3-average-weight-loss-in-phase-3-triumph-1-trial",[784],[7205],{"type":50,"value":7206},"Retatrutide achieves up to 30.3% average weight loss in phase-3 TRIUMPH-1",{"type":45,"tag":395,"props":7208,"children":7209},{},[7210,7211],{"type":50,"value":6107},{"type":45,"tag":61,"props":7212,"children":7215},{"href":7213,"rel":7214},"https:\u002F\u002Fwww.biopharmadive.com\u002Fnews\u002Flillys-retatrutide-tripleG-phase3-obesity-data\u002F820851\u002F",[784],[7216],{"type":50,"value":7217},"Lilly's triple-acting obesity drug hits goal in phase-3 trial",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":7219},[7220,7221,7222,7223,7224,7225],{"id":7012,"depth":982,"text":7015},{"id":7107,"depth":982,"text":7110},{"id":7133,"depth":982,"text":7136},{"id":5995,"depth":982,"text":5998},{"id":2099,"depth":982,"text":2102},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:retatrutide-triumph-1-results.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-1-results.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-triumph-1-results",{"_path":7230,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":7231,"description":8,"cat":7232,"icon":7233,"accent":7234,"date":7235,"dateLabel":7236,"read":7237,"author":17,"image":7238,"body":7239,"_type":1001,"_id":9604,"_source":1003,"_file":9605,"_stem":9606,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths","Retatrutyd a uszkodzenie wątroby: sprawdzamy fakty","Weryfikacja faktów","tabler:microscope","#F2A93B","2026-06-27","Czerwiec 2026","20 min","\u002Fassets\u002Freta_hero.png",{"type":42,"children":7240,"toc":9583},[7241,7339,7345,7357,7524,7529,7535,7541,7546,7554,7605,7624,7630,7667,7685,7691,7696,7704,7740,7766,7772,7777,7785,7805,7870,7876,7881,7889,7936,7942,7947,7990,7995,8000,8005,8009,8015,8020,8026,8046,8074,8080,8101,8136,8142,8176,8216,8222,8274,8294,8330,8348,8433,8450,8542,8547,8553,8572,8618,8624,8636,8663,8669,8701,8707,8721,8727,8750,8772,8776],{"type":45,"tag":7242,"props":7243,"children":7244},"disclaimer",{},[7245,7255,7286,7296,7314,7331],{"type":45,"tag":46,"props":7246,"children":7247},{},[7248,7253],{"type":45,"tag":146,"props":7249,"children":7250},{},[7251],{"type":50,"value":7252},"To opinia i komentarz naukowy – nie porada medyczna i nie twierdzenie o faktach dotyczących jakiejkolwiek osoby wykraczające poza to, co zostało udokumentowane.",{"type":50,"value":7254}," Ten artykuł, w interesie publicznym i w ramach dozwolonego komentarza, odnosi się do twierdzeń medycznych, które osoba publiczna postanowiła opublikować przed dużą widownią.",{"type":45,"tag":46,"props":7256,"children":7257},{},[7258,7263,7265,7270,7272,7277,7279,7284],{"type":45,"tag":57,"props":7259,"children":7260},{},[7261],{"type":50,"value":7262},"Fakty a opinie.",{"type":50,"value":7264}," Tam, gdzie podajemy weryfikowalne fakty – status uprawnień zawodowych, własność firm, brzmienie publicznie dostępnych dokumentów i nagrań – podajemy linki do źródeł pierwotnych, żeby można było je samodzielnie sprawdzić. Wszystko, co określamy jako ",{"type":45,"tag":146,"props":7266,"children":7267},{},[7268],{"type":50,"value":7269},"ocenę",{"type":50,"value":7271},", ",{"type":45,"tag":146,"props":7273,"children":7274},{},[7275],{"type":50,"value":7276},"odczytanie danych",{"type":50,"value":7278}," lub nasze ",{"type":45,"tag":146,"props":7280,"children":7281},{},[7282],{"type":50,"value":7283},"zdanie",{"type":50,"value":7285},", jest opinią i dozwolonym komentarzem do wypowiedzi złożonych publicznie. Nie twierdzimy, że znamy czyjekolwiek prywatne intencje; gdy opisujemy motyw lub skutek, opisujemy je tak, jak je widzimy, a nie jako ustalony fakt.",{"type":45,"tag":46,"props":7287,"children":7288},{},[7289,7294],{"type":45,"tag":57,"props":7290,"children":7291},{},[7292],{"type":50,"value":7293},"Źródła mogą być niepełne.",{"type":50,"value":7295}," Wszystkie informacje pochodzą z publicznie dostępnych źródeł i zostały przedstawione w dobrej wierze, według naszej najlepszej wiedzy w chwili pisania. Dokumenty publiczne i relacje osób trzecich mogą być niepełne, mogą się zmieniać lub tracić aktualność; mogliśmy przeoczyć kontekst i możemy się mylić w szczegółach.",{"type":45,"tag":46,"props":7297,"children":7298},{},[7299,7304,7306,7312],{"type":45,"tag":57,"props":7300,"children":7301},{},[7302],{"type":50,"value":7303},"Prawo do odpowiedzi i sprostowania.",{"type":50,"value":7305}," Jeśli ten artykuł cię dotyczy i uważasz, że któreś stwierdzenie faktyczne jest nieścisłe lub nieaktualne – albo chcesz przedstawić swoje stanowisko – skontaktuj się z nami przez naszą ",{"type":45,"tag":61,"props":7307,"children":7309},{"href":7308},"\u002Flegal-notice",[7310],{"type":50,"value":7311},"notę prawną",{"type":50,"value":7313},", a my przejrzymy artykuł i tam, gdzie to uzasadnione, poprawimy go lub zaktualizujemy. Udokumentowane sprostowania są mile widziane.",{"type":45,"tag":46,"props":7315,"children":7316},{},[7317,7322,7324,7329],{"type":45,"tag":57,"props":7318,"children":7319},{},[7320],{"type":50,"value":7321},"To nie porada medyczna – ani zachęta do stosowania czegokolwiek.",{"type":50,"value":7323}," Nic tutaj nie mówi ci, co masz robić z własnym ciałem, i nic tutaj nie popiera ani nie zachęca do zdobywania, dawkowania czy stosowania retatrutydu ani żadnej innej substancji – a kilka z nich to leki w fazie badań klinicznych, w wielu miejscach niedopuszczone do stosowania u ludzi. Cytowane przez nas liczby z badań opisują wyniki z opublikowanych prac; nie są obietnicą jakiegokolwiek efektu ani wskazówką co do dawkowania. Jeśli rozważasz którąś z tych substancji albo już ją stosujesz, ",{"type":45,"tag":57,"props":7325,"children":7326},{},[7327],{"type":50,"value":7328},"idź do lekarza, który budzi w tobie najmniej nieufności – osobiście –",{"type":50,"value":7330}," zanim zrobisz cokolwiek na podstawie tego, co przeczytasz w internecie, tutaj czy gdzie indziej.",{"type":45,"tag":46,"props":7332,"children":7333},{},[7334],{"type":45,"tag":146,"props":7335,"children":7336},{},[7337],{"type":50,"value":7338},"Ostatnia aktualizacja: 27 czerwca 2026 r. Ten artykuł jest opinią i komentarzem i może zostać zmieniony, gdy pojawią się nowe informacje.",{"type":45,"tag":108,"props":7340,"children":7342},{"id":7341},"w-skrócie",[7343],{"type":50,"value":7344},"W skrócie",{"type":45,"tag":46,"props":7346,"children":7347},{},[7348,7350,7355],{"type":50,"value":7349},"45-minutowe wideo zatytułowane ",{"type":45,"tag":146,"props":7351,"children":7352},{},[7353],{"type":50,"value":7354},"„Mega Dosing vs Micro Dosing Retatrutide: Which Damages Your Liver More?”",{"type":50,"value":7356}," przekonuje, że retatrutyd po cichu uszkadza wątrobę i trzustkę, chyba że stosujesz konkretny protokół dawkowania – który autor następnie sprzedaje, razem z samymi peptydami. Sprawdziliśmy to. W skrócie:",{"type":45,"tag":391,"props":7358,"children":7359},{},[7360,7394,7443,7467,7505],{"type":45,"tag":395,"props":7361,"children":7362},{},[7363,7368,7370,7375,7377,7384,7386,7393],{"type":45,"tag":57,"props":7364,"children":7365},{},[7366],{"type":50,"value":7367},"Autor.",{"type":50,"value":7369}," „Dr” Trevor Bachmeyer nie jest lekarzem. To były chiropraktyk, którego kalifornijskie uprawnienia (DC 29377) zostały ",{"type":45,"tag":57,"props":7371,"children":7372},{},[7373],{"type":50,"value":7374},"cofnięte ze skutkiem od 8 lipca 2020 roku",{"type":50,"value":7376},", co odnotowała ",{"type":45,"tag":61,"props":7378,"children":7381},{"href":7379,"rel":7380},"https:\u002F\u002Fwww.chiro.ca.gov\u002Fabout_us\u002Fmeetings\u002F20201029_materials.pdf",[784],[7382],{"type":50,"value":7383},"California Board of Chiropractic Examiners",{"type":50,"value":7385},". To samo wideo kieruje widzów do jego płatnego coachingu i do jego własnego sklepu z peptydami badawczymi, ",{"type":45,"tag":61,"props":7387,"children":7390},{"href":7388,"rel":7389},"https:\u002F\u002Felitebiogenix.com\u002F",[784],[7391],{"type":50,"value":7392},"EliteBiogenix",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":395,"props":7395,"children":7396},{},[7397,7402,7404,7408,7410,7415,7417,7424,7426,7433,7434,7441],{"type":45,"tag":57,"props":7398,"children":7399},{},[7400],{"type":50,"value":7401},"„Glukagon zalewa organizm tłuszczem”.",{"type":50,"value":7403}," Wprowadza w błąd. U ludzi glukagon w fizjologicznych stężeniach ",{"type":45,"tag":57,"props":7405,"children":7406},{},[7407],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":7409}," rozkłada bezpośrednio tłuszczu ciała (białej tkanki tłuszczowej) – napędza spalanie tłuszczu ",{"type":45,"tag":146,"props":7411,"children":7412},{},[7413],{"type":50,"value":7414},"w samej wątrobie",{"type":50,"value":7416}," (",{"type":45,"tag":61,"props":7418,"children":7421},{"href":7419,"rel":7420},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F32132708\u002F",[784],[7422],{"type":50,"value":7423},"Perry et al., Nature 2020",{"type":50,"value":7425},"; ",{"type":45,"tag":61,"props":7427,"children":7430},{"href":7428,"rel":7429},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC9576180\u002F",[784],[7431],{"type":50,"value":7432},"Vasileva et al., 2022",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":7435,"children":7438},{"href":7436,"rel":7437},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F11344211\u002F",[784],[7439],{"type":50,"value":7440},"Gravholt et al., 2001",{"type":50,"value":7442},").",{"type":45,"tag":395,"props":7444,"children":7445},{},[7446,7451,7453,7458,7459,7466],{"type":45,"tag":57,"props":7447,"children":7448},{},[7449],{"type":50,"value":7450},"„Wzrost lipazy oznacza, że trzustka odmawia posłuszeństwa”.",{"type":50,"value":7452}," W większości fałsz. Łagodne, bezobjawowe wzrosty enzymów są częste i niegroźne; duże zbiory danych z badań ",{"type":45,"tag":57,"props":7454,"children":7455},{},[7456],{"type":50,"value":7457},"nie pokazują wzrostu przypadków ostrego zapalenia trzustki",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":7460,"children":7463},{"href":7461,"rel":7462},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F28476871\u002F",[784],[7464],{"type":50,"value":7465},"Steinberg et al., Diabetes Care 2017",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":395,"props":7468,"children":7469},{},[7470,7475,7477,7482,7483,7488,7489,7496,7498,7503],{"type":45,"tag":57,"props":7471,"children":7472},{},[7473],{"type":50,"value":7474},"„Retatrutyd przeciąża i uszkadza wątrobę”.",{"type":50,"value":7476}," Dane mówią coś dokładnie odwrotnego. W badaniu fazy 2 dotyczącym tłuszczu w wątrobie lek ",{"type":45,"tag":57,"props":7478,"children":7479},{},[7480],{"type":50,"value":7481},"zmniejszył ilość tłuszczu w wątrobie nawet o 86%",{"type":50,"value":2088},{"type":45,"tag":57,"props":7484,"children":7485},{},[7486],{"type":50,"value":7487},"u ok. 93% pacjentów na najwyższej dawce poziom tłuszczu w wątrobie wrócił do normy",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":7490,"children":7493},{"href":7491,"rel":7492},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11271400\u002F",[784],[7494],{"type":50,"value":7495},"Sanyal et al., Nature Medicine 2024",{"type":50,"value":7497},"). Retatrutyd jest rozwijany ",{"type":45,"tag":146,"props":7499,"children":7500},{},[7501],{"type":50,"value":7502},"jako lek",{"type":50,"value":7504}," na stłuszczeniową chorobę wątroby.",{"type":45,"tag":395,"props":7506,"children":7507},{},[7508,7513,7515,7522],{"type":45,"tag":57,"props":7509,"children":7510},{},[7511],{"type":50,"value":7512},"W czym ma rację.",{"type":50,"value":7514}," W dwóch sprawach: nie należy w panice odstawiać leku z powodu pojedynczego wyniku lipazy, a szybkie chudnięcie naprawdę kosztuje mięśnie (",{"type":45,"tag":61,"props":7516,"children":7519},{"href":7517,"rel":7518},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC12471476\u002F",[784],[7520],{"type":50,"value":7521},"Koceva et al., 2025",{"type":50,"value":7523},"). Słuszne uwagi opakowane w nieuzasadnione straszenie.",{"type":45,"tag":46,"props":7525,"children":7526},{},[7527],{"type":50,"value":7528},"Pełniejszy obraz i naukę stojącą za każdym z powyższych punktów znajdziesz niżej. Pogłębiona część na końcu to opatrzone źródłami wprowadzenie do całej klasy leków – napisane tak, żeby można nas było sprawdzić, a nie tylko nam uwierzyć.",{"type":45,"tag":7530,"props":7531,"children":7534},"youtube",{"id":7532,"title":7533},"gb-XEtsMr-w","Wideo, które analizuje ten artykuł – Bachmeyer o dawkowaniu retatrutydu",[],{"type":45,"tag":108,"props":7536,"children":7538},{"id":7537},"kto-stawia-te-twierdzenia",[7539],{"type":50,"value":7540},"Kto stawia te twierdzenia",{"type":45,"tag":46,"props":7542,"children":7543},{},[7544],{"type":50,"value":7545},"Zanim przejdziemy do nauki – źródło. Przed widownią liczącą setki tysięcy osób przedstawia się jako „Dr Trevor Bachmeyer, The Spartan” i „World's #1 Health Authority”. Liczą się dwa weryfikowalne fakty.",{"type":45,"tag":46,"props":7547,"children":7548},{},[7549],{"type":45,"tag":314,"props":7550,"children":7553},{"alt":7551,"src":7552},"Jak strach o zdrowie można przekierować w stronę sprzedaży produktu","\u002Fassets\u002Freta_funnel.png",[],{"type":45,"tag":46,"props":7555,"children":7556},{},[7557,7559,7564,7566,7571,7573,7578,7580,7586,7587,7594,7596,7603],{"type":50,"value":7558},"Po pierwsze, ",{"type":45,"tag":57,"props":7560,"children":7561},{},[7562],{"type":50,"value":7563},"nie jest lekarzem.",{"type":50,"value":7565}," Jest byłym ",{"type":45,"tag":57,"props":7567,"children":7568},{},[7569],{"type":50,"value":7570},"chiropraktykiem",{"type":50,"value":7572},", a nawet tych uprawnień już nie ma: kalifornijska licencja DC 29377 została ",{"type":45,"tag":57,"props":7574,"children":7575},{},[7576],{"type":50,"value":7577},"cofnięta ze skutkiem od 8 lipca 2020 roku",{"type":50,"value":7579}," przez California Board of Chiropractic Examiners. Decyzja jest odnotowana we własnych dokumentach tej rady (",{"type":45,"tag":61,"props":7581,"children":7583},{"href":7379,"rel":7582},[784],[7584],{"type":50,"value":7585},"materiały z posiedzenia, 29 października 2020",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":7588,"children":7591},{"href":7589,"rel":7590},"https:\u002F\u002Fwww.chiro.ca.gov\u002Fenforcement\u002Factions.shtml",[784],[7592],{"type":50,"value":7593},"Final Disciplinary Actions",{"type":50,"value":7595},") i można ją zweryfikować w stanowej ",{"type":45,"tag":61,"props":7597,"children":7600},{"href":7598,"rel":7599},"https:\u002F\u002Fsearch.dca.ca.gov\u002F",[784],[7601],{"type":50,"value":7602},"wyszukiwarce licencji",{"type":50,"value":7604}," – dokładne ustalenia znajdują się w podlinkowanych dokumentach. Mimo to nadal przedstawia się jako „Dr”, co naszym zdaniem skłania odbiorców do założenia, że ma aktualne kwalifikacje lekarskie, których nie posiada.",{"type":45,"tag":46,"props":7606,"children":7607},{},[7608,7610,7615,7617,7622],{"type":50,"value":7609},"Po drugie, ",{"type":45,"tag":57,"props":7611,"children":7612},{},[7613],{"type":50,"value":7614},"sprzedaje to, czego dotyczą jego własne rady.",{"type":50,"value":7616}," Wideo kieruje widzów do płatnego członkostwa coachingowego „Black Card” i do ",{"type":45,"tag":61,"props":7618,"children":7620},{"href":7388,"rel":7619},[784],[7621],{"type":50,"value":7392},{"type":50,"value":7623},", jego sklepu sprzedającego peptydy badawcze i SARM-y „wyłącznie do badań in vitro”. Ta sama osoba, która ostrzega cię, że retatrutyd ci zaszkodzi, jeśli nie będziesz go właściwie dawkować, sprzedaje zarówno wskazówki dotyczące dawkowania, jak i peptydy. Samo w sobie nie przekreśla to jej wypowiedzi – ale to dokładnie ten konflikt interesów, o którym uważny widz powinien pamiętać, i to z jego powodu powstał ten artykuł.",{"type":45,"tag":108,"props":7625,"children":7627},{"id":7626},"co-właściwie-twierdzi-uczciwie-przedstawione",[7628],{"type":50,"value":7629},"Co właściwie twierdzi – uczciwie przedstawione",{"type":45,"tag":46,"props":7631,"children":7632},{},[7633,7635,7640,7642,7647,7649,7654,7655,7660,7661,7666],{"type":50,"value":7634},"Łatwo byłoby przypisać mu słabszą wersję jego tezy, więc trzymajmy się ściśle tego, co mówi. W opisie własnego wideo stwierdza, że ",{"type":45,"tag":146,"props":7636,"children":7637},{},[7638],{"type":50,"value":7639},"„retatrutide itself doesn't directly cause liver or pancreatic damage; irresponsible dosing and poor monitoring causes biological damage.”",{"type":50,"value":7641}," Lista rozdziałów to ",{"type":45,"tag":146,"props":7643,"children":7644},{},[7645],{"type":50,"value":7646},"„Glucagon Fat Flood → Pancreas Overload → Fatty Liver Cascade → Insulin Resistance Spiral”",{"type":50,"value":7648},", po czym następuje zwrot w stronę ",{"type":45,"tag":146,"props":7650,"children":7651},{},[7652],{"type":50,"value":7653},"„Damage Control Protocol”",{"type":50,"value":7271},{"type":45,"tag":146,"props":7656,"children":7657},{},[7658],{"type":50,"value":7659},"„Safe Dosing Rules”",{"type":50,"value":6898},{"type":45,"tag":146,"props":7662,"children":7663},{},[7664],{"type":50,"value":7665},"„Use It Responsibly”",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":7668,"children":7669},{},[7670,7672,7676,7678,7683],{"type":50,"value":7671},"Jego teza ",{"type":45,"tag":57,"props":7673,"children":7674},{},[7675],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":7677}," brzmi więc „ten lek to trucizna, trzymaj się od niego z daleka”. Brzmi: „ten lek ci zaszkodzi, ",{"type":45,"tag":146,"props":7679,"children":7680},{},[7681],{"type":50,"value":7682},"chyba że będziesz go dawkować po mojemu",{"type":50,"value":7684},"”. To subtelniejsze, brzmi wiarygodniej i daje się znacznie lepiej sprzedać – i właśnie to sprawdzamy. Problem nie polega na tym, że wymyśla fałszywe badania. Polega na tym, że z prawdziwej terminologii buduje przerażający mechanizm, a dane z badań nie uzasadniają tej przerażającej części.",{"type":45,"tag":108,"props":7686,"children":7688},{"id":7687},"twierdzenie-1-glukagonowy-zalew-tłuszczu",[7689],{"type":50,"value":7690},"Twierdzenie 1: „glukagonowy zalew tłuszczu”",{"type":45,"tag":46,"props":7692,"children":7693},{},[7694],{"type":50,"value":7695},"Motorem jego wywodu jest składnik glukagonowy retatrutydu: ma on rzekomo uwalniać zalew tłuszczu – wolne kwasy tłuszczowe wylewające się z tkanki tłuszczowej i przytłaczające wątrobę i trzustkę.",{"type":45,"tag":46,"props":7697,"children":7698},{},[7699],{"type":45,"tag":314,"props":7700,"children":7703},{"alt":7701,"src":7702},"Glukagon napędza spalanie tłuszczu w wątrobie, a nie w tkance tłuszczowej","\u002Fassets\u002Freta_glucagon.png",[],{"type":45,"tag":46,"props":7705,"children":7706},{},[7707,7709,7714,7716,7722,7724,7730,7731,7738],{"type":50,"value":7708},"To najstarszy mit fizjologii glukagonu. Owszem, glukagon jest silnym sygnałem do spalania tłuszczu – ",{"type":45,"tag":57,"props":7710,"children":7711},{},[7712],{"type":50,"value":7713},"ale w wątrobie, a nie w tkance tłuszczowej.",{"type":50,"value":7715}," Receptor glukagonu występuje obficie na komórkach wątroby, a na ludzkich komórkach tłuszczowych prawie go nie ma. Gdy badacze usunęli receptor glukagonu wyłącznie z tkanki tłuszczowej myszy, nic się nie zmieniło ani w ich metabolizmie tłuszczów, ani w masie ciała, ani w poziomie krążących wolnych kwasów tłuszczowych (",{"type":45,"tag":61,"props":7717,"children":7719},{"href":7428,"rel":7718},[784],[7720],{"type":50,"value":7721},"Vasileva et al., AJP-Endocrinology 2022",{"type":50,"value":7723},"). U ludzi podniesienie glukagonu do poziomu fizjologicznego w ogóle nie nasila lipolizy (rozkładu tłuszczu) w tkance tłuszczowej brzucha (",{"type":45,"tag":61,"props":7725,"children":7727},{"href":7436,"rel":7726},[784],[7728],{"type":50,"value":7729},"Gravholt et al., JCEM 2001",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":7732,"children":7735},{"href":7733,"rel":7734},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F1991802\u002F",[784],[7736],{"type":50,"value":7737},"Jensen et al., JCEM 1991",{"type":50,"value":7739},"). Działanie lipolityczne pojawia się tylko w probówce, przy stężeniach ponadfizjologicznych, których krew nigdy nie osiąga.",{"type":45,"tag":46,"props":7741,"children":7742},{},[7743,7745,7749,7751,7756,7757,7764],{"type":50,"value":7744},"Glukagon w rzeczywistości napędza utlenianie tłuszczu ",{"type":45,"tag":57,"props":7746,"children":7747},{},[7748],{"type":50,"value":7414},{"type":50,"value":7750}," – przez szlak cAMP\u002FPKA i szlak wapniowy, które uruchamiają rozkład tłuszczu w wątrobie (",{"type":45,"tag":61,"props":7752,"children":7754},{"href":7419,"rel":7753},[784],[7755],{"type":50,"value":7423},{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":7758,"children":7761},{"href":7759,"rel":7760},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F38300523\u002F",[784],[7762],{"type":50,"value":7763},"Kajani et al., Physiological Reviews 2024",{"type":50,"value":7765},") – i zwiększa wydatek energetyczny całego organizmu. Obraz glukagonu, który „topi” tłuszcz z brzucha i zalewa nim narządy, to artefakt z probówki, a nie fizjologia człowieka. Fundament jego „zalewu” pęka już w pierwszym rozdziale.",{"type":45,"tag":108,"props":7767,"children":7769},{"id":7768},"twierdzenie-2-przeciążenie-trzustki",[7770],{"type":50,"value":7771},"Twierdzenie 2: „przeciążenie” trzustki",{"type":45,"tag":46,"props":7773,"children":7774},{},[7775],{"type":50,"value":7776},"Dalej: podwyższona lipaza jako dowód, że trzustkę pcha się w stronę niewydolności.",{"type":45,"tag":46,"props":7778,"children":7779},{},[7780],{"type":45,"tag":314,"props":7781,"children":7784},{"alt":7782,"src":7783},"Łagodny wzrost lipazy to niegroźny wyciek enzymu, a nie niszczenie trzustki","\u002Fassets\u002Freta_pancreas.png",[],{"type":45,"tag":46,"props":7786,"children":7787},{},[7788,7790,7795,7797,7804],{"type":50,"value":7789},"Rzeczywistość jest nudna: łagodne, bezobjawowe wzrosty lipazy i amylazy są przy tej klasie leków ",{"type":45,"tag":57,"props":7791,"children":7792},{},[7793],{"type":50,"value":7794},"częste i zwykle niegroźne",{"type":50,"value":7796},". Odzwierciedlają pobudzone, ale nieuszkodzone komórki pęcherzykowe trzustki, które przepuszczają do krwi trochę enzymu – fizjologiczny „wyciek”, a nie trzustkę trawiącą samą siebie. Znamy nawet mechanizm receptorowy: receptory GLP-1 znajdują się na komórkach pęcherzykowych trzustki i skłaniają je do uwalniania enzymu, w zdrowej tkance, bez żadnego uszkodzenia (",{"type":45,"tag":61,"props":7798,"children":7801},{"href":7799,"rel":7800},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC4698438\u002F",[784],[7802],{"type":50,"value":7803},"Hou… Williams et al., AJP-GI 2016",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":46,"props":7806,"children":7807},{},[7808,7810,7815,7816,7821,7823,7830,7832,7837,7839,7846,7848,7853,7855,7859,7861,7868],{"type":50,"value":7809},"A twarde punkty końcowe uspokajają. W dużych programach badań liraglutydu amylaza i lipaza umiarkowanie rosły, ",{"type":45,"tag":57,"props":7811,"children":7812},{},[7813],{"type":50,"value":7814},"ale nie zapowiadały ostrego zapalenia trzustki",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":7817,"children":7819},{"href":7461,"rel":7818},[784],[7820],{"type":50,"value":7465},{"type":50,"value":7822},"). „Żywy” przegląd systematyczny z 2026 roku, łączący 31 badań kontrolowanych placebo i ponad 40 000 pacjentów, wykazał praktycznie identyczny odsetek zapaleń trzustki u osób przyjmujących lek i placebo (iloraz szans ≈ 0,99) – choć, uczciwie mówiąc, to wciąż ",{"type":45,"tag":61,"props":7824,"children":7827},{"href":7825,"rel":7826},"https:\u002F\u002Fwww.medrxiv.org\u002Fcontent\u002F10.64898\u002F2026.03.19.26348844v1",[784],[7828],{"type":50,"value":7829},"preprint",{"type":50,"value":7831},", jeszcze bez recenzji naukowej. Analiza z 2024 roku wskazała wręcz na ",{"type":45,"tag":57,"props":7833,"children":7834},{},[7835],{"type":50,"value":7836},"mniej",{"type":50,"value":7838}," nawrotów zapalenia trzustki u pacjentów wysokiego ryzyka przyjmujących leki GLP-1 (",{"type":45,"tag":61,"props":7840,"children":7843},{"href":7841,"rel":7842},"https:\u002F\u002Fwww.endocrine.org\u002Fnews-and-advocacy\u002Fnews-room\u002F2024\u002Fendo-2024-press-nassar",[784],[7844],{"type":50,"value":7845},"Nassar et al., ENDO 2024 – streszczenie konferencyjne",{"type":50,"value":7847},"), prawdopodobnie dlatego, że leki usuwają przyczyny leżące u podstaw. Co kluczowe, ostre zapalenie trzustki to rozpoznanie kliniczne – zrewidowane kryteria z Atlanty wymagają rzeczywistego bólu ",{"type":45,"tag":146,"props":7849,"children":7850},{},[7851],{"type":50,"value":7852},"oraz",{"type":50,"value":7854}," aktywności lipazy przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy ",{"type":45,"tag":146,"props":7856,"children":7857},{},[7858],{"type":50,"value":7852},{"type":50,"value":7860}," badania obrazowego (",{"type":45,"tag":61,"props":7862,"children":7865},{"href":7863,"rel":7864},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F23100216\u002F",[784],[7866],{"type":50,"value":7867},"Banks et al., Gut 2013",{"type":50,"value":7869},"). Pojedynczy wynik laboratoryjny nie wystarcza, a przeskok od „masz podwyższoną lipazę” do „twoja trzustka przeciąża się aż do niewydolności” nie ma oparcia w danych.",{"type":45,"tag":108,"props":7871,"children":7873},{"id":7872},"twierdzenie-3-kaskada-stłuszczenia-wątroby",[7874],{"type":50,"value":7875},"Twierdzenie 3: „kaskada stłuszczenia wątroby”",{"type":45,"tag":46,"props":7877,"children":7878},{},[7879],{"type":50,"value":7880},"To główne odwrócenie faktów i to, które najbardziej warto dobrze zrozumieć.",{"type":45,"tag":46,"props":7882,"children":7883},{},[7884],{"type":45,"tag":314,"props":7885,"children":7888},{"alt":7886,"src":7887},"Retatrutyd w badaniach klinicznych silnie zmniejsza ilość tłuszczu w wątrobie","\u002Fassets\u002Freta_liverfat.png",[],{"type":45,"tag":46,"props":7890,"children":7891},{},[7892,7894,7899,7901,7906,7908,7913,7915,7920,7922,7927,7929,7934],{"type":50,"value":7893},"Przedstawia retatrutyd jako lek, który przeciąża i uszkadza wątrobę – „kaskada stłuszczenia wątroby”, „przeciążenie wątroby”. Dane z badań pokazują ",{"type":45,"tag":57,"props":7895,"children":7896},{},[7897],{"type":50,"value":7898},"coś dokładnie odwrotnego.",{"type":50,"value":7900}," W badaniu fazy 2 dotyczącym tłuszczu w wątrobie retatrutyd zmniejszał jego ilość zależnie od dawki: po 48 tygodniach ",{"type":45,"tag":57,"props":7902,"children":7903},{},[7904],{"type":50,"value":7905},"−81,7%",{"type":50,"value":7907}," przy 8 mg i ",{"type":45,"tag":57,"props":7909,"children":7910},{},[7911],{"type":50,"value":7912},"−86,0%",{"type":50,"value":7914}," przy 12 mg, wobec −4,6% w grupie placebo. W grupie z najwyższą dawką ",{"type":45,"tag":57,"props":7916,"children":7917},{},[7918],{"type":50,"value":7919},"u około 93% pacjentów zawartość tłuszczu w wątrobie spadła poniżej progu 5%",{"type":50,"value":7921}," – co z medycznego punktu widzenia oznacza normalizację ich stłuszczonej wątroby (",{"type":45,"tag":61,"props":7923,"children":7925},{"href":7491,"rel":7924},[784],[7926],{"type":50,"value":7495},{"type":50,"value":7928},"). To jeden z największych spadków ilości tłuszczu w wątrobie odnotowanych dotąd w rozwoju klinicznym tego leku. Retatrutyd nie jest ukrytym zagrożeniem dla wątroby; jest rozwijany ",{"type":45,"tag":57,"props":7930,"children":7931},{},[7932],{"type":50,"value":7933},"jako lek na stłuszczeniową chorobę wątroby (MASLD)",{"type":50,"value":7935},". Jego wypadkowy wpływ na wątrobę w kontrolowanych badaniach jest wyraźnie ochronny – to przeciwieństwo kaskady, którą opisuje.",{"type":45,"tag":108,"props":7937,"children":7939},{"id":7938},"w-czym-ma-rację",[7940],{"type":50,"value":7941},"W czym ma rację",{"type":45,"tag":46,"props":7943,"children":7944},{},[7945],{"type":50,"value":7946},"Uczciwe sprawdzanie faktów wymienia trafienia, a nie tylko pudła – a dwie z jego podstawowych uwag są zasadne.",{"type":45,"tag":46,"props":7948,"children":7949},{},[7950,7952,7957,7959,7964,7966,7971,7972,7979,7981,7988],{"type":50,"value":7951},"Ma rację, że ",{"type":45,"tag":57,"props":7953,"children":7954},{},[7955],{"type":50,"value":7956},"nie należy w panice odstawiać leku z powodu pojedynczego, bezobjawowego wzrostu lipazy",{"type":50,"value":7958},"; to rzeczywiście zgadza się z tym, co wynika z zaleceń gastroenterologicznych. I ma rację, że szybkie chudnięcie na tych lekach kosztuje ",{"type":45,"tag":57,"props":7960,"children":7961},{},[7962],{"type":50,"value":7963},"beztłuszczową masę ciała",{"type":50,"value":7965}," – mniej więcej od jednej czwartej do prawie połowy utraconej masy może stanowić masa beztłuszczowa, w dużej części mięśnie (",{"type":45,"tag":61,"props":7967,"children":7969},{"href":7517,"rel":7968},[784],[7970],{"type":50,"value":7521},{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":7973,"children":7976},{"href":7974,"rel":7975},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11450469\u002F",[784],[7977],{"type":50,"value":7978},"Tinsley et al., 2024",{"type":50,"value":7980},"), dlatego odpowiednia ilość białka i trening siłowy powinny być częścią każdego poważnego planu (",{"type":45,"tag":61,"props":7982,"children":7985},{"href":7983,"rel":7984},"https:\u002F\u002Fdiabetesjournals.org\u002Fcare\u002Farticle\u002F47\u002F10\u002F1718\u002F154535\u002F",[784],[7986],{"type":50,"value":7987},"Locatelli et al., Diabetes Care 2024",{"type":50,"value":7989},"). Te uwagi są prawdziwe. Problemem jest to, w co zostały opakowane.",{"type":45,"tag":108,"props":7991,"children":7993},{"id":7992},"schemat",[7994],{"type":50,"value":1366},{"type":45,"tag":46,"props":7996,"children":7997},{},[7998],{"type":50,"value":7999},"W naszej ocenie mamy tu do czynienia ze znanym schematem: prawdziwa terminologia służy budowaniu wrażenia autorytetu; buduje się przerażającą „kaskadę uszkodzeń”, której – w naszej interpretacji danych z badań – dowody nie uzasadniają; inne głosy zostają nazwane „dezinformacją”; a proponowanym lekarstwem jest płatny protokół i peptydy z własnego sklepu autora. Nie twierdzimy, że znamy jego intencje – opisujemy skutek tak, jak go widzimy, a kontekst komercyjny każdy może ocenić sam.",{"type":45,"tag":46,"props":8001,"children":8002},{},[8003],{"type":50,"value":8004},"Retatrutyd to poważny lek w fazie badań klinicznych z rzeczywistym profilem działań niepożądanych (głównie ze strony przewodu pokarmowego, zależnych od dawki, najsilniejszych w okresie zwiększania dawki) i z rzeczywistymi, wciąż otwartymi pytaniami o długotrwałe stosowanie i utratę mięśni. Zasługuje na ostrożność i na lekarza, który go przepisuje. Nie zasługuje na spreparowaną narrację o niewydolności narządów od kogoś, kto sprzedaje antidotum.",{"type":45,"tag":8006,"props":8007,"children":8008},"hr",{},[],{"type":45,"tag":108,"props":8010,"children":8012},{"id":8011},"pełny-obraz-naukowy",[8013],{"type":50,"value":8014},"Pełny obraz naukowy",{"type":45,"tag":46,"props":8016,"children":8017},{},[8018],{"type":50,"value":8019},"Część powyżej to werdykt. Ta część to praca domowa: opatrzone źródłami wprowadzenie do tego, co te leki naprawdę robią, żeby można było samodzielnie ocenić te twierdzenia, zamiast wierzyć komukolwiek na słowo – nam czy jemu. Jest celowo gęsta.",{"type":45,"tag":108,"props":8021,"children":8023},{"id":8022},"od-nafld-do-masld",[8024],{"type":50,"value":8025},"Od NAFLD do MASLD",{"type":45,"tag":46,"props":8027,"children":8028},{},[8029,8031,8036,8038,8045],{"type":50,"value":8030},"Przez dziesięciolecia gromadzenie się tłuszczu w wątrobie bez nadużywania alkoholu nazywano niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) – to dziś najczęstsza przewlekła choroba wątroby na świecie, dotykająca mniej więcej 30–38% dorosłych. W 2023 roku międzynarodowy konsensus zmienił jej nazwę na ",{"type":45,"tag":57,"props":8032,"children":8033},{},[8034],{"type":50,"value":8035},"MASLD – metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease",{"type":50,"value":8037},", czyli stłuszczeniową chorobę wątroby związaną z zaburzeniami metabolicznymi – by na pierwszy plan wysunąć metaboliczną przyczynę, zamiast definiować chorobę przez to, czym nie jest (",{"type":45,"tag":61,"props":8039,"children":8042},{"href":8040,"rel":8041},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC10653297\u002F",[784],[8043],{"type":50,"value":8044},"Rinella et al., 2023",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":46,"props":8047,"children":8048},{},[8049,8051,8056,8058,8065,8067,8072],{"type":50,"value":8050},"Przebieg choroby opisuje ",{"type":45,"tag":57,"props":8052,"children":8053},{},[8054],{"type":50,"value":8055},"model „wielu uderzeń”",{"type":50,"value":8057},": pierwszym uderzeniem jest tłuszcz gromadzący się w komórkach wątroby, który czyni ją podatną na kolejne szkody – stres oksydacyjny, zaburzenia pracy mitochondriów, zaburzenia równowagi mikrobioty na osi jelito–wątroba, stan zapalny (",{"type":45,"tag":61,"props":8059,"children":8062},{"href":8060,"rel":8061},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F26823198\u002F",[784],[8063],{"type":50,"value":8064},"Buzzetti et al., 2016",{"type":50,"value":8066},"). Spektrum sięga od prostego stłuszczenia, przez stłuszczeniowe zapalenie wątroby (MASH) ze stanem zapalnym i uszkodzeniem komórek, po zwłóknienie, marskość i raka wątroby. Siłą napędową tej progresji jest ",{"type":45,"tag":57,"props":8068,"children":8069},{},[8070],{"type":50,"value":8071},"lipotoksyczność",{"type":50,"value":8073}," – nie same obojętne triglicerydy, lecz toksyczne pośrednie produkty przemian lipidów, takie jak ceramidy i diacyloglicerole, które uszkadzają maszynerię komórkową i włączają szlaki zapalne.",{"type":45,"tag":108,"props":8075,"children":8077},{"id":8076},"selektywna-insulinooporność-wątroby",[8078],{"type":50,"value":8079},"Selektywna insulinooporność wątroby",{"type":45,"tag":46,"props":8081,"children":8082},{},[8083,8085,8092,8093,8100],{"type":50,"value":8084},"Jedna z najważniejszych koncepcji w tej dziedzinie, rozwinięta głównie przez Samuela i Shulmana, rozwiązuje paradoks: dlaczego wątroba w cukrzycy ignoruje sygnał insuliny nakazujący wstrzymać wytwarzanie glukozy, a mimo to nadal wykonuje jej polecenie wytwarzania tłuszczu (",{"type":45,"tag":61,"props":8086,"children":8089},{"href":8087,"rel":8088},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC4701542\u002F",[784],[8090],{"type":50,"value":8091},"Samuel & Shulman, JCI 2016",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8094,"children":8097},{"href":8095,"rel":8096},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC5762395\u002F",[784],[8098],{"type":50,"value":8099},"Cell Metabolism 2018",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":46,"props":8102,"children":8103},{},[8104,8106,8111,8113,8118,8120,8127,8129,8134],{"type":50,"value":8105},"Mechanizm wygląda tak: gdy w wątrobie gromadzi się tłuszcz, narasta ilość ",{"type":45,"tag":57,"props":8107,"children":8108},{},[8109],{"type":50,"value":8110},"diacyloglicerolu",{"type":50,"value":8112},", który aktywuje enzym (PKCε) blokujący wczesne etapy przekazywania sygnału insulinowego. Insulina nie potrafi już zahamować uwalniania glukozy – więc poziom cukru we krwi rośnie – ale maszyneria wytwarzająca tłuszcz dalej pracuje, napędzana obfitością surowca i wysokim poziomem insuliny. Dodaj do tego, że oporna na insulinę tkanka tłuszczowa wyrzuca wolne kwasy tłuszczowe prosto do wątroby, a otrzymasz samonapędzającą się pętlę gromadzenia tłuszczu. Badania z użyciem izotopów pozwoliły ten dopływ policzyć: u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby około ",{"type":45,"tag":57,"props":8114,"children":8115},{},[8116],{"type":50,"value":8117},"59% zmagazynowanych w wątrobie triglicerydów pochodzi z krążących wolnych kwasów tłuszczowych",{"type":50,"value":8119}," (lipolizy obwodowej), ~26% z lipogenezy de novo (wytwarzania tłuszczu od podstaw), a ~15% z diety (",{"type":45,"tag":61,"props":8121,"children":8124},{"href":8122,"rel":8123},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC1087172\u002F",[784],[8125],{"type":50,"value":8126},"Donnelly et al., JCI 2005",{"type":50,"value":8128},"). To prawdziwa biologia, do której nawiązuje wideo – i właśnie dlatego lek, który ten dopływ tłuszczu ",{"type":45,"tag":146,"props":8130,"children":8131},{},[8132],{"type":50,"value":8133},"zmniejsza",{"type":50,"value":8135},", pomaga, a nie szkodzi.",{"type":45,"tag":108,"props":8137,"children":8139},{"id":8138},"co-naprawdę-robi-glukagon-i-mit-o-białej-tkance-tłuszczowej",[8140],{"type":50,"value":8141},"Co naprawdę robi glukagon – i mit o białej tkance tłuszczowej",{"type":45,"tag":46,"props":8143,"children":8144},{},[8145,8147,8152,8154,8159,8160,8167,8168,8174],{"type":50,"value":8146},"Glukagon, długo traktowany jedynie jako przeciwnik insuliny, uznaje się dziś za szeroki regulator metabolizmu energii i lipidów. Jego głównym celem jest wątroba, gdzie uruchamia uwalnianie glukozy i – co ważne – ",{"type":45,"tag":57,"props":8148,"children":8149},{},[8150],{"type":50,"value":8151},"napędza utlenianie tłuszczu oraz hamuje wytwarzanie nowego tłuszczu",{"type":50,"value":8153}," przez szlak cAMP\u002FPKA i mechanizm uwalniania wapnia, który uruchamia rozkład tłuszczu w wątrobie (",{"type":45,"tag":61,"props":8155,"children":8157},{"href":7419,"rel":8156},[784],[8158],{"type":50,"value":7423},{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8161,"children":8164},{"href":8162,"rel":8163},"https:\u002F\u002Fwww.frontiersin.org\u002Fjournals\u002Fphysiology\u002Farticles\u002F10.3389\u002Ffphys.2019.00413\u002Ffull",[784],[8165],{"type":50,"value":8166},"Galsgaard et al., 2019",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8169,"children":8171},{"href":7759,"rel":8170},[784],[8172],{"type":50,"value":8173},"Kajani et al., 2024",{"type":50,"value":8175},"). To właśnie to wątrobowe „spalanie tłuszczu” jest powodem, dla którego twórcy leku dołożyli do retatrutydu sygnał glukagonowy.",{"type":45,"tag":46,"props":8177,"children":8178},{},[8179,8181,8186,8188,8193,8195,8200,8201,8207,8209,8214],{"type":50,"value":8180},"Ale – i tu prostujemy mit – to działanie jest ",{"type":45,"tag":57,"props":8182,"children":8183},{},[8184],{"type":50,"value":8185},"wątrobowe, a nie obwodowe.",{"type":50,"value":8187}," Dawne doświadczenia in vitro pokazały, że wyizolowane komórki tłuszczowe potrafią rozkładać tłuszcz, gdy zanurzy się je w glukagonie, ale tylko przy stężeniach 10–100 razy wyższych, niż organizm kiedykolwiek wytwarza. Nowsze prace rozstrzygają sprawę: po wyłączeniu receptora glukagonu w tkance tłuszczowej metabolizm lipidów się nie zmienia (",{"type":45,"tag":61,"props":8189,"children":8191},{"href":7428,"rel":8190},[784],[8192],{"type":50,"value":7432},{"type":50,"value":8194},"); po podaniu ludziom glukagonu w fizjologicznych ilościach lipoliza w tkance tłuszczowej brzucha nawet nie drgnie (",{"type":45,"tag":61,"props":8196,"children":8198},{"href":7436,"rel":8197},[784],[8199],{"type":50,"value":7440},{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8202,"children":8204},{"href":7733,"rel":8203},[784],[8205],{"type":50,"value":8206},"Jensen et al., 1991",{"type":50,"value":8208},"). Spadek masy ciała na lekach zawierających składnik glukagonowy wynika z hamowania apetytu, zwiększonego wydatku energetycznego i utleniania tłuszczu w ",{"type":45,"tag":57,"props":8210,"children":8211},{},[8212],{"type":50,"value":8213},"wątrobie",{"type":50,"value":8215}," – a nie z tego, że glukagon rozpuszcza tłuszcz z brzucha i zalewa nim narządy.",{"type":45,"tag":108,"props":8217,"children":8219},{"id":8218},"skok-do-wieloagonistów-od-semaglutydu-do-retatrutydu",[8220],{"type":50,"value":8221},"Skok do wieloagonistów: od semaglutydu do retatrutydu",{"type":45,"tag":46,"props":8223,"children":8224},{},[8225,8227,8232,8233,8240,8242,8247,8248,8255,8257,8264,8266,8273],{"type":50,"value":8226},"Leki inkretynowe naśladują hormony jelitowe i są tak zaprojektowane, by opierać się szybkiemu rozkładowi, dzięki czemu działają dłużej. Pierwszą falę stanowili agoniści samego GLP-1: semaglutyd dał w kluczowym badaniu dotyczącym otyłości średni spadek masy ciała o około ",{"type":45,"tag":57,"props":8228,"children":8229},{},[8230],{"type":50,"value":8231},"14,9%",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":8234,"children":8237},{"href":8235,"rel":8236},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F33567185\u002F",[784],[8238],{"type":50,"value":8239},"STEP 1, Wilding et al., NEJM 2021",{"type":50,"value":8241},"). Następnie przyszedł podwójny agonizm GLP-1\u002FGIP: tirzepatyd osiągnął do ",{"type":45,"tag":57,"props":8243,"children":8244},{},[8245],{"type":50,"value":8246},"20,9%",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":8249,"children":8252},{"href":8250,"rel":8251},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F35658024\u002F",[784],[8253],{"type":50,"value":8254},"SURMOUNT-1, Jastreboff et al., NEJM 2022",{"type":50,"value":8256},"). O fizjologii współdziałania tych hormonów piszą ",{"type":45,"tag":61,"props":8258,"children":8261},{"href":8259,"rel":8260},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F39160334\u002F",[784],[8262],{"type":50,"value":8263},"Holst, Nature Metabolism 2024",{"type":50,"value":8265}," oraz ",{"type":45,"tag":61,"props":8267,"children":8270},{"href":8268,"rel":8269},"https:\u002F\u002Fdom-pubs.onlinelibrary.wiley.com\u002Fdoi\u002F10.1111\u002Fdom.14496",[784],[8271],{"type":50,"value":8272},"Nauck et al., 2021",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":46,"props":8275,"children":8276},{},[8277,8279,8284,8285,8292],{"type":50,"value":8278},"Retatrutyd (LY3437943) idzie o krok dalej: to jedna cząsteczka działająca na receptory ",{"type":45,"tag":57,"props":8280,"children":8281},{},[8282],{"type":50,"value":8283},"GLP-1, GIP i glukagonu",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":61,"props":8286,"children":8289},{"href":8287,"rel":8288},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fstudy\u002FNCT04881760",[784],[8290],{"type":50,"value":8291},"badanie NCT04881760",{"type":50,"value":8293},"). Składnik glukagonowy dokłada utlenianie tłuszczu w wątrobie i wydatek energetyczny; składniki GLP-1 i GIP zapewniają hamowanie apetytu, wsparcie wydzielania insuliny i – co kluczowe – znoszą skłonność glukagonu do podnoszenia poziomu cukru we krwi.",{"type":45,"tag":46,"props":8295,"children":8296},{},[8297,8299,8304,8306,8313,8315,8321,8323,8328],{"type":50,"value":8298},"Uwaga co do nazewnictwa: dane z ",{"type":45,"tag":57,"props":8300,"children":8301},{},[8302],{"type":50,"value":8303},"fazy 2",{"type":50,"value":8305}," poniżej pochodzą z pracy ",{"type":45,"tag":61,"props":8307,"children":8310},{"href":8308,"rel":8309},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F37366315\u002F",[784],[8311],{"type":50,"value":8312},"Jastreboff et al., NEJM 2023",{"type":50,"value":8314}," oraz z ",{"type":45,"tag":61,"props":8316,"children":8318},{"href":7491,"rel":8317},[784],[8319],{"type":50,"value":8320},"podbadania MASLD, Sanyal et al., Nature Medicine 2024",{"type":50,"value":8322},". „TRIUMPH” to późniejszy program ",{"type":45,"tag":146,"props":8324,"children":8325},{},[8326],{"type":50,"value":8327},"fazy 3",{"type":50,"value":8329}," – nie daj więc sobie wmówić, że liczby z fazy 2 to wyniki TRIUMPH-1.",{"type":45,"tag":46,"props":8331,"children":8332},{},[8333,8338,8340,8346],{"type":45,"tag":57,"props":8334,"children":8335},{},[8336],{"type":50,"value":8337},"Zmiana masy ciała po 48 tygodniach",{"type":50,"value":8339}," (faza 2, n=338; ",{"type":45,"tag":61,"props":8341,"children":8343},{"href":8308,"rel":8342},[784],[8344],{"type":50,"value":8345},"Jastreboff et al., 2023",{"type":50,"value":8347},"):",{"type":45,"tag":465,"props":8349,"children":8350},{},[8351,8366],{"type":45,"tag":469,"props":8352,"children":8353},{},[8354],{"type":45,"tag":473,"props":8355,"children":8356},{},[8357,8361],{"type":45,"tag":477,"props":8358,"children":8359},{},[8360],{"type":50,"value":6184},{"type":45,"tag":477,"props":8362,"children":8363},{},[8364],{"type":50,"value":8365},"Średnia zmiana masy ciała",{"type":45,"tag":502,"props":8367,"children":8368},{},[8369,8381,8394,8407,8420],{"type":45,"tag":473,"props":8370,"children":8371},{},[8372,8376],{"type":45,"tag":509,"props":8373,"children":8374},{},[8375],{"type":50,"value":1691},{"type":45,"tag":509,"props":8377,"children":8378},{},[8379],{"type":50,"value":8380},"−2,1%",{"type":45,"tag":473,"props":8382,"children":8383},{},[8384,8389],{"type":45,"tag":509,"props":8385,"children":8386},{},[8387],{"type":50,"value":8388},"Retatrutyd 1 mg",{"type":45,"tag":509,"props":8390,"children":8391},{},[8392],{"type":50,"value":8393},"−8,7%",{"type":45,"tag":473,"props":8395,"children":8396},{},[8397,8402],{"type":45,"tag":509,"props":8398,"children":8399},{},[8400],{"type":50,"value":8401},"Retatrutyd 4 mg",{"type":45,"tag":509,"props":8403,"children":8404},{},[8405],{"type":50,"value":8406},"−17,1%",{"type":45,"tag":473,"props":8408,"children":8409},{},[8410,8415],{"type":45,"tag":509,"props":8411,"children":8412},{},[8413],{"type":50,"value":8414},"Retatrutyd 8 mg",{"type":45,"tag":509,"props":8416,"children":8417},{},[8418],{"type":50,"value":8419},"−22,8%",{"type":45,"tag":473,"props":8421,"children":8422},{},[8423,8428],{"type":45,"tag":509,"props":8424,"children":8425},{},[8426],{"type":50,"value":8427},"Retatrutyd 12 mg",{"type":45,"tag":509,"props":8429,"children":8430},{},[8431],{"type":50,"value":8432},"−24,2%",{"type":45,"tag":46,"props":8434,"children":8435},{},[8436,8441,8443,8449],{"type":45,"tag":57,"props":8437,"children":8438},{},[8439],{"type":50,"value":8440},"Zmiana ilości tłuszczu w wątrobie po 48 tygodniach",{"type":50,"value":8442}," (podbadanie MASLD, n=98; ",{"type":45,"tag":61,"props":8444,"children":8446},{"href":7491,"rel":8445},[784],[8447],{"type":50,"value":8448},"Sanyal et al., 2024",{"type":50,"value":8347},{"type":45,"tag":465,"props":8451,"children":8452},{},[8453,8473],{"type":45,"tag":469,"props":8454,"children":8455},{},[8456],{"type":45,"tag":473,"props":8457,"children":8458},{},[8459,8463,8468],{"type":45,"tag":477,"props":8460,"children":8461},{},[8462],{"type":50,"value":6184},{"type":45,"tag":477,"props":8464,"children":8465},{},[8466],{"type":50,"value":8467},"Względna zmiana ilości tłuszczu w wątrobie",{"type":45,"tag":477,"props":8469,"children":8470},{},[8471],{"type":50,"value":8472},"Tłuszcz w wątrobie w normie (\u003C5%)",{"type":45,"tag":502,"props":8474,"children":8475},{},[8476,8493,8510,8526],{"type":45,"tag":473,"props":8477,"children":8478},{},[8479,8483,8488],{"type":45,"tag":509,"props":8480,"children":8481},{},[8482],{"type":50,"value":1691},{"type":45,"tag":509,"props":8484,"children":8485},{},[8486],{"type":50,"value":8487},"−4,6%",{"type":45,"tag":509,"props":8489,"children":8490},{},[8491],{"type":50,"value":8492},"0%",{"type":45,"tag":473,"props":8494,"children":8495},{},[8496,8500,8505],{"type":45,"tag":509,"props":8497,"children":8498},{},[8499],{"type":50,"value":8388},{"type":45,"tag":509,"props":8501,"children":8502},{},[8503],{"type":50,"value":8504},"−51,3%",{"type":45,"tag":509,"props":8506,"children":8507},{},[8508],{"type":50,"value":8509},">50%",{"type":45,"tag":473,"props":8511,"children":8512},{},[8513,8517,8521],{"type":45,"tag":509,"props":8514,"children":8515},{},[8516],{"type":50,"value":8414},{"type":45,"tag":509,"props":8518,"children":8519},{},[8520],{"type":50,"value":7905},{"type":45,"tag":509,"props":8522,"children":8523},{},[8524],{"type":50,"value":8525},"—",{"type":45,"tag":473,"props":8527,"children":8528},{},[8529,8533,8537],{"type":45,"tag":509,"props":8530,"children":8531},{},[8532],{"type":50,"value":8427},{"type":45,"tag":509,"props":8534,"children":8535},{},[8536],{"type":50,"value":7912},{"type":45,"tag":509,"props":8538,"children":8539},{},[8540],{"type":50,"value":8541},"~93%",{"type":45,"tag":46,"props":8543,"children":8544},{},[8545],{"type":50,"value":8546},"Niemal jedna czwarta masy ciała mniej w niecały rok, w skali, którą wcześniej osiągała tylko chirurgia bariatryczna – i stłuszczona wątroba wracająca do normy u ponad dziewięciu na dziesięciu pacjentów na najwyższej dawce. To są dane, które narracja o „przeciążeniu wątroby” musi pomijać.",{"type":45,"tag":108,"props":8548,"children":8550},{"id":8549},"działania-ze-strony-przewodu-pokarmowego-i-kwestia-znieczulenia",[8551],{"type":50,"value":8552},"Działania ze strony przewodu pokarmowego i kwestia znieczulenia",{"type":45,"tag":46,"props":8554,"children":8555},{},[8556,8558,8563,8565,8570],{"type":50,"value":8557},"Ceną tej skuteczności są głównie dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Spowolnione opróżnianie żołądka i sygnały nudności z pnia mózgu sprawiają, że ",{"type":45,"tag":57,"props":8559,"children":8560},{},[8561],{"type":50,"value":8562},"nudności, wymioty, biegunka i zaparcia",{"type":50,"value":8564}," to częste działania niepożądane – zależne od dawki, najsilniejsze w okresie zwiększania dawki i zwykle przemijające (",{"type":45,"tag":61,"props":8566,"children":8568},{"href":8308,"rel":8567},[784],[8569],{"type":50,"value":8345},{"type":50,"value":8571},"). Standardowym sposobem ich łagodzenia jest powolne zwiększanie dawki (rozpoczynanie od niskiej).",{"type":45,"tag":46,"props":8573,"children":8574},{},[8575,8577,8584,8585,8592,8594,8601,8603,8610,8612,8616],{"type":50,"value":8576},"Jedna praktyczna konsekwencja wywołała prawdziwą dyskusję medyczną: ponieważ te leki spowalniają opróżnianie żołądka, jedzenie może dłużej w nim zalegać, co zwiększa prawdopodobieństwo, że przed znieczuleniem w żołądku pozostanie treść, i stwarza teoretyczne ryzyko zachłyśnięcia (aspiracji). Metaanalizy rzeczywiście wykazują istotnie więcej zalegającej treści żołądkowej u osób stosujących te leki (",{"type":45,"tag":61,"props":8578,"children":8581},{"href":8579,"rel":8580},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11264430\u002F",[784],[8582],{"type":50,"value":8583},"do Nascimento et al., 2024",{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8586,"children":8589},{"href":8587,"rel":8588},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F40133086\u002F",[784],[8590],{"type":50,"value":8591},"Tan et al., 2025",{"type":50,"value":8593},"), nawet jeśli faktyczne przypadki aspiracji pozostają rzadkie (",{"type":45,"tag":61,"props":8595,"children":8598},{"href":8596,"rel":8597},"https:\u002F\u002Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov\u002Farticles\u002FPMC11651700\u002F",[784],[8599],{"type":50,"value":8600},"Jalleh et al., JCEM 2024",{"type":50,"value":8602},"). Towarzystwa anestezjologiczne zalecają dziś wstrzymanie leku przed planowymi zabiegami (",{"type":45,"tag":61,"props":8604,"children":8607},{"href":8605,"rel":8606},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F37982170\u002F",[784],[8608],{"type":50,"value":8609},"wytyczne ASA, 2024",{"type":50,"value":8611},"). To uzasadnione, dobrze opisane zastrzeżenie – i, co znamienne, ",{"type":45,"tag":146,"props":8613,"children":8614},{},[8615],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":8617}," ta, na której skupia się wideo.",{"type":45,"tag":108,"props":8619,"children":8621},{"id":8620},"trzustka-jak-działa-i-kwestia-lipazy",[8622],{"type":50,"value":8623},"Trzustka: jak działa i kwestia lipazy",{"type":45,"tag":46,"props":8625,"children":8626},{},[8627,8629,8635],{"type":50,"value":8628},"Ponad 90% trzustki to tkanka zewnątrzwydzielnicza – komórki pęcherzykowe wytwarzające enzymy trawienne. Przechowują one nieaktywne prekursory enzymów i uwalniają je na sygnał; to przedwczesna aktywacja enzymów jeszcze wewnątrz komórki definiuje prawdziwe zapalenie trzustki. Na tych komórkach pęcherzykowych znajdują się receptory GLP-1, więc leki pobudzają uwalnianie enzymów w ramach normalnego, zależnego od receptora działania (",{"type":45,"tag":61,"props":8630,"children":8632},{"href":7799,"rel":8631},[784],[8633],{"type":50,"value":8634},"Hou… Williams et al., 2016",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":46,"props":8637,"children":8638},{},[8639,8641,8646,8648,8654,8656,8661],{"type":50,"value":8640},"Dlatego łagodne wzrosty lipazy i amylazy są w trakcie leczenia tak częste – i dlatego zwykle nic nie znaczą. To pobudzony ",{"type":45,"tag":146,"props":8642,"children":8643},{},[8644],{"type":50,"value":8645},"wyciek",{"type":50,"value":8647}," enzymu, a nie niszczenie tkanki. Dane z badań (powyżej) pokazują, że te wzrosty nie zapowiadają zapalenia trzustki (",{"type":45,"tag":61,"props":8649,"children":8651},{"href":7461,"rel":8650},[784],[8652],{"type":50,"value":8653},"Steinberg et al., 2017",{"type":50,"value":8655},"), a dane zbiorcze nie pokazują zwiększonego ryzyka zapalenia trzustki w porównaniu z placebo. Rzeczywiście istniejące ryzyko wyjściowe wynika z cech populacji – osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 mają z powodu kamicy żółciowej i wysokich triglicerydów wyższe wyjściowe ryzyko zapalenia trzustki, niezależnie od jakiegokolwiek leku. Leczenie tych czynników to prawdopodobny powód, dla którego niektóre dane pokazują ",{"type":45,"tag":57,"props":8657,"children":8658},{},[8659],{"type":50,"value":8660},"rzadsze",{"type":50,"value":8662}," nawroty podczas terapii GLP-1.",{"type":45,"tag":108,"props":8664,"children":8666},{"id":8665},"prawdziwe-zastrzeżenie-utrata-beztłuszczowej-masy-ciała",[8667],{"type":50,"value":8668},"Prawdziwe zastrzeżenie: utrata beztłuszczowej masy ciała",{"type":45,"tag":46,"props":8670,"children":8671},{},[8672,8674,8679,8681,8686,8687,8692,8694,8700],{"type":50,"value":8673},"Jeśli jakieś ostrzeżenie zasługuje na czas antenowy, który wideo poświęca urojonym uszkodzeniom narządów, to właśnie to. W badaniach leków inkretynowych znaczną część utraconej masy stanowi ",{"type":45,"tag":57,"props":8675,"children":8676},{},[8677],{"type":50,"value":8678},"masa beztłuszczowa",{"type":50,"value":8680}," – mniej więcej 25–40%, w dużej części mięśnie szkieletowe (",{"type":45,"tag":61,"props":8682,"children":8684},{"href":7517,"rel":8683},[784],[8685],{"type":50,"value":7521},{"type":50,"value":7425},{"type":45,"tag":61,"props":8688,"children":8690},{"href":7974,"rel":8689},[784],[8691],{"type":50,"value":7978},{"type":50,"value":8693},"). Nie dotyczy to wyłącznie tych leków – każde duże, szybkie chudnięcie tak działa – ale utrata mięśni obniża tempo przemiany materii (co sprzyja efektowi jo-jo po odstawieniu), zmniejsza wrażliwość na insulinę i zwiększa u osób starszych ryzyko niedołężności i upadków. Rozwiązanie oparte na dowodach jest mało efektowne: odpowiednia ilość białka i progresywny trening siłowy równolegle z leczeniem (",{"type":45,"tag":61,"props":8695,"children":8697},{"href":7983,"rel":8696},[784],[8698],{"type":50,"value":8699},"Locatelli et al., 2024",{"type":50,"value":7442},{"type":45,"tag":108,"props":8702,"children":8704},{"id":8703},"nowe-obszary-badań-immunometabolizm-i-nowotwory",[8705],{"type":50,"value":8706},"Nowe obszary badań: immunometabolizm i nowotwory",{"type":45,"tag":46,"props":8708,"children":8709},{},[8710,8712,8719],{"type":50,"value":8711},"Na koniec spojrzenie na to, dokąd zmierza nauka. Otyłość napędza przewlekły stan zapalny i metabolicznie „wyczerpuje” komórki odpornościowe, które zwalczają nowotwory. Wczesne prace sugerują, że leki GLP-1 mogą to częściowo odwracać: w mysich modelach raka płuca u otyłych zwierząt agonista GLP-1 spowolnił wzrost guza i poprawił przeciwnowotworowe środowisko immunologiczne – efekt widoczny tylko u otyłych zwierząt (",{"type":45,"tag":61,"props":8713,"children":8716},{"href":8714,"rel":8715},"https:\u002F\u002Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov\u002F40857107\u002F",[784],[8717],{"type":50,"value":8718},"Pachimatla… Sanghvi et al., JCI Insight 2025",{"type":50,"value":8720},"). To badania przedkliniczne i wczesne, ale sugerują, że naprawa zaburzeń metabolicznych może przynosić korzyści sięgające daleko poza wagę łazienkową.",{"type":45,"tag":108,"props":8722,"children":8724},{"id":8723},"uczciwy-werdykt",[8725],{"type":50,"value":8726},"Uczciwy werdykt",{"type":45,"tag":46,"props":8728,"children":8729},{},[8730,8732,8736,8738,8742,8744,8748],{"type":50,"value":8731},"Po zestawieniu dowodów obraz jest odwrotnością tego z wideo. W kontrolowanych badaniach retatrutyd drastycznie ",{"type":45,"tag":57,"props":8733,"children":8734},{},[8735],{"type":50,"value":8133},{"type":50,"value":8737}," ilość tłuszczu w wątrobie, ",{"type":45,"tag":57,"props":8739,"children":8740},{},[8741],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":8743}," zwiększa ryzyka zapalenia trzustki i ",{"type":45,"tag":57,"props":8745,"children":8746},{},[8747],{"type":50,"value":2055},{"type":50,"value":8749}," rozpuszcza tłuszczu z ciała żadnym glukagonowym zalewem. Prawdziwe zastrzeżenia – utrata mięśni, działania ze strony przewodu pokarmowego, interakcja ze znieczuleniem i prosty fakt, że preparat z szarego rynku nie podlega żadnej kontroli i może nie być tym, co głosi etykieta – to dokładnie te, nad którymi sprzedawca peptydów ma najmniej powodów się rozwodzić.",{"type":45,"tag":46,"props":8751,"children":8752},{},[8753,8755,8759,8761,8765,8767,8771],{"type":50,"value":8754},"Jeśli rozważasz cokolwiek z tego albo już to stosujesz, właściwym krokiem nie jest 45-minutowe wideo i przycisk „kup teraz”. To badania krwi, prawdziwy lekarz prowadzący i realistyczne oczekiwania. Jeśli coś wydaje się nie tak, ",{"type":45,"tag":57,"props":8756,"children":8757},{},[8758],{"type":50,"value":7328},{"type":50,"value":8760}," zanim zaufasz protokołowi sprzedawanemu przez osobę, która postawiła ci diagnozę na YouTubie. Dawki z badań w takiej postaci, w jakiej podaje je opublikowana literatura, znajdziesz w naszym ",{"type":45,"tag":61,"props":8762,"children":8763},{"href":3842},[8764],{"type":50,"value":5291},{"type":50,"value":8766},"; jeśli najpierw chcesz zrozumieć tę klasę leków, zacznij od tego, ",{"type":45,"tag":61,"props":8768,"children":8769},{"href":2091},[8770],{"type":50,"value":2094},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":8773,"children":8774},{"id":768},[8775],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":4543,"props":8777,"children":8778},{},[8779,8812,8842,8859,8881,8903,8927,8951,8974,8996,9019,9042,9067,9096,9119,9141,9163,9184,9206,9228,9250,9273,9295,9317,9339,9361,9382,9404,9426,9447,9469,9491,9509,9525,9542,9559],{"type":45,"tag":395,"props":8780,"children":8781},{},[8782,8784,8789,8790,8795,8797,8803,8805],{"type":50,"value":8783},"Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8785,"children":8786},{},[8787],{"type":50,"value":8788},"Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8791,"children":8792},{},[8793],{"type":50,"value":8794},"N Engl J Med",{"type":50,"value":8796}," 2023. ",{"type":45,"tag":61,"props":8798,"children":8800},{"href":8308,"rel":8799},[784],[8801],{"type":50,"value":8802},"PubMed",{"type":50,"value":8804}," · ",{"type":45,"tag":61,"props":8806,"children":8809},{"href":8807,"rel":8808},"https:\u002F\u002Fwww.nejm.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1056\u002FNEJMoa2301972",[784],[8810],{"type":50,"value":8811},"NEJM",{"type":45,"tag":395,"props":8813,"children":8814},{},[8815,8817,8822,8823,8827,8829,8835,8836],{"type":50,"value":8816},"Sanyal AJ, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8818,"children":8819},{},[8820],{"type":50,"value":8821},"Triple hormone receptor agonist retatrutide for MASLD: a randomized phase 2a trial.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8824,"children":8825},{},[8826],{"type":50,"value":1339},{"type":50,"value":8828}," 2024. ",{"type":45,"tag":61,"props":8830,"children":8832},{"href":7491,"rel":8831},[784],[8833],{"type":50,"value":8834},"PMC full text",{"type":50,"value":8804},{"type":45,"tag":61,"props":8837,"children":8840},{"href":8838,"rel":8839},"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41591-024-03018-2",[784],[8841],{"type":50,"value":2389},{"type":45,"tag":395,"props":8843,"children":8844},{},[8845,8847,8852,8853],{"type":50,"value":8846},"Phase-2 retatrutide obesity trial registration. ",{"type":45,"tag":146,"props":8848,"children":8849},{},[8850],{"type":50,"value":8851},"ClinicalTrials.gov",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":61,"props":8854,"children":8856},{"href":8287,"rel":8855},[784],[8857],{"type":50,"value":8858},"NCT04881760",{"type":45,"tag":395,"props":8860,"children":8861},{},[8862,8864,8869,8870,8874,8876],{"type":50,"value":8863},"Perry RJ, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8865,"children":8866},{},[8867],{"type":50,"value":8868},"Glucagon stimulates gluconeogenesis by INSP3R1-mediated hepatic lipolysis.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8871,"children":8872},{},[8873],{"type":50,"value":2389},{"type":50,"value":8875}," 2020. ",{"type":45,"tag":61,"props":8877,"children":8879},{"href":7419,"rel":8878},[784],[8880],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":8882,"children":8883},{},[8884,8886,8891,8892,8897,8898],{"type":50,"value":8885},"Kajani S, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8887,"children":8888},{},[8889],{"type":50,"value":8890},"Hepatic glucagon action: beyond glucose mobilization.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8893,"children":8894},{},[8895],{"type":50,"value":8896},"Physiological Reviews",{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":8899,"children":8901},{"href":7759,"rel":8900},[784],[8902],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":8904,"children":8905},{},[8906,8908,8913,8914,8919,8921],{"type":50,"value":8907},"Galsgaard KD, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8909,"children":8910},{},[8911],{"type":50,"value":8912},"Glucagon Receptor Signaling and Lipid Metabolism.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8915,"children":8916},{},[8917],{"type":50,"value":8918},"Front Physiol",{"type":50,"value":8920}," 2019. ",{"type":45,"tag":61,"props":8922,"children":8924},{"href":8162,"rel":8923},[784],[8925],{"type":50,"value":8926},"Full text",{"type":45,"tag":395,"props":8928,"children":8929},{},[8930,8932,8937,8938,8943,8945],{"type":50,"value":8931},"Vasileva A, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8933,"children":8934},{},[8935],{"type":50,"value":8936},"Glucagon receptor signaling at white adipose tissue does not regulate lipolysis.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8939,"children":8940},{},[8941],{"type":50,"value":8942},"Am J Physiol Endocrinol Metab",{"type":50,"value":8944}," 2022. ",{"type":45,"tag":61,"props":8946,"children":8948},{"href":7428,"rel":8947},[784],[8949],{"type":50,"value":8950},"PMC",{"type":45,"tag":395,"props":8952,"children":8953},{},[8954,8956,8961,8962,8967,8969],{"type":50,"value":8955},"Gravholt CH, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8957,"children":8958},{},[8959],{"type":50,"value":8960},"Physiological levels of glucagon do not influence lipolysis in abdominal adipose tissue.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8963,"children":8964},{},[8965],{"type":50,"value":8966},"JCEM",{"type":50,"value":8968}," 2001. ",{"type":45,"tag":61,"props":8970,"children":8972},{"href":7436,"rel":8971},[784],[8973],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":8975,"children":8976},{},[8977,8979,8984,8985,8989,8991],{"type":50,"value":8978},"Jensen MD, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":8980,"children":8981},{},[8982],{"type":50,"value":8983},"Effects of glucagon on free fatty acid metabolism in humans.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":8986,"children":8987},{},[8988],{"type":50,"value":8966},{"type":50,"value":8990}," 1991. ",{"type":45,"tag":61,"props":8992,"children":8994},{"href":7733,"rel":8993},[784],[8995],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":8997,"children":8998},{},[8999,9001,9006,9007,9012,9014],{"type":50,"value":9000},"Hou Y, Ernst SA, Heidenreich K, Williams JA. ",{"type":45,"tag":57,"props":9002,"children":9003},{},[9004],{"type":50,"value":9005},"GLP-1 receptor is present in pancreatic acinar cells and regulates amylase secretion.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9008,"children":9009},{},[9010],{"type":50,"value":9011},"Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol",{"type":50,"value":9013}," 2016. ",{"type":45,"tag":61,"props":9015,"children":9017},{"href":7799,"rel":9016},[784],[9018],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9020,"children":9021},{},[9022,9024,9029,9030,9035,9037],{"type":50,"value":9023},"Steinberg WM, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9025,"children":9026},{},[9027],{"type":50,"value":9028},"Amylase, Lipase, and Acute Pancreatitis in People With Type 2 Diabetes Treated With Liraglutide (LEADER).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9031,"children":9032},{},[9033],{"type":50,"value":9034},"Diabetes Care",{"type":50,"value":9036}," 2017. ",{"type":45,"tag":61,"props":9038,"children":9040},{"href":7461,"rel":9039},[784],[9041],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9043,"children":9044},{},[9045,9047,9052,9054,9059,9061],{"type":50,"value":9046},"GLP-1 receptor agonists and the risk of acute pancreatitis: a living systematic review. ",{"type":45,"tag":146,"props":9048,"children":9049},{},[9050],{"type":50,"value":9051},"medRxiv",{"type":50,"value":9053}," 2026 (",{"type":45,"tag":57,"props":9055,"children":9056},{},[9057],{"type":50,"value":9058},"preprint, not yet peer-reviewed",{"type":50,"value":9060},"). ",{"type":45,"tag":61,"props":9062,"children":9064},{"href":7825,"rel":9063},[784],[9065],{"type":50,"value":9066},"Preprint",{"type":45,"tag":395,"props":9068,"children":9069},{},[9070,9072,9077,9078,9083,9084,9089,9090],{"type":50,"value":9071},"Nassar M, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9073,"children":9074},{},[9075],{"type":50,"value":9076},"GLP-1 medications may lower risk of recurrent acute pancreatitis.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9079,"children":9080},{},[9081],{"type":50,"value":9082},"ENDO 2024",{"type":50,"value":7416},{"type":45,"tag":57,"props":9085,"children":9086},{},[9087],{"type":50,"value":9088},"conference abstract",{"type":50,"value":9060},{"type":45,"tag":61,"props":9091,"children":9093},{"href":7841,"rel":9092},[784],[9094],{"type":50,"value":9095},"Press release",{"type":45,"tag":395,"props":9097,"children":9098},{},[9099,9101,9106,9107,9112,9114],{"type":50,"value":9100},"Banks PA, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9102,"children":9103},{},[9104],{"type":50,"value":9105},"Classification of acute pancreatitis — 2012: revision of the Atlanta classification.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9108,"children":9109},{},[9110],{"type":50,"value":9111},"Gut",{"type":50,"value":9113}," 2013. ",{"type":45,"tag":61,"props":9115,"children":9117},{"href":7863,"rel":9116},[784],[9118],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9120,"children":9121},{},[9122,9124,9129,9130,9135,9136],{"type":50,"value":9123},"Rinella ME, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9125,"children":9126},{},[9127],{"type":50,"value":9128},"A multisociety Delphi consensus on new fatty liver disease nomenclature (MASLD).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9131,"children":9132},{},[9133],{"type":50,"value":9134},"Hepatology \u002F J Hepatol",{"type":50,"value":8796},{"type":45,"tag":61,"props":9137,"children":9139},{"href":8040,"rel":9138},[784],[9140],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9142,"children":9143},{},[9144,9146,9151,9152,9157,9158],{"type":50,"value":9145},"Samuel VT, Shulman GI. ",{"type":45,"tag":57,"props":9147,"children":9148},{},[9149],{"type":50,"value":9150},"The pathogenesis of insulin resistance.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9153,"children":9154},{},[9155],{"type":50,"value":9156},"J Clin Invest",{"type":50,"value":9013},{"type":45,"tag":61,"props":9159,"children":9161},{"href":8087,"rel":9160},[784],[9162],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9164,"children":9165},{},[9166,9167,9172,9173,9177,9179],{"type":50,"value":9145},{"type":45,"tag":57,"props":9168,"children":9169},{},[9170],{"type":50,"value":9171},"NAFLD as a Nexus of Metabolic and Hepatic Diseases.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9174,"children":9175},{},[9176],{"type":50,"value":2619},{"type":50,"value":9178}," 2018. ",{"type":45,"tag":61,"props":9180,"children":9182},{"href":8095,"rel":9181},[784],[9183],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9185,"children":9186},{},[9187,9189,9194,9195,9200,9201],{"type":50,"value":9188},"Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. ",{"type":45,"tag":57,"props":9190,"children":9191},{},[9192],{"type":50,"value":9193},"The multiple-hit pathogenesis of NAFLD.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9196,"children":9197},{},[9198],{"type":50,"value":9199},"Metabolism",{"type":50,"value":9013},{"type":45,"tag":61,"props":9202,"children":9204},{"href":8060,"rel":9203},[784],[9205],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9207,"children":9208},{},[9209,9211,9216,9217,9221,9223],{"type":50,"value":9210},"Donnelly KL, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9212,"children":9213},{},[9214],{"type":50,"value":9215},"Sources of fatty acids stored in liver and secreted via lipoproteins in NAFLD.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9218,"children":9219},{},[9220],{"type":50,"value":9156},{"type":50,"value":9222}," 2005. ",{"type":45,"tag":61,"props":9224,"children":9226},{"href":8122,"rel":9225},[784],[9227],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9229,"children":9230},{},[9231,9233,9238,9239,9243,9244],{"type":50,"value":9232},"Locatelli JC, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9234,"children":9235},{},[9236],{"type":50,"value":9237},"Incretin-Based Weight Loss and Resistance Exercise.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9240,"children":9241},{},[9242],{"type":50,"value":9034},{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9245,"children":9247},{"href":7983,"rel":9246},[784],[9248],{"type":50,"value":9249},"Article",{"type":45,"tag":395,"props":9251,"children":9252},{},[9253,9255,9260,9261,9266,9268],{"type":50,"value":9254},"Koceva A, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9256,"children":9257},{},[9258],{"type":50,"value":9259},"Impact of Incretin-Based Therapy on Skeletal Muscle Health.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9262,"children":9263},{},[9264],{"type":50,"value":9265},"Medicina",{"type":50,"value":9267}," 2025. ",{"type":45,"tag":61,"props":9269,"children":9271},{"href":7517,"rel":9270},[784],[9272],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9274,"children":9275},{},[9276,9278,9283,9284,9289,9290],{"type":50,"value":9277},"Tinsley GM, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9279,"children":9280},{},[9281],{"type":50,"value":9282},"Body Composition Principles for Fat-Free and Skeletal Muscle Mass Changes.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9285,"children":9286},{},[9287],{"type":50,"value":9288},"J Endocr Soc",{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9291,"children":9293},{"href":7974,"rel":9292},[784],[9294],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9296,"children":9297},{},[9298,9300,9305,9306,9311,9312],{"type":50,"value":9299},"do Nascimento TS, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9301,"children":9302},{},[9303],{"type":50,"value":9304},"GLP-1 receptor agonists and residual gastric content (perioperative).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9307,"children":9308},{},[9309],{"type":50,"value":9310},"Perioper Med",{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9313,"children":9315},{"href":8579,"rel":9314},[784],[9316],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9318,"children":9319},{},[9320,9322,9327,9328,9333,9334],{"type":50,"value":9321},"Tan Y, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9323,"children":9324},{},[9325],{"type":50,"value":9326},"GLP-1 receptor agonists increase residual gastric content and aspiration risk.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9329,"children":9330},{},[9331],{"type":50,"value":9332},"Dig Liver Dis",{"type":50,"value":9267},{"type":45,"tag":61,"props":9335,"children":9337},{"href":8587,"rel":9336},[784],[9338],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9340,"children":9341},{},[9342,9344,9349,9350,9355,9356],{"type":50,"value":9343},"Ushakumari DS, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9345,"children":9346},{},[9347],{"type":50,"value":9348},"ASA Consensus-based Guidance on Preoperative Management of GLP-1 RAs.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9351,"children":9352},{},[9353],{"type":50,"value":9354},"Anesthesiology",{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9357,"children":9359},{"href":8605,"rel":9358},[784],[9360],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9362,"children":9363},{},[9364,9366,9371,9372,9376,9377],{"type":50,"value":9365},"Jalleh RJ, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9367,"children":9368},{},[9369],{"type":50,"value":9370},"Clinical Consequences of Delayed Gastric Emptying With GLP-1 RAs.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9373,"children":9374},{},[9375],{"type":50,"value":8966},{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9378,"children":9380},{"href":8596,"rel":9379},[784],[9381],{"type":50,"value":8950},{"type":45,"tag":395,"props":9383,"children":9384},{},[9385,9387,9392,9393,9398,9399],{"type":50,"value":9386},"Pachimatla AG, … Sanghvi VR, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9388,"children":9389},{},[9390],{"type":50,"value":9391},"GLP-1 receptor agonism improves lung cancer outcomes and tumor immunity (obese models).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9394,"children":9395},{},[9396],{"type":50,"value":9397},"JCI Insight",{"type":50,"value":9267},{"type":45,"tag":61,"props":9400,"children":9402},{"href":8714,"rel":9401},[784],[9403],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9405,"children":9406},{},[9407,9409,9414,9415,9419,9421],{"type":50,"value":9408},"Wilding JPH, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9410,"children":9411},{},[9412],{"type":50,"value":9413},"Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9416,"children":9417},{},[9418],{"type":50,"value":8794},{"type":50,"value":9420}," 2021. ",{"type":45,"tag":61,"props":9422,"children":9424},{"href":8235,"rel":9423},[784],[9425],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9427,"children":9428},{},[9429,9431,9436,9437,9441,9442],{"type":50,"value":9430},"Jastreboff AM, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9432,"children":9433},{},[9434],{"type":50,"value":9435},"Tirzepatide Once Weekly for Obesity (SURMOUNT-1).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9438,"children":9439},{},[9440],{"type":50,"value":8794},{"type":50,"value":8944},{"type":45,"tag":61,"props":9443,"children":9445},{"href":8250,"rel":9444},[784],[9446],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9448,"children":9449},{},[9450,9452,9457,9458,9463,9464],{"type":50,"value":9451},"Holst JJ. ",{"type":45,"tag":57,"props":9453,"children":9454},{},[9455],{"type":50,"value":9456},"GLP-1 physiology in obesity and incretin-based drugs.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9459,"children":9460},{},[9461],{"type":50,"value":9462},"Nature Metabolism",{"type":50,"value":8828},{"type":45,"tag":61,"props":9465,"children":9467},{"href":8259,"rel":9466},[784],[9468],{"type":50,"value":8802},{"type":45,"tag":395,"props":9470,"children":9471},{},[9472,9474,9479,9480,9485,9486],{"type":50,"value":9473},"Nauck MA, et al. ",{"type":45,"tag":57,"props":9475,"children":9476},{},[9477],{"type":50,"value":9478},"The evolving story of incretins (GIP and GLP-1).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9481,"children":9482},{},[9483],{"type":50,"value":9484},"Diabetes Obes Metab",{"type":50,"value":9420},{"type":45,"tag":61,"props":9487,"children":9489},{"href":8268,"rel":9488},[784],[9490],{"type":50,"value":9249},{"type":45,"tag":395,"props":9492,"children":9493},{},[9494,9496,9501,9503],{"type":50,"value":9495},"California Board of Chiropractic Examiners. ",{"type":45,"tag":57,"props":9497,"children":9498},{},[9499],{"type":50,"value":9500},"Meeting materials, 29 Oct 2020",{"type":50,"value":9502}," (licence DC 29377, revoked 8 Jul 2020). ",{"type":45,"tag":61,"props":9504,"children":9506},{"href":7379,"rel":9505},[784],[9507],{"type":50,"value":9508},"PDF",{"type":45,"tag":395,"props":9510,"children":9511},{},[9512,9513,9518,9519],{"type":50,"value":9495},{"type":45,"tag":57,"props":9514,"children":9515},{},[9516],{"type":50,"value":9517},"Final Disciplinary Actions.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":61,"props":9520,"children":9522},{"href":7589,"rel":9521},[784],[9523],{"type":50,"value":9524},"Page",{"type":45,"tag":395,"props":9526,"children":9527},{},[9528,9530,9535,9536],{"type":50,"value":9529},"California Department of Consumer Affairs. ",{"type":45,"tag":57,"props":9531,"children":9532},{},[9533],{"type":50,"value":9534},"License Search.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":61,"props":9537,"children":9539},{"href":7598,"rel":9538},[784],[9540],{"type":50,"value":9541},"Lookup",{"type":45,"tag":395,"props":9543,"children":9544},{},[9545,9547,9552,9553],{"type":50,"value":9546},"EliteBiogenix. ",{"type":45,"tag":57,"props":9548,"children":9549},{},[9550],{"type":50,"value":9551},"Research peptides and SARMs vendor (in-vitro research only).",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":61,"props":9554,"children":9556},{"href":7388,"rel":9555},[784],[9557],{"type":50,"value":9558},"Site",{"type":45,"tag":395,"props":9560,"children":9561},{},[9562,9564,9569,9570,9575,9576],{"type":50,"value":9563},"Bachmeyer T. ",{"type":45,"tag":57,"props":9565,"children":9566},{},[9567],{"type":50,"value":9568},"\"Mega Dosing vs Micro Dosing Retatrutide: Which Damages Your Liver More?\"",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":146,"props":9571,"children":9572},{},[9573],{"type":50,"value":9574},"YouTube.",{"type":50,"value":4462},{"type":45,"tag":61,"props":9577,"children":9580},{"href":9578,"rel":9579},"https:\u002F\u002Fwww.youtube.com\u002Fwatch?v=gb-XEtsMr-w",[784],[9581],{"type":50,"value":9582},"Video",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":9584},[9585,9586,9587,9588,9589,9590,9591,9592,9593,9594,9595,9596,9597,9598,9599,9600,9601,9602,9603],{"id":7341,"depth":982,"text":7344},{"id":7537,"depth":982,"text":7540},{"id":7626,"depth":982,"text":7629},{"id":7687,"depth":982,"text":7690},{"id":7768,"depth":982,"text":7771},{"id":7872,"depth":982,"text":7875},{"id":7938,"depth":982,"text":7941},{"id":7992,"depth":982,"text":1366},{"id":8011,"depth":982,"text":8014},{"id":8022,"depth":982,"text":8025},{"id":8076,"depth":982,"text":8079},{"id":8138,"depth":982,"text":8141},{"id":8218,"depth":982,"text":8221},{"id":8549,"depth":982,"text":8552},{"id":8620,"depth":982,"text":8623},{"id":8665,"depth":982,"text":8668},{"id":8703,"depth":982,"text":8706},{"id":8723,"depth":982,"text":8726},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:retatrutide-liver-damage-myths.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths.md","blog\u002Fpl\u002Fretatrutide-liver-damage-myths",{"_path":9608,"_dir":6,"_draft":7,"_partial":7,"_locale":8,"title":9609,"description":8,"cat":9610,"icon":9611,"accent":9612,"date":9613,"dateLabel":9614,"updated":9615,"read":9616,"author":17,"image":9617,"faq":9618,"body":9628,"_type":1001,"_id":9819,"_source":1003,"_file":9820,"_stem":9821,"_extension":1006},"\u002Fblog\u002Fpl\u002Frecovery-duo","BPC-157 i TB-500: czym są i jaki mają status","Substancje","tabler:file-description","#4CAF50","2026-06-05","5 czerwca 2026","2026-09-04","3 min","\u002Fassets\u002Fbpc157_tb500_status_hero.png",[9619,9622,9625],{"q":9620,"a":9621},"Czym są BPC-157 i TB-500?","BPC-157 to syntetyczny peptyd złożony z 15 aminokwasów, oparty na sekwencji występującej w soku żołądkowym; TB-500 to syntetyczny fragment tymozyny beta-4. Żaden z nich nie jest dopuszczonym do obrotu lekiem.",{"q":9623,"a":9624},"Czy BPC-157 i TB-500 są zakazane w sporcie?","Oba są zakazane przez cały czas, nie tylko w okresie zawodów. BPC-157 należy do klasy S0, czyli części listy zabronionej WADA obejmującej substancje bez dopuszczenia przez organ państwowy do stosowania terapeutycznego u ludzi, a wydanie na 2026 rok wymienia go wśród przykładów; tymozyna beta-4 i jej pochodne, w tym TB-500, są wymienione w sekcji S2.3 (czynniki wzrostu).",{"q":9626,"a":9627},"Jaki jest status prawny BPC-157?","Nie jest dopuszczony do obrotu jako lek w Stanach Zjednoczonych, Unii Europejskiej ani Australii, a Australia wpisała go do wykazu Schedule 4 australijskiego Poisons Standard, co oznacza, że wydaje się go wyłącznie na receptę. To, czy posiadanie i stosowanie są legalne, zależy od kraju zamieszkania.",{"type":42,"children":9629,"toc":9808},[9630,9638,9643,9649,9654,9660,9671,9677,9682,9699,9703,9708,9712,9717,9721,9726,9730,9734],{"type":45,"tag":7242,"props":9631,"children":9632},{},[9633],{"type":45,"tag":46,"props":9634,"children":9635},{},[9636],{"type":50,"value":9637},"To wyłącznie ogólna informacja – nie porada medyczna, nie zalecenie dotyczące dawkowania ani stosowania i nie sugestia, by zdobywać lub stosować jakąkolwiek substancję. Żaden z tych peptydów nie jest dopuszczonym do obrotu lekiem, a w Australii BPC-157 jest dostępny wyłącznie na receptę. To, czy posiadanie i stosowanie są legalne, zależy od prawa twojego kraju zamieszkania. Odpowiedzialność za przestrzeganie tego prawa spoczywa na tobie. Z pytaniami dotyczącymi zdrowia zwróć się do lekarza lub farmaceuty.",{"type":45,"tag":46,"props":9639,"children":9640},{},[9641],{"type":50,"value":9642},"Te dwie nazwy rzadko pojawiają się osobno, przez co łatwo uznać je za jedno. Poniżej znajdziesz neutralny przegląd: czym jest każdy z tych peptydów, co zbadano i jaki mają status.",{"type":45,"tag":108,"props":9644,"children":9646},{"id":9645},"czym-jest-każdy-z-nich",[9647],{"type":50,"value":9648},"Czym jest każdy z nich",{"type":45,"tag":46,"props":9650,"children":9651},{},[9652],{"type":50,"value":9653},"BPC-157 to syntetyczny pentadekapeptyd, czyli łańcuch 15 aminokwasów oparty na sekwencji występującej w soku żołądkowym. TB-500 to syntetyczny fragment tymozyny beta-4, białka opisywanego w związku z wiązaniem aktyny i migracją komórek. Łączenie ich w parę to nawyk z internetowych dyskusji, a nie kategoria farmakologiczna.",{"type":45,"tag":108,"props":9655,"children":9657},{"id":9656},"co-zbadano",[9658],{"type":50,"value":9659},"Co zbadano",{"type":45,"tag":46,"props":9661,"children":9662},{},[9663,9665,9670],{"type":50,"value":9664},"Oba badano niemal wyłącznie przedklinicznie: w hodowlach komórkowych i w modelach zwierzęcych. Publiczne rejestry badań klinicznych nie wykazują żadnego zakończonego, kontrolowanego badania skuteczności BPC-157 u ludzi, a w przypadku pochodnych tymozyny beta-4 – tylko nieliczne zarejestrowane prace z udziałem ludzi. Gdy naukowcy z FDA przeglądali dane w 2026 roku, poinformowali, że w przypadku BPC-157 znaleźli zasadniczo jedno streszczenie małego badania obejmującego około 46 osób, w którym substancji nie podawano we wstrzyknięciu; ten sam przegląd odnotował, że immunogenność – czyli ryzyko reakcji immunologicznej na wstrzyknięty peptyd – w tej grupie substancji w dużej mierze nie została oceniona. Szczegóły tego przeglądu opisujemy w tekście o ",{"type":45,"tag":61,"props":9666,"children":9667},{"href":4643},[9668],{"type":50,"value":9669},"głosowaniu w sprawie listy 503A",{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":9672,"children":9674},{"id":9673},"status-prawny-i-antydopingowy",[9675],{"type":50,"value":9676},"Status prawny i antydopingowy",{"type":45,"tag":46,"props":9678,"children":9679},{},[9680],{"type":50,"value":9681},"Żaden z nich nie jest dopuszczony do obrotu jako lek w Stanach Zjednoczonych, Unii Europejskiej ani Australii, a australijski Poisons Standard umieszcza BPC-157 w wykazie Schedule 4, czyli wśród substancji wydawanych wyłącznie na receptę. Oba są zakazane w sporcie przez cały czas: BPC-157 należy do klasy S0, czyli części listy zabronionej WADA obejmującej substancje bez dopuszczenia przez organ państwowy do stosowania terapeutycznego u ludzi, a wydanie na 2026 rok wymienia go wśród przykładów, natomiast tymozyna beta-4 i jej pochodne – w tym TB-500 – są wprost wymienione w sekcji S2.3 (czynniki wzrostu).",{"type":45,"tag":46,"props":9683,"children":9684},{},[9685,9687,9692,9694,9698],{"type":50,"value":9686},"W Stanach Zjednoczonych naukowcy z FDA zalecili odrzucenie wszystkich siedmiu rozpatrywanych peptydów; w osobnych głosowaniach 23 lipca 2026 roku Pharmacy Compounding Advisory Committee zarekomendował wpisanie BPC-157 i TB-500, w obu przypadkach stosunkiem głosów 8–6–1, na listę według Section 503A – listę surowców farmaceutycznych, na której substancja musi się znaleźć, zanim apteka będzie mogła sporządzić z niej lek recepturowy. Głosowanie komitetu to rekomendacja, a nie dopuszczenie do obrotu. Szerszy kontekst: ",{"type":45,"tag":61,"props":9688,"children":9689},{"href":3984},[9690],{"type":50,"value":9691},"lista peptydów ze statusem dopuszczenia",{"type":50,"value":9693}," i tekst o tym, ",{"type":45,"tag":61,"props":9695,"children":9696},{"href":2083},[9697],{"type":50,"value":2086},{"type":50,"value":106},{"type":45,"tag":108,"props":9700,"children":9701},{"id":698},[9702],{"type":50,"value":701},{"type":45,"tag":703,"props":9704,"children":9706},{"id":9705},"czym-są-bpc-157-i-tb-500",[9707],{"type":50,"value":9620},{"type":45,"tag":46,"props":9709,"children":9710},{},[9711],{"type":50,"value":9621},{"type":45,"tag":703,"props":9713,"children":9715},{"id":9714},"czy-bpc-157-i-tb-500-są-zakazane-w-sporcie",[9716],{"type":50,"value":9623},{"type":45,"tag":46,"props":9718,"children":9719},{},[9720],{"type":50,"value":9624},{"type":45,"tag":703,"props":9722,"children":9724},{"id":9723},"jaki-jest-status-prawny-bpc-157",[9725],{"type":50,"value":9626},{"type":45,"tag":46,"props":9727,"children":9728},{},[9729],{"type":50,"value":9627},{"type":45,"tag":108,"props":9731,"children":9732},{"id":768},[9733],{"type":50,"value":771},{"type":45,"tag":391,"props":9735,"children":9736},{},[9737,9750,9764,9777,9789],{"type":45,"tag":395,"props":9738,"children":9739},{},[9740,9742,9748],{"type":50,"value":9741},"WADA, ",{"type":45,"tag":61,"props":9743,"children":9745},{"href":964,"rel":9744},[784],[9746],{"type":50,"value":9747},"Lista substancji zabronionych",{"type":50,"value":9749}," – S0 (substancje niedopuszczone do obrotu) wymienia BPC-157 wśród przykładów; S2.3 (czynniki wzrostu) wymienia tymozynę beta-4 i jej pochodne, np. TB-500",{"type":45,"tag":395,"props":9751,"children":9752},{},[9753,9755,9762],{"type":50,"value":9754},"TGA, ",{"type":45,"tag":61,"props":9756,"children":9759},{"href":9757,"rel":9758},"https:\u002F\u002Fwww.tga.gov.au\u002Fproducts\u002Funapproved-therapeutic-goods\u002Fpoisons-standard-susmp",[784],[9760],{"type":50,"value":9761},"Poisons Standard (SUSMP)",{"type":50,"value":9763}," – BPC-157 w wykazie Schedule 4",{"type":45,"tag":395,"props":9765,"children":9766},{},[9767,9768,9775],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":9769,"children":9772},{"href":9770,"rel":9771},"https:\u002F\u002Fwww.fda.gov\u002Fdrugs\u002Fhuman-drug-compounding\u002Fbulk-drug-substances-used-compounding-under-section-503a-fdc-act",[784],[9773],{"type":50,"value":9774},"Bulk drug substances used in compounding under section 503A",{"type":50,"value":9776}," – tymczasowe zasady dotyczące surowców farmaceutycznych zgłoszonych do sporządzania leków recepturowych",{"type":45,"tag":395,"props":9778,"children":9779},{},[9780,9781,9787],{"type":50,"value":2129},{"type":45,"tag":61,"props":9782,"children":9784},{"href":6062,"rel":9783},[784],[9785],{"type":50,"value":9786},"Posiedzenie Pharmacy Compounding Advisory Committee, 23–24 lipca 2026",{"type":50,"value":9788}," – głosowania w sprawie BPC-157, KPV, TB-500 i MOTS-c",{"type":45,"tag":395,"props":9790,"children":9791},{},[9792,9794,9800,9801],{"type":50,"value":9793},"ClinicalTrials.gov, wyszukiwania w rejestrze dla ",{"type":45,"tag":61,"props":9795,"children":9798},{"href":9796,"rel":9797},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fsearch?intr=BPC-157",[784],[9799],{"type":50,"value":4638},{"type":50,"value":6898},{"type":45,"tag":61,"props":9802,"children":9805},{"href":9803,"rel":9804},"https:\u002F\u002Fclinicaltrials.gov\u002Fsearch?intr=Thymosin+beta-4",[784],[9806],{"type":50,"value":9807},"tymozyny beta-4",{"title":8,"searchDepth":982,"depth":982,"links":9809},[9810,9811,9812,9813,9818],{"id":9645,"depth":982,"text":9648},{"id":9656,"depth":982,"text":9659},{"id":9673,"depth":982,"text":9676},{"id":698,"depth":982,"text":701,"children":9814},[9815,9816,9817],{"id":9705,"depth":993,"text":9620},{"id":9714,"depth":993,"text":9623},{"id":9723,"depth":993,"text":9626},{"id":768,"depth":982,"text":771},"content:blog:pl:recovery-duo.md","blog\u002Fpl\u002Frecovery-duo.md","blog\u002Fpl\u002Frecovery-duo"]